Diagnosis gwahaniaethol: diabetes math 1 a diabetes math 2

Y llun clinigol o ddiabetes math 2

Mae diabetes mellitus Math 2, fel rheol, yn datblygu mewn pobl dros 40 oed sydd dros bwysau, ac mae ei symptomau'n cynyddu'n raddol. Efallai na fydd y claf yn teimlo nac yn talu sylw i ddirywiad ei iechyd am hyd at 10 mlynedd. Os na chaiff diabetes ei ddiagnosio a'i drin trwy'r amser hwn, mae cymhlethdodau fasgwlaidd yn datblygu. Mae cleifion yn cwyno am wendid, llai o gof tymor byr, a blinder. Mae'r holl symptomau hyn fel arfer yn cael eu priodoli i broblemau sy'n gysylltiedig ag oedran, ac mae canfod siwgr gwaed uchel yn digwydd ar hap. Mewn pryd i wneud diagnosis o ddiabetes math 2 helpu archwiliadau meddygol rheolaidd o weithwyr a mentrau ac asiantaethau'r llywodraeth.

Ym mron pob claf sydd wedi cael diagnosis o ddiabetes math 2, nodir ffactorau risg:

• presenoldeb y clefyd hwn mewn teulu agos,
• tueddiad teuluol i ordewdra,
• mewn menywod - genedigaeth plentyn â phwysau corff o fwy na 4 kg, roedd mwy o siwgr yn ystod beichiogrwydd.

Y symptomau penodol sy'n gysylltiedig â diabetes math 2 yw syched hyd at 3-5 litr y dydd, troethi'n aml yn y nos, ac mae clwyfau'n gwella'n wael. Hefyd, problemau croen yw cosi, heintiau ffwngaidd. Fel arfer, dim ond pan fyddant eisoes yn colli 50% o fàs swyddogaethol celloedd beta pancreatig y mae cleifion yn talu sylw i'r problemau hyn, h.y. mae diabetes yn cael ei esgeuluso'n ddifrifol. Mewn 20-30% o gleifion, dim ond pan fyddant yn yr ysbyty am drawiad ar y galon, strôc neu golli golwg y mae diabetes math 2 yn cael ei ddiagnosio.

Diagnosis Diabetes

Os oes gan y claf symptomau difrifol diabetes, yna mae un prawf a ddangosodd siwgr gwaed uchel yn ddigon i wneud diagnosis a dechrau triniaeth. Ond os oedd y prawf gwaed am siwgr yn ddrwg, ond nad oes gan yr unigolyn unrhyw symptomau o gwbl neu ei fod yn wan, yna mae'n anoddach gwneud diagnosis o ddiabetes. Mewn unigolion heb ddiabetes mellitus, gall dadansoddiad ddangos siwgr gwaed uchel oherwydd haint acíwt, trawma neu straen. Yn yr achos hwn, mae hyperglycemia (siwgr gwaed uchel) yn aml yn troi allan i fod yn fyrhoedlog, h.y. dros dro, a chyn bo hir bydd popeth yn dychwelyd i normal heb driniaeth. Felly, mae argymhellion swyddogol yn gwahardd gwneud diagnosis o ddiabetes ar sail un dadansoddiad aflwyddiannus os nad oes symptomau.

Mewn sefyllfa o'r fath, cynhelir prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg ychwanegol (PHTT) i gadarnhau neu wrthbrofi'r diagnosis. Yn gyntaf, mae claf yn cymryd prawf gwaed ar gyfer ymprydio siwgr yn y bore. Ar ôl hynny, mae'n yfed 250-300 ml o ddŵr yn gyflym, lle mae 75 g o glwcos anhydrus neu 82.5 g o glwcos monohydrad yn cael ei doddi. Ar ôl 2 awr, cynhelir samplu gwaed dro ar ôl tro ar gyfer dadansoddi siwgr.

Canlyniad PGTT yw'r ffigur “glwcos plasma ar ôl 2 awr” (2hGP). Mae'n golygu'r canlynol:

• 2hGP = 11.1 mmol / L (200 mg / dl) - diagnosis rhagarweiniol o ddiabetes. Os nad oes gan y claf symptomau, yna mae angen ei gadarnhau trwy gynnal yn y dyddiau canlynol, PGTT 1-2 fwy o weithiau.

Er 2010, mae Cymdeithas Diabetes America wedi argymell yn swyddogol y dylid defnyddio prawf gwaed ar gyfer haemoglobin glyciedig ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes (cymerwch y prawf hwn! Argymell!). Os ceir gwerth y dangosydd hwn HbA1c> = 6.5%, yna dylid gwneud diagnosis o ddiabetes, gan ei gadarnhau trwy ei brofi dro ar ôl tro.

Diagnosis gwahaniaethol o diabetes mellitus math 1 a 2

Nid oes mwy na 10-20% o gleifion yn dioddef o ddiabetes math 1. Mae gan y gweddill i gyd ddiabetes math 2. Mewn cleifion â diabetes math 1, mae'r symptomau'n ddifrifol, mae dyfodiad y clefyd yn finiog, ac mae gordewdra fel arfer yn absennol. Mae cleifion diabetes math 2 yn amlach yn bobl ordew o ganol a henaint. Nid yw eu cyflwr mor ddifrifol.

Ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes math 1 a math 2, defnyddir profion gwaed ychwanegol:

• ar C-peptid i benderfynu a yw'r pancreas yn cynhyrchu ei inswlin ei hun,
• ar autoantibodies i'r beta-gelloedd pancreatig eu hunain yn antigenau - maent i'w cael yn aml mewn cleifion â diabetes hunanimiwn math 1,
• ar gyrff ceton yn y gwaed,
• ymchwil genetig.

Rydym yn dwyn eich sylw at yr algorithm diagnosis gwahaniaethol ar gyfer diabetes mellitus math 1 a math 2:

Cyflwynir yr algorithm hwn yn y llyfr “Diabetes. Diagnosis, triniaeth, atal "o dan olygyddiaeth I.I.Dedova, M.V. Shestakova, M., 2011

Mewn diabetes math 2, mae cetoasidosis a choma diabetig yn brin iawn. Mae'r claf yn ymateb i bils diabetes, ond mewn diabetes math 1 nid oes ymateb o'r fath. Sylwch, o ddechrau'r ganrif XXI ganrif, mae diabetes mellitus math 2 wedi dod yn “iau” iawn. Nawr mae'r afiechyd hwn, er ei fod yn brin, i'w gael ymhlith pobl ifanc a hyd yn oed mewn plant 10 oed.

Gofynion diagnosis ar gyfer diabetes

Gall y diagnosis fod:

• diabetes math 1
• diabetes math 2
• diabetes i nodi'r achos.

Mae'r diagnosis yn disgrifio'n fanwl gymhlethdodau diabetes sydd gan y claf, hynny yw, briwiau pibellau gwaed mawr a bach (micro- a macroangiopathi), yn ogystal â'r system nerfol (niwroopathi). Darllenwch yr erthygl fanwl, Cymhlethdodau Acíwt a Chronig Diabetes. Os oes syndrom traed diabetig, yna nodwch hyn, gan nodi ei siâp.

Cymhlethdodau diabetes ar gyfer golwg - nodwch gam retinopathi yn y llygad dde a chwith, p'un a berfformiwyd ceuliad retina laser neu driniaeth lawfeddygol arall. Mae neffropathi diabetig - cymhlethdodau yn yr arennau - yn nodi cam profion clefyd cronig yr arennau, gwaed ac wrin. Mae ffurf niwroopathi diabetig yn cael ei bennu.

Lesau pibellau gwaed mawr:

• Os oes clefyd coronaidd y galon, yna nodwch ei siâp,
• Methiant y galon - nodwch ei ddosbarth swyddogaethol NYHA,
• Disgrifiwch anhwylderau serebro-fasgwlaidd sydd wedi'u canfod,
• Mae afiechydon cronig cronig rhydwelïau'r eithafoedd isaf - anhwylderau cylchrediad y gwaed yn y coesau - yn nodi eu cam.

Os oes gan y claf bwysedd gwaed uchel, yna nodir hyn yn y diagnosis a nodir graddfa'r gorbwysedd. Rhoddir canlyniadau profion gwaed ar gyfer colesterol drwg a da, triglyseridau. Disgrifiwch afiechydon eraill sy'n cyd-fynd â diabetes.

Ni argymhellir meddygon yn y diagnosis i sôn am ddifrifoldeb diabetes yn y claf, er mwyn peidio â chymysgu eu dyfarniadau goddrychol â gwybodaeth wrthrychol. Mae difrifoldeb y clefyd yn cael ei bennu gan bresenoldeb cymhlethdodau a pha mor ddifrifol ydyn nhw. Ar ôl i'r diagnosis gael ei lunio, nodir y lefel siwgr gwaed darged, y dylai'r claf ymdrechu amdani. Fe'i gosodir yn unigol, yn dibynnu ar oedran, amodau economaidd-gymdeithasol a disgwyliad oes y diabetig. Darllenwch fwy “Normau siwgr gwaed”.

Clefydau sy'n aml yn cael eu cyfuno â diabetes

Oherwydd diabetes, mae imiwnedd yn cael ei leihau mewn pobl, felly mae annwyd a niwmonia yn aml yn datblygu. Mewn diabetig, mae heintiau anadlol yn arbennig o anodd, gallant ddod yn gronig. Mae cleifion diabetes math 1 a math 2 yn llawer mwy tebygol o ddatblygu twbercwlosis na phobl â siwgr gwaed arferol. Mae diabetes a thiwbercwlosis yn feichus ar y cyd. Mae angen monitro gydol oes gan feddyg TB ar gleifion o'r fath oherwydd bod risg uwch iddynt waethygu'r broses dwbercwlosis bob amser.

Gyda chwrs hir o ddiabetes, mae cynhyrchiad ensymau treulio gan y pancreas yn lleihau. Mae'r stumog a'r coluddion yn gweithio'n waeth. Mae hyn oherwydd bod diabetes yn effeithio ar y llongau sy'n bwydo'r llwybr gastroberfeddol, yn ogystal â'r nerfau sy'n ei reoli. Darllenwch fwy ar yr erthygl “gastroparesis diabetig”. Y newyddion da yw nad yw'r afu yn ymarferol yn dioddef o ddiabetes, ac mae difrod i'r llwybr gastroberfeddol yn gildroadwy os cyflawnir iawndal da, hynny yw, cynnal siwgr gwaed arferol sefydlog.

Mewn diabetes math 1 a math 2, mae risg uwch o glefydau heintus yr arennau a'r llwybr wrinol. Mae hon yn broblem ddifrifol, sydd â 3 rheswm ar yr un pryd:

• llai o imiwnedd mewn cleifion ,,
• datblygu niwroopathi ymreolaethol,
• po fwyaf o glwcos yn y gwaed, y mwyaf cyfforddus y mae microbau pathogenig yn ei deimlo.

Os yw plentyn wedi trin diabetes yn wael am amser hir, yna bydd hyn yn arwain at dwf â nam. Mae'n anoddach i ferched ifanc sydd â diabetes feichiogi. Pe bai'n bosibl beichiogi, yna mae cymryd allan a rhoi genedigaeth i fabi iach yn fater ar wahân. Am ragor o wybodaeth, gweler yr erthygl “Trin diabetes mewn menywod beichiog.”

Helo Sergey. Fe wnes i gofrestru ar gyfer eich gwefan pan gefais ddiagnosis o prediabetes, ar ôl sefyll profion yr wythnos diwethaf. Lefel glwcos yn y gwaed - 103 mg / dl.
O ddechrau'r wythnos hon dechreuais ddilyn diet isel mewn carbohydrad (roedd y diwrnod cyntaf yn galed) a cherdded 45 munud - 1 awr y dydd.
Cyrhaeddais y graddfeydd heddiw - collais 2 kg. Rwy'n teimlo'n iawn, rwy'n colli'r ffrwyth ychydig.
Ychydig amdanoch chi'ch hun. Nid wyf erioed wedi bod yn gyflawn. Gydag uchder o 167 cm, heb bwyso mwy na 55-57 kg. Gyda dyfodiad y menopos (yn 51, rydw i bellach yn 58), dechreuodd pwysau gynyddu. Nawr rwy'n pwyso 165 pwys. Bu rhywun egnïol erioed: gwaith, cartref, wyrion. Rwy'n hoff iawn o hufen iâ, ond fel y gwyddoch, ni allaf hyd yn oed freuddwydio amdano nawr.
Mae'r ferch yn nyrs, mae hi hefyd yn cynghori i ddilyn diet ac ymarfer corff.
Mae gen i wythiennau faricos ac mae gen i ofn diabetes.

Diolch am yr argymhelliad.

I gael argymhellion, mae angen i chi ofyn cwestiynau penodol.

Cymerwch brofion gwaed ar gyfer hormonau thyroid - mae T3 yn rhad ac am ddim ac mae T4 yn rhad ac am ddim, nid TSH yn unig. Efallai bod gennych isthyroidedd. Os felly, yna mae'n rhaid ei drin.

Hoffi eich gwefan! Rwyf wedi gallu pancreatitis cronig ers 20 mlynedd. Ar ôl gwaethygu difrifol arall, mae siwgr ar stumog wag 5.6 ar ôl bwyta 7.8 yn dychwelyd yn araf i normal y diwrnod o'r blaen, os nad wyf yn bwyta unrhyw beth. Darllenais eich argymhellion ac roeddwn i wir yn ei hoffi! mae'n ddiwerth mynd at y meddygon! Rydych chi'n gwybod drosoch eich hun. Oes gen i ddiabetes math 2? Ar ben hynny, mae yna lawer o ynysoedd ffibrog, rydw i'n 71 oed, diolch!

Helo. Mae meddygon wedi bod yn diagnosio diabetes math 2 ers y llynedd. Rwy'n yfed metformin. Rwyf wedi bod yn cadw at eich argymhellion ers tair wythnos bellach. Gostyngodd pwysau o 71 kg gyda thwf o 160 cm, mewn tair wythnos bron i 4 kg. Dechreuodd siwgr sefydlogi fesul tipyn hefyd: o 140 mewn wythnos aeth i lawr i 106 yn y boreau ac weithiau i 91. Ond. Am dri diwrnod, nid wyf yn teimlo fy mod yn bwysig. Dechreuodd fy mhen brifo reit yn y bore ac ymlusgodd siwgr eto. Yn y boreau, daeth y dangosyddion yn 112, 119, heddiw mae eisoes yn 121. Ac eto. Ddoe fe wnes i fesur siwgr ar ôl llwyth corfforol bach iawn: 15 munud yn y trac orbit ac yn y pwll am hanner awr, cododd siwgr i 130. Beth all fod? Mae bron yn amhosibl cael endocrinolegydd ar gyfer apwyntiad. Darllenwch ar y Rhyngrwyd. A allai hwn fod y math cyntaf o ddiabetes? Diolch am yr ateb.

Helo
Rwy'n 37 mlwydd oed, uchder 190, pwysau 74. Yn aml mae ceg sych, blinder, brech ar y coesau (nid yw meddygon wedi penderfynu hemorrhagic, neu rywbeth arall).
Yn yr achos hwn, nid oes troethi'n aml, nid wyf yn codi yn y nos. Gwaed wedi'i roi o wythïen ar stumog wag, glwcos 4.1. A ellir ystyried nad diabetes yw hyn yn bendant, neu
Angen gwneud dadansoddiad dan lwyth? Diolch yn fawr

Helo, Surgey! Diolch yn fawr am safle mor ddefnyddiol. Rwy'n astudio. Mae yna lawer o wybodaeth ac ni ellir ei chyfrifo eto.
Dim ond chwe mis yn ôl y darganfyddais am fy niabetes yn ddamweiniol. Ond hyd yn hyn, ni all meddygon wneud diagnosis cywir o fy diabetes. Mae gen i lawer o gwestiynau, ond dim ond dau y byddaf yn eu gofyn.
O'r tri endocrinolegydd, dim ond y trydydd a wnaeth ddiagnosis o ddiabetes Lada i mi. Ac fe anfonodd hi fi i'r ysbyty i gael diagnosis.
Heddiw, ar ôl tridiau yn yr ysbyty, cefais fy anfon o'r ysbyty i'r ganolfan feddyginiaeth ar sail tystiolaeth i gael profion, oherwydd ni allant bennu fy niagnosis. I ddechrau, cefais ddiagnosis o ddiabetes math 2 gan ddau endocrinolegydd, a chyflwynodd y trydydd endocrinolegydd ddiabetes Lada a'i anfon i'r ysbyty. Ac fe wnaeth yr ysbyty ar y 4ydd diwrnod o gyrraedd ynddo fy anfon i sefyll profion (nad ydyn nhw'n eu gwneud yn yr ysbyty) - mae'r rhain yn wrthgyrff i gelloedd ynysoedd pancreatig a gwrthgyrff glwcos-decarbosilase ynysig pancreatig a gwrthgyrff glutwm-decarbossilase ynysig pancreatig. Oherwydd na all meddygon ddeall pa fath o ddiabetes sydd gen i a sut i'w drin ymhellach. Ac mae gen i gwestiwn mawr, Oes angen i mi sefyll y profion hyn i ddeall pa fath o ddiabetes sydd gen i.
Mae diet heb garbohydradau yn cael ei ddilyn nid yn unig gennyf i, ond hefyd gan aelodau o fy nheulu (er weithiau rwy'n ei dorri am y tro).
Ydw i nawr yn meddwl? Oes angen i mi wneud y dadansoddiadau hyn ?? yn y rhestr o brofion angenrheidiol ar eich gwefan, nid oes dadansoddiad ar gyfer gwrthgyrff i glwtamad decarbossilase pancreas ynysig.
Rwyf wedi gwneud y C-peptid ac mae'n dod i 202 pmol / L ar stumog wag, ac mae'n normal ar ôl bwyta.
Mae fy sgipiau siwgr, bellach ar ddeiet yn ddibwys. Dywedodd y meddyg fod angen y profion hyn i gadarnhau o'r diwedd pa fath o ddiabetes sydd gen i.

Rwy'n 34 mlwydd oed, mae'r pwysau'n amrywio rhwng 67 a 75 kg ym mis Mawrth eleni, cefais fy rhoi ar inswlin vosulin ynghyd â metformin1000 ac mae gliklazid60 yn dweud diabetes math 2. Er bod gan fy mam a fy nhaid, rwy'n gwneud inswlin ddwywaith y dydd ar gyfer 10-12 uned, ond am ryw reswm mae'r cyflwr yn wael iawn bron yn gronig. blinder, llid a dicter cyson, diffyg cwsg, ysfa aml i'r toiled yn ystod y nos, gallaf godi dwy neu dair gwaith, difaterwch ac iselder. A allaf adnabod y math o ddiabetes yn gywir? Mae'r stribed prawf yn rhad ac am ddim am ugain diwrnod yn unig, yna deufis rwy'n gwneud inswlin heb fesur arian x ataet i brynu a hyd yn oed ar yr adeg hon poenydio cosi yn enwedig mewn mannau agos, a'r traed, ac mae'r traed wedi cracio iawn unrhyw beth bron krovi.posovetuyte os gwelwch yn dda :.

Helo. Sergey, dywedwch wrthyf sut i fod yn fy sefyllfa. Cafodd haemoglobin Glycated (10.3) ei ddiagnosio â T2DM. Mae siwgr yn aml yn cwympo'n sydyn, ac rydw i, yn y drefn honno, yn llewygu. Sut alla i newid i ddeiet isel-carbohydrad os yw siwgr gwaed yn aml yn hynod isel? Rwy'n deall ai hypoglycemia bore yw hwn, pan fydd toriad mawr mewn bwyd gyda'r nos, ond nid yw cwympo yn ystod y dydd yn glir i mi, oherwydd rwy'n bwyta'n aml ac yn ffracsiynol. Mae gen i ofn newid i ddeiet o'r fath, mae gen i ofn gwaethygu fy nghyflwr.

Diabetes math 1 diabetes mellitus (DM 1)

Mewn diabetes math 1, mae cynnydd mewn siwgr yn y gwaed yn cael ei achosi gan ddiffyg inswlin. Mae inswlin yn helpu glwcos i fynd i mewn i gelloedd y corff. Fe'i cynhyrchir gan gelloedd beta y pancreas. Mewn diabetes mellitus math 1, dan ddylanwad rhai ffactorau anffafriol, mae'r celloedd hyn yn cael eu dinistrio ac mae'r pancreas yn peidio â chynhyrchu digon o inswlin. Mae hyn yn arwain at gynnydd cyson mewn siwgr yn y gwaed.

Mae achos marwolaeth celloedd beta fel arfer yn heintiau, prosesau hunanimiwn, straen.

Credir bod diabetes math 1 yn effeithio ar 10-15% o'r holl gleifion â diabetes.

Diabetes math 2 diabetes mellitus (diabetes math 2)

Mewn diabetes mellitus math 2, mae celloedd pancreatig yn gweithio'n normal ac yn cynhyrchu digon o inswlin. Ond nid yw meinweoedd sy'n ddibynnol ar inswlin bellach yn ymateb yn ddigonol i'r hormon hwn. Mae torri o'r fath yn arwain at y ffaith bod dosau uchel o inswlin yn y gwaed, ac mae lefel y siwgr yn y gwaed hefyd yn codi.

Mae datblygiad y math hwn o ddiabetes yn cael ei hwyluso gan ffordd o fyw amhriodol, gordewdra.

Diabetes math 2 yw mwyafrif yr achosion diabetes (80-90%).

Siwgr gwaed fel arwydd diagnostig

Prif arwydd diabetes yw cynnydd cyson mewn siwgr yn y gwaed. Er mwyn darganfod y dangosydd hwn, rhagnodir y peth cyntaf brawf gwaed ar gyfer siwgr, y mae'n rhaid ei wneud ar stumog wag. Er mwyn ei ddynodi, defnyddir y talfyriad GPN fel arfer - ymprydio glwcos plasma.

Mae GPN sy'n fwy na 7 mmol / L yn nodi bod gennych chi siwgr gwaed uchel mewn gwirionedd ac y gallai fod gennych ddiabetes. Pam ei fod yn bosibl? Oherwydd gall y cynnydd mewn siwgr gwaed gael ei achosi gan rai rhesymau eraill. Gall afiechydon heintus, anafiadau a sefyllfaoedd llawn straen achosi cynnydd dros dro yn lefelau siwgr. Felly, er mwyn egluro'r sefyllfa, mae angen diagnosteg ychwanegol.

Diagnosis diabetes ychwanegol

Prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg (PGTT) - dull a fydd yn helpu i ddarganfod y sefyllfa go iawn. Cynnal y prawf hwn fel a ganlyn:

1. Mae ymprydio yn ildio prawf siwgr gwaed.
2. Mae toddiant o 75 g o glwcos mewn 250-300 g o ddŵr yn feddw.
3. Ar ôl 2 awr, cynhelir ail brawf gwaed ar gyfer siwgr.
4. Mewn rhai achosion, mae'r dadansoddiad yn cael ei wneud bob hanner awr ar ôl defnyddio'r datrysiad.

Os dangosodd y dadansoddiad ar ôl 2 awr lefel glwcos yn y gwaed sy'n fwy na 11.1 mmol / L (200 mg / dl), yna bydd y corff yn metaboli glwcos yn araf. Yn yr achos hwn, argymhellir ailadrodd y prawf hwn sawl gwaith yn fuan. A dim ond gyda chanlyniadau tebyg dro ar ôl tro y mae diabetes yn cael ei ddiagnosio.

Er mwyn egluro'r diagnosis, cynhelir prawf wrin dyddiol hefyd.

Sut i benderfynu ar y math o ddiabetes?

Er mwyn pennu'r math o ddiabetes, rhagnodir nifer o astudiaethau ychwanegol:

• C assay peptid - Mae'n helpu i benderfynu a yw celloedd pancreatig yn cynhyrchu inswlin. Gyda diabetes math 1, mae'r dangosydd hwn yn cael ei leihau. Gyda diabetes math 2, mae'n aml yn uchel neu'n normal. Ond mewn achosion datblygedig gyda chwrs hir, gellir ei ostwng hefyd.
• Dadansoddiad arautoantibodies i antigenau celloedd pancreatig. Mae'r gwrthgyrff hyn yn dynodi presenoldeb diabetes math 1.
• Dadansoddiad genetig - yn eich galluogi i ddarganfod tueddiad etifeddol i'r afiechyd. Mae yna nifer o farcwyr genetig sy'n gallu nodi tueddiad i ddiabetes o fath penodol.

Nodweddir diabetes math 2 gan:

• Oed dros 40 oed
• Cwrs amgyffredadwy'r afiechyd. Mae'r afiechyd yn aml yn datblygu'n araf, mae'n anghymesur am amser hir ac yn cael ei ganfod ar hap wrth drin clefyd arall, sydd eisoes yn digwydd fel cymhlethdod diabetes.

Bydd math o ddiabetes sydd wedi'i ddiffinio'n gywir yn ei gwneud hi'n bosibl datblygu tactegau effeithiol ar gyfer trin y clefyd. A bydd hyn yn ei dro yn eich helpu i gymryd diabetes o dan reolaeth a gwella ansawdd bywyd yn sylweddol!

Meini Prawf Diagnosis

Mae'r meini prawf diagnostig canlynol ar gyfer diabetes wedi'u sefydlu gan Sefydliad Iechyd y Byd:

• mae lefel glwcos yn y gwaed yn fwy na 11.1 mmol / l gyda mesuriad ar hap (hynny yw, mae'r mesuriad yn cael ei wneud ar unrhyw adeg o'r dydd heb ystyried y pryd olaf),
• mae crynodiad y glwcos yn y gwaed wrth ei fesur ar stumog wag (hynny yw, o leiaf 8 awr ar ôl y pryd olaf) yn fwy na 7.0 mmol / l,
• mae crynodiad y glwcos yn y gwaed yn fwy na 11.1 mmol / l 2 awr ar ôl dos sengl o 75 g o glwcos (prawf goddefgarwch glwcos).

Yn ogystal, ystyrir y canlynol yn arwyddion clasurol o ddiabetes:

• polyuria - cynnydd sylweddol mewn troethi, mae'r claf nid yn unig yn aml yn "rhedeg" i'r toiled, ond mae llawer mwy o wrin yn cael ei ffurfio,
• polydipsia - syched gormodol, mae'r claf eisiau yfed yn gyson (ac mae'n yfed llawer o ddŵr),
• colli pwysau am ddim rheswm amlwg - heb ei arsylwi gyda phob math o batholeg.

Diagnosis gwahaniaethol o ddiabetes math 1 a diabetes math 2

Er gwaethaf y ffaith bod gan bob math o ddiabetes symptomau tebyg, maent yn amrywio'n sylweddol oherwydd yr achosion a'r prosesau patholegol yn y corff. Dyna pam mae'r diagnosis cywir o'r math o ddiabetes mor bwysig, oherwydd mae effeithiolrwydd triniaeth yn dibynnu'n uniongyrchol ar hyn.

Mae yna bum prif fath o diabetes mellitus:

1. Diabetes math 1 - nid yw'r corff yn cynhyrchu inswlin,
2. Diabetes math 2 - wedi'i nodweddu gan golli sensitifrwydd i inswlin,
3. ystumiol - yr hyn a elwir yn "ddiabetes beichiog" - yn amlygu ei hun yn ystod cyfnod beichiogi,
4. steroid - canlyniad torri'r cynhyrchiant hormonau gan y chwarennau adrenal,
5. di-siwgr - Canlyniad aflonyddwch hormonaidd oherwydd problemau gyda'r hypothalamws.

Yn ôl yr ystadegau, mae diabetes math 2 yn cael ei ddiagnosio amlaf - mae tua 90% o'r cleifion sy'n cael eu diagnosio â diabetes yn dioddef ohono. Mae diabetes math 1 yn llawer llai cyffredin - mae i'w gael mewn tua 9% o bobl ddiabetig. Mae'r mathau sy'n weddill o'r clefyd yn cyfrif am oddeutu 1% o ddiagnosis.

Mae diagnosis gwahaniaethol o ddiabetes yn caniatáu ichi bennu'n gywir pa fath o batholeg - 1 neu 2 - mae'r claf yn sâl, oherwydd, er gwaethaf y darlun clinigol tebyg, mae'r gwahaniaethau rhwng y mathau hyn o glefyd yn sylweddol iawn.

Mae diabetes mellitus Math 1 yn digwydd oherwydd aflonyddwch yng nghynhyrchiad y corff o'r hormon inswlin: nid yw naill ai'n ddigon neu ddim o gwbl.

Gorwedd y rheswm dros yr anhwylder hormonaidd hwn yw methiant hunanimiwn: mae'r gwrthgyrff sy'n deillio o hyn yn “lladd” y celloedd sy'n cynhyrchu inswlin pancreatig.

Ar ryw adeg, mae inswlin yn mynd yn rhy ychydig i ddadelfennu glwcos, ac yna mae lefel y siwgr yn y gwaed yn codi'n sydyn.

Dyna pam mae diabetes math 1 yn ymddangos yn sydyn, yn aml mae coma diabetig yn rhagflaenu'r diagnosis cychwynnol. Yn y bôn, mae'r clefyd yn cael ei ddiagnosio mewn plant neu oedolion o dan 25 oed, yn amlach mewn bechgyn.

Yr arwyddion gwahaniaethol o ddiabetes math 1 yw:

• siwgr uchel
• diffyg inswlin bron yn llwyr,
• presenoldeb gwrthgyrff yn y gwaed,
• lefel isel o C-peptid,
• colli pwysau i gleifion.

Nodwedd arbennig o ddiabetes math 2 yw ymwrthedd i inswlin: mae'r corff yn dod yn ansensitif i inswlin.

O ganlyniad, nid yw glwcos yn chwalu, ac mae'r pancreas yn ceisio cynhyrchu mwy o inswlin, mae'r corff yn gwario cryfder, ac mae lefel y siwgr yn y gwaed yn dal i fod yn uwch.

Nid yw union achosion nifer yr achosion o batholeg math 2 yn hysbys, ond sefydlwyd bod y clefyd yn etifeddol mewn tua 40% o achosion.

Hefyd, yn amlach maent yn dioddef o bobl dros bwysau yn arwain ffordd o fyw afiach. Mewn perygl mae pobl aeddfed dros 45 oed, yn enwedig menywod.

Yr arwyddion gwahaniaethol o ddiabetes math 2 yw:

• siwgr uchel
• lefelau inswlin uwch (gall fod yn normal)
• lefelau uwch neu arferol o C-peptid,
• haemoglobin glyciedig sylweddol uwch.

Yn aml, mae diabetes math 2 yn anghymesur, gan amlygu ei hun eisoes yn y cyfnod hwyr gydag ymddangosiad cymhlethdodau amrywiol: mae problemau golwg yn dechrau, mae clwyfau'n gwella'n wael, ac mae nam ar swyddogaethau organau mewnol.

Tabl o wahaniaethau rhwng ffurfiau'r clefyd sy'n ddibynnol ar inswlin ac nad ydynt yn ddibynnol ar inswlin

Gan mai diffyg inswlin yw achos diabetes math 1, fe'i gelwir yn ddibynnol ar inswlin. Gelwir diabetes math 2 yn annibynnol ar inswlin, gan nad yw'r meinweoedd yn ymateb i inswlin yn unig.

Dangosir y prif wahaniaethau rhwng y ddau fath o ddiabetes yn y tabl:

Dif diagnosis o ddiabetes a diabetes insipidus

Mae diabetes yn ofni'r rhwymedi hwn, fel tân!

'Ch jyst angen i chi wneud cais ...

Er gwaethaf y ffaith bod mathau eraill o ddiabetes yn brin, mae diagnosis gwahaniaethol yn caniatáu inni eu gwahaniaethu. Mae'n anghyffredin iawn (mewn 3 achos fesul 100,000) bod diabetes insipidus yn cael ei ddiagnosio - clefyd endocrin lle mae proses ffurfio ac ysgarthu wrin yn cael ei aflonyddu: o ganlyniad i ddiffyg hormonau penodol, nid yw'r corff yn amsugno dŵr, ac mae'n cael ei ysgarthu yn yr wrin, hynny yw, mae'n llachar. amlygir symptomau polyuria a polydipsia.

Achos y clefyd yn amlaf yw tiwmorau ar yr hypothalamws neu'r chwarren bitwidol, yn ogystal ag etifeddiaeth.

Arwyddion gwahaniaethol diabetes insipidus yw:

• troethi annormal gormodol (gall cyfaint wrin gyrraedd 10-15 litr y dydd),
• syched annioddefol dwys.

Nodir y prif wahaniaethau rhwng diabetes a diabetes insipidus yn y tabl:

Sut mae cymhlethdodau diabetes yn cael eu gwahaniaethu?

Mae diabetes yn "enwog" am ei gymhlethdodau. Rhennir cymhlethdodau yn acíwt a chronig: gall acíwt ddatblygu o fewn ychydig oriau neu funudau, a ffurf gronig dros flynyddoedd a degawdau hyd yn oed.

Mae cymhlethdodau acíwt yn arbennig o beryglus. Er mwyn eu hatal, rhaid i chi fonitro lefel y siwgr yn y gwaed yn gyson (bydd y mesurydd yn helpu) a dilyn argymhellion y meddyg.

Hypoglycemia

Mae hypoglycemia yn gymhlethdod acíwt, sy'n cael ei nodweddu gan ostyngiad sydyn yn lefel y siwgr (islaw'r gwerthoedd arferol).

Mewn diabetes math 1, mae cyflwr o'r fath yn bosibl rhag ofn y cymerir gormod o inswlin (er enghraifft, o ganlyniad i bigiadau neu dabledi), ac mewn diabetes math 2 - oherwydd y defnydd o gyffuriau sy'n gostwng siwgr.

Mae inswlin gormodol yn arwain at y ffaith bod glwcos yn cael ei amsugno'n llwyr, ac mae ei grynodiad yn y gwaed yn gostwng i werthoedd critigol isel.

Os na fyddwch chi'n gwneud iawn am ddiffyg siwgr ar frys, yna gall y cymhlethdod arwain at ganlyniadau difrifol (hyd at goma a marwolaeth).

Hyperglycemia

Mae hyperglycemia yn gyflwr patholegol pan fo lefel siwgr y gwaed yn sylweddol uwch na'r arfer. Gall hyperglycemia ddatblygu yn absenoldeb triniaeth briodol, rhag ofn diffyg inswlin (er enghraifft, sgipio pigiad ar gyfer cleifion â diabetes math 1), defnyddio rhai bwydydd neu alcohol, a straen.

Coma diabetig

Mae ymosodiadau o hypo- neu hyperglycemia nad ydynt yn cael eu stopio mewn pryd yn arwain at gymhlethdodau acíwt marwol: coma diabetig.

Mae'r cyflyrau hyn yn datblygu'n gyflym iawn, wedi'u nodweddu gan golli ymwybyddiaeth, yn absenoldeb cymorth, gall y claf farw.

Y coma hypoglycemig mwyaf cyffredin, sy'n cael ei nodweddu gan ostyngiad yn lefelau siwgr i 2-3 mmol / l, gan arwain at newyn acíwt yr ymennydd.

Mae coma o'r fath yn datblygu'n gyflym iawn, yn llythrennol mewn ychydig oriau. Mae'r symptomau'n cynyddu'n raddol: o gyfog, gwendid, colli cryfder i ddryswch, confylsiynau a choma ei hun.

Pan fydd lefelau siwgr yn codi i werthoedd critigol, gall coma hyperglycemig neu ketoacidosis diabetig ddatblygu. Nodweddir y cymhlethdod hwn gan gynnydd mewn siwgr uwch na 15 mmol / l ac asidosis metabolig - mae cynhyrchion dadansoddiad asidau a brasterau yn cronni yn y gwaed.

Mae coma hyperglycemig yn datblygu yn ystod y dydd ac yn cael ei nodweddu gan arwyddion amlwg: syched, troethi gormodol, syrthni, cysgadrwydd, graeanu'r croen, dryswch. Mae angen i'r claf ffonio ambiwlans ar frys.

Troed diabetig

Mae siwgr gwaed uchel yn cael effaith wael ar bibellau gwaed, yn enwedig llestri'r coesau.

Oherwydd hyn, gall troed diabetig ddatblygu cymhlethdod mewn cleifion â diabetes - mae dirywiad yn llif y gwaed yn arwain at ymddangosiad briwiau nad ydynt yn iacháu (mewn diabetig, nid yw clwyfau'n gwella'n dda), niwed i bibellau gwaed, ac weithiau esgyrn.

Mewn achosion difrifol, gall gangrene ddatblygu ac efallai y bydd angen tywallt y droed.

Fideos cysylltiedig

Ar y diagnosis gwahaniaethol o ddiabetes math 1 a math 2 mewn fideo:

Mae dulliau modern ar gyfer gwneud diagnosis a thrin diabetes yn helpu i osgoi'r holl gymhlethdodau ofnadwy, ac yn ddarostyngedig i rai rheolau, ni all bywyd diabetig fod yn ddim gwahanol i fywyd pobl nad ydynt yn dioddef o'r afiechyd. Ond i gyflawni hyn, mae angen diagnosis cywir ac amserol o'r clefyd.