Analog tabledi Diagnlinid

Yn yr erthygl hon, gallwch ddarllen y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur Repaglinide. Mae'n darparu adborth gan ymwelwyr â'r wefan - defnyddwyr y feddyginiaeth hon, yn ogystal â barn arbenigwyr meddygol ar ddefnyddio Repaglinide yn eu practis. Cais mawr yw mynd ati i ychwanegu eich adolygiadau am y cyffur: helpodd y feddyginiaeth neu ni helpodd i gael gwared ar y clefyd, pa gymhlethdodau a sgîl-effeithiau a welwyd, na chyhoeddwyd o bosibl gan y gwneuthurwr yn yr anodiad. Analogau o Repaglinide ym mhresenoldeb analogau strwythurol sydd ar gael. Defnyddiwch ar gyfer trin diabetes math 2 nad yw'n ddibynnol ar inswlin mewn oedolion, plant, yn ogystal ag yn ystod beichiogrwydd a llaetha. Cyfansoddiad y cyffur a'i ryngweithio ag alcohol.

Repaglinide - asiant hypoglycemig llafar. Yn gostwng glwcos yn y gwaed yn gyflym trwy ysgogi rhyddhau inswlin o gelloedd beta pancreatig gweithredol. Mae'r mecanwaith gweithredu yn gysylltiedig â'r gallu i rwystro sianeli dibynnol adenosine triphosphate (ATP) mewn pilenni beta-gell trwy weithredu ar dderbynyddion penodol, sy'n arwain at ddadbolariad celloedd ac agor sianeli calsiwm. O ganlyniad, mae mewnlifiad calsiwm cynyddol yn cymell secretion inswlin gan gelloedd beta.

Ar ôl cymryd Repaglinide, arsylwir ymateb inswlinotropig i gymeriant bwyd o fewn 30 munud, sy'n arwain at ostyngiad mewn glwcos yn y gwaed. Rhwng prydau bwyd, nid oes cynnydd mewn crynodiad inswlin. Mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 (nad yw'n ddibynnol ar inswlin) wrth gymryd Repaglinide mewn dosau o 500 μg i 4 mg, nodir gostyngiad dos-ddibynnol yn lefelau glwcos yn y gwaed.

Cyfansoddiad

Repaglinide + excipients.

Ffarmacokinetics

Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae repaglinide yn cael ei amsugno'n gyflym o'r llwybr gastroberfeddol (GIT), tra bod ei grynodiad uchaf yn y gwaed yn cael ei gyrraedd 1 awr ar ôl ei amlyncu, yna mae lefel y repaglinide yn y plasma yn gostwng yn gyflym ac ar ôl 4 awr mae'n dod yn isel iawn. Nid oedd unrhyw wahaniaethau clinigol arwyddocaol ym mharamedrau ffarmacocinetig repaglinide pan gafodd ei gymryd yn union cyn prydau bwyd, 15 a 30 munud cyn prydau bwyd neu ar stumog wag. Mae rhwymo protein plasma yn fwy na 90%. Mae repaglinide bron yn gyfan gwbl biotransformed yn yr afu trwy ffurfio metabolion anactif. Mae repaglinide a'i metabolion yn cael eu hysgarthu yn bennaf â bustl, llai nag 8% - gydag wrin (fel metabolion), llai nag 1% - gyda feces (yn ddigyfnewid).

Arwyddion

• diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin (diabetes mellitus math 2).

Ffurflenni Rhyddhau

Tabledi 0.5 mg, 1 mg a 2 mg.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio a regimen dos

Mae'r regimen dos wedi'i osod yn unigol, gan ddewis dos er mwyn gwneud y gorau o lefelau glwcos.

Y dos cychwynnol a argymhellir yw 500 mcg. Dylid cynyddu'r dos heb fod yn gynharach nag ar ôl 1-2 wythnos o gymeriant cyson, yn dibynnu ar baramedrau labordy metaboledd carbohydrad.

Uchafswm dosau: sengl - 4 mg, bob dydd - 16 mg.

Ar ôl defnyddio cyffur hypoglycemig arall, y dos cychwynnol a argymhellir yw 1 mg.

Derbyniwyd cyn pob prif bryd bwyd. Yr amser gorau posibl ar gyfer cymryd y cyffur yw 15 munud cyn bwyta, ond gellir ei gymryd 30 munud cyn prydau bwyd neu yn union cyn prydau bwyd.

Sgîl-effaith

• effaith ar metaboledd carbohydrad - cyflyrau hypoglycemig (pallor, mwy o chwysu, crychguriadau, anhwylderau cysgu, cryndod),
• gall amrywiadau yn lefelau glwcos yn y gwaed achosi nam ar y golwg dros dro, yn enwedig ar ddechrau'r driniaeth (a nodwyd mewn nifer fach o gleifion ac nad oedd angen rhoi'r gorau i'r cyffur),
• poenau stumog
• dolur rhydd, rhwymedd,
• cyfog, chwydu,
• mwy o weithgaredd ensymau afu,
• adweithiau alergaidd: cosi, erythema, wrticaria.

Gwrtharwyddion

• diabetes mellitus math 1 (yn ddibynnol ar inswlin),
• ketoacidosis diabetig (gan gynnwys gyda choma),
• nam arennol difrifol,
• camweithrediad difrifol yr afu,
• triniaeth gydredol â chyffuriau sy'n atal neu'n cymell CYP3A4,
• beichiogrwydd (gan gynnwys wedi'i gynllunio) a llaetha (bwydo ar y fron),
• gorsensitifrwydd i repaglinide.

Beichiogrwydd a llaetha

Mae'r defnydd o Repaglinide yn ystod beichiogrwydd a llaetha yn wrthgymeradwyo.

Mewn astudiaethau arbrofol, canfuwyd nad oes unrhyw effaith teratogenig, ond pan gaiff ei ddefnyddio mewn dosau uchel mewn llygod mawr yng ngham olaf beichiogrwydd, arsylwyd embryotoxicity a datblygiad nam ar y coesau yn y ffetws.

Mae repaglinide yn cael ei ysgarthu mewn llaeth y fron.

Defnyddiwch mewn plant

Ni chaiff cais yn ystod plentyndod ei ddisgrifio.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mewn afiechydon yr afu neu'r arennau, llawfeddygaeth helaeth, ar ôl salwch neu haint diweddar, mae'n bosibl lleihau effeithiolrwydd Repaglinide.

Defnyddiwch yn ofalus mewn cleifion â chlefyd yr arennau.

Mewn cleifion gwanychol neu mewn cleifion â llai o faeth, dylid cymryd Repaglinide yn y dosau cychwynnol a chynnal a chadw lleiaf. Er mwyn atal adweithiau hypoglycemig yn y categori hwn o gleifion, dylid dewis y dos yn ofalus.

Mae'r amodau hypoglycemig sy'n codi fel arfer yn adweithiau cymedrol ac mae'n hawdd eu hatal gan gymeriant carbohydradau. Mewn amodau difrifol, efallai y bydd angen rhoi glwcos yn fewnwythiennol. Mae'r tebygolrwydd o ddatblygu adweithiau o'r fath yn dibynnu ar y dos, nodweddion maethol, dwyster gweithgaredd corfforol, straen.

Sylwch y gall atalyddion beta guddio symptomau hypoglycemia.

Yn ystod y driniaeth, dylai cleifion ymatal rhag yfed alcohol, gan y gall ethanol wella ac ymestyn effaith hypoglycemig Repaglinide.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli

Yn erbyn cefndir y defnydd o Repaglinide, dylid asesu dichonoldeb gyrru car neu gymryd rhan mewn gweithgareddau eraill a allai fod yn beryglus.

Rhyngweithio cyffuriau

Mae effaith hypoglycemig Repaglinide yn cael ei wella trwy ddefnyddio atalyddion monoamin ocsidase (MAOs), atalyddion beta nad ydynt yn ddetholus, atalyddion ensym sy'n trosi angiotensin (ACE), salisysau, cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal (NSAIDs), octreotid, steroidau anabolig, steroidau anabolig.

Mae gostyngiad yn effaith hypoglycemig Repaglinide yn bosibl trwy ddefnyddio dulliau atal cenhedlu hormonaidd ar yr un pryd ar gyfer gweinyddiaeth lafar, diwretigion thiazide, glucocorticosteroidau (GCS), danazole, hormonau thyroid, sympathomimetics (wrth ragnodi neu ganslo'r cyffuriau hyn, mae angen monitro cyflwr metaboledd carbohydrad yn ofalus).

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o repaglinide â chyffuriau sy'n cael eu hysgarthu yn y bustl yn bennaf, dylid ystyried y posibilrwydd o ryngweithio posibl rhyngddynt.

Mewn cysylltiad â'r data sydd ar gael ar metaboledd repaglinide gan yr isoenzyme CYP3A4, dylid ystyried rhyngweithio posibl ag atalyddion CYP3A4 (ketoconazole, intraconazole, erythromycin, fluconazole, mibefradil), gan arwain at gynnydd mewn repaglinide plasma. Gall anwythyddion CYP3A4 (gan gynnwys rifampicin, phenytoin) leihau crynodiad repaglinide yn y plasma. Gan nad yw graddfa'r sefydlu wedi'i sefydlu, mae'r defnydd ar yr un pryd o repaglinide gyda'r cyffuriau hyn yn wrthgymeradwyo.

Analogau'r cyffur Repaglinide

Cyfatebiaethau strwythurol y sylwedd gweithredol:

Analogau'r cyffur Repaglinide gan y grŵp ffarmacolegol (hypoglycemig synthetig a chyffuriau eraill):

• Avandia
• Adebite
• Acarbose
• Antidiab
• Arfazetin,
• Astrozone
• Bagomet,
• Betanase
• Bukarban,
• Victoza
• Vildagliptin,
• Vipidia,
• Galvus
• Gilemal
• Glibenez
• Glibenclamid,
• Glyclazide
• Glycon
• Glimepiride
• Glyminfor,
• Glyformin
• Glwcophage,
• Guarem
• Diabeton
• Diamerid,
• Diastabol,
• Eglinides
• Xelevia,
• Lixumia,
• Maninil
• Metformin
• Minidiab
• Movoglek,
• Nateglinide
• Onglisa,
• Pioglar
• Pioglite
• Ailadrodd
• Rosiglitazone,
• Saxenda
• Saterex,
• Siofor
• Sofamet
• Statiglin,
• Trazenta,
• Trulicity
• Formin,
• Formin
• Forsiga
• Clorpropamid
• Egin llus
• Euglucon,
• Yuglin,
• Januvius
• Yasitara.

Barn endocrinolegydd

Y cyffur Repaglinide Rwy'n cael rhai o'r cleifion sy'n dioddef o ddiabetes math 2. Rwy'n dewis dosau unigol a dyddiol ar gyfer pob claf yn unigol ac yn eu haddasu, gan fonitro lefel y glwcos yn y gwaed yn gyson. Mae'n dda iawn bod gan lawer o gleifion â diabetes eu glucometers eu hunain, sy'n ei gwneud hi'n haws asesu dynameg glycemia wrth ddewis dos ac ymhellach yn ystod y driniaeth. Mae goddefgarwch i'r cyffur Repaglinide yn dda. Nid wyf yn cofio bod un o'r cleifion sy'n ei gymryd yn cwyno'n gyson am sgîl-effeithiau mwy neu lai amlwg.

Analogau'r cyffur Diagninid

Mae'r analog yn rhatach o 0 rwbio.

Mae Jardins yn gyffur tramor ar gyfer trin diabetes math 2. Mae empagliflozin yn y swm o 25 mg y dabled yn gweithredu fel yr unig gydran weithredol. Mae gan Jardins wrtharwyddion a chyfyngiadau oedran, felly ymgynghorwch â'ch meddyg cyn dechrau triniaeth.

Mae'r analog yn rhatach o 59 rubles.

Gwneuthurwr: Novo Nordisk (Denmarc)
Ffurflenni Rhyddhau:

• Tab. 1 mg, 30 pcs., Pris o 175 rubles
• Tab. 2 mg, 30 pcs., Pris o 219 rubles

Mae NovoNorm yn baratoad tabled o'r un is-grŵp fferyllol, ond gyda sylwedd gweithredol gwahanol. Defnyddir repaglinide yma mewn dos o 0.5 i 2 mg. Mae'r arwyddion ar gyfer rhagnodi yn debyg, ond mae gwrtharwyddion yn wahanol oherwydd gwahanol DV mewn tabledi, felly darllenwch y cyfarwyddiadau yn ofalus ac ymgynghorwch â'ch meddyg.

Mae'r analog yn ddrytach o 2219 rubles.

Gwneuthurwr: Yn cael ei egluro
Ffurflenni Rhyddhau:

• Tab. p / obol. 100 mg, 30 pcs., Pris o 2453 rubles
• Tab. 2 mg, 30 pcs., Pris o 219 rubles

Novo Nordisk (Denmarc) Mae NovoNorm yn eilydd fforddiadwy yn lle Forsigi. Yr unig sylwedd gweithredol yn y feddyginiaeth yw repaglinide. Mae'r cyffur o fewn 30 munud yn cynyddu crynodiad inswlin yn y gwaed. Oherwydd y diffyg data ar astudiaethau a gynhaliwyd ar ddiogelwch y cyffur a defnydd effeithiol o dabledi yn y grŵp oedran plant, ni argymhellir defnyddio'r feddyginiaeth ar gyfer plant o dan 18 oed. Ar ffurf adweithiau niweidiol, mae dolur rhydd a phoen yn yr abdomen yn digwydd yn aml iawn.

Mae'r analog yn ddrytach o 1908 rubles.

Gwneuthurwr: Yn cael ei egluro
Ffurflenni Rhyddhau:

• Tab. p / obol. 10 mg, 30 pcs., Pris o 2142 rubles
• Tab. 2 mg, 30 pcs., Pris o 219 rubles

Mae Forsiga yn baratoad tabled ar gyfer trin diabetes mellitus math 2 yn seiliedig ar dapagliflozin mewn dos o 5 mg. Gellir ei ragnodi yn ychwanegol at ddeiet diabetig ac ymarfer corff. Mae gan Forsigi wrtharwyddion a chyfyngiadau oedran, darllenwch y cyfarwyddiadau yn ofalus cyn dechrau'r driniaeth.

Repaglinide Pris ac argaeledd mewn fferyllfeydd yn y ddinas

Sylw! Uchod mae tabl edrych i fyny, efallai bod gwybodaeth wedi newid. Mae data ar brisiau ac argaeledd yn newid mewn amser real i'w gweld - gallwch ddefnyddio'r chwiliad (gwybodaeth gyfoes yn y chwiliad bob amser), a hefyd os oes angen i chi adael archeb am feddyginiaeth, dewiswch rannau o'r ddinas i chwilio neu chwilio dim ond trwy agor ar hyn o bryd fferyllfeydd.

Mae'r rhestr uchod yn cael ei diweddaru o leiaf unwaith bob 6 awr (fe'i diweddarwyd ar 07/14/2019 am 11:47 - amser Moscow). Nodwch brisiau ac argaeledd cyffuriau trwy chwiliad (mae'r bar chwilio ar y brig), yn ogystal â rhifau ffôn fferyllfa cyn ymweld â'r fferyllfa. Ni ellir defnyddio'r wybodaeth sydd wedi'i chynnwys ar y wefan fel argymhellion ar gyfer hunan-feddyginiaeth. Cyn defnyddio meddyginiaethau, gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori â'ch meddyg.

Paratoadau repaglinide

Mae repaglinide yn enw rhyngwladol y gellir adnabod cyffur unrhyw le yn y byd. Fel cynhwysyn gweithredol, mae repaglinide yn rhan o'r tabledi a gynhyrchir gan amrywiol gwmnïau ffarmacolegol o dan eu brandiau eu hunain. Mae'r enwau masnach canlynol o repaglinide wedi'u cofrestru yng nghofrestrfa cyffuriau Rwsia:

Y cyffur gwreiddiol yw Dano NovoNorm. Cynhaliwyd yr holl astudiaethau mawr gyda chyfranogiad y cyffur penodol hwn. Mae NovoNorm ar gael mewn dosau o 0.5, 1 a 2 mg, mewn pecyn o 30 tabledi. Mae pris pecyn yn isel - o 157 i 220 rubles. am dos gwahanol.

Mae Diagninid ac Iglinid yn generig, neu'n analogau, o NovoNorma. Mae'r cyffuriau hyn yn cael eu profi am hunaniaeth gyda'r gwreiddiol, yn cael yr un effaith hypoglycemig a dos, proffil diogelwch tebyg. Mae cyfarwyddiadau ar gyfer cyffuriau mor agos â phosib. Esbonnir y gwahaniaethau mewn oes silff gan gyfansoddiad gwahanol sylweddau ategol (anactif). Mae adolygiadau o ddiabetig yn cadarnhau bod y gwreiddiol a'r analog yn wahanol yn unig ar ffurf tabled a phecynnu. Pris Diclinid yw 126-195 rubles. y pecyn.

Iglinid yw'r mwyaf newydd o'r paratoadau repaglinide sydd wedi'u cofrestru yn Rwsia. Mae'r feddyginiaeth yn raddol yn dechrau ymddangos yn y rhwydwaith manwerthu. Nid oes unrhyw adolygiadau ar gyfer Iglinid eto.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae repaglinide yn ddeilliad o asid bensoic. Mae'r sylwedd yn rhwymo i dderbynyddion arbennig sydd wedi'u lleoli ar bilen celloedd beta, yn blocio sianeli potasiwm, yn agor sianeli calsiwm, a thrwy hynny yn ysgogi secretiad inswlin.

Mae'r weithred o repaglinide ar ôl cymryd y bilsen yn cychwyn yn gyflym iawn. Mae effaith gyntaf y cyffur yn cael ei ganfod ar ôl 10 munud, felly gellir cymryd y cyffur reit cyn prydau bwyd. Cyflawnir y crynodiad uchaf yn y llongau ar ôl 40-60 munud, sy'n eich galluogi i leihau glycemia ôl-frandio yn gyflym. Mae cyflawni normoglycemia yn gyflym ar ôl bwyta yn bwysig iawn o safbwynt atal anhwylderau fasgwlaidd sy'n nodweddiadol o diabetes mellitus. Mae glwcos uchel, sy'n para o frecwast tan amser gwely, yn gwella ceulo gwaed, yn hyrwyddo ceuladau gwaed, yn ffurfio anhwylderau lipid, yn arwain at ddirywiad yn priodweddau amddiffynnol pibellau gwaed, ac yn achosi straen ocsideiddiol cyson.

Yn wahanol i ddeilliadau sulfonylurea (PSM), mae effaith repaglinide yn dibynnu ar glycemia. Os yw'n fwy na 5 mmol / l, mae'r cyffur yn gweithio'n llawer mwy gweithredol na gyda siwgr isel. Mae'r feddyginiaeth yn colli effeithiolrwydd yn gyflym, ar ôl i awr o'r hanner repaglinide gael ei garthu o'r corff. Ar ôl 4 awr, mae crynodiad di-nod o'r cyffur i'w gael yn y gwaed, nad yw'n gallu effeithio ar glycemia.

Buddion repaglinide dros dro:

1. Mae cynhyrchu inswlin wedi'i ysgogi mor agos at naturiol â phosibl.
2. Y gallu i sicrhau iawndal cyflym am ddiabetes.
3. Lleihau'r risg o hypoglycemia. Wrth gymryd repaglinide, ni chofnodwyd un achos o goma hypoglycemig.
4. Diffyg hyperinsulinemia parhaus. Mae hyn yn golygu nad oes gan bobl ddiabetig ennill pwysau.
5. Arafu disbyddu celloedd beta a dilyniant diabetes.

Mae repaglinide yn cael ei fetaboli yn yr afu, mae 90% neu fwy o'r sylwedd yn cael ei ysgarthu yn y feces, mae hyd at 8% o'r dos i'w gael yn yr wrin. Mae nodweddion o'r fath ffarmacocineteg yn caniatáu defnyddio'r cyffur yng nghyfnodau hwyr neffropathi diabetig a chlefydau difrifol eraill yr arennau.

Arwyddion ar gyfer mynediad

Mae repaglinide wedi'i fwriadu ar gyfer diabetig math 2 yn unig. Gofyniad gorfodol yw presenoldeb celloedd beta gweithredol. Mewn algorithmau Rwsiaidd a thramor ar gyfer trin diabetes mellitus, mae glinidau yn cael eu dosbarthu fel cyffuriau wrth gefn, fe'u rhagnodir pan waherddir tabledi eraill.

Arwyddion i'w defnyddio:

1. Fel dewis arall yn lle metformin, os yw'n cael ei oddef yn wael neu ei wrthgymeradwyo. Mae'n werth ystyried nad yw repaglinide yn cael effaith uniongyrchol ar sensitifrwydd celloedd i inswlin, dim ond trwy oresgyn ymwrthedd inswlin gan lefel uwch o'r hormon y mae gostyngiad mewn siwgr yn cael ei gyflawni.
2. Yn lle deilliadau sulfonylurea, os oes gan y claf adwaith alergaidd difrifol i un o'r cyffuriau yn y grŵp hwn.
3. I ddwysau'r regimen triniaeth, pe bai cyffuriau a ragnodwyd o'r blaen yn peidio â darparu lefelau glwcos targed. Mae'r cyfarwyddyd yn caniatáu ichi gyfuno repaglinide â metformin ac inswlin hir, thiazolidinediones. Gyda PSM, ni ellir defnyddio'r cyffur er mwyn peidio â gorlwytho celloedd y pancreas.
4. Yn ôl meddygon, mae repaglinide yn cael ei ddefnyddio'n llwyddiannus mewn pobl ddiabetig sydd angen newid hyblyg yn y dos o dabledi: gyda gorfwyta cyfnodol, sgipio prydau bwyd, yn ystod ymprydiau crefyddol.

Fel unrhyw bilsen diabetes arall, dim ond mewn cyfuniad â diet ac ymarfer corff y mae repaglinide yn effeithiol.

Pan waherddir repaglinide

Mae cyfarwyddiadau defnyddio yn gwahardd rhagnodi'r cyffur i ferched beichiog a llaetha, plant a phobl ddiabetig sy'n hŷn na 75 oed, oherwydd yn y grwpiau hyn o gleifion nid yw diogelwch repaglinide yn cael ei gadarnhau.

Fel pob asiant hypoglycemig llafar, ni ellir defnyddio repaglinide mewn cymhlethdodau acíwt diabetes (ketoacidosis, coma hyperglycemig a precoma) ac mewn amodau difrifol (anafiadau, llawdriniaethau, llosgiadau neu lid helaeth, heintiau peryglus) - rhestr o'r holl gymhlethdodau acíwt. Os yw cyflwr diabetig yn gofyn am fynd i'r ysbyty, mae'r meddyg sy'n mynychu yn gwneud y penderfyniad i ganslo'r tabledi a'u trosglwyddo i inswlin.

Er mwyn i'r cyffur allu anactifadu'n gyflym, mae angen swyddogaethau diogel yr afu. Mewn achos o fethiant yr afu, gwaharddir triniaeth â repaglinide gan y cyfarwyddiadau.

Os yw claf â diabetes mellitus yn cymryd gemfibrozil ar gyfer cywiro proffil lipid gwaed, ni ddylid rhagnodi NovoNorm a Diagninid, oherwydd pan fyddant yn cael eu cymryd gyda'i gilydd, mae crynodiad y repaglinide yn y gwaed yn codi 2 waith neu fwy, ac mae hypoglycemia difrifol yn bosibl.

Rheolau Derbyn

Mae repaglinide yn feddw ​​cyn y prif brydau bwyd (brecwast, cinio, cinio, byrbrydau). Os yw bwyd yn cael ei hepgor neu ynddo dim carbohydradau, peidiwch â chymryd y cyffur. Yn ôl adolygiadau, mae'r regimen triniaeth hon yn gyfleus ar gyfer pobl ddiabetig ifanc sydd â ffordd o fyw egnïol, ac ar gyfer cleifion oedrannus sydd ag archwaeth ansefydlog.

Gwybodaeth am ddefnyddio'r feddyginiaeth:

• yr amledd derbyn yw 2-4 gwaith,
• amser cyn prydau bwyd: argymhellir - 15 munud, yn dderbyniol - hyd at hanner awr,
• y dos sengl cychwynnol yw 0.5 mg ar gyfer diabetes sydd newydd gael ei ddiagnosio, 1 mg wrth newid i repaglinide o dabledi eraill sy'n gostwng siwgr,
• cynyddir y dos os nad yw'r rheolaeth ar ddiabetes yn ddigonol. Meini Prawf - lefelau uwch o siwgr gwaed ôl-frandio a haemoglobin glyciedig,
• mae'r amser rhwng cynnydd mewn dos yn wythnos o leiaf,
• y dos sengl uchaf yw 4, bob dydd 16 mg.

Yn ôl argymhellion modern, mae cymryd tabledi gostwng siwgr yn y dos uchaf yn annymunol, gan fod hyn yn cynyddu'r risg o'u sgîl-effeithiau. Os nad yw 2-3 mg o repaglinide yn darparu iawndal am ddiabetes, fe'ch cynghorir i ychwanegu cyffur arall, a pheidio â chynyddu dos y feddyginiaeth hon i'r eithaf.

Doethur mewn Gwyddorau Meddygol, Pennaeth y Sefydliad Diabetoleg - Tatyana Yakovleva

Rwyf wedi bod yn astudio diabetes ers blynyddoedd lawer. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 98%.

Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi sicrhau mabwysiadu rhaglen arbennig sy'n gwneud iawn am gost uchel y cyffur. Yn Rwsia, diabetig tan Mai 18 (yn gynhwysol) yn gallu ei gael - Am ddim ond 147 rubles!

Sgîl-effeithiau

Effaith niweidiol fwyaf cyffredin repaglinide yw hypoglycemia. Mae'n digwydd os yw mwy o inswlin yn cael ei ryddhau i'r gwaed nag sy'n angenrheidiol ar gyfer defnyddio glwcos sy'n dod i mewn. Mae'r risg o hypoglycemia yn dibynnu ar ffactorau unigol: dos y cyffur, arferion bwyta, sefyllfaoedd sy'n achosi straen, hyd a dwyster gweithgaredd corfforol.

Sgîl-effeithiau a'u hamlder yn unol â'r cyfarwyddiadau defnyddio:

Rhyngweithio cyffuriau

Cynyddu lefel y repaglinide yn y gwaed neu estyn ei gemfibrozil gweithredu, gwrthfiotigau clarithromycin a rifampicin, gwrthffyngolion, cyclosporin gwrthimiwnydd, atalyddion MAO, atalyddion ACE, NSAIDs, beta-atalyddion, saliselatau, steroidau, alcohol.

Mae dulliau atal cenhedlu geneuol, deilliadau asid barbitwrig a thiazide, glucocorticoidau, carbamazepine antiepileptig, cyffuriau sympathomimetig, hormonau thyroid yn gwanhau effaith repaglinide.

Wrth ragnodi a chanslo'r cyffuriau uchod, mae angen ymgynghoriad meddyg a rheolaeth glycemig aml.

Cyfatebiaethau repaglinide

Yr analog agosaf o repaglinide yw'r nateglinide deilliadol phenylalanine, mae gan y sylwedd yr un effaith gyflym a thymor byr. Yn Rwsia, dim ond un cyffur sydd ar gael gyda'r sylwedd gweithredol hwn - Starlix, gwneuthurwr NovartisPharma. Mae Nateglide iddo ar gael yn Japan, y tabledi eu hunain - yn yr Eidal. Pris Starlix yw tua 3 mil rubles am 84 tabledi.

Analogau cyllidebol - y glibenclamid PSM eang (Maninil), glycidone (Glyurenorm), glyclazide (Diabeton, Diabetalong, Glidiab, ac ati) a glimepiride (Amaryl, Diamerid, ac ati). Maent yn cymryd PSM yn llai aml na repaglinide, gan fod eu heffaith yn hirach.

Mae gliptins (Galvus, Januvia a'u analogs), a gynhyrchir ar ffurf tabledi a dynwarediadau incretin chwistrelladwy (Baeta, Victoza) hefyd yn perthyn i asiantau sy'n gwella synthesis inswlin. Mae cost triniaeth gyda gliptinau yn dod o 1500 rubles. Mae incretin dynwaredol yn llawer mwy costus, o 5200 rubles.

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dysgu! Ydych chi'n meddwl mai rhoi pils ac inswlin gydol oes yw'r unig ffordd i gadw siwgr dan reolaeth? Ddim yn wir! Gallwch wirio hyn eich hun trwy ddechrau ei ddefnyddio. darllen mwy >>

Cyfansoddiad a disgrifiad o'r cyffur

Mae pob tabled yn cynnwys 0.5 neu 1 mg o gydran weithredol repaglinide micronized, wedi'i ategu â chynhwysion ategol: calsiwm hydrogen ffosffad anhydrus, silicon colloidal deuocsid, seliwlos microcrystalline, sodiwm croscarmellose, cellwlos hydroxypropyl, meglumine, stearate magnesiwm, llifynnau.

Gellir nodi tabledi biconvex crwn trwy engrafiad gyda rhifau'n nodi'r dos. Gyda marc o 0.5, maent yn wyn, gydag 1 mg - lafant neu felyn. Ar y cefn gallwch weld y talfyriad RP, J ac eraill. Mae 10 tabled yn cael eu pecynnu mewn pothelli. Bydd sawl plât o'r fath mewn blwch cardbord.

Meddyginiaeth ar bresgripsiwn ar gael. Mae'r pris ar gyfer Repaglinide yn eithaf cyllidebol: gellir prynu 30 tabled o 2 mg ym Moscow ar gyfer 200-220 rubles. Maen nhw'n rhyddhau meddyginiaeth yn Nenmarc, Israel, India a gwledydd eraill, gan gynnwys yn y diriogaeth ôl-Sofietaidd.

Mae oes silff y cyffur, a ddatganwyd gan y gwneuthurwr, yn 3 blynedd ar gyfartaledd. Nid yw'r feddyginiaeth yn gofyn am amodau arbennig ar gyfer storio. Ar ôl y cyfnod penodedig, mae'r tabledi yn destun gwarediad.

Nodweddion ffarmacolegol

Prif effaith y cyffur yw hypoglycemig. Mae'r cyffur yn blocio sianeli potasiwm ATP-ddibynnol sydd wedi'u lleoli yn y bilen b-cell, yn cyfrannu at eu dadbolariad a rhyddhau sianeli calsiwm. Felly, mae'r gyfrinach yn cymell derbyn hormonau.

Nid yw astudiaethau clinigol wedi canfod effeithiau mwtagenig, teratogenig, carcinogenig mewn anifeiliaid a ffrwythlondeb â nam.

Mae repaglinide yn cael ei amsugno'n gyflym ac yn llwyr o'r system dreulio, gan gyrraedd ei uchaf yn y gwaed mewn awr.

Os caiff ei gymryd gyda phrydau bwyd, mae Cmax yn cael ei leihau 20%. Mae crynodiad y cyffur yn gostwng yn gyflym ac ar ôl 4 awr yn cyrraedd marc lleiaf. Mae'r cyffur yn rhwymo i broteinau plasma bron yn llwyr (o 98%) gyda bioargaeledd o 56%. Mae biotransformation gyda ffurfio metabolion anadweithiol yn digwydd yn yr afu.

Mae'r cyffur yn cael ei ddileu mewn 4-6 awr gyda hanner oes o 1 awr. Ar 90% mae'n mynd trwy'r dwythellau bustl, mae tua 8% yn cael ei ysgarthu gan yr arennau.

Ar gyfer pwy mae Repaglinide?

Mae'r feddyginiaeth wedi'i chynllunio i reoli diabetes math 2 os nad yw addasiadau ffordd o fyw (dietau carb-isel, llwythi cyhyrau digonol, rheolaeth emosiynol ar y wladwriaeth) yn darparu rheolaeth glycemig gyflawn.

Mae'n bosibl defnyddio glinide mewn triniaeth gymhleth gyda metformin a thiazolidinediones, os nad yw monotherapi, maeth therapiwtig a gweithgaredd corfforol yn darparu'r canlyniad a ddymunir.

I bwy mae Repaglinide yn cael ei wrthgymeradwyo

Yn ogystal â chyfyngiadau traddodiadol (anoddefgarwch unigol, beichiogrwydd, plant, bwydo ar y fron), mae'r cyffur yn wrthgymeradwyo:

• Diabetig â chlefyd math 1,
• Gyda ketoacidosis diabetig,
• Mewn cyflwr o goma a precoma,
• Os oes gan y claf ddiffygion difrifol ar yr arennau a'r afu,
• Mewn sefyllfaoedd sy'n gofyn am newid dros dro i inswlin (haint, trawma, llawdriniaeth).

Dylid rhoi sylw arbennig i ragnodi glinidau i alcoholigion, pobl â chlefyd cronig yr arennau, a thwymyn.. Mae cyfyngiadau oedran: peidiwch â rhagnodi meddyginiaeth i bobl ddiabetig cyn 18 ac ar ôl 75 mlynedd oherwydd diffyg tystiolaeth ar gyfer y categorïau hyn.

Dull ymgeisio

Ar gyfer repaglinnid, mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn argymell cymryd pilsen yn flaenorol (cyn prydau bwyd). Bydd y meddyg yn dewis y dos sy'n angenrheidiol ar gyfer y rheolaeth glycemig orau yn unol â chanlyniadau'r dadansoddiadau, cam y clefyd, patholegau cydredol, oedran, ymateb corff unigol i'r clai.

Er mwyn egluro'r dos therapiwtig lleiaf, mae angen rheoli siwgr llwglyd ac ôl-frandio gartref ac yn y labordy. Wrth gywiro normau'r cyffur, fe'u tywysir hefyd gan ddangosyddion haemoglobin glyciedig.

Mae angen monitro i nodi methiant cynradd ac eilaidd, pan fydd lefel y glycemia yn disgyn yn is na'r arfer ar ddechrau'r cwrs neu ar ôl cyfnod cychwynnol y therapi.

Nid yw'r amser ar gyfer cymryd repaglinide yn llym: 15-30 munud cyn pryd bwyd neu'n syth ar ddechrau pryd bwyd. Os ychwanegir (neu hepgor) un byrbryd, yna ychwanegir (neu hepgorir) bilsen arall.

Os nad yw'r diabetig wedi derbyn cyffuriau gostwng siwgr eto, dylai'r dos cychwynnol o glai fod mor isel â 0.5 mg cyn pob pryd bwyd. Os newidiodd i repaglinide gyda meddyginiaeth gwrth-fetig arall, gallwch ddechrau gydag 1 mg cyn pob pryd bwyd.

Gyda therapi cynnal a chadw, nid yw'r dos a argymhellir yn fwy na 4 mg cyn y prif brydau bwyd. Ni ddylai cyfanswm y cymeriant dyddiol o glai fod yn fwy na 16 mg.

Gyda thriniaeth gymhleth, nid yw'r dos o repaglinide yn newid, a dewisir normau cyffuriau eraill yn unol â darlleniadau'r glucometer a threfnau therapiwtig blaenorol.

Canlyniadau annymunol

O'r adweithiau niweidiol mwyaf difrifol sy'n nodweddiadol o glinidau, mae hypoglycemia yn arbennig o beryglus. Wrth ragnodi'r cyffur, dylai'r meddyg gyflwyno ei symptomau a'i ddulliau o gymorth cyntaf a hunangymorth i'r dioddefwr.

Ymhlith digwyddiadau annisgwyl eraill:

1. Anhwylderau dyspeptig
2. Torri rhythm symudiadau'r coluddyn,
3. Brechau croen alergaidd,
4. Camweithrediad yr afu ar ffurf transistor cynnydd mewn gweithgaredd transaminase,
5. Nam ar y golwg oherwydd gwahaniaethau yn lefel glycemig.

Canlyniadau Rhyngweithio Cyffuriau

Gyda'r defnydd cyfochrog o repaglinide gyda β-atalyddion, atalyddion ACE, chloramphenicol, diodydd alcoholig, atalyddion MAO, gwrthgeulyddion anuniongyrchol NSAID, probenecid, salicylates, sulfonamides, steroidau anabolig, mae effeithiolrwydd clai yn cynyddu.

Mae gweinyddu atalyddion sianel repaglinide a chalsiwm ar yr un pryd, corticosteroidau, diwretigion thiazide, isoniazid, asid nicotinig mewn dos ansafonol, estrogen (wedi'i gynnwys mewn dulliau atal cenhedlu), sympathomimetics, phenothiazines, phenytoin, hormonau thyroid yn lleihau potensial glinidau.

Help gyda gorddos

Gellir cydnabod yr amod hwn trwy:

• Archwaeth heb ei reoli
• Blinder,
• Croen gwelw,
• Tachycardia,
• Sbasmau cyhyrau
• Chwysu gormodol,
• Fainting, coma.

Mae cymorth i'r dioddefwr yn symptomatig ac yn gefnogol. Os yw'r diabetig yn ymwybodol, mae angen rhoi carbohydradau cyflym iddo (siwgr, candy), ar ôl ychydig, dylai'r corff fod yn dirlawn â glwcos gael ei ailadrodd, gan fod posibilrwydd o ailwaelu.

Os nad oes gan y claf unrhyw arwyddion o ymwybyddiaeth, rhoddir toddiant glwcos (50%) yn fewnwythiennol, er mwyn cynnal lefel glycemig uwch na 5.5 mmol / l, gosodir dropper gyda hydoddiant glwcos 10%. Mewn achosion difrifol, mae angen mynd i'r ysbyty ar frys.

Argymhellion ychwanegol

Mae diabetig â phatholegau arennol a hepatig yn gofyn am sylw arbennig (rheoli ymprydio a siwgr ôl-frandio, perfformiad organau targed) wrth ragnodi clai. Dylent wybod, os bydd dos a regimen y cyffur yn cael ei dorri, y defnydd o alcohol, diet isel mewn calorïau, gorlwytho cyhyrau, straen, mae angen addasu'r dos o repaglinide, gan y gall amodau o'r fath ysgogi hypoglycemia.

Mewn cysylltiad â sgîl-effeithiau difrifol, rhaid bod yn ofalus wrth yrru cerbydau a pheiriannau cymhleth, peryglus, wrth weithio ar uchder, ac ati.

Er mwyn atal hypoglycemia, nid yw diabetig â symptomau gwan rhagflaenwyr, yn ogystal â'r rhai sydd â chyflyrau o'r fath yn anghyffredin, rhaid cymryd rhagofalon ychwanegol, gan asesu'r risg bosibl a'i ymarferoldeb.

Repaglinide - analogau

Mae Repaglinide yn cael ei ryddhau o dan amrywiol enwau masnach: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.

Yn ôl cod ATX lefel 4, mae asiantau gwrthwenidiol mewn pigiadau Bayeta gyda'r gydran weithredol exenatide a Victoza gyda'r cynhwysyn gweithredol liraglitide yn cyd-daro ag ef.

Mae rhai pobl ddiabetig yn ystyried bod eu clefyd yn gamddealltwriaeth anffodus, heb sylweddoli y gall y clefyd llechwraidd hwn ei anfon i'r byd arall ar unrhyw foment.

Mae repaglinide yn asiant hypoglycemig difrifol, mae arbrofi gyda hunan-ragnodi ac amnewid yn beryglus i iechyd, gan fod y cyffur yn gweithredu'n gyflym, gyda rhestr ddifrifol o wrtharwyddion a sgîl-effeithiau. Os cewch ddiagnosis o diabetes mellitus, mae angen i chi gael eich trin o ddifrif, heb ei oedi yn nes ymlaen.

Gellir gweld yr opsiynau triniaeth feddygol ar gyfer diabetes math 2 ar y fideo.