Pa lefelau siwgr yn y gwaed sy'n cael eu hystyried yn normal?

Cyflawnir cynnal lefelau siwgr gwaed arferol trwy waith y system endocrin. Os oes nam ar metaboledd carbohydrad, mae hyn yn arwain at aflonyddwch yng ngweithrediad y system nerfol, gan gynnwys yr ymennydd, yn ogystal â niwed systemig i'r pibellau gwaed.

Ystyrir mai siwgr gwaed uchel yn gyson yw'r prif arwydd diagnostig ar gyfer diabetes. Er mwyn ei bennu, cynhelir prawf gwaed ar stumog wag ac ar ôl llwyth siwgr, sy'n caniatáu adnabod y clefyd yn gynnar.

Mae monitro darlleniadau siwgr yn y gwaed yn gyson yn helpu i drin diabetes yn iawn ac atal datblygiad coma acíwt a chyflyrau cronig, sy'n cynnwys neffropathi, troed diabetig, retinopathi, yn ogystal â phatholegau cardiofasgwlaidd.

Ar beth mae'r mynegai siwgr yn dibynnu?

Mae sicrhau bod celloedd y corff yn cynhyrchu egni'n barhaus gyda swm digonol o glwcos yn y gwaed a'i lif dirwystr i'r gell. Mae unrhyw achos o dorri'r mecanwaith hwn yn amlygu ei hun ar ffurf gwyriadau o'r norm: hypoglycemia gyda gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed neu hyperglycemia gyda'i dwf.

Y dangosydd arferol o metaboledd carbohydrad yw 3.3 - 5.5 mmol / l wrth bennu ymprydio glwcos yn y gwaed. Mae amrywiadau o fewn 30% o'r terfyn hwn yn cael eu hystyried yn ddibwys ac, os na chânt eu hachosi gan glefyd, bydd y corff yn eu dychwelyd i'r terfynau a nodwyd yn fuan.

Gall hyn fod yn ystod pryd bwyd (hyperglycemia ar ôl bwyta), gorlwytho emosiynol neu gorfforol (hyperglycemia yn ystod straen), neu ostyngiad mewn siwgr yn ystod newyn byr.

Mae lefelau siwgr yn y gwaed yn cael eu sefydlogi â gwaith cydgysylltiedig y pancreas a'r system nerfol ganolog. Mae hormonau'r chwarennau adrenal, cyflwr y coluddion, yr arennau a'r afu hefyd yn effeithio ar lefel glycemia. Prif ddefnyddwyr siwgr yw'r ymennydd a'r cyhyrau, yn ogystal â meinwe adipose.

Mae sawl math o reoleiddio metaboledd carbohydrad:

Mae llwybr rheoleiddio niwral yn digwydd fel hyn: wrth gyffroi ffibrau cydymdeimladol.
Mae hyn yn arwain at gynnydd mewn catecholamines gwaed, sy'n achosi chwalfa glycogen ac yn cynyddu glycemia.

Os yw'r adran parasympathetig yn cael ei actifadu, mae synthesis gweithredol o inswlin a mynediad cyflym o foleciwlau glwcos i'r meinweoedd hynny sy'n ddibynnol ar inswlin, sy'n lleihau glwcos yn y gwaed.

Mae rheoleiddio swbstrad metaboledd glwcos yn dibynnu ar ei lefel yn y gwaed. Y lefel ffin o grynodiad lle mae ei ffurfiant yn yr afu yn hafal i ddefnydd meinwe yw 5.5-5.8 mmol / L.

Ar lefel is, mae'r afu yn dechrau cyflenwi glwcos i'r gwaed (mae dadansoddiad glycogen yn cael ei actifadu). Os yw'r darlleniadau siwgr yn fwy, yna synthesis glycogen mewn celloedd cyhyrau ac afu sy'n dominyddu.

Mae rheoleiddio hormonaidd yn digwydd oherwydd gwaith y system endocrin gyfan, ond mae inswlin yn cael effaith ostwng unigryw ar lefelau siwgr, tra bod pawb arall yn ei gynyddu. Mae ffurfio inswlin yn digwydd ar ffurf moleciwl mawr, sy'n anactif ac a elwir yn proinsulin.

Mae safle cynhyrchu proinsulin yn feinwe ynysig yn y pancreas. Gyda chynnydd mewn siwgr gwaed, mae derbynyddion glwcos yn cael eu actifadu. Ar ôl hyn, gellir clirio'r moleciwl proinsulin yn inswlin a phrotein rhwymol o'r enw'r C-peptid.

Mae rheoleiddio arennol yn digwydd yn ystod hidlo glwcos yn y glomerwli a'i amsugno i'r gwrthwyneb yn y tiwbiau arennol. O ganlyniad i'r broses hon, nid oes glwcos yn yr wrin eilaidd, sy'n cael ei ysgarthu o'r corff.

Os yw'r system ysgarthol arennol wedi'i gorlwytho â chrynodiad plasma uchel o glwcos, yna caiff ei ysgarthu yn yr wrin. Mae glucosuria yn digwydd ar ôl mynd y tu hwnt i lefel trothwy glwcos yn y gwaed sy'n cylchredeg.

Mae hyn yn digwydd os yw'r siwgr gwaed yn uwch na 9 mmol / L.

Prawf glwcos yn y gwaed

Er mwyn cynnal astudiaeth o gyflwr metaboledd carbohydrad, dadansoddir yr arwyddion o ymprydio glycemia ac ar ôl bwyta. Ar gyfer hyn, defnyddir dull labordy neu glucometer, y gellir ei ddefnyddio gartref.

Gwneir y dadansoddiad ar ôl seibiant o 10 awr mewn bwyta, ac eithrio gweithgaredd corfforol, ysmygu, bwyta bwyd neu ddiodydd, mae'n well defnyddio dŵr yfed glân mewn ychydig bach i ddiffodd eich syched.

Os yw'r claf yn defnyddio unrhyw feddyginiaethau, yna mae'n rhaid cytuno ar eu tynnu'n ôl yn gyntaf gyda'r meddyg sy'n mynychu er mwyn cael canlyniadau dibynadwy. Prawf gwaed yw gwerth diagnostig a berfformir ddwywaith ar ddiwrnodau gwahanol.

Gwerthoedd siwgr mewn mmol / l wrth astudio gwaed gwythiennol cyfan:

Hyd at 3.3 - hypoglycemia.
3-5.5 - mae siwgr gwaed yn normal.
6-6.1 - prediabetes.
Uwchlaw 6.1 mae diabetes.

Os ydych chi'n amau torri metaboledd carbohydrad, perfformir TSH - prawf goddefgarwch glwcos. Mae angen i chi baratoi ar ei gyfer - i eithrio straen emosiynol mewn tridiau, ni ddylai fod unrhyw newidiadau mewn maeth a chlefydau heintus.

Ar ddiwrnod yr arholiad, peidiwch â chymryd rhan mewn chwaraeon na gwaith corfforol caled, peidiwch ag ysmygu.

Nodir profi goddefgarwch glwcos ym mhresenoldeb ffactorau risg ar gyfer diabetes mellitus, fe'i cynhelir â gorbwysedd parhaus uchel, colesterol gwaed uchel, menywod sydd â diabetes yn ystod beichiogrwydd, ofarïau polycystig, plentyn a anwyd â phwysau corff o fwy na 4.5 kg, gyda gordewdra, yn cael ei faich gan etifeddiaeth, ar ôl 45 oed.

Mae cynnal TSH yn cynnwys prawf glwcos gwaed ymprydio, cymryd 75 g o glwcos â dŵr, yna dylai'r claf fod yn gorffwys am 2 awr a bydd yn cael ail brawf gwaed.

Gwerthusir canlyniadau profion llwyth siwgr fel a ganlyn:

Mae goddefgarwch glwcos yn cael ei amharu, diabetes mellitus cudd: cyn y prawf 6.95 mmol / l, ar ôl cymeriant glwcos - 7.8 - 11.1 mmol / l.
Glwcos ymprydio â nam: 1 mesuriad - 6.1-7 mmol / L, mae'r ail ganlyniad yn llai na 7.8 mmol / L.
Diabetes mellitus: cyn ei lwytho - mwy na 6.95, ac ar ôl - 11.1 mmol / l.
Norm: ar stumog wag - llai na 5.6 mmol / l, ar ôl ei lwytho - llai na 7.8 mmol / l.

Glwcos isel

Teimlir hypoglycemia os yw'r gostyngiad siwgr yn cyrraedd 2.75 mmol / L. Efallai na fydd person iach yn teimlo crynodiad llai amlwg neu mae'r symptomau'n fach iawn. Gyda lefel siwgr uwch yn gyson, gall amlygiadau o hypoglycemia ddigwydd gyda chynnwys glwcos arferol.

Gall arferol fod yn hypoglycemia ffisiolegol gydag ymyrraeth hirfaith wrth gymeriant bwyd neu waith corfforol hirfaith heb faeth digonol. Mae gostyngiad patholegol mewn siwgr yn gysylltiedig â chymryd meddyginiaeth neu alcohol, yn ogystal â chlefydau.

Mae plant nad ydynt yn gynhenid yn fwy agored i hypoglycemia oherwydd bod ganddynt gymhareb uwch o bwysau'r ymennydd i bwysau'r corff, ac mae'r ymennydd yn bwyta'r mwyafrif o glwcos. Ar yr un pryd, ni all babanod ddisodli glwcos â chyrff ceton, gan fod ganddynt ketogenesis organig.

Felly, gall hyd yn oed gostyngiad cymharol fach mewn siwgr, os yw'n digwydd dros gyfnod estynedig o amser, achosi datblygiad deallusol â nam arno. Mae hypoglycemia yn nodweddiadol o fabanod cynamserol (hyd at 2.5 kg o bwysau) neu, os oes diabetes ar y fam.

Mae hypoglycemia ymprydio yn digwydd gyda chyflyrau patholegol o'r fath:

Annigonolrwydd cortecs adrenal.
Gorddos o baratoadau sulfonylurea neu inswlin.
Inswlin gormodol gydag inswlinoma.
Hypothyroidiaeth
Anorecsia
Clefyd difrifol yr afu neu'r arennau.
Twymyn hir.
Anhwylderau amsugno yn y coluddion, llawdriniaeth ar y stumog.
Prosesau tiwmor, disbyddu canser.

Amlygir hypoglycemia acíwt gan wendid, nam ar y golwg, cur pen, syrthni, pendro, fferdod rhannau'r corff, confylsiynau. Mae'r symptomau hyn yn gyfyngedig i ddiffyg maeth yn yr ymennydd.

Mae'r ail grŵp o symptomau'n datblygu gydag actifadu cydadferol rhyddhau hormonau straen: tachycardia, chwysu, crychguriadau, newyn, dwylo crynu, pallor, bysedd goglais, gwefusau. Os bydd y cwymp siwgr yn mynd yn ei flaen, mae coma hypoglycemig yn datblygu.

Mae symptomau clinigol hypoglycemia cronig yn digwydd gyda gostyngiad cymedrol mewn siwgr, sy'n cael ei ailadrodd dros gyfnod hir. Mae'r rhain yn cynnwys: newid personoliaeth, colli cof, dementia, seicosis, mewn plant - oedi datblygiadol yw hwn, arafwch meddwl.

Hyperglycemia

Ystyrir bod hyperglycemia yn gynnydd mewn crynodiad glwcos uwch na 5.5 mmol / L. Efallai ei fod yn gysylltiedig â chymeriant carbohydradau, sy'n cael eu hamsugno'n gyflym. Gelwir yr amrywiaeth hon yn fwydiol neu'n ôl-frandio. Mae cynnydd straen mewn siwgr oherwydd dylanwad hormonau - glucocorticoidau a catecholamines a ffurfiwyd yn ystod y cyfnod hwn.

Mae hyperglycemia patholegol yn datblygu gyda mwy o swyddogaeth neu broses tiwmor yn organau'r system endocrin - y chwarren bitwidol, y pancreas, y chwarennau adrenal neu yn y chwarren thyroid. Diabetes mellitus yw un o achosion mwyaf cyffredin cynnydd parhaus mewn siwgr.

Mae mecanwaith datblygu hyperglycemia mewn diabetes yn dibynnu ar yr hyn sy'n ei achosi. Mae'r math cyntaf o glefyd yn digwydd yn erbyn cefndir dinistrio hunanimiwn celloedd sy'n cuddio inswlin. Ar gyfer diabetes o'r ail fath, mae'r brif rôl yn cael ei chwarae gan wrthwynebiad inswlin meinwe sy'n digwydd yn ystod anhwylderau metabolaidd, a'r pwysicaf ohonynt yw gordewdra.

Gydag amlygiadau nodweddiadol o hyperglycemia, mae'r cymhleth symptomau canlynol yn datblygu yn y corff:

Mwy o syched.
Disbyddu, er gwaethaf y ffaith bod person yn bwyta'n dda.
Allbwn wrin mynych a helaeth.
Cur pen.
Gwendid, blinder.
Gweledigaeth is.
Croen coslyd a philenni mwcaidd sych.

Gellir amlygu amrywiadau ym mhwysau'r corff nid yn unig trwy golli pwysau (gyda diabetes math 1), ond hefyd trwy or-bwysau parhaus yn yr ail fath o glefyd. Mae hyn oherwydd y ffaith bod inswlin yn hyrwyddo dyddodiad braster yn y feinwe isgroenol. Gyda diabetes math 1, nid oes llawer ohono yn y gwaed, ac ar gyfer yr ail fath, mae hyperinsulinemia yn nodweddiadol, yn enwedig ar ddechrau'r afiechyd.

Mae cynnydd hirfaith mewn siwgr yn y gwaed yn arwain at ostyngiad mewn imiwnedd, datblygiad afiechydon heintus, ymgeisiasis, ac iachâd araf clwyfau a diffygion briwiol. Mae cyflenwad gwaed amhariad a difrod i ffibrau nerf yn arwain at lai o sensitifrwydd yn yr eithafion isaf, datblygiad polyneuropathi.

Cymhlethdodau nodweddiadol diabetes mellitus sy'n datblygu gyda gormodedd cronig o'r glwcos annormal yn y gwaed yw difrod i'r arennau, retina'r llygad, a dinistrio waliau pibellau gwaed mawr a bach.

Mae hyperglycemia hefyd yn achosi cymhlethdodau acíwt mwy difrifol diabetes, gan gynnwys cetoasidosis, coma hypersmolar, lle gall lefelau glwcos gyrraedd 32 mmol / L ac uwch.

Mae hyperglycemia o ddifrifoldeb amrywiol yn dibynnu ar grynodiad glwcos yn y gwaed (mewn mmol / l):

Golau - 6.7-8.2.
Difrifoldeb cymedrol - 8.3-11.
Difrifol - Uchod 11.1
Mae precoma yn digwydd ar 16.5, mae cyfraddau uwch yn arwain at goma.

Mae hyperglycemia mewn diabetig yn digwydd pan fyddwch chi'n hepgor cymryd pils i ostwng siwgr neu chwistrellu inswlin, a hefyd os nad yw eu dos yn ddigonol.

Gall y cyflwr hwn ddigwydd wrth fwyta bwydydd uchel-carbohydrad, ychwanegu afiechyd heintus neu glefyd arall, straen, gostyngiad yn y lefel arferol o weithgaredd corfforol.

Dangosyddion siwgr hunan-fonitro

Wrth ddefnyddio dyfais i fesur glwcos yn y gwaed, rhaid i chi gadw at y dechnoleg gywir ar gyfer astudio gwaed ac amlder profion. Mewn diabetes mellitus o'r math cyntaf, dylai cleifion bennu glycemia o leiaf 4 gwaith y dydd: dair gwaith cyn prydau bwyd a chyn amser gwely.

Efallai y bydd angen mesuriadau ychwanegol yn ystod y nos hefyd, ar ôl gweithgaredd corfforol dwys neu newidiadau sylweddol mewn maeth. Argymhellir hefyd y dylid hunan-fonitro siwgr o bryd i'w gilydd ar ôl bwyta (ar ôl 2 awr).

Yn yr ail fath, gall cleifion fod ar therapi inswlin neu gymryd pils gwrth-diabetig, a chynhelir therapi cyfuniad ag inswlin hir-weithredol a phils i leihau siwgr.

Os rhagnodir therapi inswlin dwys i'r claf, yna mae regimen yr astudiaeth yr un fath â'r math cyntaf o ddiabetes. Os yw'n derbyn un pigiad y dydd neu ddim ond tabledi, yna mae'n ddigonol fel arfer i fesur siwgr unwaith, ond ar wahanol adegau o'r dydd.

Wrth ddefnyddio paratoadau inswlin, sy'n cynnwys inswlin hir a byr, cynhelir y rheolaeth ddwywaith y dydd. Gydag unrhyw opsiwn triniaeth, dylid llunio siart unwaith yr wythnos, gan adlewyrchu mesuriadau 4-plyg o glycemia.

Os yw amrywiadau sydyn yn lefel siwgr yn cyd-fynd â chwrs diabetes, yna dylai'r amlder mesur fod yn fwy, dylai meddyg ei gynghori. Mae hefyd yn pennu'r lefel glwcos darged ar gyfer pob claf, yn dibynnu ar oedran, ffordd o fyw, pwysau'r corff.

Y rheolau sylfaenol ar gyfer cynnal hunan-fonitro siwgr gwaed:

Gwaed o fys sydd fwyaf addas ar gyfer dadansoddi; mae angen newid y safle puncture.
Gwneir y pigiad o'r ochr, ni ddylai'r dyfnder fod yn fwy na 2-3 milimetr.
Rhaid i bob nwyddau traul fod yn ddi-haint a bob amser yn unigol.
Gyda chylchrediad gwaed gwael, cyn ei ddadansoddi, mae angen i chi dylino'ch bys a golchi'ch dwylo â dŵr cynnes, sych.
Cyn mesur, mae angen i chi wirio'r cod ar y botel gyda stribedi prawf ac ar sgrin y mesurydd.
Ni ddefnyddir y gostyngiad cyntaf ar gyfer ymchwil, mae angen ei dynnu gyda pad cotwm sych.
Mae cywasgiad cryf o'r bys yn arwain at gymysgu gwaed â hylif meinwe, sy'n ystumio'r canlyniad.

Rhowch ddiferyn o waed yn unig ar ymyl y stribed prawf, sydd wedi'i farcio mewn du. Cyn ei fesur, rhaid i'r stribed prawf fod mewn potel sydd wedi'i chau yn dynn, gan ei bod yn sensitif i leithder. Ni ellir ei gymryd o'r botel gyda bysedd gwlyb. Hefyd, ni allwch newid lleoliadau storio'r stribedi prawf, oherwydd mae'r deunydd pacio gwreiddiol yn cynnwys desiccant.

Rhaid storio'r stribedi mewn lle sych ar dymheredd yr ystafell, cyn eu defnyddio mae angen i chi sicrhau nad yw'r dyddiad dod i ben a nodir ar y pecyn wedi mynd heibio. Ar ôl ei gwblhau, gall stribedi prawf o'r fath ystumio'r canlyniad mesur.

Ar gyfer diagnosteg fynegol, defnyddir stribedi gweledol i bennu siwgr yn y gwaed. Gellir eu defnyddio yn absenoldeb glucometer. Gallwch hefyd ganolbwyntio ar ganlyniad y penderfyniad gan ddefnyddio stribedi o'r fath wrth ganfod cyrff ceton yn y gwaed a'r wrin.

Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn dangos sut i fesur siwgr gwaed yn annibynnol.