Y cyffur Jardins: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, adolygiadau, analogau, lluniau, gwneuthurwr

Mae'r cyffur newydd Jardins (empagliflozin) gan Eli Lilly & Company, a ddefnyddir i drin diabetes, yn lleihau'r risg o farwolaeth ac ysbyty cleifion â diabetes math 2, sydd â risg uchel o fethiant y galon - lleisiwyd y canfyddiadau hyn gan ymchwilwyr ar Dachwedd 9 fel rhan o Cynhadledd flynyddol Cymdeithas y Galon America (AHA), a gynhaliwyd rhwng Tachwedd 7 ac 11, 2015 yn Orlando, Florida, UDA.

Parhaodd astudiaethau gan ddefnyddio Jardins, a oedd yn cynnwys 7,000 o gleifion â diabetes math 2 a methiant y galon, a gymerodd ran gyda chyfranogiad Eli Lilly a Böhringer Ingelheim, am dair blynedd. Achosodd canlyniadau rhagarweiniol astudiaethau a gyhoeddwyd ym mis Medi eleni deimlad: roedd cymryd y cyffur yn lleihau nifer y marwolaethau mewn cleifion â diabetes mellitus a methiant y galon 32%.

Cynhaliwyd astudiaethau tebyg o gyffuriau eraill a ddefnyddiwyd mewn diabetes mellitus yn gynharach, fodd bynnag, pwrpas yr astudiaethau hyn oedd astudio effeithiau negyddol posibl ar gyhyr y galon.

O'r adroddiad terfynol, a gyhoeddwyd ar Dachwedd 9, mae'n dilyn: mae cymryd Jardins yn lleihau'r risg o fynd i'r ysbyty oherwydd methiant y galon a marwolaeth mewn trawiad ar y galon 39% (o'i gymharu â plasebo).

Methiant y galon - cyflwr cynyddol lle mae'r galon yn colli'r gallu i bwmpio digon o waed, yw'r prif reswm dros fynd i'r ysbyty a marwolaeth.

“Mae’n anarferol ac yn galonogol iawn dod o hyd i gyffur ar gyfer trin diabetes, sydd nid yn unig yn gyffredinol yn effeithio’n ffafriol ar y system gardiofasgwlaidd, ond sydd hefyd yn lleihau’r risg o fynd i’r ysbyty oherwydd methiant y galon”Meddai Dr. Silvio Inzucchi, awdur yr adroddiad. "Effaith gadarnhaol cymryd cleifion Jardins, fe wnaethon ni recordio bron yn syth ar ôl dechrau'r astudiaeth."Ychwanegodd.

Mae cleifion â diabetes yn dueddol o fethiant y galon ddwy i dair gwaith yn amlach na'r rhai nad oes ganddynt ddiabetes, dywed gwyddonwyr: mae tua hanner y marwolaethau mewn cleifion â diabetes math 2 yn cael eu hachosi gan glefyd y galon, ac mae'r risg o glefyd y galon yn cael ei leihau mae clefyd fasgwlaidd yn cael ei ystyried yn rhagofyniad ar gyfer trin diabetes.

Dywed Dr Inzucci: “Mae'n amlwg bod Jardins yn cael effaith gadarnhaol ar drin clefyd cardiofasgwlaidd mewn cleifion â diabetes datblygedig pan maen nhw eisoes yn cymryd inswlin . Rhaid i ni bendant ystyried y ffaith hon wrth benderfynu ar ddulliau pellach o drin y clefyd hwn. ”.

Jardins (Jardiance, Empagliflozin) - cyffur hypoglycemig ar ffurf tabledi, a gymerir unwaith y dydd, sy'n gynrychioliadol o ddosbarth newydd o atalyddion llafar cotransporter sodiwm glwcos math 2 (SGLT2).

Mae gweithred Jardins wedi'i anelu at atal ail-amsugno glwcos yn y tiwbyn agos at yr arennau - glwcos wedi'i hidlo gan yr arennau ddim yn dod yn ôl i mewn i'r llif gwaed a'i garthu yn yr wrin. Mae SGLT2 hefyd yn cynnwys Invokana gan Johnson & Johnson a Farxiga o AstraZeneca.

Ymchwil gyda'r Jardins

Cynhaliwyd astudiaethau ar effeithiau Jardins ar glaf â methiant y galon gan wyddonwyr Iâl dan arweiniad Silvio Inzucci. O ganlyniadau astudiaethau a gynhaliwyd yn gynharach, mae'n dilyn: nid yw'r cyffuriau a ddefnyddir i drin diabetes mellitus yn effeithio ar y galon, ac nid yw'r defnydd o gyffuriau gan ddiabetig i drin methiant y galon bob amser yn dderbyniol. Ni astudiwyd effaith atalyddion SGLT2, y mae Jardins yn perthyn iddynt, tan yn ddiweddar.

Roedd yr astudiaethau'n cynnwys cleifion â diabetes math 2 â risg uchel o ddatblygu clefyd cardiofasgwlaidd. Yn ogystal â therapi safonol, roedd rhai cleifion yn cymryd Jardins yn ddyddiol, tra bod eraill yn cymryd plasebo (yn lle Jardins).

Dangosodd canlyniadau'r ymchwil: mewn cleifion sy'n cymryd Jardins, gostyngodd pwysau'r corff, dychwelodd siwgr gwaed yn normal, a sefydlogwyd pwysedd gwaed hefyd ar werthoedd derbyniol. Roedd cleifion a oedd yn cymryd Jardins 35% yn llai tebygol o fod angen mynd i'r ysbyty yn gysylltiedig â methiant y galon, gostyngodd y risg o farwolaeth ac ysbyty ar y cyd oherwydd clefyd cardiofasgwlaidd 34%.

Diabetes mellitus

Mae diabetes mellitus, diabetes, diabetes mellitus yn grŵp o glefydau endocrin a nodweddir gan hyperglycemia cronig (siwgr gwaed uchel (glwcos), oherwydd annigonolrwydd absoliwt (diabetes 1) neu gymharol (diabetes 2) yr inswlin hormon pancreatig. pob math metaboledd: carbohydrad, brasterog, protein, halen dŵr a mwynau. Cymdeithion parhaol diabetes yw glucosuria (glycosuria, glwcos yn yr wrin), acetonuria (aseton yn yr wrin, ketonuria), hematuria llawer llai aml (gwaed cudd yn yr wrin) a phrotein yn yr wrin (proteinwria, albwminwria).

Mae diabetes mellitus Math 2 (diabetes math 2, nad yw'n ddibynnol ar inswlin) yn glefyd nad yw'n hunanimiwn a nodweddir gan perthynas diffyg inswlin oherwydd torri rhyngweithio inswlin â chelloedd meinwe. Mae diabetes mellitus math 2 fel arfer yn datblygu mewn pobl dros 40 oed sy'n ordew.

Mae diabetes mellitus wedi cael ei ystyried ers amser nid yn gymaint â phatholeg endocrin, ond fel clefyd sy'n effeithio ar y system gardiofasgwlaidd.

Methiant y galon

Mae methiant y galon yn syndrom clinigol sy'n gysylltiedig â chamweithrediad acíwt neu gronig cyhyr y galon, sy'n arwain at gyflenwad gwaed annigonol i feinweoedd ac organau'r corff dynol. Sharp mae methiant y galon fel arfer yn gysylltiedig ag anafiadau, gall effeithiau tocsinau, clefyd y galon, heb driniaeth ddigonol arwain at farwolaeth yn gyflym.

Cronig mae methiant y galon yn datblygu dros amser hir, wedi'i amlygu gan fwy o flinder, diffyg anadl ac edema oherwydd darlifiad annigonol o organau a meinweoedd a chadw hylif yn y corff.

Nodiadau

Nodiadau ac eglurhad i'r newyddion "Mae Jardins yn helpu gyda methiant y galon."

• Böhringer Ingelheim Mae (Boehringer Ingelheim) yn gwmni fferyllol preifat, sydd â'i bencadlys yn ninas Ingelheim (yr Almaen), ym mis Mai 2017, wedi'i gynnwys yn y TOP-20 o brif gwmnïau fferyllol y byd. Mae Böhringer Ingelheim yn cynhyrchu cyffuriau ar gyfer trin canser, cardiofasgwlaidd, afiechydon anadlol, clefyd Parkinson, HIV, clefyd serebro-fasgwlaidd, thromboemboledd, hepatitis a diabetes. Yn nhiriogaeth yr hen Undeb Sofietaidd, mae'r cwmni'n gweithredu yn Rwsia, yr Wcrain, Belarus a Kazakhstan.
• Cymerodd bron i 50% o'r cleifion a gymerodd ran yn yr astudiaeth inswlin, sy'n arwydd o gam datblygedig o'r afiechyd.
• Atalyddion, atalydd ymateb (o'r Lladin inhibere - “oedi, dal, stopio”) - enw cyffredinol sylweddau sy'n atal neu'n atal cwrs adweithiau ffisiocemegol neu ffisiolegol (ensymatig yn bennaf).

Mae atal neu atal adweithiau yn ganlyniad i'r ffaith bod yr atalydd yn blocio safleoedd actif y catalydd neu'n adweithio â gronynnau actif i ffurfio radicalau gweithgaredd isel.

Wrth ysgrifennu newyddion bod Jardins yn helpu cleifion â diabetes math 2 a methiant y galon, defnyddiwyd deunyddiau o byrth gwybodaeth a Rhyngrwyd meddygol, gwefannau newyddion ScienceDaily.com, News.Yahoo.com, ReutersHealth.com, Heart fel ffynonellau. org, Volgmed.ru, Med.SPBU.ru, Wikipedia, yn ogystal â'r cyhoeddiadau canlynol:

• Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen, “Diabetes ac anhwylderau metaboledd carbohydrad”. Tŷ cyhoeddi "GEOTAR-Media", 2010, Moscow,
• Peter Hin, Bernhard O. Boehm “Diabetes. Diagnosis, triniaeth, rheoli afiechyd. " Tŷ cyhoeddi "GEOTAR-Media", 2011, Moscow,
• Moiseev V.S., Kobalava J.D. "Methiant acíwt y galon." Tŷ Cyhoeddi Asiantaeth Gwybodaeth Feddygol, 2012, Moscow.

Disgrifiad o'r ffurflen ryddhau a'r cyfansoddiad

Mae'r cyffur "Jardins" (gweler y llun pecynnu uchod) ar gael ar ffurf tabledi biconvex crwn wedi'u gorchuddio â gorchudd ffilm. Maent wedi'u paentio'n felyn gwelw. Prif gydran weithredol y cyffur yw empagliflozin. Mae cyffur â dos gwahanol ar gael ar y farchnad ffarmacolegol fodern - gellir cynnwys 10 neu 30 mg o'r sylwedd actif mewn un dabled.

Yn naturiol, mae cydrannau ategol eraill yn bresennol yn y feddyginiaeth. Yn benodol, lactos, stearad magnesiwm, sodiwm croscarmellose, seliwlos microcrystalline, silicon deuocsid silicon colloidal anhydrus, seliwlos hydroxypropyl. Mae'r bilen ffilm yn cynnwys macrogol 400, hypromellose, ocsid haearn melyn, titaniwm deuocsid a talc.

Prif briodweddau ffarmacolegol y cyffur

Yn eithaf aml mewn meddygaeth fodern, defnyddir y cyffur "Jardins". Mae adolygiadau o arbenigwyr yn awgrymu y gall y cyffur sicrhau canlyniadau da iawn. Ond sut mae'r feddyginiaeth hon yn effeithio ar y corff dynol?

Mae Empagliflozin yn atalydd cystadleuol dethol, cildroadwy, hynod weithgar o'r ail fath o gludwr glwcos sy'n ddibynnol ar sodiwm. Mae astudiaethau wedi dangos bod y sylwedd hwn yn gwella rheolaeth glycemig mewn cleifion sy'n dioddef o ddiabetes math 2. Mae empagliflozin yn lleihau lefel ail-amsugniad glwcos gan yr arennau. Fel y gwyddoch, mae faint o glwcos sy'n cael ei ysgarthu gan yr arennau yn dibynnu ar ei grynodiad yn y gwaed, yn ogystal â'r gyfradd hidlo glomerwlaidd. Mewn cleifion sy'n cymryd y tabledi hyn, cynyddodd faint o glwcos a ysgarthwyd ynghyd ag wrin. Felly, mae'r cyffur yn darparu gostyngiad ar unwaith mewn siwgr gwaed mewn cleifion â diabetes math 1.

Nid yw mecanwaith gweithredu'r cyffur mewn unrhyw ffordd yn dibynnu ar ddylanwad inswlin nac ar swyddogaeth celloedd beta y pancreas, ac felly mae'r risg o hypoglycemia yn fach. Nodwyd hefyd bod y cyffur yn gwella gweithrediad celloedd beta, a hefyd yn cyfrannu at y broses o losgi braster, yn arwain at golli pwysau, a ystyrir yn ddefnyddiol os yw'r claf dros ei bwysau.

Ffarmacokinetics a gwybodaeth ychwanegol

Mae yna lawer iawn o ddata ar ffarmacocineteg y cyffur hwn a gafwyd trwy astudiaethau labordy (cymerodd cleifion â'r ail fath o ddiabetes mellitus ran ynddynt).

Ar ôl ei roi, mae prif sylwedd gweithredol y cyffur yn cael ei amsugno'n gyflym, gan dreiddio trwy waliau'r llwybr treulio. Arsylwir y crynodiad uchaf yng ngwaed y claf 1-1.5 awr ar ôl ei roi. Ar ôl hyn, mae maint yr empagliflozin mewn plasma yn lleihau - yn gyntaf mae cyfnod cyflym o ddosbarthiad cyffuriau, ac yna cyfnod terfynol cymharol araf o metaboledd y sylwedd actif.

Yn ystod yr astudiaethau, nodwyd bod dwyster yr amlygiad systemig i empagliflozin yn cynyddu gyda dos cynyddol o'r cyffur. Dangosodd profion hefyd, os cymerwch y feddyginiaeth gyda bwyd uchel mewn calorïau, llawn braster, mae ei effeithiolrwydd ychydig yn llai. Serch hynny, nid yw'r newid hwn yn glinigol arwyddocaol, ac felly gellir bwyta tabledi waeth beth fo'r bwyd a gymerir.

Mae sylwedd gweithredol y cyffur yn rhwym o 86% i broteinau plasma.Yn ystod yr astudiaeth, darganfuwyd tri metabolyn glucuronide mewn gwaed dynol, ond nid oedd eu swm systemig yn fwy na 10% o gyfanswm lefel yr empagliflozin.

Mae hanner oes terfynol y cyffur hwn tua 12-12.5 awr. Pe bai cleifion yn cymryd y tabledi unwaith y dydd, yna gwelwyd lefel sefydlog o sylwedd gweithredol yn y gwaed ar ôl y pumed dos. Fel y soniwyd eisoes, yn ymarferol nid yw'r cyffur yn ffurfio metabolion. Mae'r rhan fwyaf ohono wedi'i ysgarthu ynghyd â feces, y gweddill - gan yr arennau ag wrin, ac yn ddigyfnewid.

Hefyd yn y broses ymchwil, penderfynwyd nad yw pwysau na rhyw y claf yn effeithio ar effaith y cyffur hwn. Ni chynhaliwyd profion ar grŵp o gleifion hŷn nag 85 oed, yn ogystal ag ymhlith plant a phobl ifanc, ac felly nid oes unrhyw ddata ar ddiogelwch y feddyginiaeth hon ar gyfer y categorïau cleifion a grybwyllir.

Er gwaethaf mecanwaith gweithredu'r cyffur, mae llwyddiant therapi yn dibynnu i raddau helaeth ar weithrediad yr arennau. Dyna pam cyn dechrau cymryd y pils, mae'n werth cynnal archwiliad llawn o'r system ysgarthol, yn ogystal â phasio profion wrin. Dylid ailadrodd gwiriadau o'r fath o bryd i'w gilydd yn ystod y driniaeth (o leiaf unwaith y flwyddyn). Yn ogystal, dylid cynnal profion hefyd mewn achosion lle mae cyffuriau newydd wedi'u cyflwyno i'r regimen triniaeth. Mae'n werth dweud y bydd prawf glwcos mewn cleifion sy'n cymryd y feddyginiaeth hon, mewn astudiaeth labordy o wrin - mae hyn yn hollol normal, gan ei fod yn gysylltiedig â hynodion effeithiau empagliflozin ar y corff.

Hyd yn hyn, nid oes unrhyw wybodaeth am sut mae'r feddyginiaeth yn effeithio ar gorff mam feichiog a ffetws, ac a yw'r sylweddau actif yn treiddio i laeth y fron.

Y prif arwyddion ar gyfer cymryd y cyffur

Pryd mae'n syniad da cymryd y cyffur Jardins? Mae cyfarwyddiadau defnyddio yn dangos, mewn meddygaeth fodern, y defnyddir meddyginiaeth yn yr achosion canlynol:

• diabetes math 2
• gwella a rheoli glycemia mewn cleifion sy'n oedolion.

Gwneir monotherapi os nad yw'n bosibl rheoli glycemia mewn cleifion hyd yn oed gyda'r diet cywir a'r amserlen ymarfer corff briodol, ac am ryw reswm neu'i gilydd, mae'n amhosibl defnyddio metformin (er enghraifft, oherwydd anoddefgarwch unigol).

Fel rhan o therapi cymhleth, defnyddir y cyffur hwn ynghyd ag inswlin a chyffuriau hypoglycemig eraill, os na all y regimen triniaeth sylfaenol, y diet cywir a gweithgaredd corfforol normaleiddio cyflwr y claf.

Beth bynnag, mae'n werth cofio mai dim ond meddyg all roi'r pils hyn ar gwrs therapi. Dim ond gwaethygu'r sefyllfa y gall defnydd amhriodol o'r cyffur, a chyda chlefyd fel diabetes, gall arwain at ganlyniadau difrifol.

Y cyffur "Jardins": cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio

Yn naturiol, mater pwysig yw'r drefn o gymryd y tabledi hyn. Dim ond meddyg all ddewis y dos cywir o Jardins. Dim ond argymhellion cyffredinol sy'n cynnwys cyfarwyddiadau defnyddio.

Fel rheol, cynghorir cleifion i gymryd 10 mg o empagliflozin unwaith y dydd - mae hyn yn berthnasol i gyfuniad a monotherapi. Mewn achosion lle mae corff y claf yn goddef y cyffur yn dda, ond nad yw'r dos arferol yn rhoi'r canlyniadau a ddymunir, gellir cynyddu'r gyfradd ddyddiol i 25 mg. Ni chaniateir mwy nag un dabled y dydd.

Yn naturiol, mae'r dos yn cael ei addasu gan y meddyg yn dibynnu ar gyflwr y claf, ei oedran ac, wrth gwrs, effaith therapi. Hefyd, cymerwch i ystyriaeth set o gyffuriau eraill y mae person yn eu cymryd.

Gallwch yfed tabledi yn y bore ar stumog wag ac yn hwyrach, yn ystod neu ar ôl pryd bwyd, gan nad yw prosesau treulio yn effeithio'n sylweddol ar amsugno a dosbarthu cydrannau actif y cyffur.

Mae hyd y cyffur yn dibynnu ar gyflwr y claf, lefel y glwcos yn y gwaed. Weithiau gall meddyg ganslo meddyginiaeth ar ôl i hyperglycemia gael ei gymryd o dan reolaeth. Mewn rhai achosion, cymerir tabledi am amser hir, ac weithiau gweinyddir mewn cyrsiau. Dim ond y meddyg sy'n mynychu sy'n gallu ei bennu hefyd ar sail effaith therapi, yn ogystal â chanlyniadau arholiadau wedi'u cynllunio.

A oes unrhyw gyfyngiadau ar dderbyn? Y prif wrtharwyddion

Ni chaniateir triniaeth i bob claf gyda thabledi Jardins. Mae'r cyfarwyddiadau'n nodi bod gan y feddyginiaeth hon nifer o wrtharwyddion. Yn bendant, dylech ymgyfarwyddo â'u rhestr cyn dechrau therapi, oherwydd fel arall gallai nifer o gymhlethdodau ddatblygu. Felly, ni ellir defnyddio'r cyffur yn yr achosion canlynol:

• diabetes math 1
• presenoldeb cetoasidosis diabetig,
• ni ragnodir y cyffur "Jardins" ym mhresenoldeb gorsensitifrwydd i unrhyw un o'r cydrannau cyfansoddol (gwnewch yn siŵr eich bod yn gwirio'r cyfansoddiad cyn ei gymryd),
• Mae gwrtharwyddion yn cynnwys rhai afiechydon etifeddol cymharol brin, er enghraifft, anoddefiad i lactos, malabsorption glwcos-galactos, diffyg lactase (ensym sy'n chwalu moleciwlau lactos), ac ati.
• mewn rhai mathau o fethiant arennol, nid yw'r tabledi hyn yn defnyddio chwaith, gan nad ydynt yn cael effaith yn unig,
• mae gan y cyffur rai cyfyngiadau oedran, yn benodol, nid yw wedi'i ragnodi ar gyfer cleifion o dan 18 oed, gan na chynhaliwyd astudiaethau gyda'r grŵp hwn, mae'r feddyginiaeth hefyd yn wrthgymeradwyo ar gyfer pobl hŷn (dros 85 oed),
• gall y cyffur arwain at ostyngiad cymedrol mewn pwysedd gwaed, ac felly mae rhai afiechydon cardiofasgwlaidd yn cael eu hystyried yn wrtharwyddion,
• yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron, gwaharddir cymryd y cyffur, gan nad yw graddfa diogelwch tabledi yn ystod y cyfnodau hyn o fywyd merch wedi'i diffinio.

Mae gan y feddyginiaeth "Jardins" y gwrtharwyddion cymharol fel y'u gelwir. Mae hyn yn golygu bod cymryd y cyffur yn bosibl, ond dim ond dan oruchwyliaeth feddygol agos, gan fod risg o gymhlethdodau. Mewn perygl mae cleifion sydd mewn perygl o ddatblygu hypovolemia. Hefyd, defnyddir tabledi yn ofalus gydag inswlin synthetig.

Mae gwrtharwyddion cymharol yn cynnwys afiechydon y llwybr treulio, ynghyd â cholli hylif (dolur rhydd, chwydu). Rhagnodir tabledi yn ofalus ym mhresenoldeb briwiau heintus y system genhedlol-droethol. Dylai cleifion dros 75 oed hefyd gael eu trin dan oruchwyliaeth. Beth bynnag, dylech ddweud wrth y meddyg yn bendant am bresenoldeb rhai afiechydon - dim ond fel hyn y bydd yr arbenigwr yn gallu rhagnodi'r cwrs triniaeth mwyaf diogel.

Adweithiau niweidiol posibl

Nid yw'n gyfrinach y gall llawer o feddyginiaethau mewn rhai achosion achosi adweithiau niweidiol amrywiol. Felly a oes perygl o amlygiadau o gymhlethdodau wrth gymryd y cyffur "Jardins"? Mae'r cyfarwyddyd yn nodi bod rhai cymhlethdodau yn bosibl. Dyma restr o'r sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin:

• Yr adwaith mwyaf cyffredin yw hypoglycemia, er ei fod fel arfer yn amlygu ei hun yn erbyn cefndir gweinyddu empagliflozin ar yr un pryd â deilliadau inswlin synthetig neu sulfonylurea.
• Weithiau, yn ystod therapi, byddai cleifion yn datblygu afiechydon heintus a pharasitig, yn benodol, vulvovaginitis, balanitis, ymgeisiasis wain, yn ogystal â rhai heintiau yn y llwybr cenhedlol-droethol.
• O ochr metaboledd, nid yn unig gall hypoglycemia, ond hefyd hypovolemia ddatblygu.
• Cwynodd rhai cleifion hefyd am droethi'n aml.
• Ymhlith cleifion oedrannus, gwelwyd dadhydradiad yn amlach yn ystod therapi.

Dyma'r prif gymhlethdodau posibl y gall tabledi Jardins arwain atynt. Mae adolygiadau, fodd bynnag, yn dangos bod sgîl-effeithiau difrifol yn brin iawn. Fodd bynnag, os byddwch yn sylwi ar unrhyw ddirywiad yn ystod therapi, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith. Efallai y bydd newid dos syml yn ddigon i gael gwared ar ymatebion niweidiol. Ar y llaw arall, mewn rhai achosion fe'ch cynghorir i roi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth yn llwyr, gan roi cyffur arall yn ei le.

Gwybodaeth am ryngweithio â chyffuriau eraill

Sut mae'r cyffur "Jardins" yn rhyngweithio â meddyginiaethau eraill? Mae adolygiadau meddygon yn nodi, gyda regimen triniaeth a ddyluniwyd yn iawn, fod risg iechyd y claf yn fach iawn. Serch hynny, gall cydrannau gweithredol y cyffur hwn mewn cyfuniad â sylweddau eraill effeithio ar y corff dynol mewn gwahanol ffyrdd:

• Mae'r feddyginiaeth hon weithiau'n gwella effaith diwretig y diwretigion “dolen” a thiazide fel y'u gelwir. Felly, mae risg o ddadhydradu ac, o ganlyniad, datblygiad isbwysedd arterial.
• Oherwydd y ffaith y gallai cleifion gael gostyngiad mewn pwysedd gwaed, mae cyfuniad o gyffuriau i gynyddu pwysedd gwaed a thabledi Jardins yn annymunol. Mae adolygiadau meddygon, fodd bynnag, yn nodi bod dos o'r ddau gyffur a ddewiswyd yn iawn yn lleihau'r risg.
• Fel y soniwyd eisoes, gall defnyddio'r cyffur hwn ar yr un pryd ag inswlin synthetig a chyffuriau sy'n actifadu secretiad yr hormon naturiol yn y corff dynol arwain at ddatblygiad hypoglycemia. Mewn achosion o'r fath, mae angen monitro ac addasu dos yn ofalus hefyd.

Y cyffur "Jardins": analogau ac amnewidion

Ymhell o bob claf, mae'r cyffur hwn yn addas. Am ryw reswm neu'i gilydd, gall pobl wrthod defnyddio'r cyffur "Jardins." Mae cyfystyron ar gyfer y feddyginiaeth hon yn bodoli'n naturiol. Ar ben hynny, mae'r farchnad ffarmacolegol fodern yn cynnig ystod eang o gyffuriau sy'n effeithio ar y corff fel hyn.

Er enghraifft, yn eithaf aml, mae cleifion yn cael arllwysiadau rhagnodedig gyda datrysiadau o gyffuriau fel Bayeta a Viktoza. Gyda llaw, mae'r rhain yn eilyddion o ansawdd gan gwmni adnabyddus o'r Almaen. Weithiau rhagnodir cyffur Guarem i gleifion mewn gronynnau. Mae cyffuriau eraill a all gymryd lle Jardins. Mae ei analogs yn dabledi o "Invokana", "Novonorm" a "Repodiab".

Er gwaethaf nifer mor fawr o eilyddion, ni ddylech hunan-feddyginiaethu mewn unrhyw achos. Dim ond meddyg sy'n gyfarwydd â'ch hanes meddygol sy'n gallu dod o hyd i analog da, effeithiol a diogel iawn. Unwaith eto, mae'n werth ailadrodd bod diabetes yn glefyd difrifol, a gall defnyddio meddyginiaethau yn anadweithiol arwain at lawer o gymhlethdodau, hyd yn oed marwolaeth.

Faint yw'r cyffur?

Nid yw'n gyfrinach bod cost meddyginiaeth benodol yn foment bwysig iawn i lawer o gleifion. Dylid deall y bydd y niferoedd yn yr achos hwn yn dibynnu ar lawer o ffactorau. Er enghraifft, mae'n werth ystyried dos a nifer y tabledi yn y pecyn, dinas breswylio'r claf, polisïau ariannol y fferyllfa a'r cyflenwr, ac ati.

Bydd y cyffur "Jardins" (gwneuthurwr - "Beringer Ingelheim Pharma") gyda dos o 10 mg o'r cynhwysyn actif yn costio 2000-2200 rubles am 30 tabledi. Os ydym yn siarad am gyffur â dos o 25 mg, yna bydd y gost ychydig yn uwch, sef o 2100 i 2600 rubles. Bydd pecyn gyda 10 tabled yn costio rhatach, ac mae ei gost yn amrywio o 800 i 1000 rubles. Nawr mae gennych gyfle i wneud cyllideb fras ar gyfer triniaeth gyda chyffuriau Jardins. Gall amnewidyn cyffuriau, gyda llaw, gostio mwy. Ar y llaw arall, mae pris rhai cyffuriau tebyg eraill ychydig yn is. Beth bynnag, mae'n werth canolbwyntio nid yn unig ar y gost, ond hefyd ar ganlyniad posibl y driniaeth, oherwydd mae iechyd yn werth unrhyw arian.

Adolygiadau o feddygon a chleifion am y feddyginiaeth

Siawns nad yw llawer o bobl yn gwybod, ar ôl cymryd diddordeb ym marn cleifion sydd eisoes wedi llwyddo i gael triniaeth, y gallwch gael llawer o wybodaeth ddefnyddiol. Felly beth maen nhw'n ei ddweud am y cyffur Jardins? Mae adolygiadau o feddygon ar y cyfan yn gadarnhaol. Yn wir, mae pils yn helpu i normaleiddio metaboledd, gwella cyflwr cleifion. Yn ôl arolygon ystadegol, nid yw sgîl-effeithiau yn ystod therapi yn digwydd mor aml, a gallwch eu hosgoi trwy addasu'r dos yn unig.

Mae'r cleifion eu hunain hefyd yn hoff o feddyginiaeth Jardins. Mae'r adolygiadau'n gadarnhaol, gan fod yr amserlen derbyn yn eithaf syml, ac mae canlyniadau cadarnhaol yn ymddangos yn eithaf cyflym. Mae'r tabledi wir yn cwrdd â safonau uchel ansawdd yr Almaen. Mae anfanteision y cyffur yn cynnwys y gost gymharol uchel, gan fod rhai analogau yn rhatach o lawer. Ar y llaw arall, mae meddyginiaethau tebyg gan wneuthurwyr Ewropeaidd weithiau'n costio dwy, neu hyd yn oed dair gwaith yn rhatach.

Beth bynnag, mae'n werth deall bod Jardins yn bilsen sy'n helpu i normaleiddio gwaith y corff mewn diabetes mellitus math 2, ond nid ydyn nhw'n gallu cael gwared â'r afiechyd peryglus hwn o bell ffordd. Mae hunan-feddyginiaeth yn yr achos hwn yn amhriodol, ac felly peidiwch ag anghofio ei bod yn bwysig dilyn holl argymhellion a phresgripsiynau'r meddyg sy'n mynychu. Mae defnydd cywir o gyffuriau yn helpu i reoli lefelau glwcos yn y gwaed ac, yn unol â hynny, yn gwella ansawdd bywyd claf â diabetes.

Jardins: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio

Fel rheol, mae'r arennau'n dechrau ysgarthu glwcos ynghyd ag wrin o'r corff pan fydd ei grynodiad yn y gwaed yn cyrraedd 9-11 mmol / L. Mae cymryd y cyffur Jardins yn cyfrannu at y ffaith bod glwcos yn dechrau cael ei ysgarthu gan yr arennau hyd yn oed pan fydd ei grynodiad yn y gwaed yn cyrraedd 6-7 mmol / l.
Mae hyn yn caniatáu ichi gadw lefelau siwgr ar lefelau isel ar ôl bwyta ac ar stumog wag.
Nid yw empagliflozin ei hun yn cronni yn y corff ac yn ei adael gyda chymorth y systemau wrinol a hepatobiliary.

Pryd i gymryd y cyffur

Rhagnodir Jardins ar gyfer cleifion â diabetes math 2, os yw'n amhosibl rheoli datblygiad y clefyd gyda chymorth diet a gweithgaredd corfforol.
Gellir defnyddio jardinau mewn regimen triniaeth gymhleth gyda chwistrelliadau metformin ac inswlin. Fodd bynnag, mae'n annerbyniol ei gyfuno ag agonyddion derbynnydd peptid-1 tebyg i glwcan (Baeta, Trulicity, Lixumia, Victoza).

Pryd i beidio â derbyn

Gwrtharwyddion i gymryd y cyffur:

• Diabetes math 1.
• Cetoacidosis diabetig.
• Anhwylderau yng ngwaith yr arennau gyda gostyngiad yn y gyfradd ymdreiddio glomerwlaidd o dan 45 ml / min.
• Anoddefgarwch unigol i'r cydrannau sy'n ffurfio'r cyffur.
• Mae oedran o dan 18 oed.

Mae yna amodau hefyd lle mae Jardins yn cael ei ragnodi'n ofalus.
Mae'r rhain yn cynnwys:

• Oedran dros 75 oed.
• Cydymffurfio â diet carb-isel y claf.
• Pwysedd gwaed uchel.
• Niwed i'r system genhedlol-droethol gydag asiantau heintus.
• Dadhydradiad

Yr hyn y mae angen i chi roi sylw arbennig iddo

Gall jardinau, o'u cymryd ynghyd â deilliadau sulfonylurea neu bigiadau inswlin, sbarduno hypoglycemia. Mae symptomau'r anhwylder hwn yn amrywiol. Efallai y bydd y person yn cynyddu nerfusrwydd, bydd y galon yn dechrau curo'n amlach. Mewn achosion difrifol, mae'n syrthio i goma a gall farw.

Yn ystod camau cychwynnol y driniaeth y dydd, mae'n ddigon i gymryd 10 mg o'r cyffur. Yn y dyfodol, gall y meddyg gynyddu'r dos hwn i 25 mg, ond dim ond ar yr amod na chyflawnwyd y canlyniad a ddymunir yn gynharach.
Mae angen i chi yfed 1 dabled y dydd. Dylid gwneud hyn ar yr un pryd, waeth beth fo'r pryd bwyd.

Ni all cymryd y cyffur arwain at ostyngiad sydyn mewn glwcos yn y gwaed, os na chaiff ei gyfuno â chyffuriau eraill sy'n llosgi siwgr.
Mae sgîl-effeithiau'r cyffur Jardins yn cynnwys:

• Y risg o ddatblygu pyelonephritis.
• Y risg o ddatblygu heintiau organau cenhedlu ffwngaidd.
• Mwy o syched.
• Mwy o droethi.
• Y risg o ddadhydradu.
• Gostwng pwysedd gwaed.
• Pendro

Bwydo ar y fron a dwyn babi

Yn ystod beichiogrwydd ac yn ystod bwydo ar y fron, gwaharddir defnyddio'r cyffur i'w ddefnyddio. Os yw menyw yn y sefyllfa yn datblygu diabetes, yna dylai gymryd dosau bach o bigiadau inswlin.

Gweinyddu ar y cyd â chyffuriau eraill

Ni argymhellir cymryd y cyffur gyda chyffuriau diwretig.
Gyda'r defnydd ar yr un pryd o Jardins â deilliadau sulfonylurea a chydag inswlin, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu hypoglycemia yn cynyddu.
Gyda chyffuriau eraill, nid yw Jardins yn ymateb. Fodd bynnag, cyn dechrau triniaeth, mae angen ichi ymgynghori â meddyg.

Os yw person wedi cymryd dos uchel o'r cyffur, yna mae angen iddo fynd i'r ysbyty i gael triniaeth symptomatig. Yn ogystal â chynnydd mewn allbwn wrin, ni adroddwyd am unrhyw ymatebion niweidiol eraill.

Ffurflen ryddhau, amodau storio a chyfansoddiad

Mae'r cyffur yn cael ei ryddhau ar ffurf tabled gyda dos o 10 a 25 mg. Sail y cyffur yw empagliflozin. Cydrannau ategol: seliwlos, monohydrad lactos, stearad magnesiwm, silicon deuocsid colloidal, hypromellose, titaniwm deuocsid, talc, macrogol 400, ocsid melyn.
Nid oes angen amodau storio arbennig ar y cyffur. Rhaid sicrhau nad yw'r plentyn yn ei dderbyn. Mae bywyd silff yn 3 blynedd.

Sgil-effaith aml o gymryd Jardins yw datblygu heintiau organau cenhedlu o natur mycotig, llid yn yr arennau a'r bledren. Ar ben hynny, mae'n anodd iawn cael gwared â pyelonephritis ac nid yw therapi gwrthfiotig bob amser yn llwyddiannus. Mae'n anodd dweud faint mae Jardins a'i analogau (Forsig, Invokana) yn feddyginiaethau diogel, gan eu bod yn cael eu defnyddio'n ddiweddar.

Yn ogystal â phroblemau iechyd difrifol, mae cleifion sy'n cymryd Jardins yn cael llawer mwy o fân drafferthion. Mae hyn yn berthnasol i deithiau aml i'r toiled, gostwng pwysedd gwaed. Felly, cyn penderfynu ar therapi o'r fath, mae angen i chi bwyso a mesur yr holl ddadleuon o blaid ac yn erbyn gyda'r meddyg.

Sut alla i gymryd lle'r Jardins?

Yn gyntaf mae angen i chi geisio addasu'ch siwgr gwaed â diet carb-isel a chynyddu gweithgaredd corfforol. Loncian, cerdded defnyddiol, i wella dangosyddion iechyd cyffredinol, gallwch chi wneud hyfforddiant cryfder. Gallwch chi ddisodli Jardins â pharatoadau metformin (Glucophage, ac ati). Os nad yw cymryd cyffuriau sy'n llosgi siwgr yn caniatáu ichi reoli lefel siwgr yn y gwaed yn llwyr, yna gallwch ychwanegu at y driniaeth â phigiadau inswlin.

A ellir cyfuno jardinau a metformin?

Gellir cymryd jardinau yn gydnaws â pharatoadau metformin. Fodd bynnag, mae'n well dechrau triniaeth gydag un cyffur. Dylid ffafrio metformin, gan nad yw'n achosi sgîl-effeithiau difrifol ac fe'i defnyddiwyd i drin diabetes ers blynyddoedd lawer. Dylai'r dewis o blaid Jardins gael ei wneud dim ond ar yr amod nad yw'r claf am resymau iechyd yn gallu cymryd metformin.

A yw'n bosibl cyfuno'r defnydd o'r cyffur Jardins ag alcohol?

O ran a yw'n bosibl cyfuno gweinyddu'r cyffur Jardins ag alcohol, nid oes unrhyw wybodaeth benodol. Felly, mae rhywun sy'n yfed alcohol ar gefndir triniaeth yn peryglu ei iechyd ei hun. Nid yw'r cyfarwyddiadau swyddogol yn cynnwys unrhyw wybodaeth.

Am y meddyg: Rhwng 2010 a 2016 Ymarferydd ysbyty therapiwtig uned iechyd ganolog Rhif 21, dinas elektrostal. Er 2016, mae wedi bod yn gweithio yng nghanolfan ddiagnostig Rhif 3.

20 rheswm i fwyta hadau pwmpen - yr hadau mwyaf iach yn y byd - bob dydd!

9 chwedl am ddeietau carb isel

Mae diabetes mellitus yn groes i metaboledd carbohydradau a dŵr yn y corff. Canlyniad hyn yw torri swyddogaethau'r pancreas. Y pancreas sy'n cynhyrchu'r hormon o'r enw inswlin. Mae inswlin yn ymwneud â phrosesu siwgr. Ac hebddo, ni all y corff drosi siwgr yn glwcos.

Triniaeth effeithiol ar gyfer diabetes yw trwyth o berlysiau meddyginiaethol. I baratoi'r trwyth, cymerwch hanner gwydraid o ddail gwern, llwy fwrdd o flodau danadl a dwy lwy fwrdd o ddail cwinoa. Arllwyswch hyn i gyd gydag 1 litr o ddŵr wedi'i ferwi neu ddŵr plaen. Yna cymysgu'n drylwyr a'i drwytho am 5 diwrnod mewn lle llachar.

Mae llawer yn tanamcangyfrif pwysigrwydd maethiad cywir wrth drin unrhyw afiechyd yn gymhleth. Yn achos diabetes, yn enwedig yr ail fath, ni ddylid dadlau yn erbyn hyn. Wedi'r cyfan, mae'n seiliedig ar anhwylder metabolig, sy'n cael ei achosi yn bennaf gan faeth amhriodol.

Mae nid yn unig siwgr yn ystyr truest y gair yn fygythiad i bobl ddiabetig. Mae bwydydd â starts, ac yn gyffredinol unrhyw fwydydd sy'n llawn carbohydradau, yn gwneud i'r darlleniadau mesurydd fynd oddi ar raddfa.

Un o'r cwynion cyffredin mewn llawer o afiechydon yw ceg sych. Gall y rhain fod yn glefydau'r system dreulio, patholeg acíwt yr organau coeliag, sy'n gofyn am driniaeth lawfeddygol, afiechydon y galon a'r system nerfol, anhwylderau metabolaidd ac endocrin, a diabetes mellitus.