O beth y cymerwyd Siofor a pha fath o gyffur yw hwn: mecanwaith gweithredu, ffurf rhyddhau a dos

Ffurflen dosio - tabledi wedi'u gorchuddio â gwyn:

Siofor 500: crwn, biconvex (10 pcs. Mewn pothelli, mewn bwndel cardbord o 3, 6 neu 12 pothell),
Siofor 850: hirsgwar, gyda rhic dwy ochr (15 pcs. Mewn pothelli, mewn bwndel cardbord o 2, 4 neu 8 pothell),
Siofor 1000: hirsgwar, gyda rhic ar un ochr a chilfach “snap-tab” siâp lletem ar yr ochr arall (15 pcs. Mewn pothelli, mewn bwndel cardbord o 2, 4 neu 8 pothell).

Sylwedd gweithredol y cyffur yw hydroclorid metformin, mewn un dabled mae'n cynnwys 500 mg (Siofor 500), 850 mg (Siofor 850) neu 1000 mg (Siofor 1000).

Excipients: povidone, hypromellose, magnesium stearate,
Cyfansoddiad cregyn: macrogol 6000, hypromellose, titaniwm deuocsid (E171).

Arwyddion i'w defnyddio

Mae Siofor wedi'i fwriadu ar gyfer trin diabetes mellitus math II, yn enwedig mewn cleifion dros bwysau ag ymarfer corff aneffeithiol a therapi diet.

Gellir ei ddefnyddio fel un cyffur neu fel rhan o therapi cymhleth mewn cyfuniad ag inswlin ac asiantau hypoglycemig llafar eraill.

Dosage a gweinyddiaeth

Dylai'r cyffur gael ei gymryd ar lafar yn ystod prydau bwyd neu'n syth ar ôl.

Mae'r regimen dos a hyd y driniaeth yn cael ei bennu gan y meddyg yn dibynnu ar lefel y glwcos yn y gwaed.

Wrth gynnal monotherapi, rhagnodir oedolion 500 mg 1-2 gwaith y dydd neu 850 mg 1 amser y dydd. Ar ôl 10-15 diwrnod, os oes angen, cynyddir y dos dyddiol yn raddol i 3-4 tabledi Siofor 500, 2-3 tabledi Siofor 850 mg neu 2 dabled Siofor 1000.

Y dos dyddiol uchaf yw 3000 mg (6 tabledi o 500 mg neu 3 tabledi o 1000 mg) mewn 3 dos wedi'i rannu.

Wrth ragnodi dosau uchel, gellir disodli 2 dabled o Siofor 500 gydag 1 dabled o Siofor 1000.

Os trosglwyddir y claf i metformin o gyffuriau gwrth-fetig eraill, caiff yr olaf ei ganslo ac maent yn dechrau cymryd Siofor yn y dosau uchod.

Mewn cyfuniad ag inswlin (i wella rheolaeth glycemig), rhagnodir Siofor 500 mg 1-2 gwaith y dydd neu 850 mg unwaith y dydd. Os oes angen, unwaith yr wythnos cynyddir y dos yn raddol i 3-4 tabledi Siofor 500, 2-3 tabledi Siofor 850 neu 2 dabled Siofor 1000. Mae'r dos o inswlin yn cael ei bennu yn dibynnu ar lefel y glwcos yn y gwaed. Y dos dyddiol uchaf yw 3000 mg mewn 3 dos wedi'i rannu.

Wrth ddewis dos, mae cleifion oedrannus hefyd yn ystyried crynodiad creatinin mewn plasma gwaed. Yn ystod y driniaeth, mae angen asesiad rheolaidd o swyddogaeth arennol.

Roedd plant 10-18 oed ac ar gyfer monotherapi, ac mewn cyfuniad ag inswlin, ar ddechrau'r driniaeth yn rhagnodi 500 mg neu 850 mg o metformin 1 amser y dydd. Os oes angen, ar ôl 10-15 diwrnod, cynyddir y dos yn raddol. Y dos dyddiol uchaf yw 2000 mg (4 tabledi o 500 mg neu 2 dabled o 1000 mg) mewn 2-3 dos.

Mae'r dos gofynnol o inswlin yn cael ei bennu yn dibynnu ar lefel y glwcos yn y gwaed.

Sgîl-effeithiau

Adweithiau alergaidd: anaml iawn - wrticaria, cosi, hyperemia,
System nerfol: yn aml - aflonyddwch blas,
Lwybr yr afu a'r bustlog: adroddiadau ar wahân - cynnydd cildroadwy yng ngweithgaredd transaminasau hepatig, hepatitis (pasio ar ôl tynnu cyffuriau yn ôl)
Metabolaeth: anaml iawn - asidosis lactig, gyda defnydd hirfaith - gostyngiad yn amsugno fitamin B.₁₂ a gostyngiad yn ei grynodiad mewn plasma gwaed (dylid ystyried tebygolrwydd yr adwaith hwn wrth ragnodi'r cyffur i gleifion ag anemia megaloblastig),
System dreulio: diffyg archwaeth bwyd, blas metelaidd yn y geg, cyfog, chwydu, poen yn yr abdomen, dolur rhydd. Mae'r symptomau hyn yn aml yn digwydd ar ddechrau'r driniaeth ac fel arfer yn diflannu ar eu pennau eu hunain. Er mwyn eu hatal, dylech gynyddu'r dos dyddiol yn raddol, ei rannu'n 2-3 dos, a chymryd y cyffur gyda bwyd neu'n syth ar ôl.

Cyfarwyddiadau arbennig

Nid yw Siofor yn disodli bwyd diet ac ymarfer corff bob dydd - rhaid cyfuno'r dulliau therapi di-gyffur hyn â'r cyffur yn unol ag argymhellion y meddyg sy'n mynychu. Dylai pob claf ddilyn diet gyda chymeriant unffurf o garbohydradau trwy gydol y dydd, a dylai pobl sydd dros bwysau gael diet isel mewn calorïau.

Os ydych yn amau datblygiad asidosis lactig, mae angen tynnu’r cyffur yn ôl ar unwaith ac ysbyty brys i’r claf.

Mae metformin yn cael ei ysgarthu gan yr arennau, felly cyn dechrau triniaeth ac yn rheolaidd yn ei broses, dylid pennu crynodiad creatinin yn y plasma gwaed. Mae angen arsylwi'n benodol os oes risg o nam ar swyddogaeth arennol, er enghraifft, ar ddechrau'r defnydd o ddiwretigion, cyffuriau gwrthlidiol neu wrthhypertensive ansteroidaidd.

Os oes angen cynnal archwiliad pelydr-X gyda gweinyddu mewnwythiennol asiant cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin, dylid disodli Siofor dros dro (48 awr cyn a 48 awr ar ôl y driniaeth) â chyffur hypoglycemig arall. Rhaid gwneud yr un peth wrth ragnodi llawdriniaeth lawfeddygol wedi'i chynllunio o dan anesthesia cyffredinol, gydag anesthesia epidwral neu asgwrn cefn.

Yn ôl treialon clinigol rheoledig blwyddyn, nid yw metformin yn effeithio ar dwf, datblygiad a glasoed plant. Fodd bynnag, nid oes unrhyw ddata ar y dangosyddion hyn gyda therapi hirach, felly, mae angen arsylwi arbennig ar blant sy'n derbyn Siofor, yn enwedig yn y cyfnod prepubertal (10-12 oed).

Nid yw monotherapi gyda Siofor yn arwain at hypoglycemia. Gyda therapi cyfuniad (ar y cyd â deilliadau inswlin neu sulfonylurea) mae siawns o'r fath, felly, rhaid bod yn ofalus.

Nid yw Siofor, a ddefnyddir fel un cyffur, yn effeithio'n andwyol ar gyflymder adweithiau a / neu'r gallu i ganolbwyntio. Wrth ddefnyddio metformin fel rhan o therapi cymhleth, mae risg o ddatblygu cyflyrau hypoglycemig, felly, dylid bod yn ofalus wrth gymryd rhan mewn unrhyw weithgareddau a allai fod yn beryglus, gan gynnwys wrth yrru cerbydau.

Rhyngweithio cyffuriau

Mae metformin yn cael ei wrthgymeradwyo yn ystod astudiaethau gyda gweinyddiaeth fewnfasgwlaidd asiantau cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin.

Ni argymhellir yfed diodydd alcoholig a chymryd cyffuriau sy'n cynnwys ethanol yn ystod y driniaeth, gan fod y risg o ddatblygu asidosis lactig yn cynyddu, yn enwedig gyda methiant yr afu, diffyg maeth neu ddeiet.

Cyfuniadau y mae angen eu rhybuddio mewn cysylltiad ag ymatebion rhyngweithio posibl:

Danazole - datblygu effaith hyperglycemig,
Atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin a chyffuriau gwrthhypertensive eraill - gostwng glwcos yn y gwaed,
Hormonau thyroid, dulliau atal cenhedlu geneuol, asid nicotinig, glwcagon, epinephrine, deilliadau phenothiazine - cynnydd mewn crynodiad glwcos yn y gwaed,
Nifedipine - mwy o amsugno a chrynodiad mwyaf metformin mewn plasma gwaed, ymestyn ei ysgarthiad,
Cimetidine - arafu dileu metformin, cynyddu'r risg o asidosis lactig,
Salicylates, deilliadau sulfonylurea, inswlin, acarbose - mwy o effaith hypoglycemig,
Cyffuriau cationig (procainamide, morffin, quinidine, triamteren, ranitidine, vancomycin, amiloride) wedi'u secretu yn y tiwbiau - cynnydd yn y crynodiad uchaf o metformin mewn plasma gwaed,
Furosemide - gostyngiad yn ei grynodiad a'i hanner oes,
Gwrthgeulyddion anuniongyrchol - gwanhau eu gweithredoedd,
Agonyddion beta-adrenergig, diwretigion, glucocorticoidau (at ddefnydd systemig ac amserol) - cynnydd mewn glwcos yn y gwaed.