Y gwahaniaeth rhwng Augmentin a gwrthfiotigau penisilin confensiynol

Darganfuwyd y gwrthfiotig cyntaf yn hanes dyn ym 1928. Penisilin ydoedd. Gwnaeth y bacteriolegydd Prydeinig Alexander Fleming y darganfyddiad anhygoel hwn ar ddamwain. Sylwodd fod mowldiau mewn seigiau labordy yn lladd bacteria. Roedd penisilin wedi'i ynysu oddi wrth ffyngau o'r fath o'r genws Penicillium.

Yn seiliedig arno, cafwyd gwrthfiotigau lled-synthetig newydd yn raddol - Oxacillin, Ampicillin, Amoxicillin, Tetracycline ac eraill. Yn y degawdau cyntaf, roedd effaith gwrthfiotigau penisilin yn bwerus iawn. Fe wnaethant ddinistrio'r holl facteria pathogenig y tu mewn i'r corff ac ar wyneb y croen (mewn clwyfau). Fodd bynnag, yn raddol datblygodd micro-organebau wrthwynebiad i benisilinau a dysgu ei ddinistrio gyda chymorth ensymau arbennig - beta-lactamasau.

Yn enwedig i gynyddu effeithiolrwydd gwrthfiotigau penisilin, mae ffarmacolegwyr wedi datblygu cyffuriau cyfuniad ag amddiffyniad rhag beta-lactamasau. Mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys yr Augmentin 1000 Ewropeaidd, sydd wedi ailgyflenwi rhengoedd gwrthfiotigau sbectrwm eang y genhedlaeth newydd. Cynhyrchir Augmentin 1000 gan y cwmni ffarmacolegol GaloxoSmithKline S.p.A. (Yr Eidal). Er 1906, mae GSK wedi bod yn cynhyrchu cyffuriau effeithiol o ansawdd uchel ar gyfer trin ac atal nifer enfawr o afiechydon.

Prif gydrannau gweithredol Augmentin 1000 yw amoxicillin ac asid clavulanig.

Mae amoxicillin yn wrthfiotig sbectrwm eang. Mewn celloedd bacteriol, mae'n blocio synthesis peptidoglycan - prif elfen strwythurol y gellbilen. Mae niwed a theneuo'r bilen yn gwneud bacteria yn fwy agored i gelloedd imiwnedd ein corff. Gyda chefnogaeth amoxicillin, mae leukocytes a macrophages yn hawdd dinistrio micro-organebau pathogenig. Mae nifer y bacteria actif yn lleihau ac mae'r adferiad yn dod yn raddol.

Nid oes gan asid clavulanig ei hun effaith gwrthfacterol arwyddocaol yn glinigol, er bod ei strwythur cemegol yn debyg i benisilinau. Fodd bynnag, mae'n gallu anactifadu beta-lactamasau bacteria, gyda chymorth dinistrio penisilinau. Oherwydd presenoldeb asid clavulanig yn y paratoad, mae'r rhestr o facteria y mae Augmentin 1000 yn gweithredu arnynt yn ehangu'n sylweddol.

Gall asid Amoxicillin + clavulanig ddinistrio Escherichia coli, Shigella a Salmonela, Proteus, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella a llawer o ficro-organebau eraill.

Ar gyfer y cyffur Augmentin, mae cyfarwyddiadau defnyddio yn nodi ei effaith therapiwtig ragorol mewn amrywiaeth eang o glefydau bacteriol llidiol. Defnyddir y gwrthfiotig hwn ar gyfer otitis media, sinwsitis, laryngitis, pharyngitis, tonsilitis (tonsilitis), broncitis a niwmonia, crawniadau, a chlefydau llidiol ceudod y geg. Mae meddygon yn aml yn defnyddio Augmentin 1000 wrth drin llid ar y cyd, colecystitis, cholangitis, heintiau croen, osteomyelitis, a heintiau'r llwybr wrinol (am fwy o fanylion, gweler Sbectrwm effeithiolrwydd y cyffur Augmentin 1000).

Mae meddygon yn rhagnodi'r gwrthfiotig Augmentin 1000 ar ffurf tabled ar gyfer oedolion a phlant o 6 oed. Ar gyfer plant o dan 6 oed neu'n pwyso llai na 40 kg, argymhellir defnyddio'r cyffur ar ffurf ataliad ar gyfer rhoi trwy'r geg.

Nid oes unrhyw drefnau penodol ar gyfer cymryd y cyffur. Yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd, mae angen cymryd 1 tabled 2 neu 3 gwaith y dydd (h.y. bob 12 neu 8 awr). Nid yw hyd y driniaeth ag Augmentin 1000 fel arfer yn fwy na 6 diwrnod. Wrth drin heintiau difrifol, gall y cwrs cymryd y cyffur fod yn 14 diwrnod. Ymgynghorwch â'ch meddyg os oes angen i chi gymryd gwrthfiotig am fwy na phythefnos.

Ynglŷn â'r cyffur Mae adolygiadau Augmentin o gleifion a meddygon yn gadarnhaol. Mae gwrthfiotig yn cael effaith therapiwtig dda ac anaml y bydd yn arwain at adweithiau niweidiol.

Wrth drin Augmentin 1000, fel unrhyw wrthfiotig arall, mae angen dilyn y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio a phenodi meddyg yn llym. Ni argymhellir torri ar draws cwrs y driniaeth a lleihau amlder cymryd y cyffur, hyd yn oed os yw'ch cyflwr wedi gwella. Gall hyn arwain at ailddiffinio â bacteria Amoxicillin-ansensitif. Yn ddarostyngedig i holl reolau therapi gwrthfiotig, mae'r corff yn cael ei lanhau'n gyflym o haint microbaidd ac mae adferiad llwyr yn digwydd. Mae hyn yn nodweddiadol o'r gwrthfiotigau sbectrwm eang diweddaraf.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae Amoxicillin yn wrthfiotig sbectrwm eang lled-synthetig gyda gweithgaredd yn erbyn llawer o ficro-organebau gram-positif a gram-negyddol. Ar yr un pryd, mae amoxicillin yn agored i gael ei ddinistrio gan beta-lactamasau, ac felly nid yw sbectrwm gweithgaredd amoxicillin yn ymestyn i ficro-organebau sy'n cynhyrchu'r ensym hwn.

Mae gan asid clavulanig, atalydd beta-lactamase sy'n gysylltiedig yn strwythurol â phenisilinau, y gallu i anactifadu ystod eang o beta-lactamasau a geir mewn micro-organebau gwrthsefyll penisilin a cephalosporin. Mae gan asid clavulanig ddigon o effeithiolrwydd yn erbyn beta-lactamasau plasmid, sydd yn aml yn pennu gwrthiant bacteria, ac nid yw'n effeithiol yn erbyn beta-lactamasau cromosomaidd math 1, nad ydynt yn cael eu rhwystro gan asid clavulanig.

Mae presenoldeb asid clavulanig yn y paratoad Augmentin yn amddiffyn amoxicillin rhag cael ei ddinistrio gan ensymau - beta-lactamasau, sy'n caniatáu ehangu sbectrwm gwrthfacterol amoxicillin.

Micro-organebau bacteriol sy'n sensitif i'r cyfuniad o amoxicillin + asid clavulanig:

Bacteria aerobig gram-bositif: bacilli, enterococci fecal, listeria, nocardia, heintiau streptococol a staphylococcal.
Bacteria anaerobig gram-bositif: clostidia, peptostreptococcus, peptococcus.
Bacteria aerobig gram-negyddol: peswch, Helicobacter pylori, bacilli hemoffilig, vibrios colera, gonococci.
Bacteria anaerobig gram-negyddol: heintiau clostridial, bacteroidau.

Dosbarthiad

Yn yr un modd â'r cyfuniad mewnwythiennol o amoxicillin ag asid clavulanig, mae crynodiadau therapiwtig o amoxicillin ac asid clavulanig i'w cael mewn meinweoedd amrywiol a hylif rhyngrstitol (yn y goden fustl, meinweoedd ceudod yr abdomen, croen, adipose a meinweoedd cyhyrau, hylifau synofaidd a pheritoneol, bustl, a rhyddhau purulent). .

Mae gan amoxicillin ac asid clavulanig raddau gwan o rwymo i broteinau plasma. Mae astudiaethau wedi dangos bod tua 25% o gyfanswm yr asid clavulanig a 18% o amoxicillin mewn plasma gwaed yn rhwymo i broteinau plasma gwaed.

Mewn astudiaethau anifeiliaid, ni ddarganfuwyd cronni cydrannau paratoad Augmentin® mewn unrhyw organ. Mae amoxicillin, fel y mwyafrif o benisilinau, yn pasio i laeth y fron. Gellir gweld olion asid clavulanig mewn llaeth y fron hefyd. Ac eithrio'r posibilrwydd o sensiteiddio, dolur rhydd, neu ymgeisiasis pilenni mwcaidd y geg, ni wyddys am unrhyw effeithiau negyddol eraill amoxicillin ac asid clavulanig ar iechyd babanod sy'n cael eu bwydo ar y fron.

Mae astudiaethau atgenhedlu anifeiliaid wedi dangos bod amoxicillin ac asid clavulanig yn croesi'r rhwystr brych. Fodd bynnag, ni chanfuwyd unrhyw effeithiau andwyol ar y ffetws.

Metabolaeth

Mae 10-25% o'r dos cychwynnol o amoxicillin yn cael ei ysgarthu gan yr arennau ar ffurf metaboledd anactif (asid penisiloic). Mae asid clavulanig yn cael ei fetaboli'n helaeth i asid 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1 H-pyrrole-3-carboxylic ac 1-amino-4-hydroxybutan-2-one a'i ysgarthu gan yr arennau trwy'r llwybr treulio, yn ogystal ag ag aer sydd wedi dod i ben ar ffurf carbon deuocsid.

Yn yr un modd â phenisilinau eraill, mae'r arennau'n ysgarthu amoxicillin yn bennaf, tra bod asid clavulanig yn cael ei ysgarthu gan y mecanweithiau arennol ac allwthiol.

Mae tua 60-70% o amoxicillin a thua 40-65% o asid clavulanig yn cael eu hysgarthu gan yr arennau yn ddigyfnewid yn ystod y 6 awr gyntaf ar ôl rhoi'r cyffur. Mae rhoi probenecid ar yr un pryd yn arafu ysgarthiad amoxicillin, ond nid asid clavulanig.

Beichiogrwydd

Mewn astudiaethau o swyddogaeth atgenhedlu mewn anifeiliaid, ni achosodd gweinyddiaeth lafar a pharenteral Augmentin® effeithiau teratogenig. Mewn astudiaeth sengl mewn menywod â rhwygo cynamserol y pilenni, darganfuwyd y gallai therapi cyffuriau proffylactig fod yn gysylltiedig â risg uwch o necrotizing enterocolitis mewn babanod newydd-anedig. Fel pob meddyginiaeth, ni argymhellir defnyddio Augmentin® yn ystod beichiogrwydd, oni bai bod y budd disgwyliedig i'r fam yn gorbwyso'r risg bosibl i'r ffetws.

Cyfnod bwydo ar y fron

Gellir defnyddio'r cyffur Augmentin wrth fwydo ar y fron. Ac eithrio'r posibilrwydd o sensiteiddio, dolur rhydd, neu ymgeisiasis y pilenni mwcaidd llafar sy'n gysylltiedig â threiddiad symiau hybrin o gynhwysion actif y cyffur hwn i laeth y fron, ni welwyd unrhyw effeithiau andwyol eraill mewn babanod sy'n cael eu bwydo ar y fron. Os bydd effeithiau andwyol mewn babanod sy'n cael eu bwydo ar y fron, dylid rhoi'r gorau i fwydo ar y fron.

Gwrtharwyddion

Gor-sensitifrwydd i amoxicillin, asid clavulanig, cydrannau eraill y cyffur, gwrthfiotigau beta-lactam (e.e. penisilinau, cephalosporinau) yn yr anamnesis,
penodau blaenorol o glefyd melyn neu swyddogaeth afu â nam wrth ddefnyddio cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig mewn hanes
plant o dan 12 oed neu bwysau corff llai na 40 kg.
swyddogaeth arennol â nam (clirio creatinin sy'n llai na neu'n hafal i 30 ml / min).

Sgîl-effeithiau

Gall Augmentin 1000 mg gyfrannu at ddatblygu adweithiau niweidiol diangen.

Clefydau heintus a pharasitig: yn aml - ymgeisiasis y croen a philenni mwcaidd.

Anhwylderau o'r system gwaed a lymffatig:

Yn anaml: leukopenia cildroadwy (gan gynnwys niwtropenia), thrombocytopenia cildroadwy.
Yn anaml iawn: agranulocytosis cildroadwy ac anemia hemolytig cildroadwy, amser gwaedu hir ac amser prothrombin, anemia, eosinoffilia, thrombocytosis.

Anhwylderau o'r system imiwnedd: anaml iawn - angioedema, adweithiau anaffylactig, syndrom tebyg i salwch serwm, vascwlitis alergaidd.

Anhwylderau o'r system nerfol:

Yn anaml: pendro, cur pen.
Yn brin iawn: gorfywiogrwydd cildroadwy, confylsiynau. Gall trawiadau ddigwydd mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol, yn ogystal ag yn y rhai sy'n derbyn dosau uchel o'r cyffur. Insomnia, cynnwrf, pryder, newid ymddygiad.

Anhwylderau'r llwybr gastroberfeddol - dolur rhydd, cyfog, chwydu.

Roedd cyfog yn fwyaf aml yn gysylltiedig â defnyddio dosau uchel o'r cyffur. Os bydd adweithiau annymunol o'r llwybr gastroberfeddol ar ôl dechrau cymryd y cyffur, gellir eu dileu os cymerwch Augmentin® ar ddechrau'r pryd.

Troseddau'r afu a'r llwybr bustlog:

Yn anaml: cynnydd cymedrol yng ngweithgaredd aminotransferase aspartate a / neu alanine aminotransferase (ACT a / neu ALT). Gwelir yr adwaith hwn mewn cleifion sy'n derbyn therapi gwrthfiotig beta-lactam, ond nid yw ei arwyddocâd clinigol yn hysbys.
Yn brin iawn: hepatitis a chlefyd melyn colestatig. Mae'r ymatebion hyn yn cael eu harsylwi mewn cleifion sy'n derbyn therapi gyda gwrthfiotigau penisilin a cephalosporinau. Crynodiadau cynyddol o bilirwbin a ffosffatase alcalïaidd.

Gwelwyd ymatebion niweidiol o'r afu yn bennaf ymhlith dynion a chleifion oedrannus a gallant fod yn gysylltiedig â therapi tymor hir. Anaml iawn y gwelir yr ymatebion niweidiol hyn mewn plant.

Mae'r arwyddion a'r symptomau rhestredig fel arfer yn digwydd yn ystod neu'n syth ar ôl diwedd y therapi, ond mewn rhai achosion efallai na fyddant yn ymddangos am sawl wythnos ar ôl cwblhau'r therapi. Mae adweithiau niweidiol fel arfer yn gildroadwy.

Gall adweithiau niweidiol o'r afu fod yn ddifrifol, mewn achosion prin iawn, cafwyd adroddiadau o ganlyniadau angheuol. Ym mron pob achos, roedd y rhain yn gleifion â phatholeg gydredol difrifol neu'n gleifion sy'n derbyn cyffuriau a allai fod yn hepatotoxig.

Anhwylderau o'r croen a meinweoedd isgroenol:

Yn anaml: brech, cosi, wrticaria.
Yn anaml: erythema multiforme.
Yn anaml iawn: syndrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermig gwenwynig, dermatitis exfoliative tarwol, pustwlosis exanthemategol cyffredinol acíwt.

Anhwylderau o'r arennau a'r llwybr wrinol: anaml iawn - neffritis rhyngrstitial, crystalluria, hematuria.

Gorddos

Gellir arsylwi symptomau o'r llwybr gastroberfeddol ac aflonyddwch yn y cydbwysedd dŵr-electrolyt.

Disgrifiwyd Amoxicillin crystalluria, gan arwain mewn rhai achosion at ddatblygiad methiant arennol (gweler yr adran "Cyfarwyddiadau a Rhagofalon Arbennig"). Gall confylsiynau ddigwydd mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol, yn ogystal ag yn y rhai sy'n derbyn dosau uchel o'r cyffur.

Mae symptomau o'r llwybr gastroberfeddol yn therapi symptomatig, gan roi sylw arbennig i normaleiddio'r cydbwysedd dŵr-electrolyt. Gellir tynnu amoxicillin ac asid clavulanig o'r llif gwaed trwy haemodialysis.

Dangosodd canlyniadau astudiaeth arfaethedig a gynhaliwyd gyda 51 o blant mewn canolfan wenwyn nad oedd rhoi amoxicillin ar ddogn o lai na 250 mg / kg yn arwain at symptomau clinigol sylweddol ac nad oedd angen eu torri gastrig.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Ni argymhellir defnyddio'r cyffur Augmentin a probenecid ar yr un pryd. Mae Probenecid yn lleihau secretiad tiwbaidd amoxicillin, ac felly, gall defnyddio'r cyffur Augmentin a probenecid ar yr un pryd arwain at gynnydd a dyfalbarhad yng nghrynodiad gwaed amoxicillin, ond nid asid clavulanig.

Gall defnyddio allopurinol ac amoxicillin ar yr un pryd gynyddu'r risg o adweithiau alergaidd ar y croen. Ar hyn o bryd, nid oes unrhyw ddata yn y llenyddiaeth ar ddefnyddio cyfuniad o amoxicillin ar yr un pryd ag asid clavulanig ac allopurinol. Gall penisilinau arafu dileu methotrexate o'r corff trwy atal ei secretion tiwbaidd, felly gall defnyddio Augmentin® a methotrexate ar yr un pryd gynyddu gwenwyndra methotrexate.

Fel cyffuriau gwrthfacterol eraill, gall y cyffur Augmentin effeithio ar y microflora berfeddol, gan arwain at ostyngiad yn amsugno estrogen o'r llwybr gastroberfeddol a gostyngiad yn effeithiolrwydd atal cenhedlu geneuol cyfun.

Mae'r llenyddiaeth yn disgrifio achosion prin o gynnydd yn y gymhareb normaleiddio ryngwladol (INR) mewn cleifion gyda'r defnydd cyfun o acenocoumarol neu warfarin ac amoxicillin. Os oes angen, dylid monitro'r cyffur Augmentin ar yr un pryd â gwrthgeulyddion, amser prothrombin neu INR yn ofalus wrth ragnodi neu roi'r gorau i'r cyffur Augmentin) addasiad dos o wrthgeulyddion i'w roi trwy'r geg.

Mewn cleifion sy'n derbyn mycophenolate mofetil, ar ôl dechrau defnyddio cyfuniad o amoxicillin ag asid clavulanig, gwelwyd gostyngiad yng nghrynodiad y metabolyn gweithredol, asid mycophenolig, cyn cymryd dos nesaf y cyffur tua 50%. Ni all newidiadau yn y crynodiad hwn adlewyrchu'r newidiadau cyffredinol yn amlygiad asid mycophenolig yn gywir.

Cyfarwyddiadau arbennig

Cyn dechrau defnyddio Augmentin, mae angen hanes meddygol claf i nodi adweithiau gorsensitifrwydd posibl i benisilin, cephalosporin a chydrannau eraill.

Gall Atal Augmentin staenio dannedd y claf. Er mwyn osgoi datblygu effaith o'r fath, mae'n ddigon i gadw at reolau elfennol hylendid y geg - brwsio'ch dannedd, defnyddio rins.

Gall derbyn Augmentin achosi pendro, felly dylai hyd y therapi ymatal rhag gyrru cerbydau a pherfformio gwaith sy'n gofyn am grynodiad cynyddol o sylw.

Ni ellir defnyddio Augmentin os amheuir ffurf heintus o mononiwcleosis.

Mae gan Augmentin oddefgarwch da a gwenwyndra isel. Os oes angen defnyddio'r cyffur am gyfnod hir, mae angen gwirio gweithrediad yr arennau a'r afu o bryd i'w gilydd.

Disgrifiad o'r cyffur

Ffurf dosio - powdr gwyn (neu bron yn wyn), y rhoddir hydoddiant ohono, ei roi mewnwythiennol.

Mae un botel o Augmentin 1000 mg / 200 mg yn cynnwys:

amoxicillin - 1000 miligram,
asid clavulanig (potasiwm clavulanate) - 200 miligram.

Gan ei fod yn wrthfiotig lled-synthetig, mae gan amoxicillin sbectrwm eang o weithgaredd yn erbyn nifer fawr o bathogenau gram-positif a gram-negyddol.

Ond oherwydd tueddiad amoxicillin i effaith ddinistriol beta-lactamasau, nid yw sbectrwm gweithredu'r gwrthfiotig hwn yn cael ei ymestyn i'r micro-organebau hynny sy'n cynhyrchu'r ensymau hyn. Mae asid clavulanig, gan ei fod yn atalydd beta-lactamasau, yn eu actifadu ac felly'n arbed amoxicillin rhag cael ei ddinistrio.

Yn ystod cyfnod llaetha, mae amoxicillin yn gallu pasio i laeth, ac o ganlyniad gall babi sy'n cael ei fwydo â'r llaeth hwn gael diffyg traul neu ymgeisiasis yn y ceudod llafar.

Ar ôl rhoi cyffur mewnwythiennol, gellir dod o hyd i'w grynodiad mewn meinweoedd braster a chyhyrau, meinweoedd ceudod yr abdomen, croen, bledren y bustl, hylif synofaidd a pheritoneol, bustl, secretiadau purulent.

Arwyddion i'w defnyddio

Defnyddir y cyfuniad o amoxicillin ac asid clavulanig wrth drin:

Clefydau a achosir gan heintiau yn y system resbiradol uchaf (gan gynnwys clefydau ENT heintus) a achosir gan Haemophilus influenza, Moraxela catarhalis, Streptococus pneumoniae, a Streptococcus pyrogenas. Gall fod yn tonsilitis, otitis media, sinwsitis.
Clefydau a achosir gan heintiau yn y system resbiradol isaf a achosir gan Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, a Moraxella catarrhalis. Gall hyn fod yn niwmonia (lobar a bronciol), gwaethygu ffurf ddifrifol o broncitis cronig.
Clefydau a achosir gan heintiau yn y system genhedlol-droethol a achosir gan Enterobacteriacea (Escherichia coli yn bennaf), Staphylococus saprophyticus ac Enterococcus spp., A Neisseria gonorrhoeae (gonorrhea).
Clefydau'r meinweoedd meddal a'r croen a achosir gan "Staphylococcus-aureus", "Streptococcus-pyogenes" a "Bacteroides-spp."
Clefydau esgyrn a chymalau a achosir gan Staphylococcus aureus, fel osteomyelitis.
Clefydau sy'n cael eu hachosi gan heintiau eraill. Gall fod yn heintiau ar ôl llawdriniaeth, erthyliadau septig, sepsis postpartum, septisemia, sepsis intraabdominal, peritonitis.

Yn ystod llawdriniaeth i osod cymalau mewnblaniad, gellir rhagnodi Augmentin hefyd.

Mae'r cyffur hefyd wedi'i ragnodi ar gyfer atal cymhlethdodau heintus ar ôl ymyriadau llawfeddygol yn y system gastroberfeddol, rhanbarth ceg y groth, yn y pen, organau'r pelfis, dwythellau bustl, y galon a'r arennau.

Wrth bennu dos y cyffur, dylai un ystyried pwysau, oedran, dangosyddion sut mae arennau'r claf yn gweithredu, a hefyd pa mor ddifrifol yw'r haint.

Dangosir dosau ar ffurf cymhareb asid amoxicillin / clavulanig.

Dosages i oedolion:

atal heintiau yn ystod llawdriniaeth (os nad yw ei hyd yn hwy nag awr) –1000 mg / 200 mg wrth ymsefydlu anesthesia,
atal heintiau yn ystod llawdriniaeth (os yw ei hyd yn fwy nag awr) - hyd at bedwar dos o 1000 mg / 200 mg y dydd,
atal heintiau yn ystod llawdriniaeth ar organau'r rhanbarth gastroberfeddol - 1000 mg / 200 mg ar ffurf trwyth am dri deg munud gydag ymsefydlu anesthesia. Os yw llawdriniaeth ar organau'r rhanbarth gastroberfeddol yn para mwy na dwy awr, gellir ail-nodi'r dos penodedig, ond unwaith yn unig, ar ffurf trwyth am dri deg munud, ar ôl dwy awr ar ôl cwblhau'r trwyth blaenorol.

Os canfyddir arwyddion clinigol o haint yn ystod llawdriniaeth, dylid rhagnodi therapi safonol i'r claf gydag Augmentin ar ffurf pigiadau mewnwythiennol.

Os oes gan y claf gamweithrediad arennol, yna caiff y dos ei addasu yn unol â'r lefel uchaf a argymhellir o amoxicillin.

Yn ystod haemodialysis, rhoddir 1000 mg / 200 mg o'r cyffur i'r claf ar ddechrau'r weithdrefn. Yna, ar gyfer pob diwrnod dilynol, rhoddir 500 mg / 100 mg o'r cyffur. A dylid nodi'r un dos ar ddiwedd y weithdrefn haemodialysis (bydd hyn yn gwneud iawn am y gostyngiad yn lefelau serwm asid amoxicillin / clavulanig).

Gyda gofal mawr a monitro rheolaidd ar yr afu, dylid trin cleifion â chamweithrediad yr afu.

Nid oes angen addasiad dos ar gyfer cleifion oedrannus.

Rhagnodir y dos ar gyfer plant nad yw pwysau eu corff yn fwy na deugain cilogram gan ystyried pwysau'r corff.

Sut y dylid rhoi'r cyffur?

Mae Augmentin bob amser yn cael ei roi mewnwythiennol (nid yw'n fewngyhyrol o bell ffordd) gan ddefnyddio chwistrelliad araf am dri i bedwar munud neu gyda chathetr.

Mae hefyd yn bosibl cyflwyno'r cyffur trwy drwyth mewnwythiennol am dri deg i ddeugain munud.

Nid yw'r cyfnod hwyaf o ddefnyddio'r cyffur yn fwy na phedwar diwrnod ar ddeg.

Ar gyfer plant o dan dri mis oed, dim ond trwy drwyth y rhoddir y cyffur, os oes angen.

Sgîl-effeithiau posibl o ddefnyddio'r cyffur

Mae sgîl-effeithiau Augmentin yn y rhan fwyaf o achosion yn ysgafn ac yn fyrhoedlog eu natur ac yn digwydd yn anaml.

Adweithiau alergaidd posib:

oedema angioedema,
Syndromau Stevens-Johnson,
vascwlitis alergaidd,
brechau croen (urticaria),
dermatitis tarwol exfoliative,
croen coslyd
necrolysis gwenwynig epidermaidd,
anaffylacsis,
erythema multiforme,
pustwlosis cyffredinol exanthemategol.

Os bydd unrhyw un o'r symptomau uchod yn digwydd, dylid dod â therapi Augmentin i ben.

O'r system gastroberfeddol, gall yr anhwylderau canlynol ddigwydd:

chwydu
dolur rhydd
dyspepsia
ymgeisiasis y pilenni mwcaidd a'r croen,
cyfog
colitis.

Yn anaml, gellir arsylwi caffael hepatitis a chlefyd colestatig.

Mae annormaleddau niweidiol yn yr afu yn cael eu gweld yn amlach mewn dynion a chleifion oedrannus. Gyda chynnydd yn amser therapi cyffuriau, mae bygythiad eu digwyddiad yn cynyddu. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae camweithrediad yr afu yn datblygu yn ystod y cyfnod triniaeth neu'n syth ar ôl ei gwblhau. Ond gall hyn ddigwydd ar ôl sawl wythnos ar ôl diwedd therapi Augmentin. Yn y rhan fwyaf o achosion, maent yn gildroadwy (er y gallant fod yn amlwg iawn).

Mae canlyniad angheuol yn bosibl mewn achosion prin iawn. Yn fwyaf aml, fe'u gwelir mewn cleifion sy'n dioddef o glefydau'r afu, neu yn y cleifion hynny sy'n cymryd cyffuriau hepatotoxig.

O'r system hematopoietig:

thrombocytopenia
leukopenia dros dro (gan gynnwys agranulocytosis a niwtropenia),
anemia hemolytig,
cynnydd yn y cyfnod gwaedu a prothrombin.

O'r system nerfol ganolog:

confylsiynau (fel arfer yn digwydd yn erbyn cefndir o swyddogaeth arennol â nam neu wrth ddefnyddio dosau uchel o'r cyffur),
pendro
gorfywiogrwydd (cildroadwy),
cur pen.

O'r system genhedlol-droethol: