Defnyddio analogau inswlin ultrashort modern wrth drin diabetes math 2

* Ffactor effaith ar gyfer 2017 yn ôl RSCI

Mae'r cyfnodolyn wedi'i gynnwys yn Rhestr o gyhoeddiadau gwyddonol y Comisiwn Ardystio Uwch a adolygir gan gymheiriaid.

Darllenwch y rhifyn newydd

Mae diabetes mellitus Math 2 (DM) yn glefyd cynyddol sy'n gofyn am ddwysáu therapi gostwng siwgr yn gyson er mwyn cynnal rheolaeth glycemig wedi'i thargedu er mwyn lleihau'r risg o ddatblygu a dilyniant cymhlethdodau hwyr. Dros y 15 mlynedd diwethaf, mae sawl dosbarth newydd o gyffuriau gostwng siwgr wedi'u datblygu a'u cyflwyno i ymarfer clinigol, gan gynnwys cyffuriau analogau inswlin o gamau hir ac uwch-fyr. Mae'r materion o ddewis regimen a pharatoadau inswlin ar gyfer cychwyn a dwysáu therapi mewn cleifion â diabetes math 2 yn ddadleuol. Mae'r adolygiad yn trafod argymhellion Cymdeithas Diabetes America a Chymdeithas Ewropeaidd ar gyfer Astudio Diabetes Mellitus ar gychwyn a dwysáu therapi inswlin mewn cleifion â diabetes math 2, gan gynnwys defnyddio analogau inswlin ultrashort.
Dylai'r cyfundrefnau cyffuriau a thriniaeth a ddefnyddir ar gyfer diabetes math 2 nid yn unig helpu i wella rheolaeth glycemig, ond hefyd gynyddu boddhad cleifion â'r therapi a gwella ansawdd eu bywyd. Mae priodweddau ffarmacocinetig a ffarmacodynamig analogau inswlin modern yn ei gwneud hi'n bosibl dynwared secretion ffisiolegol yr hormon ar risg is o ddatblygu taleithiau hypoglycemig, er mwyn cyflawni a chynnal lefelau glycemig targed.

Geiriau allweddol: inswlin glulisin, regimen “basal +”, therapi inswlin basal-bolws, diabetes mellitus math 2.

I'w dyfynnu: I.V. Glinkina Gan ddefnyddio analogau inswlin ultrashort modern wrth drin diabetes mellitus math 2 // Canser y fron. Adolygiad Meddygol. 2019.Ni 1 (I). S. 26-30

Defnyddio analog inswlin ultra-byr modern wrth drin diabetes mellitus math 2

I.V. Glinkina

Prifysgol Sechenov, Moscow

Mae diabetes mellitus Math 2 (DM2) yn glefyd cynyddol sy'n gofyn am ddwysáu therapi rheoli siwgr yn gyson i gynnal rheolaeth glycemig wedi'i thargedu i leihau'r risg o ddatblygu a dilyniant cymhlethdodau hwyr. Dros y 15 mlynedd diwethaf, mae sawl dosbarth newydd o gyffuriau lleihau siwgr wedi'u datblygu a'u cyflwyno i ymarfer clinigol, gan gynnwys analog inswlin dros dro hir-barhaol ac ultra-gyflym. Mae'r ddadl o ddewis regimen inswlin a meddyginiaethau ar gyfer cychwyn a dwysáu therapi mewn cleifion â diabetes mellitus math 2 yn ddadleuol. Trafodwyd argymhellion Cymdeithas Diabetes America a Chymdeithas Ewropeaidd ar gyfer Astudio Diabetes ar gyfer cychwyn a titradiad therapi inswlin mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, gan gynnwys defnyddio analog actio cyflym iawn o inswlin.
Dylai'r cyffuriau a'r triniaethau triniaeth a ddefnyddir yn DM2 nid yn unig wella rheolaeth glycemig, ond hefyd gynyddu boddhad cleifion â'r therapi a gwella ansawdd bywyd. Mae priodweddau ffarmacokinetig a ffarmacodynamig analog inswlin modern yn caniatáu dynwared secretion ffisiolegol yr hormon i'r graddau mwyaf posibl gyda llai o risg o ddatblygiad gwladwriaethau hypoglycemig, a chyflawni a chynnal y lefelau targed o glycaemia.

Geiriau allweddol: inswlin, glulisine, modd “basal +”, therapi inswlin basal-bolws, diabetes mellitus math 2.
I'w dyfynnu: Glinkina I.V. Defnyddio analog inswlin ultra-byr modern wrth drin diabetes mellitus math 2. RMJ. Adolygiad Meddygol. 2019.1 (I): 26-30.

Mae'r adolygiad yn trafod argymhellion Cymdeithas Diabetes America a Chymdeithas Ewropeaidd ar gyfer Astudio Diabetes mellitus ar gychwyn a dwysáu therapi inswlin mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, gan gynnwys defnyddio analogau inswlin ultrashort.

Cychwyn therapi pigiad

Yn ôl yr argymhellion ADA / EASD wedi'u diweddaru, yn y rhan fwyaf o achosion, argymhellir therapi pigiad os yw'r cyfuniad dwbl neu driphlyg o BSC yn aneffeithiol, tra bod aHPP-1 yn cael ei argymell fel y llinell gyntaf, os na chafodd ei ragnodi o'r blaen. Os yw'r claf yn datgelu symptomau dadymrwymiad metabolaidd neu lefel HbA1c> 10% (neu fwy na 2% yn uwch na'r lefel darged), argymhellir ystyried dechrau therapi inswlin. Fodd bynnag, gan ystyried lefel hygyrchedd aHPP-1 yn Ffederasiwn Rwsia, oherwydd eu cost uchel, cynhaliwyd dwysáu therapi gostwng siwgr mewn cyfran fwy o gleifion ac mae'n debygol o gael ei gynnal trwy gychwyn therapi inswlin. Wrth benderfynu pa mor ddoeth fyddai rhoi inswlin, argymhellir ychwanegu inswlin gwaelodol, atalydd pwerus gluconeogenesis yn yr afu, at therapi PDC, a fydd yn lleihau lefel y glycemia ymprydio yn bennaf, a bydd hyn yn helpu i leihau glycemia yn ystod y dydd.

Ar hyn o bryd, mae bron pob paratoad inswlin gwaelodol ar gael yn Ffederasiwn Rwsia: y protamin Hagedorn niwtral clasurol (NPH-inswlin), yn ogystal â analogau inswlin hir-weithredol ac uwch-hir-weithredol - inswlin detemir, inswlin glarin mewn dau grynodiad (100 PIECES / ml neu 300 PIECES / ml) ac inswlin degludec (100 PIECES / ml). Mae'r cyffuriau'n wahanol o ran hyd y gweithredu, sy'n arwain at wahaniaethau yn amlder eu rhoi (1 r. / Diwrnod neu 2 r. / Dydd). Mae therapi analog inswlin hir-weithredol yn gysylltiedig â risg is o hypoglycemia o'i gymharu â risg therapi inswlin NPH, sy'n well ar gyfer cleifion â risg cardiofasgwlaidd uchel neu CVD. Amledd hypo
mae glycemia ar therapi inswlin glargine 300 IU / ml yn is nag ar therapi inswlin glarin 100 100 IU / ml. Yn ogystal, gall defnyddio inswlin glarinîn crynodedig (300 IU / ml) leihau faint o inswlin a roddir, sy'n gyfleus i gleifion gordew sy'n derbyn dosau uchel o 6–8. Un o'r prif amodau ar gyfer cyflawni gwerthoedd targed rheolaeth glycemig ar ôl dechrau therapi inswlin gwaelodol yw titradiad amserol ei ddos. Mae hyn yn ymarferol dim ond wrth ddysgu hunan-ditradiad y cyffur i'r claf, sy'n bosibl wrth gymhwyso ei algorithm syml a dealladwy.

Fodd bynnag, nid oes gan bob claf â diabetes math 2 gynnydd mewn therapi gostwng siwgr trwy ychwanegu inswlin gwaelodol i gyrraedd y lefel darged o HbA1c. Yn benodol, mae cleifion â lefel llinell sylfaen HbA1c uwch, sydd dros bwysau neu'n ordew, â hyd afiechyd hirach ac wedi bod ar therapi cyfuniad ar gyfer sawl SSP am amser hir, yn fwy tebygol o fod angen dwysáu therapi hypoglycemig ymhellach yn gynharach.

Ultrashort inswlin Humalog, NovoRapid ac Apidra. Inswlin byr dynol

Mae inswlin byr dynol yn dechrau gweithredu 30-45 munud ar ôl y pigiad, a'r mathau ultrashort diweddaraf o inswlin Humalog, NovoRapid ac Apidra - hyd yn oed yn gyflymach, ar ôl 10-15 munud.

Nid inswlin dynol yn union yw Humalog, NovoRapid ac Apidra, ond mae analogau, hynny yw, wedi'u haddasu, eu gwella o'u cymharu ag inswlin dynol “go iawn”.

Diolch i'w fformiwla well, maent yn dechrau gostwng siwgr gwaed yn gyflymach ar ôl iddynt fynd i mewn i'r corff.

Mae analogau inswlin Ultrashort wedi'u datblygu i atal pigau siwgr yn y gwaed sy'n digwydd pan fydd diabetig eisiau bwyta carbohydradau cyflym. Yn anffodus, nid yw'r syniad hwn yn gweithio'n ymarferol, oherwydd mae siwgr yn neidio o gynhyrchion gwaharddedig fel gwallgof.

Gyda mynediad Humalog, NovoRapid ac Apidra i'r farchnad, rydym yn dal i ddilyn diet isel mewn carbohydrad.

Rydym yn defnyddio analogau ultrashort o inswlin i ostwng siwgr yn normal yn gyflym pe bai'n neidio'n sydyn, a hefyd weithiau mewn sefyllfaoedd arbennig cyn bwyta, pan fydd hi'n anghyfforddus aros 40-45 munud cyn bwyta.

Mae angen chwistrelliadau o inswlin byr neu ultrashort cyn prydau bwyd ar gyfer cleifion â diabetes math 1 neu fath 2, sydd â siwgr gwaed uchel ar ôl bwyta. Tybir eich bod eisoes yn dilyn diet isel mewn carbohydrad, a'ch bod hefyd wedi rhoi cynnig ar bils diabetes math 2, ond dim ond yn rhannol y mae'r holl fesurau hyn wedi helpu. Dysgu am ddiabetes math 2 a diabetes math 1.

Fel rheol, mae'n gwneud synnwyr i gleifion â diabetes math 2 geisio cael eu trin ag inswlin hir yn unig, fel y disgrifir yn yr erthygl “Inswlin estynedig Lantus a Glargin. Protafan Inswlin NPH-Canolig canolig. ”

Efallai bod eich pancreas o inswlin hirfaith yn gorffwys cystal ac yn gwella fel y gall ei hun ddiffodd neidiau mewn siwgr gwaed ar ôl bwyta, heb bigiadau ychwanegol o inswlin cyn prydau bwyd.

Beth bynnag, dim ond trwy ganlyniadau hunan-fonitro siwgr gwaed am o leiaf 7 diwrnod y mae'r penderfyniad terfynol ar ba inswlin i'w weinyddu, ar ba oriau ac ar ba ddognau y caiff ei chwistrellu. Dim ond yn unigol y gall regimen therapi inswlin effeithiol fod yn unigol.

Er mwyn ei lunio, mae angen i'r meddyg a'r claf ei hun roi cynnig ar lawer mwy na phe bai'r holl bobl ddiabetig yn ysgrifennu'r un presgripsiynau ar gyfer 1-2 chwistrelliad o ddosau sefydlog o inswlin y dydd. Rydym yn argymell ichi ddarllen yr erthygl “Pa fath o inswlin i'w chwistrellu, ar ba amser ac ym mha ddosau.

Cynlluniau ar gyfer diabetes math 1. a diabetes math 2. ”

Sut i drin diabetes gydag inswlin byr neu uwch-fyr

Mae inswlin Ultrashort yn dechrau gweithredu cyn i'r corff gael amser i amsugno'r proteinau a throi rhai ohonynt yn glwcos. Felly, os ydych chi'n dilyn diet isel mewn carbohydrad, mae inswlin byr yn well na Humalog, NovoRapid neu Apidra cyn prydau bwyd.

Dylid rhoi inswlin byr 45 munud cyn prydau bwyd. Amser bras yw hwn, ac mae angen i bob claf â diabetes ei egluro'n unigol iddo'i hun. Sut i wneud hynny, darllenwch yma. Mae gweithredoedd mathau cyflym o inswlin yn para tua 5 awr.

Dyma'r union amser y mae angen i bobl dreulio'r pryd maen nhw'n ei fwyta yn llawn.

Rydym yn defnyddio inswlin ultrashort mewn sefyllfaoedd “brys” i ostwng siwgr gwaed yn gyflym i normal os yw'n neidio'n sydyn. Mae cymhlethdodau diabetes yn datblygu tra bod siwgr gwaed yn cael ei ddyrchafu.

Felly, rydyn ni'n ceisio ei ostwng i normal cyn gynted â phosib, ac ar gyfer yr inswlin ultra-byr hwn mae'n well na byr. Os oes gennych ddiabetes math 2 ysgafn, hynny yw, mae siwgr uchel yn normaleiddio'n gyflym ynddo'i hun, yna nid oes angen i chi chwistrellu inswlin ychwanegol i'w ostwng.

Dim ond rheolaeth lwyr ar siwgr am sawl diwrnod yn olynol sy'n helpu i ddeall sut mae siwgr gwaed yn ymddwyn mewn claf â diabetes.

Mathau uwch-fyr o inswlin - gweithredwch yn gyflymach na neb

Mathau Ultrashort o inswlin yw Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) ac Apidra (Glulizin). Fe'u cynhyrchir gan dri chwmni fferyllol gwahanol sy'n cystadlu â'i gilydd.

Mae'r inswlin byr arferol yn ddynol, ac mae ultrashort yn analogau, h.y. wedi'u haddasu, eu gwella, o'u cymharu ag inswlin dynol go iawn.

Y gwelliant yw'r ffaith eu bod yn dechrau gostwng siwgr gwaed hyd yn oed yn gyflymach na'r rhai byr arferol - 5-15 munud ar ôl y pigiad.

Dyfeisiwyd analogau inswlin Ultrashort i arafu pigau siwgr gwaed pan fydd diabetig eisiau bwyta carbohydradau cyflym. Yn anffodus, nid yw'r syniad hwn yn gweithio'n ymarferol.

Mae carbohydradau, sy'n cael eu hamsugno ar unwaith, yn dal i godi siwgr gwaed yn gyflymach nag y mae hyd yn oed yr inswlin ultra-byr diweddaraf yn llwyddo i'w ostwng. Gyda lansiad y mathau newydd hyn o inswlin ar y farchnad, nid oes unrhyw un wedi canslo'r angen i ddilyn diet isel mewn carbohydrad a chadw at y dull o lwythi ysgafn.

Wrth gwrs, dim ond os ydych chi am reoli diabetes yn iawn ac osgoi ei gymhlethdodau y mae angen i chi ddilyn y regimen.

Os ydych chi'n dilyn diet isel-carbohydrad ar gyfer diabetes math 1 neu fath 2, yna mae inswlin dynol byr yn well ar gyfer pigiadau cyn prydau bwyd na chymheiriaid ultra-fer.

Oherwydd mewn cleifion â diabetes sy'n bwyta ychydig o garbohydradau, mae'r corff yn treulio'r proteinau yn gyntaf, ac yna'n troi rhai ohonynt yn glwcos. Mae hon yn broses araf, ac mae inswlin ultrashort yn dechrau gweithredu'n rhy gyflym.

Mathau byr o inswlin - yn hollol iawn. Fel rheol mae angen eu pigo 40-45 munud cyn pryd o garbohydrad isel.

Fodd bynnag, ar gyfer cleifion diabetig sy'n cyfyngu ar garbohydradau yn eu diet, gall analogau inswlin ultrashort hefyd ddod yn ddefnyddiol.

Os gwnaethoch fesur eich siwgr â glucometer a chanfod ei fod wedi neidio, yna bydd inswlin ultra-byr yn ei ostwng yn gyflymach nag yn fyr. Mae hyn yn golygu y bydd cymhlethdodau diabetes yn cael llai o amser i ddatblygu.

Gallwch hefyd chwistrellu inswlin ultrashort, os nad oes gennych amser i aros 45 munud cyn i chi ddechrau bwyta. Mae hyn yn angenrheidiol mewn bwyty neu ar drip.

Sylw! Mae inswlinau Ultrashort yn llawer mwy pwerus na rhai byr rheolaidd. Yn benodol, bydd 1 Uned Humaloga yn gostwng siwgr gwaed tua 2.5 gwaith yn fwy nag 1 Uned o inswlin byr. Mae NovoRapid ac Apidra tua 1.5 gwaith yn gryfach nag inswlin byr.

Cymhareb fras yw hon, ac i bob claf diabetig dylai ei sefydlu iddo'i hun trwy dreial a chamgymeriad. Yn unol â hynny, dylai dosau o analogs inswlin ultrashort fod yn llawer is na dosau cyfatebol o inswlin dynol byr.

Hefyd, mae arbrofion yn dangos bod Humalog yn dechrau gweithredu 5 munud yn gyflymach na NovoRapid ac Apidra.

Manteision ac anfanteision inswlin ultrashort

O'i gymharu â rhywogaethau inswlin dynol byr, mae gan y analogau inswlin ultrashort mwy newydd fanteision ac anfanteision. Mae ganddyn nhw uchafbwynt gweithredu cynharach, ond yna mae lefel eu gwaed yn gostwng yn is na phe byddech chi'n chwistrellu inswlin byr rheolaidd.

Gan fod inswlin ultrashort yn cyrraedd uchafbwynt mwy craff, mae'n anodd iawn dyfalu faint o garbohydradau dietegol y mae angen i chi eu bwyta er mwyn i'r siwgr gwaed fod yn normal.

Mae gweithredu llyfn inswlin byr yn llawer mwy addas ar gyfer amsugno bwyd gan y corff, os dilynwch ddeiet isel-carbohydrad i reoli diabetes.

Ar y llaw arall, dylid gwneud chwistrelliad o inswlin byr 40-45 munud cyn bwyta. Os byddwch chi'n dechrau cymryd bwyd yn gyflymach, yna ni fydd amser i inswlin byr weithredu, a bydd siwgr gwaed yn neidio. Mae mathau newydd o inswlin ultrashort yn dechrau gweithredu'n gynt o lawer, o fewn 10-15 munud ar ôl y pigiad.

Mae hyn yn gyfleus iawn os nad ydych chi'n gwybod yn union faint o'r gloch y bydd angen cychwyn y pryd bwyd. Er enghraifft, pan fyddwch mewn bwyty. Os ydych chi ar ddeiet carbohydrad isel, rydyn ni'n argymell eich bod chi'n defnyddio inswlin dynol byr cyn prydau bwyd mewn sefyllfaoedd arferol.

Hefyd cadwch inswlin ultra-byr yn barod ar gyfer achlysuron arbennig.

Mae ymarfer yn dangos bod mathau ultrashort o inswlin yn effeithio ar siwgr gwaed yn llai sefydlog na rhai byr. Maent yn gweithredu'n llai rhagweladwy, hyd yn oed os cânt eu chwistrellu mewn dosau bach, fel y mae cleifion diabetes yn ei wneud, gan ddilyn diet isel mewn carbohydrad, a hyd yn oed yn fwy felly os ydynt yn chwistrellu dosau mawr safonol.

Sylwch hefyd fod mathau o inswlin ultrashort yn llawer mwy pwerus na rhai byr. Bydd 1 uned o Humaloga yn gostwng siwgr gwaed tua 2.5 gwaith yn gryfach nag 1 uned o inswlin byr. Mae NovoRapid ac Apidra oddeutu 1.5 gwaith yn gryfach nag inswlin byr. Yn unol â hynny, dylai'r dos o Humalog fod oddeutu 0.4 dos o inswlin byr, a'r dos o NovoRapid neu Apidra - tua ⅔ dos.

Mae hon yn wybodaeth ddangosol y mae angen i chi ei hegluro drosoch eich hun trwy arbrofi.

Ein prif nod yw lleihau neu atal y naid mewn siwgr gwaed ar ôl bwyta. I gyflawni hyn, mae angen i chi roi pigiad cyn prydau bwyd gydag amser digonol i inswlin ddechrau gweithredu. Ar y naill law, rydyn ni am i inswlin ddechrau gostwng siwgr gwaed dim ond pan fydd y bwyd sydd wedi'i dreulio yn dechrau ei godi.

Ar y llaw arall, os ydych chi'n chwistrellu inswlin yn rhy gynnar, bydd eich siwgr gwaed yn gostwng yn gyflymach nag y gall bwyd ei godi. Mae ymarfer yn dangos ei bod yn well chwistrellu inswlin byr 40-45 munud cyn dechrau pryd bwyd isel-carbohydrad. Eithriad yw cleifion sydd wedi datblygu gastroparesis diabetig, h.y.

gwagio gastrig yn araf ar ôl bwyta.

Yn anaml, ond yn dal i ddod ar draws cleifion â diabetes, lle mae mathau byr o inswlin am ryw reswm yn cael eu hamsugno i'r llif gwaed yn enwedig yn araf. Mae'n rhaid iddyn nhw chwistrellu inswlin o'r fath, er enghraifft, 1.5 awr cyn pryd bwyd.

Wrth gwrs, nid yw hyn yn rhy gyfleus. Mae angen iddynt ddefnyddio'r analogs inswlin ultrashort diweddaraf cyn prydau bwyd, a'r cyflymaf ohonynt yw Humalog.

Rydym yn pwysleisio unwaith eto bod pobl ddiabetig o'r fath yn ddigwyddiad prin iawn.

Parhad yr erthygl rydych chi newydd ei darllen yw'r dudalen “Sut i gyfrifo'r dos o inswlin cyn prydau bwyd. Sut i ostwng siwgr i normal gyda chwistrelliad o inswlin cyflym. "

Mae ystadegau morbidrwydd yn mynd yn fwy trist bob blwyddyn! Mae Cymdeithas Diabetes Rwsia yn honni bod diabetes ar un o bob deg o bobl yn ein gwlad. Ond y gwir creulon yw nad y clefyd ei hun sy'n codi ofn, ond ei gymhlethdodau a'r ffordd o fyw y mae'n arwain ato. Sut alla i oresgyn y clefyd hwn, meddai mewn cyfweliad ... Dysgu mwy ... "

Egwyddor gweithredu

Inswlin Ultrashort yw'r cyflymaf yn ei weithred.Yn syth ar ôl ei roi, mae'n achosi i'r pancreas gynhyrchu inswlin, a fydd yn rhwymo ac yn rheoleiddio crynodiad glwcos yn y gwaed. Ar yr un pryd, rhaid ei weinyddu ar ôl bwyta. Os dilynwch yr holl reolau i'w defnyddio, ni fydd angen i chi ddefnyddio mathau eraill o inswlin.

Fel rheol, defnyddir inswlin ultra-byr-weithredol i normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed yn gyflym. Gyda'i help, mae ei iechyd yn cael ei adfer mewn ychydig funudau yn unig.

Inswlin byr - beth ydyw?

Mae inswlin dros dro yn asiant gostwng siwgr penodol sy'n rheoleiddio metaboledd carbohydrad yn y corff.

Mae cyfansoddiad y cyffur hwn yn cynnwys hydoddiant hormonaidd pur, nad yw'n cynnwys unrhyw ychwanegion sy'n estyn ei effaith ar y corff.

Mae grŵp o inswlinau actio byr yn gweithredu'n gyflymach nag eraill, ond mae cyfanswm hyd eu gweithgaredd yn fyr.

Mae cyffur intramwswlaidd ar gael mewn ffiolau gwydr wedi'u selio, wedi'u selio â stopwyr gyda phrosesu alwminiwm.

Mae effaith inswlin byr ar y corff yn cyd-fynd â:

atal neu ysgogi rhai ensymau,
actifadu synthesis glycogen a hexokinase,
atal asidau brasterog sy'n actifadu lipas.

Mae graddfa'r secretiad a'r biosynthesis yn dibynnu ar faint o glwcos yn y llif gwaed. Gyda chynnydd yn ei lefel, mae prosesau cynhyrchu inswlin yn y pancreas yn cynyddu, ac i'r gwrthwyneb, gyda gostyngiad mewn crynodiad, mae secretiad yn arafu.

Enwau Cyffuriau

Mae inswlin Ultrashort yn dod yn fwy a mwy poblogaidd bob dydd. Ymhlith y analogau, dyma'r mwyaf newydd, mae ymchwil yn cael ei gynnal arnom yn gyson. Yn fwyaf aml, mae arbenigwyr yn rhagnodi'r defnydd o Humulin, Insuman Rapid, Homoral, Actrapid.

Yn eu gweithred, maent yn hollol gyfatebol i'r hormon naturiol. Eu hunig wahaniaeth yw y gellir eu defnyddio yn y cyntaf ac yn yr ail fath o ddiabetes. Gellir mynd â nhw hefyd yn ystod beichiogrwydd, i gleifion ar ôl llawdriniaeth a gyda ketoocytosis.

Y mwyaf poblogaidd ymhlith yr holl inswlinau ultra-actio yw Humalog. Anaml y mae'n achosi sgîl-effeithiau, wedi sefydlu ei hun fel offeryn hynod effeithiol.

Ychydig yn llai aml, rhagnodir cleifion Novorapid ac Apidra. Maent yn ddatrysiad o liproinsulin neu inswlin glulisin. Mae pob un ohonynt yn debyg o ran gweithredu i organig. Yn syth ar ôl eu rhoi, maen nhw'n gostwng lefel y glwcos yn y gwaed, yn gwella llesiant person.

Dosbarthiad Inswlin Byr

Yn ôl nodweddion amser inswlin byr-weithredol yw:

Inswlinau byr (hydawdd, rheoleiddwyr) - gweithredu ar ôl eu gweinyddu ar ôl hanner awr, felly argymhellir eu defnyddio 40-50 munud cyn bwyta. Cyrhaeddir crynodiad brig y sylwedd gweithredol yn y llif gwaed ar ôl 2 awr, ac ar ôl 6 awr dim ond olion o'r cyffur sy'n aros yn y corff. Mae inswlinau byr yn cynnwys porc toddadwy semisynthetig a monocomponent hydawdd dynol wedi'i beiriannu'n enetig.
Inswlinau Ultrashort (dynol, analog) - dechrau effeithio ar y corff ar ôl ei weinyddu ar ôl 15 munud. Cyflawnir gweithgaredd brig hefyd ar ôl cwpl o oriau. Mae dileu llwyr o'r corff yn digwydd ar ôl 4 awr. Oherwydd y ffaith bod inswlin ultrashort yn cael effaith fwy ffisiolegol, gellir defnyddio'r paratoadau y mae ar gael ynddynt 5-10 munud cyn prydau bwyd neu yn syth ar ôl prydau bwyd. Gall y math hwn o gyffur gynnwys inswlin aspart a analogau lled-synthetig inswlin dynol.

Dylid nodi bod inswlin gweithredu cyflym iawn yn debyg i ymateb naturiol y corff dynol i gynnydd mewn siwgr yn y gwaed ar ôl bwyta. Dyna pam y dylid ei gymryd ychydig cyn neu yn syth ar ôl pryd bwyd.

Yn ôl i'r cynnwys

Manteision ac anfanteision

Os ydym yn cymharu inswlin ultra-byr-weithredol â mathau eraill o'r feddyginiaeth hon, mae ganddo nifer enfawr o fanteision. Mae'n fwy egnïol, ond mae'n cael ei ysgarthu o'r corff yn gyflym.

Mae inswlin dros dro yn cael ei actifadu'n llawer arafach, tra ei fod yn hirach yn y corff. Gyda'r math ultra-byr o'r cyffur hwn, mae'n haws penderfynu faint o fwyd sydd angen i chi ei fwyta.

Hefyd, gydag inswlin ultra-byr, nid oes angen i chi benderfynu pryd yn union rydych chi am fwyta. Mae'n ddigon i fynd i mewn i'r feddyginiaeth yn uniongyrchol neu o leiaf 10 munud cyn byrbryd. Mae hyn yn gyfleus iawn i bobl na allant gael amserlen sefydlog. Fe'i defnyddir hefyd mewn sefyllfaoedd brys pan fydd angen lleihau'r tebygolrwydd o goma diabetig.

Sut i gyfrifo'r dos?

Mae union ddos y swm gofynnol o inswlin ultrashort yn dibynnu ar nodweddion y corff a chwrs y clefyd.

Yn gyntaf oll, rhaid i'r arbenigwr asesu cyflwr y pancreas: pa mor iach ydyw, faint o inswlin sy'n cael ei gynhyrchu.

Mae angen i'r arbenigwr bennu faint o hormonau fesul 1 kg o fàs sy'n cael eu cynhyrchu bob dydd. Rhennir y rhif canlyniadol yn ddau, ac ar ôl hynny pennir y dos. Er enghraifft: mae person sy'n dioddef o ddiabetes yn pwyso 70 kg. Felly, mae angen iddo ddefnyddio 35 U o inswlin ultra-byr er mwyn i'w gorff allu gweithredu'n normal.

Os yw'r pancreas o leiaf i ryw raddau yn gallu gweithredu'n annibynnol, yna mae inswlin uwch-fyr yn gymysg ag estynedig mewn cyfran o 50 i 50 neu 40 i 60 - yr arbenigwr sy'n pennu'r union swm. Cadwch mewn cof y bydd yn rhaid i chi gael archwiliadau rheolaidd i addasu'r therapi yn gyson.

Cofiwch, trwy gydol y dydd, bod angen unigolyn am inswlin yn newid. Er enghraifft, amser brecwast mae'n cael ei fwyta 2 gwaith yn fwy nag unedau bara. Yn y prynhawn, mae'r cyfernod hwn yn gostwng i 1.5, a gyda'r nos - i 1.25.

Peidiwch ag anghofio addasu'r regimen triniaeth yn gyson os ydych chi'n ymarfer corff neu'n arwain ffordd o fyw egnïol. Os oes gennych lwythi bach, yna does dim pwynt newid y dos. Os yw siwgr ar lefel arferol, yna ychwanegir 2-4 uned fara at y dos rhagnodedig.

Modd derbyn

Er gwaethaf ei holl ddiogelwch, wrth ddefnyddio inswlin ultrashort, mae angen i chi ddilyn nifer o reolau a gofynion penodol o hyd.

Peidiwch ag anghofio am yr argymhellion canlynol:

Mae'r cyffur yn cael ei roi yn union cyn prydau bwyd,
Ar gyfer pigiad, defnyddiwch chwistrell arbennig,
Y peth gorau yw gweinyddu'r feddyginiaeth yn yr abdomen neu'r pen-ôl,
Cyn pigiad, tylino safle'r pigiad yn ofalus,
Ymwelwch â'ch meddyg yn rheolaidd i fonitro'r holl newidiadau.

Cadwch mewn cof y dylai'r defnydd o inswlin ultra-byr-weithredol fod yn rheolaidd: mae'n cael ei wneud yn yr un dos, tua'r un pryd. Y ffordd orau o newid man gweinyddu'r cyffur yn gyson yw atal clwyfau poenus rhag ffurfio.

Peidiwch ag anghofio bod angen amodau storio arbennig ar y feddyginiaeth. Mae angen i chi gadw'r ampwlau mewn man oer lle nad yw'r haul yn cyrraedd. Ar yr un pryd, nid yw ampwlau agored yn destun storio - fel arall bydd yn newid ei briodweddau.

Os ydych chi'n bwyta'n iawn ac yn llawn, nid oes angen i chi ddefnyddio inswlin uwch-fyr o gwbl. Dim ond mewn achosion lle mae angen lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed cyn gynted â phosibl er mwyn atal cymhlethdodau difrifol rhag datblygu y caiff ei ddefnyddio.

Os anwybyddwch y ffaith bod eich lefel glwcos yn uchel am amser hir, mae'n achosi aflonyddwch difrifol yn y system gardiofasgwlaidd. Bydd cymryd inswlin ultra-byr yn helpu i'w normaleiddio mewn munudau. Yn yr achos hwn, ni fyddwch yn teimlo unrhyw anghysur, gallwch ddychwelyd i'ch busnes ar unwaith.

Inswlin byr wrth drin diabetes

Mae inswlin diabetes yn helpu i atal cymhlethdodau rhag datblygu, estyn bywyd y diabetig a gwella ei ansawdd. Hefyd, mae pigiadau o'r cyffur hwn yn lleihau'r llwyth ar y pancreas, sy'n cyfrannu at adfer celloedd beta yn rhannol.

Gellir sicrhau effaith debyg gyda diabetes math 2 trwy weithredu'r rhaglen driniaeth yn gywir ac yn dilyn y regimen a argymhellir gan y meddyg. Mae adferiad celloedd beta hefyd yn bosibl gyda diabetes math 1 dim ond os gwneir diagnosis amserol a bod mesurau triniaeth yn cael eu cymryd yn ddi-oed.

Beth ddylai diabetig ei gael? Edrychwch ar ein bwydlen wythnosol gytbwys ar hyn o bryd!

Rhagnodir pigiadau inswlin mewn 2-3 dos y dydd hanner awr cyn prydau bwyd. Mae dos arferol y cyffur rhwng 10 a 40 uned y dydd.

Gyda choma diabetig, mae angen mwy o gyffur: ar gyfer rhoi isgroenol - o 100 PIECES ac uwch, ac ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol - hyd at 50 PIECES y dydd.

Ar gyfer trin tacsidermi diabetig, cyfrifir faint o inswlin yn unol â difrifoldeb y clefyd sylfaenol.

Mewn achosion eraill, nid oes angen llawer iawn o asiant hormonaidd; argymhellir dosau bach, ond yn amlach.

Mae'r prif ymatebion niweidiol ar ôl rhoi asiant hormonaidd yn digwydd pan na ddilynir argymhellion dos. Ynghyd â hyn mae cynnydd sylweddol mewn inswlin yn y llif gwaed.

Mewn achosion difrifol o gynnydd critigol yn yr hormon yn y llif gwaed (os na roddir carbohydradau yn amserol), gall confylsiynau ddigwydd, ynghyd â cholli ymwybyddiaeth a choma hypoglycemig.

Mae gan bob cyffur sy'n cynnwys inswlinau dynol byr neu eu analogau nodweddion tebyg. Felly, os oes angen, gellir eu disodli, gan arsylwi ar yr un dosau, ag ymgynghori ymlaen llaw â meddyg. Felly, detholiad bach o enwau inswlin byr-weithredol ac actio cyflym

Mwyaf poblogaidd a meddyginiaeth actio byr yw:

Inswlin byr ac ultrashort

Pleidleisiodd inswlin byr ac ultrashort 5 (100%) 1

Nid yw diabetes yn glefyd dymunol.

Ac a oes unrhyw afiechydon dymunol o gwbl? Rhoddir yr ocsymoron yma am reswm - wedi'r cyfan, gall triniaeth diabetes fod yn wahanol, gan gynnwys di-boen. Mae'n dibynnu ar achos penodol y clefyd, ar ei natur a'i nodweddion.

Yn yr erthygl hon, hoffem ystyried un o'r dulliau mwyaf cyffredin ar gyfer stopio a thrin diabetes - inswlin dros dro.

Beth yw inswlin, rydych chi'n gofyn? Mae hwn yn gyffur gwrth-fetig arbennig sy'n helpu i ostwng siwgr yn y gwaed, ac mae hefyd yn hyrwyddo amsugno glwcos yn iawn ac yn gwella glycogenesis.

Mae gennym ddiddordeb mewn inswlin dros dro. Wedi'r cyfan, y math hwn o gyffur sy'n eich galluogi i atal cynnydd mewn siwgr yn y gwaed yn gyflym ac yn amserol, sy'n golygu atal teimladau poenus mewn pryd.

Gweithrediad inswlin byr ac ultrashort

Yn nodweddiadol, inswlin cyflym yw inswlin math dynol, neu inswlin niwtral math anifail. Fe'i cynhyrchir trwy drosi inswlin mochyn, ac yna eplesiad.

Ar ôl i'r math hwn o inswlin gael ei roi i'r claf o dan y croen, mae ei weithred yn dechrau o fewn hanner awr, sy'n ei wneud yn gyffur gwrth-fiotig effeithiol iawn. Yn aml, mae inswlin o'r fath yn cael ei gyfuno ag inswlin hir-weithredol.

Inswlin actio byr neu ultra-byr, pa un i'w ddewis?

I ateb y cwestiwn hwn, yn gyntaf rhaid ichi symud ymlaen o sawl ffactor - cyflwr corfforol y claf, safle'r pigiad, a hefyd y dos.

Ymhlith inswlinau ultra-actio byr, Humalog, Apidra a Novorapid yw'r rhai mwyaf cyffredin. Mae'r rhain yn gyffuriau inswlin cyflym iawn sy'n dechrau gweithredu drwodd 15 munud.

Os ydym yn siarad am inswlinau dynol gweithredu'n gyflym, mae'n werth tynnu sylw at Actrarapid, Insuman Rapid a Homorap.

Rhywogaethau anifeiliaid o inswlin a gynrychiolir gan gyffuriau fel Insulrap SPP, Pensulin SR, Iletin II Regular a llawer o rai eraill. Yn fwyaf aml, maent yn addas ar gyfer cleifion sydd â natur inswlin-annibynnol o'r clefyd, mewn geiriau eraill, diabetes mellitus math II.

Nodweddir inswlinau tebyg i anifeiliaid sy'n gweithredu'n fyr gan rywfaint o anghydnawsedd â'r corff dynol, oherwydd presenoldeb strwythur hollol wahanol o brotein ynddynt. Yn ogystal, nid yw'r math hwn o inswlin yn addas i bob claf, oherwydd nodweddion y corff dynol, er enghraifft, yr anallu i amsugno lipidau anifeiliaid.

Dull ar gyfer defnyddio inswlin byr

Felly, ni waeth pa fath o inswlin cyflym y mae'r claf yn ei ddewis, ni fydd eu heffaith yn wahanol iawn - gan fynd â nhw cyn prydau bwyd, mae'r claf yn cyfrannu at ei amsugno cyflymach, sy'n golygu bod yr effaith yn digwydd bron yn syth.
Yn fwyaf aml, cymerir inswlinau cyflym ar lafar ar ffurf hylif. Mae hyn nid yn unig yn gyfleus, ond hefyd yn fwy buddiol i'r corff, oherwydd nid oes raid iddo doddi elfennau gormodol.
Gallwch hefyd roi pigiad, ond dim ond hanner awr cyn pryd bwyd. Gwnewch hynny'n ofalus a pheidiwch â mynd i mewn i biben waed. Ar ôl y pigiad, fe'ch cynghorir i beidio â thylino'r lle. Ceisiwch drywanu bob tro mewn lle gwahanol.
Bydd y dos ar gyfer pob diabetig yn bersonol. Fel arfer i oedolion mae rhwng 8 a 24 uned y dydd. Plant - hyd at 8 uned y dydd.
Byddwch yn ofalus i beidio â gorddosio. Yn yr achos hwn, gall hypoglycemia ddigwydd. Byddwch chi'n teimlo'n swrth, crychguriadau a chrynu.
Cadwch inswlin byr yn yr oergell ar dymheredd o 2 i 8 gradd.

Enwch Inswlin Ultra-Actif Ultra

Am bron i ganrif, mae cynhyrchu cyffuriau hormonaidd i gleifion â diabetes wedi bod yn ddiwydiant pwysig yn y diwydiant fferyllol. Chwarter canrif mae mwy na hanner cant o wahanol fathau o gyfryngau hypoglycemig.

Inswlin a'u hyd

Hyd yn hyn, mae nifer o inswlinau yn hysbys. Ar gyfer diabetig, paramedrau pwysig y cyffur syntheseiddiedig yw ei fath, categori, dull pecynnu, a weithgynhyrchir gan y cwmni.

Mae'r cyfwng amser ar gyfer gweithredu asiant hypoglycemig ar y corff yn ymddangos yn ôl sawl maen prawf:

pan fydd inswlin yn dechrau datblygu ar ôl y pigiad,
ei anterth uchaf
dilysrwydd llwyr o'r dechrau i'r diwedd.

Mae inswlin Ultrashort yn un o gategorïau'r cyffur, ac eithrio canolradd, cymysg, tymor hir. Os edrychwn ar y graff o gromlin weithredu hormon cyflym iawn, yna mae ganddo godiad sydyn ac mae wedi'i gywasgu'n gryf ar hyd yr echel amser.

Mae llinellau graffig secretion cyfryngol, ac yn arbennig o hirfaith, yn llyfnach ac yn cael eu hymestyn dros gyfnodau amser

Yn ymarferol, mae hyd inswlin unrhyw gategori, ac eithrio'r safle pigiad, yn dibynnu ar lawer o ffactorau:

ardaloedd o asiant hypoglycemig (o dan y croen, yn y capilari gwaed, cyhyrau),
tymheredd y corff a'r amgylchedd (prosesau cyflymu isel, cyflymderau uchel),
tylino'r croen ar safle'r pigiad (mae strocio, goglais yn cynyddu cyfradd yr amsugno),
lleoleiddio, o bosibl storio'r fan a'r lle yn y meinweoedd isgroenol,
ymateb unigol i'r cyffur a roddir.

Ar ôl cyfrifo'r union ddos sy'n angenrheidiol i wneud iawn am y carbohydradau sy'n cael eu bwyta, efallai na fydd y claf yn ystyried y gawod gynnes neu'r amlygiad i'r haul ac yn teimlo arwyddion o ostyngiad mewn siwgr yn y gwaed. Amlygir hypoglycemia gan bendro, ymwybyddiaeth ddryslyd, teimlad o wendid difrifol trwy'r corff.

Mae'r cyflenwad o inswlin isgroenol yn ymddangos ychydig ddyddiau ar ôl y pigiad.Er mwyn atal ymosodiad o hypoglycemia annisgwyl, a all arwain at goma, dylai'r diabetig bob amser fod â “bwydydd” wrth law gyda charbohydradau cyflym sy'n cynnwys siwgr, nwyddau wedi'u pobi melys wedi'u gwneud o flawd premiwm.

Mae effaith pigiad hormonau pancreatig yn dibynnu ar ble mae'n cael ei berfformio. O'r abdomen, mae hyd at 90% yn cael ei amsugno. Er cymhariaeth, â breichiau neu goesau - 20% yn llai.

O'r dos a roddir i'r stumog, bydd y feddyginiaeth yn dechrau datblygu'n gyflymach na'r dos o'r ysgwydd neu'r glun

Dangosyddion dros dro o inswlin ultrashort, yn dibynnu ar y dos

Inswlinau o'r un sbectrwm gweithredu, ond gellir defnyddio gwahanol gwmnïau'n gyfnewidiol. Cynhyrchir Novorapid gan gwmni ar y cyd o Ddenmarc, Novo Nordiks. Gwneuthurwyr Humalog yw UDA ac India. Mae'r ddau yn perthyn i'r rhywogaeth ddynol o inswlin.

Mae gan yr olaf ddau opsiwn pecynnu: mewn potel ac mewn llawes ceiniog. Mae Sanofi-Aventis, hormon Apidra a wnaed yn yr Almaen, wedi'i becynnu mewn corlannau chwistrell.

Mae gan ddyfeisiau ar ffurf dyluniadau arbennig sy'n edrych fel beiro ffynnon inc fanteision diymwad dros ffiolau a chwistrelli traddodiadol:

maent yn angenrheidiol ar gyfer pobl â nam ar eu golwg, gan fod y dosau wedi'u gosod ar gliciau y gellir eu clywed yn glir,
gyda'u help, gellir rhoi'r feddyginiaeth mewn unrhyw le cyhoeddus, trwy ddillad,
mae'r nodwydd yn deneuach na'r nodwydd inswlin.

Mae cyffuriau a fewnforir sy'n dod i mewn i Ffederasiwn Rwseg wedi'u marcio yn Rwsia. Mae dyddiadau cynhyrchu a dyddiad dod i ben (arferol - hyd at 2 flynedd) wedi'u gosod ar y deunydd pacio a'r botel (llawes wydr). Mae rhagolygon cwmnïau gweithgynhyrchu yn tystio i nodweddion dros dro. Amgaeir cyfarwyddiadau mewn pecynnau, maent yn nodi'r rhifau damcaniaethol y dylai diabetig gael eu harwain ganddynt.

Mae hyd y brig yn para cwpl o oriau. Mae'n digwydd yn ystod treuliad dwys bwyd yn y stumog, dadansoddiad o garbohydradau cymhleth a mynediad glwcos i'r gwaed. Mae'r cynnydd mewn glycemia yn cael ei ddigolledu'n llawn gan yr inswlin a weinyddir ar y dos cywir.

Mae'r rheoleidd-dra yn cael ei bennu, sy'n cynnwys yn y ffaith bod cynnydd yn y dos hefyd yn effeithio ar hyd gweithred y cyffur hypoglycemig, yn ystod y fframiau a nodir yn y cyfarwyddiadau. Mewn gwirionedd, mae hormonau cyflym yn gweithio hyd at 4 awr ar ddogn o lai na 12 uned.

Mae dos mawr yn cynyddu'r hyd o gwpl o oriau. Ni argymhellir mwy nag 20 uned o inswlin ultrashort ar un adeg. Mae risg sylweddol o hypoglycemia. Ni fydd inswlin gormodol yn cael ei amsugno gan y corff, byddant yn ddiwerth ac yn beryglus.

Mae'r paratoadau “hir” a “canolradd” yn ymddangos yn aneglur oherwydd yr estynydd a ychwanegir atynt. Mae'r math o inswlin ultrashort yn wahanol. Mae'n lân ac yn dryloyw, heb gymylu, blotches a smotiau. Mae'r arwydd allanol hwn yn gwahanu inswlinau ultrashort oddi wrth rai hirfaith.

Gwahaniaeth sylweddol arall rhwng y gwahanol fathau o inswlin yw bod y "byr" yn cael ei berfformio'n isgroenol, mewnwythiennol ac yn fewngyhyrol, a'r "hir" - yn isgroenol yn unig.

Yn ogystal, dylai'r diabetig wybod na ellir gwneud y canlynol:

defnyddio cyffur sydd wedi dod i ben iawn (mwy na 2-3 mis),
ei gaffael mewn lleoliadau gwerthu heb eu gwirio,
i rewi.

Rhaid cymryd gofal i drin gwneuthurwr anhysbys newydd. Argymhellir storio'r cyffur yn yr oergell ar dymheredd plws o 2-8 gradd. Ni ddylid cadw inswlin i'w ddefnyddio ar hyn o bryd mewn lle oer, mae tymheredd yr ystafell yn addas i'w gadw.

Achosion arbennig o ddefnyddio hormon ultrashort

Yng nghyfnod y wawr, mae rhai pobl â rhythm dyddiol rhyfedd yn cynhyrchu llawer iawn o hormonau. Eu henwau yw adrenalin, glwcagon, cortisol.

Maent yn wrthwynebwyr sylwedd o'r enw inswlin. Mae secretiad hormonaidd yn golygu bod y corff yn paratoi i fynd i mewn i gyfnod beunyddiol ei fywyd.

Yn yr achos hwn, mae lefel siwgr rhy uchel yn absenoldeb hypoglycemia nosol, troseddau difrifol o'r diet.

Oherwydd nodweddion unigol, gall secretion hormonaidd symud ymlaen yn gyflym ac yn gyflym. Mewn diabetig, sefydlir hyperglycemia boreol. Mae syndrom tebyg yn digwydd yn eithaf aml, ac mewn cleifion o 1 a 2 fath. Mae bron yn amhosibl ei ddileu. Yr unig ffordd allan yw chwistrelliad o hyd at 6 uned ag inswlin ultrashort, a berfformir yn gynnar yn y bore.

Nid yw'r defnydd o gyffuriau ultrashort yn eithrio arsylwi gorfodol eitemau dietotherapi carb-isel

Gwneir cyffuriau ultrafast amlaf ar gyfer bwyd. Oherwydd eu heffeithiolrwydd cyflym mellt, gellir perfformio pigiad yn ystod y pryd bwyd ac yn syth ar ei ôl.

Mae hyd byr gweithredu inswlin yn gorfodi'r claf i wneud nifer o bigiadau trwy gydol y dydd, gan efelychu secretiad naturiol y pancreas ar gymeriant cynhyrchion carbohydrad i'r corff. Hyd at 5-6 gwaith, yn ôl nifer y prydau bwyd.

Er mwyn dileu aflonyddwch metabolaidd difrifol yn gyflym mewn coma rhagfynegol neu goma, rhag ofn anafiadau, heintiau yn y corff, defnyddir paratoadau ultrashort heb gyfuniadau â rhai hirfaith. Gan ddefnyddio glucometer (dyfais ar gyfer mesur siwgr gwaed), mae glycemia yn cael ei fonitro ac mae dadymrwymiad diabetes yn cael ei adfer.

Sut mae'r dos o inswlin cyflym iawn yn cael ei gyfrif?

Mae'r dos yn dibynnu ar allu'r pancreas i gynhyrchu ei inswlin ei hun. Mae gwirio ei alluoedd yn hawdd.

Credir bod organ endocrin iach yn cynhyrchu cymaint o hormon y dydd, fel bod gan 1 uned o bwysau 0.5 uned.

Os yw diabetig yn pwyso, er enghraifft, 70 kg ac angen 35 U neu fwy i'w ddigolledu, mae hyn yn dangos bod swyddogaeth celloedd pancreatig yn dod i ben yn llwyr.

Yn yr achos hwn, mae angen inswlin ultrashort, mewn cyfuniad ag estynedig, mewn gwahanol gymarebau: 50 i 50 neu 40 i 60. Yr endocrinolegydd sy'n gosod yr opsiwn gorau. Felly gyda gallu rhannol goll y pancreas i ymdopi â'i swyddogaeth, mae angen cyfrifiad cywir.

Yn ystod y dydd, mae'r angen am “ultrafast” hefyd yn newid. Yn y bore i frecwast, mae angen 2 gwaith yn fwy na'r unedau bara wedi'u bwyta (XE), yn y prynhawn - 1.5, gyda'r nos - yr un faint.

Mae angen ystyried y gwaith corfforol a gyflawnir, gweithgareddau chwaraeon. Gyda llwythi bach, fel rheol ni chaiff y dos o inswlin ei newid.

Wrth adeiladu corff, er enghraifft, argymhellir yn erbyn cefndir glycemia arferol (6-8 mmol / l) bwyta 4 AU ychwanegol.

Mewn cyferbyniad, mae edema inswlin yn gymhlethdod prin o glefyd endocrin. Er mwyn peidio ag anghofio ble gwnaed y pigiad, bydd y cynllun yn helpu. Ynddo, mae'r abdomen (coesau, breichiau) wedi'i rannu'n sectorau yn ôl dyddiau'r wythnos. Ar ôl ychydig ddyddiau, mae'r croen yn y man atalnod yn cael ei adfer yn ddiogel.

Inswlin Ultrashort: nodweddion, triniaeth, y manteision a'r anfanteision

Mae angen inswlin ar berson ar gyfer metaboledd arferol ym meinweoedd ei gorff. Cynhyrchir yr hormon hwn yn y pancreas, ac mae wedi'i gynllunio i gadw faint o siwgr yn y gwaed mewn cyflwr da. Os aflonyddir ar grynodiad yr hormon hwn, mae person yn dechrau gyda chlefyd fel diabetes.

Os ydym yn siarad am inswlin ultrashort, yna cyfeirir ato fel analogau wedi'u haddasu o'r hormon sy'n cael ei gynhyrchu yn y corff dynol ei hun.

Mae'n bwysig dweud bod y math hwn o inswlin yn cael effaith yn gynt o lawer na dynol.

Er enghraifft, wrth gymharu cyflymder eu gweithred mae'n dilyn bod yr hormon dynol yn gweithredu ar ôl 30-40 munud ar ôl ei gyflwyno, a bydd yr ultrashort yn gweithredu mewn llai na 15 munud.

Beth yw inswlin ultrashort?

Gellir galw'r math hwn o inswlin yn ddiogel fel y ddyfais ddiweddaraf ym maes ffarmacoleg. Mae'n wahanol i bawb arall yn yr ystyr ei fod yn dechrau gweithredu ar ôl llai na 15 ar ôl y pigiad. Mae'r math hwn o inswlin yn cynnwys:

Mae'r cyffuriau hyn yn addasiadau gwell o inswlin naturiol, gan eu bod yn dechrau dylanwadu yn gynt o lawer na phob math arall.

Ar y dechrau, dim ond ar gyfer y bobl ddiabetig hynny na allent ffrwyno eu hunain a bwyta carbohydradau ysgafn ar gyfer bwyd y bwriadwyd inswlin ultrashort, ac mae hyn yn uniongyrchol gyfrifol am y neidiau miniog yn lefelau siwgr.

Ond oherwydd y ffaith nad oes cymaint o “hunanladdiadau” o’r fath, fel petai, mae’r cyffuriau datblygedig hyn wedi cyrraedd y farchnad.

Ac maen nhw'n gwneud gwaith rhagorol o leihau'r dirywiad cyflym mewn siwgr pan mae'n neidio'n gyflym neu mewn sefyllfa lle nad oes gan y claf amser i aros hyd at 40 munud cyn bwyta.

Sut i gael eich trin ag inswlin ultrashort?

Wrth drin gyda'r cyffur hwn, mae'n bwysig deall bod ei weithred yn digwydd yn gynt o lawer nag y mae proteinau'n cael eu hamsugno i'w troi'n glwcos ar ôl hynny. Dyna pam, yn dilyn diet carb-isel, mae'n well defnyddio inswlin byr, sy'n cael ei roi 40 munud cyn y pryd bwyd, fel bod y bwyd wedyn yn cael ei amsugno'n llwyr.

Mae'n werth pwysleisio bod inswlin uwch-fyr yn dal i fod yn fwy addas ar gyfer pob math o sefyllfaoedd brys, sef pan mae'n fater brys iawn i leihau faint o siwgr yn y gwaed. Gall hyn ddigwydd pan fydd diabetig yn bwyta darn o gacen neu far siocled. Felly, mae'n bosibl atal canlyniadau difrifol.

Beth yw'r manteision a'r anfanteision?

Wrth gymharu inswlin byr ac ultrashort, gallwn ddweud yn ddiogel bod gan yr olaf uchafbwynt gweithredol cyflym iawn, ond mae ei lefel hefyd yn gostwng yn gyflym. Gydag inswlin byr, mae hyn yn digwydd yn arafach. Yn ogystal, mae'n bwysig ystyried y ffaith nad yw brig egnïol miniog ym mhob sefyllfa yn ei gwneud hi'n bosibl deall faint o garbohydradau sydd mewn bwyd.

Fodd bynnag, yn achos inswlin byr, rhaid gwneud y pigiad 40 munud cyn y pryd disgwyliedig fel bod yr inswlin hwn yn dechrau gweithio. Yn yr achos hwn, mae angen rhwng 10 a 15 munud ar gyfer inswlin ultra-fer ar gyfer hyn. A bydd yn gyfleus i'r rhai nad oes ganddyn nhw amser bwyd union.

Felly, fel casgliad, gallwn ddweud bod inswlin ultrashort yn angenrheidiol mewn sefyllfaoedd brys ac i'r rhai nad ydyn nhw'n gwybod union amser pryd bwyd. Ond nid bob amser bydd y math hwn o inswlin yn ddefnyddiol, gan ei bod yn anodd cyfrif faint o garbohydradau yn y bwyd rydych chi'n ei fwyta.

Ultrashort insulin Humalog a'i analogau - beth sy'n well ei ddefnyddio ar gyfer diabetes?

Does ryfedd bod diabetes yn cael ei alw'n glefyd y ganrif. Mae nifer y cleifion sydd â'r diagnosis hwn yn tyfu bob blwyddyn.

Er bod achosion y clefyd yn wahanol, mae etifeddiaeth yn bwysig iawn. Mae tua 15% o'r holl gleifion yn dioddef o ddiabetes math 1. I gael triniaeth mae angen pigiadau inswlin arnyn nhw.

Yn aml, mae symptomau diabetes math 1 yn ymddangos yn ystod plentyndod neu yn ystod llencyndod cynnar. Nodweddir y clefyd gan ei ddatblygiad cyflym. Os na chymerir mesurau mewn pryd, gall cymhlethdodau arwain at nam ar swyddogaethau systemau unigol, neu'r organeb gyfan.

Gellir amnewid therapi inswlin gan ddefnyddio Humalog, analogau o'r feddyginiaeth hon. Os dilynwch holl gyfarwyddiadau'r meddyg, bydd cyflwr y claf yn sefydlog. Mae'r cyffur yn analog o inswlin dynol.

Ar gyfer ei weithgynhyrchu, mae angen DNA artiffisial. Mae ganddo nodweddion nodweddiadol - mae'n dechrau gweithredu'n gyflym iawn (o fewn 15 munud). Fodd bynnag, nid yw hyd yr adwaith yn fwy na 2-5 awr ar ôl rhoi'r cyffur.

Gwneir y feddyginiaeth hon yn Ffrainc. Mae ganddo enw rhyngwladol arall - Insulin lispro.

Y prif sylwedd gweithredol

Mae'r feddyginiaeth yn doddiant tryloyw di-liw, wedi'i roi mewn cetris (1.5, 3 ml) neu boteli (10 ml). Fe'i gweinyddir yn fewnwythiennol. Sylwedd gweithredol y cyffur yw inswlin lispro, wedi'i wanhau â chydrannau ychwanegol.

Mae cydrannau ychwanegol yn cynnwys:

metacresol
glyserol
sinc ocsid
ffosffad hydrogen sodiwm,
Datrysiad asid hydroclorig 10%,
Datrysiad sodiwm hydrocsid 10%,
dŵr distyll.

Mae'r cyffur yn ymwneud â rheoleiddio prosesu glwcos, gan gyflawni effeithiau anabolig.

Analogau ATC Lefel 3

Mwy na thri dwsin o gyffuriau â chyfansoddiad gwahanol, ond yn debyg mewn arwyddion, dull defnyddio.

Enw rhai o gyfatebiaethau Humalog yn ôl cod ATC lefel 3:

Biosulin N,
Bazal Insuman,
Protafan
Humodar b100r,
Gensulin N,
Insugen-N (NPH),
Protafan NM.

Cymysgedd Humalog a Humalog 50: gwahaniaethau

Pwysig gwybod! Dros amser, gall problemau gyda lefelau siwgr arwain at griw cyfan o afiechydon, fel problemau gyda golwg, croen a gwallt, wlserau, gangrene a hyd yn oed tiwmorau canseraidd! Mae pobl yn dysgu profiad chwerw i normaleiddio eu lefelau siwgr yn mwynhau ...

Mae rhai pobl ddiabetig yn ystyried bod y cyffuriau hyn yn gymheiriaid llawn ar gam. Nid yw hyn felly. Mae'r protamin niwtral Hagedorn (NPH), sy'n arafu gweithred inswlin, yn cael ei gyflwyno i'r gymysgedd Humalog 50.

Po fwyaf o ychwanegion, yr hiraf y bydd y pigiad yn gweithio. Mae ei boblogrwydd ymhlith pobl ddiabetig oherwydd y ffaith ei fod yn symleiddio'r regimen o therapi inswlin.

Cymysgedd Humalog 50 cetris 100 IU / ml, 3 ml mewn chwistrell Pen Cyflym

Mae nifer dyddiol y pigiadau yn cael ei leihau, ond nid yw hyn o fudd i bob claf. Gyda phigiadau, mae'n anodd darparu rheolaeth dda ar siwgr gwaed. Yn ogystal, mae'r protamin niwtral Hagedorn yn aml yn achosi adweithiau alergaidd mewn diabetig.

Ni argymhellir cymysgedd humalog 50 ar gyfer plant, cleifion canol oed. Mae hyn yn caniatáu iddynt osgoi cymhlethdodau acíwt a chronig diabetes.

Yn fwyaf aml, rhagnodir inswlin hir-weithredol i gleifion oedrannus, sydd, oherwydd nodweddion sy'n gysylltiedig ag oedran, yn anghofio gwneud pigiadau mewn pryd.

Humalog, Novorapid neu Apidra - sy'n well?

O'u cymharu ag inswlin dynol, mae'r cyffuriau uchod ar gael yn artiffisial.

Mae eu fformiwla well yn ei gwneud hi'n bosibl gostwng siwgr yn gyflymach.

Mae inswlin dynol yn dechrau gweithredu mewn hanner awr, dim ond 5-15 munud fydd ei angen ar ei analogau cemegol ar gyfer yr adwaith. Mae Humalog, Novorapid, Apidra yn feddyginiaethau ultrashort sydd wedi'u cynllunio i ostwng siwgr gwaed yn gyflym.

O'r holl gyffuriau, y mwyaf pwerus yw Humalog.. Mae'n gostwng siwgr gwaed 2.5 gwaith yn fwy nag inswlin dynol byr.

Mae Novorapid, Apidra ychydig yn wannach. Os cymharwch y cyffuriau hyn ag inswlin dynol, mae'n ymddangos eu bod 1.5 gwaith yn fwy pwerus na'r olaf.

Cyfrifoldeb uniongyrchol meddyg yw rhagnodi meddyginiaeth benodol i drin diabetes. Mae'r claf yn wynebu tasgau eraill a fydd yn caniatáu iddo ymdopi â'r afiechyd: glynu'n gaeth at ddeiet, argymhellion meddyg, gweithredu ymarferion corfforol dichonadwy.