Sut i drywanu Humulin: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio a dosages argymelledig

Disgrifiad yn berthnasol i 29.04.2015

• Enw Lladin: Humulin rheolaidd
• Cod ATX: A10AB01
• Sylwedd actif: Inswlin wedi'i beiriannu'n enetig (Biosynthetig dynol sy'n hydoddi mewn inswlin)
• Gwneuthurwr: Eli Lilly East S.A. (Y Swistir)

Mae 1 ml o doddiant yn cynnwys 100 IU inswlin dynol ailgyfunol - cynhwysyn gweithredol.

Mân Gynhwysion: Metacresol, Asid Hydroclorig, glyserol, dŵr d / i, sodiwm hydrocsid.

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Mae'r cyffur Humulin Rheolaidd (Humulin P) yn inswlin actio byr. Amlygir y prif effeithiau gan ostyngiad mewn plasma lefel glwcos, trwy ei gryfhau cludiant mewngellolcynyddu treiddiad meinwe a cymhathucamu i fyny glycogenogenesis, lipogenesisdyblygu protein, cyfradd cynhyrchu is glwcos afu (gostyngiad mewn pydredd glycogen), ac ati.

Gyda gweinyddiaeth sc, dyfodiad effeithiolrwydd inswlin Humulin Arsylwir y rheolaidd ar ôl 20-30 munud, mae'n ennill uchafswm am 1-3 awr ac mae'n ddilys am 5-8 awr. Mae hyd y gweithredu yn cael ei bennu gan ddos ​​y cyffur, lle a dull ei roi ac mae'n amrywio'n sylweddol yn dibynnu ar nodweddion unigol y corff.

Mae cyflawnrwydd amsugno hefyd yn rhagorol ac yn dibynnu ar y dos, y dull o ymddygiad pigiad (v / m, s / c), y maes gweinyddu (pen-ôl, morddwyd, abdomen, ysgwydd), cynnwys inswlin yn y cyffur, ac ati. Mae inswlin wedi'i ddosbarthu'n anwastad yn y meinweoedd, nid yw'n treiddio rhwystr plaenac nid yw'n sefyll allan â llaeth y fam. Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau.

Arwyddion i'w defnyddio

Arwyddion ar gyfer defnyddio inswlin Humulin Rheolaidd diabetes mellitus Math 1af, yn ogystal â'r 2il fath gyda:

• unigolyn rhannol gwrthiant cyffuriau hypoglycemig ar gyfer rhoi trwy'r geg (mewn triniaeth gymhleth),
• unigolyn gwrthiant cyffuriau hypoglycemig ar gyfer rhoi trwy'r geg,
• ketoacidosis diabetig,
• diabetesa ffurfiwyd yn y cyfnod beichiogrwydd (rhag ofn methu therapi diet),
• hyperosmolar a coma ketoacidotic,
• heintiau gyda thwymyn (gyda diabetes at ddefnydd ysbeidiol)
• anhwylderau metabolaidd
• genedigaethanafiadau gweithrediadau (er mwyn paratoi'r claf gyda diabetes),
• trosglwyddo i therapi pellach inswlin mwy na gweithredu hir.

Sgîl-effeithiau

• coma hypoglycemig, hypoglycemia,
• amlygiadau alergaidd (prinder anadl, urticaria, twymyngostwng pwysedd gwaed, angioedema),
• asidosis diabetig a hyperglycemia (yn erbyn cefndir heintiau a thwymyn, gyda chwistrelliad a gollwyd, dosau isel, torri'r diet),
• nam ar y golwg (digwydd ar ddechrau'r therapi ac maent yn fyrhoedlog),
• ymwybyddiaeth amhariad (gyda phosib precomatous a comatose cyflwr)
• croes ymatebion i inswlin dynolnatur imiwnolegol
• lipodystrofficosi hyperemia ym maes cyflwyno,
• cynnydd titer gwrthgyrff gwrth-inswlin gyda ffurfiad pellach glycemia.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio (Dull a dos)

Mae cyfarwyddiadau ar gyfer Humulin Rheolaidd yn cynnwys detholiad unigol o ddos ​​a llwybr gweinyddu yn ôl plasma lefel glwcos, graddau glucosuria a natur cwrs y clefyd.

Inswlin argymhellir pigiadau am 15-30 munud cyn prydau bwyd neu 1-2 awr ar ôl.

Caniatáu gweinyddu'r cyffur s / c, i / m a hyd yn oed i / v, gan amlaf yn ymarfer pigiad s / c.

Yn ystod gweithdrefnau llawfeddygol, coma diabetig a ketoacidosis diabetig troi at a / m neu / yn y llwybr gweinyddu.

Lluosogrwydd y cyflwyniad inswlin Humulin Yn rheolaidd pan gaiff ei ddefnyddio mewn monotherapi, fel rheol - 3 gwaith mewn 24 awr (os oes angen, mae gweinyddu 5-6 gwaith yn bosibl). Ardal chwistrellu i osgoi ffurfio lipodystroffinewid bob tro.

Y dos dyddiol ar gyfartaledd i oedolion yw 30-40 uned. Yn y rhan fwyaf o achosion, argymhellir i blant ddechrau triniaeth ar ddogn o 8 uned mewn 24 awr, ac ar ôl hynny fe'u trosglwyddir i ddos ​​cyfartalog dyddiol o 30-40 uned neu 0.5-1 uned / kg. Gwneir pigiadau gydag amledd o 1-3 gwaith (o bosibl 5-6 gwaith).

Mewn achos o fynd y tu hwnt i'r dos dyddiol o 0.6 PIECES / kg, mae angen pigiadau inswlin ddwywaith neu hyd yn oed fwy nag unwaith i amrywiol leoedd yn y corff.

Cyfuniad o Humulin Rheolaidd gyda inswlin mwy naamlygiad hirfaith.

I echdynnu'r datrysiad inswlin tynnwch y cap alwminiwm o'r ffiol, sychwch y stopiwr rwber â weipar alcohol a, gan ddefnyddio nodwydd di-haint sydd ynghlwm wrth y chwistrell, tyllwch y stopiwr a llenwch y dos a argymhellir inswlin.

Wrth ddefnyddio cetris, ar gyfer pigiad cywir, mae angen dilyn cyfarwyddiadau gwneuthurwr pinnau ysgrifennu chwistrell.

Gorddos

Mae symptomau gorddos yn cael eu hystyried yn amlygiadau hypoglycemiaarsylwi fel gwendidaupallor y croen chwys oercuriadau calon nerfusrwydd, crynu, newyn, cur pen, paresthesia yn y coesau, y tafod, y gwefusau. Hefyd yn bosibl crampiau a coma hypoglycemig.

Yn achos hypoglycemia ysgafn, er mwyn ei hunan-ddileu, rhaid cymryd y claf ar lafar siwgr neu fwydydd sy'n llawn treuliad hawdd carbohydradau.

Mewn achos o symptomau mwy difrifol, nodir gweinyddiaeth i / m neu i / v glwcagon neu iv chwistrelliad o doddiant dextrose. Yn coma hypoglycemig argymell chwistrelliad iv o 20-100 ml 40% dextrosenes bod y claf yn gadael coma.

Rhyngweithio

Yn anghydnaws yn fferyllol â datrysiadau cyffuriau eraill.

Somatropinglwcagon dulliau atal cenhedlu geneuolglucocorticoidau, estrogens, BMKK, dolen a thiazide diwretigion, Heparinhormonau thyroid Sulfinpyrazone, sympathomimetics, gwrthiselyddion tricyclic, Danazol, Clonidine, Diazocsidantagonists calsiwm Morffinnicotin marijuana, phenytoinatalyddion derbynyddion H1-histamin, Epinephrine lleihau effeithiolrwydd hypoglycemig inswlin.

Pentamidine, Reserpineatalyddion beta, Octreotid gall wanhau neu wella effeithiau hypoglycemig y cyffur.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mewn achos o gymylu'r toddiant, ymddangosiad gwaddod neu gyrff tramor, ni chaniateir defnyddio'r cyffur.

Cyflwyno inswlin yn bosibl pan fydd yr hydoddiant yn cyrraedd tymheredd yr ystafell.

Mae'r angen am addasiad dos yn codi pan heintus afiechydon Clefyd Addisonpatholegau chwarren thyroid, hypopituitariaeth, methiantaren a thros 65 oed (gyda diabetes).

Ffactorau datblygu hypoglycemia eiriolwr: gorddos o inswlin, hepgoriadau mewn therapi diet, amnewid cyffuriau, chwydustraen corfforol dolur rhyddpatholegau'n gostwng inswlin angen (rhedeg clefyd yr afu a arenhypofunction chwarren bitwidolrhisgl chwarennau adrenal, chwarren thyroid), rhyngweithio â chyffuriau, newid ardal y pigiad.

Nodwyd gostyngiad glwcos plasma wrth ailosod inswlin anifeiliaid ymlaen dynol inswlin Dylai cyfiawnhad meddygol yn lle rhywun o'r fath a dylai ddigwydd o dan oruchwyliaeth meddyg yn unig.

Rhagdueddiad cleifion i hypoglycemia gall effeithio'n andwyol ar ei allu i yrru car a chyflawni gwaith peryglus neu fanwl.

Hypoglycemia gellir atal ysgafn ar eu pennau eu hunain, ac argymhellir bod cleifion bob amser yn cario ar eu cyfer siwgr (o leiaf 20 g) ac ar yr arwydd cyntaf o hypoglycemia sydd ar ddod, cymerwch ef ar lafar. Ynglŷn â'r hyn a ddigwyddodd hypoglycemia Gwnewch yn siŵr eich bod yn rhoi gwybod i'ch meddyg am addasiad dos posibl.

Yn ystod therapi inswlin gyda gweithredu byr mewn achosion prin wedi'i nodi lipodystroffi (cynnydd neu ostyngiad mewn meinwe adipose) ym maes y pigiad. Gellir osgoi hyn trwy newid safleoedd pigiad yn aml.

Cleifion sy'n defnyddio mwy na 100 IU o'r cyffur mewn 24 awr, wrth amnewid inswlin rhaid bod yn yr ysbyty.

• Actrapid MS,
• Inswlin MK,
• Apidra,
• Monosuinsulin (MK, AS),
• Pensulin (SR, Gweriniaeth Tsiec),
• NovoRapid,
• Humalogue,
• Humodar R..

• Actrapid NM,
• Vozulim-R,
• Biosulin P.,
• Gansulin r,
• Rinsulin P.,
• Insuran P.,
• Rosinsulin P.,
• Humodar R 100 Afonydd,
• Monoinsulin CR.

Rhagnodir Humulin Rheolaidd ar gyfer plant, gan ystyried y dosau a argymhellir.

Mewn beichiogrwydd (a llaetha)

Yn beichiogrwydd mae angen ystyried gostyngiad (I trimester) neu gynnydd (trimesters II-III) yn inswlin. Reit ar ôl genedigaethfel yn ystod y rhain, bu gostyngiad sydyn yn y gofynion inswlin.

Ar y dechrau bwydo ar y fron, am sawl mis, mae angen monitro cyflwr y nyrs yn ddyddiol, hyd at sefydlogi'r angen am inswlin.

Adolygiadau am inswlin Nid yw Humulin Rheolaidd yn niferus, ond yn gadarnhaol ar y cyfan. Mae'r cyffur yn ymdopi'n dda â'r cyflyrau poenus hynny (yn ôl yr arwyddion) y cafodd ei greu, mewn gwirionedd. Nid yw'n achosi sgîl-effeithiau difrifol neu beryglus, ac eithrio mewn achosion gorsensitifrwydd i'w gynhwysion a'i orddos.

Felly os yw'ch meddyg o'r farn ei bod yn briodol defnyddio hwn inswlinMae Humulin Rheolaidd yn debygol o ddangos canlyniadau therapi cadarnhaol.

Dull ymgeisio

Rhagnodir y feddyginiaeth dan sylw ar gyfer torri treuliadwyedd carbohydradau o'r math cyntaf a'r ail fath.

Fel rheol, yn ddelfrydol, mae defnyddio Humulin ar y cam o wrthsefyll cyffuriau hypoglycemig a fwriadwyd ar gyfer rhoi trwy'r geg.

Mae humulin hefyd yn cael ei argymell ar gyfer cetoasidosis, coma cetoacidotig a hyperosmolar, anhwylder endocrin a nodweddir gan dreuliadwyedd gwael carbohydradau, a ymddangosodd yn ystod beichiogrwydd (gydag aneffeithlonrwydd llwyr diet arbennig). Mae hefyd yn angenrheidiol i gleifion â diabetes, a gododd o ganlyniad i glefydau heintus difrifol.

Mae'n bwysig nodi bod gweinyddiaeth isgroenol yn cael ei wneud yn ardal y fraich, y goes uchaf, y pen-ôl neu'r abdomen. Mae angen newid safle'r pigiad yn gyson.

O ran dull cymhwyso Humulin, pennir y dos a'r dull defnyddio yn unigol ar gyfer unrhyw glaf. Ymhob achos, yn seiliedig ar bresenoldeb siwgr yn y gwaed cyn ei fwyta a chwe deg munud ar ôl hynny, dewisir y swm angenrheidiol o'r cyffur. Eiliadau pwysig o hyd yw graddfa'r glwcoswria a nodweddion cwrs y clefyd.

Mae'r cyffur fel arfer yn cael ei roi o dan y croen neu'n fewngyhyrol. Rhaid gwneud pigiad hanner awr cyn pryd uniongyrchol.

Yn y bôn, mae'n well gan lawer o bobl y llwybr gweinyddu isgroenol.

Ym mhresenoldeb cetoasidosis diabetig neu mewn coma diabetig, gellir rhoi Humulin yn fewnwythiennol neu'n fewngyhyrol. Mae hyn hefyd yn berthnasol i'r cyfnod ymyrraeth lawfeddygol.

Fel rheol, mae meddyg yn dewis dos o Humulin. Yn aml, mae arbenigwyr yn rhagnodi therapi inswlin, sy'n seiliedig ar ddefnyddio un cyffur. Dylid nodi y caniateir rhoi Humulin Regular hyd yn oed heb fathau eraill o inswlin. Gallwch hefyd ddefnyddio pigiadau lluosog bob dydd.

Gellir defnyddio Humulin NPH, Humulin L, Humulin Ultralente fel pigiadau heb fathau eraill o hormon pancreatig artiffisial. Digon ddwywaith y dydd.

Triniaeth gyda sawl meddyginiaeth sy'n seiliedig ar inswlin yw, os oes angen, bod cyfuniad o'r cyffur dan sylw â chyffuriau tebyg yn bosibl. Wrth gyfuno'r cydrannau, mae'n bwysig cofio bod yn rhaid tynnu inswlin dros dro i'r chwistrell yn gyntaf. Argymhellir chwistrellu yn syth ar ôl cymysgu.

Ond mae'r arian o'r grŵp Humulin M yn cael ei ystyried yn gymysgeddau parod i'w defnyddio. Mae dau bigiad o'r cyffur hwn yn ddigonol y dydd.

Fel rheol, ar gyfer unrhyw weinyddiaeth, ni ddylai'r dos fod yn fwy na 40 uned.

Mae newid o gynhyrchion eraill sy'n cynnwys inswlin yn gofyn am ddull gofalus.

Wrth drosglwyddo rhai cleifion diabetes o inswlin o darddiad anifeiliaid i Humulin, efallai y bydd angen gostyngiad sylweddol yn y dos cychwynnol neu hyd yn oed newid yn y gymhareb cyffuriau o gyfnodau gwahanol o amlygiad.

Gellir lleihau faint o inswlin ar unwaith neu'n ddilyniannol. Fel arfer mae'r ail ddull yn cymryd sawl wythnos. Mae'r tebygolrwydd o ostyngiad mewn siwgr serwm gwaed yn ystod y trawsnewid o un math o inswlin i'r llall yn isel iawn. Mae hyn yn berthnasol dim ond os yw'r dos dyddiol yn llai na 40 uned.

Dim ond mewn ysbyty y dylid trosglwyddo o un math o gyffur i'r llall mewn cleifion endocrinolegwyr sy'n derbyn inswlin yn unig mewn dos dyddiol sy'n fwy na 100 o unedau.

Gall yr angen am inswlin gynyddu yn ystod cyfnod clefyd heintus neu gyda straen difrifol o natur emosiynol.

Hefyd, efallai y bydd angen dos ychwanegol wrth ddefnyddio meddyginiaethau eraill. Er enghraifft, pan fydd person yn cymryd dulliau atal cenhedlu geneuol, corticosteroidau, yn ogystal â hormonau thyroid.

Gall yr angen dybryd am amnewid hormon pancreatig leihau ym mhresenoldeb afiechydon organau'r system ysgarthol a'r afu, yn ogystal â chyflwyno cyffuriau ag effaith hypoglycemig. Fel rheol, mae'r olaf yn cynnwys atalyddion MAO a BAB nad yw'n ddetholus.

Fel arfer, efallai y bydd angen cywiro'r dos dyddiol o inswlin os yw'r claf yn cymryd rhan mewn gweithgaredd corfforol gwanychol neu'n gwneud newidiadau i'w ddeiet.

Yn ystod y cyfnod o gario'r babi, mae'r angen am inswlin yn lleihau'n raddol. Mae hyn i'w weld yn glir yn ystod trimis cyntaf beichiogrwydd. Ond mae angen dos ychwanegol o hormon pancreatig yn yr ail a'r trydydd tymor.

Sgîl-effeithiau

Mae diabetes yn ofni'r rhwymedi hwn, fel tân!

'Ch jyst angen i chi wneud cais ...

Gall y claf brofi adweithiau niweidiol fel:

• urticaria
• angioedema,
• twymyn
• prinder anadl
• cwymp pwysau i bwynt critigol,
• hypoglycemia,
• pallor croen yr wyneb, y corff, y breichiau a'r coesau,
• gwella chwysu,
• perspiration
• crynu o'r eithafoedd uchaf ac isaf,
• cyffro
• pryder parhaus
• paresthesia yn y geg,
• cur pen
• cysgadrwydd
• aflonyddwch cysgu difrifol
• ofn
• amodau iselder
• anniddigrwydd
• ymddygiad annodweddiadol
• ansicrwydd symudiadau
• lleferydd â nam arno a'r gallu i weld
• coma hypoglycemig,
• hyperglycemia
• asidosis diabetig.

Fel rheol arsylwir y symptom olaf wrth gyflwyno dosau isel o'r cyffur dan sylw. Gall ddigwydd hefyd pan fyddwch chi'n colli'r pigiad nesaf.

Mae'n bwysig iawn arsylwi'n gyson ar y diet a ragnodir gan eich meddyg. Ers, os na ddilynir y diet, gellir nodi cysgadrwydd, colli archwaeth a hyperemia yn ardal yr wyneb.

Yn ogystal â symptomau ochr, gellir ystyried torri ymwybyddiaeth, sy'n ei amlygu ei hun ar ffurf datblygiad cyflwr coma a choma. Nododd hyd yn oed y claf ar ddechrau'r driniaeth edema lluosog a nam ar ei blygiant. Mae'n bwysig nodi bod y symptomau hyn yn anghyson ac yn diflannu'n llwyr gyda pharhad therapi arbennig.

Rhyngweithio cyffuriau

Mae'n werth nodi ar unwaith ei bod yn amhosibl defnyddio'r math hwn o eilydd yn lle'r hormon pancreatig dynol â hypoglycemia a phresenoldeb gorsensitifrwydd i inswlin neu i un o gydrannau gweithredol y cyffur dan sylw. Mae Humulin hefyd yn anghydnaws â datrysiadau cyffuriau eraill.

Mae ei effaith hypoglycemig gref yn cael ei wella gan sulfonamidau (gan gynnwys cyffuriau hypoglycemig a fwriadwyd ar gyfer gweinyddiaeth lafar).

Hefyd, mae prif effaith y feddyginiaeth hon yn cael ei wella gan gyffuriau fel atalyddion MAO (Furazolidone, Procarbazine a Selegiline), atalyddion anhydrase carbonig, atalyddion ACE, NSAIDs, steroidau anabolig, tetracyclines, Clofibrate, Ketoconazole, Pyridoxine, Chloroquinine.

Mae prif ddylanwad y cyffur yn cael ei leihau gan Glwcagon, Somatropin, GCS, dulliau atal cenhedlu geneuol, diwretigion thiazide a dolen, BMCC, hormonau thyroid, Sulfinpyrazone, sympathomimetics, gwrthiselyddion tricyclic, Clonidine, antagonists calsiwm, asiantau blocio H1.

Ond fel ar gyfer beta-atalyddion, fel Reserpine, Octreotide, gall Pentamidine gynyddu a lleihau prif weithredoedd hypoglycemig yr eilydd hormonau pancreatig ystyriol yn lle person.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Mae cynnal y lefel gywir o siwgr yn y serwm gwaed yn bwysig iawn wrth fagu plant.

Mae hyn yn berthnasol yn unig i'r rhai sy'n cael eu trin ag inswlin.

Mae'n bwysig cofio bod yn rhaid i ferched sydd â'r anhwylder endocrin hwn hysbysu eu meddyg am eu bwriad i gael babi. Mae monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn hanfodol i bob merch feichiog.

Mewn menywod ag aflonyddwch endocrin yn ystod bwydo ar y fron, efallai y bydd angen rheoleiddio faint o inswlin neu ddeiet.

Fideos cysylltiedig

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio ac adolygiadau o'r cyffur Humulin yn y fideo:

Mae'n bwysig cofio y dylid gwneud unrhyw ddisodli o'r math neu'r brand o hormon pancreatig artiffisial, sy'n hollol union yr un fath â'r dynol, o dan oruchwyliaeth lem y meddyg sy'n mynychu. Ni ddylech ddewis eich cyffuriau eich hun mewn unrhyw achos, oherwydd efallai na fyddant yn addas ar gyfer cyflwr penodol o'r clefyd. Bydd dull cymwys o drin yn amddiffyn eich hun rhag diabetes i'r eithaf.

Dosbarthiad nosolegol (ICD-10)

Ffurflen ryddhau

Atal ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol, 100 IU / ml. 10 ml o'r cyffur mewn ffiolau gwydr niwtral. 1 fl. wedi'i roi mewn pecyn o gardbord.

3 ml yr un mewn cetris gwydr niwtral. Rhoddir 5 cetris mewn pothell. 1 bl. cânt eu rhoi mewn blwch cardbord neu rhoddir y cetris ym mhen chwistrell QuickPen ™. Rhoddir 5 corlan chwistrell mewn pecyn cardbord.

Gwneuthurwr

Cynhyrchwyd gan: Eli Lilly and Company, UDA. Canolfan Gorfforaethol Lilly, Indianapolis, Indiana 46285, UDA.

Pecyn: ZAO "ORTAT", 157092, Rwsia, rhanbarth Kostroma, ardal Susaninsky, s. Gogledd, microdistrict. Kharitonovo.

Cetris, Pinnau Chwistrellau QuickPen ™ , cynhyrchwyd gan Lilly France, Ffrainc. Zone Industrialiel, 2 ru Cyrnol Lilly, 67640 Fegersheim, Ffrainc.

Pecyn: ZAO "ORTAT", 157092, Rwsia, rhanbarth Kostroma, ardal Susaninsky, s. Gogledd, microdistrict. Kharitonovo.

Lilly Pharma LLC yw mewnforiwr unigryw Humulin ® M3 yn Ffederasiwn Rwsia

Gweithredu ffarmacolegol

Mae Humulin NPH yn inswlin DNA ailgyfunol dynol.

Prif weithred inswlin yw rheoleiddio metaboledd glwcos. Yn ogystal, mae ganddo effeithiau anabolig a gwrth-catabolaidd ar feinweoedd amrywiol y corff. Mewn meinwe cyhyrau, mae cynnydd yng nghynnwys glycogen, asidau brasterog, glyserol, cynnydd mewn synthesis protein a chynnydd yn y defnydd o asidau amino, ond mae gostyngiad mewn glycogenolysis o gluconeogenesis, ketogenesis, lipolysis, cataboliaeth protein, a rhyddhau asidau amino.

Ffarmacokinetics

Mae Humulin NPH yn baratoad inswlin dros dro. Mae gweithred y cyffur yn cychwyn 1 awr ar ôl ei roi, yr effaith fwyaf yw rhwng 2 ac 8 awr, hyd y gweithredu yw 18-20 awr. Mae gwahaniaethau unigol mewn gweithgaredd inswlin yn dibynnu ar ffactorau fel dos, dewis safle'r pigiad, gweithgaredd corfforol y claf, ac ati.

Mae cyflawnrwydd amsugno a chychwyn effaith inswlin yn dibynnu ar safle'r pigiad (abdomen, morddwyd, pen-ôl), dos (cyfaint yr inswlin wedi'i chwistrellu), crynodiad yr inswlin yn y cyffur, ac ati. Fe'i dosbarthir yn anwastad ar draws y meinweoedd, ac nid yw'n croesi'r rhwystr brych ac i laeth y fron. Mae'n cael ei ddinistrio gan inswlinase yn bennaf yn yr afu a'r arennau. Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau (30-80%).

Beichiogrwydd a llaetha

Yn ystod beichiogrwydd, mae'n arbennig o bwysig cadw rheolaeth dda ar gleifion sy'n derbyn therapi inswlin (gyda diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin neu sydd â diabetes yn ystod beichiogrwydd). Mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau yn ystod y tymor cyntaf ac yn cynyddu yn ystod yr ail a'r trydydd tymor. Yn ystod ac yn syth ar ôl genedigaeth, gall gofynion inswlin ostwng yn ddramatig. Cynghorir cleifion â diabetes i hysbysu eu meddyg am feichiogrwydd neu gynllunio beichiogrwydd.

Efallai y bydd angen i gleifion â diabetes mellitus wrth fwydo ar y fron addasu'r dos o inswlin, diet, neu'r ddau.

Sgîl-effaith

Adweithiau alergaidd: gall cleifion brofi adweithiau alergaidd lleol ar ffurf cochni, chwyddo, neu gosi ar safle'r pigiad. Mae'r ymatebion hyn fel arfer yn stopio o fewn cyfnod o sawl diwrnod i sawl wythnos. Mewn rhai achosion, gall yr ymatebion hyn gael eu hachosi gan resymau nad ydynt yn gysylltiedig ag inswlin, er enghraifft, llid y croen gydag asiant glanhau neu bigiad amhriodol. Mae adweithiau alergaidd systemig a achosir gan inswlin yn digwydd yn llai aml, ond maent yn fwy difrifol. Gellir eu hamlygu gan gosi cyffredinol, diffyg anadl, diffyg anadl, llai o bwysedd gwaed, cyfradd curiad y galon uwch, a chwysu gormodol. Gall achosion difrifol o adweithiau alergaidd systemig fygwth bywyd. Mewn achosion prin o alergedd difrifol i Humulin NPH, mae angen triniaeth ar unwaith. Efallai y bydd angen newid inswlin, neu ddadsensiteiddio arnoch chi.

Gall lipodystroffi ddatblygu ar safle'r pigiad.

Nodweddion y cais

Dylai trosglwyddo'r claf i fath arall neu baratoi inswlin gydag enw masnach gwahanol ddigwydd o dan oruchwyliaeth feddygol lem. Gall newidiadau mewn gweithgaredd, brand (gwneuthurwr), math (Rheolaidd, M3, inswlin anifeiliaid) arwain at addasiad dos.

I rai cleifion, efallai y bydd angen addasiad dos wrth newid o inswlin sy'n deillio o anifeiliaid i inswlin dynol. Gall hyn ddigwydd eisoes yng ngweinyddiaeth gyntaf y paratoad inswlin dynol neu'n raddol o fewn ychydig wythnosau neu fisoedd ar ôl y trosglwyddiad. Gall symptomau rhagflaenwyr hypoglycemia wrth weinyddu inswlin dynol mewn rhai cleifion fod yn llai amlwg neu'n wahanol i'r rhai a welwyd wrth roi inswlin anifeiliaid. Gyda normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed, er enghraifft, o ganlyniad i therapi inswlin dwys, gall holl symptomau rhagflaenwyr hypoglycemia ddiflannu, neu rai ohonynt, y dylid hysbysu cleifion amdanynt. Gall symptomau rhagflaenwyr hypoglycemia newid neu fod yn llai amlwg gyda diabetes mellitus hir, niwroopathi diabetig neu driniaeth â chyffuriau fel beta-atalyddion. Gall ymatebion anghywir hypoglycemia neu hyperglycemia arwain at golli ymwybyddiaeth, coma neu farwolaeth. Gall dosau annigonol neu roi'r gorau i driniaeth, yn enwedig mewn cleifion â diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin, arwain at hyperglycemia a ketoacidosis diabetig (cyflyrau a allai fygwth bywyd i'r claf).

Gall triniaeth ag inswlin dynol achosi ffurfio gwrthgyrff, ond mae titers gwrthgyrff yn is nag yn erbyn inswlin anifeiliaid wedi'i buro.

Gall yr angen am inswlin leihau gydag annigonolrwydd y chwarren adrenal, y chwarren bitwidol neu thyroid, gydag annigonolrwydd arennol neu hepatig.

Gyda rhai afiechydon neu gyda straen emosiynol, gall yr angen am inswlin gynyddu.

Efallai y bydd angen cywiro'r dos o inswlin hefyd gyda mwy o weithgaredd corfforol neu gyda newid yn y diet arferol.

Pan ddefnyddir thiazolidinediones mewn cyfuniad ag inswlin, mae'r risg o ddatblygu edema a methiant y galon yn cynyddu, yn enwedig mewn cleifion â chlefydau cydredol y galon.

Rhagofalon diogelwch

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli

Yn ystod hypoglycemia, gall y claf leihau crynodiad a chyflymder adweithiau seicomotor. Gall hyn fod yn beryglus mewn sefyllfaoedd lle mae'r galluoedd hyn yn arbennig o angenrheidiol (er enghraifft, gyrru car neu weithredu peiriannau).

Dylid cynghori cleifion i gymryd rhagofalon i osgoi hypoglycemia wrth yrru. Mae hyn yn arbennig o bwysig i gleifion â symptomau ysgafn neu absennol, rhagflaenwyr hypoglycemia neu sydd â datblygiad hypoglycemia yn aml. Mewn achosion o'r fath, mae angen gwerthuso ymarferoldeb y claf sy'n gyrru'r car.

Humalog yw pa weithred inswlin? A yw'n hir neu'n fyr?

Mae hwn yn hormon ultrashort, un o'r cyflymaf. Mae'n dechrau gweithredu bron yn syth - heb fod yn hwyrach na 15-20 munud ar ôl y pigiad. Mae hyn yn ddefnyddiol mewn sefyllfaoedd lle mae angen i chi ddiffodd siwgr gwaed uchel yn gyflym. Fodd bynnag, gall fod problemau mewn pobl ddiabetig sy'n dilyn diet carb-isel. Oherwydd bod Humalog, a gyflwynwyd cyn y pryd bwyd, yn dechrau gweithredu'n gyflymach nag y mae bwydydd carb-isel yn cael eu hamsugno. O ganlyniad, gall y siwgr mewn diabetig ostwng yn ormodol.

Efallai mai Humalog yw'r cyflymaf o bob math o inswlin. Er bod gweithgynhyrchwyr analogau sy'n cystadlu ag ef yn annhebygol o gytuno â'r datganiad hwn. Byddant yn dadlau bod eu cyffuriau Apidra a NovoRapid yn dechrau ymddwyn yn llai cyflym. Nid oes unrhyw wybodaeth union ar y mater hwn. Ar gyfer pob diabetig, mae gwahanol fathau o inswlin yn gweithio'n wahanol. Dim ond trwy dreial a chamgymeriad y gellir cael data go iawn.

Sut i ddewis dos o inswlin Humalog fesul uned fara (XE)?

Po fwyaf o garbohydradau y mae'r diabetig yn bwriadu ei fwyta, y mwyaf o inswlin y bydd yn rhaid iddo ei chwistrellu cyn bwyta. Gellir mesur gweini carbohydradau mewn unedau bara neu mewn gramau. Gellir gweld cymhareb benodol nifer yr unedau bara a'r dos gofynnol o Humalog yma.

Bydd eich siwgr gwaed yn llawer gwell os ewch chi ar ddeiet carb-isel. Nid yw'n gwneud synnwyr i bobl ddiabetig sy'n dilyn y diet hwn gyfrif carbohydradau mewn unedau bara. Oherwydd nad yw cyfanswm cymeriant dyddiol carbohydradau yn fwy na 2.5 XE, ac ar gyfer plant hyd yn oed yn llai.

Mae Dr. Bernstein yn argymell cyfrif carbohydradau mewn gramau, nid XE. Mae Humalog yn inswlin ultrashort sy'n gweithredu'n rhy gyflym ac yn sydyn. Mae'n cyd-fynd yn wael â dietau carb-isel iach. Ystyriwch newid ohono i Actrapid.

Fel ar gyfer plant, mae'n gwneud synnwyr newid plentyn diabetig i ddeiet carb-isel, defnyddio Actrapid neu gyffur byr arall yn lle inswlin Humalog, a hefyd gwrthod defnyddio pwmp inswlin. Darllenwch yr erthygl "Diabetes mewn Plant" i gael mwy o wybodaeth.

Sut a faint i'w bigo?

Mae'n debyg y byddwch chi'n trywanu Humalo 3 gwaith y dydd cyn prydau bwyd. Fodd bynnag, rhaid dewis dos ac amserlen pigiadau inswlin ar gyfer pob diabetig yn unigol. Ni all defnyddio cynlluniau parod ddarparu rheolaeth dda ar metaboledd glwcos amhariad. Darllenwch yr erthygl yn fanwl "Cyfrifo'r dos o inswlin byr ac ultrashort cyn prydau bwyd."

Mae meddygaeth swyddogol yn argymell defnyddio Humalog a'i analogau fel inswlin cyflym cyn prydau bwyd. Gwneir pigiadau oddeutu 15 munud cyn prydau bwyd. Fodd bynnag, ar gyfer cleifion â diabetes math 1 a math 2 sy'n dilyn diet carb-isel, mae'n well chwistrellu inswlin byr, er enghraifft, Actrapid, yn hytrach nag uwch-fyr cyn bwyta. Oherwydd bod cyflymder gweithredu paratoadau byr yn cyd-fynd yn well â chymathu cynhyrchion a ganiateir ac a argymhellir. Darllenwch fwy yn yr erthygl “Mathau o Inswlin a'u Heffaith”.

Gall humalog yn gyflymach na chyffuriau eraill normaleiddio siwgr gwaed uchel. Felly, mae'n ddelfrydol ei gael gyda chi rhag ofn y bydd argyfwng. Fodd bynnag, ychydig o bobl ddiabetig sy'n barod i ddefnyddio inswlin byr ac ultrashort. Os ydych chi'n rheoli'ch metaboledd glwcos â diet carb-isel, mae'n debyg y gallwch chi fynd heibio gyda chyffur byr-weithredol.

Pa mor hir yw pob pigiad?

Mae pob chwistrelliad o'r cyffur Humalog yn para oddeutu 4 awr. Mae angen dosau isel iawn o'r inswlin hwn ar bobl ddiabetig sy'n dilyn diet carb-isel. Yn aml mae'n rhaid ei wanhau i chwistrellu dos o lai na 0.5-1 uned yn gywir. Gellir gwanhau humalog nid yn unig ar gyfer plant â diabetes math 1, ond hefyd ar gyfer cleifion sy'n oedolion. Oherwydd ei fod yn gyffur pwerus iawn. Wrth ddefnyddio dosages isel, mae inswlin yn stopio gweithio'n gyflymach na'r hyn a nodwyd yn y cyfarwyddiadau swyddogol. Efallai y bydd y pigiad yn dod i ben mewn 2.5-3 awr.

Ar ôl pob chwistrelliad o baratoad ultrashort, mesurwch siwgr gwaed heb fod yn gynharach na 3 awr yn ddiweddarach. Oherwydd tan yr amser hwn, nid oes gan y dos a dderbynnir o inswlin amser i ddangos ei effaith lawn. Fel rheol, mae pobl ddiabetig yn rhoi chwistrelliad o inswlin cyflym, bwyta, ac yna'n mesur siwgr eisoes cyn y pryd nesaf. Ac eithrio mewn sefyllfaoedd lle mae'r claf yn teimlo symptomau hypoglycemia. Mewn achosion o'r fath, mae angen i chi wirio lefel y glwcos yn y gwaed ar unwaith ac, os oes angen, gweithredu.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng Humalog a Humalog Mix?

Mae'r protamin niwtral Hagedorn (NPH), sy'n arafu gweithred inswlin, wedi'i ychwanegu at Humalog Mix 25 a 50. Mae'r mathau hyn o inswlin yn wahanol yng nghynnwys NPH. Po fwyaf yw'r sylwedd hwn, y mwyaf fydd yn ymestyn gweithred y pigiad. Mae'r cyffuriau hyn yn boblogaidd oherwydd gallant leihau nifer y pigiadau bob dydd, symleiddio'r drefn o therapi inswlin. Fodd bynnag, ni allant ddarparu rheolaeth dda ar siwgr gwaed. Felly, nid yw Dr. Bernstein ac endocrin-patient.com yn argymell eu defnyddio.

Mae protamin niwtral Hagedorn yn aml yn achosi adweithiau alergaidd a phroblemau eraill. Am fwy o fanylion, gweler yr erthygl “Mathau o Inswlin a'u Heffaith”. Mae defnyddio Humalog Mix 25 a 50 yn llwybr uniongyrchol at gymhlethdodau diabetes acíwt a chronig. Gall y mathau hyn o inswlin fod yn addas yn unig ar gyfer pobl ddiabetig oedrannus sydd â disgwyliad oes isel neu sydd wedi datblygu dementia senile. Dylai pob categori arall o gleifion ddefnyddio Humalog pur yn unig. Ac mae'n well newid i ddeiet carb-isel a cheisio chwistrellu Actrapid cyn bwyta.

Pa inswlin sy'n well: Humalog neu NovoRapid?

Efallai na fydd gwybodaeth gywir i ateb y cwestiwn hwn, a ofynnir yn aml gan gleifion. Oherwydd bod gwahanol fathau o inswlin yn effeithio ar bob diabetig yn unigol. Mae gan Humalog a NovoRapid lawer o gefnogwyr. Fel rheol, mae cleifion yn chwistrellu'r cyffur a roddir iddynt yn rhad ac am ddim.

Mae alergedd yn gorfodi rhai i newid o un math o inswlin i un arall. Rydym yn ailadrodd, os ydych chi'n dilyn diet carb-isel, mae'n well defnyddio cyffur byr-actio, fel Actrapid, yn hytrach na Humalog ultra-fer, NovoRapid neu Apidra, fel inswlin cyflym cyn prydau bwyd. Os ydych chi am ddewis y mathau gorau posibl o inswlin estynedig a chyflym, yna ni allwch wneud heb dreial a chamgymeriad.

Analogau inswlin Humalog (lispro) yw Apidra (glulisin) a NovoRapid (aspart). Mae strwythur eu moleciwlau yn wahanol, ond yn ymarferol nid oes ots. Dadleua Dr. Bernstein fod Humalog yn gyflymach ac yn gryfach na'i gymheiriaid. Fodd bynnag, nid yw pob claf yn cadarnhau'r wybodaeth hon. Ar fforymau pobl ddiabetig sy'n siarad Rwsia, gallwch ddod o hyd i ddatganiadau gwrthwynebol.

Efallai y bydd cleifion â diabetes math 1 a math 2 sy'n dilyn diet carb-isel yn ceisio disodli inswlin lyspro â chyffuriau byr-weithredol. Er enghraifft, ar Actrapid. Uchod mae wedi'i ysgrifennu'n fanwl pam mae hyn yn werth ei wneud. Ar ben hynny, mae inswlin byr yn rhatach. Oherwydd iddo ddod i mewn i'r farchnad flynyddoedd ynghynt.

10 sylw ar Humalog

Yn ddiweddar, mae ein plentyn 7 oed wedi datblygu diabetes math 1. Wedi cael inswlin Humalog, yn paratoi i ddechrau ei chwistrellu. Esboniwch sut i gyfrifo dosau yn ymarferol? Faint o XE ddylai plentyn diabetig ei fwyta fesul uned o'r inswlin hwn? Rwy'n deall bod hyn i gyd yn unigol, ond o leiaf yn fras. A yw'n wir bod Humalog yn dechrau gweithredu 10 munud ar ôl y pigiad, a'i uchafbwynt yn digwydd mewn 1 awr? A yw'n well ei weinyddu cyn neu ar ôl pryd bwyd? Pa mor sydyn y mae'n gweithredu ar y cychwyn cyntaf?

A yw'n wir bod Humalog yn dechrau gweithredu 10 munud ar ôl y pigiad, a'i uchafbwynt yn digwydd mewn 1 awr?

Mae'r wefan hon yn hyrwyddo diet carb-isel ar gyfer cleifion diabetes math 1. Mae'n addas ac yn cael ei argymell nid yn unig i oedolion, ond i blant hefyd. Mae angen dosau cymharol isel o inswlin ar bobl ddiabetig sydd wedi newid i'r diet hwn. Ac i blant - mor "homeopathig" yn gyffredinol, efallai 0.25-0.5 uned ar y tro. Siawns na fydd yn rhaid i chi ddysgu sut i wanhau inswlin.

Ar ddognau mor isel, mae'n dechrau gweithredu'n hwyrach ac yn gorffen yn gyflymach na'r arfer. Gwybodaeth gywir y gallwch ei chael dim ond mesuriad aml o siwgr gwaed mewn plentyn ar ôl pigiad, gydag olrhain amser. Er enghraifft, gallwch chi chwistrellu 0.25 uned yn gyntaf a gwirio'r siwgr ar ôl 15, 30, 45 a 60 munud. Mae'n annhebygol y bydd 0.25 uned yn dod i rym yn gynt nag ar ôl 15 munud.

Faint o XE ddylai plentyn diabetig ei fwyta fesul uned o'r inswlin hwn?

Mae pobl ddiabetig ar ddeiet carb-isel yn cyfrif eu carbohydradau nid mewn unedau bara, ond mewn gramau

Rwy'n deall bod hyn i gyd yn unigol, ond o leiaf yn fras.

Ar gyfer plentyn 7 oed sy'n dilyn diet carb-isel, byddwn yn dechrau chwistrellu gyda 0.25 uned ac yna'n cynyddu'r dos yn ysgafn yn ôl yr angen. Rhy uchel
gall dos cychwynnol achosi hypoglycemia. Fe'ch cynghorir i atal hyn.

Os yn bosibl, mae'n well defnyddio nid ultrashort Humalog, ond inswlin byr, er enghraifft, Actrapid.

A yw'n well ei weinyddu cyn neu ar ôl pryd bwyd?

Gweler http://endocrin-patient.com/raschet-insulin-eda/. Archwiliwch yn ofalus. Nid yw'r hyn sy'n weddill yn glir - gofynnwch.

Pa mor sydyn y mae'n gweithredu ar y cychwyn cyntaf?

Yn sydyn iawn, oherwydd rwy'n argymell dechrau gyda 0.25 uned. Gall fod yn 2.5 UNED o inswlin wedi'i wanhau 10 gwaith. Neu hyd yn oed 5 uned os caiff ei wanhau 20 gwaith.

Mae gen i CD1 am 11 oed, 22 oed, uchder 177 cm, pwysau 69 kg. Mae angen newid o inswlin NovoRapid i Humalog, oherwydd ni roddir NovoRapid am ddim mwyach. Sut mae'r dos yn cael ei newid fel arfer yn ystod y cyfnod pontio hwn?

Sut mae'r dos yn cael ei newid fel arfer yn ystod y cyfnod pontio hwn?

Mae hyn yn unigol i bob claf. Ar gyfer y mwyafrif, nid yw'r dos yn newid. Yn gyntaf, gallwch chwistrellu inswlin newydd 10-20% yn llai, gan gynyddu'r dos yn ôl yr angen. Neu rhowch yr un dos ar unwaith.

Roedd plentyn 10 oed, SD o 7 mis, yn arfer rhoi Humalog oherwydd iddo gael ei roi yn rhad ac am ddim, heddiw fe wnaethant gyhoeddi NovoRapid. A yw'n beryglus newid inswlin, pa ddosau i'w cyfrifo?

yn flaenorol rhoddwyd Humalog, oherwydd iddo gael ei roi am ddim, heddiw fe wnaethant gyhoeddi NovoRapid. A yw'n beryglus newid inswlin, pa ddosau i'w cyfrifo?

Fel rheol, nid yw'r dosau'n newid, ond mae hyn i gyd yn unigol. Gallwch chi ddechrau chwistrellu inswlin newydd gyda dos o 15-20% yn is, ac yna ei godi yn ôl yr angen.

72 oed. Diabetes math 2. Rhagnodwyd Humalog Mix 25 bob amser. Heddiw, rhagnodwyd Humalog Mix 50 trwy gamgymeriad. Dywedwch wrthyf a ddylid newid y dos gydag inswlin.

Dywedwch wrthyf a ddylid newid y dos

Nid yw Dr. Bernstein yn argymell unrhyw baratoadau inswlin cymysg, gan gynnwys Humalog Mix.

Rwy'n 70 mlwydd oed, diabetes math 2 ers 2010. Fe wnes i yfed gwahanol bilsen: diabetes, glucovans, gluconorm, ac ati. Tyfodd siwgr yn araf. Tabledi olaf y grŵp Trazhenta, onglisa. Yn y nos, chwistrellais unedau Lantus 16-18. Siwgr a gedwir yn yr ystod o 8-10. Yn anffodus, ymddangosodd problemau difrifol gyda'r cymalau, yna gyda'r coluddion. Yn seiliedig ar yr amlygiadau hyn, trosglwyddodd y meddyg fi i gymysgedd humalogue 25 o 20 uned yn y bore a gyda'r nos. Fodd bynnag, cododd siwgr - 14 ar stumog wag, ar ôl dwy awr 15. Efallai mai dos bach yw hwn, rwy'n ceisio bwyta bwydydd calorïau isel. Mae Lantus wedi'i ganslo. Bydd barn, gobeithio, yn arwain at ddadansoddiad pellach. Diolch yn fawr

Yn anffodus, ymddangosodd problemau difrifol gyda'r cymalau, yna gyda'r coluddion.

Stori nodweddiadol am ddiabetig a ddaeth yn anabl o ganlyniad i driniaeth safonol, ac sydd bellach yn paratoi i fynd i'r bedd.