Beichiogi plant â diabetes ac effaith y clefyd ar feichiogrwydd
Yn gymharol ddiweddar, roedd meddygon yn bendant yn erbyn y ffaith bod menywod sy'n wynebu diabetes yn beichiogi ac yn esgor ar blant. Credwyd yn yr achos hwn, bod tebygolrwydd babi iach yn rhy fach.
Heddiw, mae'r sefyllfa yn y cortecs wedi newid: gallwch brynu mesurydd glwcos gwaed poced mewn unrhyw fferyllfa a fydd yn caniatáu ichi reoli'ch siwgr gwaed yn ddyddiol, ac os oes angen, sawl gwaith y dydd. Mae gan y mwyafrif o ymgynghoriadau ac ysbytai mamolaeth yr holl offer angenrheidiol i reoli beichiogrwydd a genedigaeth mewn pobl ddiabetig, yn ogystal â phlant nyrsio a anwyd mewn cyflyrau o'r fath.
Diolch i hyn, daeth yn amlwg bod beichiogrwydd a diabetes yn bethau cwbl gydnaws. Gall menyw â diabetes esgor ar fabi hollol iach, yn union fel menyw iach. Fodd bynnag, yn ystod beichiogrwydd, mae'r risgiau o gymhlethdodau mewn cleifion diabetig yn uchel iawn, y prif gyflwr ar gyfer beichiogrwydd o'r fath yw monitro arbenigol yn gyson.
Mathau o Diabetes
Mae meddygaeth yn gwahaniaethu tri math o ddiabetes:
- Diabetes sy'n ddibynnol ar inswlinFe'i gelwir hefyd yn ddiabetes math 1. Mae'n datblygu, fel arfer yn ystod llencyndod.
- Diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin, yn y drefn honno, diabetes math 2. Mae'n digwydd mewn pobl dros 40 oed sydd dros bwysau,
- Gestational diabetes yn ystod beichiogrwydd.
Y mwyaf cyffredin ymhlith menywod beichiog yw math 1, am y rheswm syml ei fod yn effeithio ar fenywod o oedran magu plant. Mae diabetes math 2, er ei fod yn fwy cyffredin ynddo'i hun, yn llawer llai cyffredin mewn menywod beichiog. Y gwir yw bod menywod yn dod ar draws y math hwn o ddiabetes yn llawer hwyrach, ychydig cyn y menopos, neu hyd yn oed ar ôl iddo ddigwydd. Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn anghyffredin iawn, ac mae'n achosi llawer llai o broblemau nag unrhyw fath o glefyd.
Diabetes beichiogi
Mae'r math hwn o ddiabetes yn datblygu yn ystod beichiogrwydd yn unig ac yn pasio'n llwyr ar ôl genedigaeth. Ei reswm yw'r llwyth cynyddol ar y pancreas oherwydd bod hormonau'n cael eu rhyddhau i'r gwaed, y mae eu gweithred gyferbyn ag inswlin. Yn nodweddiadol, mae'r pancreas hefyd yn ymdopi â'r sefyllfa hon, fodd bynnag, mewn rhai achosion, mae lefel y siwgr yn y gwaed yn neidio yn amlwg.
Er gwaethaf y ffaith bod diabetes yn ystod beichiogrwydd yn anghyffredin iawn, fe'ch cynghorir i wybod y ffactorau risg a'r symptomau er mwyn eithrio'r diagnosis hwn ynoch chi'ch hun.
Y ffactorau risg yw:
- gordewdra
- syndrom ofari polycystig,
- siwgr mewn wrin cyn beichiogrwydd neu ar ei ddechrau,
- presenoldeb diabetes mewn un neu fwy o berthnasau,
- diabetes mewn beichiogrwydd blaenorol.
Po fwyaf o ffactorau sydd mewn achos penodol, y mwyaf yw'r risg o ddatblygu'r afiechyd.
Symptomau nid yw diabetes yn ystod beichiogrwydd, fel rheol, yn amlwg, ac mewn rhai achosion mae'n hollol anghymesur. Fodd bynnag, hyd yn oed os yw'r symptomau'n ddigon amlwg, mae'n anodd amau diabetes. Barnwr drosoch eich hun:
- syched dwys
- newyn
- troethi'n aml
- gweledigaeth aneglur.
Fel y gallwch weld, mae bron pob un o'r symptomau hyn i'w cael yn aml yn ystod beichiogrwydd arferol. Felly, mae mor angenrheidiol cymryd prawf gwaed am siwgr yn rheolaidd ac yn amserol. Gyda chynnydd yn y lefel, mae meddygon yn rhagnodi astudiaethau ychwanegol. Mwy am ddiabetes yn ystod beichiogrwydd →
Diabetes a beichiogrwydd
Felly, penderfynwyd bod beichiogrwydd. Fodd bynnag, cyn cychwyn ar gynllun, byddai'n braf deall y pwnc er mwyn dychmygu beth sy'n aros amdanoch. Fel rheol, mae'r broblem hon yn berthnasol i gleifion â diabetes mellitus math 1 yn ystod beichiogrwydd. Fel y soniwyd uchod, nid yw menywod â diabetes math 2 fel arfer yn ceisio genedigaeth mwyach, ac yn aml ni allant wneud hynny.
Cynllunio beichiogrwydd
Cofiwch unwaith ac am byth, gydag unrhyw fath o ddiabetes, dim ond beichiogrwydd wedi'i gynllunio sy'n bosibl. Pam? Mae popeth yn eithaf amlwg. Os yw'r beichiogrwydd yn ddamweiniol, dim ond ar ôl ychydig wythnosau o ddyddiad y beichiogi y bydd merch yn dysgu am hyn. Yn ystod yr ychydig wythnosau hyn, mae holl systemau ac organau sylfaenol person y dyfodol eisoes yn cael eu ffurfio.
Ac os yn ystod y cyfnod hwn o leiaf unwaith y bydd lefel y siwgr yn y gwaed yn neidio'n sydyn, ni ellir osgoi patholegau datblygu mwyach. Yn ogystal, yn ddelfrydol, ni ddylai fod neidiau miniog yn lefelau siwgr yn ystod yr ychydig fisoedd diwethaf cyn beichiogrwydd, oherwydd gall hyn effeithio ar ddatblygiad y ffetws.
Nid yw llawer o gleifion â diabetes ysgafn yn mesur siwgr gwaed yn rheolaidd, ac felly nid ydynt yn cofio'r union niferoedd sy'n cael eu hystyried yn normal. Nid oes ei angen arnynt, dim ond sefyll prawf gwaed a gwrando ar reithfarn y meddyg. Fodd bynnag, wrth gynllunio a rheoli beichiogrwydd, bydd yn rhaid i chi fonitro'r dangosyddion hyn yn annibynnol, felly mae angen i chi eu hadnabod nawr.
Lefel arferol 3.3-5.5 mmol. Gelwir faint o siwgr o 5.5 i 7.1 mmol yn gyflwr prediabetes. Os yw lefel y siwgr yn uwch na'r ffigur o 7.1 gweddïo. Maent eisoes yn siarad am hyn neu'r cam hwnnw o ddiabetes.
Mae'n ymddangos bod yn rhaid i'r gwaith paratoi ar gyfer beichiogrwydd ddechrau mewn 3-4 mis. Sicrhewch fesurydd glwcos gwaed poced fel y gallwch wirio lefel eich siwgr ar unrhyw adeg. Yna ymwelwch â'ch gynaecolegydd a'ch endocrinolegydd a gadewch iddyn nhw wybod eich bod chi'n cynllunio beichiogrwydd.
Mae gynaecolegydd yn archwilio menyw am bresenoldeb heintiau cydredol yr heintiau cenhedlol-droethol, ac yn helpu i'w trin os oes angen. Bydd endocrinolegydd yn eich helpu i ddewis y dos o inswlin i'w ddigolledu. Mae cyfathrebu â'r endocrinolegydd yn orfodol trwy gydol y beichiogrwydd cyfan.
Dim llai rhwymol ymgynghoriad offthalmolegydd. Ei dasg yw archwilio llongau y gronfa ac asesu eu cyflwr. Os yw rhai ohonynt yn edrych yn annibynadwy, cânt eu llosgi er mwyn osgoi rhwygo. Mae angen ymgynghori dro ar ôl tro ag offthalmolegydd cyn ei gyflwyno. Mae'n ddigon posib y bydd problemau gyda llestri diwrnod y llygad yn dod yn arwyddion ar gyfer toriad cesaraidd.
Efallai y cewch eich cynghori i ymweld ag arbenigwyr eraill i asesu graddfa'r risg yn ystod beichiogrwydd a pharatoi ar gyfer canlyniadau posibl. Dim ond ar ôl i bob arbenigwr roi'r golau gwyrdd i feichiogrwydd, y bydd modd canslo atal cenhedlu.
O'r pwynt hwn ymlaen, dylid monitro faint o siwgr yn y gwaed yn arbennig o ofalus. Mae llawer yn dibynnu ar ba mor llwyddiannus y bydd hyn yn cael ei wneud, gan gynnwys iechyd y plentyn, ei fywyd ac iechyd y fam yn aml.
Gwrtharwyddion i feichiogrwydd â diabetes
Yn anffodus, mewn rhai achosion, mae menyw â diabetes yn dal i fod yn wrthgymeradwyo. Yn benodol, mae'r cyfuniad o ddiabetes â'r afiechydon a'r patholegau canlynol yn gwbl anghydnaws â beichiogrwydd:
- isgemia
- methiant arennol
- gastroenteropathi
- ffactor Rhesus negyddol yn y fam.
Nodweddion cwrs beichiogrwydd
Yn ystod beichiogrwydd cynnar, o dan ddylanwad yr hormon estrogen mewn menywod beichiog sydd â diabetes, mae gwelliant mewn goddefgarwch carbohydrad. Yn hyn o beth, mwy o synthesis o inswlin. Yn ystod y cyfnod hwn, dylid lleihau'r dos dyddiol o inswlin, yn naturiol ddigon.
Gan ddechrau ar ôl 4 mis, pan fydd y brych yn cael ei ffurfio o'r diwedd, mae'n dechrau cynhyrchu hormonau gwrth-hormonau, fel prolactin a glycogen. Mae eu heffaith gyferbyn â gweithred inswlin, ac o ganlyniad bydd yn rhaid cynyddu nifer y pigiadau eto.
Hefyd yn cychwyn o 13 wythnos mae angen cryfhau rheolaeth dros siwgr gwaed, oherwydd mae'r cyfnod hwn yn dechrau pancreas y babi. Mae'n dechrau ymateb i waed ei mam, ac os oes ganddi ormod o siwgr, mae'r pancreas yn ymateb gyda chwistrelliad o inswlin. O ganlyniad, mae glwcos yn torri i lawr ac yn cael ei brosesu i fraster, hynny yw, mae'r ffetws wrthi'n ennill màs braster.
Yn ogystal, pe bai'r babi yn aml yn dod ar draws gwaed mamau "wedi'i felysu" yn ystod y beichiogrwydd cyfan, mae'n debygol y bydd hefyd yn wynebu diabetes yn y dyfodol. Wrth gwrs, yn ystod y cyfnod hwn, mae iawndal am ddiabetes yn syml yn angenrheidiol.
Sylwch y dylai'r endocrinolegydd ddewis dos yr inswlin ar unrhyw adeg. Dim ond arbenigwr profiadol all wneud hyn yn gyflym ac yn gywir. Er y gall arbrofion annibynnol arwain at ganlyniadau trychinebus.
Tua diwedd beichiogrwydd mae dwyster cynhyrchu hormonau contrainsulin yn gostwng eto, sy'n gorfodi gostyngiad yn y dos o inswlin. Fel ar gyfer genedigaeth, mae bron yn amhosibl rhagweld beth fydd lefel y glwcos yn y gwaed, felly mae rheolaeth gwaed yn cael ei wneud bob ychydig oriau.
Egwyddorion ar gyfer rheoli beichiogrwydd â diabetes
Mae'n naturiol y bydd rheoli beichiogrwydd mewn cleifion o'r fath yn sylfaenol wahanol i reoli beichiogrwydd mewn unrhyw sefyllfa arall. Yn ôl pob tebyg, mae diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn creu problemau ychwanegol i fenywod. Fel y gwelir o ddechrau'r erthygl, bydd problemau sy'n gysylltiedig â'r afiechyd yn dechrau trafferthu menyw yn y cam cynllunio.
Y tro cyntaf y bydd yn rhaid i chi ymweld â'r gynaecolegydd bob wythnos, ac rhag ofn y bydd unrhyw gymhlethdodau, bydd yr ymweliadau'n dod yn ddyddiol, neu bydd y fenyw yn yr ysbyty. Fodd bynnag, hyd yn oed os aiff popeth yn iawn, mae'n rhaid i chi orwedd yn yr ysbyty sawl gwaith o hyd.
Penodir yr ysbyty am y tro cyntaf yn y camau cynnar, hyd at 12 wythnos. Yn ystod y cyfnod hwn, cynhelir archwiliad llawn o'r fenyw. Nodi ffactorau risg a gwrtharwyddion ar gyfer beichiogrwydd. Yn seiliedig ar ganlyniadau'r archwiliad, penderfynir a ddylid cadw'r beichiogrwydd neu ei derfynu.
Yr ail dro mae angen i fenyw fynd i'r ysbyty mewn 21-25 wythnos. Ar yr adeg hon, mae angen ail archwiliad, lle nodir cymhlethdodau a phatholegau posibl, a rhagnodir triniaeth. Yn yr un cyfnod, anfonir y fenyw am sgan uwchsain, ac ar ôl hyn mae'n perfformio'r astudiaeth hon yn wythnosol. Mae hyn yn angenrheidiol i fonitro cyflwr y ffetws.
Mae'r trydydd ysbyty yn yr ysbyty am 34-35 wythnos. Ar ben hynny, mewn ysbyty mae'r fenyw yn aros eisoes cyn yr enedigaeth. Ac eto, ni fydd yr achos yn gwneud heb archwiliad. Ei bwrpas yw asesu cyflwr y babi a phenderfynu pryd a sut y bydd yr enedigaeth yn digwydd.
Gan nad yw diabetes ynddo'i hun yn ymyrryd â genedigaeth naturiol, yr opsiwn hwn yw'r mwyaf dymunol bob amser. Fodd bynnag, weithiau mae diabetes yn arwain at gymhlethdodau, ac oherwydd hynny mae'n amhosibl aros am feichiogrwydd tymor llawn. Yn yr achos hwn, ysgogir dyfodiad llafur.
Mae yna nifer o sefyllfaoedd sy'n gorfodi meddygon i ganolbwyntio i ddechrau ar yr opsiwn o doriad cesaraidd, mae'r sefyllfaoedd hyn yn cynnwys:
- ffrwythau mawr
- cyflwyniad pelfig
- cymhlethdodau diabetig amlwg yn y fam neu'r ffetws, gan gynnwys offthalmig.
Geni plentyn mewn diabetes
Yn ystod genedigaeth mae gan ei nodweddion ei hun hefyd. Yn gyntaf oll, rhaid i chi baratoi'r gamlas geni yn gyntaf. Os gellir gwneud hyn, yna mae genedigaeth fel arfer yn dechrau gyda thyllu'r hylif amniotig. Yn ogystal, gellir ychwanegu hormonau angenrheidiol i wella llafur. Elfen orfodol yn yr achos hwn yw anesthesia.
Mae'n orfodol monitro lefel y siwgr yn y gwaed a churiad calon y ffetws gan ddefnyddio CTG. Gyda gwanhau llafur menyw feichiog, rhoddir ocsitocin yn fewnwythiennol, a chyda naid sydyn mewn siwgr - inswlin.
Gyda llaw, mewn rhai achosion, gellir rhoi glwcos ochr yn ochr ag inswlin. Nid oes unrhyw beth tawelach a pheryglus yn hyn, felly nid oes angen gwrthsefyll meddygon o'r fath symud.
Ar ôl rhoi ocsitocin ac agor ceg y groth, gall esgor bylu eto neu hypoxia ffetws acíwt yn digwydd, gall obstetregwyr droi at gefeiliau. Os bydd hypocsia yn cychwyn hyd yn oed cyn i geg y groth agor, yna, yn fwyaf tebygol, bydd y toriad yn digwydd yn ôl toriad cesaraidd.
Fodd bynnag, ni waeth a fydd y geni yn digwydd yn naturiol, neu yn ôl toriad Cesaraidd, mae'r siawns y bydd babi iach yn ymddangos yn eithaf uchel. Y prif beth yw bod yn sylwgar i'ch corff ac ymateb mewn pryd i bob newid negyddol, yn ogystal ag arsylwi presgripsiwn y meddyg yn llym.
Sut mae diabetes yn effeithio ar feichiogi plentyn
Mewn rhai menywod, yn erbyn cefndir y clefyd hwn, gall codennau'r organau cenhedlu ffurfio a gall erthyliadau digymell, anallu i gario'r plentyn yn normal, ddigwydd. Mae gan lawer o ferched polycestosis, a all achosi anffrwythlondeb. Un o'r symptomau sy'n gysylltiedig â diabetes yw gordewdra, yn yr achos hwn nid yn unig mae problemau gyda chynnydd mewn gwaed, mae gan 50% o'r menywod hyn broblemau yn y maes atgenhedlu hefyd, mae'n anodd iawn iddynt feichiogi. Ar yr adeg hon, mae'n bwysig iawn ymgynghori â meddyg mewn pryd er mwyn rheoli siwgr a cholli pwysau. Profir pan fydd gormod o bwysau yn diflannu, yna mae'r gallu i feichiogrwydd arferol yn cynyddu.
Beichiogi diabetes - Mae hon nid yn unig yn broblem fenywaidd, mae anawsterau mewn dynion. Yn aml iawn, diabetes mewn dynionyn eithaf aml yn gostwng lefelau testosteron ac ar yr un pryd mae awydd rhywiol yn pylu.
Mewn dynion mae'r anallu i feichiogi yn achosi dim cymaint o ddiabetes â'i ganlyniadau a'i gymhlethdodau. Pan ddifrodir nerfau, gellir arsylwi alldaflu yn ôl, sy'n arwain at anffrwythlondeb. Weithiau mae difrod DNA yn y sberm eu hunain neu anallu i godi'n normal.
Mae anallu'r cwpl i feichiogi plentyn yn cael ei achosi nid yn unig gan broblemau ffisiolegol, ond hefyd problemau seicolegol, straen nerfol a gorweithio. Pan fydd amser eithaf hir yn mynd heibio, yn aros am y babi, ac nad yw'n gweithio i feichiogi, mae llawer o fenywod yn profi anhwylderau emosiynol, sydd ddim ond yn gwaethygu problem beichiogi.
Effaith diabetes ar feichiogrwydd mewn menywod
Mae'n bwysig bod menywod beichiog sydd â diabetes yn gwybod eu bod mewn perygl ac y gallant brofi cymhlethdodau beichiogrwydd. Canlyniadau diabetes math 2 mewn menywod mewn perygl o gael babi diabetig. Yn ôl yr ystadegau, mae hyn yn digwydd mewn 15-20% o achosion, ac os oes gennych ddiabetes math 1, yna tua 25% o achosion. Mae'r risg yn cynyddu'n sylweddol os yw'r ddau riant yn sâl â diabetes. Dylid dweud, cyhyd â bod inswlin yn dechrau cael ei ddefnyddio fel meddyginiaeth, roedd marwolaethau intrauterine yn 60%, a hyd yn oed heddiw gyda meddyginiaethau meddygol newydd mae'r risg hon yn uchel iawn
Beichiogrwydd a diabetes wedi'u cysylltu ac yn erbyn cefndir disgwyliad y plentyn, mae newidiadau sylweddol yn digwydd yng nghorff y fam. Yn y rhan fwyaf o achosion, ar ddechrau beichiogrwydd, mae cwrs y clefyd yn gwella, ond eisoes yn yr ail dymor mae dirywiad mewn iechyd. Gall hyperglycemia ddatblygu.
Yn ystod y broses o eni plant, mae amrywiadau sylweddol mewn siwgr yn y gwaed yn digwydd, dan ddylanwad ofn, poen a gorweithio, gall pendro a dirywiad sydyn mewn lles ddatblygu
Os ydych chi'n gwybod eich bod chi mewn perygl, yna peidiwch ag oedi a gofyn am gyngor meddyg, gan fonitro'n iawn beichiogrwydd a genedigaeth yw'r allwedd i iechyd y fam a'r babi.
A yw diabetes yn gydnaws â beichiogrwydd?
Paratowyd yr erthygl hon ar gyfer menywod diabetig sy'n breuddwydio, ond oherwydd anwybodaeth o rai agweddau ar y sefyllfa, peidiwch â meiddio beichiogi. Gwybodaeth ar sut i weithredu i eni a rhoi genedigaeth heb fawr o golled iechyd.
Mae diabetes mellitus yn glefyd y mae ei pathogenesis yn gorwedd yn diffyg cymharol neu absoliwt yr hormon inswlin yn y corff. Mae diffyg neu absenoldeb llwyr o inswlin yn arwain at anhwylderau metabolaidd difrifol yn y corff ac yn achosi newidiadau patholegol ym mron pob meinwe ac organ. Mae pobl â diabetes yn cael eu gorfodi’n gyson i aros mewn cyfyngiadau llym, yn amrywio o faeth i weithgaredd corfforol. Heddiw, byddwn yn siarad a all menyw â diagnosis o'r fath feichiogi ac a yw diabetes a beichiogrwydd yn gydnaws o gwbl.
Rhai ystadegau
Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod y blynyddoedd diwethaf yn dod yn fwy cyffredin. Yn ôl yr ystadegau, ar gyfer pob cant o famau beichiog, mae 2-3 gyda graddau amrywiol o ddifrifoldeb anhwylderau metaboledd carbohydrad. Mae'r sefyllfa hon yn cythruddo nid yn unig obstetregydd-gynaecolegwyr, ond hefyd neonatolegwyr ag endocrinolegwyr, oherwydd bod y clefyd hwn yn uniongyrchol gysylltiedig â nifer enfawr o gymhlethdodau beichiogrwydd a genedigaeth, risg uchel o afiachusrwydd amenedigol, canlyniadau peryglus i iechyd y fam a'r plentyn, a hyd yn oed marwolaeth! Ddim mor bell yn ôl, nid oedd meddygon yn gryf yn argymell menywod o'r fath i feichiogi, ond heddiw mae'r sefyllfa wedi newid yn radical a nawr mae meddygon yn gwybod bod y patholeg a gyflwynir yn cael ei drosglwyddo i 2% o achosion i newydd-anedig yn unig. Ond mae'n rhaid cynllunio beichiogrwydd a genedigaeth yn ofalus. Byddwn yn ystyried yn fanwl dactegau cynllunio beichiogi, beichiogi a genedigaeth ar gyfer diabetes math 1 a diabetes math 2.
Patholeg a beichiogrwydd
Mae arbenigwyr yn priodoli patholegau o fath 1 a math 2 i grŵp afiechydon y cwrs cronig, sy'n peri'r perygl mwyaf i fenywod yn ystod cyfnod beichiogi. Ond o hyd, mae'n union 1 math o batholeg sy'n cael ei ystyried yn fwy peryglus. Cyn i'r arfer clinigol o reoli menywod beichiog ddechrau cyflwyno inswlin, beichiogrwydd a genedigaeth mewn menywod gyda'r math hwn daeth i ben mewn ffordd fwy trist: bu farw tua 40% o famau a thua 55% o blant o ganlyniad i rai cymhlethdodau a achoswyd gan ddiffyg inswlin patholegol. Ond yn ystod y blynyddoedd diwethaf, oherwydd datblygiad technolegau meddygol a gwella ansawdd gwasanaethau diabetes, mae'r dangosyddion hyn wedi gostwng yn sylweddol. Ond o hyd, mae menywod sydd â diagnosis o'r fath mewn parth o risg uchel o gymhlethdodau yn ystod beichiogrwydd ac yn uniongyrchol yn ystod genedigaeth. Fodd bynnag, nid yw hyn yn golygu na allwch roi genedigaeth gyda diabetes! Ychydig iawn o gyflyrau ac afiechydon lle mae beichiogrwydd a genedigaeth â diabetes yn cael eu gwahardd gan arbenigwyr. Sef, gwaharddir beichiogrwydd â diabetes yn yr achosion canlynol:
- Cwrs cydamserol y diciâu gweithredol.
- Clefyd coronaidd y galon.
- Methiant arennol difrifol.
- Ffurf difrifol ar gastroenteropathi.
- Math o batholeg sy'n gwrthsefyll inswlin gydag awydd am ketoacidosis.
Mae gwrtharwyddiad cymharol i feichiogrwydd hefyd yn cael ei ystyried yn sefyllfa lle mae gan y ddau briod metaboledd carbohydrad. Ond beth bynnag, os yw'r beichiogi eisoes wedi digwydd, yna bydd y penderfyniad terfynol ynghylch dichonoldeb dwyn pellach yn cael ei wneud gan y meddyg ar sail hanes y claf a'i gyflwr iechyd presennol. Mae meddygaeth yn gwybod achosion pan fydd menywod sydd â gwrtharwyddion amlwg i feichiogrwydd yn cael beichiogrwydd cymharol hawdd ac wedi esgor ar blant hollol iach.
Ym mhob achos arall, gall menywod â metaboledd carbohydrad â nam roi genedigaeth, ond mae angen mynd i'r afael â'r mater hwn gyda'r holl gyfrifoldeb! Bydd dull cymwys yn helpu i leihau amlygiadau negyddol patholeg ac yn esgor ar fabi iach.
Pam ei bod hi'n bwysig cynllunio cenhedlu?
Y pwynt allweddol yw bod yn rhaid cynllunio beichiogrwydd â diabetes ymlaen llaw. Y gwir yw bod menywod yn dysgu am ddechrau'r cenhedlu fel arfer am gyfnod o bum wythnos o leiaf. Ac ystyrir 2 fis cyntaf beichiogrwydd y pwysicaf ac ar yr un pryd y rhai mwyaf hanfodol: ar yr adeg hon mae'r holl organau a systemau pwysicaf yn cael eu gosod yng nghorff y babi yn y groth. Pe na bai cenhedlu wedi'i gynllunio ymlaen llaw, yna roedd lefel siwgr gwaed y fenyw yn debygol o fod ymhell o fod yn ddangosyddion delfrydol, a gall y ffaith hon effeithio'n negyddol ar iechyd mamau a phlant y dyfodol.
Mae'r rhan fwyaf o ferched yn beichiogi â diabetes ar unwaith, ond mae angen i chi baratoi ar gyfer hyn o leiaf chwe mis cyn y beichiogi arfaethedig.
Yr holl amser hwn, dylai menyw fonitro ei lefel glwcos yn y gwaed yn gyson a chymryd prawf siwgr o bryd i'w gilydd. Pan fydd lefelau glwcos yn y gwaed yn dod yn normal normal, gallwch chi droseddu i feichiogi.
Nodyn: Mewn diabetes, gellir arsylwi beichiogrwydd mewn unrhyw sefydliad meddygol, ac nid yn y man preswyl neu breswyl yn unig. Felly, bydd yn fwy cywir ymlaen llaw, hyd yn oed cyn beichiogrwydd, ymgyfarwyddo â darpar gynaecolegwyr ac endocrinolegwyr a dewis yr arbenigwyr mwyaf profiadol a chymwys. Mae iechyd y plentyn yn y groth yn dibynnu ar lythrennedd meddygol meddygon!
Sut i weithredu ar ôl beichiogi
Cyn gynted ag y bydd merch yn dod i wybod am feichiogrwydd, dylid ei chofrestru, lle, yn ychwanegol at y safon ar gyfer profion sylfaenol pob mam feichiog, rhaid iddi hefyd roi gwaed am siwgr. Yn ystod beichiogrwydd gartref, cymerir mesuriadau glwcos 4-5 gwaith y dydd ac, yn bwysig iawn, nid dwy awr ar ôl pryd bwyd, ond awr yn ddiweddarach.
Ar ddiwedd y beichiogrwydd cyntaf â diabetes math 2, mae'r meddyg yn lleihau'r dos o inswlin ychydig. O'r pwynt hwn ymlaen, mae angen rheolaeth siwgr hyd yn oed yn fwy gofalus. Mae diabetes mellitus Math 2 yn cyfrannu at fagu pwysau yn rhy gyflym, felly dylai menyw â beichiogrwydd leihau nifer y calorïau a fwyteir. Trwy gydol y cyfnod cyfan o ddwyn plentyn, rhaid i chi gadw at ddeiet caeth. Cymerir bod Diet Rhif 9 yn sail, ond mae arbenigwyr yn gwneud addasiadau unigol.
Yn ail dymor y beichiogrwydd, mae pob merch yn pasio prawf am ddiabetes cudd. Ni ddylai'r rhai sydd â diagnosis clir anwybyddu profion diabetes cudd hefyd. Mae'r astudiaeth hon yn helpu i gael y dangosyddion mwyaf cywir o'r lefel glwcos yng ngwaed menyw feichiog ac, os oes angen, cymryd mesurau priodol.
Dosbarthu
Yn y trydydd tymor, mae gwaed yn cael ei fonitro'n gyson hefyd a phenderfynir ar y cwestiwn o sut y bydd yr enedigaeth yn cael ei chynnal rhag ofn diabetes. A yw'n bosibl rhoi genedigaeth mewn diabetes eich hun neu a fydd yn rhaid i chi wneud cesaraidd, mae'r meddyg yn penderfynu. Mae diabetes mellitus math 2 yn achosi ffetws mawr yn fwyaf aml, felly, yn y rhan fwyaf o achosion, mae menywod yn doriad cesaraidd. Gwneir y penderfyniad ar gyflenwi gweithredol mewn ymgynghoriad â meddygon.
Os oedd y beichiogrwydd yn gymharol ddigynnwrf, dangosodd diagnosteg uwchsain fod maint y ffetws yn gymharol fach, yna gallwch chi roi genedigaeth yn naturiol. Yn ystod genedigaeth, bydd yr arbenigwr yn monitro cyflwr y fenyw wrth esgor a'r ffetws yn gyson.
Nid yw'n anodd beichiogi â diabetes, mae'n anoddach o lawer dioddef a rhoi genedigaeth i fabi iach yn ddiogel. I wneud hyn, rhaid i chi gadw at argymhellion arbenigwyr cymwys, monitro'ch cyflwr a gobeithio am ganlyniad llwyddiannus!
Beichiogi plentyn a genedigaeth mewn diabetes: pa anawsterau all godi ac y gellir eu hatal?
Beichiogrwydd a genedigaeth yw'r prosesau mwyaf naturiol. I bob merch, ac nid yn unig ar eu cyfer, dyma'r cyfnod mwyaf disgwyliedig a dymunir mewn bywyd.
I rai, mae'r digwyddiad hwn yn llawenydd sydyn, ac i rai mae wedi'i gynllunio'n ofalus gyda chyfnod hir o baratoi.
Yn yr amodau heddiw, mae llawer o fenywod yn dioddef o afiechydon difrifol cronig amrywiol, felly maen nhw'n aml yn gofyn y cwestiwn: a allan nhw feichiogi a rhoi genedigaeth? Yn yr erthygl hon rydym yn trafod y broblem: a yw'n bosibl beichiogi â diabetes math 1 a math 2? Ads-pc-2
Rheithfarn ac argymhellion meddygon
Pa fath o glefyd yw hwn? Fe'i gelwir hefyd yn "glefyd melys" - dyma anallu'r pancreas i gynhyrchu neu ddefnyddio'r inswlin hormon at y diben a fwriadwyd.
Rhaid i'r hormon hwn brosesu a defnyddio siwgr a ffurfiwyd yn y gwaed ar ôl i'r bwydydd carbohydrad sy'n cael eu bwyta gan bobl chwalu. Mae dau fath o ddiabetes: 1 a 2. Felly, yn naturiol mewn menywod sy'n dioddef o'r afiechyd hwn, mae'r cwestiwn yn codi: a yw'n bosibl beichiogi â siwgr gwaed uchel?
Mae'r pancreas yn gwneud inswlin
Sawl degawd yn ôl, rhoddodd meddygon ateb negyddol yn ddiamwys i'r cwestiwn a yw'n bosibl beichiogi â diabetes. Roedd diagnosis diabetes yn rhwystr llwyr i feichiogrwydd a dwyn y plentyn yn ddiogel.
Mae meddygaeth fodern wedi mynd ymhell ar y blaen, ac er gwaethaf rhai anawsterau sy'n gysylltiedig â'r patholegau a achosir gan y clefyd hwn, heddiw gallwch feichiogi a rhoi genedigaeth gyda diabetes math 1 a math 2. Ar y cam hwn o ddatblygiad meddygaeth, mae beichiogrwydd a genedigaeth mewn menywod sydd â diagnosis o'r fath yn hollol normal, er gwaethaf y risgiau posibl sy'n gysylltiedig â hyn.
Sefydlwyd, os yw'r fam yn sâl â diabetes, yna mae gan y plentyn siawns dau y cant o'i ddatblygu, os yw'r tad yn bump y cant, ac os yw'r ddau riant yn bump ar hugain.
Rhaid i fenyw feichiog yn sicr fod o dan oruchwyliaeth a rheolaeth gyson tri arbenigwr: gynaecolegydd, endocrinolegydd a maethegydd.
Mae cysylltiad annatod rhwng organebau'r fam a'r babi yn ystod cyfnod cyfan y beichiogrwydd, felly mae angen monitro lefel glwcos yn gyson yng ngwaed y fam er mwyn osgoi cymhlethdodau sy'n gysylltiedig ag arafu datblygiad y ffetws ac annormaleddau genetig .ads-mob-1
Gyda neidiau sydyn yn lefelau siwgr, gellir sbarduno camesgoriad, neu bydd y plentyn yn fwy pwysau, a gall hyn yn ei dro achosi dirywiad yn y broses eni ac anaf i'r babi.
Weithiau mae'n digwydd bod babi yn cael ei eni â lefel siwgr isel, mae hyn oherwydd y nodweddion datblygiadol yn ystod beichiogrwydd, gan fod ei pancreas wedi'i orfodi i gynhyrchu mwy o inswlin oherwydd salwch y fam. Ar ôl genedigaeth, dros amser, mae'r lefel glwcos yn normaleiddio, ond bydd inswlin yn parhau i gael ei gynhyrchu yn yr un cyfaint.
Gwrtharwyddion ar gyfer beichiogrwydd
Er gwaethaf llwyddiannau a chyflawniadau mawr meddygaeth fodern, a’r ffaith ei bod yn bosibl beichiogi a rhoi genedigaeth i ddiabetes, mae yna nifer o wrtharwyddion sy’n rhwystro’r broses hon.
Mae diabetes yn rhoi baich enfawr ar gyflwr holl systemau'r corff, a phan fydd beichiogrwydd yn digwydd, mae'n cynyddu lawer gwaith, sy'n bygwth nid yn unig y ffetws, ond hefyd fywyd y fam.
Mae yna nifer o afiechydon cydredol sy'n ymyrryd â chwrs arferol a dwyn plentyn â diabetes yn ddiogel:
- clefyd coronaidd y galon
- twbercwlosis
- methiant arennol difrifol
- Rhesus - gwrthdaro,
- diabetes sy'n gwrthsefyll inswlin
- gastroenteropathi.
Yn gynharach, soniwyd am gynnydd yn y risg o ganfod diabetes yn y ddau riant, mae hyn hefyd yn groes i feichiogrwydd. Yma mae angen archwiliad llawn ynghyd â chyngor arbenigol ar ba mor wych yw'r siawns o gario a chael babi iach.
Nid oes amheuaeth y dylid cynllunio beichiogrwydd menyw â diabetes, ac nid yn sydyn, gyda pharatoi trylwyr rhagarweiniol y corff tua chwe mis cyn iddo ddigwydd. Mae'n ofynnol i fenyw reoli lefel y glwcos yn ei llif gwaed yn llwyr, i eithrio'r defnydd o gyffuriau a fitaminau ychwanegol, i ddod o hyd i feddygon da a chymwys a fydd yn cael eu harsylwi yn y dyfodol.
Mathau o ddiabetes mewn menywod beichiog
Fel y soniwyd uchod, mae'n bosibl beichiogi â diabetes mellitus o'r math cyntaf a'r ail fath, ond nid dyma'r unig fathau o ddiabetes sy'n cael eu canfod mewn menywod mewn sefyllfa.
Mae diabetes yn achosi llawer o gymhlethdodau obstetreg yn y fam a'r plentyn, felly mae arbenigwyr yn talu sylw mawr iddo ac yn ei rannu i'r mathau canlynol sy'n cyd-fynd â beichiogrwydd:
- cudd - heb unrhyw arwyddion clinigol, gwneir y diagnosis ar sail astudiaethau a dadansoddiadau,
- bygythiol - Gall ddatblygu mewn menywod beichiog sydd â thueddiad, sydd ag etifeddiaeth wael ac sy'n dioddef o fod dros bwysau, sydd eisoes â phlant sydd wedi'u geni â phwysau uchel, uwch na 4.5 kg. Mewn mamau beichiog o'r fath, darganfyddir glucosuria - siwgr yn yr wrin, sy'n dynodi trothwy arennol isel ar gyfer glwcos. Dylai monitro a rheoli fod yn gyson wrth nodi'r broblem hon,
- eglur - Mae'n cael ei ddiagnosio gan ddefnyddio profion ar gyfer glucosuria a glycemia. Mae wedi'i rannu'n dair ffurf: ysgafn, canolig a thrwm. Mae difrod i'r arennau, y retina, wlserau troffig, briwiau ar y galon, gorbwysedd yn cyd-fynd â'r olaf.
Mae yna hefyd fath arall o ddiabetes - yn ystod beichiogrwydd, yn datblygu mewn menywod hollol iach yn ystod beichiogrwydd, mewn tua 3 - 5%. Mae'n gofyn am sylw a rheolaeth gan feddygon. Ar ôl genedigaeth yn diflannu, gall ddychwelyd gyda beichiogrwydd dro ar ôl tro.
Fe'i canfyddir ar oddeutu 20 wythnos, nid yw union achosion ei ddigwyddiad wedi'u nodi eto. Mae'r hormonau a gynhyrchir gan y brych yn blocio inswlin y fam, gan arwain at fwy o siwgr yn y gwaed.
Mewn perygl o gael diabetes yn ystod beichiogrwydd:
- menywod dros ddeugain
- os oes perthynas agos â'r afiechyd hwn,
- menywod sy'n perthyn i rasys heblaw Cawcasoid,
- ysmygwyr
- dros bwysau
- gan roi genedigaeth i blentyn blaenorol sy'n pwyso mwy na 4.5 kg.
Diabetes mewn dynion a beichiogi plentyn
Os yw dyn yn dioddef o ddiabetes am nifer o flynyddoedd, mae'r afiechyd hwn yn gadael argraffnod ar gyflwr y corff, gan achosi camweithio yn ei waith cydgysylltiedig, gan achosi nifer o batholegau.
Un cymhlethdod diabetes yw anhawster beichiogi ac anffrwythlondeb dynion.hysbysebion-mob-2
O ganlyniad i'r afiechyd, mae pibellau gwaed bach a mawr yn cael eu difrodi, aflonyddir ar gylchrediad gwaed arferol. Mae diabetes wedi'i ddigolledu yn achosi anawsterau yng ngweithrediad yr arennau a'r system genhedlol-droethol.
Mae'r wrethra wedi'i gulhau, ni all y semen alldaflu yn ystod alldafliad, mae'n dychwelyd i'r bledren, ac felly ni all ffrwythloni ddigwydd.
Ffordd o fyw mam yn y dyfodol
Dylai'r tri thymor wrth ragweld y babi fod o dan reolaeth lwyr yr holl feddygon sy'n ymwneud â chwrs llwyddiannus beichiogrwydd.
Yn gyntaf, mae'r fam feichiog yn cael archwiliad llawn gan arbenigwyr fel gynaecolegydd, endocrinolegydd, maethegydd a genetegydd, ac yna, gan ystyried yr holl apwyntiadau ac yn dilyn yr argymhellion, mae cyfnod arbennig o fywyd merch yn dechrau.
Dylai menyw feichiog fwyta'n iawn ar sail diet Rhif 9. Cyfyngu ar faint o frasterau a charbohydradau sy'n cael eu bwyta, cynyddu'r cymeriant protein. Mae siwgr, mêl, losin, jam yn gyfan gwbl wedi'u heithrio.
Mae angen i chi gymryd mwy o fitaminau a mwynau. Ni ddylai cyfanswm y calorïau dyddiol fod yn fwy na thair mil. Bwyta'n gaeth erbyn yr awr, ac mae pob claf yn cael therapi inswlin gorfodol. Mae meddyginiaethau geneuol wedi'u heithrio yn ystod y cyfnod hwn.
Trwy gydol beichiogrwydd, mae menyw yn cael ei derbyn i'r ysbyty i fonitro cleifion allanol 3 gwaith.
Yn syth ar ôl cofrestru, ar 20 - 24 wythnos ac ar 32 - 34 i addasu cymeriant a dosau inswlin.
Yn y tymor diwethaf, penderfynir ar y dull o roi genedigaeth i fenyw, yn dibynnu ar gyflwr cyffredinol y corff, gwneir penderfyniad naill ai mewn ffordd naturiol, neu gan ddefnyddio toriad cesaraidd.
Fideos cysylltiedig
A yw'n bosibl rhoi genedigaeth i fabi hollol iach â diabetes? Sut i ymddwyn yn ystod beichiogrwydd? Atebion yn y fideo:
Nid yw diabetes mellitus oherwydd datblygiadau meddygol modern yn ddedfryd, sy'n golygu y gallwch feichiogi a rhoi genedigaeth gyda diagnosis o'r fath. Dim ond menyw sydd angen cael cyngor gan yr holl arbenigwyr sy'n rhan o'r broses hon a bod yn barod am 9 mis i newid ei ffordd o fyw yn llwyr.
Yn ddarostyngedig i holl reolau a gofynion meddygon, mae'r cyfle i eni babi iach a chryf yn cynyddu lawer gwaith, ac mae'r cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â'r clefyd hwn yn cael eu dileu yn ymarferol.
- Yn sefydlogi lefelau siwgr am amser hir
- Yn adfer cynhyrchu inswlin pancreatig