Gwrthgyrff ar gyfer diabetes: dadansoddiad diagnostig

Mae gan diabetes mellitus a gwrthgyrff i gelloedd beta berthynas benodol, felly os ydych chi'n amau afiechyd, gall y meddyg ragnodi'r astudiaethau hyn.

Rydym yn siarad am autoantibodies y mae'r corff dynol yn eu creu yn erbyn inswlin mewnol. Mae gwrthgyrff inswlin yn astudiaeth addysgiadol a chywir ar gyfer diabetes math 1.

Mae gweithdrefnau diagnostig ar gyfer mathau o fath siwgr yn bwysig wrth wneud prognosis a chreu regimen triniaeth effeithiol.

Canfod Amrywiaeth Diabetes gan Ddefnyddio Gwrthgyrff

Mewn patholeg math 1, cynhyrchir gwrthgyrff i sylweddau'r pancreas, nad yw'n wir gyda chlefyd math 2. Mewn diabetes math 1, mae inswlin yn chwarae rôl autoantigen. Mae'r sylwedd yn hollol benodol ar gyfer y pancreas.

Mae inswlin yn wahanol i weddill yr autoantigens sydd â'r anhwylder hwn. Mae'r marciwr mwyaf penodol o gamweithio chwarren mewn diabetes math 1 yn ganlyniad cadarnhaol ar wrthgyrff inswlin.

Gyda'r afiechyd hwn yn y gwaed mae cyrff eraill sy'n gysylltiedig â chelloedd beta, er enghraifft, gwrthgyrff i glwtamad decarboxylase. Mae yna rai nodweddion:

Mae gan 70% o bobl dri gwrthgorff neu fwy,
mae gan lai na 10% un rhywogaeth
dim gwrthgyrff mewn 2-4% o gleifion.

Nid yw gwrthgyrff i'r hormon mewn diabetes yn cael eu hystyried yn achos ffurfio'r afiechyd. Maent yn dangos dinistrio strwythurau celloedd pancreatig yn unig. Mae gwrthgyrff i inswlin mewn plant diabetig yn fwy tebygol nag pan fyddant yn oedolion.

Yn aml mewn plant diabetig sydd â'r math cyntaf o anhwylder, mae gwrthgyrff i inswlin yn ymddangos yn gyntaf ac mewn symiau mawr. Mae'r nodwedd hon yn nodweddiadol o blant o dan dair oed. Bellach ystyrir mai prawf gwrthgorff yw'r prawf mwyaf arwyddocaol ar gyfer pennu diabetes plentyndod math 1.

Er mwyn cael y mwyaf o wybodaeth, mae angen penodi nid yn unig astudiaeth o'r fath, ond hefyd astudio presenoldeb autoantibodies eraill sy'n nodweddiadol o batholeg.

Dylai'r astudiaeth gael ei chynnal os oes gan berson amlygiadau o hyperglycemia:

mwy o wrin
syched dwys ac archwaeth uchel,
colli pwysau yn gyflym
gostyngiad mewn craffter gweledol,
llai o sensitifrwydd coesau.

Gwrthgyrff inswlin

Nodwch eich siwgr neu dewiswch ryw ar gyfer argymhellion Chwilio Heb ei ddarganfod Chwilio heb ei ddarganfod Chwilio heb ei ddarganfod

Mae astudiaeth ar wrthgyrff i inswlin yn dangos difrod i gelloedd beta, a eglurir gan ragdueddiad etifeddol. Mae gwrthgyrff i inswlin allanol a mewnol.

Mae gwrthgyrff i'r sylwedd allanol yn dynodi risg o alergedd i inswlin o'r fath ac ymddangosiad ymwrthedd inswlin. Defnyddir astudiaeth pan fydd y tebygolrwydd o ragnodi therapi inswlin yn ifanc, yn ogystal ag wrth drin pobl sydd â mwy o siawns o ddatblygu diabetes.

Gwrthgyrff decarboxylase glwtamad (GAD)

Defnyddir astudiaeth ar wrthgyrff i GAD i ganfod diabetes pan nad yw'r llun clinigol yn cael ei ynganu ac mae'r afiechyd yn debyg i fath 2. Os yw gwrthgyrff i GAD yn cael eu pennu mewn pobl nad ydynt yn ddibynnol ar inswlin, mae hyn yn dynodi trawsnewid y clefyd i ffurf sy'n ddibynnol ar inswlin.

Gall gwrthgyrff i GAD hefyd ymddangos sawl blwyddyn cyn i'r afiechyd ddechrau. Mae hyn yn dynodi proses hunanimiwn sy'n dinistrio celloedd beta y chwarren. Yn ogystal â diabetes, gall gwrthgyrff o'r fath siarad, yn gyntaf oll, am:

lupus erythematosus,
arthritis gwynegol.

Cydnabyddir y maint uchaf o 1.0 U / ml fel dangosydd arferol. Gall nifer uchel o wrthgyrff o'r fath nodi diabetes math 1, a siarad am y risgiau o ddatblygu prosesau hunanimiwn.

Mae'n ddangosydd o secretion eich inswlin eich hun. Mae'n dangos gweithrediad celloedd beta pancreatig. Mae'r astudiaeth yn darparu gwybodaeth hyd yn oed gyda chwistrelliadau inswlin allanol a gyda gwrthgyrff presennol i inswlin.

Mae hyn yn bwysig iawn wrth astudio diabetig gyda'r math cyntaf o anhwylder. Mae dadansoddiad o'r fath yn rhoi cyfle i asesu cywirdeb y regimen therapi inswlin. Os nad oes digon o inswlin, yna bydd y C-peptid yn cael ei ostwng.

Rhagnodir astudiaeth mewn achosion o'r fath:

os oes angen gwahanu diabetes math 1 a math 2,
i werthuso effeithiolrwydd therapi inswlin,
os ydych chi'n amau inswlin
i reoli cyflwr y corff gyda phatholeg yr afu.

Gall llawer iawn o C-peptid fod gyda:

diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin,
methiant yr arennau
defnyddio hormonau, fel dulliau atal cenhedlu,
inswlinoma
hypertrophy celloedd.

Mae cyfaint llai y C-peptid yn dynodi diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, yn ogystal â:

hypoglycemia,
amodau dirdynnol.

Prawf gwaed ar gyfer inswlin

Mae hwn yn brawf pwysig ar gyfer canfod math o ddiabetes.

Gyda phatholeg o'r math cyntaf, mae cynnwys inswlin yn y gwaed yn cael ei ostwng, a gyda phatholeg o'r ail fath, mae cyfaint yr inswlin yn cynyddu neu'n aros yn normal.

Defnyddir yr astudiaeth hon o inswlin mewnol hefyd i amau rhai cyflyrau, rydym yn siarad am:

acromegaly
syndrom metabolig
inswlinoma.

Cyfaint yr inswlin yn yr ystod arferol yw 15 pmol / L - 180 pmol / L, neu 2-25 mked / L.

Gwneir y dadansoddiad ar stumog wag. Caniateir iddo yfed dŵr, ond y tro olaf y dylai person fwyta 12 awr cyn yr astudiaeth.

Hemoglobin Glycated

Mae hwn yn gyfansoddyn o foleciwl glwcos gyda moleciwl haemoglobin. Mae pennu haemoglobin glyciedig yn darparu data ar y lefel siwgr ar gyfartaledd dros y 2 neu 3 mis diwethaf. Fel rheol, mae gan haemoglobin glyciedig werth o 4 - 6.0%.

Mae mwy o haemoglobin glyciedig yn dynodi camweithio ym metaboledd carbohydrad os canfyddir diabetes gyntaf. Hefyd, mae dadansoddiad yn dangos iawndal annigonol a'r strategaeth driniaeth anghywir.

Mae meddygon yn cynghori pobl ddiabetig i wneud astudiaeth o'r fath tua phedair gwaith y flwyddyn. Gellir ystumio'r canlyniadau o dan rai amodau a gweithdrefnau, sef pan:

gwaedu
trallwysiadau gwaed
diffyg haearn.

Fructosamin

Mae protein glyciedig neu ffrwctosamin yn gyfansoddyn o foleciwl glwcos â moleciwl protein. Mae hyd cyfansoddion o'r fath oddeutu tair wythnos, felly mae ffrwctosamin yn dangos gwerth siwgr ar gyfartaledd dros yr wythnosau diwethaf.

Mae gwerthoedd ffrwctosamin mewn symiau arferol rhwng 160 a 280 μmol / L. Ar gyfer plant, bydd y darlleniadau yn is nag ar gyfer oedolion. Mae cyfaint ffrwctosamin mewn plant fel arfer rhwng 140 a 150 μmol / L.

Archwilio wrin ar gyfer glwcos

Mewn person heb batholegau, ni ddylai glwcos fod yn bresennol yn yr wrin. Os yw'n ymddangos, mae hyn yn dynodi'r datblygiad, neu'r iawndal annigonol am ddiabetes. Gyda chynnydd mewn siwgr yn y gwaed a diffyg inswlin, nid yw'r arennau'n hawdd ysgarthu gormod o glwcos.

Gwelir y ffenomen hon gyda chynnydd yn y “trothwy arennol,” sef, lefel y siwgr yn y gwaed, lle mae'n dechrau ymddangos yn yr wrin. Mae graddfa'r "trothwy arennol" yn unigol, ond, yn amlaf, mae rhwng 7.0 mmol - 11.0 mmol / l.

Gellir canfod siwgr mewn un cyfaint o wrin neu mewn dos dyddiol. Yn yr ail achos, gwneir hyn: mae faint o wrin yn cael ei dywallt i un cynhwysydd yn ystod y dydd, yna mae'r cyfaint yn cael ei fesur, ei gymysgu, ac mae rhan o'r deunydd yn mynd i gynhwysydd arbennig.

Prawf goddefgarwch glwcos

Os canfyddir lefel uwch o glwcos yn y gwaed, nodir prawf goddefgarwch glwcos. Mae angen mesur siwgr ar stumog wag, yna bydd y claf yn cymryd 75 g o glwcos gwanedig, a'r ail dro i'r astudiaeth gael ei gwneud (ar ôl awr a dwy awr yn ddiweddarach).

Ar ôl awr, ni ddylai'r canlyniad fod yn uwch nag 8.0 mol / L. fel rheol. Mae cynnydd mewn glwcos i 11 mmol / l neu fwy yn dynodi datblygiad posibl diabetes a'r angen am ymchwil ychwanegol.

Gwybodaeth derfynol

Adlewyrchir diabetes math 1 mewn ymatebion imiwnedd yn erbyn meinwe celloedd pancreatig. Mae gweithgaredd prosesau hunanimiwn yn uniongyrchol gysylltiedig â chrynodiad a maint gwrthgyrff penodol. Mae'r gwrthgyrff hyn yn ymddangos ymhell cyn i symptomau cyntaf diabetes math 1 ymddangos.

Trwy ganfod gwrthgyrff, mae'n bosibl gwahaniaethu rhwng diabetes math 1 a math 2, yn ogystal â chanfod diabetes LADA mewn modd amserol). Gallwch wneud diagnosis cywir yn gynnar a chyflwyno'r therapi inswlin angenrheidiol.

Mewn plant ac oedolion, canfyddir gwahanol fathau o wrthgyrff. I gael asesiad mwy dibynadwy o risg diabetes, mae angen penderfynu ar bob math o wrthgyrff.

Yn ddiweddar, mae gwyddonwyr wedi darganfod autoantigen arbennig y mae gwrthgyrff yn cael ei ffurfio iddo mewn diabetes math 1. Mae'n gludwr sinc o dan yr acronym ZnT8. Mae'n trosglwyddo atomau sinc i gelloedd pancreatig, lle maen nhw'n ymwneud â storio amrywiaeth anactif o inswlin.

Mae gwrthgyrff i ZnT8, fel rheol, yn cael eu cyfuno â mathau eraill o wrthgyrff. Gyda'r diabetes mellitus math 1 cyntaf wedi'i ganfod, mae gwrthgyrff i ZnT8 yn bresennol mewn 65-80% o achosion. Mae gan oddeutu 30% o bobl â diabetes math 1 ac absenoldeb pedair rhywogaeth autoantibody arall ZnT8.

Mae eu presenoldeb yn arwydd o ddechrau cynnar diabetes math 1 a diffyg amlwg o inswlin mewnol.

Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn dweud am egwyddor gweithredu inswlin yn y corff.

Nodwch eich siwgr neu dewiswch ryw ar gyfer argymhellion Chwilio Heb ei ddarganfod Chwilio heb ei ddarganfod Chwilio heb ei ddarganfod

Diagnosis sylfaenol o ddiabetes

Astudiaeth o baramedrau gwaed biocemegol yw hwn, y mae cynnydd yn ei lefel yn dynodi presenoldeb diabetes mellitus a / neu aneffeithiolrwydd ei driniaeth.

Rhoddir sylw am ddim i ganlyniadau ymchwil gan feddyg.

CyfystyronSaesneg

Profi Cychwynnol Diabetes Mellitus.

Dull ymchwil

Dull gwaharddiad, dull UV ensymatig (hexokinase).

Unedau

Ar gyfer haemoglobin glyciedig -%, ar gyfer glwcos mewn plasma - mmol / l (milimol y litr).

Pa biomaterial y gellir ei ddefnyddio ar gyfer ymchwil?

Gwaed gwythiennol, capilari.

Sut i baratoi ar gyfer yr astudiaeth?

Peidiwch â bwyta am 12 awr cyn rhoi gwaed.
Dileu straen corfforol ac emosiynol 30 munud cyn yr astudiaeth.
Peidiwch ag ysmygu am 30 munud cyn y dadansoddiad.

Trosolwg o'r Astudiaeth

Mae diabetes mellitus yn grŵp o afiechydon sy'n gysylltiedig â chynhyrchu inswlin annigonol a / neu imiwnedd meinwe i'w weithred, ynghyd â thorri metaboledd carbohydrad a chynnydd mewn glwcos yn y gwaed (hyperglycemia).

Y rhai mwyaf cyffredin yw diabetes math 1 (dibynnol ar inswlin), diabetes math 2 (inswlin-annibynnol), diabetes yn ystod beichiogrwydd (yn digwydd yn ystod beichiogrwydd).

Maent yn wahanol o ran mecanweithiau datblygiad y clefyd, ond mae ganddynt yr un nodwedd biocemegol - cynnydd mewn glwcos yn y gwaed.

Prif ffynhonnell egni'r corff yw glwcos, y mae inswlin a glwcagon yr hormonau yn cefnogi lefel sefydlog ohono. Mae hyperglycemia o ganlyniad i amryw resymau (er enghraifft, ar ôl cymeriant toreithiog o fwydydd uchel-carb) yn arwain at ysgogi celloedd beta o feinwe ynysig y pancreas a rhyddhau inswlin.

Mae inswlin yn hyrwyddo treiddiad gormod o glwcos i'r celloedd a normaleiddio metaboledd carbohydrad. Gyda secretion inswlin annigonol gan y pancreas a / neu imiwnedd y derbynyddion celloedd i'w effaith, mae lefel y glwcos yn y gwaed yn cynyddu. Gall anhwylderau metaboledd carbohydrad ddigwydd yn raddol.

Arwyddion clinigol y gellir eu hamau o ddiabetes mellitus: troethi cynyddol, mwy o allbwn wrin, syched, mwy o archwaeth, blinder, golwg aneglur, oedi wrth wella clwyfau.

Mewn llawer o achosion, yng nghyfnod cynnar y clefyd, mae symptomau clinigol a fynegir yn absennol oherwydd galluoedd cydadferol y corff a dyraniad gormod o glwcos yn yr wrin. Gall hyperglycemia ddod yn groes i'r cydbwysedd asid-sylfaen ac electrolyt, dadhydradiad, cetoasidosis, datblygu coma ac mae angen dadebru brys.

Mae hyperglycemia cronig yn arwain at ddifrod i bibellau gwaed, nerfau, nam ar y golwg, datblygu methiant arennol, afiechydon cardiofasgwlaidd, strôc, trawiadau ar y galon. Mae diagnosis cynnar o ddiabetes a thriniaeth amserol a digonol yn atal y clefyd a chymhlethdodau rhag datblygu.

Os yw ymprydio glwcos yn y gwaed yn fwy na'r gwerthoedd cyfeirio, amheuir goddefgarwch glwcos amhariad neu ddiabetes. Mae lefel yr haemoglobin glyciedig (glycosylaidd) (HbA1c) yn nodweddu lefel y glwcos yn y gwaed dros y 2-3 mis blaenorol ac mae'n gysylltiedig â'r risg o gymhlethdodau.

Yn ôl argymhellion sefydliadau iechyd mewn gwahanol wledydd (Cymdeithas Diabetes America, Sefydliad Iechyd y Byd), mae cynnydd mewn glwcos yn y gwaed (5.6-6.9 mmol / L) a haemoglobin glyciedig (5.7-6.4%) yn dangos torri goddefgarwch ( tueddiad) i glwcos, a chyda glwcos yn y gwaed yn ymprydio mwy na 7.0 mmol / L a HbA1c? Cadarnheir y diagnosis o 6.5% o ddiabetes. Yn yr achos hwn, dylai monitro glwcos a haemoglobin glyciedig fod yn rheolaidd. Yn unol â chanlyniadau'r dadansoddiad, cywiro therapi gostwng siwgr gyda'r nod o gyrraedd lefel darged HbA1c? 6.5% (

Diagnosis o ddiabetes

Diabetes mellitus - Dyma un o'r afiechydon endocrin dynol mwyaf cyffredin. Prif nodwedd glinigol diabetes yw cynnydd hir mewn crynodiad glwcos yn y gwaed, o ganlyniad i metaboledd glwcos amhariad yn y corff.

Mae prosesau metabolaidd y corff dynol yn gwbl ddibynnol ar metaboledd glwcos. Glwcos yw prif adnodd ynni'r corff dynol, ac mae rhai organau a meinweoedd (ymennydd, celloedd gwaed coch) yn defnyddio glwcos yn unig fel deunyddiau crai ynni.

Mae cynhyrchion chwalu glwcos yn gweithredu fel deunydd ar gyfer synthesis nifer o sylweddau: brasterau, proteinau, cyfansoddion organig cymhleth (haemoglobin, colesterol, ac ati).

Felly, mae'n anochel y bydd torri metaboledd glwcos mewn diabetes mellitus yn arwain at dorri pob math o metaboledd (brasterog, protein, halen dŵr, sylfaen asid).

Rydym yn gwahaniaethu dau brif ffurf glinigol o ddiabetes, sydd â gwahaniaethau sylweddol o ran etioleg, pathogenesis a datblygiad clinigol, ac o ran triniaeth.

Diabetes math 1 (yn ddibynnol ar inswlin) yn nodweddiadol o gleifion ifanc (plant a phobl ifanc yn aml) ac mae'n ganlyniad i ddiffyg inswlin absoliwt yn y corff. Mae diffyg inswlin yn digwydd o ganlyniad i ddinistrio celloedd endocrin pancreatig sy'n syntheseiddio'r hormon hwn.

Gall achosion marwolaeth celloedd Langerhans (celloedd endocrin y pancreas) fod yn heintiau firaol, afiechydon hunanimiwn, sefyllfaoedd llawn straen. Mae diffyg inswlin yn datblygu'n sydyn ac yn cael ei amlygu gan symptomau clasurol diabetes: polyuria (mwy o allbwn wrin), polydipsia (syched annirnadwy), colli pwysau.

Mae diabetes math 1 yn cael ei drin â pharatoadau inswlin yn unig.

Diabetes math 2 i'r gwrthwyneb, mae'n nodweddiadol o gleifion hŷn. Ffactorau ei ddatblygiad yw gordewdra, ffordd o fyw eisteddog, diffyg maeth. Mae rhagdueddiad etifeddol yn chwarae rhan sylweddol yn pathogenesis y math hwn o glefyd.Yn wahanol i ddiabetes math 1, lle mae diffyg inswlin absoliwt (gweler

uchod), mewn diabetes math 2, mae diffyg inswlin yn gymharol, hynny yw, mae inswlin yn bresennol yn y gwaed (yn aml mewn crynodiadau uwch na ffisiolegol), ond collir sensitifrwydd meinweoedd y corff i inswlin. Nodweddir diabetes math 2 gan ddatblygiad isglinigol hirfaith (cyfnod asymptomatig) a chynnydd araf yn y symptomau wedi hynny.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae diabetes math 2 yn gysylltiedig â gordewdra. Wrth drin y math hwn o ddiabetes, defnyddir cyffuriau sy'n lleihau ymwrthedd meinweoedd y corff i glwcos ac yn lleihau amsugno glwcos o'r llwybr gastroberfeddol.

Dim ond fel offeryn ychwanegol y defnyddir paratoadau inswlin os bydd gwir ddiffyg inswlin (gyda blinder y cyfarpar endocrin pancreatig).

Mae'r ddau fath o'r afiechyd yn digwydd gyda chymhlethdodau difrifol (sy'n aml yn peryglu bywyd).

Dulliau ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes

Diagnosis o ddiabetes yn awgrymu sefydlu diagnosis cywir o'r clefyd: sefydlu ffurf y clefyd, asesu cyflwr cyffredinol y corff, pennu cymhlethdodau cysylltiedig.

Mae diagnosis o ddiabetes yn cynnwys sefydlu diagnosis cywir o'r clefyd: sefydlu ffurf y clefyd, asesu cyflwr cyffredinol y corff, a nodi cymhlethdodau cysylltiedig.
Prif symptomau diabetes yw:

Yn aml, polyuria (allbwn wrin gormodol) yw'r arwydd cyntaf o ddiabetes. Mae'r cynnydd yn swm yr wrin a gynhyrchir oherwydd glwcos sy'n hydoddi yn yr wrin, sy'n atal amsugno dŵr yn ôl o wrin cynradd ar lefel yr arennau.
Polydipsia (syched difrifol) - mae'n ganlyniad i golli mwy o ddŵr yn yr wrin.
Mae colli pwysau yn symptom ysbeidiol o ddiabetes, sy'n fwy nodweddiadol o ddiabetes math 1. Gwelir colli pwysau hyd yn oed gyda mwy o faethiad i'r claf ac mae'n ganlyniad i anallu'r meinweoedd i brosesu glwcos yn absenoldeb inswlin. Yn yr achos hwn, mae meinweoedd newynog yn dechrau prosesu eu cronfeydd wrth gefn eu hunain o frasterau a phroteinau.

Mae'r symptomau uchod yn fwy cyffredin ar gyfer diabetes math 1. Yn achos y clefyd hwn, mae'r symptomau'n datblygu'n gyflym. Gall y claf, fel rheol, roi union ddyddiad dechrau'r symptomau. Yn aml, mae symptomau'r afiechyd yn datblygu ar ôl salwch firaol neu straen. Mae oedran ifanc y claf yn nodweddiadol iawn ar gyfer diabetes math 1.

Mewn diabetes math 2, mae cleifion amlaf yn ymgynghori â meddyg mewn cysylltiad â dyfodiad cymhlethdodau'r afiechyd. Mae'r afiechyd ei hun (yn enwedig yn y camau cychwynnol) yn datblygu bron yn anghymesur.

Fodd bynnag, mewn rhai achosion, nodir y symptomau amhenodol canlynol: cosi yn y fagina, afiechydon croen llidiol sy'n anodd eu trin, ceg sych, gwendid cyhyrau.

Yr achos mwyaf cyffredin o geisio sylw meddygol yw cymhlethdodau'r afiechyd: retinopathi, cataractau, angiopathi (clefyd coronaidd y galon, damwain serebro-fasgwlaidd, difrod fasgwlaidd i'r eithafion, methiant arennol, ac ati). Fel y soniwyd uchod, mae diabetes math 2 yn fwy cyffredin mewn oedolion (dros 45 oed) ac yn mynd yn ei flaen yn erbyn cefndir gordewdra.

Wrth archwilio claf, mae'r meddyg yn tynnu sylw at gyflwr y croen (llid, crafu) a'r haen isgroenol o fraster (gostyngiad yn achos diabetes math 1, a chynnydd mewn diabetes math 2).

Os amheuir diabetes, rhagnodir dulliau archwilio ychwanegol.

Pennu crynodiad glwcos yn y gwaed. Dyma un o'r profion mwyaf penodol ar gyfer diabetes. Mae crynodiad arferol glwcos yn y gwaed (glycemia) ar stumog wag yn amrywio o 3.3-5.5 mmol / L.

Mae cynnydd mewn crynodiad glwcos uwchlaw'r lefel hon yn dynodi torri metaboledd glwcos. Er mwyn sefydlu diagnosis o ddiabetes, mae angen sefydlu cynnydd mewn crynodiad glwcos yn y gwaed mewn o leiaf dau fesur yn olynol a wneir ar ddiwrnodau gwahanol.

Gwneir samplu gwaed i'w ddadansoddi yn y bore yn bennaf. Cyn samplu gwaed, mae angen i chi sicrhau nad oedd y claf wedi bwyta unrhyw beth ar drothwy'r archwiliad.

Mae hefyd yn bwysig rhoi cysur seicolegol i'r claf yn ystod yr archwiliad er mwyn osgoi cynnydd atgyrch mewn glwcos yn y gwaed fel ymateb i sefyllfa sy'n achosi straen.

Mae dull diagnostig mwy sensitif a phenodol yn prawf goddefgarwch glwcos, sy'n eich galluogi i ganfod anhwylderau cudd (cudd) metaboledd glwcos (goddefgarwch meinwe â glwcos). Gwneir y prawf yn y bore ar ôl 10-14 awr o ymprydio gyda'r nos.

Ar drothwy'r archwiliad, cynghorir y claf i roi'r gorau i fwy o ymdrech gorfforol, alcohol ac ysmygu, yn ogystal â chyffuriau sy'n cynyddu crynodiadau glwcos yn y gwaed (adrenalin, caffein, glwcocorticoidau, dulliau atal cenhedlu, ac ati). Rhoddir diod i'r claf sy'n cynnwys 75 gram o glwcos pur.

Gwneir y crynodiad o glwcos yn y gwaed ar ôl 1 awr a 2 ar ôl defnyddio glwcos. Canlyniad arferol yw crynodiad glwcos o lai na 7.8 mmol / L ddwy awr ar ôl cymeriant glwcos. Os yw'r crynodiad glwcos yn amrywio o 7.8 i 11 mmol / l, yna mae cyflwr y pwnc yn cael ei ystyried yn groes i oddefgarwch glwcos (prediabetes).

Sefydlir diagnosis diabetes os yw'r crynodiad glwcos yn fwy na 11 mmol / l ddwy awr ar ôl dechrau'r prawf. Mae penderfyniad syml o grynodiad glwcos a phrawf goddefgarwch glwcos yn ei gwneud hi'n bosibl asesu cyflwr glycemia yn unig ar adeg yr astudiaeth.

Er mwyn asesu lefel glycemia dros gyfnod hirach o amser (oddeutu tri mis), cynhelir dadansoddiad i bennu lefel haemoglobin glycosylaidd (HbA1c). Mae ffurfio'r cyfansoddyn hwn yn dibynnu'n uniongyrchol ar grynodiad glwcos yn y gwaed. Nid yw cynnwys arferol y cyfansoddyn hwn yn fwy na 5.9% (o gyfanswm y cynnwys haemoglobin).

Mae cynnydd yng nghanran yr HbA1c uwchlaw gwerthoedd arferol yn dangos cynnydd hirdymor yn y crynodiad glwcos yn y gwaed dros y tri mis diwethaf. Gwneir y prawf hwn yn bennaf i reoli ansawdd y driniaeth i gleifion â diabetes.

Prawf glwcos wrin. Fel rheol, nid oes glwcos yn yr wrin. Mewn diabetes mellitus, mae cynnydd mewn glycemia yn cyrraedd gwerthoedd sy'n caniatáu i glwcos fynd trwy'r rhwystr arennol. Mae pennu glwcos yn y gwaed yn ddull ychwanegol ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes.

Penderfynu aseton mewn wrin (acetonuria) - mae diabetes yn aml yn cael ei gymhlethu gan anhwylderau metabolaidd gyda datblygiad ketoacidosis (cronni asidau organig cynhyrchion canolradd metaboledd braster yn y gwaed). Mae penderfynu ar gyrff ceton yn yr wrin yn arwydd o ddifrifoldeb cyflwr y claf â ketoacidosis.

Mewn rhai achosion, er mwyn canfod achos diabetes, pennir ffracsiwn o inswlin a'i gynhyrchion metabolaidd yn y gwaed. Nodweddir diabetes math 1 gan ostyngiad neu absenoldeb llwyr o ffracsiwn o inswlin rhydd neu peptid C yn y gwaed.

Er mwyn gwneud diagnosis o gymhlethdodau diabetes a gwneud prognosis o'r clefyd, cynhelir archwiliadau ychwanegol: archwiliad fundus (retinopathi), electrocardiogram (clefyd coronaidd y galon), wrograffi ysgarthol (neffropathi, methiant arennol).

Diabetes mellitus. Clinig diagnosteg, cymhlethdodau hwyr, triniaeth: Gwerslyfr.-dull. budd, M .: Medpraktika-M, 2005
Dedov I.I. Diabetes mewn plant a phobl ifanc, M .: GEOTAR-Media, 2007
Lyabakh N.N. Diabetes mellitus: monitro, modelu, rheoli, Rostov amherthnasol, 2004

Ymprydio glwcos yn y gwaed

Prawf gwaed safonol yw hwn sy'n mesur eich siwgr gwaed. Gwerthoedd oedolion a phlant iach yw 3.33-5.55 mmol / L.

Ar werthoedd sy'n fwy na 5.55, ond llai na 6.1 mmol / L, mae goddefgarwch glwcos yn cael ei amharu, ac mae cyflwr prediabetes hefyd yn bosibl. Ac mae gwerthoedd uwch na 6.1 mmol / l yn dynodi diabetes.

Mae rhai labordai yn cael eu harwain gan safonau a normau eraill, sydd o reidrwydd wedi'u nodi ar y ffurflen i'w dadansoddi.

Gellir rhoi gwaed o fys ac o wythïen. Yn yr achos cyntaf, mae angen ychydig bach o waed, ac yn yr ail rhaid ei roi mewn cyfaint mwy. Gall y dangosyddion yn y ddau achos fod yn wahanol i'w gilydd.

Rheolau ar gyfer paratoi i'w dadansoddi

Yn amlwg, os rhoddir y dadansoddiad ar stumog wag, yna ni allwch gael brecwast cyn ei basio. Ond mae yna reolau eraill y mae'n rhaid eu dilyn er mwyn i'r canlyniadau fod yn gywir:

peidiwch â bwyta'n hwyrach nag 8-12 awr cyn rhoi gwaed,
gyda'r nos ac yn y bore dim ond dŵr y gallwch ei yfed,
gwaharddir alcohol am y 24 awr ddiwethaf,
mae hefyd wedi'i wahardd yn y bore i gnoi gwm a brwsio dannedd â phast dannedd fel nad yw'r siwgr sydd ynddynt yn treiddio i'r gwaed.

Gwyriadau o'r norm

Mae gwerthoedd uwch yn unig, ond mae rhai is hefyd yn frawychus yng nghanlyniadau'r arholiad hwn. Yn ogystal â diabetes, mae rhesymau eraill yn arwain at gynnydd mewn crynodiad glwcos:

diffyg cydymffurfio â rheolau hyfforddi,
straen emosiynol neu gorfforol
anhwylderau yn y system endocrin a'r pancreas,
mae rhai cyffuriau yn gyffuriau hormonaidd, corticosteroid, diwretig.

Gall cynnwys siwgr isel nodi:

torri'r afu a'r pancreas,
organau treulio yn camweithio - cyfnod ar ôl llawdriniaeth, enteritis, pancreatitis,
afiechydon fasgwlaidd
canlyniadau strôc,
metaboledd amhriodol
ymprydio.

Yn ôl canlyniadau'r prawf hwn, dim ond yn flaenorol y gwneir diagnosis o ddiabetes, os nad oes arwyddion amlwg. Mae angen profion eraill, gan gynnwys prawf goddefgarwch glwcos, i'w gadarnhau'n gywir.

Lefel haemoglobin Glycated

Un o'r profion mwyaf dibynadwy, gan ei fod yn asesu dynameg crynodiad glwcos yn y gwaed dros y 3 mis diwethaf. Mae'n union amser bod celloedd gwaed coch yn byw ar gyfartaledd, pob un yn 95% haemoglobin.

Mae'r protein hwn, sy'n danfon ocsigen i feinweoedd, yn rhannol rwymo glwcos yn y corff. Mae nifer y bondiau o'r fath yn dibynnu'n uniongyrchol ar faint o glwcos yn y corff. Gelwir haemoglobin wedi'i rwymo o'r fath yn glycated neu'n glycosylated.

Yn y gwaed a gymerir i'w ddadansoddi, gwirir cymhareb yr holl haemoglobin yn y corff a'i gyfansoddion â glwcos. Fel rheol, ni ddylai nifer y cyfansoddion fod yn fwy na 5.9% o gyfanswm y protein. Os yw'r cynnwys yn uwch na'r arfer, yna mae hyn yn dangos bod crynodiad y siwgr yn y gwaed wedi cynyddu dros y 3 mis diwethaf.

Gwyriadau o'r norm

Yn ogystal â diabetes, gall haemoglobin glyciedig gynyddu gwerth:

methiant arennol cronig
colesterol cyfanswm uchel
lefelau uchel o bilirwbin.

colli gwaed acíwt
anemia difrifol,
afiechydon cynhenid neu gaffaeledig lle nad yw synthesis haemoglobin arferol yn digwydd,
anemia hemolytig.

Profion wrin

Ar gyfer diagnosis ategol o diabetes mellitus, gellir gwirio wrin hefyd am bresenoldeb glwcos ac aseton. Maent yn fwy effeithiol fel monitro cwrs y clefyd bob dydd. Ac yn y diagnosis cychwynnol fe'u hystyrir yn annibynadwy, ond yn syml ac yn fforddiadwy, felly fe'u rhagnodir yn aml fel rhan o archwiliad llawn.

Dim ond gyda gormodedd sylweddol o'r norm siwgr gwaed y gellir canfod glwcos wrin - ar ôl 9.9 mmol / L. Cesglir wrin yn ddyddiol, ac ni ddylai'r lefel glwcos fynd y tu hwnt i 2.8 mmol / L. Effeithir ar y gwyriad hwn nid yn unig gan hyperglycemia, ond hefyd gan oedran y claf a'i ffordd o fyw. Rhaid gwirio canlyniadau profion gyda phrofion gwaed addas, mwy addysgiadol.

Mae presenoldeb aseton yn yr wrin yn dynodi diabetes yn anuniongyrchol. Mae hyn oherwydd gyda'r diagnosis hwn, mae metaboledd yn cael ei aflonyddu. Efallai mai datblygu cetoasidosis yw un o'r cymhlethdodau posibl, cyflwr lle mae asidau organig cynhyrchion canolradd metaboledd braster yn cronni yn y gwaed.

Ochr yn ochr â phresenoldeb cyrff ceton yn yr wrin, gwelir gormodedd o glwcos yn y gwaed, yna mae hyn yn dangos diffyg amlwg o inswlin yn y corff. Gall y cyflwr hwn ddigwydd yn y ddau fath o ddiabetes ac mae angen therapi gyda chyffuriau sy'n cynnwys inswlin.

Prawf am wrthgyrff i gelloedd beta pancreatig (ICA, GAD, IAA, IA-2)

Cynhyrchir inswlin gan gelloedd beta pancreatig arbennig. Yn achos diabetes math 1, mae system imiwnedd y corff ei hun yn dechrau dinistrio'r celloedd hyn. Y perygl yw bod symptomau clinigol cyntaf y clefyd yn ymddangos dim ond pan fydd mwy nag 80% o'r celloedd eisoes wedi'u dinistrio.

Mae dadansoddiad ar gyfer canfod gwrthgyrff yn caniatáu ichi ganfod cychwyn neu ragdueddiad y clefyd 1-8 mlynedd cyn dechrau ei symptomau. Felly, mae gan y profion hyn werth prognostig pwysig wrth nodi'r wladwriaeth prediabetes a chychwyn therapi.

Yn y rhan fwyaf o achosion mae gwrthgyrff i'w cael mewn perthnasau agos i gleifion â diabetes. Felly, rhaid dangos iddynt hynt dadansoddiadau o'r grŵp hwn.

Mae 4 math o wrthgyrff:

i gelloedd ynysoedd Langerhans (ICA),
decarboxylase asid glutamig (GAD),
i inswlin (IAA),
i tyrosine phosphatase (IA-2).

Gwneir prawf i bennu'r marcwyr hyn trwy'r dull ensym immunoassay o waed gwythiennol. Ar gyfer diagnosis dibynadwy, argymhellir cymryd dadansoddiad i bennu pob math o wrthgyrff ar unwaith.

Mae'r holl astudiaethau uchod yn hanfodol wrth wneud diagnosis sylfaenol o ddiabetes o un math neu'r llall. Mae clefyd a ganfyddir yn amserol neu ragdueddiad iddo yn cynyddu canlyniad ffafriol y therapi rhagnodedig yn sylweddol.

Sut i bennu'r math o ddiabetes

Ar gyfer penderfyniad gwahaniaethol y math o diabetes mellitus, edrychir ar autoantibodies sy'n cael eu cyfeirio yn erbyn celloedd beta ynysoedd.

Mae corff y rhan fwyaf o ddiabetig math 1 yn cynhyrchu gwrthgyrff i elfennau eu pancreas eu hunain. I bobl â diabetes math 2, mae autoantibodies tebyg yn annodweddiadol.

Mewn diabetes math 1, mae'r inswlin hormon yn gweithredu fel autoantigen. Mae inswlin yn autoantigen pancreatig cwbl benodol.

Mae'r hormon hwn yn wahanol i autoantigensau eraill sydd i'w cael yn y clefyd hwn (pob math o broteinau ynysoedd Langerhans a decarboxylase glwtamad).

Felly, ystyrir bod y marciwr mwyaf penodol o batholeg hunanimiwn y pancreas mewn diabetes math 1 yn brawf positif ar gyfer gwrthgyrff i'r hormon inswlin.

Mae Autoantibodies i inswlin i'w cael yng ngwaed hanner diabetig.

Mewn diabetes math 1, mae gwrthgyrff eraill i'w cael hefyd yn y llif gwaed sy'n cael eu cyfeirio at gelloedd beta y pancreas, er enghraifft, gwrthgyrff i glwtamad decarboxylase ac eraill.

Ar hyn o bryd pan wneir y diagnosis:

Mae gan 70% o gleifion dri math neu fwy o wrthgyrff.
Gwelir un rhywogaeth mewn llai na 10%.
Nid oes unrhyw autoantibodies penodol mewn 2-4% o gleifion.

Fodd bynnag, nid gwrthgyrff i'r hormon mewn diabetes yw achos datblygiad y clefyd. Maent yn adlewyrchu dinistr strwythur y celloedd pancreatig yn unig. Gellir arsylwi gwrthgyrff i'r inswlin hormonau mewn plant â diabetes math 1 yn llawer amlach nag mewn oedolion.

Talu sylw! Yn nodweddiadol, mewn plant sydd â diabetes math 1, mae gwrthgyrff i inswlin yn ymddangos yn gyntaf ac ar grynodiad uchel iawn. Mae tuedd debyg yn amlwg mewn plant o dan 3 oed.

Gan ystyried y nodweddion hyn, heddiw ystyrir mai'r prawf technoleg gynorthwyol yw'r dadansoddiad labordy gorau i sefydlu diagnosis o ddiabetes math 1 mewn plant.

Er mwyn cael y wybodaeth fwyaf cyflawn wrth wneud diagnosis o ddiabetes, nid yn unig y rhagnodir prawf gwrthgorff, ond hefyd presenoldeb autoantibodies eraill sy'n nodweddiadol o ddiabetes.

Os oes gan blentyn heb hyperglycemia arwydd o friw hunanimiwn celloedd ynysig Langerhans, nid yw hyn yn golygu bod diabetes mellitus yn bresennol mewn plant math 1. Wrth i ddiabetes fynd yn ei flaen, mae lefel yr autoantibodies yn gostwng a gallant ddod yn gwbl anghanfyddadwy.

Y risg o drosglwyddo diabetes math 1 trwy etifeddiaeth

Er gwaethaf y ffaith bod gwrthgyrff i'r hormon yn cael eu cydnabod fel y marciwr mwyaf nodweddiadol o ddiabetes math 1, mae yna achosion pan ganfuwyd y gwrthgyrff hyn mewn diabetes math 2.

Pwysig! Etifeddir diabetes math 1 yn bennaf. Mae'r rhan fwyaf o bobl â diabetes yn gludwyr o rai ffurfiau o'r un genyn HLA-DR4 a HLA-DR3. Os oes gan berson berthnasau â diabetes math 1, mae'r risg y bydd yn mynd yn sâl yn cynyddu 15 gwaith. Y gymhareb risg yw 1:20.

Fel arfer, mae patholegau imiwnolegol ar ffurf marciwr o ddifrod hunanimiwn i gelloedd ynysoedd Langerhans yn cael eu canfod ymhell cyn i ddiabetes math 1 ddigwydd. Mae hyn oherwydd y ffaith bod strwythur llawn symptomau diabetes yn gofyn am ddinistrio strwythur 80-90% o gelloedd beta.

Felly, gellir defnyddio prawf ar gyfer autoantibodies i nodi'r risg o ddatblygu diabetes math 1 yn y dyfodol mewn pobl sydd â hanes etifeddol beichus o'r clefyd hwn. Mae presenoldeb marciwr o friw hunanimiwn o gelloedd ynysoedd Largenhans yn y cleifion hyn yn dangos risg uwch o 20% o ddatblygu diabetes yn ystod 10 mlynedd nesaf eu bywyd.

Os canfyddir 2 neu fwy o wrthgyrff inswlin sy'n nodweddiadol o ddiabetes math 1 yn y gwaed, mae'r tebygolrwydd y bydd y clefyd yn digwydd yn y 10 mlynedd nesaf yn y cleifion hyn yn cynyddu 90%.

Er gwaethaf y ffaith nad yw astudiaeth ar autoantibodies yn cael ei hargymell fel sgrinio ar gyfer diabetes math 1 (mae hyn hefyd yn berthnasol i baramedrau labordy eraill), gall y dadansoddiad hwn fod yn ddefnyddiol wrth archwilio plant ag etifeddiaeth faich o ran diabetes math 1.

Ar y cyd â phrawf goddefgarwch glwcos, bydd yn caniatáu ichi wneud diagnosis o ddiabetes math 1 cyn i arwyddion clinigol amlwg ymddangos, gan gynnwys cetoasidosis diabetig. Mae norm C-peptid adeg y diagnosis hefyd yn cael ei dorri. Mae'r ffaith hon yn adlewyrchu cyfraddau da o swyddogaeth celloedd beta gweddilliol.

Mae'n werth nodi nad yw'r risg o ddatblygu clefyd mewn person sydd â phrawf positif am wrthgyrff i inswlin ac absenoldeb hanes etifeddol gwael ynghylch diabetes math 1 yn ddim gwahanol i risg y clefyd hwn yn y boblogaeth.

Mae corff mwyafrif y cleifion sy'n derbyn pigiadau inswlin (inswlin ailgyfunol, alldarddol), ar ôl ychydig yn dechrau cynhyrchu gwrthgyrff i'r hormon.

Bydd canlyniadau astudiaethau yn y cleifion hyn yn gadarnhaol. At hynny, nid ydynt yn dibynnu a yw cynhyrchu gwrthgyrff i inswlin yn endogenaidd ai peidio.

Am y rheswm hwn, nid yw'r dadansoddiad yn addas ar gyfer diagnosis gwahaniaethol diabetes math 1 yn y bobl hynny sydd eisoes wedi defnyddio paratoadau inswlin. Mae sefyllfa debyg yn digwydd pan amheuir diabetes mewn person a gafodd ddiagnosis o ddiabetes math 2 trwy gamgymeriad, a chafodd ei drin ag inswlin alldarddol i gywiro hyperglycemia.

Clefydau cysylltiedig

Mae gan y mwyafrif o gleifion â diabetes math 1 un neu fwy o afiechydon hunanimiwn. Gan amlaf mae'n bosibl nodi:

anhwylderau thyroid hunanimiwn (clefyd Beddau, thyroiditis Hashimoto),
Clefyd Addison (annigonolrwydd adrenal sylfaenol),
clefyd coeliag (enteropathi coeliag) ac anemia niweidiol.

Felly, pan ganfyddir marciwr patholeg hunanimiwn o gelloedd beta a chadarnheir diabetes math 1, dylid rhagnodi profion ychwanegol. Mae eu hangen er mwyn eithrio'r afiechydon hyn.

Pam mae angen ymchwil

I eithrio diabetes math 1 a math 2 mewn claf.
Rhagweld datblygiad y clefyd yn y cleifion hynny sydd â hanes etifeddol â baich, yn enwedig mewn plant.

Pryd i Neilltuo Dadansoddiad

Rhagnodir y dadansoddiad pan fydd y claf yn datgelu symptomau clinigol hyperglycemia:

Mwy o gyfaint wrin.
Syched.
Colli pwysau anesboniadwy.
Mwy o archwaeth.
Llai o sensitifrwydd yr eithafion isaf.
Nam ar y golwg.
Briwiau troffig ar y coesau.
Clwyfau iachâd hir.

Fel y gwelwyd yn y canlyniadau

Norm: 0 - 10 Uned / ml.

diabetes math 1
Clefyd Hirat (syndrom inswlin AT),
syndrom hunanimiwn polyendocrin,
presenoldeb gwrthgyrff i baratoadau inswlin alldarddol ac ailgyfunol.

norm
mae presenoldeb symptomau hyperglycemia yn dynodi tebygolrwydd uchel o ddiabetes math 2.

Mesurau diagnostig

I wneud diagnosis cywir a rhagnodi therapi priodol, rhaid i'r meddyg wybod nodweddion y clefyd hwn. Ymhlith y dulliau diagnostig ar gyfer diabetes mae:

hanes meddygol
hanes meddygol
dulliau ymchwil labordy,
archwiliad allanol o berson sâl.

Yn gyntaf oll, defnyddir arolwg cleifion fel diagnosis o'r clefyd. Yn y sefyllfa hon, tynnir sylw at nodweddion cwrs y clefyd. Mae'n hysbys bod diabetes yn glefyd cronig, gall bara am flynyddoedd a degawdau.

Yn ogystal, os oedd gan berthnasau agos diabetes neu os oes ganddo ddiabetes, mae gan y person hwn risg uwch o fynd yn sâl. Wrth wneud diagnosis o ddiabetes, mae cwynion y claf yn bwysig iawn. Gyda chronni glwcos yn y gwaed, mae gwaith yr arennau'n newid, ac o ganlyniad mae cyfaint yr wrin sy'n cael ei ysgarthu bob dydd yn cynyddu'n sylweddol.

Gelwir y cyflwr hwn yn polyuria. Yn aml mae wrin yn cael ei ysgarthu yn aml.

Yr ail faen prawf diagnostig pwysig yw syched. Mae'n ymddangos yn erbyn cefndir dadhydradiad cymharol y corff. Mae'r meini prawf diagnostig ar gyfer diabetes yn cynnwys colli pwysau. Y prif reswm dros golli pwysau yw torri metaboledd carbohydrad. Mae glwcos yn ffynhonnell egni hanfodol.

Pan fydd yn cael ei dynnu o'r corff, mae dadansoddiad proteinau a brasterau yn cynyddu, sy'n arwain at golli pwysau. Arwydd arall yw teimlad cyson o newyn. Mae diagnosis cynnar o ddiabetes yn bwysig iawn, oherwydd yn aml mae diabetes â thriniaeth anamserol yn arwain at gymhlethdodau difrifol. Maent yn helpu i wneud y diagnosis cywir ac arwyddion eraill.

Gall cleifion gwyno am gosi croen, gwendid, golwg llai, ceg sych.

Dulliau ymchwil labordy

Sut i wneud diagnosis o'r clefyd gan ddefnyddio dulliau labordy? Gwneir y diagnosis terfynol ar sail profion gwaed ac wrin ar gyfer cyrff glwcos a ceton. Diagnosis labordy o ddiabetes yw'r dull mwyaf gwerthfawr.

Mewn person iach, crynodiad y siwgr yn y llif gwaed ymprydio yw 3.3-5.5 mmol / L. Os bydd crynodiad y glwcos mewn gwaed capilari yn fwy na 6.1 mmol / L ar stumog wag, mae hyn yn dynodi presenoldeb diabetes.

Er mwyn siarad â chywirdeb uchel am bresenoldeb diabetes mellitus, mae angen cynnal prawf glwcos sawl gwaith gydag egwyl benodol.

Cymerir gwaed yn y bore. Yn union cyn y driniaeth, ni ddylai'r claf fwyta bwyd. Rhoddir y dadansoddiad ar stumog wag. Wrth gynnal samplu gwaed, dylai person orffwys, fel arall gall hyperglycemia atgyrch ddigwydd mewn ymateb i straen. Gwerth pwysig yn y diagnosis yw'r prawf goddefgarwch glwcos.

Gyda'i help, mae'n bosibl pennu torri sensitifrwydd meinweoedd i glwcos. Gwneir y driniaeth ar stumog wag. Cynigir i'r claf yfed toddiant glwcos. Yn union cyn hyn, amcangyfrifir y crynodiad cychwynnol o siwgr. Ar ôl 1 a 2 awr, cynhelir ail astudiaeth. Fel rheol, ar ôl 2 awr, dylai'r crynodiad siwgr fod yn llai na 7.8 mmol / L.

Gyda chrynodiad siwgr o fwy nag 11 mmol / l, gellir dweud yn gywir bod diabetes. Yn aml mae yna gyflwr ffiniol o'r enw prediabetes.

Yn yr achos hwn, mae'r lefel siwgr yn yr ystod o 7.8 i 11 mmol / L. Mae'r dadansoddiadau hyn yn ddulliau diagnostig penodol.

Er mwyn gwerthuso lefelau siwgr dros gyfnod hirach, mae dangosydd fel haemoglobin glycosylaidd yn cael ei werthuso.

Dulliau diagnostig eraill

Mae'r weithdrefn hon yn angenrheidiol er mwyn pennu'r siwgr gwaed ar gyfartaledd dros sawl mis. Fel rheol, mae'n llai na 5.9%. Mae'r meini prawf ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes yn niferus.

Nid yw lefel y siwgr yn yr wrin, presenoldeb aseton ynddo, o bwys bach. Nid yw'r maen prawf olaf yn benodol ar gyfer diabetes, fe'i gwelir mewn afiechydon eraill.

Os yw canlyniadau'r profion yn amheus, yna astudiaeth ychwanegol o grynodiad inswlin. Mewn person iach, mae'n 15-180 mmol / L.

Mae diagnosis o ddiabetes yn aml yn cynnwys pennu lefel C-peptid. Mae'r olaf yn cael ei ffurfio ym meinweoedd y pancreas o proinsulin. Gyda gostyngiad mewn cynhyrchiad C-peptid, mae diffyg inswlin yn digwydd. Fel rheol, mae ei lefel rhwng 0.5 a 2 μg / l.

Ar gyfer y diagnosis gwahaniaethol o ddiabetes math 1 o'r ail, edrychir ar bresenoldeb gwrthgyrff penodol i gelloedd beta pancreatig. Yn ogystal, pennir leptin, gwrthgyrff i'r inswlin hormon. Felly, mae diagnosis y clefyd hwn yn seiliedig ar ganlyniadau astudiaeth labordy.

Y prif faen prawf yw cynnydd mewn siwgr yn y llif gwaed. Mae astudiaeth gyflawn yn caniatáu ichi ddewis y dos gorau posibl o inswlin.