Y cyffur Galvus: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, adolygiadau, analogau

Nid yw'n gyfrinach mai diabetes yw ffrewyll y gymdeithas fodern. Mae'r afiechyd hwn yn effeithio ar ddynion a menywod, hen ac ifanc, glasoed a hyd yn oed plant. Mewn llawer o achosion, mae meddygon yn rhagnodi tabledi Galvus, a bydd y cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio yn cael eu trafod yn yr erthygl hon.

Beth yw'r cyffur hwn? Ym mha achosion y mae ei benodiad yn cael ei ymarfer? Sut ddylwn i ei gymryd? A oes unrhyw wrtharwyddion i'w ddefnyddio? Gellir dysgu hyn i gyd trwy astudio argymhellion arbenigwyr a chleifion yn ofalus, ynghyd â'u hadborth ar “Galvus”. Gellir gweld cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, analogau o'r cyffur a gwybodaeth arall amdano yn yr erthygl hon.

Yn gyntaf oll, y cyfansoddiad

Ie, dyma un o'r agweddau pwysicaf rydych chi'n talu sylw iddi wrth brynu meddyginiaeth. Yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer y cyffur “Galvus”, ei sylwedd gweithredol yw vildagliptin. Mae pob tabled yn cynnwys hanner cant miligram o'r gydran hon.

Mae cynhwysion eraill yn cynnwys seliwlos microcrystalline (bron i 96 miligram), lactos anhydrus (tua 48 miligram), startsh sodiwm carboxymethyl (pedair miligram), a stearad magnesiwm (2.5 miligram).

Sut mae'r gwneuthurwr

Fel y soniwyd uchod, cyflwynir yr offeryn ar ffurf tabledi. Mae dos y cyffur yr un peth bob amser - hanner cant miligram o'r sylwedd actif. Nodir hyn yn y cyfarwyddiadau i'w defnyddio gyda Galvus. Mae adolygiadau nifer o gleifion yn berwi i'r ffaith ei fod yn gyfleus iawn. Nid oes angen edrych ar y deunydd pacio gyda'r cyffur, rhag ofn caffael dos llai neu fwy na'r angen. Yn syml, prynwch gynnyrch a'i gymryd fel yr argymhellwyd gan eich meddyg.

Ym mha achosion y gellir argymell “Galvus 50”? Mae cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur hwn yn darparu ateb cynhwysfawr i'r cwestiwn hwn.

Sbectrwm y cyffur

Yn ôl y cyfarwyddiadau, rhagnodir tabledi Galvus ar gyfer cleifion sy'n dioddef o ddiabetes math 2. Mae'r cyffur hwn yn helpu i ysgogi'r pancreas. Diolch i vildagliptin, mae effeithlonrwydd yr organeb gyfan yn gwella.

Yn ôl arbenigwyr a chleifion eu hunain, “Galvus” yn ymarferol yw’r unig fodd ar gyfer trin yr ail fath o ddiabetes, yn enwedig os yw diet arbennig ac addysg gorfforol argymelledig yn cyd-fynd â’r therapi.

Yn yr achos hwn, bydd effaith y cyffur yn hir ac yn barhaus.

Mewn rhai achosion, efallai na fydd canlyniad cymryd y tabledi yn ymddangos. Beth sydd angen ei wneud mewn sefyllfaoedd o'r fath? Mewn amgylchiadau o’r fath, yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio ac adolygiadau o ddiabetig, rhagnodir “Galvus” mewn cyfuniad â chyffuriau eraill yn seiliedig ar inswlin neu sylweddau eraill sy’n ysgogi’r pancreas.

Cyn symud ymlaen i drafodaeth bellach ar yr anodiad i’r cyffur, gadewch inni edrych yn fyr ar y clefyd, sef y prif arwydd ar gyfer defnyddio tabledi.

Diabetes math 2 diabetes mellitus. Beth yw hyn

Dyma'r math mwyaf cyffredin o diabetes mellitus, wedi'i nodweddu gan imiwnedd celloedd a meinweoedd y corff i'r inswlin sy'n cael ei gyfrinachu gan y pancreas. Beth mae hyn yn ei olygu yn ymarferol?

Cynhyrchir inswlin mewn symiau digonol gan y corff, ond nid yw celloedd y corff am ryw reswm yn rhyng-gysylltu ag ef. Gordewdra, pwysedd gwaed uchel, ffordd eisteddog, ffordd o fyw anactif, etifeddiaeth a maeth gwael (ystyrir cam-drin losin, teisennau, soda a chynhyrchion tebyg yn erbyn cefndir y defnydd lleiaf o rawnfwydydd, ffrwythau a llysiau yw'r ffactorau sy'n ysgogi datblygiad y clefyd).

Sut mae'r afiechyd endocrin difrifol hwn yn amlygu ei hun? Mae'n bwysig iawn gwybod er mwyn pennu'r afiechyd mewn pryd a dechrau triniaeth amserol gyda “Galvus” neu unrhyw gyffur arall a ragnodir gan yr endocrinolegydd.

Yn gyntaf oll, mae diabetes mellitus o'r ail fath yn amlygu ei hun mewn syched cyson a cheg sych, troethi gormodol ac aml, gwendid yn y cyhyrau, cosi croen, iachâd gwael o grafiadau a chlwyfau.

Diagnosiwch anhwylder gyda chymorth profion gwaed ar gyfer siwgr, goddefgarwch glwcos, ac ati.

Ym mha achosion penodol y gall arbenigwyr argymell paratoad llafar?

Pryd mae'r cyffur yn cael ei ragnodi

Yn ôl y cyfarwyddiadau, rhagnodir y feddyginiaeth “Galvus” gan feddygon yn ystod triniaeth feddygol diabetes mellitus math 2 ar gamau o'r fath o therapi:

Cychwynnol. Hynny yw, dim ond y cyffur sy'n cael ei ddefnyddio mewn cyfuniad â maethiad cywir a gweithgaredd corfforol cymedrol.
Monotherapi. Mae derbyn vildagliptin pan fydd metformin yn cael ei wrthgymeradwyo, hyd yn oed os nad yw diet ac ymarfer corff yn cael effaith gadarnhaol ar gorff y claf
Therapi dwy gydran (neu gyfun). Rhagnodir “Galvus” mewn cyfuniad â dulliau arbenigol eraill (yn fwy manwl gywir, un ohonynt): metformin, inswlin, deilliadau sulfonylurea ac ati.
Therapi triphlyg. Pan ragnodir vildagliptin mewn cyfuniad â chymryd metformin ac inswlin neu metformin a sulfonylureas.

Sut mae'r cyffur yn gweithredu pan fydd yn mynd i mewn i'r corff dynol? Dewch i ni ddarganfod.

Nodweddion ffarmacokinetig y cyffur

Mae Vildagliptin, wrth fynd i mewn, yn cael ei amsugno'n eithaf cyflym. Gyda bioargaeledd o 85%, caiff ei amsugno i'r gwaed ddwy awr ar ôl ei amlyncu. Gwelir tystiolaeth o'r cyfarwyddyd i “Galvus”. Mae'r adolygiadau o endocrinolegwyr ac arbenigwyr eraill yn nodi bod nodwedd o'r fath o gydran weithredol y cyffur yn cyfrannu at ei effaith gyflym ar y corff dynol a'i iachâd cyflym.

Mae Vildagliptin yn rhyngweithio â phroteinau plasma a chelloedd gwaed coch, ac ar ôl hynny mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau (tua 85%) a'r coluddion (15%).

A oes unrhyw wrtharwyddion i'r cyffur? Wrth gwrs, bydd hyn yn cael ei drafod ymhellach.

Pan na allwch ragnodi cyffur

Yn ôl argymhellion meddygon ac adolygiadau cleifion, ni ddylid cymryd Galvus os yw person yn cael diagnosis o ddiabetes mellitus math 1, os oes hanes o fethiant difrifol ar y bedwaredd radd, ynghyd â chlefydau fel asidosis lactig, asidosis metabolig, anoddefiad i lactos, cnawdnychiant myocardaidd, cyflyrau patholegol y system resbiradol, alergeddau, afiechydon difrifol yr afu. Hefyd gwrtharwyddion absoliwt yw beichiogrwydd, llaetha ac oedran cleifion hyd at ddeunaw oed.

Ar ben hynny, wrth benderfynu a ddylid cymryd vildagliptin ai peidio, peidiwch ag anghofio am anoddefgarwch unigol cydrannau'r tabledi, hynny yw, adwaith alergaidd i'r sylwedd actif ei hun a chydrannau ategol y cyffur.

Yn ofalus iawn, hynny yw, o dan oruchwyliaeth agos a goruchwyliaeth arbenigwr, rhagnodir meddyginiaeth ar gyfer cleifion sy'n dioddef o pancreatitis, methiant y galon neu afiechydon cronig amrywiol yr afu a'r arennau.

Sut mae angen cymryd y cyffur er mwyn teimlo ei effeithiolrwydd?

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Ffurf dosio - tabledi: o felyn golau i wyn, crwn, gydag ymylon beveled, gydag arwyneb llyfn ac argraffnod NVR ar un ochr, FB - ar yr ochr arall (7 pcs neu 14 pcs. Mewn pecyn pothell, mewn blwch cardbord 2 , 4, 8 neu 12 pothell a chyfarwyddiadau ar ddefnyddio Galvus).

Mae 1 dabled yn cynnwys:

sylwedd gweithredol: vildagliptin - 50 mg,
cydrannau ategol: startsh sodiwm carboxymethyl, lactos anhydrus, seliwlos microcrystalline, stearate magnesiwm.

Argymhellion cyffredinol ynghylch defnyddio cronfeydd

Cymerir tabledi waeth beth fo'r pryd bwyd. Mae'r feddyginiaeth yn cael ei golchi i lawr gydag ychydig bach o ddŵr.

Gan gymryd therapi cyffuriau, dylech fonitro lefelau siwgr yn y gwaed yn rheolaidd gan ddefnyddio stribedi prawf glycemig.

Y dos dyddiol uchaf yw cant miligram o vildagliptin.

Ffarmacodynameg

Mae Vildagliptin - sylwedd gweithredol Galvus, yn gynrychioliadol o'r dosbarth o symbylyddion cyfarpar ynysig y pancreas. Mae'r sylwedd yn atal yr ensym DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4) yn ddetholus. Mae ataliad cyflawn (> 90%) a chyflym yn arwain at gynnydd mewn secretiad gwaelodol a bwyd-ysgogedig o GLP-1 (peptid tebyg i glwcagon math 1) a HIP (polypeptid inswlinotropig dibynnol ar glwcos) i'r cylchrediad systemig o'r coluddyn trwy gydol y dydd.

Gyda chynnydd yn y crynodiad o GLP-1 a HIP, mae cynnydd yn sensitifrwydd β-gelloedd pancreatig i glwcos, sy'n gwella secretiad inswlin sy'n ddibynnol ar glwcos.

Yn achos defnyddio vildagliptin 50-100 mg y dydd mewn cleifion â diabetes math 2 (diabetes mellitus), mae swyddogaeth β-gelloedd pancreatig yn gwella. Mae effeithiolrwydd therapi yn cael ei bennu gan raddau eu difrod cychwynnol. Mewn unigolion sydd â chrynodiad glwcos plasma arferol (heb ddiabetes), nid yw vildagliptin yn ysgogi secretiad inswlin ac nid yw'n lleihau crynodiad glwcos. Gyda chynnydd yn y crynodiad o GLP-1 mewndarddol, mae sensitifrwydd celloedd β i glwcos yn cynyddu, sy'n achosi gwelliant mewn rheoleiddio secretion glwcagon sy'n ddibynnol ar glwcos. Mae gostyngiad yn y crynodiad cynyddol o glwcagon yn ystod prydau bwyd, yn ei dro, yn arwain at ostyngiad mewn ymwrthedd i inswlin.

Gyda chynnydd yn y gymhareb inswlin / glwcagon yn erbyn cefndir hyperglycemia, sy'n ganlyniad i gynnydd yng nghrynodiad HIP a GLP-1, nodir gostyngiad yn y cynhyrchiad glwcos gan yr afu yn ystod / ar ôl prydau bwyd. O ganlyniad, mae gostyngiad yn y crynodiad plasma o glwcos yn y gwaed.

Mae derbyn vildagliptin yn helpu i leihau crynodiad lipidau mewn plasma gwaed ar ôl pryd bwyd, tra nad yw'r effaith hon yn gysylltiedig â'i heffaith ar GLP-1 neu HIP a gwella swyddogaeth celloedd ynysoedd pancreatig.

Sefydlwyd y gall cynnydd yn y crynodiad o GLP-1 achosi arafu gwagio gastrig, fodd bynnag, yn ystod triniaeth gyda vildagliptin, ni welir effaith debyg.

Yn ôl canlyniadau’r astudiaethau, wrth ddefnyddio vildagliptin fel monotherapi neu mewn cyfuniad â metformin, deilliadau sulfonylurea, thiazolidinedione neu inswlin mewn cleifion â diabetes math 2, nodir gostyngiad hirfaith sylweddol yng nghrynodiad HbA1c (haemoglobin glyciedig) a glwcos gwaed ymprydio.

Wrth gynnal triniaeth gyfun â metformin fel therapi cychwynnol mewn cleifion â diabetes math 2 am 24 wythnos, gwelwyd gostyngiad dos-ddibynnol yn y crynodiad o HbA1c o'i gymharu â monotherapi gyda'r cyffuriau hyn. Yn y ddau grŵp triniaeth, roedd nifer yr achosion o hypoglycemia yn fach iawn.

Wrth gymhwyso 50 mg o vildagliptin unwaith y dydd am 6 mis mewn cleifion â diabetes math 2 â nam arennol cymedrol neu ddifrifol (gyda chyfradd hidlo glomerwlaidd ≥ 30 a 2 neu 2, yn y drefn honno), gwelwyd gostyngiad clinigol sylweddol yn y crynodiad o HbA1c o'i gymharu â plasebo.

Mae nifer yr achosion o hypoglycemia yn y grŵp vildagliptin yn debyg i'r hyn a geir yn y grŵp plasebo.

Ffarmacokinetics

Mae Vildagliptin wrth ei gymryd ar lafar ar stumog wag yn cael ei amsugno'n gyflym, C._mwyafswm (crynodiad uchaf sylwedd) mewn plasma gwaed yn cael ei gyrraedd mewn 1.75 awr. Mewn achos o amlyncu ar yr un pryd â bwyd, mae cyfradd amsugno vildagliptin yn gostwng ychydig: gostyngiad yn C_mwyafswm 19%, tra bod yr amser i'w gyflawni yn cynyddu 2.5 awr. Fodd bynnag, nid yw bwyta ar raddau'r amsugno ac AUC (yr ardal o dan y gromlin "crynodiad - amser") yn cael unrhyw effaith.

Mae Vildagliptin yn cael ei amsugno'n gyflym, a'i bioargaeledd absoliwt yw 85%. Gwerthoedd C._mwyafswm ac mae AUC yn yr ystod dos therapiwtig yn cynyddu oddeutu yn gymesur â'r dos.

Nodweddir y sylwedd gan raddau isel o rwymo i broteinau plasma (ar y lefel o 9.3%). Mae Vildagliptin wedi'i ddosbarthu'n gyfartal rhwng celloedd gwaed coch a phlasma gwaed. Mae dosbarthiad y sylwedd yn digwydd, yn ôl pob tebyg, yn all-fasgwlaidd, V._ss (cyfaint y dosbarthiad mewn ecwilibriwm) ar ôl gweinyddu mewnwythiennol yw 71 litr.

Y brif ffordd i gael gwared ar vildagliptin yw biotransformation, sy'n agored i 69% o'r dos. Y prif fetabol yw LAY151 (57% o'r dos). Nid yw'n arddangos gweithgaredd ffarmacolegol ac mae'n gynnyrch hydrolysis y gydran cyano. Mae tua 4% o'r dos yn cael hydrolysis amide.

Yn ystod astudiaethau preclinical, sefydlwyd effaith gadarnhaol DPP-4 ar hydrolysis vildagliptin. Ym metaboledd sylwedd, cytochrome P isoenzymes₄₅₀ peidiwch â chymryd rhan. Isoenzyme swbstrad Vildagliptin P.₄₅₀ Nid yw (CYP), isoenzymes cytochrome P.₄₅₀ nid yw'n rhwystro ac nid yw'n cymell.

Ar ôl cymryd vildagliptin y tu mewn, mae tua 85% o'r dos yn cael ei ysgarthu gan yr arennau, trwy'r coluddion - tua 15%. Eithriad arennol sylwedd digyfnewid yw 23%. Canolig T._1/2 (hanner oes) pan roddir ef yn fewnwythiennol yw 2 awr, mae clirio arennol a chlirio plasma vildagliptin yn 13 a 41 l / h, yn y drefn honno. T._1/2 ar ôl gweinyddiaeth lafar, waeth beth yw'r dos, mae tua 3 awr.

Nodweddion ffarmacokinetig mewn cleifion â nam ar yr afu:

difrifoldeb ysgafn a chymedrol (6–9 pwynt ar y raddfa Child-Pugh): ar ôl un defnydd o vildagliptin, mae ei bioargaeledd yn cael ei leihau 20% ac 8%, yn y drefn honno.
gradd ddifrifol (10-12 pwynt ar y raddfa Child-Pugh): mae bio-argaeledd vildagliptin yn cynyddu 22%.

Mae newidiadau (cynnydd neu ostyngiad) yn y bio-argaeledd mwyaf o sylwedd sy'n fwy na 30% yn cael eu hystyried yn arwyddocaol yn glinigol. Ni ddarganfuwyd unrhyw gydberthynas rhwng bioargaeledd vildagliptin a difrifoldeb swyddogaeth yr afu â nam arno.

Nodweddion ffarmacocinetig mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam ar raddau ysgafn, cymedrol neu ddifrifol (o'i gymharu â gwirfoddolwyr iach):

AUC o vildagliptin: yn cynyddu 1.4, 1.7 a 2 waith, yn y drefn honno,
AUC o metabolit LAY151: yn cynyddu 1.6, 3.2 a 7.3 gwaith, yn y drefn honno
AUC y metabolit BQS867: yn cynyddu 1.4, 2.7 a 7.3 gwaith, yn y drefn honno.

Mae gwybodaeth gyfyngedig yng nghyfnod terfynol CKD (clefyd cronig yr arennau) yn awgrymu bod y dangosyddion yn y grŵp hwn yn debyg i'r rhai mewn cleifion â nam arennol difrifol. Mae crynodiad metaboledd LAY151 yng nghyfnod terfynol CKD yn cynyddu 2–3 gwaith o'i gymharu â'r crynodiad mewn cleifion â nam arennol difrifol.

Gyda haemodialysis, mae ysgarthiad vildagliptin yn gyfyngedig (4 awr ar ôl dos sengl yw 3% gyda hyd y driniaeth yn fwy na 3-4 awr).

Mewn cleifion oedrannus (dros 65-70 oed), y cynnydd mwyaf mewn bioargaeledd vildagliptin 32%, C_mwyafswm - nid yw 18% yn effeithio ar ataliad DPP-4 ac nid yw'n arwyddocaol yn glinigol.

Nid yw nodweddion ffarmacocinetig mewn cleifion iau na 18 oed wedi'u sefydlu.

Arwyddion i'w defnyddio

Nodir y defnydd o Galvus ar gyfer trin diabetes mellitus math 2 tra bod therapi diet ac ymarfer corff yn cael eu dilyn:

therapi cyffuriau cychwynnol mewn cleifion heb effaith ddigonol therapi diet ac ymarfer corff - mewn cyfuniad â metformin,
monotherapi, a ddangosir i gleifion sydd â gwrtharwydd i gymryd metformin neu gyda'i aneffeithiolrwydd - yn absenoldeb effaith glinigol o therapi diet ac ymarfer corff,
therapi cyfuniad dwy gydran â metformin, thiazolidinedione, deilliad sulfonylurea neu inswlin - yn absenoldeb effaith glinigol o therapi diet, ymarfer corff a monotherapi gydag un o'r cyffuriau hyn,
therapi cyfuniad triphlyg mewn cyfuniad â deilliadau metformin a sulfonylurea - yn absenoldeb rheolaeth glycemig ddigonol ar ôl triniaeth ragarweiniol gyda deilliadau metformin a sulfonylurea ar gefndir therapi diet ac ymarfer corff,
therapi cyfuniad triphlyg mewn cyfuniad â metformin ac inswlin - yn absenoldeb rheolaeth glycemig ddigonol ar ôl triniaeth ragarweiniol gydag inswlin a metformin yn erbyn cefndir o therapi diet ac ymarfer corff.

Gwrtharwyddion

diabetes math 1
oed i 18 oed
syndrom malabsorption glwcos-galactos, anoddefiad galactose, diffyg lactase,
dosbarth swyddogaethol methiant y galon cronig IV yn ôl dosbarthiad swyddogaethol NYHA (Cymdeithas Cardioleg Efrog Newydd),
asidosis metabolig (ketoacidosis diabetig) ar ffurf gronig neu acíwt (gan gynnwys mewn cyfuniad â choma neu hebddo),
asidosis lactig (gan gynnwys hanes),
swyddogaeth yr afu â nam arno, gan gynnwys mwy o weithgaredd ensymau afu alanine aminotransferase (ALT) ac aminotransferase aspartate (AST) 3 gwaith neu fwy yn uwch na therfyn uchaf arferol,
cyfnod beichiogrwydd a bwydo ar y fron,
gorsensitifrwydd i gydrannau Galvus.

Gyda rhybudd, argymhellir defnyddio tabledi Galvus ar gyfer pancreatitis acíwt yn yr anamnesis, cam terfynol clefyd cronig yr arennau (mewn cleifion sy'n cael haemodialysis neu'n cael haemodialysis), dosbarth III methiant y galon cronig yn ôl dosbarthiad swyddogaethol NYHA.

Galvus, cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio: dull a dos

Mae tabledi Galvus yn cael eu cymryd ar lafar, waeth beth fo'r bwyd sy'n cael ei fwyta.

Dylid dewis y dos gan ystyried effeithiolrwydd a goddefgarwch unigol y cyffur.

monotherapi neu gyfuniad â thiazolidinedione, metformin neu inswlin: 50 mg 1-2 gwaith y dydd, ond dim mwy na 100 mg,
therapi cyfuniad dwbl gyda pharatoadau sulfonylurea: 50 mg unwaith y dydd, yn y bore. Mewn cleifion o'r categori hwn, mae effaith therapiwtig cymryd Galvus mewn dos dyddiol o 100 mg yn union yr un fath ag effaith dos o 50 mg y dydd,
therapi cyfuniad triphlyg gyda gweinyddu sulfonylurea a deilliadau metformin ar yr un pryd: 100 mg y dydd.

Os yw'r dos dyddiol yn 50 mg, fe'i cymerir unwaith, yn y bore, os yw'n 100 mg - 50 mg yn y bore a gyda'r nos. Os ydych chi'n hepgor y dos nesaf ar ddamwain, dylech ei gymryd cyn gynted â phosibl yn ystod y dydd. Ni allwch ganiatáu cymryd Galvus mewn dos sy'n fwy na'r unigolyn yn ddyddiol.

Yn absenoldeb rheolaeth glycemig ddigonol yn ystod monotherapi ar ddogn dyddiol uchaf o 100 mg, dylid ategu'r driniaeth trwy benodi sulfonylurea, metformin, thiazolidinedione neu ddeilliadau inswlin.

Gyda nam arennol ysgafn i gymedrol, nid yw clirio creatinin (CC) uwch na 50 ml / min yn newid dos Galvus.

Gyda chamweithrediad arennol cymedrol (CC 30-50 ml / min) a difrifol (CC llai na 30 ml / min), gan gynnwys cam terfynol clefyd cronig yr arennau (cleifion haemodialysis neu sy'n cael haemodialysis), cymerir dos dyddiol Galvus unwaith, ac nid yw'n gwneud hynny dylai fod yn fwy na 50 mg.

Mewn cleifion oedrannus (dros 65 oed), nid oes angen cywiro regimen dos Galvus.

Sgîl-effeithiau

Mae datblygu effeithiau annymunol yn ystod monotherapi neu mewn cyfuniad ag asiantau eraill yn y rhan fwyaf o achosion yn ysgafn, dros dro ac nid oes angen diddymu Galvus.

Mae ymddangosiad angioedema yn cael ei arsylwi amlaf wrth ei gyfuno ag atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin. Fel arfer mae o ddifrifoldeb cymedrol, yn pasio ar ei ben ei hun yn erbyn cefndir therapi parhaus.

Yn anaml, mae defnyddio Galvus yn achosi hepatitis ac anhwylderau eraill swyddogaeth yr afu ar gwrs asymptomatig. Yn y rhan fwyaf o achosion, nid oes angen triniaeth feddygol ar yr amodau hyn, ac ar ôl canslo Galvus, mae swyddogaeth yr afu yn cael ei adfer.

Mae cynnydd yng ngweithgaredd ensymau hepatig ar ddogn o vildagliptin 50 mg 1-2 gwaith y dydd yn y rhan fwyaf o achosion yn anghymesur, nid yw'n symud ymlaen ac nid yw'n achosi colestasis na chlefyd melyn.

Gyda monotherapi mewn dos o 50 mg 1-2 gwaith y dydd, gall y digwyddiadau niweidiol canlynol ddatblygu:

o'r system nerfol: yn aml - pendro, anaml - cur pen,
patholegau parasitig a heintus: anaml iawn - nasopharyngitis, heintiau'r llwybr anadlol uchaf,
o'r llongau: anaml - edema ymylol,
o'r llwybr gastroberfeddol: yn anaml - rhwymedd.

Gyda'r cyfuniad o Galvus mewn dos o 50 mg 1-2 gwaith y dydd gyda metformin, mae ymddangosiad sgîl-effeithiau o'r fath yn bosibl:

o'r system nerfol: yn aml - cur pen, cryndod, pendro,
o'r llwybr gastroberfeddol: yn aml - cyfog.

Nid yw therapi cyfuniad â metformin yn effeithio ar bwysau corff y claf.

Wrth gymhwyso Galvus mewn dos dyddiol o 50 mg mewn cyfuniad â deilliadau sulfonylurea, gellir arsylwi ar y patholegau canlynol mewn claf:

patholegau parasitig a heintus: anaml iawn - nasopharyngitis,
o'r llwybr gastroberfeddol: anaml - rhwymedd,
o'r system nerfol: yn aml - cur pen, cryndod, pendro, asthenia.

Nid yw pwysau'r claf yn cynyddu wrth ei gyfuno â glimepiride.

Gall defnyddio Galvus mewn dos o 50 mg 1-2 gwaith y dydd mewn cyfuniad â deilliadau thiazolidinedione achosi'r effeithiau annymunol canlynol:

o'r llongau: yn aml - oedema ymylol,
o ochr metaboledd a maeth: yn aml - cynnydd ym mhwysau'r corff.

Gall cymryd Galvus mewn dos o 50 mg 2 gwaith y dydd mewn cyfuniad ag inswlin achosi:

o'r system nerfol: yn aml - cur pen, gydag amledd anhysbys - asthenia,
o'r llwybr gastroberfeddol: yn aml - adlif gastroesophageal, cyfog, yn anaml - flatulence, dolur rhydd,
o ochr metaboledd a maeth: yn aml - hypoglycemia,
anhwylderau cyffredinol: yn aml - oerfel.

Nid yw pwysau'r claf yn y cyfuniad hwn yn cynyddu.

Gall defnyddio Galvus 50 mg 2 gwaith y dydd mewn cyfuniad â pharatoadau metformin a sulfonylurea arwain at ddatblygu'r sgîl-effeithiau canlynol:

o ochr metaboledd a maeth: yn aml - hypoglycemia,
o'r system nerfol: yn aml - cryndod, pendro, asthenia,
adweithiau dermatolegol: yn aml - hyperhidrosis.

Nid yw therapi cyfuniad triphlyg yn effeithio ar bwysau corff y claf.

Yn ogystal, cofnodwyd y digwyddiadau niweidiol canlynol mewn astudiaethau ôl-gofrestru: wrticaria, mwy o weithgaredd ensymau afu, hepatitis, pancreatitis, briwiau croen etioleg tarw neu exfoliative, myalgia, arthralgia.

Gorddos

Wrth ddefnyddio hyd at 200 mg o vildagliptin y dydd, mae therapi yn cael ei oddef yn dda.

Yn achos defnyddio Galvus ar ddogn o 400 mg y dydd, gellir nodi'r symptomau canlynol: poen yn y cyhyrau, anaml - twymyn, paresthesia ysgyfaint / dros dro, edema a chynnydd dros dro mewn gweithgaredd lipase (2 gwaith yn uwch na therfyn uchaf arferol).

Yn ystod therapi mewn dos dyddiol o 600 mg, mae ymddangosiad edema o'r eithafion mewn cyfuniad â paresthesia a chynnydd yng ngweithgaredd CPK (creatine phosphokinase), myoglobin a phrotein C-adweithiol, a gweithgaredd AUS.

Mae'r holl newidiadau ym mharamedrau'r labordy a symptomau gorddos yn gildroadwy ac yn diflannu ar ôl i'r therapi ddod i ben.

Mae'n annhebygol y bydd ysgarthu vildagliptin o'r corff gan ddefnyddio dialysis. Trwy haemodialysis, gellir tynnu'r metabolit LAY151 o'r corff.

Cyfarwyddiadau arbennig

Dylai'r claf gael gwybod am yr angen i weld meddyg rhag ofn gwaethygu'r sgîl-effeithiau rhestredig neu ymddangosiad effeithiau annymunol eraill ar gefndir defnyddio tabledi.

Nid yw'r cyffur yn achosi ffrwythlondeb amhariad.

Mewn cleifion sy'n ddibynnol ar inswlin, dim ond mewn cyfuniad ag inswlin y dylid defnyddio Galvus.

Mewn dosbarth methiant y galon cronig dosbarth I gellir cymryd cyffur NYHA heb gyfyngiadau mewn gweithgaredd corfforol arferol.

Mewn methiant cronig y galon dosbarth II, mae angen cyfyngiad cymedrol o weithgaredd corfforol, gan fod y llwyth arferol yn achosi curiad calon, gwendid, diffyg anadl, blinder y claf. Wrth orffwys, mae'r symptomau hyn yn absennol.

Os bydd symptomau pancreatitis acíwt yn ymddangos, dylid dod â vildagliptin i ben.

Cyn dechrau ei ddefnyddio ac yna’n rheolaidd bob 3 mis yn ystod blwyddyn gyntaf y therapi, argymhellir cynnal astudiaethau biocemegol o ddangosyddion swyddogaeth yr afu, gan y gall gweithred Galvus mewn achosion prin achosi cynnydd yng ngweithgaredd aminotransferases. Os yn ystod ail astudiaeth, mae dangosyddion gweithgaredd alanine aminotransferase (ALT) ac aminotransferase aspartate (AST) yn uwch na therfyn uchaf y norm 3 gwaith neu fwy, dylid dod â'r cyffur i ben.

Gyda datblygiad arwyddion o swyddogaeth afu â nam (gan gynnwys clefyd melyn) wrth gymryd Galvus, mae angen rhoi'r gorau i'r cyffur ar unwaith, mae'n amhosibl ailddechrau ei gymryd ar ôl adfer dangosyddion swyddogaeth yr afu.

Er mwyn lleihau'r risg o hypoglycemia o'i gyfuno â pharatoadau sulfonylurea, argymhellir eu defnyddio mewn dos effeithiol lleiaf.

Rhyngweithio cyffuriau

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o Galvus gyda glibenclamid, metformin, pioglitazone, amlodipine, ramipril, digoxin, valsartan, simvastatin, warfarin, ni sefydlwyd unrhyw ryngweithio clinigol arwyddocaol.

Gellir lleihau effaith hypoglycemig vildagliptin wrth ei gyfuno â thiazidau, glucocorticosteroidau, sympathomimetics, a pharatoadau hormonau thyroid.

Mae'r tebygolrwydd o ddatblygu angioedema yn cynyddu gyda therapi cydredol ag angiotensin yn trosi atalyddion ensymau. Dylid nodi y dylid parhau â vildagliptin gydag ymddangosiad angioedema, gan ei fod yn pasio'n raddol, yn annibynnol ac nad oes angen rhoi'r gorau i therapi.

Mae'n annhebygol y bydd Galvus yn rhyngweithio â chyffuriau sy'n swbstradau, yn ysgogwyr neu'n atalyddion cytochrome P.₄₅₀ (CYP).

Nid yw Galvus yn effeithio ar gyfradd metabolig cyffuriau sy'n swbstradau'r ensymau CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1.

Analogau o Galvus yw: Vildagliptin, Galvus Met.

Sut i gymryd a faint

Yn gyntaf oll, dylid dweud bod y amserlen rhoi a dos y cyffur yn cael ei ragnodi gan y meddyg sy'n mynychu, gan ystyried clinig y clefyd, afiechydon cydredol a lles y claf. Serch hynny, mae'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio “Galvus” yn cynnwys argymhellion cyffredinol ar sut i gymryd y cyffur o dan rai amgylchiadau.

Yn ystod y cychwynnol neu monotherapi, argymhellir y cyffur “Galvus”, yn ôl anodiad y gwneuthurwr, i gymryd hanner cant miligram y dydd (neu un dabled). Os ydym yn siarad am gyfuniad o vildagliptin â metformin, yna cymerir y cyffur un dabled ddwywaith y dydd.

Wrth ddefnyddio vildagliptin gyda chyffuriau sy'n deillio o sulfonylureas, rhagnodir Galvus hanner cant miligram unwaith y dydd, yn y bore.

Gyda therapi triphlyg, argymhellir bod y cyffur yn cymryd dwy dabled ddwywaith y dydd (yn y bore ac yn y nos).

Os methodd y claf â chymryd y bilsen ar ddamwain, yna mae'n rhaid ei chymryd cyn gynted â phosibl, gan ohirio ychydig ar ôl cymeriant dilynol y cyffur. Mae hyn yn angenrheidiol er mwyn peidio â bod yn fwy na'r dos dyddiol uchaf posibl o vildagliptin mewn cant miligram.

Os yw'r claf yn dioddef o glefydau cymedrol a difrifol yr arennau, yna mae'n rhaid defnyddio “Galvus” y tu mewn unwaith y dydd, o gofio'r dos dyddiol o hanner cant miligram.

Cleifion o oedran datblygedig, yn ogystal â phobl sy'n dioddef o'r swyddogaeth arennol leiaf â nam, nid oes angen addasu'r cyffur o'r fath. Profir hyn gan yr adolygiadau niferus o gleifion bodlon, sydd dros saith deg. Mae “Galvus”, fel dim cyffur arall, wedi dod yn feddyginiaeth effeithiol ar gyfer diabetes.

A all sgîl-effeithiau ddigwydd yn ystod triniaeth gyda vildagliptin? Gallwch, a gallwch ddarllen amdano isod.

Symptomau annymunol

Yn fwyaf aml, mae effeithiau annymunol yn rhai tymor byr a gallant fod â ffurf ysgafn. Yn yr achos hwn, nid oes angen canslo'r defnydd o “Galvus”. Fodd bynnag, mae'n dal yn werth rhoi gwybod i'r meddyg sy'n mynychu am amlygiadau annymunol.

Beth ddylwn i edrych amdano wrth ddefnyddio vildagliptin?

Yn gyntaf oll, gwyliwch eich system nerfol. Oes gennych chi gur pen paroxysmal? A welir pendro, crynu yn yr eithafion, a nerfusrwydd yn aml? Os bydd y symptomau'n gwaethygu, yna mae angen addasu'r driniaeth ar frys.

A yw brech ar y croen a chosi yng nghwmni “Galvus”? A arsylwir oerfel neu dwymyn? A beth mae'r coluddyn yn ei ddweud? A yw rhwymedd wedi dod yn amlach? A yw cyfog, chwydu, neu ddolur rhydd wedi ymddangos? Os felly, yna bydd yr endocrinolegydd yn sicr yn datrys y sefyllfa.

Mae hefyd yn werth talu sylw i'ch pwysau. A oes cynnydd sydyn ym mhwysau'r corff yn erbyn cefndir diet a gymnasteg gywirol? Yn fwyaf aml, mae defnyddio'r cyffur mewn cyfuniad â thiazolidinedione yn cyfrannu at ennill pwysau yn ddi-achos yn y claf. Yn yr achos hwn, mae angen adolygu'r driniaeth ragnodedig.

Sut mae gorddos yn amlygu

Profwyd yn glinigol bod vildagliptin fel arfer yn cael ei weld gan y corff hyd yn oed wrth ei yfed dau gant miligram y dydd. Serch hynny, gall gorddos o'r prif sylwedd achosi adweithiau ac effeithiau anrhagweladwy. Yn gyntaf oll, mae hyn yn cyfeirio at gynnydd dwbl yn y dos a grybwyllir uchod. Yn yr achos hwn, gall poen cyhyrau difrifol, twymyn a chwyddo ddigwydd. Os cynyddir y dos dyddiol i chwe chant o filigramau, yna bydd sefyllfa debyg yn achosi oedema difrifol a paresthesia yn yr eithafion uchaf ac isaf ac anhwylderau difrifol eraill yng ngweithgaredd yr organeb gyfan.

Gall y driniaeth yn y sefyllfa hon fod yn haemodialysis mewn ysbyty.

Vildagliptin ac asiantau ffarmacolegol eraill

Fel y soniwyd uchod, mae'r defnydd o “Galvus” gyda chyffuriau yn seiliedig ar metformin, inswlin, sulfonylurea ac eraill yn cael ei ymarfer. Ar ben hynny, gellir cyfuno'r cyffur yn rhydd â defnyddio digoxin, ramipril, valsartan, simvastatin ac ati.

Mae effaith vildagliptin yn cael ei leihau gan asiantau y mae eu sylweddau gweithredol yn hormonau thyroid, sympathomimetics, glucocorticosteroidau ac ati.

Paratoadau yn lle Galvus

Fel y soniwyd uchod, efallai na fydd y cyffur yn addas i'r claf. Beth ddylid ei wneud yn yr achos hwn? A fydd y meddyg sy'n mynychu yn rhagnodi cyffuriau newydd? Felly, pa ddulliau allwn ni ystyried analogs o “Galvus”? Trafodir cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffuriau hyn isod.

Os ydym yn siarad am y sbectrwm gweithredu, yna rhodder yn lle vildagliptin yw datrysiad ar gyfer pigiad “Baeta”. Sylwedd gweithredol y cyffur yw exenatide (250 microgram mewn un mililitr). Mae'r arwyddion i'w defnyddio yn diabetes mellitus o'r ail fath.Rhagnodir “Baeta” ar ffurf pigiadau isgroenol yn y cluniau, yr ysgwydd, yr abdomen. Defnyddir pum microgram o'r cynhwysyn actif ddwywaith y dydd drigain munud cyn prydau'r bore a gyda'r nos. Fe'i defnyddir fel therapi monotherapi a chyfuniad (cymysg) gyda metformin, thiazolidinedione ac eraill. Gall cost y cyffur mewn chwe deg dos fod yn fwy na phum mil rubles.

Mae “Januvia” yn analog arall o “Galvus”, a gynhyrchir ar ffurf tabledi, a'i brif gydran yw hydrad ffosffad sitagliptin. Defnyddir y sylwedd i drin diabetes mellitus math 2 gyda monotherapi a therapi cymhleth. Y dos argymelledig o'r cyffur yw cant miligram o'r brif gydran unwaith y dydd. Mae tabledi ar gael mewn dosau amrywiol o'r sylwedd actif. Y gost pecynnu ar gyfartaledd o 28 tabledi yw 1,500 rubles.

Mae “Onglisa” yn gyffur tabled arall sy'n analog o'r cyffur y mae gennym ddiddordeb ynddo. Mae cyfansoddiad “Onglisa” yn cynnwys saxagliptin, sef y cynhwysyn gweithredol. Yn fwyaf aml, rhoddir y cyffur ar lafar ar bum miligram (un dabled) unwaith y dydd. Gallwch chi gymryd y cyffur waeth beth fo'r pryd bwyd. Mae pris pacio tabledi mewn tri deg darn yn cyrraedd 1,900 rubles neu fwy.

Fodd bynnag, yn amlaf mae endocrinolegwyr yn disodli Galvus gyda'i analog uniongyrchol - tabledi Galvus Met, a'u prif gydrannau yw vildagliptin (yn y swm o hanner cant miligram) a metformin (yn y swm o 500, 850 neu 1,000 miligram). Diolch i'r rhyngweithio hwn, mae'r cyffur yn rheoleiddio'r metaboledd ac yn gostwng colesterol. Wedi'i aseinio gan endocrinolegydd, gan ddechrau gyda'r dos lleiaf (hanner cant miligram o vildagliptin a phum cant o filigramau o metformin). Credir bod y cyffur hwn yn cael effaith fwynach ar gorff claf sy'n dioddef o ddiabetes na'r cyffur sydd o ddiddordeb i ni. Mae cost tabledi Galvus Met tua 1,500 rubles.

Fel y gallwch weld, mae yna amrywiaeth eang o analogau “Galvus” sy'n wahanol i'w gilydd o ran cyfansoddiad, ffurf mater a pholisi prisio. Pa un sy'n iawn i chi - y meddyg sy'n penderfynu, gan ystyried y darlun cyffredinol o'r afiechyd, yn ogystal â nodweddion unigol y claf.

Ychydig eiriau yn y diwedd

Fel y gallwch weld, mae'r cyffur “Galvus” yn un o'r dulliau rhad a all helpu claf sy'n dioddef o ddiabetes math 2. Mae tabledi, a ryddhawyd ar sail vildagliptin, yn ysgogi'r pancreas, gan gael effaith gadarnhaol ar gorff cyfan y claf. Gellir defnyddio'r cyffur fel triniaeth annibynnol, yn ogystal ag mewn cyfuniad â chyffuriau eraill.

Er gwaethaf y canlyniad cadarnhaol, mae gan “Galvus” restr fawr o wrtharwyddion a sgîl-effeithiau, felly ni allwch ei aseinio eich hun. Rhagnodir yr amserlen weinyddu a dos gan y meddyg sy'n mynychu.

Mae llawer o gleifion yn hapus eu bod yn cymryd y cyffur hwn, gan ei fod yn offeryn gwirioneddol effeithiol i leihau siwgr gwaed a gwella lles cyffredinol y claf. Ac ar yr un pryd, maent yn cydnabod mai'r ffordd orau o ddefnyddio vildagliptin yw mewn cyfuniad â metformin i wella effeithlonrwydd ac effeithiolrwydd y sylwedd gweithredol.