Mae Lozarel yn helpu i normaleiddio pwysedd gwaed

Defnyddir y cyffur Lozarel mewn cardioleg, endocrinoleg a neffroleg. Mae cyfarwyddiadau defnyddio yn cynnwys argymhellion ar gyfer defnyddio'r cynnyrch yn iawn, yn dibynnu ar y nodweddion clinigol.

Sail y cyffur yw potasiwm losartan mewn swm o 50 mg. Mae cydrannau ychwanegol yn cynnwys silicon deuocsid, stearad magnesiwm, lactos, startsh. Mae gan y cyfansoddiad hefyd seliwlos microcrystalline.

Ffurflen ryddhau

Gellir prynu'r cyffur mewn tabledi, sy'n cael eu pecynnu mewn pecyn pothell o 10 tabledi. Mewn un pecyn mae 3 pothell.

Mae gan y dabled liw gwyn (yn llai aml gyda arlliw melynaidd) a siâp crwn. Ar un ochr mae risg. Mae wyneb y dabled wedi'i orchuddio â ffilm.

Gweithredu therapiwtig

Mae Angiotensin 2 yn ensym sydd, trwy ei rwymo i dderbynyddion yn y galon, yr arennau a'r chwarennau adrenal, yn arwain at gulhau lumen eu pibellau gwaed. Mae hefyd yn effeithio ar ryddhau aldosteron. Mae'r holl effeithiau hyn yn achosi cynnydd mewn pwysedd gwaed.

Mae Losartan yn blocio gweithred angiotensin 2, waeth beth yw mecanwaith ei ffurfiant. Oherwydd hyn, mae'r newidiadau canlynol yn digwydd yn y corff:

• llai o wrthwynebiad fasgwlaidd ymylol,
• mae lefelau aldosteron gwaed yn gostwng
• mae pwysedd gwaed yn gostwng
• mae'r lefel pwysau yn y cylchrediad yr ysgyfaint yn gostwng.

Mae pwysedd gwaed yn lleihau oherwydd effaith diwretig fach y cyffur. Gyda mynediad rheolaidd, mae'r risg o hypertroffedd cyhyrau'r galon yn cael ei leihau, mae goddefgarwch ymarfer corff mewn pobl ag annigonolrwydd myocardaidd presennol yn gwella.

Mae'r effaith fwyaf yn digwydd 21 diwrnod ar ôl dechrau'r weinyddiaeth. Mae'r effaith gwrthhypertensive yn cael ei gwireddu o fewn diwrnod.

Rhagnodir Lozarel ar gyfer cardiofasgwlaidd, patholeg arennol a metaboledd glwcos amhariad. Dynodir y cyffur ar gyfer cynnydd mewn pwysedd gwaed oherwydd y clefyd sylfaenol, neu orbwysedd etioleg anhysbys.

Dynodir y cyffur ar gyfer methiant y galon (methiant y galon), nad yw'n cael ei ddileu gan atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin. Gyda chyfuniad o bwysedd gwaed uchel, oedran datblygedig, hypertroffedd fentriglaidd chwith a ffactorau eraill, fe'i defnyddir i leihau marwolaethau a'r tebygolrwydd o ddamweiniau fasgwlaidd (trawiad ar y galon, strôc).

Defnyddir y cyffur ar gyfer cymhlethdodau diabetes mellitus math 2 - neffropathi, gan ei fod yn lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygiad afiechyd.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Cymerir Losartan 1 amser y dydd. Defnyddir dos o 50 mg i drin gorbwysedd. Os rhagnodir grwpiau eraill o gyffuriau gwrthhypertensive, dechreuwch gyda hanner y dabled. Os oes angen, cynyddwch y dos i 100 mg, y gellir ei gymryd unwaith neu ei rannu'n 2 ddos.

Mewn methiant cronig y galon, rhagnodir dos lleiaf o 12.5 mg. Bob 7 diwrnod mae'n cael ei ddyblu, gan gynyddu'n raddol i 50 mg. Yn yr achos hwn, maent yn canolbwyntio ar gludadwyedd y cyffur. Gyda hanner dos (25 mg), os yw'r claf wedi methu â'r arennau neu'r afu, mae ar haemodialysis.

I gywiro proteinwria mewn diabetes, rhagnodir y cyffur ar ddogn o 50 mg / dydd. Y dos dyddiol uchaf ar gyfer y patholeg hon yw 100 mg.

Nid yw'r dderbynfa'n dibynnu ar fwyd a dylai fod yn ddyddiol ar yr un pryd.

Gwrtharwyddion

Ni ragnodir potasiwm Losartan ar gyfer grwpiau o'r fath o gleifion:

• gydag amhariad ar glwcos neu galactos,
• anoddefiad glwcos,
• galactosemia
• dan 18 oed
• yn feichiog
• llaetha
• pobl ag anoddefgarwch i gydrannau'r cyffur.

Mae monitro cyflwr yn gofyn am benodi rhwymedi ar gyfer methiant yr aren neu'r afu, stenosis rhydweli arennol (dwy ochr neu'n unochrog ag un aren), a gostyngiad yng nghyfaint gwaed sy'n cylchredeg unrhyw etioleg. Gyda rhybudd, defnyddir Lozarel ar gyfer anghydbwysedd electrolyt.

Arwyddion i'w defnyddio

Rhagnodir y cyffur Lozarel os oes:

1. Arwyddion clir o orbwysedd.
2. Lleihau'r risg o afiachusrwydd cardiofasgwlaidd cysylltiedig mewn pobl sy'n dioddef o orbwysedd arterial neu hypertroffedd fentriglaidd chwith, a amlygir gan ostyngiad yn amlder cyfun marwolaethau cardiofasgwlaidd, strôc a cnawdnychiant myocardaidd.
3. Yn darparu amddiffyniad arennau mewn cleifion â diabetes math 2.
4. Yr angen i leihau proteinwria.
5. Methiant cronig y galon gyda methiant triniaeth gan atalyddion ACE.

Sgîl-effeithiau

Efallai y bydd adweithiau niweidiol yn cyd-fynd â derbyn y cyffur, sy'n wan ac nad oes angen ei weinyddu i ben. Fe'u cyflwynir yn y tabl.

Mae adweithiau niweidiol nad ydynt yn perthyn i unrhyw un o'r grwpiau yn cynnwys gowt.

Symptomau gorddos

Mae gan orddos amlygiadau o'r fath: curiad calon cyflym, gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed, curiad calon prin wrth ysgogi'r fagws.

Defnyddir diwretigion ac asiantau symptomatig i gywiro'r cyflwr. Nid yw'r weithdrefn haemodialysis yn cael unrhyw effaith, gan nad yw losartan yn cael ei dynnu o'r cyfryngau biolegol fel hyn.

Rhyngweithio cyffuriau

Mae'r defnydd cyfun â diwretigion o'r grŵp potasiwm-gynnil, ynghyd â pharatoadau sy'n cynnwys potasiwm neu ei halen, yn cynyddu'r risg o hyperkalemia. Rhybuddiad Mae Lozarel wedi'i ragnodi â halwynau lithiwm, oherwydd gall crynodiad lithiwm yn y gwaed gynyddu.

Gall defnyddio'r cyffur ynghyd â fluconazole neu rifampicin leihau crynodiad y metabolyn gweithredol yn y plasma. Mae gostyngiad yn effeithiolrwydd y cyffur yn digwydd pan gaiff ei gyd-weinyddu â chyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd mewn dos sy'n fwy na 3 g.

Nid yw Losartan yn rhyngweithio â sylweddau meddyginiaethol o'r fath:

• warfarin
• hydroclorothiazide,
• digoxin
• phenobarbital,
• cimetidine
• erythromycin,
• ketoconazole.

Mae'r cyffur yn gwella effeithiau atalyddion β, diwretigion a chyffuriau eraill sy'n gostwng pwysedd gwaed.

Cyfarwyddiadau arbennig

Nid yw Losartan yn effeithio ar ganolbwyntio, felly ar ôl ei gymryd gallwch yrru car a gweithio gyda mecanweithiau. Mewn achosion lle collir dos o'r cyffur, mae'r dabled nesaf yn feddw ​​ar unwaith pan ddaw'r cyfle. Os yw'n bryd cymryd y dos nesaf, maen nhw'n ei yfed yn yr un dos - 1 dabled (ni argymhellir cymryd 2 dabled).

Gyda defnydd hir o'r cyffur, mae lefel plasma K yn cael ei fonitro. Os defnyddir y cyffur yn erbyn cefndir dosau mawr o ddiwretigion, mae risg o isbwysedd. Mae lozarel yn cynyddu lefel y creatinin a'r wrea rhag ofn stenosis rhydweli arennol un aren, yn ogystal ag yn stenosis dwyochrog y llongau hyn.

Analogau: Presartan, Lozap, Cozaar, Blocktran, Lorista, Cardomin-Sanovel.

Cyfatebiaethau rhad: Vazotens, Losartan.

Yn seiliedig ar nifer o adolygiadau, mae Lozarel yn cael ei oddef yn dda gyda defnydd tymor hir, mae'n rheoli'r pwysau yn ystod y dydd. Mae'n boblogaidd ymhlith cleifion, ac yn aml mae'n cael ei ragnodi gan arbenigwyr - therapyddion, cardiolegwyr, meddygon teulu. Mae gan rai adolygiadau arwyddion o ymatebion niweidiol.

Oes storio a silff

Gellir defnyddio'r cyffur cyn pen 2 flynedd o'r dyddiad y'i rhyddhawyd. Mae'n cael ei storio mewn ystafell nad yw ei dymheredd yn uwch na 25 °.

Argymhellir cymryd y cyffur dim ond ar ôl archwiliad, labordy, archwiliad offerynnol, nodi patholeg gydredol. Gall hunan-ddefnyddio Lozarel achosi cymhlethdodau.

Sgîl-effeithiau

Wrth drin â Losarel, anaml y mynegir sgîl-effeithiau, ac nid oes angen atal therapi.

Mewn pobl â phroblemau yn y system gardiofasgwlaidd, mae'r anhwylderau canlynol yn ymddangos weithiau:

Gyda thorri'r llwybr gastroberfeddol, mae cyfog, poen yn yr abdomen, rhwymedd, y ddannoedd, hepatitis, gastritis, a nam blas yn ymddangos yn eithaf aml. Nid yw'r symptomau hyn bob amser yn digwydd mewn pobl ifanc.

Fel ar gyfer dermatoleg, anaml y gall hemorrhages isgroenol, croen sych, a chwysu gormodol ddigwydd.

Ar ran yr alergedd, mae cosi, brech ar y croen, a chychod gwenyn yn ymddangos.

O ochr y system gyhyrysgerbydol yn eithaf aml mae poenau yn y cefn, y coesau, y frest, arthritis, crampiau.

Gyda thorri'r system resbiradol, mae peswch, tagfeydd trwynol, broncitis, pharyngitis yn digwydd.

Yn y system wrinol - swyddogaeth arennol â nam, haint y llwybr wrinol.

Dosage a gweinyddiaeth

Mae angen mynd â'r tabledi y tu mewn unwaith y dydd, waeth beth fo'r pryd bwyd.

Gyda gorbwysedd arterial mae dosio cychwynnol yn ogystal â chynnal a chadw fel arfer yn 50 mg unwaith y dydd. Os oes angen, gellir dod ag ef i 100 mg.

I gleifion gyda methiant cronig y galon codi dos cychwynnol o 12.5 mg, ac yna dyblu bob wythnos, gan ddod â 50 mg y dydd.

Gyda diabetes math 2, ynghyd â phroteinwria, dylai'r dos cychwynnol a argymhellir fod yn 50 mg unwaith y dydd.

Wrth gynnal therapi, yn dibynnu ar bwysedd gwaed y claf, caniateir iddo gynyddu dos dyddiol y cyffur i 100 mg.

Ar gyfer lleihau'r risg o ddatblygu cardiofasgwlaidd cymhlethdodau mewn pobl â gorbwysedd arterial, yn ogystal â hypertroffedd fentriglaidd chwith, dewisir dos cychwynnol o 50 mg unwaith y dydd. Yn yr achos hwn, gellir cynyddu'r dos yn raddol i 100 mg y dydd.

Telerau ac amodau storio

Storiwch ar dymheredd nad yw'n uwch na 25 ° C. Cadwch y cyffur allan o gyrraedd plant bach.

Dyddiad dod i ben Mae'r feddyginiaeth yn 2 flynedd.

Peidiwch â defnyddio'r cyffur ar ôl y dyddiad dod i ben.

Mae cost y cyffur Lazorel yn amrywio yn dibynnu ar y gwneuthurwr a'r rhwydwaith o fferyllfeydd, yn Rwsia ar gyfartaledd mae'n costio o 200 rubles.

Yn yr Wcráin nid yw'r cyffur yn eang ac mae'n costio tua 200 UAH.

Os oes angen, gallwch chi roi un o'r cyffuriau hyn yn lle "Lozarel":

• Brozaar
• Blocktran
• Vero-Losartan
• Vazotens
• Cardomin-Sanovel
• Zisakar
• Cozaar
• Karzartan
• Lozap,
• Lakea
• Losartan A,
• Canon Losartan
• "Potasiwm Losartan",
• Losartan Richter,
• Losartan MacLeods,
• Losartan Teva
• "Lozartan-TAD",
• Losacor
• Lorista
• Presartan
• Lotor
• "Renicard."

Mae angen defnyddio analogau ar gyfer triniaeth yn arbennig mewn achosion lle mae gan y claf anoddefgarwch unigol i gydrannau'r cyffur. Fodd bynnag, dim ond meddyg all ragnodi unrhyw feddyginiaeth.

Gellir gweld adolygiadau o'r cyffur ar y Rhyngrwyd, er enghraifft, mae Anastasia yn ysgrifennu: “Mae fy niabetes yn achosi llawer o boenydio. Yn fuan iawn, roeddwn yn wynebu amlygiadau newydd o'r clefyd hwn. Cefais ddiagnosis hefyd o neffropathi. Rhagnododd y meddyg nifer enfawr o wahanol gyffuriau, gan gynnwys Lozarel. Ef a helpodd i adfer gweithrediad arferol yr arennau yn gyflym ac yn effeithiol. Mae chwyddo coesau wedi diflannu. ”

Gellir gweld adolygiadau eraill ar ddiwedd yr erthygl hon.

Mae'r cyffur Lozarel yn cael ei gydnabod fel cyffur effeithiol wrth drin gorbwysedd a methiant y galon. Mae ganddo gyfres estynedig o analogau gyda phrif gydrannau tebyg, ni chaiff ei argymell ar gyfer problemau'r afu a'r arennau, yn ogystal ag yn ystod beichiogrwydd ac o dan 18 oed. Er mwyn osgoi sgîl-effeithiau rhag digwydd, argymhellir cymryd y cyffur yn llym fel y rhagnodir gan y meddyg.

Ffurflen dosio

Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm 12.5 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg

Mae un dabled wedi'i gorchuddio â ffilm yn cynnwys

sylwedd gweithredol - potasiwm losartan 12.5 mg neu 25 mg neu 50 mg neu 75 mg neu 100 mg

excipients: seliwlos microcrystalline, povidone, glycolate startsh sodiwm (math A), anhydrus colloidal silicon deuocsid, stearad magnesiwm,

cyfansoddiad cotio ffilm: opadray gwyn (OY-L-28900), monohydrad lactos, hypromellose, titaniwm deuocsid (E 171), macrogol, indigo carmine (E 132) farnais alwminiwm (ar gyfer dos 12.5 mg).

Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm, hirgrwn, glas, wedi'u engrafio â "1" ar un ochr (am dos o 12.5 mg).

Mae tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm yn hirgrwn, yn wyn mewn lliw, gydag un rhic ar bob ochr ac engrafiad "2" ar un ochr (am dos o 25 mg).

Mae'r tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm yn hirgrwn, yn wyn mewn lliw, gydag un rhic ar bob ochr ac engrafiad “3” ar un ochr (am dos o 50 mg).

Pils, wedi'u gorchuddio â ffilm, hirsgwar, gwyn, gyda dwy risg ar bob ochr ac wedi'u engrafio "4" ar un ochr (am dos o 75 mg).

Pils, wedi'u gorchuddio â ffilm, hirsgwar, gwyn, gyda thair risg ar bob ochr ac wedi'u engrafio "5" ar un ochr (am dos o 100 mg).

Gweithredu ffarmacolegol

Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae losartan wedi'i amsugno'n dda ac yn cael metaboledd presystemig trwy ffurfio metabolyn gweithredol o asid carbocsilig, yn ogystal â metabolion anactif eraill. Mae bio-argaeledd systematig losartan ar ffurf tabled oddeutu 33%. Cyrhaeddir y crynodiadau uchaf ar gyfartaledd o losartan a'i fetabol gweithredol ar ôl 1 awr ac ar ôl 3-4 awr, yn y drefn honno.

Mae Losartan a'i fetabol gweithredol yn ≥ 99% yn rhwym i broteinau plasma, yn bennaf i albwmin. Cyfaint dosbarthiad losartan yw 34 litr.

Mae tua 14% o'r dos o losartan, o'i weinyddu'n fewnwythiennol neu wrth ei gymryd ar lafar, yn troi'n fetabol gweithredol. Ar ôl rhoi mewnwythiennol neu amlyncu losartan potasiwm wedi'i labelu 14C, mae ymbelydredd y plasma gwaed sy'n cylchredeg yn cael ei gynrychioli'n bennaf gan losartan a'i fetabol gweithredol. Gwelwyd trosi lleiaf o losartan i'w metabolyn gweithredol mewn oddeutu 1% o gleifion yn yr astudiaethau. Yn ychwanegol at y metabolyn gweithredol, mae metabolion anactif hefyd yn cael eu ffurfio.

Mae cliriad plasma losartan a'i fetabol gweithredol oddeutu 600 ml / munud a 50 ml / munud, yn y drefn honno. Mae clirio arennol losartan a'i fetabol gweithredol oddeutu 74 ml / munud a 26 ml / munud, yn y drefn honno. Wrth amlyncu losartan, mae tua 4% o'r dos yn cael ei garthu yn ddigyfnewid yn yr wrin ac mae tua 6% o'r dos yn cael ei ysgarthu yn yr wrin fel metabolyn gweithredol. Mae ffarmacocineteg losartan a'i fetabol gweithredol yn llinol wrth amlyncu potasiwm losartan mewn dosau hyd at 200 mg.

Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae crynodiadau losartan a'i fetabol gweithredol mewn plasma gwaed yn gostwng yn esbonyddol, mae'r hanner oes olaf oddeutu 2 awr a 6-9 awr, yn y drefn honno.

Nid yw Losartan a'i metabolyn gweithredol yn cronni'n sylweddol mewn plasma gwaed pan ddefnyddir dos o 100 mg unwaith y dydd.

Mae Losartan a'i fetabol gweithredol yn cael eu hysgarthu yn y bustl a'r wrin. Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae tua 35% a 43% yn cael eu carthu yn yr wrin, a 58% a 50% gyda feces, yn y drefn honno.

Ffarmacokinetics mewn grwpiau cleifion unigol

Mewn cleifion oedrannus â gorbwysedd arterial, nid yw crynodiadau losartan a'i fetabol gweithredol mewn plasma gwaed yn wahanol iawn i'r rhai a geir mewn cleifion ifanc â gorbwysedd arterial.

Mewn cleifion â gorbwysedd arterial benywaidd, mae lefel y losartan mewn plasma gwaed ddwywaith yn uwch nag mewn cleifion â gorbwysedd arterial gwrywaidd, tra nad yw lefelau'r metabolyn gweithredol mewn plasma gwaed yn wahanol mewn dynion a menywod.

Mewn cleifion â sirosis alcoholig ysgafn i gymedrol yr afu, roedd lefelau losartan a'i fetabol gweithredol mewn plasma gwaed ar ôl rhoi trwy'r geg 5 ac 1.7 gwaith, yn y drefn honno, yn uwch nag mewn cleifion gwrywaidd ifanc.

Mewn cleifion â chliriad creatinin uwch na 10 ml / min, ni newidiodd crynodiadau plasma o losartan. O'i gymharu â chleifion â swyddogaeth arennol arferol, mewn cleifion ar haemodialysis, mae'r AUC (ardal o dan y gromlin amser canolbwyntio) ar gyfer losartan oddeutu 2 gwaith yn uwch.

Mewn cleifion â methiant arennol neu mewn cleifion ar haemodialysis, mae crynodiadau plasma'r metabolyn gweithredol yr un peth.

Nid yw Losartan a'i metabolyn gweithredol yn cael eu hysgarthu gan haemodialysis.

Mae Losartan yn antagonydd derbynnydd angiotensin II synthetig (math AT1) i'w ddefnyddio trwy'r geg. Mae Angiotensin II - vasoconstrictor pwerus - yn hormon gweithredol o'r system renin-angiotensin ac yn un o'r ffactorau pwysicaf yn pathoffisioleg gorbwysedd arterial. Mae Angiotensin II yn rhwymo i dderbynyddion AT1, sydd i'w cael mewn llawer o feinweoedd (er enghraifft, yng nghyhyrau llyfn pibellau gwaed, chwarennau adrenal, yr arennau a'r galon), gan bennu nifer o effeithiau biolegol pwysig, gan gynnwys vasoconstriction a rhyddhau aldosteron.

Mae Angiotensin II hefyd yn ysgogi amlder celloedd cyhyrau llyfn.

Mae Losartan yn blocio derbynyddion AT1 yn ddetholus. Mae Losartan a'i fetabol sy'n weithgar yn ffarmacolegol - asid carbocsilig (E-3174) - yn blocio holl effeithiau ffisiolegol arwyddocaol angiotensin II, waeth beth yw ffynhonnell neu lwybr synthesis.

Nid yw Losartan yn cael effaith wrthwynebol ac nid yw'n rhwystro derbynyddion hormonau na sianeli ïon eraill sy'n ymwneud â rheoleiddio'r system gardiofasgwlaidd. Ar ben hynny, nid yw losartan yn rhwystro ACE (kininase II), ensym sy'n hyrwyddo chwalfa bradykinin. O ganlyniad, nid oes cynnydd yn nifer yr sgîl-effeithiau sy'n cael eu cyfryngu gan bradykinin.

Yn ystod defnyddio'r cyffur Lozarel mae dileu adwaith gwrthdroi negyddol angiotensin II i secretion renin yn arwain at gynnydd mewn gweithgaredd renin plasma (ARP). Mae cynnydd o'r fath mewn gweithgaredd yn arwain at gynnydd yn lefel angiotensin II mewn plasma gwaed. Er gwaethaf y cynnydd hwn, mae gweithgaredd gwrthhypertensive a gostyngiad yn y crynodiad o aldosteron mewn plasma gwaed yn parhau, sy'n dynodi blocâd effeithiol o dderbynyddion angiotensin II. Ar ôl terfynu losartan, mae gweithgaredd renin plasma a lefelau angiotensin II am 3 diwrnod yn dychwelyd i'r llinell sylfaen.

Mae gan losartan a'i brif fetabolit affinedd uwch ar gyfer derbynyddion AT1 nag ar gyfer AT2. Mae'r metabolyn gweithredol 10 i 40 gwaith yn fwy egnïol na losartan (wrth ei drawsnewid yn fàs).

Mae dos sengl o losartan mewn cleifion â gorbwysedd arterial ysgafn i gymedrol yn dangos gostyngiad ystadegol arwyddocaol mewn pwysedd gwaed systolig a diastolig. Mae effaith fwyaf losartan yn datblygu 5-6 awr ar ôl ei roi, mae'r effaith therapiwtig yn parhau 24 awr, felly mae'n ddigon i'w gymryd unwaith y dydd.

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Mae Losartan yn wrthwynebydd derbynnydd penodol angiotensin II (math AT1).

• yn rhwymo i dderbynyddion AT1, sydd wedi'u lleoli ym meinweoedd cyhyrau llyfn pibellau gwaed, y galon, yr arennau, yn ogystal ag yn y chwarennau adrenal,
• yn cael effaith vasoconstrictive, yn rhyddhau aldosteron,
• yn blocio angiotensin II yn effeithiol,
• ddim yn cyfrannu at atal kinase II - yr ensym sy'n dinistrio bradykinin.

Mae “Lozarel,” fel y gwelir yn y disgrifiad o’r feddyginiaeth, yn dechrau gweithredu ar unwaith. Ar ôl awr, mae crynodiad lazortan yn cyrraedd ei grynodiad uchaf, mae'r effaith yn parhau am 24 awr. Yn sefydlog, mae'r pwysau'n gostwng 6 awr ar ôl cymryd y bilsen. Gwelir yr effaith gwrthhypertensive gorau posibl ar ôl 3-6 wythnos. Mae Losartan yn rhwymo i'r ffracsiwn albwmin 99%, wedi'i ysgarthu gan yr arennau a thrwy'r coluddion.

Gorddos

Symptomau: Ni adroddwyd am unrhyw achosion o orddos cyffuriau. Symptomau mwyaf tebygol gorddos fydd isbwysedd arterial, gall tachycardia, bradycardia ddigwydd oherwydd ysgogiad parasympathetig (vagal).

Triniaeth: Pan fydd isbwysedd symptomatig yn digwydd, dylid rhoi triniaeth gefnogol. Mae triniaeth yn dibynnu ar faint o amser a aeth heibio ar ôl cymryd Lozarel, yn ogystal ag ar natur a difrifoldeb y symptomau. Dylid rhoi pwys mwyaf ar sefydlogi'r system gardiofasgwlaidd. Pwrpas carbon wedi'i actifadu. Monitro swyddogaethau hanfodol. Mae haemodialysis yn aneffeithiol, gan nad yw losartan na'i fetabol gweithredol yn cael eu hysgarthu yn ystod haemodialysis.

Ffarmacokinetics

Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae losartan wedi'i amsugno'n dda o'r llwybr gastroberfeddol. Ar y darn cyntaf trwy'r afu, mae'n cael metaboledd trwy garboxylation gyda chyfranogiad yr isoenzyme CYP2C9 a ffurfio metabolyn gweithredol. Mae bio-argaeledd systemig losartan oddeutu 33%. Y crynodiad uchaf (C._mwyafswm) o'r sylwedd gweithredol Lozarel mewn serwm gwaed yn cael ei gyrraedd ar ôl tua 1 awr, a'i metabolyn gweithredol ar ôl 3-4 awr. Nid yw cymeriant bwyd ar y pryd yn effeithio ar fio-argaeledd losartan. Ar ddogn o hyd at 200 mg, mae losartan yn cynnal ffarmacocineteg llinol.

Rhwymo i broteinau plasma gwaed (gydag albwmin yn bennaf) - mwy na 99%.

V._ch (cyfaint dosbarthu) yw 34 litr.

Nid yw bron yn treiddio i'r rhwystr gwaed-ymennydd.

Mae hyd at 14% o'r dos llafar o losartan yn cael ei drawsnewid yn fetabol gweithredol.

Cliriad plasma losartan yw 600 ml / min, cliriad arennol yw 74 ml / min, ei metabolyn gweithredol yw 50 ml / min a 26 ml / min, yn y drefn honno.

Mae tua 4% yn cael ei ysgarthu trwy'r arennau yn ddigyfnewid, hyd at 6% o'r dos a dderbynnir ar ffurf metabolyn gweithredol. Mae'r gweddill yn cael ei ysgarthu trwy'r coluddion.

Mae hanner oes olaf sylwedd gweithredol cyson tua 2 awr, ei metabolyn gweithredol - hyd at 9 awr.

Yn erbyn cefndir y defnydd o Lozarel mewn dos dyddiol o 100 mg, gwelir crynhoad bach o losartan a'i fetabol gweithredol yn y plasma gwaed.

Gyda difrifoldeb ysgafn i gymedrol sirosis yr afu alcoholig, mae crynodiad losartan yn cynyddu 5 gwaith, a'r metabolyn gweithredol - 1.7 gwaith, o'i gymharu â chleifion heb y patholeg hon.

Mae crynodiad losartan mewn plasma gwaed mewn cleifion â chliriad creatinin (CC) uwch na 10 ml / min yn debyg i'r hyn mewn cleifion â swyddogaeth arennol arferol. Gyda CC yn llai na 10 ml / min, mae gwerth cyfanswm crynodiad y cyffur (AUC) mewn plasma gwaed yn codi tua 2 waith.

Gyda haemodialysis, ni chaiff losartan a'i fetabol gweithredol ei dynnu o'r corff.

Mewn dynion â gorbwysedd arterial yn eu henaint, nid yw lefel y crynodiad cyffuriau mewn plasma gwaed yn wahanol iawn i baramedrau tebyg mewn dynion ifanc.

Gyda gorbwysedd arterial mewn menywod, mae crynodiad plasma losartan 2 gwaith yn uwch nag mewn dynion. Mae cynnwys y metabolyn gweithredol yn debyg. Nid yw'r gwahaniaeth ffarmacocinetig a nodwyd o unrhyw arwyddocâd clinigol.

Sut i gymryd ac ar ba bwysau, dos

Defnyddir "Lozarel", y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio sy'n disgrifio'r regimen dos gorau posibl ar gyfer afiechydon amrywiol, waeth beth fo'u bwyd. Mae'r tabledi yn feddw ​​ar yr un pryd unwaith y dydd yn y dos a argymhellir gan y meddyg.

Gyda gorbwysedd (mae pwysedd gwaed yn codi'n rheolaidd uwch na 140/90 mm Hg), cymerir y feddyginiaeth ar 50 mg y dydd. Yn ôl yr arwyddion, cynyddir y dos i uchafswm o 100 mg. Gyda llai o BCC, mae triniaeth gorbwysedd yn dechrau gyda 25 mg. Ar ba bwysedd gwaed y nodir y cyffur, bydd y meddyg yn penderfynu ym mhob achos.

Mae methiant y galon yn cael ei drin yn unol â chynllun penodol. Mae therapi yn dechrau gyda 12.5 mg o feddyginiaeth y dydd. Bob wythnos, mae'r dos yn cael ei ddyblu: 25, 50, 100 mg. Os oes angen, gallwch dderbyn 150 mg o "Lozarel" y dydd.

Gyda neffropathi yn cyd-fynd â diabetes math II, mae cleifion yn cymryd 50 mg o'r cyffur y dydd. Mae'n bosibl cynyddu'r dos i uchafswm o 100 mg. Mae'r un cynllun yn berthnasol i gleifion â hypertroffedd fentriglaidd chwith.

Pwysig! Ar gyfer cleifion oedrannus (dros 75 oed), cleifion â chlefydau amrywiol yr afu neu'r arennau, mae'r regimen therapiwtig yn cael ei addasu gan y meddyg i gyfeiriad lleihau'r dos dyddiol.

Rhyngweithio

Gall y cyfuniad o "Lozarel" gyda NSAIDs arwain at fethiant yr arennau. Mae effeithiolrwydd cyffuriau gwrthhypertensive yn cael ei leihau'n sylweddol.

Mae'r cyfuniad â chyffuriau sy'n cynnwys lithiwm yn achosi cynnydd mewn lithiwm plasma.

Gall diwretigion sy'n arbed potasiwm ochr yn ochr â "Lozarel" sbarduno digwydd hyperkalemia.

Mae'r cyffur hwn yn gwella effaith cyffuriau gwrthhypertensive ar y corff. Wrth ragnodi "Lozarel" ynghyd ag atalyddion ATP, mae angen monitro cyflwr yr arennau yn rheolaidd, gan fod y tebygolrwydd o adweithiau niweidiol yn cynyddu'n sydyn.

Gellir disodli "Lozarel" gyda chyffur amgen sydd ag effaith debyg. Enghreifftiau:

Mae cyffuriau'n wahanol o ran cost a gwneuthurwr. Ond ni ddylech newid y “Lozarel” a ragnodir gan eich meddyg yn annibynnol ar gyfer rhwymedi arall. Dylai analog gael ei ddewis gan arbenigwr sy'n asesu statws iechyd y claf a graddau effeithiolrwydd cyffuriau ym mhob achos.

Lozarel, cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio: dull a dos

Cymerir tabledi lozarel ar lafar, waeth beth fo'r pryd.

• gorbwysedd prifwythiennol: dos cychwynnol a chynnal a chadw - 50 mg unwaith y dydd. Yn absenoldeb effaith glinigol ddigonol mewn rhai cleifion, caniateir cynnydd dos hyd at 100 mg, yn yr achos hwn, cymerir tabledi 1 neu 2 gwaith y dydd. Gyda therapi cydredol â dosau uchel o ddiwretigion, dylid dechrau defnyddio Lozarel gyda 25 mg (1/2 tabled) unwaith y dydd,
• methiant cronig y galon: y dos cychwynnol yw 12.5 mg (1/4 tabled) 1 amser y dydd, bob 7 diwrnod mae'r dos yn cael ei gynyddu 2 waith, gan ei gynyddu'n raddol i 50 mg y dydd, o ystyried goddefgarwch y cyffur,
• diabetes mellitus math 2 gyda phroteinwria (i leihau'r risg o ddatblygu hypercreatininemia a phroteinwria): y dos cychwynnol yw 50 mg unwaith y dydd. Yn dibynnu ar baramedrau pwysedd gwaed yn ystod y driniaeth, gellir cynyddu'r dos i 100 mg mewn 1 neu 2 ddos,
• gorbwysedd arterial mewn cleifion â hypertroffedd fentriglaidd chwith (gan ostwng y risg o ddatblygu cymhlethdodau cardiofasgwlaidd a marwolaeth): y dos cychwynnol yw 50 mg unwaith y dydd, os oes angen, gellir ei gynyddu i 100 mg.

Ar gyfer cleifion â swyddogaeth arennol â nam (CC llai na 20 ml / min), hanes o glefyd yr afu, dadhydradiad, dros 75 oed neu yn ystod dialysis, dylid rhagnodi'r dos dyddiol cychwynnol o Lozarel yn y swm o 25 mg (1/2 tabled).

Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam

Dylid bod yn ofalus wrth drin cleifion â methiant arennol, stenosis rhydweli arennol dwyochrog, a stenosis rhydweli aren sengl.

Y dos a argymhellir ar gyfer swyddogaeth arennol â nam (CC llai nag 20 ml / min): dos cychwynnol - 25 mg (1/2 tabled) 1 amser y dydd.

Adolygiadau ar Lozarel

Mae adolygiadau am gleifion ac arbenigwyr Lozarel yn gadarnhaol. Mae meddygon yn nodi bod y cyffur, yn ogystal â gweithredu gwrthhypertensive, yn cael effaith ddiwretig ychwanegol. Mae Lozarel Derbyn yn llacio'r llwyth ac yn atal cychwyn a datblygu hypertroffedd myocardaidd. Mewn methiant cronig y galon, mae'r gallu i wrthsefyll gweithgaredd corfforol yn cynyddu.

Mewn cleifion â diabetes mellitus a neffropathi, mae cymryd Lozarel yn sicrhau bod edema yn cael ei dynnu.