Lozap 50 mg - cyfarwyddiadau ar gyfer eu defnyddio

Tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm 50 mg

Mae un dabled yn cynnwys

sylwedd gweithredol - potasiwm losartan 50 mg,
excipients: mannitol - 50.00 mg, cellwlos microcrystalline - 80.00 mg, crospovidone - 10.00 mg, silicon colloidal anhydrus deuocsid - 2.00 mg, talc - 4.00 mg, stearate magnesiwm - 4.00 mg,
Cyfansoddiad cragen wen Sepifilm 752: methylcellulose hydroxypropyl, seliwlos microcrystalline, stearate macrogol 2000, titaniwm deuocsid (E171), macrogol 6000

Tabledi siâp hirgrwn, biconvex, wedi'u haneru, wedi'u gorchuddio â philen ffilm o liw gwyn neu bron yn wyn, tua 11.0 x 5.5 mm o faint

Ffarmacokinetics

Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae losartan wedi'i amsugno'n dda o'r llwybr gastroberfeddol (GIT) ac mae'n cael metaboledd presystemig trwy ffurfio metabolyn carboxyl a metabolion anactif eraill. Mae bio-argaeledd systemig losartan ar ffurf tabled tua 33%. Cyrhaeddir y crynodiadau uchaf ar gyfartaledd o losartan a'i fetabol gweithredol ar ôl 1 awr a 3 i 4 awr, yn y drefn honno.

Biotransformation

Mae tua 14% o losartan, wrth ei roi ar lafar, yn cael ei drawsnewid yn fetabol gweithredol. Yn ychwanegol at y metabolyn gweithredol, mae metabolion anactif hefyd yn cael eu ffurfio.

Clirio plasma losartan a'i fetabol gweithredol yw 600 ml / munud a 50 ml / munud, yn y drefn honno. Mae clirio arennol losartan a'i fetabol gweithredol oddeutu 74 ml / munud a 26 ml / munud, yn y drefn honno. Gyda gweinyddu losartan ar lafar, mae tua 4% o'r dos yn cael ei ysgarthu yn ddigyfnewid yn yr wrin, ac mae tua 6% o'r dos yn cael ei ysgarthu yn yr wrin fel metabolyn gweithredol. Mae ffarmacocineteg losartan a'i fetabol gweithredol yn llinol gyda gweinyddiaeth lafar potasiwm losartan mewn dosau hyd at 200 mg.

Ar ôl gweinyddiaeth lafar, mae crynodiadau losartan a'i metabolyn gweithredol yn gostwng yn esbonyddol gyda hanner oes olaf oddeutu 2 awr a 6 i 9 awr, yn y drefn honno. Pan gaiff ei ddefnyddio unwaith y dydd ar ddogn o 100 mg, nid oes crynhoad amlwg o losartan a'i fetabol gweithredol yn y plasma gwaed.

Mae Losartan a'i fetabol gweithredol yn cael eu hysgarthu yn y bustl a'r wrin. Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae tua 35% a 43% yn cael eu carthu yn yr wrin, a 58% a 50% gyda feces, yn y drefn honno.

Mecanwaith gweithredu

Mae Losartan yn antagonydd derbynnydd angiotensin II synthetig (math AT1) i'w ddefnyddio trwy'r geg. Mae Angiotensin II - vasoconstrictor pwerus - yn hormon gweithredol o'r system renin-angiotensin ac yn un o'r ffactorau pwysicaf yn pathoffisioleg gorbwysedd arterial. Mae Angiotensin II yn rhwymo i dderbynyddion AT1, sydd wedi'u lleoli yng nghyhyrau llyfn pibellau gwaed, yn y chwarennau adrenal, yn yr arennau ac yn y galon), gan bennu nifer o effeithiau biolegol pwysig, gan gynnwys vasoconstriction a rhyddhau aldosteron. Mae Angiotensin II hefyd yn ysgogi amlder celloedd cyhyrau llyfn.

Mae Losartan yn blocio derbynyddion AT1 yn ddetholus. Mae Losartan a'i fetabol sy'n weithgar yn ffarmacolegol - asid carbocsilig (E-3174) yn blocio in vitro ac in vivo holl effeithiau ffisiolegol arwyddocaol angiotensin II, waeth beth yw ffynhonnell tarddiad a llwybr synthesis.

Nid yw Losartan yn cael effaith agonistig ac nid yw'n rhwystro derbynyddion hormonau na sianeli ïon eraill sy'n ymwneud â rheoleiddio'r system gardiofasgwlaidd. Ar ben hynny, nid yw losartan yn rhwystro ACE (kininase II), ensym sy'n hyrwyddo chwalfa bradykinin. O ganlyniad i hyn, ni welir nerthiant ar gyfer sgîl-effeithiau sy'n cael eu cyfryngu gan bradykinin.

Yn ystod y defnydd o losartan, mae dileu adwaith gwrthdroi negyddol angiotensin II i secretion renin yn arwain at gynnydd mewn gweithgaredd renin plasma (ARP). Mae cynnydd o'r fath mewn gweithgaredd yn arwain at gynnydd yn lefel angiotensin II mewn plasma gwaed. Er gwaethaf y cynnydd hwn, mae gweithgaredd gwrthhypertensive a gostyngiad yn y crynodiad o aldosteron mewn plasma gwaed yn parhau, sy'n dynodi blocâd effeithiol o dderbynyddion angiotensin II. Ar ôl i losartan ddod i ben, mae gweithgaredd renin plasma a lefelau angiotensin II o fewn 3 diwrnod yn dychwelyd i'r llinell sylfaen.

Mae gan losartan a'i brif fetabolit affinedd uwch ar gyfer derbynyddion AT1 nag ar gyfer AT2. Mae'r metabolyn gweithredol 10 i 40 gwaith yn fwy egnïol na losartan (wrth ei drawsnewid yn fàs).

Mae Lozap yn lleihau cyfanswm yr ymwrthedd fasgwlaidd ymylol (OPSS), mae crynodiad adrenalin ac aldosteron yn y gwaed, pwysedd gwaed, pwysau yn y cylchrediad yr ysgyfaint, yn lleihau ôl-lwyth, yn cael effaith ddiwretig. Mae Lozap yn atal datblygiad hypertroffedd myocardaidd, yn cynyddu goddefgarwch ymarfer corff mewn cleifion â methiant y galon. Ar ôl dos sengl o Lozap, mae'r effaith gwrthhypertensive (gostyngiad mewn pwysedd gwaed systolig a diastolig) yn cyrraedd uchafswm ar ôl 6 awr, yna'n gostwng yn raddol o fewn 24 awr. Cyflawnir yr effaith gwrthhypertensive mwyaf posibl 3-6 wythnos ar ôl dechrau cymryd Lozap.

Mae data ffarmacolegol yn dangos bod crynodiad losartan mewn plasma gwaed mewn cleifion â sirosis yn cynyddu'n sylweddol.

Arwyddion i'w defnyddio

Yr arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur yw:

trin gorbwysedd hanfodol mewn oedolion
trin clefyd yr arennau mewn cleifion sy'n oedolion â gorbwysedd arterial a diabetes mellitus math II gyda phroteinwria ≥0.5 g / dydd fel rhan o therapi gwrthhypertensive
atal datblygiad cymhlethdodau cardiofasgwlaidd, gan gynnwys strôc mewn cleifion â gorbwysedd arterial a hypertroffedd fentriglaidd chwith, a gadarnhawyd gan astudiaeth ECG
methiant cronig y galon (fel rhan o therapi cyfuniad, gyda
anoddefgarwch neu aneffeithiolrwydd therapi gydag atalyddion ACE)

Dosage a gweinyddiaeth

Cymerir Lozap ar lafar, waeth beth fo'r pryd bwyd, amlder y gweinyddiaeth - 1 amser y dydd.

Gyda gorbwysedd arterial hanfodol, y dos dyddiol ar gyfartaledd yw 50 mg unwaith y dydd. Cyflawnir yr effaith gwrthhypertensive mwyaf posibl 3-6 wythnos ar ôl dechrau'r driniaeth. Mewn rhai cleifion, gallai cynyddu'r dos i 100 mg y dydd (yn y bore) fod yn fwy effeithiol.

Gellir rhagnodi Lozap gyda chyffuriau gwrthhypertensive eraill, yn enwedig gyda diwretigion (er enghraifft, hydroclorothiazide).

Cleifion â gorbwysedd a diabetes mellitus math II (proteinwria ≥0.5 g / dydd)

Y dos cychwynnol arferol yw 50 mg unwaith y dydd. Gellir cynyddu'r dos i 100 mg unwaith y dydd, yn dibynnu ar y dangosyddion pwysedd gwaed fis ar ôl dechrau'r driniaeth. Gellir defnyddio Lozap gyda chyffuriau gwrthhypertensive eraill (e.e., diwretigion, atalyddion sianelau calsiwm, atalyddion derbynnydd alffa neu beta, cyffuriau sy'n gweithredu'n ganolog), yn ogystal â gydag inswlin a chyffuriau hypoglycemig eraill a ddefnyddir yn gyffredin (e.e. atalyddion sulfonylurea, glitazone a glucosidase).

Dos methiant y galon

Y dos cychwynnol o losartan yw 12.5 mg unwaith y dydd. Yn nodweddiadol, mae'r dos yn cael ei ditradu bob wythnos (h.y. 12.5 mg unwaith y dydd. 25 mg unwaith y dydd. 50 mg unwaith y dydd, 100 mg unwaith y dydd) i'r dos cynnal a chadw arferol o 50 mg un unwaith y dydd yn dibynnu ar oddefgarwch cleifion.

Lleihau'r risg o gael strôc mewn cleifion â gorbwysedd arterial a hypertroffedd fentriglaidd chwith, a gadarnhawyd gan ECG

Y dos cychwynnol arferol yw 50 mg losap unwaith y dydd. Yn dibynnu ar y gostyngiad mewn pwysedd gwaed, dylid ychwanegu hydroclorothiazide mewn dos isel at y driniaeth a / neu dylid cynyddu'r dos o Lozap i 100 mg unwaith y dydd.

Sgîl-effeithiau

Yn ystod triniaeth gyda Lozap, datblygodd cleifion rai sgîl-effeithiau oherwydd goddefgarwch tabled unigol:

Llid yr afu, mwy o weithgaredd transaminasau hepatig,
Mwy o glwcos yn y gwaed
Datblygu anemia diffyg haearn,
Diffyg archwaeth, cyfog, ceg sych, weithiau chwydu ac anhwylder carthion,
O'r system nerfol - anhunedd, anniddigrwydd, cur pen, mwy o anniddigrwydd nerfol, mewn cleifion â chamweithrediad niwro-gylchredol, mae cynnydd mewn pyliau o banig, iselder ysbryd, cryndod yr eithafion,
Adweithiau alergaidd - ymddangosiad brech ar y croen, datblygiad oedema neu anaffylacsis Quincke,
Golwg aneglur, colli clyw, tinnitus,
O ochr y galon a'r pibellau gwaed - gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed, cwymp, diffyg anadl, tachycardia, tywyllu yn y llygaid, llewygu, pendro,
Ar ran y system resbiradol - datblygu prosesau llidiol y llwybr anadlol uchaf, peswch, broncospasm, gwaethygu asthma bronciol, mwy o ymosodiadau asthmatig,
Ffotosensitifrwydd y croen.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae Lozap yn cael ei oddef yn dda, mae sgîl-effeithiau'n pasio ac nid oes angen rhoi'r gorau i'r cyffur.

Gwrtharwyddion

Dim ond ar ôl ymgynghori ag arbenigwr y gellir cymryd y cyffur. Cyn dechrau therapi, dylech astudio'r cyfarwyddiadau ar gyfer y tabledi yn ofalus, gan fod gan Lozap y gwrtharwyddion canlynol:

gorsensitifrwydd i'r sylwedd actif neu i ysgarthion y cyffur
methiant difrifol yr afu
beichiogrwydd a llaetha
plant a phobl ifanc o dan 18 oed
cyd-weinyddu ag aliskiren mewn cleifion â diabetes mellitus

Rhyngweithiadau cyffuriau

Gall cyffuriau gwrthhypertensive eraill wella effaith hypotensive Lozap. Gall y defnydd ar yr un pryd â chyffuriau eraill a all beri i isbwysedd arterial ddigwydd fel adwaith niweidiol (gwrthiselyddion tricyclic, cyffuriau gwrthseicotig, baclofen ac amifostin) gynyddu'r risg o isbwysedd.

Mae Losartan yn cael ei fetaboli'n bennaf gyda chyfranogiad y system cytochrome P450 (CYP) 2C9 i'r metabolyn asid carbocsilig gweithredol. Mewn astudiaeth glinigol, darganfuwyd bod fluconazole (atalydd CYP2C9) yn lleihau amlygiad y metabolyn gweithredol oddeutu 50%. Canfuwyd bod triniaeth ar yr un pryd â losartan a rifampicin (inducer o ensymau metabolaidd) yn arwain at ostyngiad o 40% yng nghrynodiad y metabolyn gweithredol mewn plasma gwaed. Ni wyddys arwyddocâd clinigol yr effaith hon. Nid oes unrhyw wahaniaethau mewn amlygiad â'r defnydd ar y pryd o Lozap â fluvastatin (atalydd CYP2C9 gwan).

Yn yr un modd â chyffuriau eraill sy'n rhwystro angiotensin II neu ei effeithiau, y defnydd cydredol o gyffuriau sy'n cadw potasiwm yn y corff (e.e. diwretigion sy'n arbed potasiwm: spironolactone, triamteren, amiloride), neu a all gynyddu lefelau potasiwm (e.e. heparin) yn ogystal ag atchwanegiadau potasiwm neu amnewidion halen, gall arwain at lefelau potasiwm serwm uwch. Ni argymhellir defnyddio cronfeydd o'r fath ar yr un pryd.

Adroddwyd am gynnydd cildroadwy mewn crynodiadau lithiwm serwm, yn ogystal â gwenwyndra, trwy ddefnyddio lithiwm ar yr un pryd ag atalyddion ACE. Hefyd, anaml iawn yr adroddwyd am achosion gyda defnyddio antagonyddion derbynnydd angiotensin II. Dylid bod yn ofalus wrth drin yr un pryd â lithiwm a losartan. Os ystyrir bod angen defnyddio cyfuniad o'r fath, argymhellir gwirio lefelau lithiwm serwm yn ystod defnydd cydamserol.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o wrthwynebyddion angiotensin II a chyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (er enghraifft, atalyddion cyclooxygenase-2 dethol (COX-2), asid acetylsalicylic mewn dosau sydd ag effeithiau gwrthlidiol, NSAIDs nad ydynt yn ddetholus), gellir gwanhau'r effaith gwrthhypertensive. Gall defnyddio antagonyddion angiotensin II neu diwretigion ar yr un pryd â NSAIDs gynyddu'r risg o nam ar swyddogaeth arennol, gan gynnwys datblygiad posibl methiant arennol acíwt, yn ogystal â chynnydd yn lefelau potasiwm serwm, yn enwedig mewn cleifion â nam arennol presennol. Dylai'r cyfuniad hwn gael ei ragnodi'n ofalus, yn enwedig ymhlith cleifion oedrannus. Dylai cleifion gael hydradiad priodol, a dylent hefyd ystyried monitro swyddogaeth yr arennau ar ôl dechrau therapi cydredol, ac o bryd i'w gilydd.

Gor-sensitifrwydd

Edema angioneurotig. Yn aml dylid monitro cleifion sydd â hanes o oedema angioneurotig (oedema'r wyneb, y gwefusau, y gwddf, a / neu'r tafod).

Isbwysedd arterial ac anghydbwysedd dŵr-electrolyt

Gall isbwysedd arterial symbolaidd, yn enwedig ar ôl dos cyntaf y cyffur neu ar ôl cynyddu'r dos, ddigwydd mewn cleifion â llai o gyfaint mewnfasgwlaidd a / neu ddiffyg sodiwm, a achosir gan ddefnyddio diwretigion cryf, cyfyngiad dietegol ar gymeriant halen, dolur rhydd neu chwydu. Cyn dechrau triniaeth gyda Lozap, dylid cywiro amodau o'r fath neu dylid defnyddio'r cyffur mewn dos cychwynnol is.

Anghydbwysedd electrolyt

Mae anghydbwysedd electrolyt yn aml yn cael ei arsylwi mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol (gyda diabetes mellitus neu hebddo), y dylid ei ystyried. Mewn cleifion â diabetes mellitus math II a neffropathi, roedd nifer yr achosion o hyperkalemia yn uwch yn y grŵp Lozap nag yn y grŵp plasebo. Felly, dylech yn aml wirio crynodiad potasiwm yn y plasma gwaed a chlirio creatinin, yn enwedig mewn cleifion â methiant y galon a chliriad creatinin o 30 - 50 ml / munud.

Ni argymhellir defnyddio'r cyffur Lozap ar y pryd a diwretigion sy'n cadw potasiwm, atchwanegiadau potasiwm ac amnewidion halen sy'n cynnwys potasiwm.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Cynhyrchir ar ffurf tabledi, sydd wedi'u gorchuddio â gorchudd ffilm gwyn o 12.5 mg, 50 mg a 100 mg. Tabledi oblong, biconvex. Pothelli gyda thabledi o 10 pcs. gwerthu mewn pecynnau cardbord o 30, 60, 90 pcs.

Mae cyfansoddiad y cyffur Lozap yn cynnwys potasiwm losartan (cynhwysyn gweithredol), povidone, seliwlos microcrystalline, sodiwm croscarmellose, mannitol, stearate magnesiwm, hypromellose, talc, macrogol, llifyn melyn, dimethicone (excipients).

Tabledi Lozap plus (mewn cyfuniad â diwretig hydroclorothiazide i wella'r effaith), sylweddau actif, losartan a hydrochlorothiazide.

Nodweddion ffarmacolegol

Cyffur gwrthhypertensive - atalydd di-peptid derbynyddion AT2, yn cystadlu'n gystadleuol yn blocio derbynyddion isdeip AT1. Trwy rwystro derbynyddion, mae Lozap yn atal rhwymo derbynyddion angiotensin 2 i AT1, gan arwain at lefelu effeithiau canlynol AT2: gorbwysedd arterial, rhyddhau renin ac aldosteron, catecholamines, vasopressin, a datblygu LVH. Nid yw'r cyffur yn rhwystro'r ensym sy'n trosi angiotensin, sy'n golygu nad yw'n effeithio ar y system cinin ac nid yw'n arwain at gronni bradykinin

Mae Lozap yn cyfeirio at prodrugs, gan fod ei metabolyn gweithredol (metabolyn o asid carbocsilig), a ffurfiwyd yn ystod biotransformation, yn cael effaith gwrthhypertensive.

Ar ôl dos sengl, mae'r effaith gwrthhypertensive (gostyngiad mewn pwysedd gwaed systolig a diastolig) yn cyrraedd uchafswm ar ôl 6 awr, yna'n gostwng yn raddol o fewn 24 awr. Cyflawnir yr effaith gwrthhypertensive mwyaf posibl 3-6 wythnos ar ôl dechrau'r cyffur.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Cymerir Lozap ar lafar, nid oes unrhyw ddibyniaeth ar gymeriant bwyd. Dylid cymryd tabledi unwaith y dydd. Mae cleifion â gorbwysedd arterial yn cymryd meddyginiaeth o 50 mg y dydd. Er mwyn sicrhau effaith fwy amlwg, mae'r dos weithiau'n cael ei gynyddu i 100 mg. Sut i gymryd Lozap yn yr achos hwn, mae'r meddyg yn rhoi argymhellion yn unigol.

Mae'r cyfarwyddyd ar gyfer Lozap N yn darparu bod cleifion â methiant y galon yn cymryd meddyginiaeth o 12.5 mg unwaith y dydd. Yn raddol, mae dos y cyffur yn cael ei ddyblu gydag egwyl o wythnos tan hynny, nes ei fod yn cyrraedd 50 mg unwaith y dydd.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio Mae Lozap Plus yn cynnwys cymryd un dabled unwaith y dydd. Y dos mwyaf o'r cyffur yw 2 dabled y dydd.

Os yw person yn cymryd dosau uchel o gyffuriau diwretig ar yr un pryd, mae'r dos dyddiol o Lozap yn cael ei ostwng i 25 mg.

Nid oes angen i bobl oedrannus a chleifion â nam arennol (gan gynnwys y rhai ar haemodialysis) addasu'r dos.

Sgîl-effeithiau

Mae adweithiau alergaidd amrywiol yn bosibl: adweithiau croen, angioedema, sioc anaffylactig. Mae hefyd yn bosibl gostwng pwysedd gwaed, gwendid, pendro. Yn anaml iawn, hepatitis, meigryn, myalgia, symptomau anadlol, dyspepsia, camweithrediad yr afu.

Symptomau gorddos yw isbwysedd, tachycardia, ond mae bradycardia hefyd yn bosibl. Nod therapi yw tynnu'r cyffur o'r corff a dileu symptomau gorddos.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Peidiwch â thrin Lozap yn ystod beichiogrwydd. Yn ystod triniaeth yn yr ail a'r trydydd tymor gyda chyffuriau sy'n effeithio ar y system renin-angiotensin, gall diffygion yn natblygiad y ffetws a hyd yn oed marwolaeth ddigwydd. Cyn gynted ag y bydd beichiogrwydd yn digwydd, dylid atal y cyffur ar unwaith.

Os oes rhaid cymryd Lozap yn ystod cyfnod llaetha, dylid atal bwydo ar y fron ar unwaith.

Sut i fynd â phlant?

Nid yw effeithiolrwydd amlygiad a diogelwch defnydd mewn plant wedi'i sefydlu, felly, ni ddefnyddir y cyffur i drin plant.

Cyfatebiaethau llawn ar y sylwedd gweithredol:

Blocktran
Brozaar
Vasotens,
Vero-Losartan,
Zisakar
Cardomin Sanovel,
Karzartan
Cozaar
Lakea
Lozarel
Losartan
Potasiwm Losartan,
Lorista
Losacor
Presartan
Renicard.

Wrth ddewis analogau, mae'n bwysig deall nad yw'r cyfarwyddyd ar gyfer defnyddio Lozap, pris ac adolygiadau cyffuriau sydd ag effaith debyg yn berthnasol. Mae'n bwysig cael ymgynghoriad meddyg a pheidio â newid cyffuriau'n annibynnol.

Lozap neu Lorista - pa un sy'n well?

Mae'r sylwedd gweithredol yn y cyffur Lorista yr un peth ag yn Lozap. Rhagnodir Lorista ar gyfer cleifion sy'n dioddef o orbwysedd arterial a methiant cronig y galon. Ar yr un pryd, mae cost y cyffur Lorista yn is. Os yw pris Lozap (30 pcs.) Tua 290 rubles, yna cost 30 tabled o'r cyffur Lorista yw 140 rubles. Fodd bynnag, dim ond ar ôl ymgynghori â meddyg y gallwch chi gymhwyso'r analog ac ar ôl i'r anodiad gael ei ddarllen yn ofalus.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng Lozap a Lozap Plus?

Os oes angen i chi gael triniaeth gyda'r cyffur hwn, mae'r cwestiwn yn codi'n aml, sy'n well - Lozap neu Lozap Plus?

Wrth ddewis cyffur, dylid nodi, yng nghyfansoddiad Lozap Plus, bod losartan a hydrochlorothiazide yn cael eu cyfuno, sy'n diwretig ac yn cael effaith ddiwretig ar y corff. Felly, mae'r tabledi hyn wedi'u nodi ar gyfer y cleifion hynny sydd angen therapi cyfuniad.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mewn cleifion sydd â llai o waed yn cylchredeg (canlyniad aml i ddefnydd hir o ddosau uchel o ddiwretigion), gall Lozap® ysgogi datblygiad gorbwysedd arterial symptomatig. Felly, cyn dechrau triniaeth gyda'r cyffur hwn, mae angen dileu'r troseddau presennol, neu gymryd y cyffur mewn dosau bach.

Cleifion sy'n dioddef o sirosis yr afu (ffurf ysgafn neu gymedrol) ar ôl defnyddio asiant hypotensive, mae crynodiad y gydran weithredol a'i metabolyn gweithredol yn uwch nag mewn pobl iach. Yn hyn o beth, yn y sefyllfa hon, hefyd yn y broses therapi, mae angen dosau is.

Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam, mae'n bosibl datblygu hyperkalemia (mwy o grynodiad potasiwm yn y gwaed). Felly, yn ystod y broses drin, mae'n ofynnol monitro lefel y microelement hwn yn rheolaidd.

Gyda rhoi cyffuriau ar yr un pryd sy'n effeithio ar y system renin-angiotensin mewn cleifion â stenosis arennol (sengl neu ddwy ochr), gall creatinin serwm ac wrea gynyddu. Ar ôl rhoi'r gorau i'r cyffur, mae'r cyflwr fel arfer yn normaleiddio. Yn y sefyllfa hon, mae hefyd angen monitro labordy yn gyson ar lefel paramedrau biocemegol swyddogaeth glomerwlaidd yr arennau.

Ni nodwyd gwybodaeth am effaith Lozap ar y gallu i yrru car neu berfformio gwaith sy'n gofyn am grynhoad cynyddol o sylw a chyflymder adweithiau seicomotor.

Rhyngweithio cyffuriau

Gellir rhagnodi'r cyffur gydag asiantau gwrthhypertensive eraill. Gwelir cryfhau cyd-effeithiau beta-atalyddion a chydymdeimlad. Gyda'r defnydd cyfun o losartan â diwretigion, gwelir effaith ychwanegyn.

Ni nodwyd unrhyw ryngweithio ffarmacocinetig o losartan â hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, phenobarbital, ketoconazole ac erythromycin.

Adroddwyd bod Rifampicin a fluconazole yn lleihau crynodiad metaboledd gweithredol losartan mewn plasma gwaed. Nid yw arwyddocâd clinigol y rhyngweithio hwn yn hysbys o hyd.

Yn yr un modd ag asiantau eraill sy'n atal angiotensin 2 neu ei effaith, mae'r defnydd cyfun o losartan â diwretigion sy'n arbed potasiwm (er enghraifft, spironolactone, triamteren, amiloride), paratoadau potasiwm a halwynau sy'n cynnwys potasiwm yn cynyddu'r risg o hyperkalemia.

Gall NSAIDs, gan gynnwys atalyddion COX-2 dethol, leihau effaith diwretigion a chyffuriau gwrthhypertensive eraill.

Gyda'r defnydd cyfun o antagonyddion derbynnydd angiotensin 2 ac lithiwm, mae cynnydd mewn crynodiad lithiwm plasma yn bosibl. O ystyried hyn, mae angen pwyso a mesur buddion a risgiau cyd-weinyddu losartan â pharatoadau halen lithiwm. Os oes angen cyd-ddefnyddio, dylid monitro crynodiad lithiwm yn y plasma gwaed yn rheolaidd.

Am beth mae'r adolygiadau'n siarad?

Mae adolygiadau ar Lozap Plus a Lozap yn dangos bod cyffuriau, yn y rhan fwyaf o achosion, yn gostwng pwysedd gwaed yn effeithiol ac yn cael effaith gadarnhaol ar statws iechyd pobl â chlefydau'r system gardiofasgwlaidd.

Mae cleifion sy'n mynd i fforwm arbenigol i adael adborth ar Lozap 50 mg yn nodi bod pesychu, ceg sych, a nam ar eu clyw weithiau'n cael eu nodi fel sgîl-effeithiau. Ond yn gyffredinol, mae adolygiadau cleifion am y cyffur yn gadarnhaol.

Ar yr un pryd, mae'r adolygiadau o feddygon yn nodi efallai na fydd y cyffur yn addas i bawb sy'n dioddef o orbwysedd arterial. Felly, i ddechrau dylid ei gymryd o dan oruchwyliaeth lem arbenigwr.

Swyddogaeth yr afu â nam arno

Gan ystyried y data ffarmacocinetig sy'n nodi cynnydd sylweddol yng nghrynodiad Lozap mewn plasma gwaed mewn cleifion â sirosis yr afu, dylid ystyried hanes o ostyngiad yn dos y cyffur ar gyfer cleifion â nam ar yr afu. Ni ddylid defnyddio'r cyffur Lozap mewn cleifion â swyddogaeth afu â nam difrifol oherwydd diffyg profiad.

Swyddogaeth arennol â nam

Adroddwyd am newidiadau mewn swyddogaeth arennol, gan gynnwys methiant arennol, sy'n gysylltiedig â gwahardd y system renin-angiotensin (yn enwedig mewn cleifion â system arennol-angiotensin-aldosteron, h.y. cleifion â nam cardiaidd difrifol neu â nam arennol presennol). Yn yr un modd â chyffuriau eraill sy'n effeithio ar y system renin-angiotensin-aldosterone, adroddwyd am gynnydd yn lefelau wrea gwaed a creatinin serwm mewn cleifion â stenosis rhydweli arennol dwyochrog neu â stenosis rhydweli aren sengl. Gall y newidiadau hyn yn swyddogaeth yr arennau fod yn gildroadwy ar ôl i therapi ddod i ben. Dylid bod yn ofalus wrth ddefnyddio Lozap mewn cleifion â stenosis rhydweli arennol dwyochrog neu â stenosis rhydweli aren sengl.

Mae defnyddio atalyddion Lozap ac ACE ar yr un pryd yn gwaethygu swyddogaeth arennol, felly ni argymhellir y cyfuniad hwn.

Methiant y galon

Yn yr un modd â chyffuriau eraill sy'n effeithio ar y system renin-angiotensin, mewn cleifion â methiant y galon gyda / heb swyddogaeth arennol â nam, mae risg o isbwysedd arterial difrifol a swyddogaeth arennol â nam (yn aml yn acíwt).

Nid oes digon o brofiad therapiwtig gyda'r defnydd o Lozap mewn cleifion â methiant y galon a nam arennol difrifol cydredol, mewn cleifion â methiant difrifol ar y galon (gradd IV yn ôl NYHA), yn ogystal ag mewn cleifion â methiant y galon ac arrhythmia cardiaidd symptomatig, sy'n peryglu bywyd. Felly, dylid defnyddio Lozap yn ofalus yn y grŵp hwn o gleifion. Cynghorir rhybudd i ddefnyddio Lozap a beta-atalyddion ar yr un pryd.

Stenosis falfiau aortig a lliniarol, cardiomyopathi hypertroffig rhwystrol.

Yn yr un modd â vasodilators eraill, rhagnodir y cyffur â gofal arbennig i gleifion â stenosis falf aortig a lliniarol neu gardiomyopathi hypertroffig rhwystrol.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Ni ddylid rhagnodi Lozap yn ystod beichiogrwydd. Os nad yw triniaeth gyda losartan yn hanfodol, yna dylid rhagnodi cyffuriau gwrthhypertensive eraill i gleifion sy'n cynllunio beichiogrwydd sy'n ddiogel yn ystod beichiogrwydd. Yn achos beichiogrwydd, dylid atal triniaeth Lozap ar unwaith a dylid defnyddio dulliau triniaeth gwaed amgen i reoli pwysedd gwaed.

Wrth ragnodi'r cyffur yn ystod cyfnod llaetha, dylid penderfynu rhoi'r gorau i fwydo ar y fron neu roi'r gorau i driniaeth gyda Lozap.

Rhinweddau effaith y cyffur wrth yrru cerbydau neu fecanweithiau eraill a allai fod yn beryglus

Ni chynhaliwyd unrhyw astudiaethau ar yr effaith ar y gallu i yrru cerbydau a gweithio gyda mecanweithiau. Serch hynny, wrth yrru cerbydau modur a gweithio gyda mecanweithiau, rhaid cofio, wrth gymryd cyffuriau gwrthhypertensive, y gall pendro neu gysgadrwydd ddigwydd weithiau, yn enwedig ar ddechrau'r driniaeth neu pan fydd y dos yn cynyddu.

Gorddos

Gyda chynnydd yn y dos a argymhellir neu ddefnydd hir heb ei reoli o'r cyffur, mae cleifion yn datblygu arwyddion o orddos, a fynegir mewn cynnydd yn y sgîl-effeithiau uchod a gostyngiad critigol mewn pwysedd gwaed. Yn ogystal, oherwydd ysgarthiad cynyddol hylif a microelements o'r corff, mae anghydbwysedd dŵr-electrolyt yn datblygu.

Gyda datblygiad symptomau clinigol o'r fath, mae'r driniaeth gyda Lozap yn cael ei stopio ar unwaith ac anfonir y claf at y meddyg. Dangosir colled gastrig i'r claf (yn effeithiol os cymerwyd y cyffur yn ddiweddar), rhoi sorbents y tu mewn a thriniaeth symptomatig - dileu dadhydradiad, adfer lefelau halen yn y corff, normaleiddio pwysedd gwaed a swyddogaeth y galon.