Rwy'n yfed Douglimax, siwgr bore 8, 8, ar ôl bwyta 5, 4

Gyda diabetes mellitus math 2 a phresenoldeb ymwrthedd amlwg i inswlin (llai o sensitifrwydd i inswlin), mae siwgr ymprydio yn aml yn uwch na siwgr ar ôl bwyta. Mae'r sefyllfa hon yn digwydd oherwydd bod y “pancreas” yn taflu mwy o inswlin “ar gyfer bwyd”, felly mae siwgr ar ôl bwyta yn gostwng yn is na chyn bwyta.

Mewn sefyllfa o'r fath, mae angen gweithio ar wrthsefyll inswlin, hynny yw, er mwyn cynyddu sensitifrwydd i inswlin. Mae angen metformin ar gyfer hyn, a gellir defnyddio cyffuriau modern sy'n gostwng siwgr (i-DPP4, a-GLP1) - byddant yn helpu i siwgr hyd yn oed yn normal heb y risg o hypoglycemia (galw heibio siwgr gwaed), a gwella sensitifrwydd inswlin.

O ran y cyffur Douglimax: mae'n cynnwys metformin (500 mg), cyffur sy'n cynyddu sensitifrwydd inswlin a glimepiride (1 mg), hen gyffur sy'n gostwng siwgr o'r grŵp sulfonylurea, sy'n achosi i'r pancreas gynhyrchu mwy o inswlin ac sy'n aml yn achosi hypoglycemia (gollwng siwgr) gwaed).

Os ydych chi'n bwyta mwy o garbohydradau, yna mae siawns dda y byddwch chi'n magu pwysau, a bydd ymwrthedd i inswlin yn datblygu, bydd siwgr yn cynyddu - dyma gylch dieflig diabetes. Hynny yw, yn bendant nid oes angen gorfwyta carbohydradau, yn ogystal â brasterau.

Yn eich sefyllfa chi, mae angen Metformin, ond y gorau o'r metforminau yw Siofor a Glucofage, a'r dos gweithio ar gyfartaledd gydag organau mewnol sy'n gweithio fel arfer yw 1500-2000 y dydd, mae'n amlwg nad yw 500 yn ddigon. Y dosau hyn a fydd yn helpu i wella sensitifrwydd inswlin yn T2DM.

Yn ôl glimepiride, o ystyried eich siwgrau (nid ydyn nhw mor uchel â'u rhoi), mae'n well rhoi cyffuriau mwy modern yn ei le, neu os ydych chi'n dilyn diet yn llym ac yn cymryd dos digonol o metformin, efallai na fydd angen ail gyffur arnoch chi.

Rwy'n eich cynghori i gael eich archwilio (o leiaf KLA, BiohAK, haemoglobin glyciedig) a dod o hyd i endocrinolegydd a fydd yn dewis therapi hypoglycemig mwy modern. Ac, wrth gwrs, cadwch olwg ar siwgr a diet.

Dangosyddion arferol

Er mwyn i brosesau metaboledd ac egni fynd yn eu blaen yn y modd gorau posibl i'r corff, rhaid i glwcos yn y gwaed aros ar lefel benodol. Prif reoleiddiwr metaboledd carbohydrad yw'r inswlin hormon sy'n cael ei gyfrinachu gan y pancreas (pancreas).

Mewn pobl ifanc hŷn na 14 oed, menywod a dynion sy'n oedolion, ystyrir bod y cynnwys glwcos yn yr ystod o 3.5-5.5 mmol / L yn norm, ar yr amod bod y gwaed yn cael ei gymryd i'w ddadansoddi ar stumog wag o fys. Mewn babanod newydd-anedig, plant o dan 14 oed, pobl oedrannus, menywod beichiog, mae'r paramedrau norm ychydig yn wahanol i raddau mwy neu lai.

Os cymerir gwaed o wythïen, bydd yn cynnwys mwy o glwcos.

Dylid nodi nad yw dangosyddion y lefel arferol yn cyd-daro mewn amrywiol ffynonellau. Fodd bynnag, nid yw'r gwahaniaethau hyn yn sylfaenol.

Hyperglycemia

Gall siwgr gwaed uchel nodi bod gan berson ddiabetes mellitus (DM).

Dosberthir sawl math o glefyd, ond mae tri ohonynt yn bwysig oherwydd eu mynychder mwy.

Mae'r math cyntaf (sy'n ddibynnol ar inswlin) yn digwydd gyda diffyg inswlin a achosir gan amrywiol batholegau pancreatig. Fel rheol, mae datblygiad y clefyd yn dechrau yn ifanc (hyd at 30 oed).
Mae'r ail fath (gwrthsefyll inswlin) yn cael ei ffurfio yn hŷn. Gyda'r amrywiad hwn o'r clefyd, cynhyrchir inswlin yn y swm cywir, ond mae'r meinweoedd yn colli eu sensitifrwydd iddo. Er enghraifft, mae hyn yn digwydd gyda gordewdra, gan fod yr haen fraster yn atal treiddiad inswlin i'r meinwe.
Mae'r math o ystum yn cael ei ddiagnosio mewn menywod yn ystod y cyfnod o ddwyn plentyn nad oedd ganddo unrhyw broblemau gyda siwgr cyn beichiogrwydd. Mae'r rhan fwyaf o arbenigwyr yn credu bod y clefyd yn cael ei ysgogi gan newidiadau hormonaidd yn y corff benywaidd.

Gellir barnu gormod o glwcos yn ôl yr arwyddion canlynol:

syched cyson
yfed yn drwm
troethi'n aml
mwy o archwaeth
croen sych a chosi,
gwendid
clwyfau iachâd gwael
berwau a phatholegau croen eraill,
crampiau cyhyrau lloi,
nam ar y golwg.

Gyda diabetes, mae'r risgiau o strôc a thrawiadau ar y galon, gangrene yr eithafion, methiant arennol, dallineb, a chwympo i goma hyperglycemig yn cynyddu'n sydyn.

Hypoglycemia

Gall coma fod â chlefyd hypoglycemig. Gall llawer o ffactorau arwain at ostyngiad mewn crynodiad siwgr:

gorddos o gyffuriau inswlin neu ostwng siwgr wrth drin diabetes,
cyfuniad o gyffuriau gwrth-fetig gyda rhai meddyginiaethau (Warfarin, Aspirin, ac ati),

tiwmorau malaen neu anfalaen y pancreas,
cam-drin alcohol
gweithgaredd corfforol sylweddol gyda maeth isel mewn carbohydrad,
diffyg maeth cronig
patholeg yr afu (canser, sirosis, hepatosis brasterog),
rhai afiechydon endocrin (clefyd Addison, corrach bitwidol, ac ati).

Mae symptomau hypoglycemia yn dibynnu ar faint o siwgr sydd wedi cwympo.

Gyda hypoglycemia ysgafn: oerfel, cyfog, pryder anesboniadwy, fferdod bach bysedd y bysedd, crychguriadau'r galon.
Yn y ffurf ganol: pendro, cur pen, golwg â nam, anniddigrwydd, canolbwyntio â nam, cydgysylltiad amhariad ar symudiadau.
Gyda chwymp cryf (islaw 2.2): gostyngiad yn nhymheredd y corff, confylsiynau, trawiadau epileptig, colli ymwybyddiaeth, coma.

Profion gwaed

Mae monitro siwgr yn gyson yn angenrheidiol er mwyn i bobl ag anhwylderau metaboledd carbohydrad, mewn diabetes, ei normaleiddio'n gyflym rhag ofn y bydd cynnydd neu ostyngiad, ac i bobl ar ôl 45 oed, y mae diabetes yn datblygu'n raddol ynddynt er mwyn addasu eu diet yn benodol a'r ffordd o fyw yn gyffredinol. i ganiatáu trosglwyddo o prediabetes i ddiabetes.

Yn anffodus, yn aml mae yna ddryswch gyda'r dangosyddion oherwydd bod sawl math o brofion glwcos. Er enghraifft, os yw siwgr yn 8 ar stumog wag - dyma un sefyllfa, os yw siwgr 8.8 ar ôl pryd bwyd eisoes yn wahanol, pan fydd siwgr gwaed yn cael ei gynyddu i 8 ar ôl prawf glwcos - y drydedd. Felly, rhaid i rywun wybod yn glir efallai nad yw'r gwerthoedd eu hunain mor bwysig, mae'n bwysig o ganlyniad i ba fath o ddadansoddiad a geir.

Prawf ymprydio

Rhoddwyd gwerthoedd arferol ar gyfer y dadansoddiad hwn yn flaenorol. Mae'n well sefyll y prawf yn y bore. Yn y nos mae angen i chi wneud cinio ysgafn (gwaharddir alcohol). Yn y bore, mae brecwast yn cael ei ganslo. Gallwch chi yfed dŵr mwynol neu ddŵr plaen. Yn nodweddiadol, tynnir gwaed capilari o'r bys.

Mae diabetes wedi'i eithrio os yw'r canlyniad yn llai na 5.5.
Pan fo siwgr yn yr ystod o 5.5 -6.1, mae'n golygu bod nam ar oddefgarwch glwcos.
Os yw'r lefel siwgr yn uwch na 6.1, mae'n debygol iawn y bydd diabetes gennych.

Fodd bynnag, mae rhai meddygon yn amheugar o brawf o'r fath. Maent yn cydnabod ei angen am ansawdd mesuriadau rheoli yn ystod profion eraill, ond maent yn gwrthod y posibilrwydd o gael diagnosis cywir dim ond gyda'i help. Yn benodol, nodir y gall straen gynyddu glwcos. Nodir bod tua thraean o achosion o ddiabetes sy'n gwrthsefyll inswlin yn mynd heb i ddadansoddiad o'r fath sylwi arno.

Prawf ar ôl pryd bwyd

Fe'i hystyrir yn fwy dibynadwy wrth wneud diagnosis o ddiabetes. Mae glwcos yn cael ei fesur ddwy awr ar ôl pryd bwyd.

Norm: 3.9 -6.1 mmol y litr.
Os dangosodd y dadansoddiad 8.5, ni chaiff diabetes math 2 ei eithrio, gyda dangosydd o ddiabetes 9.0 - math 1.
Pan fydd y data mesur yn yr ystod o 6.1 -8.5, gallwn ddod i'r casgliad bod gan yr unigolyn metaboledd carbohydrad aflonydd, a rhaid cymryd mesurau (newid maeth, colli pwysau, ac ati).

Prawf goddefgarwch glwcos

Fe'i defnyddir i nodi ffurfiau cudd o ddiabetes. Gwnewch ddau brawf gydag egwyl fisol. Yn ystod y prawf (cynllun wedi'i symleiddio), cymerir tri sampl gwaed (ar stumog wag, awr a dwy awr ar ôl cymeriant glwcos). Y dos safonol o glwcos yw 75 gram. Mae'n cael ei doddi mewn 250 mililitr o ddŵr.

Mae datgodio'r canlyniadau (ar ôl 2 awr) yn edrych fel hyn:

lefel arferol - llai na 7.8,
sensitifrwydd amhariad - mwy na 7.8, ond llai na 11.1,
diabetes - mwy na 11.1.

Prawf haemoglobin Glycated

Mae'r astudiaeth hon yn angenrheidiol i ddarganfod ffurf gudd y clefyd neu effeithiolrwydd y therapi mewn cleifion â diabetes sydd newydd gael ei ddiagnosio. Os yw profion eraill yn dangos siwgr ar adeg ei fesur, yna mae'r dadansoddiad hwn yn dangos y cynnwys glwcos ar gyfartaledd dros dri mis. Mae'r norm yn yr ystod o 4-6.2%. Po uchaf yw'r dangosydd hwn, y mwyaf o siwgr oedd yn y gwaed dros gyfnod penodol o amser.

Nid oes angen paratoi'n arbennig ar gyfer y dadansoddiad.

Therapi hyperglycemia

Pan gynyddir glwcos yn y gwaed, ond ni chaiff y clefyd ei ddiagnosio, nid oes angen triniaeth cyffuriau. Gallwch ddychwelyd siwgr i lefelau arferol gyda diet, rhoi’r gorau i ysmygu a cham-drin alcohol, gweithgaredd corfforol rheolaidd, colli pwysau, a defnyddio meddyginiaeth draddodiadol ar ôl ymgynghori â meddyg.

Mae dau brif ddeiet ar gyfer siwgr uchel.

Mae'n darparu cyfyngiad sylweddol ar y calorïau a fwyteir. Mae angen i chi fwyta bedair i bum gwaith y dydd. Mae carbohydradau syml (siwgr mireinio, mêl, ac ati), ynghyd â chynhyrchion coginio sy'n eu cynnwys, wedi'u heithrio o'r fwydlen. Ar yr un pryd, caniateir ffrwythau ac aeron yn felys a sur, ond gwaharddir melys (ffigys, grawnwin, pomgranadau, ac ati).

Yn lle monosacaridau, argymhellir defnyddio amnewidion siwgr (sorbitol, stevia, aspartame, ac ati).

Gwaherddir prydau o gig brasterog a physgod, caws, menyn, cigoedd mwg, ac ati.

Mae mathau braster isel o bysgod, cig, cynhyrchion llaeth, teisennau na ellir eu bwyta, grawnfwydydd, codlysiau, y rhan fwyaf o lysiau wedi'u cynnwys yn y diet.

Deiet carb isel

Yn y math hwn o ddeiet, mae carbohydradau'n cael eu hystyried yn niweidiol, gan fod pob un ohonyn nhw (rhai yn gyflymach, eraill yn arafach) yn codi siwgr. Gwaherddir pob aeron a ffrwyth i fwyta, gall llysiau fod, ond nid yn felys. Mae melysyddion wedi'u heithrio.

Ar y llaw arall, nid yw diet yn cyfyngu ar gymeriant proteinau a brasterau. Credir nad ydyn nhw'n arwain at ordewdra heb garbohydradau. Dadleuir bod maeth o'r fath yn cael effaith gadarnhaol ar y system nerfol, gan nad yw person yn profi teimlad cronig o newyn, fel gyda diet isel mewn calorïau.

Therapi hypoglycemia

Nod y driniaeth yw dileu achosion lleihau siwgr.

Gall fod yn llawfeddygol (echdoriad rhannol o'r pancreas â neoplasm, ac ati).
Mae'n bosibl defnyddio cemotherapi ar gyfer neoplasmau malaen.
Perfformir therapi ceidwadol o batholeg sy'n cyfrannu at ostyngiad mewn glwcos.

Argymhellir diet yn gytbwys â chynnwys cymedrol o garbohydradau. Gyda datblygiad ymosodiad hypoglycemig, mae angen i chi fwyta bwydydd â charbohydradau cyflym (losin, darn o siwgr, jam, ac ati).

Mae gwyriadau siwgr o'r norm a'i wahaniaethau mewn gwaed yn beryglus nid yn unig i iechyd ond hefyd i fywyd. Felly, os oes arwyddion bod glwcos yn cynyddu neu i'r gwrthwyneb yn cael ei ostwng, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith er mwyn dechrau ei normaleiddio mewn modd amserol.

Gallwch ddysgu mwy am hyperglycemia o'r fideo:

Gellir cael mwy o wybodaeth am hypoglycemia o'r deunydd fideo: