Sensitifrwydd Inswlin: Sut i Gynyddu Gwrthiant

Mae sensitifrwydd H i inswlin yn golygu pa mor weithredol y mae celloedd y corff yn ymateb i inswlin, hormon sy'n hyrwyddo amsugno maetholion ac, yn anad dim, glwcos. Mae sensitifrwydd inswlin uchel yn hanfodol i iechyd yn ogystal â bywyd estynedig. Y newyddion da yw y gellir cynyddu sensitifrwydd inswlin.

Pam fod angen i mi gynyddu sensitifrwydd inswlin?

Mae deall pwysigrwydd yr ymdrech, fel mewn unrhyw fusnes arall, yn bwysig ar gyfer cymhelliant. Ac yn yr achos hwn, daw gwyddoniaeth i'r adwy.

Pan fyddwch chi'n bwyta unrhyw fwyd (heblaw braster pur), mae celloedd pancreatig yn secretu inswlin. Yr hormon hwn sy'n gyfrifol am sicrhau bod maetholion o'r llif gwaed yn treiddio i'r meinweoedd, a gellir eu defnyddio fel ffynhonnell egni, ar gyfer twf ac adferiad y corff.

Os mai dim ond ychydig iawn o inswlin sydd ei angen ar y corff i gyflawni'r swydd hon, mae'n sensitifrwydd inswlin da.

Y gwrthwyneb yw ymwrthedd inswlin. Mae hwn yn gyflwr lle mae angen mwy o inswlin ar y corff i amsugno'r un faint o glwcos. Mae cysylltiad agos rhwng ymwrthedd inswlin a gordewdra, er ei fod i'w gael mewn llawer o bobl â phwysau arferol. I wneud iawn am wrthwynebiad inswlin, mae'r pancreas yn cynhyrchu mwy o inswlin, sy'n arwain at hyperinsulinemia.

Y rheswm pam ei bod yn bwysig gofalu am wella sensitifrwydd inswlin yw bod y cyflwr hwn yn arwain at ddatblygiad llawer o afiechydon, yn enwedig diabetes math 2, yn ogystal â chlefyd cardiofasgwlaidd a chanser.

Pan ddaw ymwrthedd inswlin yn uchel iawn, ni all y corff gynhyrchu digon o inswlin mwyach i wneud iawn am glwcos yn y gwaed. Mae person yn datblygu diabetes math 2.

Gwrthiant inswlin, nid colesterol, yw un o brif achosion clefyd y galon. Mae'n debyg bod lefelau uchel o inswlin yn y gwaed, neu hyperinsulinemia, yn chwarae rhan bwysig yn natblygiad canser.

Mewn anifeiliaid labordy, hyd yn oed bach (hyd yn oed (

25%) mae gostyngiad yn lefelau inswlin yn arwain at gynnydd sylweddol mewn disgwyliad oes.

Pam mae sensitifrwydd inswlin yn lleihau?

Pan fyddwch chi'n bwyta carbohydradau, maen nhw'n cael eu torri i lawr gan y corff yn glwcos, y gall ei ddefnyddio fel tanwydd.

Os ydych chi'n amsugno mwy o garbohydradau nag y gall y corff eu hamsugno'n hawdd, mae glwcos yn troi'n glycogen, y ffurf y mae glwcos yn cael ei storio yn yr afu a'r cyhyrau ysgerbydol. Defnyddir glycogen yn yr afu i gynnal lefel gyson o glwcos yn y gwaed, ac mae'r cyhyrau'n cronni glycogen i'w ddefnyddio mewn ymarfer corff dwysedd uchel.

Os na ddefnyddiwch glycogen cronedig yn rheolaidd a / neu'n bwyta gormod o fwydydd sy'n cynnwys llawer o garbohydradau, mae'r afu a'r cyhyrau'n mynd yn rhy fawr â glycogen, ac mae'r celloedd yn dod yn glwcos.

Mae gwrthiant inswlin. Mewn gwirionedd, ymwrthedd i inswlin yw'r ffordd y mae'r celloedd yn dweud wrthym: “Dim mwy o glwcos, os gwelwch yn dda!”

Gyda gwrthiant inswlin, mae lefel yr inswlin yn y gwaed yn codi i wneud iawn am y gostyngiad yn effeithlonrwydd y nifer sy'n cymryd glwcos. Yn y pen draw, gall hyn arwain at ddiabetes.

Sut i gynyddu sensitifrwydd inswlin?

Mae dwy brif ffordd i gynyddu sensitifrwydd inswlin - diet ac ymarfer corff yw hwn.

Diet

Yn achos diet, mae'r ateb i ddirywiad mewn sensitifrwydd i inswlin yn syml: carbohydradau “torri” didostur.

Achosodd diet carb-isel gyda chynnwys carbohydrad o 21 gram y dydd (mae hwn yn gynnwys isel iawn sy'n achosi cetosis), hyd yn oed heb gyfyngu ar y cymeriant calorïau, gynnydd o 75% mewn sensitifrwydd inswlin mewn dim ond 14 diwrnod mewn cleifion gordew sydd â diabetes math 2. Arweiniodd hyn hefyd at golli 1.65 kg o bwysau dros yr un cyfnod o amser. Ar yr un pryd, gostyngodd y defnydd o galorïau yn ddigymell fwy na 1000 o galorïau'r dydd.

Ar yr un pryd, ni wnaeth diet lle daeth 35% o'r calorïau o garbohydradau wella sensitifrwydd inswlin. Roedd gormod o garbohydradau ynddo o hyd, felly nid yw'n syndod na weithiodd.

Mae'r rheswm pam mae diet carb-isel yn cynyddu sensitifrwydd inswlin yn amlwg: rydych chi'n rhoi'r gorau i stwffio'ch corff â glwcos. Yn y diwedd, mae maint y glycogen yn lleihau, ac mae sensitifrwydd inswlin yn cynyddu. Nid ydych bellach yn ceisio rhoi glwcos mewn tanc gorlawn.

Cynyddu sensitifrwydd inswlin trwy ddeiet, cyfyngu neu ddileu carbohydradau mireinio (blawd yn bennaf), siwgr, ac olewau llysiau penodol. Mae asidau brasterog Omega-6 o olewau llysiau fel olew blodyn yr haul yn cychwyn neu'n gwaethygu ymwrthedd inswlin, tra bod asidau brasterog Omega-3 o bysgod ac olew pysgod yn atal gwrthiant rhag digwydd.

Gall ymprydio a / neu ddeiet calorïau isel iawn nid yn unig gynyddu sensitifrwydd inswlin, ond hefyd drin diabetes math 2.

Ymarferion corfforol

Gweithgaredd corfforol - mae aerobig (rhedeg) ac anaerobig (codi pwysau) yn cynyddu sensitifrwydd inswlin.

Yn ystod ymarfer corff, mae'r corff yn llosgi braster a charbohydradau (glycogen). Ar ddwysedd isel y llwyth, er enghraifft, cerdded, llosgi braster sydd amlycaf. Ar ddwysedd uchel, mae'r corff yn defnyddio mwy o glycogen.

Mae'n rhesymegol tybio y bydd ymarferion â dwyster uchel yn llosgi mwy o glycogen ac yn gwella sensitifrwydd inswlin. A yw hyn mewn gwirionedd felly?

Yn wir, mewn un astudiaeth, dim ond pythefnos o hyfforddiant egwyl dwyster uchel (HIIT) a gynyddodd sensitifrwydd inswlin 35%. Mae nifer y derbynyddion GLUT4 sy'n cludo glwcos i'r cyhyrau hefyd wedi cynyddu. Canfu astudiaeth arall fod pythefnos o hyfforddiant dwys - 15 munud o ymarfer corff dros bythefnos - hefyd yn gwella sensitifrwydd inswlin.

Mae cynyddu sensitifrwydd inswlin trwy ymarfer corff yn dibynnu ar ddwyster a chyfaint. Os ydych chi'n ymarfer ar ddwysedd isel, mae angen i chi wneud ymarfer corff yn hirach i ddefnyddio mwy o glycogen. Gyda dwyster uchel y llwyth, gallwch wneud llai i gyflawni'r un canlyniad.

Darllenwch ni ar Twitter, Facebook, Vkontakte neu Telegram. Awgrymiadau defnyddiol a ffeithiau diddorol am iechyd bob dydd.

Pam mae tueddiad isel?

Hynny yw, mae sensitifrwydd isel i inswlin, ymwrthedd yn arwain at yr anallu i gyflenwi swm digonol o glwcos i'r gell. Felly, mae crynodiad inswlin yn y plasma yn cynyddu. Mae gweithred yr hormon yn ysgogi torri nid yn unig carbohydrad, ond hefyd metaboledd protein a braster.

Mae'r gostyngiad yn y tueddiad i dderbynyddion celloedd i'r hormon oherwydd tueddiad genetig a ffordd o fyw afiach. O ganlyniad, mae torri'r tueddiad i glwcos ac inswlin yn arwain at ddatblygu diabetes mellitus math 2 a'i gymhlethdodau.

Pennod 15. Cyffuriau sy'n cynyddu sensitifrwydd i inswlin, cyffuriau tebyg i inswlin a chyffuriau eraill.

Os nad yw diet ac ymarfer corff yn ddigon i gymryd siwgr gwaed dan reolaeth, y cam nesaf yn yr ymladd fydd defnyddio meddyginiaethau geneuol sy'n gostwng siwgr (SPP).

Mae yna dri chategori o gyffuriau o'r fath: y rhai sy'n cynyddu sensitifrwydd inswlin, y rhai y mae eu heffeithiau yn debyg i effeithiau inswlin, a'r rhai sy'n ysgogi'r pancreas i gynhyrchu mwy o inswlin yw sulfonylureas.

Mae'r ail fath o gyffur yn gweithredu fel inswlin, ond nid yw'n arwain at ordewdra. Rwy'n argymell y ddau fath cyntaf o gyffur, y rhesymau am hyn y byddaf yn eu hegluro ychydig yn ddiweddarach (mae rhai cwmnïau'n cyfuno'r math cyntaf a'r trydydd math o gyffuriau mewn un cynnyrch, rwy'n hollol groes i'r weithred hon) .69.

I'r rhai sydd wedi cadw cynhyrchiad eu inswlin eu hunain, gall cyffuriau sy'n cynyddu sensitifrwydd inswlin fod yn ddefnyddiol. Gall cyfuniad o gyffuriau o'r math cyntaf a'r ail helpu rhai cleifion nad yw eu corff yn cynhyrchu eu inswlin neu'n cynhyrchu ychydig ohono.

Ar hyn o bryd mae tri math o gyffur ar y farchnad, ar adeg ysgrifennu, rwy'n rhagnodi'r tri: metformin (Glucofage), rosiglitazone (Avandia) a pioglitazone (Aktos). Mae Rosiglitazone a pioglitazone yn cael yr un effaith ar siwgr gwaed, felly nid yw'n gwneud unrhyw synnwyr defnyddio'r ddau gyffur ar unwaith.

Sylwch: oherwydd mewn gwahanol wledydd, gall cyffuriau fod ag enwau gwahanol, yn ddiweddarach yn y bennod hon byddaf yn defnyddio enw cyffredinol y cyffuriau yn unig. Yn fy mhrofiad i, nid yw pob math o metformin mor effeithiol â Glwcophage.

gall meddyginiaethau symbylu pancreatig achosi hypoglycemia os cânt eu defnyddio'n amhriodol neu mewn prydau wedi'u hepgor. Ar ben hynny, yn y pen draw, mae ysgogi pancreas sydd eisoes wedi'i orlwytho yn arwain at losgi celloedd beta.

Mae cynhyrchion o'r fath hefyd yn achosi dinistrio celloedd beta oherwydd cynnydd yn lefel sylwedd gwenwynig o'r enw amyloid. Ac yn olaf, fel y dangoswyd dro ar ôl tro mewn arbrofion, a sylwais fy hun ar hyn ymhlith fy nghleifion - mae rheoli diabetes gyda chymorth normaleiddio siwgr yn y gwaed yn helpu i adfer celloedd beta sydd wedi'u disbyddu a'u dinistrio.

Nid oes unrhyw bwynt mewn gwirionedd ar ragnodi cyffuriau sydd ond yn cynyddu dinistrio celloedd beta. Casgliad: mae cyffuriau sy'n ysgogi'r pancreas yn wrthgynhyrchiol ac nid oes ganddynt le wrth drin diabetes.

Yna gadawaf baratoadau o'r fath (hyd yn oed y rhai a allai gael eu creu yn y dyfodol), ac yna byddaf yn trafod dim ond cyffuriau a chyffuriau tebyg i inswlin sy'n cynyddu sensitifrwydd inswlin. Ymhellach, ar ddiwedd y bennod, byddaf yn rhoi trosolwg o driniaethau newydd posibl mewn tri achos arbennig.

Cyffuriau sy'n cynyddu sensitifrwydd inswlin.

Mantais fawr y cyffuriau hyn yw eu bod yn helpu i ostwng siwgr trwy wneud meinweoedd y corff yn fwy agored i inswlin, naill ai'n berchen arno neu wedi'i chwistrellu. Mae hwn yn fudd-dal na ellir tanamcangyfrif ei werth.

Nid yn unig mae'n dda i'r rhai sy'n ceisio cadw eu siwgr gwaed dan reolaeth, mae hefyd yn dda i'r rhai sy'n ordew ac ar yr un pryd yn ymdrechu i leihau eu pwysau. Trwy helpu i leihau faint o inswlin yn y gwaed ar unrhyw adeg benodol, gall cyffuriau o'r fath hefyd helpu i leihau priodweddau inswlin sy'n ffurfio braster. Mae gen i gleifion nad ydyn nhw'n ddiabetig a ddaeth ataf i gael help i drin gordewdra.

Un anfantais sylweddol o'r cyffuriau hyn yw eu bod yn gweithredu'n araf. Er enghraifft, ni fyddant yn gallu atal cynnydd mewn siwgr gwaed ar ôl pryd bwyd os cânt eu cymryd awr cyn pryd bwyd, yn wahanol i rai cyffuriau sy'n ysgogi celloedd beta pancreatig. Fel y byddwch chi'n dysgu yn nes ymlaen, gellir goresgyn y broblem hon.

Daw rhai cleifion diabetig ataf gyda’r ffaith eu bod yn cael eu gorfodi i roi dosau mawr iawn o inswlin, oherwydd mae eu pwysau gormodol yn eu gwneud yn gwrthsefyll inswlin iawn. Mae dosau mawr o inswlin yn arwain at ffurfio braster, sy'n ei gwneud yn anodd iawn colli pwysau.

Mae cymryd cyffuriau sy'n cynyddu sensitifrwydd i inulin yn helpu i ddatrys y broblem hon. Mae gen i un claf a chwistrellodd 27 uned o inswlin yn y nos, er ei fod yn defnyddio ein diet carb-isel.

Dangoswyd hefyd bod defnyddio cyffuriau sy'n cynyddu sensitifrwydd inswlin yn gwella nifer o ffactorau sy'n effeithio ar y risg o glefyd y galon, gan gynnwys ceulo gwaed, proffil lipid, lipoprotein (a), ffibrinogen gwaed, pwysedd gwaed, lefel protein C-adweithiol, a hyd yn oed tewychu cyhyr y galon.

Yn ogystal, profwyd bod metformin yn atal rhwymo glwcos yn ddinistriol i broteinau corff, waeth beth yw ei effaith ar siwgr gwaed. Dangoswyd hefyd bod metformin yn lleihau amsugno glwcos o fwyd, yn gwella cylchrediad y gwaed, yn lleihau straen ocsideiddiol, yn lleihau colli pibellau gwaed yn y llygaid a'r arennau, ac yn lleihau ffurfio pibellau bregus newydd yn y llygaid.

Yn ogystal, dangoswyd bod defnyddio'r cynnyrch yn cynyddu'r teimlad o syrffed ymysg menywod sy'n agos at y menopos. Gall thiazolidinediones fel rosiglitazone a pioglitazone arafu dilyniant clefyd diabetig yr arennau, waeth beth yw eu heffaith ar siwgr gwaed.

Yn ogystal â chyffuriau sy'n cynyddu sensitifrwydd inswlin, mae cyffuriau'n cael eu gwerthu yn yr Unol Daleithiau sydd hefyd yn helpu i reoli siwgr yn y gwaed, ond sy'n gweithio ar egwyddor wahanol. Mae llawer o astudiaethau yn yr Almaen wedi dangos effeithiolrwydd asid lipoic R-alffa (ALA).

Dangosodd astudiaeth yn 2001 ei fod yn gweithio yn y cyhyrau ac mewn celloedd braster, gan symud ac actifadu cludwyr glwcos, mewn geiriau eraill, mae'n gweithredu fel inswlin, h.y. yn gyffur tebyg i inswlin.

Hefyd, mae astudiaethau Almaeneg wedi dangos bod effeithiolrwydd y cyffur hwn yn cael ei wella'n fawr os caiff ei ddefnyddio ynghyd â rhywfaint o olew briallu gyda'r nos. Gall y cyffur hwn leihau faint o biotin70 yn y corff, felly dylid ei gymryd ar y cyd â chyffuriau sy'n cynnwys biotin (er bod asid alffa-lipoic rheolaidd yn llawer mwy cyffredin, mae asid lipoic R-alffa yn fwy effeithiol).

Fodd bynnag, dylid nodi nad yw ALA ac olew briallu gyda'r nos yn cymryd lle inswlin wedi'i chwistrellu, ond serch hynny mae eu heffaith gyfun yn sylweddol iawn. Yn ogystal, efallai mai ALA yw'r gwrthocsidydd mwyaf effeithiol sydd ar gael ar y farchnad ar hyn o bryd ac mae'n cael effaith fuddiol benodol ar y system gardiofasgwlaidd debyg i system olew pysgod.

Mae llawer o gardiolegwyr sydd wedi argymell cymryd fitamin E o'r blaen oherwydd ei briodweddau gwrthocsidiol wedi bod yn argymell ALA yn ystod y blynyddoedd diwethaf. Rydw i fy hun wedi bod yn ei gymryd ers bron i 8 mlynedd. Cyn gynted ag y dechreuais ei ddefnyddio, darganfyddais fod angen i mi leihau dos y inswlin tua thraean.

Nid yw'n ymddangos bod ALA ac olew briallu gyda'r nos yn dynwared un eiddo o inswlin - nid ydynt yn cyfrannu at greu celloedd braster. Mae'r ddau gyffur ar gael dros y cownter mewn fferyllfeydd a siopau groser71.

O bosibl, gall y cyffuriau hyn arwain at hypoglycemia mewn diabetig os nad ydynt yn lleihau'r dos o inswlin a roddir yn ddigonol, tra nad wyf yn ymwybodol o unrhyw achos o hypoglycemia os cânt eu defnyddio heb roi inswlin.

Mae astudiaethau Almaeneg eraill wedi dangos gwelliannau aruthrol mewn niwroopathi diabetig (dinistrio nerfau) gyda chyflwyniad ALA dos uchel yn fewnwythiennol dros sawl wythnos. O ystyried ei briodweddau gwrthlidiol a gwrthlidiol rhagorol, nid yw hyn yn syndod. Ond mae'n dod o fewn y categori "Peidiwch â cheisio ei ailadrodd gartref."

Gall asid lipoic alffa, fel dosau uchel o fitamin E (ar ffurf o'r enw gama-tocopherol) a metformin, ymyrryd â glyciad a glycosylation proteinau, sy'n achosi llawer o gymhlethdodau diabetig â siwgr gwaed uchel.

Fel rheol, rwy'n argymell tabled 2 x 100 mg bob rhyw 8 awr, ynghyd â capsiwl olew briallu gyda'r nos 1 x 500 mg ar yr un pryd. Os yw claf sy'n gwrthsefyll inswlin eisoes yn cymryd inswlin, rwy'n rhagnodi hanner dos i ddechrau a monitro'r proffil siwgr, gan ostwng y dos o inswlin a chynyddu'r dos o olew briallu gyda'r nos ALA. Mae hwn yn llwybr prawf a chamgymeriad, mae angen ichi edrych yn unigol ym mhob achos.

Pwy yw'r ymgeisydd tebygol ar gyfer defnyddio cyffuriau neu gyffuriau tebyg i inswlin sy'n cynyddu sensitifrwydd inswlin?

A siarad yn gyffredinol, y cyffuriau hyn yw'r dewis diofyn ar gyfer pobl ddiabetig math II na allant golli eu pwysau na dychwelyd siwgr gwaed yn normal er gwaethaf diet carb-isel. Dim ond ar adeg benodol y gall cynnydd mewn siwgr ddigwydd, er enghraifft, gyda'r nos, neu gall ddigwydd fesul tipyn trwy gydol y dydd.

Rwy'n seilio fy argymhellion ar broffil siwgr claf penodol. Os, hyd yn oed yn dilyn ein diet, bod siwgr gwaed ar ryw adeg yn fwy na 16 mmol / L, rwy'n rhagnodi inswlin ar unwaith ac nid wyf hyd yn oed yn ceisio defnyddio'r cyffuriau hyn, heblaw am ymdrechion i leihau'r dos o inswlin.

Os oes gennych lefel uwch o siwgr pan fyddwch chi'n deffro nag amser gwely, byddaf yn rhagnodi meddyginiaeth i chi ar ffurf rhyddhau metformin yn araf dros nos. Os bydd eich siwgr yn tyfu ar ôl pryd bwyd penodol, byddaf yn rhagnodi cyffur cymharol gyflym i chi sy'n cynyddu sensitifrwydd inswlin (“Rosiglitazone”) 2 awr cyn y pryd hwn. Oherwydd

mae bwyd yn gwella amsugno thiazolidinediones, dylid eu cymryd gyda bwyd. Os yw siwgr gwaed yn cael ei ddyrchafu ychydig trwy gydol y dydd, byddaf yn rhagnodi cymryd asid alffa lipoic ac olew briallu gyda'r nos wrth ddeffro, ar ôl cinio, ac ar ôl cinio.

Pennod 17. Gwybodaeth bwysig am wahanol fathau o inswlin.

Os gwnaethoch ddechrau defnyddio inswlin, dylech wybod sut i reoli ei effeithiau. Daw'r rhan fwyaf o'r wybodaeth yn y bennod hon o fy mhrofiad fy hun, yn ogystal ag o brofiad fy nghleifion. Fel llawer o wybodaeth arall a gyflwynir yn y llyfr hwn, fel y gwnaethoch sylwi efallai, mae'r wybodaeth yn y bennod hon yn wahanol i safbwyntiau traddodiadol ar y broblem.

Osgoi inswlin sy'n cynnwys protamin.

Nawr mae gan y farchnad lawer iawn o inswlin, ac mae mwy fyth ar y ffordd. Gall hyn fod yn ddryslyd. Gellir eu dosbarthu yn ôl hyd eu heffaith ar siwgr gwaed. Mae yna fathau o inswlin ultrashort (neu ultrashort), byr, canolig a hir.

Tan yn ddiweddar, cynhyrchwyd inswlinau byr ar ffurf datrysiad clir, a'r gweddill ar ffurf cymysgeddau. Cafwyd y gymysgedd oherwydd ychwanegu sylweddau arbennig, a oedd, mewn cyfuniad ag inswlin, yn rhoi gronynnau'n treiddio'n araf o dan y croen.

Mae'r math hwn o inswlin, o'r enw NPH (y soniwyd amdano yn gynharach yn y llyfr hwn), yn cael ei greu gan ddefnyddio protein anifail ychwanegol o'r enw protamin. Gall inswlinau protamin ysgogi'r system imiwnedd i gynhyrchu gwrthgyrff i inswlin.

Gall gwrthgyrff o'r fath gysylltu ag inswlin, gan achosi iddo ddadactifadu. Yna, yn y ffordd fwyaf anrhagweladwy, gallant ryddhau inswlin, sy'n ei gwneud yn amhosibl rhagweld ei effaith ar siwgr gwaed.

Gall protamin achosi problem arall, fwy difrifol gydag angiograffeg goronaidd, i wirio'r rhydwelïau sy'n bwydo'r galon. Cyn yr astudiaeth, rhoddir heparin gwrthgeulydd i'r claf i atal ffurfio ceuladau gwaed.

Pan fydd y driniaeth wedi'i chwblhau, mae protamin yn cael ei chwistrellu i'r llongau i "ddiffodd" heparin. Mewn rhai achosion (eithaf prin), gall hyn achosi amryw adweithiau alergaidd a hyd yn oed marwolaeth mewn cleifion a arferai ddefnyddio inswlin sy'n cynnwys protamin.

Yn ôl a ddeallwch, rwyf yn bendant yn erbyn defnyddio inswlinau sy'n cynnwys protaminau. Yn UDA, dim ond un inswlin o'r fath sydd - NPH (enw arall yw “Isofan”). Mae'n well osgoi defnyddio inswlin a chymysgeddau o'r fath gyda'i gynnwys.

Mae'n well gan gleifion sydd angen dosau bach iawn o inswlin, fel plant, ddefnyddio inswlin gwanedig. Yn anffodus, nid oes hylif gwanedig ar gyfer glarinîn, un o'r ddau inswlin hir addas sy'n weddill.

80 Felly, mewn achosion prin a chydag amharodrwydd rwy'n rhagnodi'r defnydd o NPH gwanedig. Yn amlach, rwy'n gwanhau'r inswlin detemir hir gyda halwynog. Rhoddir y rhestr o inswlinau yr wyf yn eu hystyried yn addas yn nhabl 17-1.

Cryfder inswlin.

Mae gweithgaredd biolegol inswlin yn cael ei fesur mewn unedau. Mewn dosau bach, dylai 2 uned o inswlin ostwng siwgr gwaed ddwywaith yn fwy nag un uned. Mae'r chwistrell inswlin wedi'i raddio mewn unedau, ac mae yna rai sydd â cham wrth raddfa o hanner uned.

Mae'r marciau ar y raddfa wedi'u gosod yn ddigon pell fel y gellir pennu chwarter uned yn ôl y llygad. Mae'r chwistrelli hynny yr wyf yn eu hargymell yn cael eu graddnodi ar gyfer crynodiad inswlin o 100 uned y cm3. Mae yna hefyd ffurflenni rhyddhau gyda gweithgaredd hyd at 30 uned.

Diffinnir gweithgaredd inswlin fel U-100, h.y. 100 uned i bob 1 cm3. Yn yr Unol Daleithiau a Chanada, dyma'r unig fath o inswlin a werthir, felly nid oes angen dewis gweithgaredd inswlin wrth ei brynu. Mewn gwledydd eraill, mae inswlinau â gweithgaredd U-40 ac U-80 yn cael eu gwerthu, ac mae chwistrelli hefyd yn cael eu graddnodi yn unol â hynny. Yn UDA, mae ffurflen ryddhau U-500 hefyd ar gael i feddygon ei harchebu.

Pe bai'n rhaid i chi deithio i wledydd eraill lle mae inswlinau U-40 neu U-80 yn cael eu defnyddio, a'ch bod wedi anghofio neu golli'ch un chi, yna'r peth gorau y gallwch chi ei wneud yw prynu chwistrell ac inswlin, wedi'u graddnodi yn unol â hynny, i adrodd eich dosau arferol mewn unedau, a chasglu inswlin newydd i chwistrelli newydd.

Gofal Inswlin

Os ydych chi'n storio inswlin yn yr oergell, bydd yn sefydlog tan y dyddiad dod i ben a nodir ar y label. Mae colli effeithiolrwydd bach yn bosibl os caiff ei storio ar dymheredd ystafell am 30-60 diwrnod.

Mae hyn yn arbennig o wir yn achos Glargin (Lantus), sy'n colli cyfran sylweddol o'i effeithiolrwydd ar ôl ei storio ar dymheredd ystafell am 60 diwrnod. Y peth gorau yw ei storio yn yr oergell.

Cadwch inswlin nas defnyddiwyd yn yr oergell nes i chi benderfynu dechrau ei ddefnyddio. Gellir storio ffiolau sydd eisoes wedi'u cychwyn ar dymheredd yr ystafell, ond mae'n well cadw Lantus (a Detemir a Glyulizin yn ôl pob tebyg) yn yr oergell.

Peidiwch byth â rhewi inswlin. Ar ôl dadmer, mae'n colli rhai o'i briodweddau, pe bai inswlin wedi'i rewi'n sydyn - peidiwch â'i ddefnyddio mwyach.

Os yw'r tymheredd yn y tŷ yn uwch na 29 gradd, tynnwch yr holl inswlin yn yr oergell. Os yw inswlin wedi bod yn agored i dymheredd uwch na 37 gradd am fwy nag un diwrnod, newidiwch ef.

Peidiwch ag ailddefnyddio chwistrelli tafladwy.

Peidiwch â datgelu inswlin i olau haul uniongyrchol na'i adael ym mlwch maneg neu gefnffordd y peiriant. Hyd yn oed yn y gaeaf mewn lleoedd o'r fath gall orboethi.

Os gwnaethoch adael inswlin yn sydyn neu brofi stribedi yn y car yn y gwres - newidiwch nhw.

Peidiwch â chario inswlin yn agos at eich corff bob amser, fel mewn poced crys.

Os na fyddwch yn storio'r ffiol o inswlin yn yr oergell, yna marciwch y dyddiad pan gafodd y ffiol ei thynnu o'r oergell gyntaf. Stopiwch ddefnyddio Glargin, Glulizin a Detemir 30-60 diwrnod ar ôl y dyddiad sydd wedi'i nodi.

Pan fyddwch chi'n troi'r botel drosodd i lenwi'r chwistrell ag inswlin, gwnewch yn siŵr bod lefel yr inswlin yn uwch na'r marc ar y lefel dderbyniol leiaf, os yw lefel yr inswlin yn is na'r pwynt hwn, newidiwch y botel.

Os ydych chi'n bwriadu mynd i fannau poeth lle efallai na fyddwch chi'n gallu storio inswlin yn yr oergell, defnyddiwch gyfryngau rhewi arbennig, fel Frio, rydw i'n siarad amdanyn nhw yn Adran 3, The Diabetig Kit.

Dyma set o ronynnau wedi'u pacio mewn bag. Daw mewn pum maint gwahanol. Pan gaiff ei roi mewn dŵr am 15 munud, mae'r gronynnau'n troi'n gel. Mae'r dŵr o'r gel yn anweddu'n araf, a thrwy hynny gynnal tymheredd inswlin ar y lefel gywir am 48 awr heb "ail-wefru" ar dymheredd amgylchynol o 38 gradd.

Sut mae inswlin yn effeithio ar siwgr gwaed dros amser.

Mae'n bwysig iawn gwybod pryd mae inswlin yn dechrau effeithio ar siwgr a phryd y mae'n gorffen ei weithred. Mae'r wybodaeth hon fel arfer yn cael ei hargraffu ar fewnosodiad inswlin. Fodd bynnag, gall y wybodaeth argraffedig fod yn anghywir yn ein hachos ni (wrth ddefnyddio ein dull triniaeth).

Mae hyn oherwydd y ffaith ein bod yn defnyddio dosau bach iawn o inswlin, tra bod y data cyhoeddedig yn cael ei gyfrif ar gyfer dosau sylweddol fawr. Fel rheol, mae dosau mawr o inswlin yn dechrau gweithredu yn gynharach ac yn gorffen yn hwyrach na rhai bach.

Ar ben hynny, bydd hyd gweithredu inswlin yn dibynnu ar yr unigolyn ac ar gyfaint y dos. Beth bynnag, byddai Tabl 17-1 yn ganllaw da iawn ar gyfer pennu amseriad cychwyn a diwedd gweithred inswlin yn y dosau yr wyf yn eu hargymell.

Bydd inswlin yn dechrau gweithredu'n gynharach os ydych chi'n hyfforddi'r rhan honno o'r corff y mae inswlin yn cael ei chwistrellu iddo. Er enghraifft, ni fydd yn ddoeth chwistrellu inswlin hir i'r fraich y diwrnod hwnnw pan fyddwch chi'n codi pwysau neu i'r abdomen pan fyddwch chi'n siglo'r abs.

O ran cymysgu gwahanol inswlinau.

Yn fyr, na.

Ni allwch gymysgu gwahanol inswlinau heblaw am un sefyllfa sengl, er bod y cymysgu'n cael ei hyrwyddo gan ADA a'r ffaith bod cwmnïau fferyllol yn gwerthu inswlinau cymysg.

Tabl 17-1. Hyd bras gweithredu gwahanol inswlinau.