Cam cychwynnol y droed diabetig: achosion, symptomau a thriniaeth

Disgrifiad o syndrom traed diabetig, pam ei fod yn digwydd mewn cleifion â diabetes mellitus. Rhestrir symptomau cyffredin ac achosion y clefyd. Y dulliau mwyaf effeithiol o drin ac atal.

Troed diabetig - Mae patholeg sy'n datblygu yn erbyn cefndir diabetes yn cael ei ystyried yn un o'i gymhlethdodau mwyaf annymunol. Mae'r afiechyd yn amlygu ei hun wrth drechu pibellau gwaed, terfyniadau nerfau'r coesau. Yn fwyaf aml dyma beth sy'n achosi tywalltiad aelodau.

Diabetes mellitus

Mae diabetes mellitus yn glefyd diweddar cyffredin iawn ymhlith trigolion Rwsia, a amlygir yn annigonol hormon inswlin gwaed. Ar hyn o bryd yn dioddef ohoni 7.5% o'r boblogaeth, bob blwyddyn mae nifer yr achosion yn cynyddu'n gyson.

Er gwaethaf y dosbarthiad eang, mae hwn yn batholeg eithaf difrifol, sydd dros amser yn ddieithriad yn effeithio ar systemau dynol eraill.

Mae'n hynod bwysig i glaf â diabetes mellitus nid yn unig fesur o bryd i'w gilydd, cadw lefelau siwgr gwaed arferol, ond hefyd monitro ei iechyd yn gynhwysfawr. Gall esgeuluso'r driniaeth ragnodedig, anwybyddu symptomau newydd ddod â datblygiad cymhlethdodau difrifol yn sylweddol.

Beth yw syndrom traed diabetig

Mae'r syndrom hwn yn amlygu ei hun ar ffurf newidiadau patholegol yng nghyflwr eithafoedd isaf claf â diabetes mellitus:

• clwyfau wylofain
• wlserau
• wlserau
• diffygion esgyrn, cymalau.

Mae lluniau o achosion rhedeg yn edrych yn ddigalon iawn. Oherwydd y siwgr gwaed uchel yn gyson dioddef llongau bach a mawr, nerfau sy'n darparu sensitifrwydd, maethiad y coesau. Amharir ar gyfanrwydd, gweithrediad y croen, esgyrn, terfyniadau nerfau, pibellau gwaed, cyhyrau. Mae hyn i gyd yn arwain at ledaenu heintiau.

Gyda diabetes, mae clwyfau o unrhyw faint yn hir iawn, yn anodd eu gwella, ac felly'n troi'n glwyfau crynhoi yn gyflym. Os yw'r broses ar amser peidiwch â stopio, yn ddieithriad bydd yn arwain at y gwaethaf - at gangrene.

Fel y gwyddoch, nid yw'n cael ei drin, yn cael ei dynnu'n llawfeddygol ynghyd â'r rhan o'r goes yr effeithir arni, mae person yn aros am byth anabl.

Cymhlethir diagnosis a thriniaeth gan y ffaith bod lleihau sensitifrwydd traed, efallai na fydd y claf yn teimlo poen a pheidio â sylwi ar y broblem nes iddi ddod ar raddfa fawr.

Dyna pam meddygon â diabetes argymell yn gryf cynnal archwiliad trylwyr o'r coesau yn rheolaidd, arsylwi hylendid gwell, gwisgo esgidiau cyfforddus yn unig, a thrin hyd yn oed y clwyfau lleiaf â diheintyddion. Mewn perygl mae cleifion sydd â diagnosis o ddiabetes math 2 o oedran cyn ymddeol, ymddeol.

Mae symptomau troed diabetig yn edrych fel doluriau syml ar y coesau. Rhaid i glaf â diabetes roi sylw i:

• croen sych
• fferdod, goglais, goosebumps,
• clwyfau bach nad ydynt yn iacháu
• dim ond trwy wisgo esgidiau orthopedig y tynnir coronau sydd, wrth eu tynnu, sy'n troi'n friwiau nad ydynt yn iacháu.
• pothelli â hylif y tu mewn - canlyniad rhwbio esgidiau, dros amser, mae microbau'n dechrau datblygu y tu mewn, mae crawn yn cronni, mae angen agor - i lanhau,
• Mae ewinedd sydd wedi tyfu'n wyllt hefyd yn ganolbwynt lledaeniad heintiau, yn cael eu tynnu trwy lawdriniaeth,
• mae tyfiannau ar ddwy ochr bysedd y traed yn cronni meinwe esgyrn a màs suppurating, mae angen eu tynnu,
• mae ffwng ewinedd yn hawdd ei ddiagnosio gan ymddangosiad y bys, arogl drwg, cosi, llosgi, lliwio'r ewin
• mae dafadennau yn ymddangos o ganlyniad i dreiddiad y feirws papiloma dynol trwy'r croen,
• newid yn siâp y bysedd, gallant blygu i mewn oherwydd niwed i'r cyhyrau,

Rhesymau dros ddatblygu

Pam mae cleifion â diabetes yn dioddef yn bennaf o goesau? Mae rhydwelïau'n anoddach dim ond cyflenwi gwaed i'r eithafoedd isaf, mae llai o ocsigen yn cael ei ychwanegu atynt. Yn ogystal, y broses dychwelyd metabolion sydd wedi darfod hefyd yn anodd oherwydd gwrthweithio disgyrchiant a phellter y galon.

Mae cyflenwad gwaed gwael yn arwain at:

• anafiadau ysgafn i groen y coesau (gall hyd yn oed carreg fach yn yr esgidiau niweidio'r croen),
• ymlediad haint cyflym iawn ac anamlwg (mae pob clwyf heb ei drin yn dechrau crynhoi bron yn syth),
• diffyg sensitifrwydd croen (nid yw person yn teimlo briw nes ei fod yn ei weld gyda'i lygaid ei hun, gallwch chi losgi, rhewi, torri'r croen a pheidio â sylwi arno),
• aildyfiant meinwe gwael (ar ôl triniaethau dyddiol a dileu briwiau heintus y clwyf yn llwyr, nid yw wedi'i orchuddio â haen gyfan o groen am amser hir).

Gellir sbarduno ymddangosiad syndrom traed diabetig gan:

• neidio aml yn lefelau glwcos yn y gwaed oherwydd diffyg cydymffurfiad y claf ag argymhellion ei feddyg sy'n mynychu ynghylch diet a ffordd o fyw,
• dros bwysau
• gwisgo esgidiau o ansawdd isel, tynn neu rhy gul,
• profiad diabetig o fwy na 10 mlynedd,
• arferion gwael (mae ysmygu yn arwain at glocsio pibellau gwaed a gwaethygu gwythiennau),
• ffwng y croen neu'r ewinedd traed,
• diffyg imiwnedd
• afiechydon y system gardiofasgwlaidd (gwythiennau faricos yr oesoffagws, angiitis, endarteritis, vascwlitis),
• patholegau esgyrn a chymalau (spondylitis ankylosing, arthritis, anffurfiad, traed gwastad),
• annigonolrwydd gwythiennol.

Diffiniad o ffurf y syndrom

I greu cynllun triniaeth effeithiol, mae angen i chi ddechrau penderfynu math a graddfa datblygiad y clefyd. Yn dibynnu ar ba feinweoedd penodol y mae'r afiechyd yn effeithio arnynt (nerfau, pibellau gwaed), mae tri ffurf ar y droed diabetig yn cael eu gwahaniaethu:

• Mae'r ffurf niwropathig yn llawer mwy cyffredin nag eraill, mae'n cynnwys teneuo a necrosis meinwe nerf y coesau. Synhwyrau cysylltiedig:
  1. goosebumps
  2. goglais
  3. llosgi
  4. fferdod
  5. oer
  6. twymyn
  7. diffyg sensitifrwydd.

Gyda'r math niwropathig lledaeniad y clefyd, mae wyneb y croen yn gynnes a sych yn gyson, collir gallu'r croen i ddirgelu chwys a braster. Mae briwiau'n dechrau crynhoi'n gyflym, mae llawer o hylif yn cael ei ryddhau.

• Gyda ffurf isgemig, mae llongau bach a mawr yn cael eu heffeithio'n raddol. Symptomau
  1. poenau coesau
  2. gwendid cyhyrau
  3. cloffni wrth gerdded,
  4. dadffurfiad ar y cyd, plygu bysedd i mewn,
  5. coronau ffêr,
  6. tyfiannau ar ddwy ochr y droed.

Mae'r croen yn raddol yn dod yn welw, yn oer, mae'r lliw yn heterogenaidd. Mae'r clwyfau'n sych, ond nid ydyn nhw'n gwella am amser hir iawn, maen nhw'n anodd eu trin, ewch yn gyflym mewn wlserau, gangrene. Yn ffodus, mae'r math isgemig o droed diabetig yn llawer mwy cyffredin. yn llai aml niwropathig.

Y ffurf gymysg yw'r fwyaf peryglus, oherwydd mae'n cyfuno symptomau a chanlyniadau'r ddau fath o'r afiechyd ar unwaith.

Diagnosteg

Mae diagnosis effeithiol o syndrom traed diabetig yn gofyn am ddull integredig ac ymglymiad ar yr un pryd sawl meddyg: endocrinolegydd, diabetolegydd, llawfeddyg cyffredinol a fasgwlaidd, niwrolegydd a phodolegydd.

Cynllun diagnostig bras ar gyfer presenoldeb syndrom traed diabetig:

1. Astudiaeth ofalus o'r cofnod meddygol i bennu presenoldeb diagnosis o diabetes mellitus, ei fath, hyd ei wasanaeth, cwrs triniaeth rhagnodedig, a lefelau siwgr ar gyfartaledd.
2. Deialog trwy'r geg gyda'r claf. Mae angen darganfod sut mae'n cael ei drin, p'un a yw'n cydymffurfio â holl bresgripsiynau'r meddyg, yn enwedig y diet, pa ffordd o fyw y mae'n ei arwain, pa mor aml y mae'n mesur lefel y siwgr yn annibynnol, p'un a oes neidiau.
3. Archwiliad gweledol a chyffyrddol o'r coesau. Pennu cyfradd curiad y galon, sensitifrwydd croen i dymheredd, cyffwrdd, difrod, ymddangosiad croen, dyfnder y clwyfau, graddfa'r difrod.
4. Astudiaeth o ryddhad o glwyfau, wlserau ar gyfer presenoldeb microbau, heintiau, sensitifrwydd i wrthfiotigau, gwrthseptigau ac asiantau iacháu eraill
5. Mesur lefel siwgr.
6. Prawf gwaed cyffredinol.
7. Gan gyfrif lefel yr haemoglobin, braster, colesterol yn y gwaed, cyrff ceton, glwcos, protein yn yr wrin.
8. Pelydr-X y goes i bennu dadffurfiad esgyrn.
9. Er mwyn dadansoddi lleoliad y llongau, perfformir Dopplerograffeg, angiograffeg CT ac angiograffeg radiopaque.

Triniaethau traed diabetig

Gorau po gyntaf y bydd claf â diabetes mellitus yn sylwi ar symptomau difrod i'r eithafoedd isaf, y mwyaf cadarnhaol y disgwylir canlyniad therapi.

Mae'r cam cychwynnol yn hawdd ei drin.

Gyda mynediad amserol at feddyg cymwys, mae'n bosibl adfer gweithrediad pibellau gwaed, nerfau a chymalau yr eithafoedd isaf yn llawn.

Mae mesurau cynhwysfawr ar gyfer trin troed diabetig yn cynnwys:

• ymyrraeth lawfeddygol - tynnu meinwe marw clwyfau, ei ddraeniad,
• trin ffurfiannau briwiol gyda gwrthseptigau, eli iachaol, hufenau, gorchuddion,
• dadlwytho aelodau (argymhellir cerdded llai, cael mwy o orffwys, colli pwysau, dewis esgidiau cyfforddus),
• meddyginiaeth (gwrthfiotigau, gwrthfeirysol, imiwnomodulatory, gwrthispasmodics, teneuwyr gwaed, rheoli pwysedd gwaed, cyfadeiladau fitamin a mwynau ac eraill),
• gwirio siwgr gwaed yn rheolaidd, ei gadw o fewn terfynau arferol, atal ymchwyddiadau, chwistrellu inswlin neu adolygu ei dos.

Argymhellir bod y claf yn cynnal gofal traed annibynnol dyddiol:

• hylendid caeth, baddonau traed,
• gwahardd clwyfau a chroen yn rheolaidd gydag asiantau gwrthficrobaidd (miramistin, clorhexidine, deuocsid, gwahardd defnyddio ïodin a gwyrdd gwych),
• newid y rhwymynnau mor aml fel nad oes gan yr ardal glwyfedig amser i wlychu,
• arsylwi amodau sterility wrth wisgo.

Mae'n bwysig iawn bod y claf am byth yn cefnu ar arferion gwael. Mae yfed alcohol yn gwaethygu'r cyflwr mewn diabetes mellitus yn fawr, gan achosi neidiau miniog yn lefelau glwcos yn y gwaed. Mae ysmygu yn cael effaith ddigalon ar bibellau gwaed, gan leihau llif y gwaed, yn cyfrannu at glocsio a cheuladau gwaed.

Dulliau amgen o driniaeth

Nid yw hunan-ddiagnosis a thriniaeth syndrom traed diabetig yn annerbyniol o bell ffordd.

Yn fwyaf tebygol bydd yn arwain at ddatblygiad cymhlethdodau llawer mwy difrifol. Fodd bynnag, os trafodwch ymlaen llaw â'ch meddyg sy'n mynychu y dull arfaethedig o feddyginiaeth amgen, gallwch sicrhau gwelliant cyffredinol yng nghyflwr y coesau, gan leihau difrifoldeb cwrs y clefyd.

Llus pan gânt eu bwyta, maent yn gostwng glwcos yn y gwaed, yn cyflymu'r broses metabolig, yn ysgogi iachâd clwyfau ac yn actifadu gwaith terfyniadau nerfau. Gellir eu bwyta'n ffres, wedi'u rhewi, coginio compotes, jeli. Mae gan ddail llus lawer o briodweddau buddiol hefyd, ac maen nhw'n bragu nid yn unig te iach, ond persawrus iawn hefyd.

Dail baich, olew ewin, kefir - dulliau hynod effeithiol ar gyfer gwella clwyfau. Rhoddir dail i'r ardal yr effeithir arni, olew ewin a kefir rhowch haen denauclymu gyda rhwymyn.

Newidiwch y rhwymyn hwn o leiaf 2 gwaith y dydd.

Atal Syndrom Traed Diabetig

Er mwyn atal ymddangosiad a datblygiad troed diabetig, dylai pob claf â diabetes ddilyn nifer o argymhellion syml:

• cadwch eich lefelau siwgr gwaed a haemoglobin o fewn yr ystod arferol, ceisiwch osgoi pigau wrth yfed y bwyd neu'r alcohol anghywir,
• gwisgwch esgidiau cyfforddus bob amser nad ydyn nhw'n rhwbio neu'n creu unrhyw anghysur i'r traed, yn ddelfrydol lledr, dim ond sanau cotwm heb amhureddau synthetig,
• hylendid dyddiol heb ddefnyddio dulliau a all anafu'r croen, er enghraifft, pumice ac ffeiliau ewinedd, dylid golchi traed â sebon babi, eu rinsio â hydoddiant gwan o potasiwm permanganad a'u sychu'n sych ar unwaith,
• gwnewch y traed mewn amodau sy'n agos at ddi-haint, rhaid torri'r ewinedd yn llyfn, heb gorneli crwn, trin y siswrn yn ofalus iawn i osgoi anafiadau,
• osgoi unrhyw bosibilrwydd o ddal haint ffwngaidd (baddonau cyhoeddus, pyllau, esgidiau eraill),
• rhoi'r gorau i deithiau cerdded hir a phwysau trwm,
• lleithio croen sych
• trin y ffwng yn syth ar ôl ei ganfod.

Os dewch o hyd i o leiaf un symptom o droed diabetig, ni ddylech gael eich tynnu mewn unrhyw achos, gan waethygu'ch safle, gohirio triniaeth. Bydd therapi a gychwynnwyd yn amserol yn sicr yn dod ag effaith gadarnhaol.

Troed diabetig yn y cam cychwynnol wedi'i wella'n llwyr, felly peidiwch â dechrau'r afiechyd.