Atherosglerosis llongau y coesau: symptomau, dosbarthu ac atal

Mae atherosglerosis rhwymedig yn broses patholegol ddifrifol o'r system gardiofasgwlaidd, sy'n amlygu ei hun wrth orgyffwrdd lumen llongau o fath elastig a chyhyr â chelloedd ymdreiddiedig, protein braster chwyddedig.

Mae hyn yn arwain at ddirywiad troffiaeth yr ardal sy'n cael ei phweru gan rydweli. Mae cleifion yn profi'r anghysur mwyaf gyda ffurfiau hwyr o atherosglerosis yn yr eithafoedd isaf.

Yn yr achos hwn, mae'r cylchrediad yn y cyhyrau yn cael ei leihau'n sylweddol, mae asid lactig a metabolion yn cael eu carthu yn araf, felly mae poen annioddefol yn digwydd. Ystyriwch etioleg a pathogenesis y clefyd hwn.

Rhesymau a mecanwaith datblygu

Mae yna nifer fawr o resymau dros ddatblygiad y clefyd. Nid yw mecanwaith sbarduno atherosglerosis wedi'i astudio, ond mewn meddygaeth fodern sy'n seiliedig ar dystiolaeth, mae grwpiau risg ar gyfer y clefyd hwn yn cael eu ffurfio. Mae hyn yn golygu, os oes gan y claf unrhyw un o'r pwyntiau canlynol, yna mae'r siawns o newidiadau atherosglerotig yn cynyddu.

Mae'r ffactorau hyn yn cynnwys:

• Dros bwysau. Mae pobl dros bwysau yn fwy tueddol o gael salwch oherwydd anhwylder mewn nifer o lwybrau metabolaidd. Wrth i frasterau rhydd gael eu dadfygio mewn meinwe adipose, gall yr un triglyseridau, colesterol, sylweddau lipid dreiddio i gelloedd endothelaidd y wal fasgwlaidd. I'r un grŵp risg gellir priodoli bwydydd rhy dew, calorïau uchel mewn cyfuniad â diffyg ensymau.
• Oed, rhyw Mae menywod yn llai tueddol o gael atherosglerosis oherwydd presenoldeb estrogen, sy'n rhwystro prosesau anhrefnu'r gellbilen. Mae dynion yn sâl bum gwaith yn amlach. Hefyd, mae pobl ar ôl 40 mlynedd yn agored i'r afiechyd oherwydd dirywiad naturiol colagen yn y wal fasgwlaidd a cholli eu hydwythedd.
• Ysmygu. Mae nicotin a chydrannau eraill o fwg tybaco yn achosi sbasm atgyrch cryf o bibellau gwaed, sy'n eu gwanhau dros amser. Mae'n llawer haws treiddio i mewn i wal mor colesterol nag i mewn i un annatod.
• Diabetes mellitus. Yn yr achos hwn, nid yw ocsidiad lipid yn mynd drwodd i'r diwedd, ac mae'n rhaid i sylweddau nad ydynt yn hollti gylchredeg yn rhydd yn y gwaed, lle maent yn treiddio trwy eu pilen drofannol.

Pwysedd gwaed uchel, ffordd o fyw eisteddog, ac etifeddiaeth ar ffurf presenoldeb clefydau cardiofasgwlaidd ymhlith perthnasau - nid yw hon yn rhestr gyflawn o ffactorau sy'n arwain at atherosglerosis.

Beth sy'n digwydd yn y corff? Ar y dechrau, mae'r newidiadau'n ddibwys, dim ond trwy'r dull biocemegol y gellir eu diagnosio. Mae'r colesterol yn y corff yn cael ei gario mewn ffurfiau cludo o ddwysedd uchel ac isel. Y cyntaf yw'r colesterol “defnyddiol” fel y'i gelwir, yn y ffurf hon mae'n cael ei gludo ar gyfer synthesis hormonau a rheoleiddio athreiddedd pilen, yn ogystal ag ar gyfer ei waredu. Yr ail fath yw cludwr colesterol i'w storio. Fel rheol, dylai fod bedair gwaith yn llai na'r cyntaf, ond weithiau mae'r cydbwysedd yn ofidus. Yna mae ymdreiddiad brasterog yn dechrau. Gelwir hyn yn gam dolipid.

Mae sawl cam yn natblygiad y clefyd

1. Cam Un - Lipoidosis. Ar y cam hwn, dim ond smotiau lipid a streipiau y gellir eu canfod, sef yr arwydd cyntaf o atherosglerosis.
2. Atheromatosis - mae'r plac yn ehangu, yn cau'r lumen hyd yn oed yn fwy, wedi gordyfu â chapilarïau a ffibrin. Mae symptomau cyntaf y clefyd eisoes yn amlwg.
3. Y cam olaf yw ffibrosis neu galchiad. Gellir disodli'r plac yn llwyr gan feinwe gyswllt, neu ei socian â halwynau a'i galedu, sy'n culhau'r opsiynau triniaeth i ymyrraeth lawfeddygol yn unig.

Beth yw atherosglerosis llongau yr eithafoedd isaf

Mae atherosglerosis llongau y coesau (yn ôl cod ICD-10 170.2) yn batholeg gronig sy'n gysylltiedig â metaboledd lipid â nam arno. Pathogenesis: o dan ddylanwad ffactorau rhagdueddol, amharir ar swyddogaethau'r afu, mae llawer iawn o golesterol yn cael ei ddyddodi ar y wal fasgwlaidd, mae placiau atherosglerotig yn cael eu ffurfio.

Gyda briwiau atherosglerotig, mae'r llongau'n culhau'n rhannol neu'n llwyr yn gorgyffwrdd. Gelwir y broses gyntaf yn stenosis, yr ail ffenomen yw occlusion. Mae'r afiechyd yn datblygu yn y rhydwelïau. Ar wahanol lefelau, mae rhwystr yn y llong, torri'r cyflenwad gwaed i'r organ, gostyngiad yn y cyflenwad ocsigen a maetholion. Mae rhydwelïau sy'n cyflenwi gwaed i'r aelodau isaf yn ymestyn o'r rhydwelïau aorta, iliac, femoral, popliteal. O ganlyniad i atherosglerosis yr adrannau hyn, mae annigonolrwydd prifwythiennol yn ymddangos (oherwydd llai o gylchrediad gwaed).

Mathau a dosbarthiad

Mae gan atherosglerosis wahanol ddosbarthiadau. Rhennir trechu'r coesau â phlaciau colesterol i'r mathau canlynol:

1. Rhwymedig - difrod patholegol i rydwelïau'r eithafion isaf sy'n digwydd o ganlyniad i occlusion neu stenosis llestri'r coesau, hemodynameg â nam, newyn ocsigen meinweoedd. Mae atherosglerosis rhwymedig y coesau yn gofyn am newidiadau mewn ffordd o fyw, monitro cyson, a dulliau triniaeth iawn.
2. Mae atherosglerosis gwasgaredig yn datblygu o ganlyniad i grynhoad placiau yn y llongau o safon ganolig a mawr. Mae'r broses yn dechrau gyda'r aorta, yn ymestyn i'r rhydwelïau iliac, femoral, pen-glin.
3. Mae proses atherosglerotig nad yw'n stenotig yn digwydd pan fydd y gwely fasgwlaidd yn gorgyffwrdd llai na 50%. Mynegir symptomau gyda'r ffurflen hon ychydig. Mae atherosglerosis di-stenotig rhydwelïau heb driniaeth briodol ac archwiliad amserol yn dod yn friwiau stenotig o'r eithafoedd isaf.
4. Mae atherosglerosis stenosing yn glefyd sy'n digwydd pan fydd lumen y rhydwelïau wedi'i rwystro 50% neu fwy. Mae'r ffurflen hon yn digwydd gyda symptomau amlwg, mae'n hawdd ei diagnosio. Yn ystod y camau cychwynnol, nid yw'r llongau'n stenose, yna, o dan ddylanwad ffactorau ychwanegol, mae derbyn cyfran newydd o frasterau yn cael ei gulhau'n llwyr.
5. Nodweddir briwiau cylchrannol gan nam hemodynamig mewn sector penodol (atal y rhydweli forddwydol arwynebol).

Rhennir annigonolrwydd prifwythiennol y coesau yn bedwar cam o'r afiechyd:

1. Amlygir y cam cyntaf gan boen ar ôl ymdrech gorfforol sylweddol (rhedeg / cerdded pellteroedd maith).
2. Rhennir yr ail yn ddau grŵp: A a B. Mae cleifion yn cwyno am boen ar ôl cerdded am bellteroedd byr (hyd at 1000 metr). IIb - mae'r claf yn pasio uchafswm o 250 m heb boen yn ei goesau.
3. Mae'r trydydd cam neu'r isgemia critigol yn cyfyngu'r llwyth arferol, mae poen yn yr eithafoedd isaf ar bellter o hyd at 50 m.
4. Nodweddir atherosglerosis rhydwelïau cam IV gan ymddangosiad wlserau troffig, necrosis ar ffurf duo'r croen. Mae Gangrene yr eithafion yn lleol yn y bysedd, gwadnau, traed, coes isaf, a'r glun. Mae'r afiechyd yn beryglus oherwydd bod y cyffuriau'n ddi-rym, mae angen triniaeth claf mewnol ar y claf (adran llawfeddygaeth fasgwlaidd), llawfeddygaeth - tywalltiad y goes.

Achosion a symptomau

Mae sglerosis coronaidd, atherosglerosis y rhydwelïau cerebrol ac eithafoedd is yn digwydd o ganlyniad i ffactorau rhagdueddol cyffredinol sy'n dibynnu'n uniongyrchol ar ffordd o fyw, diet a gweithgaredd corfforol.

Etioleg newidiadau atherosglerotig mewn rhydwelïau:

1. Ni all meddygaeth effeithio ar oedran a rhyw unigolyn. Mae ymddangosiad y clefyd yn dibynnu ar y ddau ffactor hyn. Mae dynion yn llawer mwy tebygol o ddioddef o atherosglerosis na menywod. Yn ôl yr ystadegau, mae placiau colesterol yn cael eu ffurfio mewn dynion 10 mlynedd ynghynt. Mae gwyddonwyr yn priodoli hyn i'r cefndir hormonaidd. Mae menywod yn cael eu gwarchod yn gyson gan estrogens. Maent yn atal heneiddio a metaboledd lipid â nam arno. Pan fydd y ferch yn croesi ffin y menopos, mae newidiadau atherosglerotig y prif rydwelïau a gwythiennau ymylol yn dechrau. Mae nifer yr achosion o'r clefyd ar ôl 50 yr un fath yn y ddau ryw.
2. Diagnosiwch y clefyd ar ôl 45 mlynedd. Mae newidiadau sy'n gysylltiedig ag oedran mewn pibellau gwaed (colli hydwythedd, mwy o thrombosis, torri priodweddau rheolegol gwaed) yn cael eu hadlewyrchu yn y wal arterial. Mae ffactorau pryfoclyd ychwanegol yn gwaethygu'r sefyllfa.
3. Rhagdueddiad etifeddol yn aml yw prif achos llawer o afiechydon. Os gwelir briwiau fasgwlaidd y llongau â phlaciau colesterol yn y rhieni, dylid disgwyl clefyd tebyg mewn plant. Mae rhyw, oedran ac etifeddiaeth yn chwarae rhan bwysig yn yr achosion o atherosglerosis. Gelwir y ffactorau hyn heb eu haddasu, heb fod yn gywirol, ni ellir eu hatal.
4. Ysmygu ac alcohol yw ffrewyll y byd modern. Mae'r rhan fwyaf o fenywod a dynion fel hyn yn lleddfu straen, yn ceisio ymlacio, heb feddwl am y canlyniadau. Mae nicotin yn culhau lumen y llongau. Os oes patholeg eisoes yn bresennol, mae stenosis ychwanegol yn gwaethygu'r sefyllfa yn unig. Mae diodydd alcohol yn cynyddu pwysedd gwaed, yn yr un modd yn cyfrannu at gulhau'r rhydwelïau.
5. Mae absenoldeb cyn lleied o weithgaredd corfforol, gwaith eisteddog yn cyfrannu at ymddangosiad a dilyniant anhwylderau lipid, isgemia, patholeg metabolig. Heb ddefnyddio ynni, mae crynhoad o lawer iawn o fraster yn digwydd, sy'n cael ei ddyddodi yn intima (cragen fewnol) y rhydwelïau.
6. Nid yw clefydau endocrin yn meddiannu'r lle olaf yn achosion atherosglerosis. Mae gordewdra, patholeg thyroid, diabetes mellitus yn creu pridd ffafriol ar gyfer dyddodi colesterol. Mae hormonau'n gyfrifol am bob proses yn y corff. Adlewyrchir amrywiad bach yn y lefel hormonaidd yn yr organau mewnol. Nodweddir syndrom metabolaidd gan gynnwys braster uchel, ac mae diabetes mellitus yn tarfu ar garbohydrad, lipid, metaboledd protein.
7. Mae bwydydd sy'n cynnwys llawer o fraster yn arwain at nam ar yr afu, anallu i brosesu llawer iawn o lipidau. Mae placiau colesterol yn cytrefu llongau newydd yn gyflym.
8. Gyda gorbwysedd arterial, culhau'r rhydwelïau, tôn fasgwlaidd ansefydlog. Mae Intima wedi blino'n lân, yn colli hydwythedd. Yn erbyn cefndir newidiadau o'r fath, mae haeniad brasterau a phlatennau ar y waliau fasgwlaidd yn digwydd, mae ceuladau gwaed yn ffurfio gyda rhwystr o'r lumen prifwythiennol.
9. Hypothermia, anafiadau i'r eithafoedd isaf.

Symptomau nodweddiadol:

• poen yng nghyhyrau'r llo yw'r brif gŵyn y mae cleifion yn ei throi at y meddyg. Mae llongau stenosed dan ddylanwad ymdrech gorfforol (cerdded, rhedeg) yn dechrau brifo. Yn ystod y camau cychwynnol, mae cleifion yn nodi oerni, oeri traed. Yn raddol, ychwanegir teimladau poen sy'n codi mewn cyflwr o orffwys a symud. Mewn achosion datblygedig, nid yw cyffuriau lleddfu poen yn lleddfu poen difrifol,
• mae clodoli ysbeidiol yn faen prawf gorfodol ar gyfer gwneud diagnosis. Ni all y claf gerdded pellter hir heb orffwys. Mae'n stopio i leihau poen yn ei goesau. Mae saib byr yn helpu i symud ymlaen tan y pwl nesaf o boen,
• mae syndrom anhwylderau troffig yn amlygu ei hun: pallor, cyanosis, coesau rhewi, tyfiant gwallt â nam arnynt. Atroffi cyhyrau'r coesau, y cluniau. Mae wlserau iachâd gwael yn ymddangos ar y croen. Gall diffygion clwyfau ledaenu ledled rhan isaf y coesau. Nodweddir y cam dadymrwymiad gan necrosis (gangrene), mae'n amlygu ei hun mewn croen tywyll gyda arogl annymunol, putrid.

Diagnosis gwahaniaethol o atherosglerosis y coesau

Gwneir diagnosis gwahaniaethol o atherosglerosis yn yr eithafoedd isaf gyda'r afiechydon canlynol:

• nodweddir endarteritis dileu gan amlygiadau tebyg ag atherosglerosis dileu, ond mae'n effeithio ar bobl o dan 30 oed.
• mae thrombosis prifwythiennol a thromboemboledd yn digwydd yn sydyn, yn aml ar ôl llawdriniaeth.
• aortoarteritis nonspecific (syndrom Lerish’s) - cyflwr lle mae rhydwelïau’r segment aorto-iliac yn cael eu hatal neu eu blocio’n llwyr. Mae'n digwydd yn bennaf mewn dynion. Nodwedd wahaniaethol yw'r triad o symptomau: diffyg pylsiad rhydwelïau'r eithafoedd isaf, clodoli ysbeidiol, camweithrediad erectile. Mae canlyniadau syndrom Lerish yn druenus: cymhlethdodau cardiofasgwlaidd, anabledd, marwolaeth.
• angiopathi diabetig. Mae siwgr gwaed uchel yn arwain at macroangiopathïau, lle mae llongau bach a mawr yn cael eu rhwystro. Mae cleifion â diabetes yn dioddef o droed diabetig, isgemia'r goes isaf.
• amlygir vascwlitis hemorrhagic gan feddwdod, brech, poen yn y cymalau.

Mesurau ataliol

Mae atherosglerosis yn digwydd 100% yn dibynnu ar ffordd o fyw. Ceisiwch atal afiechyd rhag oedran ifanc.

Mae mesurau ataliol sy'n atal datblygiad briwiau fasgwlaidd atherosglerotig yn cynnwys:

1. Normaleiddio pwysau'r corff.
2. Therapi diet (cyfyngu ar faint o fwydydd brasterog sy'n cael eu bwyta, rhoi llysiau yn lle carbohydradau brasterog).
3. Cael gwared ar arferion gwael. Gallwch chi fyw heb ysmygu, alcohol.
4. Osgoi hypothermia yr eithafion isaf.
5. Trin clwyfau mewn modd amserol.
6. Ymarfer gweithgaredd corfforol cymedrol (cerdded 30 munud, nofio).
7. Trin afiechydon cydredol (gorbwysedd arterial, diabetes mellitus, clefyd coronaidd y galon, patholeg thyroid).
8. Os yw'r arwyddion cyntaf yn ymddangos, ymgynghorwch â meddyg ar unwaith. Mae'n gwneud diagnosis o'r clefyd, yn pennu'r cam, gradd, arwyddion, gwrtharwyddion i ddull triniaeth benodol.

Mae atherosglerosis yn cael ei ffurfio trwy gydol oes. Braster gormodol yn y diet, ffordd o fyw eisteddog, patholeg gardiaidd yw'r prif ffactorau yn natblygiad y clefyd.

Clinig a phrif symptomau'r afiechyd

Mae ymddangosiad arwyddion clinigol yn gysylltiedig â chulhau lumen y llong o fwy na 75%. Yn fwyaf aml, lleolir y broses patholegol yn yr aorta abdomenol isaf (islaw gollyngiad y rhydwelïau arennol): 33% - y segment aorto-iliac, 66% - y femoral-popliteal.

Gellir ystyried bod plac atherosglerotig yn digwydd gyda ffurfio ffibrosis (meinwe gyswllt drwchus) fel mecanwaith addasu mewn ymateb i drawma a llid aseptig y bilen fewnol oherwydd y llif gwaed cryf yn y prif rydwelïau.

Arwyddion nodweddiadol o ddifrod i'r goes isaf

Mae symptomatoleg y clefyd yn cael ei achosi gan dorri dosbarthiad gwaed trwy'r llongau yr effeithir arnynt i'r cyhyrau a ffibrau nerfau.

Symptomau mwyaf nodweddiadol atherosglerosis llongau yr eithafoedd isaf:

• llai o oddefgarwch ymarfer corff (blinder wrth gerdded),
• Mae clodoli ysbeidiol yn symptom penodol sy'n cael ei nodweddu gan ymddangosiad poen dwys (llosgi) yn y goes yn ystod ymdrech gorfforol, yr angen i stopio a gorffwys,
• mae niwropathïau yn digwydd oherwydd diffyg maeth o ffibrau nerfau ac yn cael eu teimlo gan goosebumps, diffyg teimlad, crampiau,
• afliwiad croen (blanching) y coesau, gostyngiad lleol mewn tymheredd,
• teneuo’r haen o fraster isgroenol, atroffi cyhyrau (mae cyfaint yr aelodau yn wahanol ymysg ei gilydd â briw unochrog),
• atroffi ffoliglau'r gwallt (mae'r gwallt ar y coesau'n mynd yn denau, yn frau, yn cwympo allan dros amser),
• hyperkeratosis croen y traed, ewinedd.

Mae difrifoldeb y symptomau yn cael ei bennu gan lefel, maint a graddfa'r culhau (stenosis). Yn ogystal, mae presenoldeb ffactorau gwaethygol cydredol (diabetes mellitus, ysmygu, oedran datblygedig) yn gwaethygu'r prognosis ar gyfer bywyd ac iechyd y claf.

Maniffestiadau o'r afiechyd yn yr henoed: beth yw'r hynodrwydd?

Mae dynion yn fwy tebygol o gael eu diagnosio, gan fod y rhyw wannach yn cael effaith amddiffynnol o estrogen cyn y menopos, sy'n atal atherosglerosis rhag datblygu. Yn ogystal, mae patholeg yn cael ei ddiagnosio'n amlach yn yr henoed oherwydd disbyddu mecanweithiau addasol a digolledu. Nodweddion atherosglerosis aelodau isaf mewn cleifion o'r fath yw:

• dilyniant araf symptomau oherwydd difrod i ffibrau nerf,
• dwyster uchel y syndrom poen (y rheswm yw nad yw rhydwelïau cyfochrog, sy'n darparu'r llif gwaed lleiaf angenrheidiol yn y meinweoedd, yn tyfu mwyach),
• anhwylderau systemig: colli pwysau, blinder, torri statws meddwl,
• atroffi cyhyrau blaengar,
• wlserau mynych, nad ydynt yn agored i driniaeth geidwadol,
• risg uchel o gymhlethdodau (mewn 30% o achosion): gangrene, cyflyrau septig.

Mae patholegau cronig ychwanegol y system resbiradol, y galon a'r arennau yn ei gwneud hi'n anodd gwneud diagnosis a dewis triniaeth effeithiol.

Rhagnodir crynhoad o'r aelod isaf mewn 45% o achosion o'r clefyd mewn cleifion oedrannus, sy'n arwain at anabledd a dirywiad yn ansawdd eu bywyd.

Mathau a chamau atherosglerosis yr eithafion isaf

Mae allgáu prif rydwelïau'r aelod isaf â phlac atherosglerotig yn achosi clinig nodweddiadol yn dibynnu ar gam y broses.

Yn ymarferol, mae meddygon yn defnyddio dosbarthiad y broses yn seiliedig ar alluoedd swyddogaethol y claf (yn ôl Fontaine-Pokrovsky)a gyflwynir yn y tabl.

Mae anhwylderau Cam III a IV yn cael eu hystyried yn "isgemia beirniadol", sy'n gofyn am sylw meddygol brys, llawfeddygol amlaf.

Defnyddir yn aml hefyd Dosbarthiad Gogledd America, sy'n ystyried canlyniadau mesur pwysedd y ffêr.

Ar y 5ed a'r 6ed gradd o isgemia, mae angiograffeg y llongau yn pennu ehangiad cyfochrog ac occlusion cyflawn prif rydwelïau'r droed.

Sut olwg sydd ar y coesau ar friw atherosglerotig ar wahanol gamau?

Nodweddir newidiadau yn ymddangosiad y coesau gan lefel y difrod, graddfa a hyd y broses.

Arwyddion nodweddiadol anhwylderau ar wahanol gamau o'r patholeg:

1. Cyfnod yr iawndal swyddogaethol, sy'n datblygu o ganlyniad i ymateb cyffredinol y corff gyda'r nod o wella llif y gwaed. Mae pallor ac oeri y croen, sy'n digwydd o bryd i'w gilydd yn goglais yn y bysedd.
2. Gostyngodd y cam is-ddigolledu, sy'n cael ei nodweddu gan groen sych, hydwythedd. Mae'r aelod yr effeithir arno yn llai o ran cyfaint na'r un iach. Ar y traed, mae galwad (hyperkeratosis) yn datblygu, mae'r ewinedd yn cael eu corsio, eu torri, ac arsylwir ardaloedd o moelni ar y coesau. Llun o atherosglerosis yn eithafoedd isaf yr 2il radd:
3. Y cyfnod dadymrwymiad, lle mae atroffi amlwg yn y cyhyrau a'r meinwe isgroenol. Mae'r croen yn teneuo, mae'r trawma lleiaf posibl yn arwain at ffurfio briwiau a chraciau. Llun gydag wlser troffig ar wyneb mewnol cymal y ffêr chwith.
4. Cyfnod y newidiadau dirywiol y mae gangrene sych y droed yn datblygu ynddynt. Cam terfynol atherosglerosis, sy'n gofyn am ymyrraeth lawfeddygol ar unwaith i atal effeithiau heintus-septig.

Triniaeth a diagnosis y clefyd: sut i ddatrys problem atherosglerosis

Felly nid yw'r prif reswm dros ddatblygu patholeg yn cael ei ddeall yn llawn, felly, mae meddygon yn nodi nifer o ffactorau rhagdueddol ac ysgogol. Mae therapi atherosglerosis yn cynnwys effaith gymhleth ar:

• ffactorau risg (gordewdra, ysmygu, iawndal diabetes),
• pathogenesis y clefyd (ehangu'r lumen, gwella priodweddau gwaed),
• anesthesia
• atal cymhlethdodau eilaidd.

Pwy sy'n trin y patholeg a gyda phwy i gysylltu

Er mwyn gwneud diagnosis o atherosglerosis ag arwyddion o gyflenwad gwaed â nam yn yr eithafoedd isaf, mae angen ymgynghori ag arbenigwyr o'r fath:

• cardiolegydd
• llawfeddyg cardiofasgwlaidd ar gyfer diagnosis gwahaniaethol gyda phatholegau'r gwely gwythiennol, endarteritis, thromboangitis,
• llawfeddyg endofasgwlaidd a radiolegydd ymyriadol - arbenigwyr sy'n cynnal dulliau cyferbyniol ar gyfer gwneud diagnosis o batholeg,
• endocrinolegydd - ym mhresenoldeb diabetes cydredol.

Mae atherosglerosis yr eithafion isaf yn cael ei drin ar ôl penderfynu ar brif achosion troseddau ym mhob claf, arwyddion a gwrtharwyddion ar gyfer penodi therapi cyffuriau neu weithdrefnau llawfeddygol.

Pa ymchwil sydd angen i chi fynd drwyddo gyntaf?

Mae archwiliad clinigol cyffredinol gan arbenigwr yn awgrymu:

• Asesiad o'r pwls yn rhydwelïau'r rhan isaf. Mae lefel yr occlusion yn cael ei bennu gan y safle i fyny'r afon: os yw pylsiad yn absennol ar y rhydweli forddwydol, difrod i'r segment aorto-iliac, popliteal - femoral.
• Auscultation - mae grwgnach systolig yn cael ei bennu dros yr ardal yr effeithir arni.
• Profion swyddogaethol Oppel, Panchenka (collodd eu gwerth diagnostig).

Cyflwynir dulliau paraclinical o ymchwil a'r newidiadau sy'n angenrheidiol ar gyfer llwyfannu briwiau atherosglerotig yn y tabl:

Mae dulliau ychwanegol yn cynnwys pennu lefel y homocysteine: po uchaf yw crynodiad yr olaf, yr uchaf yw risg y clefyd.

Cyffuriau ar gyfer triniaeth: pa feddyginiaethau a ragnodir ar gyfer atherosglerosis yn yr eithafoedd isaf

Mae triniaeth geidwadol o atherosglerosis yn cael ei chynnal ar gam 1-2 y clefyd yn absenoldeb arwyddion ar gyfer ymyrraeth lawfeddygol. Cyflwynir egwyddorion sylfaenol triniaeth a'r grwpiau o gyffuriau a ddefnyddir yn y tabl.

Rhagofyniad ar gyfer triniaeth effeithiol yw iawndal afiechydon eraill (diabetes mellitus, patholeg y system resbiradol, yr afu a'r arennau).

Sut i leddfu poen

Mae mecanwaith cwynion yn gysylltiedig â llif gwaed amhariad a datblygiad llid aseptig, felly, mae triniaeth symptomatig atherosglerosis yn cynnwys analgesia gyda chyffuriau nad ydynt yn steroidal.

Meddyginiaethau a ddefnyddir fwyaf:

• "Nimid" - gel at ddefnydd lleol,
• "Diclofenac" (ar ffurf eli neu gel 1% ar gyfer cymhwysiad amserol),
• Defnyddir "Dolobene-gel" (y sylwedd gweithredol yw heparin) - i atal ail-thrombosis.

Mewn ysbyty, mae'r boen yn cael ei leddfu gydag anaestheteg leol neu analogau prostaglandin ar gyfer gweinyddu parenteral.

Dulliau triniaeth lawfeddygol fodern

Profwyd effeithiolrwydd triniaeth geidwadol yng nghamau cynnar y broses yn unig, felly, defnyddir ymyrraeth lawfeddygol i adfer llif y gwaed yn radical. Cyflwynir y gweithrediadau a ddefnyddir amlaf yn y tabl.

Gyda necrosis neu gangrene, mae angen tywalltiad yr aelod, yn dibynnu ar lefel y difrod: bys, cymal ffêr, pen-glin.

Cerdded dos: beth yw hyd a dwyster?

Mae angen rhaglen adsefydlu arbennig ar bob claf gydag ymarferion ffisiotherapi. Y dull mwyaf effeithiol yw cerdded dos (ar y felin draed - melin draed).

Egwyddorion sylfaenol penodi:

• hyd cychwynnol - 35 munud, cynnydd graddol i 60 munud,
• gwnewch 2-3 gwaith yr wythnos,
• pennir y dwyster yn unigol ar lefel y llwyth, sy'n achosi cloffni am 3-4 munud,
• gyda gwelliant graddol yn ansawdd y cerdded, cynyddu'r dwyster oherwydd y cyflymder, nid hyd yr ymarfer.

Argymhellir cychwyn dosbarthiadau yn ystod arhosiad mewn sanatoriwm o dan oruchwyliaeth meddyg. Mewn achos o fyrder anadl neu boen y tu ôl i'r sternwm, ymgynghorwch ag arbenigwr.

Atal difrod i longau'r eithafoedd isaf

Mae hynodrwydd llif y gwaed ym mhibellau'r coesau yn llif gwaed cynyddol trwy'r prif rydwelïau ac yn all-lif anodd oherwydd gwrthweithio i ddisgyrchiant. Mae achosion o atherosglerosis a phatholegau fasgwlaidd eraill yn uniongyrchol gysylltiedig â dylanwad ffactorau amgylcheddol.

Mae atal sylfaenol yn cynnwys:

• gweithgaredd corfforol digonol (yn ifanc - chwaraeon, yr henoed - teithiau cerdded bob dydd),
• cywiro pwysau corff (mae gordewdra yn helpu i gynyddu cyfaint y gwaed sy'n cylchredeg, cynyddu pwysedd gwaed, llwytho ar lestri'r coesau),
• monitro lefelau lipid mewn cleifion sydd â hanes teuluol dan faich,
• diet cytbwys wedi'i gyfoethogi â fitaminau B, proteinau, asidau brasterog aml-annirlawn (mewn olewau llysiau), ffosffolipidau (pysgod môr),
• iawndal am afiechydon organau a systemau eraill,
• rhoi’r gorau i arferion gwael: ysmygu, yfed alcohol.

Mae briwiau atherosglerotig rhydwelïau'r eithafoedd isaf yn batholeg gyffredin, sy'n effeithio ar ddynion oedrannus yn bennaf. Mae aflonyddwch llif gwaed yn un o achosion tywallt ac anabledd y boblogaeth. Mae diagnosteg gynhwysfawr gan ddefnyddio dulliau modern a dull gwahaniaethol o drin triniaeth yn atal datblygiad cymhlethdodau.

Defnyddiwyd y ffynonellau gwybodaeth canlynol i baratoi'r deunydd.