Hypothiazide: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio

Yn yr erthygl hon, gallwch ddarllen y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur Hypothiazide. Mae'n darparu adborth gan ymwelwyr â'r wefan - defnyddwyr y feddyginiaeth hon, yn ogystal â barn arbenigwyr meddygol ar ddefnyddio Hypothiazide yn eu practis. Cais mawr yw mynd ati i ychwanegu eich adolygiadau am y diwretig: helpodd y feddyginiaeth neu ni helpodd i gael gwared ar y clefyd, pa gymhlethdodau a sgîl-effeithiau a welwyd, na chyhoeddwyd o bosibl gan y gwneuthurwr yn yr anodiad. Analogau hypothiazide ym mhresenoldeb analogau strwythurol sydd ar gael. Defnydd ar gyfer trin gorbwysedd arterial a syndrom edemataidd mewn oedolion, plant, yn ogystal ag yn ystod beichiogrwydd a llaetha.

Hypothiazide - diwretig (diwretig). Prif fecanwaith gweithredu diwretigion thiazide yw cynyddu diuresis trwy atal ail-amsugno ïonau sodiwm a chlorin yn rhan gychwynnol y tiwbiau arennol. Mae hyn yn arwain at fwy o ysgarthiad sodiwm a chlorin ac, felly, dŵr. Mae ysgarthiad electrolytau eraill, sef potasiwm a magnesiwm, hefyd yn cynyddu. Ar y dosau therapiwtig mwyaf, mae effaith diwretig / natriwretig pob thiazid tua'r un peth.

Mae natriuresis a diuresis yn digwydd o fewn 2 awr ac yn cyrraedd lefel uchaf ar ôl tua 4 awr.

Mae thiazidau hefyd yn lleihau gweithgaredd anhydrase carbonig trwy gynyddu ysgarthiad ïonau bicarbonad, ond mae'r effaith hon fel arfer yn wan ac nid yw'n effeithio ar pH yr wrin.

Mae gan hydroclorothiazide (sylwedd gweithredol y cyffur Hypothiazide) hefyd briodweddau gwrthhypertensive. Nid yw diwretigion Thiazide yn effeithio ar bwysedd gwaed arferol.

Cyfansoddiad

Hydrochlorothiazide + excipients.

Ffarmacokinetics

Mae hypothiazide yn anghyflawn, ond yn cael ei amsugno'n eithaf cyflym o'r llwybr treulio. Mae'r effaith hon yn parhau am 6-12 awr. Mae hydroclorothiazide yn croesi'r rhwystr brych ac yn cael ei ysgarthu mewn llaeth y fron. Y prif lwybr ysgarthu yw gan yr arennau (hidlo a secretu) ar ffurf ddigyfnewid.

Arwyddion

• gorbwysedd arterial (ar gyfer monotherapi ac mewn cyfuniad â chyffuriau gwrthhypertensive eraill),
• syndrom edema o darddiad amrywiol (methiant cronig y galon, syndrom nephrotic, syndrom tensiwn cyn-mislif, glomerwloneffritis acíwt, methiant arennol cronig, gorbwysedd porthol, triniaeth â corticosteroidau),
• rheoli polyuria, yn bennaf â diabetes nephrogenig insipidus,
• atal ffurfiant cerrig yn y llwybr wrinol mewn cleifion sy'n dueddol i gael y clefyd (llai o hypercalciuria).

Ffurflenni Rhyddhau

Tabledi 25 mg a 100 mg.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio a dosio

Dylid dewis y dos yn unigol. Gyda goruchwyliaeth feddygol gyson, sefydlir y dos lleiaf effeithiol. Dylai'r cyffur gael ei gymryd ar lafar ar ôl pryd bwyd.

Gyda gorbwysedd arterial, y dos cychwynnol yw 25-50 mg y dydd unwaith, ar ffurf monotherapi neu mewn cyfuniad ag asiantau gwrthhypertensive eraill. I rai cleifion, mae dos cychwynnol o 12.5 mg yn ddigonol (fel monotherapi ac mewn cyfuniad). Mae'n angenrheidiol defnyddio'r dos lleiaf effeithiol, heb fod yn fwy na 100 mg y dydd. Wrth gyfuno hypothiazide â chyffuriau gwrthhypertensive eraill, efallai y bydd angen lleihau dos cyffur arall i atal gostyngiad gormodol mewn pwysedd gwaed.

Amlygir yr effaith gwrthhypertensive o fewn 3-4 diwrnod, ond gall gymryd 3-4 wythnos i gyflawni'r effaith orau bosibl. Ar ôl diwedd y therapi, mae'r effaith hypotensive yn parhau am 1 wythnos.

Gyda syndrom edemataidd o darddiad amrywiol, y dos cychwynnol yw 25-100 mg y dydd unwaith neu 1 amser mewn 2 ddiwrnod. Yn dibynnu ar yr ymateb clinigol, gellir gostwng y dos i 25-50 mg y dydd unwaith neu unwaith bob 2 ddiwrnod. Mewn rhai achosion difrifol, ar ddechrau'r driniaeth, efallai y bydd angen cynyddu dos y cyffur i 200 mg y dydd.

Gyda syndrom tensiwn cyn-mislif, rhagnodir y cyffur ar ddogn o 25 mg y dydd ac fe'i defnyddir o ddechrau'r symptomau hyd at ddechrau'r mislif.

Gyda diabetes nephrogenig insipidus, argymhellir y dos dyddiol arferol o 50-150 mg (mewn sawl dos).

Oherwydd colli ïonau potasiwm a magnesiwm yn fwy yn ystod y driniaeth (gall lefelau potasiwm serwm fod

Gweithredu ffarmacolegol

Effaith diwretig hydrochlorothiazide sy'n bennaf gyfrifol am rwystro uniongyrchol ail-amsugno Na + a SG yn y tiwbiau distal. O dan ei ddylanwad, mae ysgarthiad Na + a SG yn cael ei wella ac, oherwydd hyn, ysgarthiad dŵr, yn ogystal â photasiwm a magnesiwm. Mae effaith diwretig hydrochlorothiazide yn lleihau cyfaint y plasma sy'n cylchredeg, yn cynyddu gweithgaredd renin plasma, yn gwella ysgarthiad aldosteron, ac o ganlyniad mae ysgarthiad potasiwm a bicarbonad yn yr wrin yn cynyddu ac mae crynodiad potasiwm yn y serwm yn lleihau. Mae Angiotensin-P yn rheoleiddio'r bond renin-aldosteron, felly, gall defnydd cyfun yr antagonydd derbynnydd angiotensin-P wyrdroi'r broses ysgarthu potasiwm sy'n gysylltiedig â diwretig thiazide.

Mae'r cyffur hefyd yn cael effaith blocio wan ar anhydrase carbonig, i raddau cymedrol, a thrwy hynny wella secretiad bicarbonad, tra nad oes newid sylweddol yn pH wrin.

Ffarmacokinetics

Mae hydroclorothiazide wedi'i amsugno'n dda ar ôl rhoi trwy'r geg, mae ei effeithiau diwretig a natriwretig yn digwydd o fewn 2 awr ar ôl eu rhoi ac yn cyrraedd eu huchafswm ar ôl tua 4 awr. Mae'r weithred hon yn para am 6-12

Wedi'i gyffroi trwy'r arennau ar ffurf ddigyfnewid. Yr hanner oes i gleifion â swyddogaeth arennol arferol yw 6.4 awr, ar gyfer cleifion â methiant arennol cymedrol - 11.5 awr, ac ar gyfer methiant arennol difrifol gyda chliriad creatinin llai na 30 ml / min. - 20.7 awr. Mae hydroclorothiazide yn croesi'r rhwystr brych ac yn cael ei ysgarthu mewn llaeth y fron mewn symiau bach.

Arwyddion i'w defnyddio

Gorbwysedd (ar ffurfiau ysgafn - ar ffurf monotherapi, ac mewn cyfuniad â chyffuriau gwrthhypertensive eraill).

• Edema etioleg gardiaidd, hepatig neu arennol, oedema cyn-mislif, edema sy'n cyd-fynd â ffarmacotherapi, fel corticosteroid.

• Gyda diabetes nephrogenig insipidus i leihau polyuria (effaith baradocsaidd)

• Lleihau hypercalciuria.

Gwrtharwyddion

• Gor-sensitifrwydd i'r cyffur neu sulfonamidau eraill

• Arennol difrifol (clirio creatinin o dan 30 ml / min) neu fethiant yr afu

• Yn gwrthsefyll hypokalemia therapi neu hypercalcemia

• Hyperuricemia symptomig (gowt)

Ni nodir y cyffur i'w ddefnyddio mewn plant o dan 6 oed.

Beichiogrwydd a llaetha

Mae'r profiad gyda hydrochlorothiazide yn ystod beichiogrwydd, yn enwedig yn y tymor cyntaf, yn gyfyngedig. Mae'r data a gafwyd mewn profion anifeiliaid yn annigonol. Mae hydroclorothiazide yn croesi'r rhwystr brych. Os defnyddir hydroclorothiazide yn yr ail a'r trydydd trimester, gall (oherwydd ei weithred ffarmacolegol) amharu ar ddarlifiad fetoplacental ac achosi clefyd melyn y ffetws neu'r newydd-anedig, anghydbwysedd electrolyt a thrombocytopenia.

Ni ddylid defnyddio hydroclorothiazide yn ystod beichiogrwydd i drin oedema, gorbwysedd neu preeclampsia, oherwydd yn lle cael effaith fuddiol ar y clefyd, mae'n cynyddu'r bygythiad o ostyngiad yng nghyfaint plasma a'r bygythiad o gyflenwad gwaed â nam ar y groth a'r brych.

Ni ellir defnyddio hydroclorothiazide i drin gorbwysedd hanfodol mewn menywod beichiog, ac eithrio mewn achosion prin pan na ellir defnyddio therapi arall.

Ni ddylid defnyddio tabledi hydroclorothiazide yn ystod beichiogrwydd - dim ond mewn achosion â sail gadarn y gellir eu defnyddio.

Mae hydroclorothiazide yn pasio i laeth y fron; mae ei ddefnydd yn cael ei wrthgymeradwyo wrth fwydo ar y fron. Os yw'n anochel ei ddefnyddio, dylid atal bwydo ar y fron.

Dosage a gweinyddiaeth

Dylai'r dos gael ei ddewis yn unigol ac mae angen goruchwyliaeth feddygol gyson. Oherwydd colli potasiwm a magnesiwm yn fwy yn ystod y driniaeth (gall lefel potasiwm serwm ostwng o dan 3.0 mmol / l), mae angen amnewid potasiwm a magnesiwm. Dylid cymryd gofal arbennig mewn cleifion â methiant y galon, cleifion â nam ar yr afu, neu mewn cleifion sy'n cael triniaeth glycosid digitalis. Dylid cymryd tabledi ar ôl prydau bwyd.

Fel asiant gwrthhypertensive, y dos dyddiol cychwynnol arferol yw 25-100 mg mewn un dos, ar ffurf monotherapi neu mewn cyfuniad â chyffuriau gwrthhypertensive eraill. I rai cleifion, mae dos cychwynnol o 12.5 mg yn ddigonol, ar ffurf monotherapi ac mewn cyfuniad. Mae angen defnyddio isafswm dos effeithiol nad yw'n fwy na 100 mg y dydd. Os cyfunir hypothiazide â chyffuriau gwrthhypertensive eraill, efallai y bydd angen lleihau dosau cyffuriau unigol er mwyn atal cwymp gormodol mewn pwysedd gwaed.

Amlygir yr effaith gwrthhypertensive o fewn 3-4 diwrnod, fodd bynnag, er mwyn sicrhau'r effaith orau bosibl, gall gymryd hyd at 3-4 wythnos. Ar ôl triniaeth, mae'r effaith hypotensive yn parhau am hyd at wythnos.

Wrth drin edema y dos cychwynnol arferol yw 25-100 mg o'r cyffur unwaith y dydd neu unwaith bob dau ddiwrnod. Yn dibynnu ar yr ymateb clinigol, dylid lleihau'r dos i 25-50 mg unwaith y dydd neu unwaith bob dau ddiwrnod. Mewn rhai achosion difrifol, efallai y bydd angen dosau cychwynnol o hyd at 200 mg y dydd.

Mewn oedema premenstrual, y dos arferol yw 25 mg y dydd ac fe'i defnyddir o ddechrau'r symptomau hyd at ddechrau'r mislif.

Gyda diabetes nephrogenig insipidus Argymhellir y dos dyddiol arferol o 50-150 mg (mewn sawl dos).

Dylid sefydlu dosau ar sail pwysau'r plentyn. Mae'r dosau dyddiol pediatreg arferol, 1-2 mg / kg o bwysau'r corff neu 30-60 mg fesul metr sgwâr o arwyneb y corff, yn cael eu rhagnodi unwaith y dydd. Cyfanswm y dos dyddiol ar gyfer plant rhwng 6 a 12 oed yw 37.5-100 mg y dydd.

Gorddos

Ffoniwch eich meddyg neu ystafell argyfwng ar unwaith os ydych chi'n gorddos!

Yr amlygiad mwyaf amlwg o wenwyn hydroclorothiazide yw colli hylif ac electrolytau yn ddifrifol, a fynegir yn yr arwyddion a'r symptomau canlynol:

Cardiofasgwlaidd: Tachycardia, isbwysedd, sioc

Niwrogyhyrol: gwendid, dryswch, pendro a chrampiau cyhyrau, paresthesia, ymwybyddiaeth â nam, blinder.

Gastro-berfeddol: cyfog, chwydu, syched,

Arennol: polyuria, oliguria neu anuria.

Dangosyddion labordy - hypokalemia, hyponatremia, hypochloremia, alcalosis, lefelau uwch o nitrogen yn y gwaed (yn enwedig mewn cleifion â methiant arennol).

Triniaeth gorddos: Gwrthwenwyn penodol ar gyfer meddwdod

Gall sefydlu chwydu, lladd gastrig fod yn ffyrdd o ysgarthu'r cyffur. Gellir lleihau amsugno'r cyffur trwy ddefnyddio carbon wedi'i actifadu. Mewn achos o isbwysedd neu sioc, dylid gwneud iawn am gyfaint y plasma sy'n cylchredeg ac electrolytau (potasiwm, sodiwm, magnesiwm).

Dylid monitro cydbwysedd dŵr-electrolyt (yn enwedig lefelau potasiwm serwm) a swyddogaeth yr arennau nes sefydlu gwerthoedd arferol.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Gwnewch yn siŵr eich bod yn rhoi gwybod i'ch darparwr gofal iechyd am yr holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, hyd yn oed os yw'n digwydd fesul achos.

Efallai'r rhyngweithio rhwng diwretigion thiazide a'r cyffuriau canlynol â'u defnyddio ar yr un pryd.

Alcohol, barbitwradau, anaestheteg a gwrthiselyddion:

Gall wella isbwysedd orthostatig.

Asiantau gwrthwenidiol (llafar ac inswlin):

Gall triniaeth thiazide leihau goddefgarwch glwcos. Efallai y bydd angen i chi newid y dos o gyffuriau hypoglycemig. Dylid defnyddio metformin yn ofalus oherwydd y risg o asidosis lactig oherwydd methiant arennol swyddogaethol posibl sy'n gysylltiedig â hydroclorothiazide.

Asiantau gwrthhypertensive eraill:

Resinau Colestyramine a colestipol:

Ym mhresenoldeb resinau cyfnewid anion, amharir ar amsugno hydroclorothiazide o'r llwybr treulio. Mae dos sengl o resinau colestyramine neu colestipole yn rhwymo hydroclorothiazide ac yn lleihau ei amsugno yn y llwybr gastrig, yn y drefn honno, gan 85% a 43%.

Aminau gwasgu (e.e. adrenalin):

Mae'n bosibl bod gweithred aminau gwasgu yn gwanhau, ond nid i'r fath raddau ag i atal eu defnyddio.

Ymlacwyr cyhyrau nad ydynt yn dadbolarol (e.e. tubocurarine):

Efallai y bydd yr effaith ymlaciol cyhyrau yn cynyddu.

Mae diwretigion yn lleihau clirio arennol lithiwm ac yn cynyddu'r risg o effeithiau gwenwynig lithiwm yn sylweddol. Ni argymhellir eu defnyddio ar yr un pryd. Meddyginiaethau ar gyfer trin gowt (probenicid, sulfinpyrazone ac allopurinol):

Efallai y bydd angen addasiad dos o gyfryngau uricosurig, oherwydd gall hydrochlorothiazide gynyddu lefelau asid wrig serwm. Efallai y bydd angen cynnydd yn y dos o probenicide neu sulfinpyrazone. Gall defnyddio thiazidau ar yr un pryd gynyddu amlder adweithiau gorsensitifrwydd i allopurinol.

Anticholinergics (e.e., atropine, biperiden):

Oherwydd y gostyngiad yn symudedd y llwybr gastroberfeddol a graddfa'r gwagio gastrig, mae bioargaeledd diuretig y math thiazide yn cynyddu.

Asiantau cytotocsig (e.e. cyclophosphamide, methotrexate):

Gall thiazidau leihau ysgarthiad arennol cyffuriau cytotocsig a gwella eu heffaith myelosuppressive.

Yn achos dosau uchel o salisysau, gall hydroclorothiazide wella effaith wenwynig salisysau ar y system nerfol ganolog.

Mewn rhai achosion, adroddwyd bod anemia hemolytig trwy ddefnyddio hydroclorothiazide a methyldopa ar yr un pryd.

Gall defnydd cydamserol â cyclosporine gynyddu hyperuricemia a'r risg o ddatblygu cymhlethdodau fel gowt.

Gall hypokalemia neu hypomagnesemia a achosir gan thiazide gyfrannu at ddatblygiad arrhythmias a ysgogwyd gan digitalis.

Meddyginiaethau sy'n cael eu heffeithio gan newidiadau mewn potasiwm serwm:

Argymhellir pennu lefelau potasiwm serwm o bryd i'w gilydd a chofnodi electrocardiogram os defnyddir hydroclorothiazide ar yr un pryd â chyffuriau sy'n cael eu heffeithio gan newidiadau mewn crynodiad potasiwm serwm (er enghraifft, glycosidau digidol a chyffuriau gwrth-rythmig), yn ogystal â'r cyffuriau tachycardia tebyg i pirouette (fentriglaidd). tachycardia) (gan gynnwys rhai cyffuriau gwrth-rythmig hefyd), oherwydd mae hypokalemia yn ffactor sy'n cyfrannu at ddatblygiad tachycardia fel pirouette:

• cyffuriau gwrth-rythmig dosbarth 1a (er enghraifft, quinidine, hydroquinidine, disopyramide),

• cyffuriau gwrth-rythmig dosbarth III (ee, amiodarone, sotalol, dofetilide, ibutilide),

• rhai cyffuriau gwrthseicotig (er enghraifft, thioridazine, chlorpromazine, levomepromazine, trifluoperazin, cyamemazine, sulpiride, sultopride, amisulpride, tiapride, pimozide, haloperidol, droperidol),

• meddyginiaethau eraill (er enghraifft, bepridil, cisapride, diphemanil, erythromycin mewnwythiennol, halofantrine, misolastine, pentamidine, terfenadine, vincamine mewnwythiennol).

Mae diwretigion Thiazide yn cynyddu lefelau calsiwm serwm oherwydd llai o ysgarthiad. Os oes angen penodi asiantau sy'n ailgyflenwi'r cynnwys calsiwm, mae angen rheoli lefel y calsiwm yn y serwm ac, yn unol ag ef, dewis dos o galsiwm.

Y rhyngweithio rhwng cyffuriau a phrofion labordy: Oherwydd yr effaith ar metaboledd calsiwm, gall thiazidau ystumio canlyniadau profion swyddogaeth parathyroid

Nodweddion y cais

Mae angen monitro clinigol a biolegol oherwydd perygl hyponatremia symptomatig.

Asiantau cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin:

Mewn achos o ddadhydradiad a achosir gan ddiwretigion, mae'r risg o fethiant arennol acíwt yn cynyddu, yn bennaf pan ddefnyddir dosau uchel o gyffur sy'n cynnwys ïodin. Cyn defnyddio ïodin, mae angen ailgyflenwi'r hylif yng nghorff cleifion.

Amphotericin B (parenteral), corticosteroidau, ACTH a carthyddion symbylydd:

Gall hydroclorothiazide gyfrannu at anghydbwysedd electrolyt, yn bennaf datblygiad hypokalemia.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Ffurf dosio: mae tabledi yn grwn, yn wastad, gyda llinell rannu ar un ochr a'r engrafiad "H" ar yr ochr arall, gwyn neu bron yn wyn (20 pcs. Mewn pothelli, mewn blwch cardbord 1 pothell a chyfarwyddiadau ar ddefnyddio Hypothiazide).

Y cynhwysyn gweithredol yw hydrochlorothiazide, ei gynnwys mewn 1 tabled yw 25 neu 100 mg.

Cydrannau ategol: gelatin, stearad magnesiwm, startsh corn, talc, monohydrad lactos.

Ffarmacodynameg

Hydroclorothiazide diuretig thiazide yw cydran weithredol Hypothiazide, a'i brif fecanwaith gweithredu yw cynyddu diuresis trwy atal ail-amsugno ïonau sodiwm a chlorin yn rhan gychwynnol y tiwbiau arennol. O ganlyniad, mae ysgarthiad sodiwm, clorin, ac, yn unol â hynny, dŵr yn cynyddu. Yn ogystal, mae ysgarthiad electrolytau eraill - potasiwm a magnesiwm - yn tyfu. Mae effaith diwretig / natriwretig yr holl thiazidau pan gymerir hi ar y dosau therapiwtig uchaf tua'r un faint.

Mae gweithredu natriwretig ac effaith ddiwretig yn digwydd mewn 2 awr, yn cyrraedd lefel uchaf ar ôl tua 4 awr.

Mae diwretigion Thiazide, ar ben hynny, trwy gynyddu ysgarthiad ïonau bicarbonad yn lleihau gweithgaredd anhydrase carbonig, ond fel arfer mae'r effaith hon wedi'i mynegi'n wan ac nid yw'n effeithio ar pH wrin.

Mae gan hydroclorothiazide briodweddau gwrthhypertensive. Nid yw diwretigion Thiazide yn effeithio ar bwysedd gwaed arferol (BP).

Hypothiazide, cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio: dull a dos

Cymerir tabledi hypothiazide ar lafar ar ôl pryd bwyd.

Dewisir y dos yn unigol yn ystod y driniaeth. Wrth asesu cyflwr clinigol y claf, mae'r meddyg yn rhagnodi'r dos effeithiol lleiaf o hypothiazide.

Dosio cychwynnol i oedolion:

• Syndrom edemataidd amrywiol etiolegau: 25-100 mg 1 amser y dydd neu 1 amser mewn 2 ddiwrnod, mewn achosion difrifol - 200 mg y dydd. O ystyried yr ymatebion clinigol, mae'n bosibl lleihau'r dos i 25-50 mg y dydd unwaith neu unwaith bob 2 ddiwrnod,
• Syndrom tensiwn cyn-mislif: 25 mg unwaith y dydd, mae'r weinyddiaeth yn cychwyn o'r eiliad y bydd y symptomau cyntaf yn ymddangos cyn dechrau'r mislif,
• Gorbwysedd arterial (cyfun a monotherapi): mae 25-50 mg unwaith y dydd, i rai cleifion mae 12.5 mg yn ddigon. Ni ddylai'r dos lleiaf effeithiol fod yn fwy na 100 mg y dydd. Amlygir yr effaith therapiwtig o fewn 3-4 diwrnod, ar gyfer sefydlogi pwysedd gwaed (BP) yn y ffordd orau, gall gymryd 3-4 wythnos. Ar ôl tynnu hypothiazide yn ôl, mae'r effaith hypotensive yn para am 1 wythnos. Er mwyn atal gostyngiad cryf mewn pwysedd gwaed yn ystod therapi cyfuniad, efallai y bydd angen gostyngiad dos o gyfryngau gwrthhypertensive eraill,
• Diabetes insipidus nephrogenig: 50-150 mg y dydd mewn sawl dos.

Cyfrifir dos hypothiazide i blant gan ystyried pwysau'r plentyn. Y dos dyddiol pediatreg fel arfer yw 1-2 mg fesul 1 kg o bwysau'r plentyn neu 30-60 mg fesul 1 metr sgwâr. wyneb y corff 1 amser y dydd, ar gyfer plant rhwng 3 a 12 oed - 37.5-100 mg y dydd.

Sgîl-effeithiau

Gall defnyddio hypothiazide achosi'r sgîl-effeithiau canlynol:

• System dreulio: anorecsia, dolur rhydd neu rwymedd, colecystitis, clefyd melyn colestatig, pancreatitis, sialadenitis,
• Metabolaeth: syrthni, dryswch, arafu'r broses feddwl, confylsiynau, anniddigrwydd, blinder, crampiau cyhyrau ar gefndir hypercalcemia, hypomagnesemia, hypokalemia, hyponatremia. Rhythm afreolaidd y galon, ceg sych, syched, blinder neu wendid anarferol, newidiadau yn y psyche neu'r hwyliau, crampiau a phoen cyhyrau, cyfog, chwydu oherwydd alcalosis hypochloremig (yn ogystal, gall alcalosis hypochloremig achosi enseffalopathi hepatig neu goma). Glycosuria, hyperuricemia gyda datblygiad ymosodiad o gowt. Hyperglycemia, a all ysgogi datblygiad diabetes mellitus cudd o'r blaen. Gall triniaeth dos uchel gynyddu lipidau serwm,
• System gardiofasgwlaidd: arrhythmia, vasculitis, isbwysedd orthostatig,
• System hematopoietig: anaml iawn - thrombocytopenia, leukopenia, anemia hemolytig, agranulocytosis, anemia aplastig,
• System nerfol: golwg aneglur dros dro, cur pen, pendro, paresthesia,
• System wrinol: neffritis rhyngrstitial, nam swyddogaethol yr arennau,
• Adweithiau alergaidd: wrticaria, ffotosensitifrwydd, vascwlitis necrotig, purpura, syndrom Stevens-Johnson, adweithiau anaffylactig hyd at sioc. Syndrom trallod anadlol, gan gynnwys niwmonitis ac oedema ysgyfeiniol nad yw'n cardiogenig,
• Arall: llai o nerth.

Cyfarwyddiadau arbennig

Yn ystod triniaeth cwrs hir, mae angen rheoli arwyddion clinigol cydbwysedd dŵr-electrolyt amhariad, yn enwedig mewn cleifion â nam ar swyddogaeth yr afu, afiechydon y system gardiofasgwlaidd.

Mae defnyddio hypothiazide yn hyrwyddo ysgarthiad gwell o ïonau magnesiwm a photasiwm, felly, ochr yn ochr â'r broses drin, rhaid cymryd mesurau i ddileu eu diffyg.

Mewn cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol, dylid monitro clirio creatinin yn systematig; os bydd oliguria, dylid mynd i'r afael â'r cwestiwn o dynnu hypothiazide yn ôl.

Mewn cleifion â nam ar swyddogaeth yr afu, dylid defnyddio thiazidau yn ofalus, gan y gall mân newidiadau yn y cydbwysedd dŵr-electrolyt a lefelau amonia serwm achosi coma hepatig.

Mae angen gofal arbennig i ddefnyddio hypothiazide mewn cleifion â sglerosis coronaidd ac ymennydd difrifol.

Rhaid i driniaeth hirdymor ar gyfer diabetes cudditus amlwg ac amlwg gael ei fonitro'n systematig o metaboledd carbohydrad ac addasu dos cyffuriau hypoglycemig.

Mae asesiad cyson o'r cyflwr yn gofyn am gleifion â metaboledd asid wrig â nam arno.

Gall therapi tymor hir, mewn achosion prin, arwain at newid patholegol yn y chwarennau parathyroid.

Beichiogrwydd a llaetha

Mae hydroclorothiazide yn mynd trwy'r rhwystr brych, ac felly mae risg o glefyd melyn y ffetws / newydd-anedig, thrombocytopenia, ac adweithiau negyddol eraill.

Mae'r defnydd o hypothiazide yn nhymor cyntaf beichiogrwydd yn cael ei wrthgymeradwyo'n llwyr. Yn nhymor y II - III, rhagnodir y cyffur dim ond os oes angen, pan fydd y budd disgwyliedig i'r fam yn uwch na'r risg bosibl i'r ffetws.

Mae hydroclorothiazide yn cael ei ysgarthu mewn llaethiad â llaeth y fron. Os oes angen i chi ei ddefnyddio yn ystod y cyfnod hwn, rhaid i chi roi'r gorau i fwydo ar y fron.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

mewn pothell 20 pcs., mewn blwch cardbord 1 pothell.

Arwyddion Hypothiazide ®

gorbwysedd arterial (a ddefnyddir mewn monotherapi ac mewn cyfuniad â chyffuriau gwrthhypertensive eraill),

syndrom edema o darddiad amrywiol (methiant cronig y galon, syndrom nephrotic, syndrom premenstrual, glomerwloneffritis acíwt, methiant arennol cronig, gorbwysedd porthol, triniaeth gyda corticosteroidau),

rheoli polyuria, yn bennaf â diabetes nephrogenig insipidus,

atal ffurfio cerrig yn y llwybr cenhedlol-droethol mewn cleifion sy'n dueddol o gael y clefyd (lleihau hypercalciuria).

Beichiogrwydd a llaetha

Mae hydroclorothiazide yn croesi'r rhwystr brych. Mae defnyddio'r cyffur yn nhymor cyntaf beichiogrwydd yn wrthgymeradwyo. Yn nhymor y beichiogrwydd II a III, dim ond mewn achos o angen brys y gellir rhagnodi'r cyffur, pan fydd y budd i'r fam yn gorbwyso'r risg bosibl i'r ffetws a / neu'r plentyn. Mae risg o ddatblygu clefyd melyn y ffetws neu'r newydd-anedig, thrombocytopenia a chanlyniadau eraill.

Mae'r cyffur yn pasio i laeth y fron, felly, os yw'r defnydd o'r cyffur yn hollol angenrheidiol, dylid rhoi'r gorau i fwydo ar y fron.

Hypothiazide

Mae hypothiazide yn gyffur diwretig synthetig o'r grŵp benzothiadiazine. Mae effaith ddiwretig hypothiazide oherwydd gostyngiad yn amsugniad clorin, ïonau sodiwm yn y tiwbiau arennol. Mae mwy o ysgarthiad sodiwm o'r corff yn golygu colli dŵr. O ganlyniad i dynnu dŵr, mae cyfaint y gwaed sy'n cylchredeg yn lleihau, sy'n arwain at ostyngiad mewn pwysedd gwaed (pe bai'n cael ei ddyrchafu, nid yw pwysedd gwaed arferol yn lleihau). Mae'r cyffur hefyd yn hyrwyddo ysgarthiad potasiwm, bicarbonadau ac ïonau magnesiwm o'r corff, ond i raddau llai.

Mae'r effaith diwretig (diwretig) yn dechrau 1-2 awr ar ôl cymryd y cyffur, yn cyrraedd uchafswm ar ôl 4 awr ac yn para 6-12 awr. Nid yw defnydd hirdymor o hypothiazide yn lleihau ei effaith diwretig. Mae cyfyngu'r defnydd o halen â bwyd yn gwella effaith hypotensive y cyffur.

Mae pwysau intraocular hefyd yn lleihau gyda Hypothiazide. Gall y cyffur groesi'r rhwystr brych. Wedi'i gyffroi yn yr wrin a llaeth y fron. Gyda methiant arennol, mae rhyddhau'r cyffur yn cael ei arafu'n sylweddol.

Sylwedd gweithredol y cyffur yw hydroclorothiazide.

Triniaeth Hypothiazide

Gyda gordewdra, mae tueddiad i gadw dŵr yn y corff oherwydd mwy o hydrophilicity meinweoedd. Yn ogystal, yn aml yn erbyn cefndir gordewdra, mae methiant cardiofasgwlaidd yn datblygu, gan gynyddu cadw hylif. Yna mae angen gwneud cais wrth drin nid yn unig cyffuriau cardiaidd, ond diwretigion hefyd. O'r diwretigion, defnyddir hypothiazide amlaf, o ystyried ei effaith ddiwretig dda ac anaml y mae'n digwydd adweithiau niweidiol.

Fodd bynnag, dylai'r defnydd o hypothiazide ar gyfer colli pwysau fod yn hynod ofalus a dim ond yn unol â chyfarwyddyd meddyg. Gall defnyddio'r diwretig hwn heb reswm da arwain at ganlyniadau difrifol - bydd y ffurf di-edemataidd o ordewdra yn dod yn edemataidd am y rheswm bod defnydd diuretig aml yn aml yn achosi effaith baradocsaidd: mae'r hylif yn y meinweoedd yn cronni hyd yn oed yn gyflymach.

Mae'n haws ac yn well tynnu hylif gormodol o'r corff gan ddefnyddio decoctions a arllwysiadau o blanhigion meddyginiaethol (arthberry, marchrawn, ac ati).
Mwy am golli pwysau