Diabetes math 1 diabetes mellitus: achosion, symptomau, triniaeth

Mae diabetes mellitus math 1 (diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin) yn glefyd endocrin, sy'n cael ei nodweddu gan gynhyrchiad annigonol o'r hormon inswlin gan gelloedd y pancreas. Oherwydd hyn, mae crynodiad y glwcos yn y gwaed yn codi, mae hyperglycemia parhaus yn digwydd. Anaml y bydd oedolion diabetes Math 1 (ar ôl 40) yn mynd yn sâl. Y dyddiau hyn, derbynnir yn gyffredinol mai diabetes math 1 yw math 1. Nawr, gadewch i ni weld pam mae gennym ddiabetes.

Achosion a pathogenesis

Un o achosion diabetes yw rhagdueddiad etifeddol. Mae'r tebygolrwydd y bydd y clefyd yn cychwyn yn fach, ond mae'n dal i fod yn bresennol. Nid yw'r union reswm yn hysbys o hyd, dim ond ffactorau rhagdueddol (clefydau hunanimiwn a heintus a drosglwyddwyd, torri imiwnedd cellog).

Mae diabetes mellitus yn datblygu oherwydd diffyg celloedd beta y pancreas. Mae'r celloedd hyn yn gyfrifol am gynhyrchu inswlin yn normal. Prif swyddogaeth yr hormon hwn yw sicrhau treiddiad glwcos i'r celloedd. Os yw inswlin yn cael ei leihau, mae'r holl glwcos yn cronni yn y gwaed ac mae'r celloedd yn dechrau llwgu. Oherwydd diffyg egni, rhennir cronfeydd braster, ac o ganlyniad mae person yn colli pwysau yn gyflym. Mae pob moleciwl glwcos yn denu dŵr atynt eu hunain. Gyda chrynodiad uchel o siwgr yn y gwaed, mae'r hylif ynghyd â glwcos yn cael ei ysgarthu yn yr wrin. Felly, mae dadhydradiad yn dechrau yn y claf ac mae syched cyson yn ymddangos.

Oherwydd bod brasterau yn y corff yn chwalu, mae asidau brasterog yn cronni. Ni all yr afu “ailgylchu” pob FA, felly mae cynhyrchion pydredd - cyrff ceton - yn cronni yn y gwaed. Os na chaiff ei drin, gall coma a marwolaeth ddigwydd yn ystod y cyfnod hwn.

Symptomau Diabetes Math 1

Mae'r symptomau'n cynyddu'n gyflym iawn: mewn ychydig fisoedd neu hyd yn oed wythnosau, mae hyperglycemia parhaus yn ymddangos. Y prif faen prawf diagnostig y gallwch amau diabetes yw:

syched difrifol (mae'r claf yn yfed llawer o ddŵr),
troethi'n aml
newyn a chosi croen,
colli pwysau yn gryf.

Mewn diabetes, gall person golli 10-15 kg mewn un mis, tra bod gwendid, cysgadrwydd, blinder, a llai o allu gweithio. Ar y dechrau, mae gan y clefyd fwy o awydd fel arfer, ond wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, mae'r claf yn gwrthod bwyta. Mae hyn oherwydd meddwdod y corff (ketoacidosis). Mae cyfog, chwydu, poen yn yr abdomen, arogl penodol o'r geg.

Diagnosis a thriniaeth

I gadarnhau'r diagnosis diabetes math 1, mae angen i chi gyflawni'r ymchwil ganlynol:

Prawf gwaed ar gyfer siwgr (ar stumog wag) - mae'r cynnwys glwcos mewn gwaed capilari yn cael ei bennu.
Hemoglobin glycosylaidd - siwgr gwaed ar gyfartaledd am 3 mis.
Dadansoddiad ar gyfer c peptid neu proinsulin.

Yn y clefyd hwn, y brif driniaeth a'r brif driniaeth yw therapi amnewid (chwistrelliad o inswlin). Yn ogystal, rhagnodir diet caeth. Rhagnodir y dos a'r math o inswlin yn unigol. Er mwyn monitro'ch siwgr gwaed yn rheolaidd, argymhellir eich bod chi'n prynu mesurydd glwcos yn y gwaed. Os bodlonir yr holl amodau, gall person fyw bywyd normal (wrth gwrs, bydd llawer o gyfyngiadau, ond does dim dianc oddi wrthynt).

Beth yw diabetes math 1, pam ei fod yn beryglus?

Mae diabetes math 1 ieuenctid (T1DM) yn glefyd sy'n gysylltiedig ag anhwylderau metabolaidd, sef, diffyg yr inswlin hormon a chrynodiad cynyddol o glwcos yn y gwaed. Mae hwn yn glefyd hunanimiwn lle mae imiwnedd yn dinistrio celloedd y corff ei hun yn wallus, felly mae'n anodd ei drin. Mae'r afiechyd yn effeithio ar oedolion a phlant. Gall babi ddod yn ddibynnol ar inswlin ar ôl firws neu haint. Os cymharwn yr ystadegau ar gyfer diabetes math 1 a math 2, mae diabetes math 1 yn digwydd mewn tua un o bob 10 achos.

Mae diabetes math 1 yn beryglus gyda chymhlethdodau difrifol - mae'n dinistrio'r system fasgwlaidd gyfan yn raddol. Er enghraifft, mae T1DM yn cynyddu'r risg o ddatblygu clefydau cardiofasgwlaidd yn sylweddol: mae pobl sy'n dioddef o hyperglycemia yn fwy tebygol o ddioddef strôc a thrawiadau ar y galon. Mae disgwyliad oes menyw sy'n dioddef o ddiabetes math 1 15 mlynedd yn fyrrach na disgwyliad cyfoed iach. Mae dynion â hyperglycemia yn byw hyd at 50-60 oed ar gyfartaledd ac yn marw 15-20 mlynedd ynghynt na'u cyfoedion.

Rhaid i bobl ddiabetig ddilyn eu diet a'u trefn ddyddiol, cymryd inswlin a monitro eu siwgr gwaed. Yn ddarostyngedig i holl argymhellion yr endocrinolegydd, sef bod y meddyg hwn yn trin diabetes mellitus math 1 a math 2, gellir osgoi cymhlethdodau peryglus a gellir byw bywyd normal.

Achosion diabetes math 1 mewn plant a phobl ifanc

Mae llawer o rieni yn camgymryd meddwl bod pobl ddiabetig yn sâl oherwydd eu bod yn bwyta llawer o siocled a siwgr. Os ydych chi'n cyfyngu'ch plentyn i losin, gallwch ei amddiffyn rhag diathesis yn hytrach na diabetes. Mae plant yn cael diabetes yn ifanc nid oherwydd diffyg maeth. Mae casgliadau gwyddonwyr sy'n astudio'r broblem hon yn tystio i hyn.

Ar ben hynny, mae haint firaol difrifol a drosglwyddir yn 0-3 oed mewn 84% yn arwain at ddatblygiad diabetes mellitus math 1, ar ben hynny, mae'n cael ei ddiagnosio'n amlach fel patholeg pan fydd plentyn yn cyrraedd 8 oed.
Mae ARVI ar ffurf acíwt, a drosglwyddir gan fabanod hyd at 3 mis, yn achosi diabetes mewn 97% o achosion.
Mewn plant sydd â thueddiad etifeddol i hyperglycemia, mae'r risg o ddatblygu'r afiechyd yn cynyddu yn dibynnu ar ffactorau maethol (maeth): bwydo artiffisial, bwyta llaeth buwch yn gynnar, pwysau geni uchel (uwch na 4.5 kg).

Mae dwy oedran brig ar gyfer canfod diabetes mewn plant - 5–8 oed a glasoed (13-16 oed). Yn wahanol i oedolion, mae diabetes plentyndod yn datblygu'n gyflym iawn ac yn gyflym. Mae clefyd yn amlygu ei hun gyda ffurf acíwt o ketoacidosis (gwenwyn gan gyrff ceton a ffurfiwyd yn yr afu) neu goma diabetig.

O ran etifeddiaeth, mae'r tebygolrwydd o drosglwyddo T1DM yn isel. Os yw'r tad yn dioddef o ddiabetes 1, y risg o drosglwyddo i blant yw 10%. Os yw'r fam, yna mae'r risgiau'n cael eu lleihau i 10%, ac mewn genedigaethau diweddarach (ar ôl 25 mlynedd) i 1%.

Mewn efeilliaid unfath, mae'r risgiau o fynd yn sâl yn amrywio. Os yw un plentyn yn sâl, yna nid yw'r ail glefyd yn digwydd mwy na 30-50%.

Cymhlethdodau Diabetes Math 1

Yn ogystal â diabetes ei hun, nid yw ei gymhlethdodau yn llai peryglus. Hyd yn oed gyda gwyriad bach o'r norm (5.5 mmol / litr ar stumog wag), mae'r gwaed yn tewhau ac yn mynd yn gludiog. Mae'r llongau'n colli eu hydwythedd, ac mae dyddodion yn ffurfio ar ffurf ceuladau gwaed ar eu waliau (atherosglerosis). Mae lumen mewnol y rhydwelïau a'r pibellau gwaed yn culhau, nid yw organau'n derbyn digon o faeth, ac mae dileu tocsinau o'r celloedd yn cael ei arafu. Am y rheswm hwn, mae lleoedd necrosis, suppuration yn digwydd ar y corff dynol. Mae gangrene, llid, brech, ac mae'r cyflenwad gwaed i'r aelodau yn gwaethygu.

Mae mwy o siwgr yn y gwaed yn tarfu ar weithrediad pob organ:

Aren . Pwrpas organau pâr yw hidlo gwaed o sylweddau niweidiol a thocsinau. Ar lefel siwgr o fwy na 10 mmol / litr, mae'r arennau'n rhoi'r gorau i wneud eu gwaith yn dda ac yn trosglwyddo siwgr i'r wrin. Mae amgylchedd melys yn dod yn sylfaen ardderchog ar gyfer datblygu microflora pathogenig. Felly, mae afiechydon llidiol y system genhedlol-droethol - cystitis (llid yn y bledren) a neffritis (llid yr arennau) fel arfer yn cyd-fynd â hyperglycemia.
System gardiofasgwlaidd. Mae placiau atherosglerotig, a ffurfiwyd oherwydd mwy o gludedd gwaed, yn leinio waliau pibellau gwaed ac yn lleihau eu trwybwn. Mae cyhyr calon y myocardiwm yn peidio â derbyn maeth da. Felly daw trawiad ar y galon - necrosis cyhyr y galon. Os nad yw person sâl yn dioddef o ddiabetes, bydd yn teimlo anghysur a theimlad llosgi yn ei frest yn ystod trawiad ar y galon. Mewn diabetig, mae sensitifrwydd cyhyr y galon yn lleihau, gall farw'n annisgwyl. Mae'r un peth yn wir am bibellau gwaed. Maent yn mynd yn frau, sy'n cynyddu'r risg o gael strôc.
Llygaid . Mae diabetes yn niweidio llongau bach a chapilarïau. Os yw ceulad gwaed yn blocio llestr mawr o'r llygad, mae marwolaeth rhannol y retina yn digwydd, ac mae datodiad neu glawcoma yn datblygu. Mae'r patholegau hyn yn anwelladwy ac yn arwain at ddallineb.
System nerfol. Mae diffyg maeth sy'n gysylltiedig â chyfyngiadau difrifol mewn diabetes math 1 yn arwain at farwolaeth terfyniadau nerfau. Mae person yn peidio ag ymateb i ysgogiadau allanol, nid yw'n sylwi ar yr oerfel ac yn rhewi'r croen, nid yw'n teimlo'r gwres ac yn llosgi ei ddwylo.
Dannedd a deintgig. Mae clefydau ceudod y geg yn cyd-fynd â diabetes. Mae mamau yn meddalu, mae symudedd dannedd yn cynyddu, mae gingivitis (llid y deintgig) neu gyfnodontitis (llid ar arwyneb mewnol y deintgig) yn datblygu, sy'n arwain at golli dannedd. Mae dylanwad diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin ar ddannedd ymysg plant a'r glasoed yn arbennig o amlwg - anaml y maent yn gweld gwên hyfryd: mae dannedd blaen hyd yn oed yn dirywio.
Llwybr gastroberfeddol . Mewn diabetes, mae celloedd beta yn cael eu dinistrio, a gyda nhw mae'r celloedd PP sy'n gyfrifol am gynhyrchu sudd gastrig. Mae cleifion diabetig yn aml yn cwyno am gastritis (llid y mwcosa gastrig), dolur rhydd (dolur rhydd oherwydd treuliad gwael bwyd), ffurf cerrig bustl.
Problemau esgyrn a chymalau . Mae troethi mynych yn arwain at drwytholchi calsiwm, ac o ganlyniad mae cymalau a system ysgerbydol yn dioddef, ac mae'r risg o doriadau yn cynyddu.
Lledr . Mae mwy o siwgr yn y gwaed yn arwain at golli swyddogaethau amddiffynnol gan y croen. Mae capilarïau bach yn dod yn llawn crisialau siwgr, gan achosi cosi. Mae dadhydradiad yn gwneud y croen yn grychog ac yn sych iawn. Mewn rhai achosion mae cleifion yn datblygu fitiligo - dadansoddiad o gelloedd croen sy'n cynhyrchu pigment. Yn yr achos hwn, mae'r corff yn cael ei orchuddio â smotiau gwyn.
System atgenhedlu benywaidd . Mae'r amgylchedd melys yn creu pridd ffafriol ar gyfer datblygu microflora manteisgar. Mewn diabetes math 1, mae llindag y llindag yn aml yn nodweddiadol. Mewn menywod, mae iriad y fagina wedi'i gyfrinachu'n wael, sy'n cymhlethu cyfathrach rywiol. Mae hyperglycemia yn effeithio'n negyddol ar ddatblygiad y ffetws yn ystod 6 wythnos gyntaf y beichiogrwydd. Hefyd, mae diabetes yn arwain at ddechrau'r menopos yn gynamserol. Mae menopos cynnar yn digwydd mewn 42-43 blynedd.

Symptomau Diabetes Math 1

Mae arwyddion allanol yn helpu i bennu diabetes, oherwydd bod y clefyd yn effeithio ar weithrediad y corff cyfan. Mewn pobl ifanc o dan 18 oed, mae diabetes yn datblygu'n gyflym iawn ac yn gyflym. Mae'n digwydd yn aml bod coma diabetig yn digwydd 2-3 mis ar ôl digwyddiad llawn straen (SARS, symud i wlad arall). Mewn oedolion, gall y symptomau fod yn fwynach, gan gynyddu'n raddol.

Mae'r symptomau canlynol yn destun pryder:

Troethi aml, mae person yn mynd i'r toiled sawl gwaith y nos.
Colli pwysau (mae diet a'r awydd i golli pwysau yn ystod llencyndod yn llawn datblygiad cyflym hyperglycemia).
Nid yw ymddangosiad crychau yn ôl oedran, croen sych.
Mwy o newyn gyda diffyg pwysau.
Mae syrthni, difaterwch, y llanc yn blino’n gyflym, mae meddyliau poenus yn ymddangos ynddo.
Paentio, cur pen miniog, problemau golwg.
Syched cyson, ceg sych.
Arogl penodol o aseton o'r geg, ac mewn cyflwr difrifol o'r corff.
Chwysau nos.

Os sylwyd ar o leiaf ychydig o symptomau, dylid anfon y claf at endocrinolegydd ar unwaith.

Po ieuengaf y corff, y cyflymaf yw'r coma.

Diagnosis o ddiabetes

Bydd yr endocrinolegydd yn bendant yn rhagnodi'r profion canlynol ar gyfer diabetes:

Prawf glwcos yn y gwaed . Cymerir gwaed ar stumog wag, ni ddylai'r pryd olaf fod yn gynharach nag 8 awr o'r blaen. Mae norm yn cael ei ystyried yn ddangosydd o dan 5.5 mmol / litr. Mae dangosydd o hyd at 7 mmol / litr yn nodi rhagdueddiad uchel, 10 mmol / litr ac uwch yn dynodi hyperglycemia.
Prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg . Gwneir y dadansoddiad hwn ar gyfer y rhai sydd mewn perygl o ddatblygu diabetes. Ar stumog wag, mae'r claf yn cymryd toddiant glwcos. Yna ar ôl 2 awr maen nhw'n cymryd gwaed am siwgr. Fel rheol, dylai'r dangosydd fod yn is na 140 mg / dl. Mae lefelau siwgr yn y gwaed sy'n uwch na 200 mg / dl yn cadarnhau diabetes mellitus.
Assay A1C haemoglobin glycosylaidd . Mae siwgr gwaed gormodol yn adweithio â haemoglobin, felly mae'r prawf A1C yn dangos pa mor hir mae lefel y siwgr gwaed yn y corff yn uwch na'r arfer. Gwneir monitro bob 3 mis, ni ddylai lefel yr haemoglobin glycosylaidd fod yn fwy na 7%.
Prawf gwaed am wrthgyrff . Nodweddir diabetes math 1 gan doreth o wrthgyrff i gelloedd ynysoedd Langerhans. Maen nhw'n dinistrio celloedd y corff, felly maen nhw'n cael eu galw'n hunanimiwn. Trwy adnabod y celloedd hyn, pennir presenoldeb a math diabetes.
Urinalysis - microalbuminuria . Yn canfod protein yn yr wrin. Mae'n ymddangos nid yn unig gyda phroblemau arennau, ond hefyd gyda difrod i bibellau gwaed. Mae lefelau protein albwmin uchel yn arwain at drawiad ar y galon neu strôc.
Sgrinio Retinopathi . Mae glwcos uchel yn arwain at rwystro llongau bach a chapilarïau. Nid yw retina'r llygad yn derbyn ail-lenwi, mae'n exfoliates dros amser ac yn arwain at ddallineb. Mae offer digidol arbennig yn caniatáu ichi dynnu lluniau o gefn y llygad a gweld y difrod.
Prawf hormon thyroid. Mae mwy o weithgaredd thyroid yn arwain at hyperthyroidiaeth - cynhyrchu gormod o hormonau. Mae hyperthyroidiaeth yn beryglus oherwydd bod cynhyrchion chwalu hormonau thyroid yn cynyddu lefel y glwcos yn y gwaed, mae asidosis (aseton uchel yn yr wrin), osteoporosis (trwytholchi calsiwm o'r esgyrn), arrhythmia (methiant rhythm y galon) yn cyd-fynd â diabetes.

Diabetes math 1

Nid oes modd gwella diabetes math 1 oherwydd ni ellir adfer celloedd beta. Yr unig ffordd i gynnal lefel siwgr gwaed arferol mewn person sâl yw trwy gymryd inswlin, hormon a gynhyrchir gan gelloedd beta ynysoedd Langerhans.

Yn ôl cyflymder yr amlygiad a hyd yr effaith, rhennir cyffuriau ag inswlin yn gategorïau:

Actio byr (Insuman Rapid, Actrapid) . Maent yn dechrau gweithredu 30 munud ar ôl eu llyncu, felly mae angen eu cymryd hanner awr cyn prydau bwyd. Gyda chyflwyniad y cyffur yn fewnwythiennol, caiff ei actifadu ar ôl munud. Hyd yr effaith yw 6-7 awr.
Gweithredu Ultrashort (Lizpro, Aspart). Dechreuwch weithio 15 munud ar ôl y pigiad. Dim ond 4 awr y mae'r weithred yn para, felly defnyddir y cyffur ar gyfer rhoi pwmp-weithredu.
Hyd canolig (Insuman Bazal, Protafan). Mae'r effaith yn digwydd awr ar ôl ei gweinyddu ac yn para 8-12 awr.
Amlygiad tymor hir (Tresiba). Mae'r cyffur yn cael ei roi unwaith y dydd, nid oes ganddo gamau brig.

Dewisir meddyginiaethau ar gyfer y claf yn unigol mewn cyfuniad â chyffuriau eraill sy'n atal effeithiau negyddol mwy o glwcos yn y gwaed.

Triniaethau newydd ar gyfer diabetes math 1

Nawr mae gwyddonwyr yn cynnig dulliau newydd ar gyfer trin diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin. Er enghraifft, mae dull ar gyfer trawsblannu celloedd beta neu amnewid pancreas cyfan yn ddiddorol. Mae therapi genetig, therapi bôn-gelloedd hefyd wedi'u profi neu'n cael eu datblygu. Yn y dyfodol, bydd y dulliau hyn yn disodli pigiadau inswlin bob dydd.

Ymarfer ar gyfer diabetes

Yn syml, mae angen ymarfer corff mewn diabetes math 1, er bod cyfyngiadau ar y gamp. Mae ymarfer corff yn normaleiddio pwysedd gwaed, yn gwella llesiant, yn normaleiddio pwysau. Ond mewn rhai achosion, mae gweithgaredd corfforol yn achosi neidiau yn lefelau glwcos yn y gwaed.

Gyda diabetes math 1, ni allwch orlwytho'ch hun, felly ni ddylai hyfforddiant fod yn fwy na 40 munud y dydd. Caniateir y chwaraeon canlynol:

cerdded, beicio,
nofio, aerobeg, ioga,
pêl-droed tenis bwrdd
dosbarthiadau yn y gampfa.

Mae unrhyw lwyth yn cael ei wrthgymeradwyo os canfyddir cetonau yn yr wrin - cynhyrchion torri protein, yn ogystal â phwysedd gwaed uwch neu broblemau gyda phibellau gwaed.

Lle mae diabetes math 1 yn cael ei ddiagnosio a'i drin yn St Petersburg, prisiau

Os ydych chi'n amau diabetes, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n sefyll profion, gallwch chi wneud hyn yng nghlinig Diana yn St Petersburg. Yma gallwch gael cyngor gan endocrinolegydd profiadol, cael uwchsain pancreatig arbenigol a mathau eraill o ddiagnosteg. Cost uwchsain yw 1000 rubles, cost endocrinolegydd yw 1000 rubles.

Os dewch o hyd i wall, dewiswch ddarn o destun a'i wasgu Ctrl + Rhowch