Inswlin Novorapid: Flekspen a Penfill

Pobl. Dywedwch wrthyf y gwahaniaeth rhwng NovoRapid-Flexpen a NovoRapid-Penfill.

posable9905 Rhagfyr 07, 2014 00:24

Hyblyg mewn corlannau, penfil mewn cetris. A dyna'r un inswlin.

asher199404 Rhagfyr 07, 2014 00:26

asher199404 Rhagfyr 07, 2014 00:28

Mae'r ffaith bod y beiro a'r cetris yn glir. Mae hynny'n well.

posable9905 Rhagfyr 07, 2014 00:30

asher199404, ysgrifennais yr un peth. Pa wahaniaeth y mae'n ei wneud os tywalltir un a'r un peth.

asher199404 Rhagfyr 07, 2014 00:33

Cefais Penfill. Er cyn hynny rhoddwyd corlannau iddynt. Rhoddais y rysáit i'm mam yr hyn y byddai'n ei gael, heddiw des i a gweld mewn sioc.

posable9905 Rhagfyr 07, 2014 00:38

asher199404, pam mewn sioc felly?!

asher199404 Rhagfyr 07, 2014 00:40

Pam wnaethon nhw ysgrifennu'r peth anghywir neu ei roi

gwydd Rhagfyr 07, 2014 00:40

Yn trin ble i fewnosod cetris a phigio dim chtoli?

asher199404 Rhagfyr 07, 2014 00:45

Y ffaith fy mod i'n deall y cetris ar gyfer beiro. Ond o'r cychwyn cyntaf, ni roddodd neb gorlan i mi. A dyma nhw'n ei roi yn barod. Beth alla i ei wneud nawr?

gwydd Rhagfyr 07, 2014 01:04

asher199404, cael handlen. Fflecs inswlin o'r dechrau i'r diwedd? Os na, yna gallwch ofyn i'r endocrinolegydd, ond os ar frys, yna prynu, mewn fferyllfeydd ddylai fod

_7tragic81 Rhagfyr 07, 2014 01:04

asher199404, ym Moscow? Dewch yfory, byddaf yn rhoi beiro

posable9905 Rhagfyr 07, 2014 01:11

asher199404, nid y broblem yw'r hyn rydych chi'n ei wneud, llawenhewch a roesoch))) ac mae angen i chi ofyn neu brynu beiro o'r diwedd

asher199404 Rhagfyr 07, 2014 01:18

Do, o'r cychwyn cyntaf, cefais gorlannau tafladwy. daeth yr inswlin i ben gan daflu'r gorlan. Aeth y endocrinolegydd y tro hwn iddi ofyn beth Kolya y dywedais fod pen lantus a Novorapid Felix.

asher199404 Rhagfyr 07, 2014 01:29

Dywedodd iddi ysgrifennu'n dda, damnio'r un sgriblo na fyddwch chi'n ei wneud allan. ddydd Iau, ni wnaeth y fferyllfa weithio i ni, lle maen nhw'n rhoi'r feddyginiaeth. Gadewais rysáit i fam ei derbyn.

asher199404 Rhagfyr 07, 2014 01:30

Heddiw des i i weld nid y corlannau ond y cetris.

posable9905 Rhagfyr 07, 2014 01:48

asher199404, roeddem yn deall hynny) ond mae'n iawn dim ond angen beiro! Felly daeth y dosbarthiad un-amser i ben

marseilles Rhagfyr 07, 2014 10:21

Mewn achosion eithafol, gallwch ddefnyddio chwistrell dafladwy o'r botel!

anastomosis Rhagfyr 07, 2014 11:46

Mae'r inswlin yr un peth, mae'r ffurf rhyddhau yn wahanol. Hefyd mewn jariau yno

gwrthun Rhagfyr 07, 2014 12:07

Yn gyffredinol, mae'n ymddangos i mi nad yw'r dos mewn corlannau tafladwy yn arbennig o gywir. yn fy marn i, mae’n well byr inswlin i gyd yr un peth yn y cetris mewn corlan ddirwyadwy arferol na’r rhai tafladwy plastig hyn, rydw i wedi sylwi lawer gwaith bod rhywbeth yn jamio yno ac nad yw’r ins “wedi gorffen”, er bod y “piston” yn cael ei wasgu i sero. ac yna'r tro nesaf y caiff yr inswlin "sownd" hwn ei chwistrellu .. ac mae'n troi allan unwaith yn fyr ac ail egwyl a dal gip .. ac nid oedd ef ei hun yn deall pam.

posable9905 Rhagfyr 07, 2014 12:35

gwrthun, ac yn dal i fod yn fflecs weithiau'n llifo! Hefyd mewn cetris dwi'n caru

Gwahaniaeth mewn cyffuriau

Yn y frwydr yn erbyn diabetes, defnyddir dau fath o'r cyffur. Cynrychiolir Penfill NovoRapid gan getris (y gellir eu newid) wedi'u gwneud o wydr hydrolytig o'r dosbarth cyntaf, 5 darn mewn pothell wedi'i becynnu mewn blwch. Mae NovoRapid Flexpen ar gael mewn 5 corlan chwistrell tafladwy mewn un pecyn. Er gwaethaf y ffurf wahanol, mae cynnwys y cyffur yn union yr un fath - hylif di-liw, mewn 1 ml y mae aspart inswlin wedi'i gynnwys mewn swm o 100 PIECES. Mae un cynhwysydd bach o'r fath yn dal 300 o unedau. (3 ml) hylif.

Arwyddion a gwrtharwyddion

Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer cleifion sy'n ddibynnol ar inswlin ac nad ydynt yn ddibynnol ar inswlin. Rhesymau dros wrthod defnyddio:

hypoglycemia,
anoddefiad i inswlin aspart neu gydrannau eraill y cyffur,
plant o dan 2 oed (oherwydd y diffyg data ymchwil a all gadarnhau diogelwch NovoRapida ar gyfer y categori oedran hwn).

Yn ôl at y tabl cynnwys

Cais

Mae cyflwyno "Flexpen" a "Penfill" yn cael ei wneud gan ddefnyddio dau ddull - chwistrelliad mewnwythiennol ac isgroenol. Mae'r meddyg yn dewis dos penodol ar gyfer pob diabetig. Oherwydd y ffaith bod NovoRapid yn inswlin cyflym, fe'i defnyddir ynghyd ag asiant hir-weithredol. Beth bynnag, mae angen rheoli lefel y siwgr ac addasu maint y cyffur a roddir. Y dos dyddiol yw 0.5-1 uned. fesul 1 kg o bwysau'r corff. Os ydych chi'n chwistrellu'r cyffur cyn bwyta, yna gall inswlin ddarparu 50-70% i'r corff, mae analog o actio hir yn gwneud iawn am y gweddill.

Mae'r angen am addasiad dos yn codi rhag ofn y bydd mwy o weithgaredd corfforol, gyda newid mewn diet neu glefydau cydredol. Defnyddir "Flexspen" a "Penfill" yn isgroenol, gan ddewis amlaf ar gyfer pigiad ardal wal yr abdomen flaenorol (yn y lle hwn, mae cydrannau'r cyffur yn cael eu hamsugno'n gyflym). Er mwyn osgoi datblygiad lipodystroffi, mae angen newid safle'r pigiad. Caniateir pigiad mewnwythiennol i bersonél meddygol sydd wedi'u hyfforddi'n arbennig yn unig.

Ni chaniateir gweinyddu NovoRapid yn fewngyhyrol.

Yn ystod y driniaeth, dylid cofio y dylai'r nodwydd fod o leiaf 6 eiliad o dan y croen. Cadwch y botwm wedi'i wasgu nes ei dynnu. Mae hyn yn angenrheidiol er mwyn derbyn y cyffur yn llawn, yn ogystal ag i atal gwaed rhag mynd i mewn i'r nodwydd neu'r cynhwysydd gyda'r cyffur. Ni ellir ail-lenwi'r cynhwysydd ag inswlin.

Nodweddion Storio

Rhaid cadw'r meddyginiaethau "FlexPen" a "Penfill" allan o gyrraedd plant, i ffwrdd o ffynonellau gwres, ar dymheredd o 2-8 ° C. Cadwch mewn oergell i ffwrdd o'r rhewgell, ni ddylid rhewi'r feddyginiaeth. Amddiffyn rhag golau (rhaid i'r cyffur aros yn y blwch). Rhaid gwisgo cap ar yr handlen. Mae bywyd silff yn 30 mis. Ni ellir rhoi cynwysyddion sydd wedi'u hagor na phinnau ysgrifennu chwistrell sydd eisoes wedi'u defnyddio yn yr oergell. Gellir eu storio ar y ffurf hon am ddim mwy na 28 diwrnod ar dymheredd hyd at 30 ° C.

Sgîl-effeithiau

Gall inswlin cyflym achosi adwaith annymunol, sef hypoglycemia. Ei amlygiadau:

chwysu cynyddol
blanching croen,
pryder anesboniadwy
coesau a breichiau crynu
tynnu sylw
cyfeiriadedd gwael yn y gofod,
gwendid
pendro
cyfog
cur pen
nam ar y golwg,
crychguriadau'r galon,
cynnydd mewn archwaeth.

Gyda gostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed, gall y claf lewygu.

Mae glyseria hefyd yn cynnwys confylsiynau, colli ymwybyddiaeth, nam ar weithgaredd yr ymennydd a gall ysgogi canlyniad angheuol. Efallai bod methiannau yn y llwybr treulio ac amlygiadau alergaidd yn digwydd. Weithiau mae gostyngiad yn y pwysau. Weithiau, bydd y croen ar safle'r pigiad yn mynd yn goch ac yn chwyddedig, mae cosi yn digwydd. Mae'r holl amlygiadau hyn yn anghyson ac yn cael eu cymell gan amlygiad cyffuriau'r cyffur mewn diabetig sy'n ddibynnol ar ddos.

Dewis offer

Mae'n well gan bobl ddiabetig Math 1 ddefnyddio Penfill oherwydd bydd y cyffur yn gostwng lefelau glwcos yn ystod y 4 awr gyntaf ar ôl bwyta. Yn achos cyflwyno'r cyffur yn uniongyrchol o dan y croen, ar ôl 10 munud, mae'r sylwedd actif yn dechrau gweithredu. Am 2 awr arall, mae effaith y cyffur yn cyrraedd ei anterth, ac ar ôl 4 awr arall mae angen i chi fynd yn ôl iddo. Er gwaethaf yr un cynnwys, mae rhai cleifion yn nodi bod y feddyginiaeth yn y cetris yn fwy cyfleus i'w defnyddio na FlexPen, y gall dyfais y corlannau chwistrell ddod yn anaddas ar yr eiliad fwyaf amhriodol. Mae'r dewis o rwymedi penodol yn dibynnu ar ddewisiadau unigol y cleifion.

Mae hwn yn gyffur ag effaith hypoglycemig, sy'n analog o inswlin dynol byr-weithredol. Mae inswlin Novulinide yn cael ei gynhyrchu trwy'r dull biotechnoleg DNA ailgyfunol gan ddefnyddio'r straen Saccharomyces cerevisiae, gyda'r proline (asid amino) yn safle B28 yn cael ei ddisodli gan asid aspartig.

Mae'r cyffur hwn yn rhwymo i dderbynyddion penodol sydd wedi'u lleoli ar bilen cytoplasmig allanol celloedd.

O ganlyniad, mae cymhleth derbynnydd inswlin yn cael ei ffurfio, sy'n ysgogi rhai prosesau y tu mewn i'r celloedd, gan gynnwys actifadu synthesis ensymau allweddol (glycogen synthetase, hexokinase, pyruvate kinase).

Mae gostyngiad yn y crynodiad glwcos yn y gwaed yn digwydd o ganlyniad i gynnydd yn ei gludiant y tu mewn i'r celloedd, actifadu cymathiad gan feinweoedd y corff, a hefyd oherwydd ysgogiad prosesau glycogenogenesis, lipogenesis a gostyngiad yn y gyfradd ffurfio glwcos yn yr afu.

Wrth ddisodli'r proline asid amino yn rhanbarth B28 ag asid aspartig yn y cyffur Novo Rapid Flexpen, mae tueddiad moleciwlau i greu hecsamerau yn lleihau, ac mae'r duedd hon yn cael ei chadw yn hydoddiant inswlin cyffredin.

Yn hyn o beth, mae'r cyffur hwn yn cael ei amsugno'n llawer gwell gan weinyddiaeth isgroenol, ac mae ei weithred yn datblygu'n llawer cynt nag mewn inswlin dynol hydawdd.

Mae NovoRapid Flexpen yn llawer mwy effeithiol wrth leihau glwcos yn y gwaed yn y pedair awr gyntaf ar ôl pryd bwyd nag inswlin dynol. Mewn pobl â diabetes mellitus math 1, wrth ddefnyddio'r asiant hwn, gwelir crynodiad siwgr ôl-frandio is o'i gymharu ag inswlin dynol.

Mae gan Novo Rapid Flexpen gyfnod byrrach o weithredu gyda gweinyddiaeth isgroenol nag inswlin dynol hydawdd.

Gyda chwistrelliad isgroenol, mae'r cyffur yn dechrau gweithredu mewn deg i ugain munud, ac mae'r effaith fwyaf yn datblygu 1 i 3 awr ar ôl ei roi. Hyd y cyffur yw tair i bum awr.

Mae'r defnydd o Novo Rapida Flexpen mewn diabetig â chlefyd math 1 yn lleihau'r tebygolrwydd o benodau o hypoglycemia nosol o'i gymharu ag inswlin dynol hydawdd. Ni welwyd risg sylweddol o gynyddu hypoglycemia yn ystod y dydd.

Mae'r cyffur hwn o ran polaredd yn gyfarpar ag inswlin hydawdd dynol.

Sugno

Gyda gweinyddu inswlin yn isgroenol, mae gan aspart amser 2 waith yn fyrrach i gyrraedd y crynodiad uchaf mewn plasma gwaed na gyda chyflwyniad inswlin dynol hydawdd.

Y cynnwys plasma uchaf ar gyfartaledd yw 492 + 256 mmol / litr ac fe'i cyflawnir pan roddir y cyffur i gleifion â diabetes mellitus math 1 ar ddogn o 0.15 U / kg pwysau corff ar ôl tua deugain munud. I'r lefel gychwynnol, daw'r cynnwys inswlin 5 ar ôl y pigiad.

Mewn diabetes mellitus math 2, mae'r gyfradd amsugno yn gostwng ychydig ac mae hyn yn esbonio'r crynodiad uchaf is (352 + 240 mmol / litr) a chyfnod hirach o'i gyflawni (tua awr).

Mae'r amser i gyrraedd y crynodiad uchaf mewn asbartin inswlin yn llawer byrrach nag wrth ddefnyddio inswlin dynol hydawdd, tra bod yr amrywioldeb rhyng-unigol yn y crynodiad ar ei gyfer yn llawer uwch.

Ffarmacokinetics mewn achosion clinigol arbennig

Ni chynhaliwyd gwaith ar ffarmacocineteg y cyffur hwn mewn cleifion oedrannus ac mewn pobl â nam ar yr afu neu'r arennau.

Mewn plant rhwng chwech a deuddeg oed, yn ogystal â phobl ifanc rhwng 13 a 17 oed, sydd â diabetes math 1, mae aspart inswlin yn cael ei amsugno'n gyflym yn y ddau oed, ac mae'r cyfnod ar gyfer cyrraedd y crynodiad uchaf yn hafal i'r amser mewn oedolion.

Ond rhwng y ddau grŵp oedran hyn mae gwahaniaethau ym maint y crynodiad, felly mae'n bwysig iawn dewis dos y cyffur yn unigol yn dibynnu ar ba grŵp oedran y mae'r claf yn perthyn.

Diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin (math cyntaf).
Diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin (math 2) yn y cyfnod o wrthwynebiad i gyfryngau hypoglycemig trwy'r geg neu sydd ag ymwrthedd rhannol i'r cyffuriau hyn (fel rhan o therapi cymhleth), yn ogystal â chlefydau cydamserol.

Mae gan Novo Rapid Flexpen lwybr gweinyddu isgroenol ac mewnwythiennol. Mae'r cyffur hwn yn dechrau gweithredu'n gyflymach ac mae ganddo hyd byrrach o effaith nag inswlin dynol hydawdd.

Rhaid ei weinyddu yn union cyn bwyta bwyd neu'n syth ar ôl bwyta (oherwydd bod y gweithredu'n cychwyn yn gyflym).

Ar gyfer pob claf penodol, mae'r meddyg yn dewis y dos o inswlin yn unigol, yn seiliedig ar y cynnwys siwgr yn y gwaed. Mae Novo Rapid Flexpen fel arfer yn cael ei gyfuno â pharatoadau inswlin eraill (hir-weithredol neu ganolig-hir), a weinyddir o leiaf unwaith y dydd.

Yn nodweddiadol, mae angen dyddiol unigolyn am inswlin rhwng 0.5 ac 1 pwysau corff U / kg. Mae'r angen hwn yn cael ei fodloni 50-70% trwy gyflwyno'r cyffur Novo Rapid Flexpen cyn prydau bwyd, a chymerir y swm sy'n weddill gydag inswlin gweithredu hirfaith.

Gyda chyflwyniad tymheredd dylai'r cyffur gyfateb i'r tymheredd amgylchynol.

Mae gan bob ysgrifbin chwistrell ar gyfer inswlin ddefnydd unigol ac mae wedi'i wahardd i'w lenwi eto.

Os defnyddir Novo Rapid Flexpen ar yr un pryd ag inswlinau eraill mewn chwistrelli pen Flexpen, yna ar gyfer cyflwyno pob math o inswlin mae angen defnyddio systemau pigiad ar wahân.

Cyn cyflwyno'r cyffur hwn, mae angen gwirio'r deunydd pacio, darllen yr enw a sicrhau bod y math o inswlin yn cael ei ddewis yn gywir.

Mae angen i'r claf wirio'r cetris gyda'r cyffur bob amser, gan gynnwys y piston rwber. Disgrifir yr holl argymhellion yn fanwl yn y cyfarwyddiadau ar gyfer systemau gweinyddu inswlin. Rhaid trin y bilen rwber gyda swab cotwm wedi'i drochi mewn alcohol ethyl.

Gwaherddir defnyddio'r cyffur Novo Rapid Flexpen os:

gollyngwyd y cetris neu'r ysgrifbin chwistrell,
cafodd y cetris ei falu neu ei ddifrodi, oherwydd gallai hyn arwain at ollwng inswlin,
mae rhan weladwy'r piston rwber yn lletach na'r stribed cod gwyn,
roedd inswlin yn cael ei storio o dan amodau nad ydynt yn cyfateb i'r rhai a nodwyd yn y cyfarwyddiadau, neu wedi'u rhewi,
mae inswlin wedi dod yn lliw neu mae'r hydoddiant yn gymylog.

Ar gyfer pigiad, rhaid mewnosod y nodwydd o dan y croen a phwyso'r botwm cychwyn yr holl ffordd. Ar ôl y pigiad, rhaid gadael y nodwydd o dan y croen am o leiaf 6 eiliad. Rhaid pwyso'r botwm pen chwistrell nes bod y nodwydd wedi'i thynnu'n llawn.

Ar ôl pob pigiad, rhaid tynnu'r nodwydd, oherwydd os na wneir hyn, yna gall yr hylif o'r cetris ollwng allan (oherwydd y gwahaniaeth tymheredd) a bydd crynodiad yr inswlin yn newid.

Gwaherddir ail-lenwi'r cetris ag inswlin.

Wrth ddefnyddio'r system inswlin ar gyfer arllwysiadau hir, rhaid dilyn y rheolau canlynol:

Rhaid i diwbiau ag arwyneb mewnol o polyolefin neu polyethylen basio rheolaeth a chael eu cymeradwyo i'w defnyddio mewn systemau pwmpio.
Gellir amsugno rhywfaint o inswlin, er gwaethaf ei sefydlogrwydd, gan y deunydd y mae'r system yn cael ei wneud ohono.
Wrth ddefnyddio system bwmpio Cyflym Novo, ni ellir ei chyfuno â mathau eraill o inswlin.
Rhaid cadw at argymhellion a chyfarwyddiadau pob meddyg ar gyfer defnyddio Novo Rapid yn y system bwmp.
Cyn i chi ddechrau defnyddio'r system, mae angen i chi astudio'r wybodaeth yn ofalus ar fesurau y dylid eu cymryd rhag ofn salwch, codi neu ostwng siwgr gwaed neu pan fydd y system yn torri i lawr.
Cyn mewnosod y nodwydd, dylid golchi dwylo a chroen â sebon i atal haint rhag mynd i mewn i safle'r pigiad.
Wrth lenwi'r tanc, gwnewch yn siŵr nad oes swigod aer mawr yn y chwistrell neu'r tiwb.
Amnewid tiwbiau a nodwyddau yn unol â'r cyfarwyddiadau a ddaeth gyda'r set trwyth hon yn unig.
Mae angen monitro crynodiad glwcos yn barhaus er mwyn nodi dadansoddiad posibl o'r pwmp inswlin yn brydlon ac atal aflonyddwch ym metaboledd carbohydrad.
Mewn achos o fethiant y system pwmp inswlin, dylech bob amser gadw inswlin sbâr ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol gyda chi i atal datblygiad hyperglycemia.

Sgîl-effaith

Sgîl-effeithiau'r cyffur sy'n gysylltiedig â'i effaith ar metaboledd carbohydrad yw hypoglycemia. Ei amlygiadau:

chwysu cynyddol
pallor y croen
cryndod, nerfusrwydd, pryder,
gwendid neu flinder anghyffredin,
torri crynodiad a chyfeiriadedd yn y gofod,
pendro a chur pen
teimlad cryf o newyn
nam ar y golwg dros dro,
tachycardia, gollwng pwysau.

Gall hypoglycemia difrifol arwain at gonfylsiynau a cholli ymwybyddiaeth, nam ar swyddogaeth yr ymennydd (dros dro neu anghildroadwy) a marwolaeth.

Mae adweithiau alergaidd yn digwydd yn anaml, gall cychod gwenyn neu frechau croen ddigwydd. Mae sioc anaffylactig yn brin iawn. Gall alergedd cyffredinol gael ei amlygu gan frech ar y croen, cosi, chwysu cynyddol, anhwylderau treulio, angioedema, tachycardia a llai o bwysau, anhawster anadlu.

Mae amlygiadau alergaidd lleol (edema, cochni, cosi ar safle'r pigiad), fel rheol, dros dro ac yn pasio wrth i therapi barhau.

Yn anaml, gall lipodystroffi ddigwydd.

Mae sgîl-effeithiau eraill yn cynnwys chwyddo (anaml) a phlygiant â nam (yn anaml). Mae'r ffenomenau hyn hefyd fel arfer dros dro.

Mae gweithred corc y cyffur Novo Rapid Flexpen fel arfer yn ddibynnol ar ddos ac yn digwydd o ganlyniad i weithred ffarmacolegol inswlin.

Beichiogrwydd a llaetha

Nid oes gan ferched beichiog lawer o brofiad o ddefnyddio Novo Rapid Flexpen. Ni ddatgelodd arbrofion mewn anifeiliaid arbrofol wahaniaethau rhwng asbart inswlin ac inswlin dynol mewn embryotoxicity a teratogenicity.

Yn ystod y cyfnod o gynllunio beichiogrwydd a thrwy gydol y cyfnod beichiogi, mae angen i chi fonitro cyflwr menyw â diabetes yn ofalus, a monitro lefel y glwcos yn y gwaed yn gyson.

Yn y tymor cyntaf, mae'r angen am inswlin fel arfer yn cael ei leihau, ac yn yr ail a'r trydydd tymor, mae ei gynnydd graddol yn dechrau.

Yn ystod genedigaeth ac yn syth ar eu hôl, gall yr angen ostwng eto. Fel arfer, ar ôl genedigaeth, mae hi'n dychwelyd yn gyflym i'r lefel gychwynnol a oedd cyn beichiogrwydd.

Yn ystod bwydo ar y fron, caniateir defnyddio Novo Rapid Flexpen heb gyfyngiad, gan nad yw ei roi i fenyw nyrsio yn peri perygl i'r babi. Ond weithiau mae angen gwneud addasiad dos.

Gorddos

Prif symptom gorddos yw hypoglycemia, mewn rhai achosion, efallai y bydd angen gofal brys ar gyfer coma hypoglycemig.

Gyda gradd ysgafn, gall y claf ymdopi ar ei ben ei hun trwy gymryd bwydydd sy'n llawn siwgr, glwcos neu garbohydradau. Dylai cleifion bob amser gael losin, cwcis neu sudd ffrwythau gyda nhw.

Mewn hypoglycemia difrifol a cholli ymwybyddiaeth, mae angen i berson chwistrellu toddiant glwcos 40% yn fewnwythiennol, yn isgroenol neu'n intramwswlaidd mewn dos o 0.5-1 mg.

Ar ôl adennill ymwybyddiaeth, dylai'r claf gymryd bwydydd carbohydrad i atal hypoglycemia rhag digwydd eto.

Amodau storio ac oes silff

Mae'r cyffur yn perthyn i restr B.

Dylid storio pecynnau heb eu hagor mewn oergell ar dymheredd o 2-8 gradd. Peidiwch â storio inswlin ger y rhewgell a'i rewi. Gwisgwch gap amddiffynnol bob amser i amddiffyn y Novo Rapid Flexpen rhag golau.

Oes silff y cyffur yw 2 flynedd.

Ni argymhellir storio'r corlannau chwistrell cychwynnol yn yr oergell. Maent yn addas i'w defnyddio cyn pen mis ar ôl agor a storio ar dymheredd o ddim mwy na 30 gradd.

Telerau Gwyliau

Mae Novo Rapid Flexpen yn cael ei ddosbarthu o fferyllfeydd trwy bresgripsiwn yn unig.

Mae cost 100 IU ar gyfartaledd dros y gadwyn fferyllfa 1700-2000r

Mae'r cyffur NovoRapid (inswlin) yn gyffur cwbl newydd. Yn ailgyflenwi diffyg inswlin dynol ac mae ganddo sawl mantais dros fathau eraill o hormonau. Mae'n cael ei gaffael yn gyflym ac mewn amrantiad yn lleihau siwgr. Gellir ei ddefnyddio waeth beth fo'r pryd bwyd. Fe'i hystyrir yn inswlin ultrashort.

Cyfansoddiad y diabetig

Cynhyrchir cynnyrch diabetig NovoRapid (inswlin) mewn dwy ffurf - cetris Penfill y gellir eu hailosod a phinnau ysgrifennu FlexPen parod yw'r rhain.

Mae cyfansoddiad y cetris a'r gorlan yr un peth - mae'n hylif clir i'w chwistrellu, lle mae 1 ml yn cynnwys asbart inswlin y gydran weithredol mewn swm o 100 PIECES. Mae un cetris y gellir ei newid, fel un beiro, yn cynnwys tua 3 ml o doddiant, sef 300 uned.

Gwneir cetris o wydr hydrolytig o'r dosbarth I. Ar gau ar un ochr â disgiau rwber polyisoprene a bromobutyl, ar y llaw arall gyda phistonau rwber arbennig. Mae yna bum cetris y gellir eu newid mewn pothell alwminiwm, ac mae un bothell wedi'i hymgorffori mewn blwch cardbord. Yn yr un modd mae'r corlannau chwistrell FlexPen yn cael eu gwneud. Maent yn dafladwy ac wedi'u cynllunio ar gyfer sawl dos. Mewn blwch cardbord mae pump ohonyn nhw.

Mae'r cyffur yn cael ei storio mewn lle oer ar dymheredd o 2-8 ° C. Rhaid peidio â'i osod ger y rhewgell, ac ni ddylid ei rewi. Hefyd, dylid amddiffyn cetris a chorlannau chwistrell y gellir eu newid rhag gwres yr haul. Os agorir inswlin NovoRapid (cetris), ni ellir ei storio yn yr oergell, ond dylid ei ddefnyddio o fewn pedair wythnos. Ni ddylai tymheredd storio fod yn uwch na 30 ° C. Mae oes silff inswlin heb ei agor yn 30 mis.

Ffarmacoleg

Mae gan y feddyginiaeth NovoRapid (inswlin) effaith hypoglycemig, ac mae'r gydran weithredol, inswlin aspart, yn analog o'r hormon byr-weithredol a gynhyrchir gan fodau dynol. Mae'r sylwedd hwn ar gael trwy ddefnyddio biotechnoleg arbennig o DNA ailgyfunol. Ychwanegir straen o Saccharomyces cerevisiae yma, a disodlir asid amino o'r enw “proline” dros dro gan un aspartig.

Daw'r feddyginiaeth i gysylltiad â derbynyddion pilen cytoplasmig allanol y celloedd, lle mae'n ffurfio cymhleth cyfan o derfyniadau inswlin, yn actifadu'r holl brosesau sy'n digwydd y tu mewn i'r celloedd. Ar ôl lleihau faint o glwcos mewn plasma, mae cynnydd mewn cludiant mewngellol, cynnydd yn dreuliadwyedd meinweoedd amrywiol, cynnydd mewn glycogenogenesis a lipogenesis. Mae cyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu yn gostwng.

Mae disodli'r proline asid amino ag asid aspartig pan fydd yn agored i aspart inswlin yn lleihau gallu moleciwlau i greu hecsamerau. Mae'r math hwn o hormon yn cael ei amsugno'n well gan fraster isgroenol, yn effeithio ar y corff yn gyflymach nag effaith inswlin dynol safonol hydawdd.

Yn y pedair awr gyntaf ar ôl pryd bwyd, mae inswlin aspart yn lleihau lefelau siwgr plasma yn gyflymach na hormon dynol hydawdd. Ond mae effaith NovoRapida gyda gweinyddiaeth isgroenol yn fyrrach nag effaith dynol hydawdd.

Pa mor hir mae NovoRapid yn gweithio? Mae'r cwestiwn hwn yn poeni mwyafrif y bobl â diabetes. Felly, mae effaith y cyffur yn digwydd ar ôl 10-20 munud ar ôl y pigiad. Arsylwir y crynodiad uchaf o'r hormon yn y gwaed 1-3 awr ar ôl defnyddio'r cyffur. Mae'r offeryn yn effeithio ar y corff am 3-5 awr.

Mae astudiaethau o unigolion sydd â diabetes math I wedi dangos gostyngiad sawl gwaith yn y risg o hypoglycemia nosol wrth ddefnyddio NovoRapida, yn enwedig o gymharu â rhoi inswlin dynol hydawdd. Yn ogystal, bu gostyngiad sylweddol mewn glwcos ôl-frandio mewn plasma wrth gael ei chwistrellu ag asbart inswlin.

Y feddyginiaeth "NovoRapid": cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio

Mae'r cyffur NovoRapid yn analog o inswlin. Mae'n dechrau gweithredu yn syth ar ôl y pigiad. Mae'r dos ar gyfer pob claf yn unigol ac yn cael ei ddewis gan y meddyg. Er mwyn sicrhau'r canlyniad gorau, mae'r hormon hwn wedi'i gyfuno ag inswlin hir neu ganolig.

Er mwyn rheoli glycemia, mae faint o glwcos yn y gwaed yn cael ei fesur yn gyson a dewisir dos yr inswlin yn ofalus. Fel rheol, mae'r dos dyddiol ar gyfer oedolion a phlant yn amrywio o 0.5-1 U / kg.

Pan gaiff ei chwistrellu â meddyginiaeth NovoRapid (mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn disgrifio'n fanwl drefn gweinyddu'r cyffur), darperir yr angen dynol am inswlin 50-70%. Mae'r gweddill yn cael ei fodloni trwy weinyddu inswlin hirhoedlog (hir). Mae cynnydd yng ngweithgaredd corfforol y claf a newid mewn diet, ynghyd â phatholegau cydredol presennol yn aml yn gofyn am newid yn y dos a roddir.

Mae'r hormon NovoRapid, mewn cyferbyniad â'r dynol hydawdd, yn dechrau gweithredu'n gyflym, ond nid yn barhaus. Nodir gweinyddu inswlin yn araf. Mae'r algorithm pigiad yn cynnwys defnyddio meddyginiaeth yn union cyn pryd bwyd, ac os oes angen brys, defnyddir y cyffur yn syth ar ôl pryd bwyd.

Oherwydd y ffaith bod NovoRapid yn gweithredu ar y corff am gyfnod byr, mae'r risg o hypoglycemia gyda'r nos mewn cleifion â diabetes yn cael ei leihau'n sylweddol.

Mewn cleifion oedrannus, yn ogystal ag mewn pobl ag annigonolrwydd arennol neu hepatig, dylid monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn amlach, a dewisir faint o inswlin aspart yn unigol.

Mae plant "NovoRapid" yn disodli inswlin hydawdd dynol, ond dim ond os oes angen cyffur arnoch gyda gweithredu cyflym. Fe'i defnyddir pan nad yw'r plentyn yn cynnal yr egwyl a ddymunir rhwng pigiadau a bwyd. Os trosglwyddir y claf i NovoRapid o gyffuriau eraill sy'n cynnwys inswlin, mae angen addasiad dos, yn ogystal ag inswlin gwaelodol.

Mae rhoi inswlin yn isgroenol (disgrifir yr algorithm pigiad hormonaidd yn fanwl yn y cyfarwyddiadau defnyddio) yn cynnwys y pigiad yn yr abdomen blaenorol, y glun, y cyhyrau brachial a deltoid, yn ogystal ag yn y pen-ôl. Dylid newid yr ardal lle mae pigiadau yn cael eu gwneud i atal lipodystroffi.

Gyda chyflwyniad yr hormon yn rhanbarth anterior y peritonewm, mae'r cyffur yn cael ei amsugno'n gyflymach na phigiadau mewn rhannau eraill o'r corff. Mae hyd effaith yr hormon yn cael ei effeithio gan y dos, safle'r pigiad, graddfa llif y gwaed, tymheredd y corff, lefel gweithgaredd corfforol y claf.

Defnyddir "NovoRapid" ar gyfer arllwysiadau isgroenol hir, sy'n cael eu cyflawni gan bwmp arbennig. Mae'r cyffur yn cael ei chwistrellu i'r peritonewm anterior, ond mae lleoedd yn cael eu newid o bryd i'w gilydd. Os defnyddir pwmp inswlin, ni ddylid cymysgu NovoRapid â mathau eraill o inswlin ynddo. Dylai cleifion sy'n derbyn hormon gan ddefnyddio system trwyth gael cyflenwad o feddyginiaeth rhag ofn i'r ddyfais chwalu.

Gellir defnyddio NovoRapid ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol, ond dylai'r weithdrefn gael ei chyflawni gan weithiwr iechyd proffesiynol cymwys. Ar gyfer y math hwn o weinyddiaeth, defnyddir cyfadeiladau trwyth weithiau, lle mae inswlin wedi'i gynnwys mewn swm o 100 PIECES / ml, a'i grynodiad yw 0.05-1 PIECES / ml. Mae'r cyffur yn cael ei wanhau mewn 0.9% sodiwm clorid, hydoddiant dextrose 5- a 10%, sy'n cynnwys potasiwm clorid hyd at 40 mmol / L. Mae cronfeydd a grybwyllir yn cael eu storio ar dymheredd ystafell am ddim mwy na diwrnod. Gyda arllwysiadau inswlin, mae angen i chi roi gwaed yn rheolaidd ar gyfer glwcos ynddo.

Sut i gyfrifo'r dos o inswlin?

I gyfrifo'r dos, mae angen i chi wybod bod inswlin wedi'i gyfuno, yn hir (estynedig), yn ganolig, yn fyr ac yn ultrashort. Mae'r cyntaf yn normaleiddio siwgr yn y gwaed. Fe'i cyflwynir ar stumog wag. Fe'i nodir ar gyfer pobl â diabetes math 1 a math 2. Mae yna bobl sy'n defnyddio un math o inswlin yn unig - estynedig. Mae rhai pobl yn defnyddio NovoRapid yn unig i osgoi ymchwyddiadau sydyn mewn glwcos. Gellir defnyddio inswlinau byr, hir ar yr un pryd wrth drin diabetes, ond fe'u gweinyddir ar wahanol adegau. I rai cleifion, dim ond y defnydd cyfun o gyffuriau sy'n helpu i gyflawni'r effaith a ddymunir.

Wrth ddewis inswlin hirfaith, dylid ystyried rhai naws. Er enghraifft, mae'n angenrheidiol, heb chwistrellu hormon byr a phrydau sylfaenol, bod y siwgr yn aros ar yr un lefel trwy gydol y dydd yn unig oherwydd gweithred inswlin hir.

Mae'r dewis o ddos o inswlin hir fel a ganlyn:

Yn y bore, heb frecwast, mesurwch lefel y siwgr.
Mae cinio yn cael ei fwyta, ac ar ôl tair awr, pennir lefel glwcos plasma. Gwneir mesuriadau pellach bob awr cyn mynd i'r gwely. Ar ddiwrnod cyntaf dewis dos, sgipiwch ginio, ond cael cinio.
Ar yr ail ddiwrnod, caniateir brecwast a chinio, ond ni chaniateir cinio. Mae angen rheoli siwgr, yn ogystal ag ar y diwrnod cyntaf, bob awr, gan gynnwys gyda'r nos.
Ar y trydydd diwrnod, maent yn parhau i gymryd mesuriadau, bwyta'n normal, ond nid ydynt yn rhoi inswlin byr.

Y dangosyddion bore delfrydol yw:

Dylid cael dangosyddion glwcos o'r fath heb hormon dros dro. Er enghraifft, os yw siwgr gwaed yn y bore yn 7 mmol / l, a gyda'r nos - 4 mmol / l, yna mae hyn yn nodi'r angen i ostwng dos yr hormon hir 1 neu 2 uned.

Yn aml, mae cleifion yn defnyddio fformiwla Forsham i bennu'r dos dyddiol. Os yw glycemia yn amrywio o 150-216 mg /%, yna cymerir 150 o'r lefel siwgr gwaed a fesurir a rhennir y nifer canlyniadol â 5. O ganlyniad, ceir dos sengl o hormon hir. Os yw glycemia yn fwy na 216 mg /%, tynnir 200 o'r siwgr wedi'i fesur, a rhennir y canlyniad â 10.

Er mwyn pennu'r dos o inswlin byr, mae angen i chi fesur lefel y siwgr trwy gydol yr wythnos. Os yw'r holl werthoedd dyddiol yn normal, heblaw am y noson, yna dim ond cyn cinio y rhoddir inswlin byr. Os yw'r lefel siwgr yn neidio ar ôl pob pryd bwyd, yna rhoddir pigiadau yn union cyn prydau bwyd.

Er mwyn pennu'r amser y dylid rhoi'r hormon ar ei gyfer, rhaid mesur glwcos yn gyntaf 45 munud cyn prydau bwyd. Nesaf, dylech reoli'r siwgr bob pum munud nes bod ei lefel yn cyrraedd y lefel o 0.3 mmol / l, dim ond ar ôl hynny y dylech chi fwyta. Bydd y dull hwn yn atal hypoglycemia rhag cychwyn. Os na fydd y siwgr yn gostwng ar ôl 45 munud, rhaid i chi aros gyda bwyd nes bod y glwcos yn gostwng i'r lefel a ddymunir.

Er mwyn pennu'r dos o inswlin ultrashort, cynghorir pobl â diabetes math 1 a math 2 i ddilyn diet am wythnos. Cadwch olwg ar faint a pha fwydydd maen nhw'n eu bwyta. Peidiwch â bod yn fwy na'r swm a ganiateir o fwyd. Dylech hefyd ystyried gweithgaredd corfforol y claf, meddyginiaeth, presenoldeb afiechydon cronig.

Mae inswlin Ultrashort yn cael ei roi 5-15 munud cyn pryd bwyd. Sut i gyfrifo'r dos o inswlin NovoRapid yn yr achos hwn? Dylid cofio bod y cyffur hwn yn gostwng y lefel glwcos 1.5 gwaith yn fwy na'i amnewidion byr. Felly, swm y NovoRapid yw 0.4 dos o hormon byr. Dim ond trwy arbrawf y gellir pennu'r norm yn fwy manwl gywir.

Wrth ddewis dos inswlin, dylid ystyried graddfa'r afiechyd, yn ogystal â'r ffaith nad yw'r angen am unrhyw ddiabetig yn yr hormon yn fwy na 1 U / kg Fel arall, gall gorddos ddigwydd, a fydd yn achosi nifer o gymhlethdodau.

Rheolau sylfaenol ar gyfer pennu'r dos ar gyfer diabetig:

Yn gynnar yn diabetes mellitus math 1, ni ddylai dos yr hormon fod yn fwy na 0.5 U / kg.
Mewn diabetes math 1, a welir yn y claf am flwyddyn neu fwy, y gyfradd un-amser o inswlin a roddir yw 0.6 U / kg.
Os yw diabetes math 1 yn dod gyda nifer o afiechydon difrifol a bod ganddo ddangosyddion ansefydlog o glwcos yn y gwaed, swm yr hormon yw 0.7 U / kg.
Mewn diabetes mellitus wedi'i ddiarddel, swm yr inswlin yw 0.8 U / kg.
Os yw diabetes gyda ketoacidosis, yna mae angen tua 0.9 U / kg o'r hormon.
Yn ystod beichiogrwydd, mae angen 1.0 U / kg ar fenyw yn y trydydd trimester.

I gyfrifo dos sengl o inswlin, dylid lluosi'r dos dyddiol â phwysau'r corff a'i rannu â dau, a dylid talgrynnu'r dangosydd terfynol.

Cost hormonau

Mae'r feddyginiaeth NovoRapid yn cael ei ryddhau'n llym yn ôl presgripsiwn y meddyg. Mae pris pum cetris Penfill oddeutu 1800 rubles. Cost yr hormon Flexpen yw 2,000 rubles. Mae un pecyn yn cynnwys pum corlan inswlin Novorapid. Gall y pris yn dibynnu ar y rhwydwaith dosbarthu amrywio ychydig.

Adolygiadau Cleifion

Beth yw'r adolygiadau am NovoRapid? Dywed pobl ei fod yn inswlin da ac ysgafn. Yn gweithredu'n gyflym. Yn addas ar gyfer trin diabetes math 1, lle mae'n anodd lleihau siwgr gwaed. Mae llawer o gleifion yn ei ddefnyddio wrth drin diabetes math 2. Mae'r rhan fwyaf o bobl ddiabetig yn gweld chwistrelli pen Flexpen yn gyfleus iawn. Maent yn dileu'r angen i brynu chwistrelli ar wahân.

Fel rheol, mae cleifion yn defnyddio'r cyffur NovoRapid yn erbyn cefndir gweithred inswlin hir, sy'n helpu i gynnal lefelau siwgr arferol trwy gydol y dydd. Mae'n helpu i ostwng lefelau glwcos yn y gwaed ar ôl prydau bwyd, sy'n gwneud bywyd yn haws i lawer o bobl ddiabetig ac yn caniatáu ichi fwyta y tu allan i oriau ysgol. Mae rhai pobl yn cynghori yn ystod cam cychwynnol y clefyd i ddefnyddio'r hormon hwn yn unig.

Mae yna bobl sy'n dweud pan fydd y cyffur yn cael ei roi i blant ifanc, mae'r cyffur yn achosi newidiadau sydyn mewn siwgr gwaed yn yr olaf, ac o ganlyniad mae'r plant yn teimlo'n sâl. Er mwyn atal hyn rhag digwydd, mae'n well gan lawer o rieni inswlin tymor hir NovoRapida.

Mae mwy o gleifion yn nodi bod dos a ddewiswyd yn anghywir yn aml yn ysgogi hypoglycemia ac yn gwaethygu lles. Er mwyn osgoi effeithiau o'r fath, peidiwch â hunan-feddyginiaethu, ond ceisiwch help arbenigwyr.