Cyffur hypoglycemig Maninil a'i gyfatebiaethau

Yn ogystal, mae'n atal gluconeogenesis hepatig a glycogenolysis, yn atal lipolysis glwcos, ac yn lleihau thrombogenigrwydd gwaed. Mae hyd yr effaith hypoglycemig a gynhyrchir gan y cyffur 2 awr ar ôl ei roi tua 12 awr.

Tabledi Glibenclamide Maninyl 3.5 mg

Mae cydran weithredol gostwng siwgr Maninil - glibenclamid, a gyflwynir ar ffurf micronized, yn cael effaith ffisiolegol ysgafn, wedi'i amsugno'n gyflym yn y stumog gan 48-84%. Ar ôl cymryd y cyffur, mae glibenclamid yn cael ei ryddhau'n llawn o fewn 5 munud. Mae'r cynhwysyn actif yn cael ei ddadelfennu'n llwyr yn yr afu a'i ysgarthu gan yr arennau a'r bustl.

Cynhyrchir y cyffur ar ffurf tabled gyda chrynodiadau gwahanol o'r dabled sylwedd gweithredol 1:

Mae'r tabledi yn siâp silindrog gwastad, gyda chamfer a marc wedi'i osod ar un o'r arwynebau, mae'r lliw yn binc.

Gwneuthurwr y cyffur yw FC Berlin-Chemie; mewn fferyllfeydd mae'n cael ei ddosbarthu trwy bresgripsiwn yn unig. Mae'r cyffur wedi'i becynnu mewn poteli o wydr tryloyw, 120 pcs yr un. ym mhob un, mae'r poteli eu hunain hefyd wedi'u pacio mewn blwch cardbord. Mae'r rysáit Lladin ar gyfer Maninil fel a ganlyn: Maninil.

Yn ôl astudiaethau, mae cadw at dos digonol wrth gymryd y cyffur yn sicr yn lleihau'r tebygolrwydd o ddatblygu cymhlethdodau cardiofasgwlaidd a chymhlethdodau eraill a achosir gan ddiabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin, gan gynnwys marwolaethau sy'n gysylltiedig â'r clefyd hwn.

Analogau mewn cyfansoddiad ac arwydd i'w defnyddio

Y rhestr uchod o analogau cyffuriau, sy'n nodi Amnewidion Maninil, yn fwyaf addas oherwydd bod ganddynt yr un cyfansoddiad o sylweddau actif ac yn cyd-daro yn ôl yr arwydd i'w defnyddio

Analogau yn ôl arwydd a dull defnyddio

Gall cyfansoddiad gwahanol gyd-fynd â'r arwydd a'r dull o gymhwyso

Sut i ddod o hyd i analog rhad o feddyginiaeth ddrud?

I ddod o hyd i analog rhad i feddyginiaeth, generig neu gyfystyr, yn gyntaf oll rydym yn argymell talu sylw i'r cyfansoddiad, sef i'r un sylweddau actif ac arwyddion i'w defnyddio. Bydd yr un cynhwysion actif o'r cyffur yn dangos bod y cyffur yn gyfystyr â'r cyffur, yn gyfwerth yn fferyllol neu'n ddewis fferyllol. Fodd bynnag, peidiwch ag anghofio am gydrannau anactif cyffuriau tebyg, a all effeithio ar ddiogelwch ac effeithiolrwydd. Peidiwch ag anghofio am gyfarwyddiadau meddygon, gall hunan-feddyginiaeth niweidio'ch iechyd, felly ymgynghorwch â'ch meddyg bob amser cyn defnyddio unrhyw feddyginiaeth.

Arwyddion i'w defnyddio

Dynodir gweinyddiaeth manilin ar gyfer gwneud diagnosis o ffurf inswlin-annibynnol o diabetes mellitus (o'r ail fath). Gellir ei ragnodi fel dos annibynnol neu mewn cyfuniad â meddyginiaethau hypoglycemig eraill. Eithriad yw'r weinyddiaeth ar y cyd â deilliadau glinidau a sulfonylurea.

Nodweddion dos a gweinyddiaeth

Argymhellir amlyncu Maninil cyn prydau bwyd, ei olchi i lawr a pheidio â'i gnoi.

Mae'r dos dyddiol yn cael ei bennu gan yr endocrinolegydd arsylwi yn unigol:

1. os nad yw'n fwy na 2 dabled y dydd, yna dylid cymryd y cyffur unwaith, yn y bore os yn bosibl - cyn brecwast,
2. wrth ragnodi dos uwch, defnyddir meddyginiaeth mewn 2 ddos ​​- yn y bore - cyn brecwast a gyda'r nos - cyn cinio.

Y ffactorau penderfynu ar gyfer dewis regimen triniaeth yw nifer y blynyddoedd, difrifoldeb y clefyd, a chrynodiad glwcos yn y gwaed ar stumog wag ac ar ôl bwyta ar ôl 2 awr.

Yn achos effeithiolrwydd isel y dos rhagnodedig gan feddyg, gellir gwneud penderfyniad i'w gynyddu. Mae'r broses o gynyddu'r dos i'r lefel orau bosibl yn cael ei chynnal yn raddol - o 2 i 7 diwrnod, bob amser o dan oruchwyliaeth meddyg.

Yn achos newid i Maninil o baratoadau meddyginiaethol eraill sydd ag effaith hypoglycemig, rhagnodir ei weinyddiaeth mewn dos cychwynnol safonol, os oes angen, mae'n cynyddu, caiff ei berfformio'n llyfn ac yn gyfan gwbl o dan oruchwyliaeth feddygol.

Dosage Cychwynnol Safonol Maninil:

• sy'n cynnwys 1.75 mg o gynhwysyn gweithredol - yw 1-2 dabled unwaith y dydd. Nid yw'r dos uchaf yn fwy na 6 tabled y dydd,
• sy'n cynnwys 3.5 mg o sylwedd gweithredol - tabled 1 / 2-1 unwaith y dydd. Y dos uchaf yw 3 tabledi y dydd,
• sy'n cynnwys 5 mg o gynhwysyn gweithredol - yw ½-1 tabled 1 amser y dydd. Y dos uchaf a ganiateir trwy gydol y dydd yw 3 tabledi.

Yr henoed (dros 70 oed), y rhai sy'n cadw at gyfyngiadau dietegol, yn ogystal â'r rhai sy'n dioddef o gamweithrediad arennol neu afu difrifol, oherwydd bygythiad hypoglycemia, argymhellir defnyddio dosau llai o'r cyffur.

Os byddwch chi'n colli un dos, mae'r dos dilynol o Maninil yn cael ei wneud mewn dos safonol (heb gynnydd) ar yr amser arferol.

Sgîl-effeithiau

Mae diabetes yn ofni'r rhwymedi hwn, fel tân!

'Ch jyst angen i chi wneud cais ...

Anaml iawn y gwelir ymddangosiad aflonyddwch yng ngweithrediad rhai systemau wrth gymryd Maninil. Mae eu hamlygiadau anaml yn bosibl:

• o'r llwybr gastroberfeddol - ar ffurf cyfog, belching, teimlad o drymder yn y stumog, ymddangosiad blas metelaidd yn y geg, dolur rhydd,
• o'r afu - ar ffurf actifadu ensymau afu dros dro, datblygu colestasis intrahepatig neu hepatitis,
• o ochr metaboledd - ar ffurf magu pwysau neu hypoglycemia gyda'i symptomau nodweddiadol - cryndod, chwysu cynyddol, aflonyddwch cwsg, pryder, meigryn, golwg neu leferydd â nam,
• ar ran imiwnedd - ar ffurf adweithiau alergaidd amrywiol i'r croen - petechiae, cosi, hyperthermia, ffotosensitifrwydd ac eraill,
• o'r system hematopoietig - ar ffurf thrombocytopenia, anemia hemolytig, erythrocytopenia,
• ar ran yr organau gweledol - ar ffurf torri llety.

Y pwynt allweddol wrth gymryd Maninil yw cadw'n gaeth at gyfarwyddiadau meddygol ynghylch hunan-fonitro diet a glwcos plasma. Mewn achos o orddos, gall hypoglycemia ddatblygu gyda'i symptomau nodweddiadol.

Mewn achos o arwyddion ysgafn o orddos, argymhellir bwyta ychydig o siwgr neu fwydydd sy'n llawn carbohydradau hawdd eu treulio. Ynglŷn â ffurfiau difrifol o orddos, rhagnodir chwistrelliad iv o doddiant glwcos. Yn lle glwcos, mae IM neu chwistrelliad isgroenol o glwcagon yn dderbyniol.

Mae'r risg o hypoglycemia yn cynyddu:

• cymeriant alcohol
• diffyg carbohydradau
• seibiannau hir rhwng prydau bwyd,
• chwydu neu ddiffyg traul,
• ymdrech gorfforol ddwys.

Gellir gorchuddio arwyddion o hypoglycemia wrth gymryd Maninil gyda meddyginiaethau sy'n effeithio ar y system nerfol ganolog neu a all ostwng pwysedd gwaed.

Gellir lleihau effaith Maninil wrth ei ddefnyddio gyda barbitwradau, rheoli genedigaeth a chyffuriau eraill sy'n seiliedig ar hormonau. Ac i'r gwrthwyneb, mae'r defnydd ar yr un pryd o wrthgeulyddion, reserpine, tetracyclines, steroidau anabolig yn gallu gwella ei weithred.

Cyfyngiadau a gwrtharwyddion

Wrth drin â Maninil, argymhellir osgoi dod i gysylltiad â'r haul am gyfnod hir, yn ogystal â bod yn ofalus wrth yrru car, perfformio eraill sydd angen sylw, canolbwyntio, ynghyd â thasgau ymateb cyflym.

Mae cyffur hypoglycemig yn cael ei wrthgymeradwyo os bydd:

• diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin
• methiant yr afu
• rhwystr berfeddol,
• ketoacidosis diabetig,
• coma diabetig neu precoma,
• paresis y stumog
• leukopenia
• anoddefiad i lactos a diffyg lactas,
• mwy o dueddiad i'r gydran weithredol - glibenclamid neu gydrannau eraill sy'n bresennol yng nghyfansoddiad y cyffur,
• gorsensitifrwydd i PSM, yn ogystal â sulfonamidau a diwretigion sy'n cynnwys deilliadau o'r grŵp sulfonamide,
• tynnu'r pancreas.

Mae Canslo Maninil a'i ddisodli ag inswlin os:

• anhwylderau heintus ynghyd ag amlygiadau twymyn,
• gweithdrefnau ymledol
• llosgiadau helaeth,
• anafiadau
• beichiogrwydd neu'r angen am fwydo ar y fron.

Gyda gofal, dylid cymryd y cyffur hwn ym mhresenoldeb camweithrediad y chwarren thyroid, cortecs adrenal, meddwdod acíwt a achosir gan gymeriant alcohol.

Mae cyffur hypoglycemig yn cael ei wrthgymeradwyo mewn plant.

Sut i ddisodli Maninil: analogau a phris

Fel y mwyafrif o gyffuriau, mae gan Maninil gyfystyron a analogau. Mae gan weithred debyg nifer o feddyginiaethau gostwng siwgr, a'u cynhwysyn gweithredol yw glibenclamid.

Mae gan analogau Maninyl 3,5 y canlynol:

• Glibomet - o 339 rubles,
• Glibenclamid - o 46 rubles,
• Maninil 5 - o 125 rubles.

Mae gan gleifion mewn perthynas â analogau nifer o gwestiynau, er enghraifft, sy'n well - Maninil neu Glibenclamide? Yn yr achos hwn, mae popeth yn syml. Manibil yw Glibenclamide. Dim ond yr ail sy'n ffurf uwch-dechnoleg wedi'i melino'n arbennig o'r cyntaf.

A pha un sy'n well - Maninil neu Glidiab? Yn yr achos hwn, nid oes ateb penodol, gan fod llawer yn dibynnu ar nodweddion unigol y claf.

Analogau Maninil ar gyfer diabetes math 2 yn ôl effaith therapiwtig:

• Amaril - o 350 rubles,
• Vazoton - o 246 rubles,
• Arfazetin - o 55 rubles,
• Glwcophage - o 127 rubles,
• Listata - o 860 rubles,
• Diabeton - o 278 rubles,
• Xenical - o 800 rubles,
• ac eraill.

Gan ddewis analog o Maninil, mae arbenigwyr yn argymell rhoi blaenoriaeth i gyffuriau a weithgynhyrchir gan gwmnïau fferyllol Japaneaidd, America a Gorllewin Ewrop: Gideon Richter, Krka, Zentiv, Hexal ac eraill.

Cyfarwyddyd maninil

CYFARWYDDIAD
ar ddefnyddio'r cyffur
Maninil

Ffurflen ryddhau
Pills

Cyfansoddiad
Mae 1 dabled yn cynnwys:
Sylweddau actif: glibenclamid (ar ffurf micronized) 1.75 mg.
Excipients: lactos monohydrate, startsh tatws, gimetellosa, silicon colloidal deuocsid, stearad magnesiwm, llifyn rhuddgoch (Ponceau 4R) (E124)

Pacio
mewn poteli gwydr o 120 pcs., mewn pecyn o gardbord o 30 neu 60 pcs.

Gweithredu ffarmacolegol
Ffarmacodynameg
Cyffur hypoglycemig trwy'r geg o'r grŵp o ddeilliadau sulfonylurea o'r ail genhedlaeth.
Mae'n ysgogi secretiad inswlin trwy ei rwymo i'r derbynyddion pilen β-gell pancreatig penodol, yn lleihau'r trothwy ar gyfer llid glwcos β-gell pancreatig, yn cynyddu sensitifrwydd inswlin a'i rwymo i gelloedd targed, yn cynyddu rhyddhau inswlin, yn gwella effaith inswlin ar y nifer sy'n cymryd glwcos yn y cyhyrau. a'r afu, a thrwy hynny leihau crynodiad glwcos yn y gwaed. Yn gweithredu yn ail gam secretion inswlin. Mae'n atal lipolysis mewn meinwe adipose. Mae ganddo effaith gostwng lipidau, mae'n lleihau priodweddau thrombogenig gwaed.
Mae Maninil® 1.5 a Maninil® 3.5 ar ffurf micronized yn uwch-dechnoleg, yn enwedig ffurf ddaear o glibenclamid, sy'n caniatáu i'r cyffur gael ei amsugno o'r llwybr treulio yn gyflymach. Mewn cysylltiad â chyflawniad cynharach Cmax o glibenclamid mewn plasma, mae'r effaith hypoglycemig bron yn cyfateb i'r cynnydd amser yng nghrynodiad glwcos yn y gwaed ar ôl bwyta, sy'n gwneud effaith y cyffur yn feddalach ac yn ffisiolegol. Hyd y gweithredu hypoglycemig yw 20-24 awr.
Mae effaith hypoglycemig y cyffur Maninil® 5 yn datblygu ar ôl 2 awr ac yn para 12 awr.

Ffarmacokinetics
Sugno
Ar ôl amlyncu Maninil 1.75 a Maninil 3.5, arsylwir amsugno cyflym a bron yn llwyr o'r llwybr gastroberfeddol. Mae rhyddhau llawn y sylwedd gweithredol microionized yn digwydd o fewn 5 munud.
Ar ôl llyncu Maninil 5, amsugno o'r llwybr gastroberfeddol yw 48-84%. Tmax - 1-2 awr. Bioargaeledd llwyr - 49-59%.
Dosbarthiad
Mae rhwymo protein plasma yn fwy na 98% ar gyfer Maninil 1.75 a Maninil 3.5, 95% ar gyfer Maninil 5.
Metabolaeth ac ysgarthiad
Mae bron yn gyfan gwbl yn cael ei fetaboli yn yr afu trwy ffurfio dau fetabol anactif, ac mae un ohonynt yn cael ei ysgarthu gan yr arennau, a'r llall â bustl.
T1 / 2 ar gyfer Maninil 1.75 a Maninil 3.5 yw 1.5-3.5 awr, ar gyfer Maninil 5 - 3-16 awr.

Maninil, arwyddion i'w defnyddio
Diabetes math 2 diabetes mellitus (nad yw'n ddibynnol ar inswlin) gydag aneffeithiolrwydd therapi diet, colli pwysau â gordewdra a digon o weithgaredd corfforol.

Gwrtharwyddion
Gor-sensitifrwydd (gan gynnwys i gyffuriau sulfonamide a deilliadau sulfonylurea eraill), diabetes mellitus math 1 (dibynnol ar inswlin), dadymrwymiad metabolaidd (cetoasidosis, precoma, coma), echdoriad pancreatig, afiechydon difrifol yr afu a'r arennau, rhai cyflyrau acíwt. (er enghraifft, dadymrwymiad metaboledd carbohydrad mewn afiechydon heintus, llosgiadau, anafiadau neu ar ôl meddygfeydd mawr pan nodir therapi inswlin), leukopenia, rhwystr berfeddol, paresis y stumog, cyflyrau ynghyd â malabsorption bwyd a datblygu hypoglycemia, beichiogrwydd a chyfnod bwydo ar y fron.

Dosage a gweinyddiaeth
Cymerir Maninyl 1.75 ar lafar, bore a gyda'r nos, cyn prydau bwyd, heb gnoi. Mae'r dos wedi'i osod yn unigol, yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd.
Y dos cychwynnol yw 1/2 tabled, y cyfartaledd yw 2 dabled. y dydd, uchafswm - 3, mewn achosion eithriadol - 4 tabled. y dydd. Os oes angen cymryd dosau uwch o'r cyffur (hyd at 14 mg / dydd), maen nhw'n newid i 3.5 mg maninil.

Beichiogrwydd a llaetha
Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo i'w ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd ac yn ystod bwydo ar y fron.
Pan fydd beichiogrwydd yn digwydd, dylid dod â'r cyffur i ben.

Sgîl-effeithiau
Mae hypoglycemia yn bosibl (gyda sgipio prydau bwyd, gorddos o'r cyffur, gyda mwy o ymdrech gorfforol, yn ogystal â defnyddio alcohol yn drwm).
O'r llwybr treulio: weithiau - cyfog, chwydu, mewn rhai achosion - clefyd melyn colestatig, hepatitis.
O'r system hemopoietig: anaml iawn - thrombocytopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia (hyd at pancytopenia), mewn rhai achosion - anemia hemolytig.
Adweithiau alergaidd: anghyffredin iawn - brech ar y croen, twymyn, poen yn y cymalau, proteinwria.
Arall: ar ddechrau'r driniaeth, mae anhwylder llety dros dro yn bosibl. Mewn achosion prin, ffotosensitifrwydd.

Cyfarwyddiadau arbennig
Yn ystod triniaeth gyda Maninil®, mae angen dilyn argymhellion y meddyg yn llym ar ddeiet a hunan-fonitro crynodiad glwcos yn y gwaed.
Mae ymatal hirfaith o gymeriant bwyd, cyflenwad annigonol o garbohydradau, gweithgaredd corfforol dwys, dolur rhydd neu chwydu yn peri risg o hypoglycemia.
Gall defnyddio cyffuriau ar yr un pryd ag effaith ar y system nerfol ganolog, gostwng pwysedd gwaed (gan gynnwys beta-atalyddion), yn ogystal â niwroopathi ymylol, guddio symptomau hypoglycemia.
Mewn cleifion oedrannus, mae'r risg o ddatblygu hypoglycemia ychydig yn uwch, felly, mae angen dewis dos y cyffur yn fwy gofalus a monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn rheolaidd ar stumog wag ac ar ôl bwyta, yn enwedig ar ddechrau'r driniaeth.
Gall alcohol ysgogi datblygiad hypoglycemia, yn ogystal â datblygu adwaith tebyg i ddisulfiram (cyfog, chwydu, poen yn yr abdomen, synhwyro gwres ar yr wyneb a rhan uchaf y corff, tachycardia, pendro, cur pen), felly dylech ymatal rhag cymryd alcohol yn ystod triniaeth gyda Maninil®.
Efallai y bydd ymyriadau llawfeddygol ac anafiadau mawr, llosgiadau helaeth, afiechydon heintus â syndrom twymyn yn gofyn am roi'r gorau i gyffuriau hypoglycemig trwy'r geg a rhoi inswlin.
Yn ystod y driniaeth, ni argymhellir dod i gysylltiad â'r haul am gyfnod hir.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau eraill sy'n gofyn am fwy o sylw
Yn ystod y driniaeth, dylai cleifion fod yn ofalus wrth yrru cerbydau a gweithgareddau eraill a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am fwy o sylw a chyflymder adweithiau seicomotor.

Rhyngweithio cyffuriau
Mae gwella effaith hypoglycemig Maninil® yn bosibl wrth gymryd atalyddion ACE, asiantau anabolig a hormonau rhyw gwrywaidd, asiantau hypoglycemig llafar eraill (e.e., acarbose, biguanidau) ac inswlin, azapropazone, NSAIDs, asiantau blocio beta-adrenergig, deilliadau clorofibrinol, chinofenolone. ei analogau, deilliadau coumarin, disopyramide, fenfluramine, cyffuriau gwrthffyngol (miconazole, fluconazole), fluoxetine, atalyddion MAO, PA SC, pentoxifylline (mewn dosau uchel ar gyfer gweinyddu parenteral), perhexylin, deilliadau pyrazolone, phosphamides (e.e. cyclophosphamide, ifosfamide, trophosphamide), probenecid, salicylates, sulfonamides, tetracyclines a tritoqualin.
Mae asiantau asideiddio wrin (amoniwm clorid, calsiwm clorid) yn gwella effaith y cyffur Maninil® trwy leihau graddfa ei ddaduniad a chynyddu ei aildrydaniad.
Efallai y bydd effaith hypoglycemig Maninil® yn lleihau gyda'r defnydd ar yr un pryd o farbitwradau, isoniazid, diazocsid, GCS, glwcagon, nicotinadau (mewn dosau uchel), ffenytoin, phenothiazines, rifampicin, diwretigion thiazide, acetazolamide, atal cenhedlu geneuol a hormonau estrogen, hormonau estrogen, ac estrogen. , atalyddion sianeli calsiwm araf, halwynau lithiwm.
Gall antagonyddion derbynnydd H2 wanhau, ar y naill law, a gwella effaith hypoglycemig Maninil® ar y llaw arall.
Mewn achosion prin, gall pentamidine achosi gostyngiad neu gynnydd cryf mewn crynodiad glwcos yn y gwaed.
Gyda defnydd ar yr un pryd â'r cyffur Maninil®, gall effaith deilliadau coumarin gynyddu neu leihau.
Ynghyd â mwy o weithredu hypoglycemig, gall atalyddion beta, clonidine, guanethidine ac reserpine, yn ogystal â chyffuriau â mecanwaith gweithredu canolog, wanhau teimlad symptomau hypoglycemia.

Gorddos
Symptomau: hypoglycemia (newyn, hyperthermia, tachycardia, cysgadrwydd, gwendid, lleithder yn y croen, amhariad ar gydlynu symudiadau, cryndod, pryder cyffredinol, ofn, cur pen, anhwylderau niwrolegol dros dro (e.e., anhwylderau gweledol a lleferydd, paresis neu barlys neu canfyddiadau newidiol o synhwyrau.) Gyda dilyniant hypoglycemia, gall cleifion golli eu hunanreolaeth a'u hymwybyddiaeth, datblygiad coma hypoglycemig.
Triniaeth: rhag ofn hypoglycemia ysgafn, dylai'r claf gymryd darn o siwgr, bwyd neu ddiodydd â chynnwys siwgr uchel (jam, mêl, gwydraid o de melys) y tu mewn. Mewn achos o golli ymwybyddiaeth, mae angen chwistrellu iv glwcos - 40-80 ml o doddiant dextrose 40% (glwcos), yna trwyth o doddiant dextrose 5-10%. Yna gallwch hefyd nodi 1 mg o glwcagon yn / mewn, / m neu s / c. Os na fydd y claf yn adennill ymwybyddiaeth, yna gellir ailadrodd y mesur hwn; efallai y bydd angen therapi dwys ymhellach.

Amodau storio
Storiwch mewn lle tywyll ar dymheredd nad yw'n uwch na 25 ° C.

Dyddiad dod i ben
3 blynedd