Prawf glwcos yn ystod beichiogrwydd: pam mae ei angen a sut mae'n cael ei gynnal

Mae'n rhaid i'r fam feichiog ymweld â'r labordy yn aml. Mae astudiaethau o hylif gwaed yn caniatáu ichi fonitro cyflwr y fenyw feichiog, mewn pryd i nodi problemau a all effeithio ar ddatblygiad y babi. Mae prawf glwcos yn ystod beichiogrwydd yn cael ei ystyried yn astudiaeth allweddol. Yn erbyn cefndir crynhoad mawr o siwgr yn yr hylif gwaed, mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn datblygu. Mae ailment yn fygythiad i fam a'i babi. Gorau po gyntaf y nodir y broblem neu'r tebygolrwydd y bydd yn digwydd, po uchaf yw'r siawns o osgoi datblygu patholegau intrauterine.

Pam mae angen dadansoddi

Y ffynhonnell egni ar gyfer celloedd gwaed coch, sy'n gyfrifol am gyflenwi hylif gwaed i'r ymennydd, yw glwcos. Mae'n mynd i mewn i'r corff gyda bwydydd llawn carbohydrad. Yn y gwaed, mae carbohydradau'n cael eu torri i lawr: maen nhw'n cael eu trosi'n siwgr.

Y prif glwcos yw inswlin. Mae'n gyfrifol am lefel y sylwedd yn yr hylif gwaed. Cynhyrchir hormon pwysig gan y pancreas. Mae llwyth hormonaidd mawr yn cyd-fynd â babi. Yn aml, mae cefndir hormonaidd newidiol yn achosi camweithio prosesau naturiol. O ganlyniad, ni all inswlin ymdopi â glwcos, sy'n ysgogi datblygiad diabetes mewn mam.

Argymhellir cynnal prawf gwaed ar gyfer glwcos yn ystod beichiogrwydd i wirio sut mae'r metaboledd carbohydrad yn mynd, p'un a oes risg o ddatblygu diabetes. Pennir lefel siwgr gan ddefnyddio astudiaeth glinigol o hylif gwaed. Os yw'r dangosyddion yn uwch na'r arfer, cynhelir prawf goddefgarwch glwcos arbennig: cymerir yr hylif gwaed dan lwyth. Pam mae'r prawf wedi'i ragnodi? I benderfynu a yw inswlin yn cael ei gynhyrchu yn y swm cywir. Yn y modd hwn, gellir canfod diabetes cudd, a gellir rhagweld y bydd yn digwydd yn rhan olaf beichiogi pan fydd risgiau'n cynyddu'n sylweddol.

Diabetes beichiogi: beth sy'n beryglus

Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn digwydd o ganlyniad i anghydbwysedd hormonaidd a achosir gan feichiogrwydd. Mae patholeg yn amlygu ei hun pan nad yw inswlin yn ymdopi â glwcos. Mae hon yn ffenomen beryglus: gall arwain at ddatblygiad anghysonderau yn y babi, ysgogi cymhlethdod genedigaeth.

Mae ymddangosiad y clefyd yn ystod yr wythnosau beichiogrwydd cyntaf, pan fydd y babi yn ffurfio yn unig, yn llawn troseddau difrifol. Yn aml, mae babanod yn cael diagnosis o ddiffygion y galon ar ôl genedigaeth. Gall diabetes effeithio ar ffurfiant strwythurau'r ymennydd. Mae salwch sydd wedi ffurfio yn y tymor 1af yn cynyddu'r risg o gamesgoriad.

Cyhydedd beichiogrwydd, er ei fod yn cael ei ystyried yn amser diogel, ond gall cynnydd mewn glwcos niweidio yn y cyfnod hwn. Mae diabetes yn arwain at fod dros bwysau: mae ganddo lawer o fraster isgroenol. Mae'n debygol iawn y bydd pancreas, arennau a system resbiradol y briwsion yn camweithio. Efallai bod hylif gwaed mewn newydd-anedig wedi cynyddu gludedd.

Yn erbyn cefndir diabetes, mae gestosis yn aml yn datblygu, sy'n effeithio ar gyflwr mam a'r babi. Mae heintiau yn treiddio i'r corff gwan yn haws. Gallant effeithio ar y ffetws. Mewn cleifion sydd â'r diagnosis hwn, mae genedigaeth yn aml yn gynamserol. Mae ganddyn nhw weithgaredd llafur gwan: mae angen ymyrraeth lawfeddygol.

Os canfuwyd y clefyd ar amser a bod mam yn dilyn cyfarwyddiadau’r meddyg, yna gallwch leihau’r tebygolrwydd o batholegau yn y babi. Felly, mae mor bwysig trosglwyddo goddefgarwch glwcos i fenywod beichiog, mae'r meddyg yn anfon y menywod beichiog i'r labordy, a dim ond ei fod yn penderfynu sawl gwaith yn ystod y cyfnod beichiogi y bydd yn rhaid iddo wirio'r dangosyddion.

Grŵp risg

Fel arfer mae gwaed am siwgr â llwyth yn ystod beichiogrwydd yn cael ei wirio ar ôl 24 - 28 wythnos. Yn absenoldeb ffactorau risg a chyda dangosyddion arferol dadansoddiad clinigol o hylif gwaed, ystyrir bod y cyfnod hwn yn optimaidd ar gyfer pasio'r prawf.

Mae yna grŵp risg, fel y'i gelwir. Mae menywod sydd wedi'u cynnwys ynddo yn derbyn atgyfeiriad i ddadansoddi hylif gwaed ar eu hymweliad cyntaf â'r FA, ac os yw siwgr yn uchel, maent yn cynnal prawf heb aros am y dyddiad dyledus. Rhaid cynnal astudiaeth goddefgarwch glwcos dro ar ôl tro yn yr 2il dymor.

Mae gan y claf yr hawl i wrthod y prawf yn y camau cynnar, ond mae'r meddyg yn gwybod yn well pryd mae'n well ei gynnal. Ym mhresenoldeb ffactorau gwaethygol, mae'n well bod yn ddiogel na pheidio â cholli salwch difrifol. Mae menyw feichiog mewn perygl os:

mae rhagdueddiad diabetes genetig,
mae oedran yn fwy na 35 oed
dros bwysau
heintiau genhedlol-droethol wedi'u diagnosio
â chlefyd yr arennau
mae hanes meddygol yn dangos beichiogrwydd / camesgoriad wedi'i rewi,
ganwyd plant hŷn â phwysau uwch na 4 kg,
mae gan y teulu blant â chlefyd cynhenid y galon, anhwylderau'r system nerfol,
mewn beichiogrwydd blaenorol roedd problemau gyda siwgr.

Gwneir astudiaeth heb ei drefnu o hylif gwaed gyda llwyth o garbohydradau os amlygir symptomau brawychus. Maent yn cynnwys blas metelaidd yn y geg, troethi'n aml, teimlad o flinder cronig. Gall amlygiadau o'r fath nodi presenoldeb diabetes. Efallai y bydd eich meddyg yn gwirio'ch inswlin os yw pwysedd gwaed eich merch feichiog yn uchel.

Pam mae prawf glwcos yn cael ei ragnodi yn ystod beichiogrwydd?

Mae siwgr, sy'n mynd i mewn i'r corff, yn cael ei ddadelfennu a'i drawsnewid i droi yn egni yn ddiweddarach ac yn ffynhonnell maeth i gelloedd. Mae datblygiad a ffurfiant arferol y ffetws yn dibynnu i raddau helaeth ar y broses hon.

Rhagnodir prawf beichiogrwydd ar gyfer glwcos i atal cychwyn diabetes yn ystod beichiogrwydd a gestosis yn y camau diweddarach. Achosir y sefyllfa gan newidiadau sylweddol yn y broses metabolig a newidiadau hormonaidd. Felly, gellir amharu ar synthesis inswlin, sy'n arwain at gamffurfiadau intrauterine.

Mae prawf glwcos yn y gwaed yn ystod beichiogrwydd yn hanfodol i bawb. Os gwelir amrywiadau mewn siwgr, yna trefnir yr astudiaeth yn rheolaidd. Mae'r grŵp risg yn cynnwys:

yn ystod y beichiogrwydd cyntaf, gwelwyd mwy o glwcos,
dros bwysau
rhagdueddiad genetig
diagnosis o heintiau cenhedlol-droethol,
merch 35 oed a hŷn.

Mewn achosion o'r fath, mae angen rhoi gwaed ar gyfer glwcos o'r trimis cyntaf er mwyn nodi anghydbwysedd a dod â faint o siwgr yn ôl i normal.

Cyfradd y glwcos yng ngwaed menywod beichiog

Gall cyfradd glwcos yn y gwaed mewn menywod beichiog amrywio yn dibynnu ar y dull ymchwil. Mae dangosyddion cyfartalog yn cael eu pennu gan yr ystodau canlynol:

yn y dadansoddiad ar stumog wag - 3.5 - 6.3 mmol / g,
awr ar ôl bwyta bwyd - 5.8 - 7.8 mmol / g,
ar ôl 2 awr ar ôl bwyta - o 5.5 i 11.

Os perfformir prawf goddefgarwch glwcos gydag ymarfer corff, yna mesurir lefelau siwgr yn gyntaf cyn prydau bwyd yn y bore. Ar ôl hynny, mae'r fenyw yn yfed toddiant melys, a chymerir mesuriadau bob 30 munud neu ar ôl 1 a 2 awr.

Mae diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd yn bosibl os yw lefelau siwgr yn y gwaed yn fwy na 7 mmol / g (ar stumog wag) neu 11 mmol / g ar ôl dwy awr, yn dibynnu ar ble y cymerwyd y gwaed (o fys neu o wythïen). Os yw'r cynnwys yn cael ei ostwng, yna nid yw'r sefyllfa hefyd yn ddisylw, gan nad oes gan ymennydd y plentyn faetholion, sy'n bygwth ei iechyd.

Sut i roi gwaed ar gyfer glwcos yn ystod beichiogrwydd

Mae rhoi gwaed glwcos yn darparu ar gyfer cadw at rai rheolau syml a fydd yn helpu i gynyddu cynhyrchiant:

mae angen i chi gymryd dadansoddiad yn y bore ar stumog wag, hynny yw, peidiwch â bwyta unrhyw beth am 10-12 awr, tra bod y regimen yfed yn aros yr un fath,
mewn ychydig ddyddiau, peidiwch â chynnwys cymeriant bwydydd brasterog a sbeislyd, yn ogystal â lleihau'r cymeriant o garbohydradau,
ymgynghori â'ch meddyg ynglŷn â chymryd meddyginiaethau yn ystod y cyfnod hwn.

A phrif gyflwr y prawf yw heddwch emosiynol, gan fod unrhyw straen a newidiadau sylweddol yn hwyliau'r fenyw feichiog yn effeithio'n negyddol ar y canlyniadau.

Mae rhoi gwaed ar gyfer glwcos yn ystod beichiogrwydd gyda llwyth yn awgrymu defnyddio toddiant melys, y mae'n rhaid ei wanhau mewn 200 ml o ddŵr pur. Ar ôl y driniaeth, maen nhw'n aros un awr ac yn cynnal ail brawf ar gyfer goddefgarwch glwcos, ar ôl dwy awr, mae samplu gwaed a chymryd yr hydoddiant yn cael ei ailadrodd. Yn ystod yr astudiaeth, gwaharddir cymeriant bwyd ychwanegol, ac ni chynhwysir ymdrech gorfforol sylweddol, sy'n ei gwneud hi'n bosibl pennu diabetes cudd.

Pe bai'r prawf yn dangos gormodedd o'r norm, yna mae'r meddyg yn argymell y dylid eithrio cynhyrchion sy'n hybu glwcos o'r diet. Mae'r rhain yn cynnwys mêl, bara, pasta, tatws, corn, llaeth a ffrwythau melys. Gall hyd yn oed coffi a the heb felysyddion gynyddu lefelau siwgr, felly bydd y meddyg yn darparu rhestr gyflawn o fwydydd a ganiateir ac a waherddir, yn dibynnu ar gyfradd y cynnydd yn y sylwedd yn y corff.

Pryd mae'r dadansoddiad yn cael ei wneud?

Ar y cam cyntaf, rhagnodir prawf gwaed clinigol arferol i bob claf ar gyfer glwcos yn ystod beichiogrwydd hyd at 24 wythnos. Gwneir yr astudiaeth hon heb lwyth, fel rheol cymerir gwaed o lestri capilari'r bys. Rhoddir dadansoddiad yn y bore. Mae'n cael ei wneud ar stumog wag, y tro olaf y gallwch chi fwyta 8 awr cyn y diagnosis. Yn fwyaf aml, rhagnodir yr astudiaeth hon gan yr obstetregydd-gynaecolegydd cyn gynted ag y pennir beichiogrwydd. Bydd profion pellach ar gyfer metaboledd carbohydrad yn dibynnu ar y canlyniadau:

Os yw'r prawf glwcos yn y gwaed yn ystod beichiogrwydd yn normal (3.3-5.5 mmol / L), yna fel arfer ni ragnodir unrhyw brofion eraill. Gwneir yr astudiaeth eto yn yr ail dymor.
Os yw glwcos yn cynyddu ychydig (5.5-7 mmol / L), yna mae'r meddyg yn awgrymu bod gan y claf ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Mae hwn yn fath o'r afiechyd sy'n digwydd mewn menywod beichiog yn unig. Er mwyn egluro'r diagnosis, rhagnodir prawf goddefgarwch glwcos (gyda llwyth).
Os yw canlyniadau'r dadansoddiad yn fwy na 7 mmol / l, yna mae hyn yn debygol iawn o olygu bod y fenyw yn dioddef o ddiabetes. Fodd bynnag, mae angen archwiliad cynhwysfawr ar gyfer diagnosis cywir.

Mewn rhai achosion, rhagnodir prawf glwcos gyda llwyth yn ystod beichiogrwydd. Cynhelir astudiaeth o'r fath ar gyfer menywod sydd mewn perygl, sy'n cynnwys y categorïau canlynol o gleifion:

dros bwysau
gyda beichiogrwydd lluosog
menywod y mae diabetes ar eu perthnasau
cleifion â gorbwysedd arterial,
annormaledd yn hanes dadansoddi glwcos,
genedigaeth plant â phwysau mawr neu annormaleddau datblygiadol yn y gorffennol,
menywod â cholesterol gwaed uchel,
cleifion y mae eu siwgr wrin yn cael ei ganfod.

Ar hyn o bryd, rhagnodir prawf o'r fath hyd yn oed i ferched iach ar 28ain wythnos beichiogrwydd er mwyn atal y clefyd. Nid yw dadansoddiad o glwcos yn ystod beichiogrwydd yn caniatáu i chi bennu presenoldeb diabetes yn gywir. Mae'r dull hwn o ddiagnosis labordy ond yn dangos torri metaboledd carbohydrad. I nodi'r clefyd, bydd angen archwiliad cynhwysfawr o'r claf.

Gwrtharwyddion i benodi'r arolwg

Ni ellir profi pob merch am glwcos yn ystod beichiogrwydd. Mae'r gwrtharwyddion canlynol ar gyfer diagnosis o'r fath:

lefel siwgr yn y gwaed uwchlaw 7 mmol / l,
afiechydon llidiol heintus ac acíwt, patholegau'r pancreas a'r llwybr gastroberfeddol,
mae oedran y ferch o dan 14 oed,
y cyfnod beichiogi o 28 wythnos,
therapi cyffuriau sy'n hybu glwcos
gwenwyneg beichiogrwydd difrifol.

Sut i baratoi ar gyfer yr astudiaeth?

Cyn i chi sefyll prawf glwcos yn ystod beichiogrwydd, mae angen i chi baratoi ar gyfer yr astudiaeth. Bydd hyn yn helpu i gael canlyniadau dibynadwy.

Nid oes angen i chi newid eich diet arferol a chyfyngu'ch hun mewn bwyd. I'r gwrthwyneb, dylai bwyd fod yn ddigon uchel mewn calorïau. 8-10 awr cyn y prawf, mae angen i chi roi'r gorau i fwyta, cyn ei ddadansoddi, dim ond dŵr glân y gallwch chi ei yfed. Dylai'r pryd olaf fod yn llawn carbohydradau.

15 awr cyn y dadansoddiad, mae alcohol ac ysmygu wedi'u heithrio. Ni ddylech newid eich dull arferol o weithgaredd corfforol. Nid yw hyn yn golygu bod angen i chi gymryd rhan yn benodol mewn ymarferion gymnasteg, ond mae hefyd yn amhosibl gorwedd ar y soffa cyn yr arholiad. Mae'n angenrheidiol arwain ffordd o fyw naturiol arferol gyda'r gweithgaredd corfforol arferol.

Sut mae'r dadansoddiad yn cael ei ddarparu?

Sut i sefyll prawf glwcos yn ystod beichiogrwydd? Mae'n angenrheidiol dod i'r labordy ar stumog wag, ar ôl cael cyfarwyddyd y meddyg gyda chi a chanlyniadau'r prawf siwgr. Weithiau, mae prawf gwaed o fys am siwgr yn cael ei ailadrodd cyn prawf goddefgarwch glwcos, a chyda chanlyniadau uwch na 7.1 mmol / L, ni chânt eu harchwilio mwyach. Fodd bynnag, nid oes angen hyn.

Mae'r prawf glwcos yn y gwaed yn ystod beichiogrwydd fel a ganlyn:

Yn gyntaf, cymerir gwaed o wythïen a mesurir glwcos.
Yna rhoddir diod o doddiant monosacarid i'r claf (gelwir hyn yn llwyth).
Gwneir samplu gwaed dro ar ôl tro o wythïen ar ôl 1 awr, ac yna 2 awr arall ar ôl y llwyth gyda mesur y canlyniadau.

Sut i wanhau glwcos i'w ddadansoddi yn ystod beichiogrwydd? Weithiau bydd y meddyg yn awgrymu i'r claf baratoi'r toddiant ar ei ben ei hun, mewn rhai achosion mae'r surop melys yn cael ei wneud gan gynorthwyydd y labordy. Gallwch wneud diod am y llwyth yn ystod y dadansoddiad fel a ganlyn:

Paratowch ddŵr llonydd glân ymlaen llaw.
Trochwch 75 g o glwcos sych mewn 300 ml o ddŵr ac aros nes ei fod wedi'i ddiddymu'n llwyr.
Yfed y ddiod sydd ei hangen arnoch mewn 5 munud.
Mae'r ddiod yn felys iawn, mewn menywod beichiog sydd â gwenwynosis gall blas siwgrog o'r fath achosi cyfog. Felly, wrth yfed caniateir llyfu tafell o lemwn, neu ychwanegu ychydig o sudd lemwn asidig i'r toddiant.

Dehongli'r canlyniadau

Mae'r dangosyddion canlynol yn normal ar gyfer dadansoddi glwcos yn ystod beichiogrwydd (wrth gymryd 75 g o monosacarid):

Mesuriad 1af (cyn y llwyth) - hyd at 5.1 mmol / l,
2il fesur (1 awr ar ôl llwytho) - hyd at 10 mmol / l,
3ydd mesur (ar ôl 2 awr) - hyd at 8.5 mmol / l.

Os eir y tu hwnt i'r gwerthoedd hyn, gellir tybio bod diabetes beichiogi ar y fenyw feichiog. Mae angen ymgynghori â'r claf ag endocrinolegydd a maethegydd.

Beth i'w wneud rhag ofn gwyro oddi wrth y norm yn y dadansoddiad?

Rhaid dangos canlyniadau'r dadansoddiad i'r obstetregydd-gynaecolegydd sydd â menyw. Efallai y bydd angen archwiliadau ychwanegol, er enghraifft, prawf gwaed ar gyfer haemoglobin glyciedig. Er mwyn egluro'r canlyniadau, gall y meddyg hefyd ragnodi prawf wrin ar gyfer siwgr neu brawf gwaed tair awr ar gyfer glwcos gyda llwyth.

Nid yw diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ddiagnosis peryglus. Yn nodweddiadol, mae lefelau glwcos yn gostwng 8 wythnos ar ôl genedigaeth. Fodd bynnag, ni ellir ystyried bod y cyflwr hwn yn norm; gall cynnydd yn lefelau glwcos effeithio'n andwyol ar ddatblygiad y ffetws. Felly, mae angen i fenyw o'r fath gadw at ddeiet, bwyta cyn lleied o fwyd melys â phosib.

Gall glwcos isel hefyd effeithio'n negyddol ar fabi yn y groth. Mae carbohydradau yn angenrheidiol ar gyfer ffurfio ymennydd y newydd-anedig yn iawn.

Pam mae canlyniadau ffug?

Weithiau gall prawf gwaed ar gyfer goddefgarwch glwcos roi canlyniadau ffug. Gall hyn ddigwydd pe bai'r fenyw feichiog yn profi straen ar drothwy'r diagnosis. Felly, cyn yr astudiaeth, mae'n bwysig aros yn ddigynnwrf ac osgoi straen meddyliol.

Gall diffyg potasiwm a magnesiwm yn y corff, yn ogystal ag anhwylderau hormonaidd, ystumio canlyniadau'r dadansoddiad. Mae'r prawf yn rhoi'r canlyniad anghywir os oedd y fenyw wedi dioddef ymdrech gorfforol neu'n cymryd bwyd yn ystod y prawf. Cyn dadansoddi, mae'n annymunol cymryd meddyginiaeth.Os yw'n amhosibl torri ar draws cymeriant cyffuriau, yna mae angen rhybuddio'r obstetregydd-gynaecolegydd am hyn.

Mae'n bwysig dilyn holl argymhellion y meddyg yn ofalus yn ystod yr astudiaeth. Gall canlyniadau ystumiedig arwain at benodi triniaeth ddiangen, a fydd yn effeithio'n andwyol ar ddatblygiad y ffetws.

Adolygiadau Dadansoddi

Mae tystebau o brawf glwcos yn ystod beichiogrwydd yn nodi bod y rhan fwyaf o fenywod yn deall pwysigrwydd y prawf hwn. Helpodd yr archwiliad hwn lawer o gleifion i gael eu hargyhoeddi'n llwyr o'u hiechyd. Roedd menywod eraill, diolch i'r dadansoddiad, yn gallu canfod diabetes yn ystod beichiogrwydd ac addasu eu diet.

Fodd bynnag, mae llawer o gleifion yn ofni sefyll y prawf hwn. Rhaid i'r meddyg esbonio i'r fenyw feichiog fod y prawf goddefgarwch glwcos yn gwbl ddiniwed i'r plentyn yn y groth. Nid yw dos sengl o doddiant monosacarid yn effeithio ar ddatblygiad y ffetws. Yr unig anfantais i'r prawf yw blas melys-siwgr y ddiod, sy'n annymunol i lawer o ferched beichiog. Mewn adolygiadau o'r dadansoddiad, mae rhai menywod yn ysgrifennu am gyfog a ddigwyddodd pan ddefnyddiwyd toddiant monosacarid stumog gwag. Fodd bynnag, pasiodd y teimlad hwn yn gyflym. Yn ogystal, gallwch ddefnyddio sleisen o lemwn, a fydd yn lleihau cyfog a chwydu yn sylweddol.

Pam mynd â phrawf glwcos i fenyw yn ei lle?

Mae'r gynaecolegydd yn rhagnodi'r prawf glwcos hwn yn ystod beichiogrwydd i'r claf pan fydd yr oedran beichiogrwydd yn cyrraedd 24-28 wythnos. Mae'r meddyg yn argymell sefyll prawf am oddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd yn yr achosion canlynol:

Diabetes mellitus ym mherthnasau mam.
Menyw dros bwysau mewn sefyllfa ddiddorol.
Roedd camesgoriadau.
Daeth genedigaeth y gorffennol i ben wrth eni plentyn mawr.
Yn yr ardal genhedlol-droethol, presenoldeb haint.
Merched beichiog dros 35 oed.

Mae glwcos yn dangos sut mae metaboledd carbohydrad yn digwydd yn y corff. Mae hormonau ac inswlin yn gyfrifol am y crynodiad. Os canfuwyd “neidiau” yn ystod y weithdrefn hon, byddai'r lefel yn gostwng neu'n gostwng, yna mae'n golygu bod clefyd penodol yn datblygu yng nghorff mam y dyfodol.

Felly, mae'r meddyg sy'n goruchwylio yn ysgrifennu'r cyfeiriad ar gyfer y prawf hwn. Gadewch i ni ystyried yn fanylach sut i sefyll prawf glwcos yn ystod beichiogrwydd. Mae ei feddygon hefyd yn rhagnodi prawf goddefgarwch, felly roedd y dystiolaeth flaenorol yn wael. Yn aml iawn, mae meddygon yn rhagnodi i gynnal sawl prawf, pam mae angen i ni ystyried hyn ymhellach.

Sut mae profion goddefgarwch glwcos yn cael eu perfformio?

I gael diffiniad mwy cywir o'r dadansoddiad, cynhelir sawl cam. Cymerir gwaed i ddechrau a pherfformir dadansoddiad biocemegol. Rhaid cymryd gwaed ar stumog wag, pennir lefelau siwgr yn y gwaed. Er mwyn pennu goddefgarwch glwcos, mae angen sawl gweithdrefn.

Cynigir toddiant glwcos i fam y dyfodol yn feddw - dylid ei gwanhau mewn gwydraid o ddŵr mewn cyfran o 75 ml fesul 300 ml o ddŵr. Ar ôl dwy awr, rhoddir gwaed eto i bennu lefel y glwcos yn y gwaed. Mae'r astudiaeth ei hun yn cael ei chynnal ddwywaith - yn gyntaf mae'r gwaed yn cael ei wirio ar ôl cymryd y toddiant, yna awr yn ddiweddarach cymerir y gwaed eto.

Ar gyfer ymchwil, gellir cymryd gwaed o naill ai bys neu wythïen. I bennu canlyniad mwy cywir, dylai'r claf gadw at y rheolau canlynol:

Gwnewch yn siŵr y dylai mam fod yn bwyllog - er mwyn osgoi ymdrech gorfforol, er mwyn peidio â gwario egni.
Yn aml ewch am dro yn yr awyr iach.
Peidio â bwyta ac yfed cyn profi. Ni allwch fwyta ac yfed am 8-10 awr.

Mewn achos o nam goddefgarwch glwcos dro ar ôl tro, mae'r meddyg yn rhagnodi'r prawf nesaf mewn diwrnod neu ddau. Os yw goddefgarwch yn cael ei dorri eto, yna mae mam yn cael diagnosis o ddiabetes. Nawr mae hi eisoes yn cael ei harsylwi gan yr endocrinolegydd, mae'n rhagnodi i ddilyn diet caeth.

Norm norm siwgr yn ystod beichiogrwydd

Fel rheol, yn ystod y cyfnod hwn, mae'r dangosydd rhwng 3.3 a 6.6 mmol / L. Ac yma dylid dweud bod angen i fenyw fod yn ymatebol i unrhyw newidiadau yn lefelau glwcos yn y gwaed. Yn wir, dim ond ar yr adeg hon, pan mae hi'n disgwyl babi, yn aml mae diabetes yn cael ei bryfocio'n aml. Mae beichiogrwydd yn effeithio ar ostyngiad yn lefel yr asidau amino yn y gwaed, ac, i'r gwrthwyneb, cynnydd yn lefel y cyrff ceton. Yn y rhan fwyaf o achosion, yn y bore mae gan fenyw feichiog ar stumog wag lefel siwgr ychydig yn is. Ar ben hynny, pe na bai menyw yn bwyta bwyd am amser hir, yna gall y dangosydd fod rhwng 2.2 a 2.5.

Argymhellir bod menywod beichiog yn yr 28ain wythnos yn cael prawf llafar yr awr. Os yw'r lefel glwcos yn uwch na 7.8 ar y diwedd, yna rhagnodir prawf tair awr.

Prawf glwcos yn y gwaed yn ystod beichiogrwydd

Mae diabetes beichiog yn amlygu ei hun, fel arfer yn agosach at ddiwedd yr ail neu ddechrau'r trydydd tymor, a all arwain at ddatblygiad ffetws â nam arno, ond nid yw hyn yn digwydd yn aml. Yn y rhan fwyaf o achosion, ar ôl genedigaeth y plentyn, mewn menywod rhannol, mae metaboledd carbohydrad â nam yn dychwelyd i normal. Serch hynny, mae yna eithriadau annymunol: mae bron i draean y menywod yn ystod beichiogrwydd sy'n cael eu diagnosio â diabetes yn parhau i ddatblygu diabetes ar gyfer pump.

Prawf goddefgarwch

Yn aml fe'i gelwir yn “llwyth siwgr”. Mae'n un o'r dulliau arholi arbennig, ac o ganlyniad penderfynir goddefgarwch y fenyw feichiog i siwgr. Mae'r prawf yn ei gwneud hi'n bosibl canfod nid yn unig ffurf gudd diabetes, ond tueddiad iddo hefyd. Sydd, wrth gwrs, yn caniatáu ichi fynd i mewn i'r sefyllfa yn gyflym a gwneud popeth posibl i atal datblygiad bygythiad pellach sy'n gysylltiedig â'r afiechyd.

I bwy a phryd y bydd angen pasio prawf goddefgarwch siwgr yn ystod beichiogrwydd? Yn aml, mae menywod sy'n dwyn plentyn yn gofyn cwestiynau o'r fath. Wedi'r cyfan, yn eithaf aml maent yn cael atgyfeiriad i'r prawf hwn, lle mae GTT wedi'i restru, yn union yn y cyfnod anodd hwn. Mae menyw yn profi llwythi uchel ar y corff, sy'n aml yn achosi gwaethygu afiechydon amrywiol. Neu maent yn cyfrannu at ddatblygiad rhai newydd a all amlygu eu hunain yn ystod beichiogrwydd yn unig. Mae afiechydon o'r fath, yn benodol, yn cynnwys diabetes yn ystod beichiogrwydd, sydd, yn ôl yr ystadegau, yn effeithio ar bron i bymtheg y cant o fenywod beichiog.

Fel y soniwyd eisoes, mae achos diabetes yn ystod beichiogrwydd yn groes i gynhyrchu inswlin, pan mae llai yn cael ei syntheseiddio yn y corff nag sy'n ofynnol. Mae inswlin, sy'n cael ei gynhyrchu gan y pancreas, yn gyfrifol am reoleiddio lefelau siwgr. Yn ystod beichiogrwydd, mae'r corff benywaidd yn gofyn am gynhyrchu llawer o inswlin wrth i'r plentyn dyfu. Pan na fydd hyn yn digwydd, mae diffyg inswlin i reoleiddio lefel y siwgr yn iawn, ac mae'n cynyddu, o ganlyniad, mae menywod beichiog yn datblygu diabetes.

Rhaid i ferched sefyll y prawf gyda phrawf goddefgarwch glwcos yn ystod beichiogrwydd:

eisoes â phroblemau tebyg mewn beichiogrwydd blaenorol,
sydd â mynegai màs o 30,
rhoi genedigaeth i blant yr oedd eu pwysau yn fwy na phedwar cilogram a hanner,
os oes gan y fenyw feichiog berthnasau sy'n dioddef o ddiabetes.

Os yw'r claf yn cael diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, yna dylai meddygon gymryd pob mesur i gael gwell rheolaeth.

Paratoi ac ymddygiad

Argymhellir yn y bore ar stumog wag. Cyn rhoi gwaed ar gyfer glwcos yn ystod beichiogrwydd, fe'ch cynghorir i wrthod unrhyw fwyd am o leiaf wyth awr, ac wrth ddeffro, ni ddylech hyd yn oed yfed coffi. Yn ogystal, dylid cyflawni'r “llwyth siwgr” dim ond trwy eithrio unrhyw gwynion iechyd yn llwyr, gan y gall y clefydau mwyaf di-nod, gan gynnwys trwyn yn rhedeg yn ysgafn, effeithio ar ganlyniadau'r profion. Os cymerodd y claf unrhyw feddyginiaeth cyn rhoi'r gwaed, dylai hysbysu'r meddyg amdano. I gael y canlyniad mwyaf cywir posibl, dylai'r fenyw feichiog fonitro ei chyflwr emosiynol ddiwrnod cyn y prawf ac osgoi pob math o orlwytho, gan gynnwys rhai corfforol.

Ar ôl samplu gwaed y bore o wythïen, bydd y meddyg yn rhoi cyfansoddiad arbennig i'r fenyw, sy'n cynnwys tua chant o gramau o glwcos. Awr ar ôl y ffens gyntaf, cynhelir ail samplu i'w ddadansoddi. Yn yr un modd, bydd y meddyg yn canfod, os o gwbl, newidiadau mewn siwgr yn y gwaed. Mae hyn oherwydd y ffaith y dylai'r crynodiad arferol o glwcos, ar ôl cyflwyno cyfansoddiad arbennig i'r corff, gynyddu'n sydyn, ond wedi hynny bydd yn gostwng yn araf ac ar ôl dwy awr bydd yn cyrraedd y lefel gychwynnol. Os yw lefelau siwgr yn parhau i fod yn uchel gyda samplu gwaed dro ar ôl tro, bydd y claf yn cael diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd.

Dangosyddion lefelau siwgr yn ystod y prawf am stumog wag, gan nodi presenoldeb y clefyd hwn (mmol / l):

yn y bore - uchod 5.3,
awr yn ddiweddarach - uwch na 10,
dwy awr yn ddiweddarach - uwchlaw 8.6.

Yma mae'n rhaid dweud nad yw'r meddyg yn gwneud y diagnosis terfynol ar unwaith, ond dim ond pan fydd dau weithdrefn prawf yn cael eu perfformio, ac ar ddiwrnodau gwahanol, ac ar yr un pryd, rhaid cofnodi lefel uwch yn y ddau achos. Wedi'r cyfan, mae'n amhosibl gwarantu'n llawn y bydd profion un-amser yn dangos canlyniadau cywir, oherwydd mae'n bosibl y bydd y rheolau paratoi ar gyfer y weithdrefn yn cael eu torri, yn ogystal â rhesymau eraill.

Gyda diagnosis terfynol diabetes menywod beichiog, bydd angen i'r claf gytuno ag arbenigwr ar gynllun o fesurau pellach. Ond beth bynnag:

mae angen i chi wneud addasiadau dietegol,
rhowch sylw arbennig i ymarfer corff cymedrol,
mae angen i gleifion â diagnosis o'r fath ymgynghori â meddyg mor aml â phosibl ar gyfer archwiliadau ataliol. Byddant yn pennu cyflwr y ffetws a lles y fam.

Efallai er mwyn sefydlu rheolaeth well ar gyflwr y fam a'i phlentyn yn y groth, bydd angen cael uwchsain ychwanegol. Mae'r holl fesurau hyn yn bwysig iawn a byddant yn atal unrhyw gymhlethdodau.

Ac eisoes bydd angen pasio ail brawf fis a hanner ar ôl yr enedigaeth i bennu'r cysylltiad rhwng diabetes a beichiogrwydd.

Paratoi dadansoddiad

Er mwyn i'r astudiaeth ddangos canlyniadau dibynadwy, mae angen i chi baratoi ar ei gyfer. Os oes rhaid i fam basio prawf siwgr, dylid dilyn nifer o reolau:

Peidiwch â newid prydau bwyd. Tridiau cyn y prawf, mae angen i chi fonitro'ch diet. Mae'n bwysig nad yw'n newid a bod yr un y mae corff y fam yn cael ei ddefnyddio iddo. Yn y cyfnod paratoi, ni allwch roi cynnig ar seigiau newydd, dylech eithrio ffrio, sbeislyd, wedi'i fygu. Ni allwch yfed coffi, dim ond dŵr llonydd mwynol. Mae'n annymunol bwyta losin. Mae sigaréts ac alcohol yn tabŵ (er eu bod yn cael eu gwahardd trwy gydol cyfnod beichiogi).
Cadwch olwg ar garbohydradau. Bydd yn rhaid i fam wylio faint o garbohydrad y mae'n ei fwyta. Diwrnod bydd angen o leiaf 150 g arnyn nhw. Cyn diwrnod y prawf, efallai y bydd yn rhaid i chi aildrefnu cinio. Caniateir y pryd olaf am 8 awr (mae 10-14 hyd yn oed yn well) cyn mynd i'r labordy, ac mae angen i chi fwyta tua 50 g o fwyd carbohydrad.
Arbedwch y modd arferol. Yn y broses o baratoi, mae'n bwysig peidio â newid eich ffordd o fyw arferol. Gwaherddir mwy o weithgaredd corfforol, ond ni ddylech orffwys ar y soffa os nad yw mam wedi arfer treulio amser yn oddefol. Gall llwythi gormodol a gwrthod gweithgaredd corfforol ystumio canlyniadau'r profion.
Dileu straen. Mae cyflwr seicowemotaidd y fam yn effeithio ar lefel y siwgr. Tridiau cyn y prawf mae angen i chi wario mewn hwyliau da, osgoi sefyllfaoedd sy'n achosi straen. Cyn rhoi gwaed, mae'n bwysig ymdawelu, anghofio am yr holl broblemau a phryderon: mae'r cyffro'n effeithio ar lefel inswlin. Nid oes angen hedfan i'r labordy: ar ôl ei gyrraedd, cymerwch anadl, cymerwch hoe am o leiaf 15 munud.
Peidiwch â chymryd meddyginiaeth. Bydd prawf gwaed ar gyfer siwgr yn ystod beichiogrwydd yn anghywir os yw mam wedi cymryd meddyginiaeth yn ddiweddar. Mae amlivitaminau, cyffuriau diwretig, fferyllol ar gyfer pwysau, corticosteroidau a haearn yn arbennig o bwysig ar gyfer biomaterials. Dylid trafod rhoi'r gorau i feddyginiaeth gyda'ch meddyg. Ni ellir gwneud hyn bob amser heb niweidio iechyd. Os yw mam yn cymryd fferyllol heb yn wybod i feddyg, mae'n bwysig ei hysbysu, fel arall bydd datgodio'r canlyniadau yn anghywir.

Mae gan baratoi lawer o naws, ac mae'n well gofyn i arbenigwr. Er enghraifft, nid yw llawer o feddygon yn argymell brwsio bore cyn sefyll prawf. Mae'n debygol y gall cydrannau past ystumio data. Dim ond meddyg all asesu iechyd mam yn wrthrychol a rhoi cyngor ar gyfer paratoi'n iawn ym mhob achos.

Nodweddion

Yr amser gorau posibl ar gyfer y prawf goddefgarwch glwcos yw yn gynnar yn y bore. Peidiwch â bwyta nac yfed cyn dadansoddi. Gyda labordy mae angen i chi gymryd hanner litr o ddŵr llonydd, mwg, llwy a dwysfwyd glwcos powdrog arbennig. Fe'i gwerthir mewn fferyllfa, bydd y meddyg yn pennu'r gramadeg cyn mynd i'r prawf (mae'n dibynnu ar bwysau'r corff).

Mae'r weithdrefn yn para sawl awr. Archwilir gwaed ar gyfer glwcos mewn tri cham:

Yn gyntaf, mae mam yn rhoi biomaterial o wythïen / bys. Mae'n cael ei wirio ar unwaith am lefel glwcos. Pan gynyddir y dangosyddion, ni chyflawnir camau dilynol y weithdrefn. Mae'r claf yn cael ei amau o ddiabetes a'i anfon i'w archwilio ymhellach. Gyda chanlyniadau sy'n cyd-fynd â'r norm, mae'r prawf yn parhau.
Yn ail gam y prawf, mae cludo hylif gwaed yn pasio ar ôl y llwyth glwcos fel y'i gelwir. Mae monosacarid fferyllol yn cael ei wanhau mewn 300 ml o ddŵr cynnes a'i roi i'r claf ei yfed. Mae angen i chi yfed yn araf, ac yna ymlacio am awr. Ar ôl aros 60 munud, dylai mam basio'r hylif gwaed eto i ddarganfod crynodiad y glwcos ynddo.
Ar ôl prawf llwyth, dylai dwy awr fynd heibio. Yna eto cymerwch samplau o biomaterial o wythïen.

Er mwyn i'r dadansoddiad siwgr cudd ddangos y canlyniadau mwyaf cywir, ni ddylai'r claf fwyta, yfed, bod yn egnïol. Gall hyn i gyd effeithio ar ddibynadwyedd yr astudiaeth: bydd y data a gafwyd yn anghywir.

Gwrtharwyddion i'r astudiaeth

Nid yw prawf gwaed am siwgr yn beryglus os caiff ei gynnal yn y cyfnod gorau posibl - erbyn diwedd segment canol yr ystum. Yn ystod y tri mis cyntaf, gall prawf sy'n gofyn am lwgu beri i fam deimlo'n sâl a hyd yn oed effeithio ar ddatblygiad intrauterine y babi. Yn y mater hwn, mae angen cyngor arbenigwr dibynadwy arnoch chi. Ar ôl yr 28ain wythnos, ni ragnodir y prawf.

Mae yna nifer o wrtharwyddion ar gyfer cynnal astudiaethau goddefgarwch glwcos. Mae'r meddyg yn astudio hanes y claf a dim ond ar ôl hynny sy'n rhoi atgyfeiriad i'r labordy. Mae'n bwysig dweud y gwir am eich lles, i beidio â chuddio presenoldeb afiechydon cronig. Ni ellir dadansoddi gyda:

gwenwyneg difrifol,
cymryd fferyllol sy'n cynyddu siwgr,
afiechydon heintus yn y cyfnod acíwt,
presenoldeb prosesau llidiol,
problemau gyda'r llwybr treulio.

Os yw mam yn teimlo'n sâl ar ddiwrnod y prawf, dylid aildrefnu'r dadansoddiad. Gall teimlo'n sâl ystumio perfformiad. Ni argymhellir gwirio metaboledd carbohydrad, hyd yn oed os oes trwyn bach yn rhedeg: bydd cywirdeb y canlyniadau yn amheus. Gyda gwrtharwyddion cymharol (y rhai sy'n pasio), trosglwyddir y prawf i amser priodol - ar ôl gwella. Os oes gwrtharwyddion absoliwt (er enghraifft, problemau cronig gyda'r llwybr gastroberfeddol), yna maen nhw'n rhoi hylif gwaed heb newid y diet yn gyntaf. Mae'r meddyg yn dadgryptio'r dangosyddion gyda llygad ar y ffactor hwn.

Dylai mam ddeall pwysigrwydd prawf goddefgarwch glwcos a pharatoi ar ei gyfer yn gywir. Mae'r dadansoddiad yn caniatáu canfod diabetes yn ystod beichiogrwydd yn amserol yn y claf, sy'n arwain at batholegau intrauterine, felly mae mor bwysig cael y dangosyddion cywir. Os canfyddir problem, bydd y meddyg yn pennu'r tactegau a fydd yn lleihau'r risg o gymhlethdodau mewn mam a'r babi. Oherwydd y sefyllfa "ddiddorol", mae therapi cyffuriau yn amhosibl, felly, mae'r lefel glwcos yn cael ei haddasu gan ddefnyddio dietau arbennig, ymarfer corff cymedrol.