Rôl ensymau pancreatig

Ystyrir bod y pancreas yn bwysig yn y corff, a'i waith yw cynhyrchu ensymau. Mae'n organ sy'n gallu rhwymo sudd. Yn ei strwythur mae yna nifer o elfennau ensymau a gynhyrchir gan y pancreas - dŵr, electrolytau, ac eraill. Mae eu presenoldeb yn bwysig wrth roi'r gorau i'r weithdrefn dreulio.

Mae ensymau sudd pancreatig ynghyd â'r cydrannau hyn yn pasio i'r coluddyn bach. Yn y dwodenwm maent yn gwahanu brasterau, cydrannau carbohydrad cymhleth a phroteinau.

Beth yw ensymau pancreatig a gynhyrchir:

Lipase - wedi'i anelu at wahanu brasterau nad ydyn nhw'n gwybod sut i dreiddio'n uniongyrchol i'r llif gwaed.
Amylase - yn cyflawni'r swyddogaeth o drosi startsh yn oligosacarid.
Protease - yn gwahanu proteinau, gan eu troi'n peptidau.

Yn ogystal, mae elfennau treulio eraill yn cael eu cynhyrchu gan y chwarren pancreas, sy'n cael eu hadfer yn y corff ac yn effeithio ar drawsnewid oligosacaridau sydd ar ddod yn glwcos. Pan fydd siwgr yn mynd i mewn i'r llif gwaed, mae'n dod yn adnodd ynni pwysig. Mae gwahanol fathau o broteinau ac elastin yn cael eu clirio gan elastase.

Mae'r holl ensymau pancreatig wedi'u lleoli'n uniongyrchol yn y sudd treulio. Yn bresennol yn yr ardal hon, maent yn anactif, nad yw'n cynhyrchu hollti meinwe. Mae ensymau yn cael eu actifadu trwy gronni swm penodol o bustl.

Yn y coluddyn bach, cynhyrchir yr elfennau canlynol:

ectokinases - yn cael ei drawsnewid gan trypsinogen, gan ei droi'n weithred, ond ni welir ei adferiad pellach,
trypsinogen - wedi'i osod gan y pancreas ar ffurf pro-ensymatig, yn y sefyllfa hon mae'r elfen hon yn bresennol yn y coluddyn bach,
trypsin yw prif ysgogydd ensymau eraill o fath tebyg, yr elfen weithredol yw gweithdrefn awtocatalysis, ac o ganlyniad mae eisoes yn effeithio ar ffurf y prif sylwedd.

Mae cynhyrchu ensymau yn digwydd ar unwaith pan fydd bwydydd yn cael eu bwyta, a bwyd yn pasio i'r coluddyn bach. Nid yw'r weithdrefn ar gyfer cysylltu ensymau yn dod i ben wedi hynny tua 12 awr.

Pan fydd meinweoedd a sianeli’r pancreas yn llidus, cânt eu actifadu mewn modd gwell o’u ensymau eu hunain, a gwelir datblygiad pancreatitis mewn plant.

Mae dewis ensymau ar gyfer trin y clefyd yn aml yn cael ei ystyried yn dasg anodd, gan fod gan ensymau ar gyfer pancreas plant ddetholiad mawr ac fe'u gwahaniaethir gan weithgaredd y cydrannau sy'n bresennol yn eu cyfansoddiad. Mae ensymau sy'n cynnwys cydrannau bustl mewn ymarfer pediatreg yn gyfyngedig iawn, oherwydd y posibilrwydd o fwy o secretiad treulio a choleresis.

Mathau o Ensymau

Mae amrywiaeth o ensymau secretiad pancreatig yn chwalu rhai sylweddau. Pa ensymau mae'r pancreas yn eu cynhyrchu:

Mae proteinau yn ensymau sy'n chwalu proteinau.
Mae carbohydradau yn ensymau sy'n dadelfennu carbohydradau.
Lipasau - brasterau wedi'u hollti.

Mae trypsin, elastase a chymotrypsin wedi'u cynnwys yn y dosbarth o proteas, ensymau proteinolytig. Mae eu gweithred yn seiliedig ar ddadelfennu gronynnau bach o brotein yn gydrannau eithaf syml - peptidau. Nesaf, mae carboxypeptidase yn ymuno, mae'n dadelfennu peptidau i ronynnau o asidau amino. Ymhellach, mae amsugno'n digwydd yn y coluddyn bach, yn ogystal ag asid niwclëig, gan ei fod yn gofyn am bydredd i niwcleotidau. Gwneir hyn o dan ddylanwad ensymau nuclease.

Mae ensymau pancreatig amylolitec yn cynnwys amylas a lactase. Mae Amylase yn gwahanu carbohydradau trwm neu polysacaridau i mewn i maltos, dextrin, ac yna i siwgrau cyffredin - ffrwctos a glwcos, y gellir eu hamsugno yn y coluddyn. Rhennir lactase yn siwgr llaeth - lactos, sydd wedi'i gynnwys mewn cynhyrchion o darddiad llaeth.
Mae ensymau lipolytig yn gweithio gyda'i gilydd. Mae Colipase yn actifadu lipas yn y coluddyn, ac ar ôl hynny mae'n dadelfennu'r gronynnau lleiaf o fraster yn glyserol ac asidau brasterog.

Mae'n bwysig bod y brasterau'n cael eu treulio - emwlsio ag asidau bustl, eu malu'n ronynnau bach, sy'n arwain at greu awyren fwy o gysylltiad â'r lipas.

Symptomau Diffyg Ensymau Pancreatig

Ar gyfer treuliad naturiol cynhyrchion bwyd, mae angen y swm angenrheidiol o ensymau yn y sudd pancreatig a gynhyrchir. Darganfuwyd sawl afiechyd sy'n gysylltiedig â chyfansoddion ensymau diffygiol. Yn ôl mecanwaith y digwyddiad, cânt eu dosbarthu fel anoddefiad bwyd.

Gwelir annigonolrwydd secretiad allanol pan fydd ensymau treulio’r pancreas yn cael eu lleihau, gall ddatblygu adeg genedigaeth neu gael cwrs wedi’i gaffael. Gwelir datblygiad yr achos cyntaf oherwydd ffurfio difrod genynnau, yn y nesaf, mae dyfodiad y clefyd yn datblygu oherwydd camweithio ym mhafinyma'r pancreas.

Yn aml nid yw ffactorau sy'n dynodi diffyg caffaeliad ensymau pancreatig yn dibynnu ar safle'r organ, ond maent yn rhyng-gysylltiedig â dylanwad neu aflonyddwch yn yr organau mewnol.

Clefydau amrywiol sy'n ddifrifol.
Ecoleg Niweidiol.
Diffyg elfennau hybrin, fitaminau, proteinau.
Gwenwyn Cyffuriau.
Clefydau cwrs heintus.
Patholegau sy'n gysylltiedig â newid yn y microflora berfeddol.

Mae gan bob ffactor sydd weithiau'n achosi anhwylderau treulio difrifol symptomau ac arwyddion cyffredin. Mae graddfa eu hamlygiad yn cael ei gyfiawnhau gan ddifrifoldeb y patholeg sylfaenol neu ddwyster yr achos sylfaenol.

Llai o archwaeth.
Dolur rhydd
Gan deimlo poen o dan yr asen ar y chwith, mae poen yn digwydd ar ôl bwyta a waeth beth fo'r bwyd sy'n cael ei fwyta.
Blodeuo.
Belching ag aer.
Chwydu, cyfog, mewn sefyllfaoedd difrifol - dro ar ôl tro, heb amlygiad o ryddhad.
Colli pwysau yn sydyn, weithiau gyda diet arferol.
Mae plant yn wynebu arafiad corfforol.

Gall symptomau tebyg ddigwydd pan fydd ensymau pancreatig ag etioleg gynhenid neu gaffaeliad. Yn erbyn cefndir clefyd genynnau, gall diffyg ensym ymddangos ar ôl genedigaeth, gan amlygu ei hun:

syrthni
dagrau
gwladwriaeth aflonydd
poeri i fyny ar ôl bwyta
dolur rhydd yn aml gydag arogl fetid.

Mae stôl y claf yn ddiangen, gyda chynnwys ewynnog ac arogl asidig tyllu, sy'n aml yn dynodi camweithio yn y broses garbohydradau, ensymau.

Yn ychwanegol at yr arwyddion cyffredin sy'n nodweddiadol o glefydau pancreatig, mae yna symptomau penodol hefyd sy'n dibynnu ar anhwylderau wrth gynhyrchu'r elfen ensym mewn secretiad pancreatig.

Gyda diffyg lipas, mae steatorrhea yn datblygu - mae maint y braster mewn baw yn cynyddu. Mae feces yn dod yn lliw melyn, oren, gyda chysondeb olewog, hylifol.
Amlygir diffyg amylase gan awydd cyson i wagio, feces o strwythur dyfrllyd, mae'r claf yn colli pwysau, mae diffyg fitamin yn digwydd. A hefyd mae anallu i drosglwyddo cynhyrchion unigol sy'n cynnwys llawer o garbohydradau, mae'r weithdrefn ar gyfer amsugno elfennau yn y coluddyn bach yn newid.
Mewn achos o ddiffyg trypsin yn y baw, canfyddir ffibrau protein heb eu trin. Mae'r claf yn wynebu datblygiad anemia.

Os bydd arwyddion o'r fath yn digwydd, mae angen ymgynghori â gastroenterolegydd, lle cymerir profion a rhagnodir meddyginiaethau ar bresgripsiwn.

Paratoadau ensym

Wrth ffurfio pancreatitis cronig, mewn cyferbyniad â chwrs acíwt y clefyd, pan nodweddir yr orymdaith gan gyflenwad israddol o ensymau, y brif ffordd i drin pancreatitis yw cymryd paratoadau sy'n cynnwys ensymau. Rhagnodir y math cyntaf o feddyginiaeth gyda'r prif gynhwysyn gweithredol - pancreatin. Ni ddylai'r bustl fod yn bresennol yn y feddyginiaeth, gan achosi cynnydd yn secretion ensymau a gwella anghysur poenus.

Ar gyfer defnyddio paratoadau ensymau ar ffurf gronig y clefyd dangosir:

Mae Creon yn feddyginiaeth fodern.
Mezim-forte - yn cynnwys lipas, amylas, proteas, cydrannau ychwanegol.
Pancreatin yw'r prif fàs ensym gweithredol, sy'n rhan o gyffuriau ensymau amrywiol - lipase, amylas, trypsin, chymotrypsin.

Mae maethiad dietegol yn gofyn am amser hir, weithiau mae angen dilyniant gydol oes y bwrdd triniaeth, mae'r cyfan yn dibynnu ar raddau israddoldeb yr ensym.

Yng nghwrs acíwt pancreatitis, mae hunan-dreuliad yr organ yn cael ei wneud, felly, mae ensymau pancreatig gweithredol yn cael eu hatal. Mewn ysbyty, defnyddir arllwysiadau o asiantau gwrth-heintio.

A hefyd gall y meddyg ragnodi i gymryd paratoadau ensym o gyfansoddiad tebyg.

Meddyg yn unig sy'n dewis y dos, gan ragnodi cronfeydd yn seiliedig ar ddifrifoldeb y clefyd, yn enwedig maeth dietegol ar gyfer pancreatitis ac oedran y claf.

Wrth gymryd nifer o gyffuriau, sicrheir rhannu'r cynhyrchion yn llwyr, sy'n cyfrannu at amsugno'n well ac yn normaleiddio'r stôl.

Defnyddir ensymau planhigion i adfer swyddogaeth pancreatig:

Mae astudio ensymau sudd pancreatig yn bwysig yn patholeg yr organau treulio. Mae diffyg cynhyrchu yn gofyn am driniaeth amnewid gorfodol gyda pharatoadau ensymau.

Beth yw ensymau treulio

Gan ddefnyddio'r pancreas, cynhyrchir ensymau treulio naturiol. Maent yn ymwneud â dadansoddiad o'r prif gydrannau maethol: carbohydradau, proteinau a brasterau. Mae ensymau pancreatig yn sylweddau sy'n rhannu cydrannau cymhleth bwyd yn rhannau syml, sydd wedyn yn cael eu hamsugno i gelloedd y corff. O ganlyniad i benodolrwydd uchel dylanwad ensymau, mae trefniadaeth a rheoleiddio prosesau pwysig yn y corff yn digwydd. Mae tri grŵp o sylweddau yn nodedig:

Mae lipasau yn ensymau sy'n chwalu brasterau. Fe'u cynhyrchir gan y pancreas, maent yn rhan o'r sudd gastrig.
Proteinau - mae'r ensymau hyn yn dadelfennu'r protein ac yn normaleiddio microflora'r llwybr treulio.
Amylasau - sylweddau sy'n angenrheidiol ar gyfer prosesu carbohydradau.

Swyddogaeth ensym pancreatig

Y chwarren fwyaf mewn bodau dynol yw'r pancreas. Os amharir ar ei gwaith, mae hyn yn arwain at gamweithio mewn llawer o systemau. Pwrpas swyddogaethol y corff hwn yw cyflawni secretiad allanol a mewnol, sy'n sicrhau treuliad. Heb ensymau a gynhyrchir gan y chwarren, ni all y stumog ddynol dreulio bwyd yn iawn, ac mae maetholion yn dod yn anactif ac yn cael eu hamsugno'n wael i'r gwaed.

Diffyg ensym pancreatig

Mae anhwylderau treulio yn effeithio ar waith yr holl feinweoedd, organau a systemau. Mae'r rôl allweddol mewn treuliad yn perthyn i ensymau pancreatig, ond weithiau nid yw ymddygiad yr unigolyn ei hun yn caniatáu iddynt weithredu'n weithredol a chael eu syntheseiddio yn y swm gofynnol. Mae eu diffyg yn sbarduno datblygiad pancreatitis cronig, sydd â'r ffactorau digwyddiadau canlynol:

Cam-drin alcohol
Diffyg diet
Maeth afreolaidd, gan gynnwys dietau,
Goruchafiaeth un math o fwyd,
Heintiau
Anafiadau organ a'u canlyniadau,
Meddyginiaethau a gymerir heb oruchwyliaeth y meddyg sy'n mynychu, gan gynnwys atalyddion ensymau.

Pancreatitis - Briw pancreatig cyffredin, wedi'i nodweddu gan fwy o weithgaredd ensymatig yn gynharach na'r angen. Fel rheol, cynhyrchir ensymau ar ôl bwyta bwyd, ond gyda pancreatitis maent yn cael eu actifadu cyn bwyta - yna mae'r lwmp bwyd yn cael ei ddinistrio, ac mae'r organ ei hun yn cael ei effeithio gan ei ensymau ei hun.

Dosbarthiad diffyg ensymatig

Annigonolrwydd secretion mewnol yw'r patholeg fwyaf cyffredin - diabetes mellitus math 2, pan nad yw inswlin yn cael ei syntheseiddio yn y swm gofynnol. Gwneir diagnosis o'r clefyd gan ddefnyddio prawf glwcos yn y gwaed - ei norm yw 5.5 mmol / l,
Diffyg secretiad allanol - pan fydd gostyngiad mewn ensymau treulio. Mae'r cleifion hyn yn cael eu gwrtharwyddo wrth orfwyta, yn enwedig brasterog - ni all ensymau ddadelfennu pob triglyserid.

Rhennir hyd annigonolrwydd pancreatig yn:

Swyddogaethol - cyflwr dros dro y gellir ei drin
Organig - difrod hirfaith i'r organ, lle na fydd yn bosibl dychwelyd gweithrediad cywir yr organ yn gyflym.

Pa ensymau mae'r pancreas yn eu cynhyrchu

Mae'r corff dynol wedi'i strwythuro yn y fath fodd fel bod gan bob ensym ei swyddogaeth ei hun. Mae'r pancreas yn gweithio ar y cyd â phledren y bustl.

Pan fydd bustl yn y coluddyn bach, mae gwaith ensymau yn cael ei actifadu. Nesaf, mae'r dwodenwm wedi'i lenwi â sudd pancreatig. Mae'r sylwedd hwn yn cynnwys mwcws, dŵr, bicarbonadau a mwynau, sy'n helpu i leihau asidedd y stumog.

Y prif ensymau a gynhyrchir gan y pancreas yw amylas, lipase a proteas. Mae yna hefyd fathau eraill o sylweddau actif.

Mae Nuclease yn ymwneud â holltiad asidau niwcleig, DNA ac RNA, sy'n sail i gymeriant bwyd.
Mae proteinase ar ffurf elastase yn helpu i chwalu proteinau trwchus ac elastin. Mae trypsinau a chymotrypsinau, fel pepsin gastrig, yn treulio proteinau bwyd. Hefyd yn rhan o'r broses dreulio mae carboxypeptidases.
Mae amylasau yn cywiro metaboledd carbohydrad, yn treulio glycogen a starts.
Mae steapsins yn helpu i chwalu cyfansoddion brasterog.
Mae lipas yn cael effaith uniongyrchol ar driglyseridau; mae'r brasterau hyn wedi'u gorchuddio â bustl, y mae'r afu yn ei gynhyrchu yn y lumen berfeddol.

Mae proteinau yn helpu i ddadelfennu'r protein yn peptidau, ac ar ôl hynny, gyda chymorth carboxypeptidase, mae'r cydrannau syml yn cael eu trosi'n asid amino a'u hamsugno yn y coluddyn bach. Mae nifer yr ensymau o'r fath yn lleihau gydag oedran, a gall eu lefel ostwng oherwydd afiechydon heintus.

Mae amylasau yn ymwneud â chwalu carbohydradau neu polysacaridau cymhleth i ddextrin a maltos. Ar ôl hynny, ffurfio siwgrau syml - glwcos a ffrwctos, sy'n cael eu hamsugno i'r coluddyn. Mae'r rhan fwyaf o amylas yn cael ei arsylwi yn y pancreas, ac mae'r ensym hwn i'w gael hefyd yn y chwarren boer.

Mae lipasau yn dadelfennu moleciwlau braster, gan ffurfio glyserin ac asidau brasterog. Cyn treuliad, mae brasterau yn cael eu torri i lawr gan asidau bustl. Hefyd, mae'r ensymau hyn yn trosi fitaminau E, D, A, K yn egni.

Yn ogystal ag amsugno maetholion, mae ensymau pancreatig yn cymryd rhan mewn prosesau metabolaidd a throsi, yn rheoli glwcos yn y gwaed.

Hefyd, mae'r organ fewnol yn gallu cynhyrchu sylweddau hormonaidd sy'n rheoleiddio mecanweithiau biocemegol.

Nam Pancreatig

Yn nodweddiadol, amharir ar y pancreas pan nad yw person yn monitro ei iechyd ac yn arwain ffordd niweidiol o fyw. Yn benodol, gall patholeg ddatblygu os yw'r claf yn bwyta bwydydd afiach, ddim yn bwyta yn ôl yr amserlen, ac yn cam-drin diodydd alcoholig.

Ar gyfer unrhyw symptomau amheus a theimladau poenus, dylech bendant ymweld â gastroenterolegydd, cael archwiliad llawn a darganfod beth yn union sy'n cael ei aflonyddu yn y corff.

Os na ddilynir rheolau bwyta'n iach, bydd y meddyg yn amlaf yn diagnosio pancreatitis. Gall fod gan y clefyd hwn ffurf acíwt neu gronig.

Mae ffurf acíwt y clefyd yn datblygu os nad yw'r pancreas yn gweithio'n iawn, a bod yr ensymau a gynhyrchir yn cael eu actifadu yn gynt na'r disgwyl.O ganlyniad, mae hollti'r chwarren ei hun yn dechrau. Mae person yn teimlo poen difrifol yn yr abdomen, twymyn, chwydu, a gofid gastroberfeddol. Mae'n bwysig ceisio sylw meddygol mewn modd amserol er mwyn osgoi cymhlethdodau difrifol.
Mae pancreatitis cronig yn datblygu'n araf, efallai na fydd y claf hyd yn oed yn ymwybodol o bresenoldeb y clefyd. Yn y cyflwr hwn, mae meinwe pancreatig wedi'i greithio, nid yw'r organ fewnol yn secretu'r swm cywir o ensymau. Yn y cyflwr hwn, mae diabetes yn aml yn datblygu oherwydd diffyg inswlin yr hormon.

Mae symptomau unrhyw fath o pancreatitis yn cyd-fynd â belching, flatulence, dolur rhydd, poen yn y pancreas.

Er mwyn atal cymhlethdodau rhag datblygu, mae'n bwysig dechrau trin y clefyd mewn modd amserol, cyn gynted ag y bydd yr arwyddion cyntaf o pancreatitis yn ymddangos.

Assay ensym pancreatig

I wneud diagnosis o'r patholeg, mae'r meddyg yn rhagnodi prawf gwaed biocemegol, archwilir wrin a serwm gwaed hefyd. Prif bwrpas y diagnosis yw pennu lefel lipas, elastase ac amylas. Mae prawf gwaed ar gyfer ensymau afu hefyd yn cael ei berfformio.

Yr amylas serwm a astudir amlaf. Os yw astudiaeth ensymatig yn dangos lefel amylas o fwy na 130, yn fwyaf tebygol mae person yn sâl â pancreatitis. Yn dangosyddion 0-130, datgelir problemau yng ngwaith y pancreas. Os eir y tu hwnt i'r norm ar ôl tri phrawf diagnostig, canfyddir ffurf acíwt o pancreatitis neu dylliad berfeddol.

Defnyddir serwm gwaed i bennu lefelau lipas. Pan fydd y pancreas wedi'i ddifrodi, gall cyfradd yr ensymau gynyddu 90 y cant. Os yw'r lefel yn normal, ac y tu hwnt i amylas, mae'n debyg bod gan yr unigolyn batholeg wahanol.

Gan ddefnyddio biocemeg, mae'r meddyg yn gwneud diagnosis o'r clefyd ac yn dewis y regimen triniaeth angenrheidiol. Er mwyn cael data cywir, mae lefel yr ensymau yn cael ei phennu ar stumog wag yn y bore.

Os oes angen, cynhelir dadansoddiad o feces ac wrin hefyd.

Triniaeth cyffuriau

Heddiw, ar werth mae dewis eang o bob math o feddyginiaethau gyda'r nod o drin y pancreas. Prif effaith cyffuriau o'r fath yw ailgyflenwi'r ensymau coll.

Mae gan feddyginiaethau wahaniaeth, yn dibynnu ar gyfansoddiad, dull cynhyrchu a ffurf eu rhyddhau. Y prif ddeunydd crai yw'r pancreas buwch neu borc.

Mae yna hefyd feddyginiaethau sy'n cynnwys bustl. Ond mae paratoadau ensymau o'r fath yn cael eu gwrtharwyddo mewn pancreatitis acíwt a chronig, hepatitis, wlser peptig a chamweithrediad y dwodenwm, llid a phatholegau coluddol eraill.

Cyn cymryd y feddyginiaeth, dylai'r corff a'r pancreas fod yn barod ar gyfer therapi ensymau. I wneud hyn, defnyddiwch y analgesig cyffuriau cynamserol Papaverin, No-Shpa, Drotaverin, sy'n lleddfu poen. Yn ogystal, maent yn defnyddio eli analgesig amrywiol.
Os canfyddir y clefyd mewn plentyn, bydd y meddyg yn rhagnodi cyffur arbennig i blant neu'n dewis y dos angenrheidiol yn seiliedig ar oedran y claf. Wrth drin babanod, mae'r cyffur yn gymysg â llaeth neu ddŵr yfed.
Mae ensymau pancreatig yn rhan o dabledi mor eang â Mezim-Forte, Abomin, Creon, Festal, Digestal, Betaine, Enzistal, Panzinorm, Penzital ac eraill.
Heddiw, ar werth gallwch ddod o hyd i ensymau o darddiad planhigion, ffwngaidd neu ficrobaidd, gall y claf ddewis meddyginiaeth ar ôl cytuno â'r meddyg sy'n mynychu. Mae gan baratoadau ag ensymau planhigion gysondeb hylif, felly maen nhw'n gallu cymysgu'n well â bwyd a chael eu hamsugno'n gyflymach.

Yn ogystal â chymryd pils, mae cwrs y driniaeth yn cynnwys cadw at ddeiet arbennig. Caniateir i'r claf fwyta bwydydd braster isel yn unig heb ychwanegu cig, uwd mwcaidd a chawliau. Yn ogystal, argymhellir eich bod yn yfed o leiaf dau litr y dydd o ddŵr mwynol alcalïaidd.

Os oes gan berson annigonolrwydd pancreatig exocrine, rhagnodir y cyffur Pancreatin. Fe'i defnyddir ar gyfer dysbiosis, wlser peptig, pan fydd gan sudd gastrig fwy o asid hydroclorig a phepsin, afiechydon berfeddol acíwt neu gronig, a diffyg ensymau cynhenid.

Er mwyn cynyddu gweithgaredd y pancreas a gwella cynhyrchiad ensymau, defnyddir cyffuriau sy'n cynnwys pacreatin, hemicellulase, asidau bustl a chydrannau eraill. Oherwydd hyn, mae gweithgaredd y stumog a'r bledren fustl yn cael ei ysgogi, ac mae ffurfio nwyon yn y coluddyn yn cael ei leihau. Rhagnodir triniaeth o'r fath os yw'r symptomau'n cyd-fynd â gwallgofrwydd, belching, rhwymedd.

Darperir gwybodaeth am swyddogaeth pancreatig yn y fideo yn yr erthygl hon.

Ensymau treulio pancreatig

Oherwydd penodoldeb uchel effeithiau ensymau, cynhelir trefniant manwl o brosesau bywyd pwysig yn y corff. Mae ensymau treulio yn weithgar iawn, maent yn chwalu amrywiaeth eang o sylweddau organig, sy'n cyfrannu at amsugno bwyd yn dda. Cyflwynir rhestr o'r holl brif ensymau a'u cyfranogiad yn y broses dreulio yn y tabl:

Hydrolysis triglyseridau i ffurfio asidau brasterog

Dadansoddiad o polysacaridau (glycogen, startsh)

Yn chwalu proteinau protein

Yn chwalu bondiau mewnol y protein

Treulio Elastin, Protein Meinwe Cysylltiol

Carboxypeptidase A a B.

Yn chwalu bondiau allanol proteinau,

Proteolytig

Mae ensymau proteinolytig sy'n bwysig ar gyfer treuliad yn torri bondiau peptid mewn moleciwlau protein ac yn dadelfennu cynhyrchion moleciwlaidd. Gydag oedran, cynhyrchir llai a llai o'r ensymau hyn. Yn ogystal, mae ffactorau a heintiau allanol yn cael effaith wael ar eu synthesis. Felly, weithiau gellir colli'r sylweddau hyn. Os yw'r coluddion yn isel mewn ensymau proteinolytig, ni fydd proteinau'n gallu treulio'n gyflym.

Mae'r ensym lipase a syntheseiddiwyd gan y corff dynol yn cataleiddio hydrolysis esterau anhydawdd ac yn hyrwyddo diddymu brasterau niwtral. Ynghyd â bustl, mae'r ensym hwn yn ysgogi treuliad asidau brasterog a fitaminau planhigion E, D, A, K, gan eu haddasu yn egni. Yn ogystal, mae lipase yn ymwneud ag amsugno asidau aml-annirlawn a fitaminau. Mae'r ensym pwysicaf, y mae lipidau'n cael ei brosesu'n llwyr ohono, yn cael ei ystyried yn lipas pancreatig, sy'n torri i lawr brasterau sydd wedi'u emwlsio gan bustl hepatig.

Mae'r term amylas yn golygu grŵp cyfan o ensymau. Mae cyfanswm o dri math o sylwedd yn nodedig: gama, alffa, beta. Mae gan Alpha amylase ystyr arbennig i'r corff (mae'r enw o darddiad Groegaidd). Mae'n sylwedd sy'n chwalu carbohydradau cymhleth. Gwelir crynodiad uchel o'r ensym hwn yn y pancreas, bach - yn y chwarren boer.

Dadansoddiad ensym

Mae profion arbennig i bennu gweithgaredd ensymatig y pancreas. Mae asiant ensym, lipase, amylas, sydd i'w gael mewn serwm wrin neu waed, yn cael ei astudio yn llai aml, gellir ei ddarganfod mewn hylif plewrol. Y assay ensym mwyaf cyffredin yw diagnosis serwm amylas. Os yw amylas yn fwy na 130, yna mae hyn yn dynodi pancreatitis posibl, mae dangosydd o 60 i 130 yn nodi problemau gyda'r pancreas. Mae mynd y tu hwnt i'r norm 3 gwaith yn dynodi pancreatitis acíwt neu dylliad berfeddol.

Ar gyfer serwm gwaed, gellir gwneud prawf lipas, fe'i hystyrir yn sensitif pan ddaw at ddifrod pancreatig. Gyda chlefyd, mae lipas yn codi 90%. Os na chaiff yr ensym hwn ei chwyddo, a bod yr amylas yn fawr, yna dylech feddwl am glefyd arall. Yn seiliedig ar ganlyniadau prawf gwaed biocemegol, gall y meddyg wneud diagnosis cywir, dewis rhaglen driniaeth. Perfformir prawf gwaed ar stumog wag. Mae'n well cymryd dadansoddiad yn y bore, pan fydd dangosyddion ensymau yn fwy gwrthrychol. Yn ogystal â rhoi gwaed, gellir cyflawni'r profion canlynol:

Dadansoddiad fecal.
Profion arbennig sy'n ysgogi'r corff gyda chyffuriau ac asidau amino. Ar eu hôl, mae'r ensymau angenrheidiol yn cael eu pennu gan gynnwys y coluddyn.
Wrininalysis Dim ond mewn llestri bwrdd glân y gellir eu casglu.
Dadansoddiad o serwm gwaed.

Beth yw diffyg ensymau pancreatig

Gall y pancreas, fel unrhyw organ arall, fethu. Y clefyd mwyaf cyffredin yw ei annigonolrwydd. Gyda phrinder ensymatig o sylweddau sy'n cael eu cynhyrchu gan y pancreas, mae symptom o'r afiechyd yn dod yn dreuliad anghyflawn ac anodd, sy'n golygu anhwylder metabolaidd a datblygu cyflyrau patholegol. Gall achosion methu fod:

Gwenwyn bwyd.
Atalyddion ensymau.
Diffyg fitamin.
Niwed i'r meinwe pancreatig.
Maeth amhriodol. Bwyta bwydydd hallt a brasterog.
Lefelau protein is.
Llai o haemoglobin.
Etifeddiaeth ddrwg.

Rhestr Ensymau Treuliad

Anhwylderau'r stumog a'r perfedd, wlser duodenal

Cymerwch 3 gwaith 1 dabled, dim mwy na 2 fis

Diffyg gallu cyfrinachol y llwybr gastroberfeddol, pancreatitis, gastritis.

Y tu mewn i 3 tabledi gyda phrydau bwyd.

Gyda gallu treulio annigonol y coluddion a'r stumog.

Mae oedolion yn yfed 2 dabled cyn prydau bwyd, heb ddŵr yfed. Gellir rhoi'r plentyn yn unol â chyfarwyddyd meddyg.

Annigonolrwydd pancreatig cyfrinachol llwyr neu gymharol.

Swyddogaeth exocrine - cynhyrchu ensymau pancreatig

Mae celloedd acinar pancreatig yn cynhyrchu ensymau pancreatig i dreulio bwyd yn y coluddion. Yna maent yn cwympo i'r canaliculi, gyda chymorth y mae'r cynnwys yn cael ei ddraenio i'r dwythell.

Mae newidiadau yn ychwanegiad ensymau gweithredol i blasebo wedi datgelu problemau difrifol gyda rheolaeth glycemig. Mewn cleifion â diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, oherwydd natur gyfnewidiol rheolaeth glycemig, dylai addasiad dos cleifion allanol fod yn hynod ofalus.

Gwnaethom astudio effaith pancreatin lipas uchel ar ysgarthiad sylweddau brasterog amrywiol. Fe wnaethant ddangos bod defnyddio pancreatin wedi arwain at ostyngiad sylweddol mewn màs fecal, gostyngiad yn yr ysgarthiad o frasterau o feces, sterolau anifeiliaid ac asidau brasterog cadwyn fer. Fodd bynnag, ni ddangosodd y grŵp astudio newidiadau sylweddol yn ysgarthiad feces beta-sitosterol, asidau bustl na ffracsiynau o asidau brasterog hydroxylated.

Mae ensymau pancreatig yn gatalyddion cemegol mewn norm ffisiolegol sy'n parhau i fod yn anactif nes iddynt fynd i mewn i lumen y coluddyn bach. Yno maent yn cael eu actifadu gan sudd gastrig ac ensymau treulio eraill. Mae gwahanol ensymau yn gweithredu ar wahanol fathau o fwyd.

Mae ensymau pancreatig yn torri cydrannau bwyd yn gemegol yn sylweddau symlach y gellir eu treulio gan sylweddau eraill neu eu hamsugno'n uniongyrchol i'r gwaed trwy'r mwcosa berfeddol.

Roedd dileu asidau brasterog brasterog a chadwyn fer yn y stôl yn dangos cydberthynas gref â màs fecal. Cyflwynodd Lankish gynllun rheoli achos mewn achosion o ymateb clinigol gwael i weinyddiaeth pancreatig. Mae'n argymell dosau uwch o ensymau trwy wirio defnydd rheolaidd y claf o'r cyffur ac adolygu'r diagnosis. Er bod y driniaeth hon yn cymryd amser, nid yw cleifion yn ymateb i therapi amnewid pancreatin i atal cymhlethdodau hwyr pancreatitis exocrin pancreatig.

Mae rôl ychwanegiad ensymau mewn pancreatitis cronig yn gysylltiedig â gweithred echel y pancreas rhwng proteasau a cholecystokinin. Mae'n debyg bod gweinyddu llafar paratoadau ensymau pancreatig trwy adfer colecystokinin trwy'r geg, yn arwain at ostyngiad yn y pwysau yn y dwythellau pancreatig ac yn lleihau poen. Cadarnhawyd bod disodli'r pancreas mewn adborth negyddol yn effeithio ar secretion mewndarddol a phoen mewn pancreatitis cronig. Mewn 18 o gleifion â pancreatitis cronig, mesurwyd elastase fecal a serwm fecal ddiwrnod cyn ac ar ôl therapi amnewid.

trypsin
chymotrypsin
carboxypolypeptidase,
elastase
kallikrein.

Mae ensymau pancreatig carbohydrad yn gyfyngedig i amylas.

Sylweddau sy'n chwalu brasterau:

Swyddogaeth endocrin

Mae celloedd ynysoedd y chwarren (ynysoedd Langerhans) yn cynhyrchu hormonau sy'n rheoleiddio metaboledd a threuliad. Maent hefyd yn effeithio ar storio gormod o faetholion.

Mewn cleifion â pancreatitis cymedrol i ddifrifol, gwelwyd gostyngiad ystadegol arwyddocaol yn lefelau elastase fecal. Gostyngwyd y boen yn sylweddol ar ôl pythefnos o therapi amnewid ensymatig. Cymhwysiad arall o therapi ensymatig yw ei ddefnydd ar ôl llawdriniaeth pancreatig. Gall gwaethygu barhau am sawl wythnos ar ôl llawdriniaeth. Gall proteasau dwodenol gweithredol gefnogi dychwelyd gweithgaredd exocrine, ond credir bod yr effaith hon yn ddibynnol ar ddos.

Cafodd ugain o gleifion eu rhoi ar hap ar gyfer pob un o'r tri grŵp. Ymchwiliwyd i weithgaredd exocrine gan ddefnyddio prawf hydwythedd stôl, prawf goddefgarwch startsh, ac asesiad o symptomau treulio. Ar ôl 10 diwrnod o driniaeth yng ngrŵp A, roedd pancreatin yn sylweddol fuddiol. Ni welwyd unrhyw wahaniaethau yn lefelau elastase ym mhob grŵp. Mae canlyniadau'r astudiaeth hon yn dangos dibyniaeth effeithiolrwydd therapi ensymau ar y dos o pancreatin enterig a ddefnyddir mewn cleifion ar ôl llawdriniaeth pancreatig.

Y prif hormonau yw inswlin a glwcagon. Mae inswlin yn cynyddu'r nifer sy'n cymryd glwcos gan gelloedd, a thrwy hynny ostwng siwgr yn y gwaed, ac yn helpu i ddefnyddio gormod o garbohydradau. Mae glwcagon yn symud glwcos o'r depo ac yn cynyddu ei lefel yn y gwaed.

Mae Somatostatin yn hormon treulio sydd hefyd yn cael ei gynhyrchu gan yr ynysoedd yn ogystal â chelloedd D ym mhilen mwcaidd y llwybr gastroberfeddol. Mae'r sylwedd hwn yn lleihau secretiad ensymau pancreatig (exocrine) ac asid stumog, yn atal rhyddhau inswlin ac yn lleihau amsugno maetholion o'r coluddion. Mae Somatostatin yn effeithio ar metaboledd.

Gall y therapi hwn arwain at welliant cyflym yng ngweithgaredd y pancreas exocrine, o bosibl trwy leihau ymateb colecystokinin i ysgogiad bwyd. Mae hwn yn ddangosydd pwysig iawn ar gyfer therapi amnewid pancreatin. Aseswyd effeithiau therapi ensymau 4 ac 8 wythnos ar ôl llawdriniaeth oherwydd pancreatitis cronig. Fe wnaeth atchwanegiadau ensymatig wella amsugno braster o'r diet yn sylweddol, a arweiniodd at gynnydd yn y cymeriant egni yn y 4 wythnos gyntaf ar ôl y driniaeth.

Fe wnaeth Pancreatin wella amsugno protein a chydbwysedd nitrogen yn sylweddol 4-8 wythnos ar ôl y driniaeth, tra gostyngodd amsugno braster a'r defnydd o ynni yn y grŵp plasebo. Ni wanhawyd statws maethol cleifion yn sylweddol yn ystod yr 8 wythnos o arsylwi, er bod 4 claf a dderbyniodd pancreatin wedi ennill pwysau o 3.6 kg. Dadansoddodd astudiaeth arall ffactorau posibl sy'n effeithio ar newidiadau pwysau tymor hir mewn cleifion â splenectomi pediatreg pancreatig. Dadansoddwyd 28 o baramedrau clinigol mewn 34 o gleifion.

Gweithrediad ensymau pancreatig yn y system dreulio

Mae ensymau pancreatig pancreatig yn cael eu secretu i'r dwodenwm i dreulio bwyd. Mae inswlin a glwcagon hefyd yn chwarae rôl wrth reoleiddio secretiad treulio. Ynghyd â dŵr, bicarbonadau ïonau a mwcws, mae cyfanswm secretiad sylweddau ensymatig oddeutu 1 litr y dydd.

Ni wnaeth defnyddio dosau arferol o ensymau pancreatig effeithio ar fagu pwysau, tra bod dosau uwch yn y cleifion hyn yn esgor ar ganlyniadau. Nododd astudiaeth arall, fodd bynnag, gywerthedd dosau uchel a safonol o ensymau pancreatig mewn cleifion ag epitomi pancreatig. Triniaeth 14 diwrnod ar hap, dwbl-ddall, dwbl-ddall, dwbl-ddall, ar hap, dwbl-ddall, wedi'i reoli gan placebo, gan ddefnyddio dosau safonol ac uchel.

Yn ystod y ddwy driniaeth weithredol, roedd dosau uchel a safonol yr un effeithiolrwydd yn ystadegol. Ar y llaw arall, mae'r awduron yn nodi bod defnyddio cyffur â chynnwys uchel o ensymau mewn un capsiwl yn lleihau nifer y capsiwlau sydd eu hangen ac, felly, yn cynyddu'r tebygolrwydd y bydd cleifion yn eu defnyddio'n rheolaidd a'u boddhad â hwylustod y driniaeth.

Maent yn cael eu secretu gan yr acini yn y chwarren ac yn mynd i mewn i'r ddwythell pancreatig. Yna mae dwythell y bustl gyffredin ac ysgarthiad trwy'r dwodenwm i geudod y coluddyn bach. Ynghyd â nhw, mae ïonau bicarbonad a dŵr yn cael eu rhyddhau. Mae'r cyfansoddion hyn yn cael eu secretu gan gelloedd epithelial sy'n leinio'r chwarren ac yn helpu i niwtraleiddio asid stumog ar ôl actifadu'r hylif ensymatig yn llwyr. Er mwyn treulio bwyd yn llwyr, mae angen effaith gymhleth amrywiol gemegau.

Dangosodd Krivachi et al. Effaith gadarnhaol therapi ensymatig pancreatig dos uchel mewn cleifion ar ôl gastrectomi llwyr. Cawsant gynnydd ystadegol arwyddocaol mewn serwm albwmin a cholesterol, tra na newidiodd asid serwm wrig. Gwellodd amsugno haearn, felly nid oedd angen disodli'r elfen hon. Cafodd chwech o gleifion ymatebion niweidiol.

Mae un astudiaeth yn tynnu sylw at effeithiau buddiol pancreatin mewn canser pancreatig nad yw'n llawfeddygol. Y gwahaniaeth cyfartalog mewn newidiadau ym mhwysau'r corff oedd 4, 9%. Derbyniodd cleifion sy'n derbyn ensymau pancreatig ennill pwysau o 1, 2%, tra collodd cleifion sy'n derbyn plasebo 3, 7%. Cynyddodd amsugno braster mewn cleifion sy'n derbyn amnewidiad pancreatig 12%, ac yn y grŵp plasebo 8%. Yn ogystal, roedd cymeriant egni dyddiol yn uwch yn y grŵp pancreas nag yn y grŵp plasebo.

Gweithrediad amylas pancreatig

Mae amylas pancreatig yn angenrheidiol ar gyfer trawsnewid carbohydradau o fwyd yn gyfansoddion cemegol syml a gynrychiolir gan ddisacaridau a thrisacaridau. Yn dilyn hynny, mae sylweddau fel lactasau, swcros, maltasau ac iso-maltases yn cael eu ffurfio ar eu sail.

Mewn achos o swyddogaeth chwarren amhariad, gwelir cynnydd yn lefel y sylwedd hwn mewn prawf gwaed biocemegol.

Felly, gall defnyddio dosau uchel o pancreatin â diet priodol mewn cleifion â chanser pancreatig anweithredol ag occlusion pancreatig atal colli pwysau, o leiaf yn ystod y driniaeth, i roi'r prosthesis ar y llwybrau allanfa.

Gall defnyddio amnewid ensymau pancreatig atal diffyg maeth a dolur rhydd brasterog mewn llawer o gleifion ag annigonolrwydd pancreatig exocrin. Er mai hwn yw'r mwyaf poblogaidd, nid dyma'r unig ddefnydd o'r cyffuriau hyn. Ar hyn o bryd, mae'r arwyddion i'w defnyddio yn ehangu ar gyfer afiechydon amrywiol y pancreas. Yr astudiaeth fwyaf addawol, mae'n debyg, yw datblygu cynhyrchion newydd gyda mwy o sefydlogrwydd mewn amgylcheddau asidig a gwrthsefyll proteas.

Rheoli secretiad

Mae secretion ensymau pancreatig yn cael ei reoleiddio gan ysgogiadau nerf a sylweddau treulio. Ar ddechrau'r secretiad gastrig, mae nerfau fagws y system nerfol enterig yn cael eu hysgogi. Mae rhai o'r ysgogiadau hyn hefyd yn achosi rhyddhau acetylcholine. Mae'r sylwedd hwn, ynghyd â cholecystokinin (CCK), sy'n hormon treulio ac sy'n cael ei gynhyrchu mewn ymateb i lwmp bwyd yn y dwodenwm, yn achosi rhyddhau ensymau pancreatig o'r acini.

Nid yw pancreatitis cronig yn glefyd canseraidd cronig sy'n effeithio ar y pancreas. Nodweddir y clefyd hwn gan ffibrosis cynyddol y cnawd, ynghyd â diflaniad adenocarcinoma. Mae pancreatitis cronig yn anghildroadwy ac yn barhaol, fel y gwelir yn y ffaith ei fod yn parhau hyd yn oed ar ôl i'r pathogen ddod i ben. Mae'n bwysig bod camweithrediad pancreatig yn gallu digwydd yn ysbeidiol - gellir galw'r cyflwr hwn yn pancreatitis cylchol.

Mae astudiaethau'n dangos bod faint o alcohol sy'n ofynnol ar gyfer datblygu'r afiechyd yn amrywio'n sylweddol yn dibynnu ar nodweddion y boblogaeth a astudiwyd. Awgrymwyd y gallai hyn fod oherwydd ffactorau genetig neu amgylcheddol, fel maeth gwael neu ysmygu. Canfuwyd bod diet sy'n llawn protein a braster mewn pobl sy'n yfed alcohol yn cyfrannu'n sylweddol at ddatblygiad pancreatitis cronig, ac mae ysmygu yn ffactor risg cydfodoli sylweddol.

Mae hormon treulio arall o'r enw secretin yn achosi rhyddhau llawer iawn o ïonau bicarbonad a dŵr. Mae'r mecanwaith hwn yn hwyluso eu cludo i lumen y coluddyn bach. Mae Secretin yn gyfrinachol mewn ymateb i asid gastrig yn dod i mewn i'r dwodenwm.

Sut mae diffyg ensymau pancreatig yn cael ei amlygu?

Gyda diffyg ensymau treulio yn y cam cychwynnol, mae'r symptomau canlynol yn ymddangos:

Mae achosion canlynol pancreatitis cronig yn cynnwys: cymhlethdodau pancreatig rheolaidd neu achosion acíwt o pancreatitis, er enghraifft, oherwydd clefyd bustl neu yfed gormod o alcohol. Dangoswyd y gall 20% o pancreatitis cronig fod o darddiad idiopathig, y gellir cynnwys ffurf drofannol o'r clefyd iddo, lle mae'r ffactor etiolegol yn parhau i fod yn anhysbys. Mae achosion cymharol brin pancreatitis cronig yn cynnwys newidiadau sy'n gysylltiedig â rhwystro draeniad y pancreas i'r dwodenwm.

trymder yn y stumog ar ôl bwyta,
chwyddedig
mwy o gynhyrchu nwy,
belching ar ôl bwyta,
cyfog, chwydu,
llai o archwaeth
dolur rhydd a rhwymedd aml.

Mae diffyg ensymatig tymor hir yn arwain at lwgu elfennol organau mewnol. Mae diffyg ensymau pancreatig yn amlygu ei hun ar ffurf:

Ffactorau eraill sy'n dylanwadu ar ddechrau'r afiechyd yw: newidiadau genetig, fel pancreatitis cronig etifeddol, ymateb imiwn wedi'i newid, pancreatitis cronig hunanimiwn, a ffactor metabolig, fel hyperthyroidiaeth. Symptomau pancreatitis cronig.

Syndrom Malabsorption yw un o brif symptomau pancreatitis cronig. Mae prif nodweddion llun clinigol y claf fel a ganlyn. Symptom mwyaf nodweddiadol y clefyd yw poen yn yr abdomen, yn enwedig os yw'n digwydd eto ac yn para o sawl awr i sawl diwrnod. Mae poen pancreatig yn aml mor ddifrifol nes ei fod yn aml yn ei gwneud yn amhosibl i'r claf weithredu'n normal. Mae'r boen yn digwydd amlaf yn lleol yn yr abdomen uchaf a gall belydru'r abdomen dde neu chwith. Symptom arall o'r clefyd yw blinder cyfnodol, sy'n ganlyniad i gyfyngiad dietegol oherwydd gwaethygu bwyd ar ôl bwyta, sydd mewn gwirionedd yn atal y claf rhag bwyta bwyd. Symptom cynnar arall o pancreatitis cronig yw clefyd melyn ysbeidiol. Mae hyn yn digwydd yn ystod neu ar ôl ymosodiad poenus ac mae'n ganlyniad i chwyddo'r pancreas, gan gywasgu dwythell y bustl gyffredin. Gall hyn fod oherwydd ffibrosis dwythell bustl blaengar a'i gulhau'n gyson. Felly, gall hyn olygu gwaethygu'r afiechyd. Fel rheol mae clefyd melyn dros dro. Mewn pancreatitis cronig, mae secretiad ensymau yn cael ei leihau, a all arwain at dreuliad ac amsugno gwael. Mae'r cyflwr hwn mewn pancreatitis cronig yn cael ei amlygu gan ddolur rhydd brasterog, a all fod ag ysgarthiad gormodol o nitrogen yn y feces. Mae'n bwysig bod effeithiau carthion braster ar ddolur rhydd yn aml yn ddiffygiol mewn fitaminau sy'n toddi mewn braster. Weithiau yng nghyfnod hwyr pancreatitis cronig, gall annigonolrwydd endocrin ddigwydd, a all wedyn gyfrannu at anoddefiad glwcos. Mae'r cyflwr hwn yn bwysig oherwydd diet y claf, y mae'n rhaid ei newid yn unol â hynny.

Y prif reswm am hyn yw bwyta bwydydd sy'n llawn braster neu alcohol.
Mae'r math hwn o anhwylder fel arfer yn para rhwng sawl awr a sawl diwrnod.

Yn ychwanegol at y symptomau hyn, gall cyfog, chwydu, anorecsia, chwyddedig a rhwymedd ddigwydd.

anhwylderau metabolaidd
ennill bunnoedd yn ychwanegol neu golli pwysau,
croen sych,
breuder ewinedd,
colli gwallt
anemia
pendro mynych.

Mae angen gwneud diagnosis o'r cyflwr hwn mewn modd amserol a chymryd mesurau ar gyfer triniaeth gywirol ac adferol.

Ni ddarganfuwyd unrhyw gofnodion cysylltiedig.

Mae pancreatitis, neu lid y pancreas, yn batholeg organau cyffredin iawn y mae meddygon a chleifion yn dod ar ei draws. Ochr yn ochr, mae afiechydon trydydd parti yn aml yn datblygu oherwydd diffyg difrifol o ensymau treulio. Gan geisio delio â'r ffenomen, mae'r meddyg sy'n mynychu yn rhagnodi paratoadau ensymatig gyda'r nod o adfer cydbwysedd mewnol yr ensymau coll. Ar ôl cymryd y cyffuriau, mae treuliad yn dychwelyd i normal, mae'r pancreas yn cael ei adfer o ran ymarferoldeb, mae cyflwr y claf yn gwella'n ddramatig.

Ystyriwch pa ensymau dan sylw, sut i gymryd cyffuriau i'w gwella.

Mae ensymau yn sylweddau biolegol weithredol sy'n cael eu cynhyrchu gan y chwarren ac yn cael eu hanfon i organau a meinweoedd y corff i gyflawni swyddogaethau cymhleth. Er enghraifft, mae'r pancreas yn cynhyrchu inswlin, glwcagon a lipocaine - hormonau sy'n angenrheidiol ar gyfer treuliad. Nid yw lipocaine yn hormon mewn cyfansoddiad, ond mae'n cyflawni swyddogaethau tebyg - mae'n sicrhau llif adweithiau cemegol yn yr afu.

Mae ensymau yn rhan o sudd pancreatig, sy'n gallu cynnal treuliad y coluddyn bach. Os yw sylweddau niwtral yn pasio trwy'r dwythellau, rhaid i ensymau eu actifadu er mwyn cymryd rhan ymhellach yn y broses hollti.

Fel rheol, safle gweithredu'r ensymau yw'r dwodenwm. Os yw'r adwaith yn cael ei gychwyn yn gynharach, am reswm anhysbys, mae anghysur yn digwydd. Er enghraifft, pan fydd rhyngweithio ensymau â'r coluddyn yn digwydd ar yr un pryd â rhyddhau bustl.

Pa ensymau y mae treuliad yn dibynnu arnynt?

O'r mwyafrif o ensymau a gynhyrchir gan y pancreas, mae ensymau sy'n ymwneud â threuliad yn sylweddol i'r claf, y mae eu diffyg yn chwarae rhan negyddol yn y system dreulio. Rydym yn siarad am lipase, amylas a proteas. Mae'r ensymau hyn wedi'u cynllunio i chwalu elfennau bwyd: carbohydradau, proteinau a brasterau; maent yn wahanol yn eu swyddogaeth.

Mae Amylase wedi'i gynllunio i chwalu carbohydradau. Gwneir pydredd gyda "chymorth" ensymau eraill a gynhyrchir gan y coluddyn bach.

Protease (ensymau proteinolytig). Mae nifer o wahanol fathau o ensymau yn nodedig:

Mae angen y ddau gyntaf ar gyfer chwalu proteinau mewn achosion o bresenoldeb strwythur moleciwlaidd mawr. Mae'r ensym olaf yn cymryd rhan mewn peptidau, y mae eu strwythur moleciwlaidd yn canfod dyfais syml, nid yw prosesu i mewn i asidau amino yn cymryd llawer o amser.

Mae'r math o ensymau a grybwyllir yn cael ei ystyried yn hynod beryglus, yn enwedig wrth weithredu. O'r pancreas, mae sylweddau'n niwtral, yn weithredol pan fyddant yn agored i trypsin, a all actifadu'n annibynnol. Ar adegau, gyda'r gweithgaredd trypsin gydag ensymau proteinolytig, mae llid yn dechrau, yn aml mae'n rhaid i feddygon roi'r gorau i weithredu ensymau. I gyflawni hyn, mae angen atal y mecanwaith awtomatig rhag cychwyn: mae un o'r sylweddau actif yn cael ei ysgarthu o waliau celloedd moleciwlau trypsin yn syml.

Mae niwclysau, sy'n cynnwys RNA a DNA, yn gyfrifol am drosglwyddo gwybodaeth enetig.

Mae angen lipas i ddadelfennu brasterau yn sylweddau syml. Fel ensymau dethol, mae lipase yn gweithio mewn synthesis ag eraill sy'n cael eu cynhyrchu mewn rhannau o'r system dreulio.

Mae'r ensym phospholipase yn hysbys. O'r enw mae'n amlwg: mae sylwedd cemegol yn ymwneud yn uniongyrchol â chwalu ffosfforws, ffosffolipidau a cholagenos, sy'n effeithio'n gadarnhaol ar strwythur meinweoedd cysylltiol. Pan fydd y pancreas yn cael ei effeithio, mae'r meinweoedd hyn yn dioddef, ymhlith eraill, mae croeso i broteinau defnyddiol.

Achosion Diffyg Ensymau

Mae meddygon yn nodi nifer o resymau dros ddiffyg ensymau:

mae meinweoedd pancreatig naturiol yn cael eu disodli gan gyswllt,
atroffi dwythellau pancreatig
mae dwythellau pancreatig yn chwyddo, ac nid yw'r sudd gastrig sy'n angenrheidiol ar gyfer treuliad yn cyrraedd ei gyrchfan,
Rhennir meinweoedd pancreatig oherwydd prosesau llidiol, gan ddinistrio'r organ ei hun.

Mae'n eithaf rhesymegol cymryd cyffuriau a all adfer ensymau â pancreatitis ynddynt eu hunain.

Coluddyn bach

Mae'r chwarennau poer yn secretu alffa-amylas (ptyalin) yn y ceudod llafar, sy'n torri startsh moleciwlaidd uchel yn ddarnau byrrach ac yn siwgrau hydawdd unigol (dextrinau, maltos, maltriosis).

Y stumog

Gelwir ensymau sy'n cael eu secretu gan y stumog ensymau gastrig. Yn ôl natur gemegol, mae bron pob ensym yn broteinau.

Pepsin yw'r prif ensym gastrig. Mae hydrolytically yn clirio bondiau peptid o broteinau annaturiol i beptidau. Fe'i cynhyrchir yn yr hyn a elwir yn "brif gelloedd" ar ffurf anactif ar ffurf pepsinogen i atal hunan-dreulio'r mwcosa gastrig. Yn y ceudod stumog mewn amgylchedd asidig (pH = 1.5-2.5), mae pepsinogen yn cael ei drawsnewid yn pepsin gweithredol. Yn yr achos hwn, mae'r atalydd pepsin wedi'i glirio. Mae'r broses yn awtocatalytig gyda chyfranogiad ïonau Hcl (H +), a gynhyrchir hefyd yn y mwcosa gastrig, ond yn yr hyn a elwir yn “gelloedd parietal”. Mae pwysau moleciwlaidd pepsinogen tua 42,000, ac mae pepsin tua 35,000. Mae'n dilyn o hyn bod holltiad 15-20% o'r moleciwl gwreiddiol yn cyd-fynd ag adwaith trosi pepsinogen i pepsin. Mae actifadu yn digwydd oherwydd holltiad y gyfran N-derfynell o bepsinogen, lle mae'r holl asidau amino mawr wedi'u crynhoi. Ymhlith y cynhyrchion holltiad, mae atalydd pepsin â phwysau moleciwlaidd o 3242 a phum darn llai, i gyd yn cyfateb i bwysau moleciwlaidd o tua 4000. Swyddogaeth asid hydroclorig hefyd yw dadnatureiddio proteinau bwyd a niwtraleiddio microflora pathogenig o fwyd. Er mwyn amddiffyn waliau'r stumog rhag amgylchedd asidig ymosodol, mae “celloedd mwcosol” y mwcosa yn cynhyrchu mwcin - glycoprotein - ac ïonau bicarbonad.
Mae gelatinase yn chwalu gelatin a cholagen, prif broteoglycans cig.

Coluddyn bach

Symptomau diffyg ensymau

Nid yw'n hawdd cydnabod diffyg ensym penodol yn y corff. Yn erbyn cefndir cyflwr poenus y claf, mae'n anodd dal symptomau unigol. Os arsylwch yn ofalus, daw'n amlwg:

chwyddedig cyson,
teimlo'n gyfoglyd wrth fwyta rhai bwydydd,
dolur rhydd, parhaus neu ysbeidiol,
diffyg archwaeth neu, i'r gwrthwyneb, archwaeth gorddatblygedig,
anghysur yn yr abdomen heb leoleiddio amlwg,
blinder cyson, anesboniadwy.

Mae clefyd pancreatig yn achosi anawsterau treulio yn gyson, mae'r symptomau'n dynodi diffyg ensymatig yn unig. Fodd bynnag, nid yw meddygon o reidrwydd yn rhagnodi paratoadau ensymau ar gyfer pancreatitis.

Arwyddion ar gyfer penodi paratoadau ensymau

Mae diffyg cymharol ac absoliwt ensymau yn y corff yn hysbys. Hollol - gwaeth na chymharol, ond mae cyffuriau i adfer cydbwysedd yr ensym yn dal i gael eu rhagnodi.

Yr eithriad yw achosion pan fo cydbwysedd yr ensym yn y corff yn normal. Cyflawnir canlyniad tebyg ar y cam dileu. Cyn dechrau diwrnodau tawel, mae cymryd y cyffur yn ganlyniad i awydd y meddyg i ragweld diffyg ensymau posibl yn y corff.

Mae yna sawl cyflwr gorfodol, ac ni fydd therapi yn llwyddo hebddynt. Mae'r amodau'n swnio fel hyn:

mae angen i chi fwyta'n aml, mewn dognau bach - er enghraifft, rhannwch y gyfran ginio yn 5-6 pryd yn ystod y dydd,
mae'n well peidio â bwyta carbohydradau syml, amrywiaeth o frasterau, bwydydd wedi'u ffrio,
ni allwch yfed alcohol sy'n rhwystro cynhyrchu ensymau,
peidiwch ag anghofio chwarae chwaraeon, oherwydd gweithgaredd corfforol mae prosesu sylweddau yn gyflymach,
os na fyddwch chi'n bwyta gyda'r nos, bydd hyn yn galluogi'r coluddion i brosesu a chwalu'r bwyd sy'n cael ei fwyta yn ystod y dydd.

Bydd y meddyg a ragnododd y paratoadau ensymau cleifion yn dweud am yr amodau rhestredig.