Dosbarthiad gorbwysedd yn ôl camau a graddau: tabl

Mae gorbwysedd (gorbwysedd arterial hanfodol, gorbwysedd prifwythiennol sylfaenol) yn glefyd cronig a nodweddir gan gynnydd parhaus hir mewn pwysedd gwaed. Mae gorbwysedd fel arfer yn cael ei ddiagnosio trwy eithrio pob math o orbwysedd eilaidd.

Yn ôl argymhellion Sefydliad Iechyd y Byd (WHO), ystyrir bod pwysedd gwaed yn normal, nad yw'n fwy na 140/90 mm Hg. Celf. Mae gormodedd y dangosydd hwn dros 140-160 / 90-95 mm RT. Celf. yn gorffwys gyda mesuriad dwbl yn ystod dau archwiliad meddygol yn nodi presenoldeb gorbwysedd yn y claf.

Mae gorbwysedd yn cyfrif am oddeutu 40% o gyfanswm strwythur afiechydon cardiofasgwlaidd. Mewn menywod a dynion, mae'n digwydd gyda'r un amledd, mae'r risg o ddatblygiad yn cynyddu gydag oedran.

Gall triniaeth gorbwysedd a ddewisir yn gywir yn amserol arafu dilyniant y clefyd ac atal datblygiad cymhlethdodau.

Achosion a Ffactorau Risg

Ymhlith y prif ffactorau sy'n cyfrannu at ddatblygiad gorbwysedd, maen nhw'n galw torri gweithgaredd rheoleiddio rhannau uwch y system nerfol ganolog sy'n rheoli gwaith organau mewnol. Felly, mae'r afiechyd yn aml yn datblygu yn erbyn cefndir o straen seico-emosiynol dro ar ôl tro, dod i gysylltiad â dirgryniad a sŵn, yn ogystal â gwaith nos. Mae rhagdueddiad genetig yn chwarae rhan bwysig - mae'r tebygolrwydd o orbwysedd yn cynyddu ym mhresenoldeb dau neu fwy o berthnasau agos sy'n dioddef o'r afiechyd hwn. Mae gorbwysedd yn aml yn datblygu yn erbyn cefndir patholegau'r chwarren thyroid, chwarennau adrenal, diabetes mellitus, ac atherosglerosis.

Ymhlith y ffactorau risg mae:

• menopos mewn menywod,
• dros bwysau
• diffyg gweithgaredd corfforol
• henaint
• arferion gwael
• defnydd gormodol o sodiwm clorid, a all achosi sbasm pibellau gwaed a chadw hylif,
• amodau amgylcheddol niweidiol.

Dosbarthiad gorbwysedd

Mae yna sawl dosbarthiad o orbwysedd.

Gall y clefyd fod ar ffurf anfalaen (sy'n symud ymlaen yn araf) neu'n falaen (sy'n datblygu'n gyflym).

Yn dibynnu ar lefel y pwysedd gwaed diastolig, gellir gwahaniaethu gorbwysedd yr ysgyfaint (pwysedd gwaed diastolig llai na 100 mm Hg), cymedrol (100–115 mm Hg) a difrifol (mwy na 115 mm Hg).

Yn dibynnu ar lefel y cynnydd mewn pwysedd gwaed, gwahaniaethir tair gradd gorbwysedd:

1. 140–159 / 90–99 mmHg. Celf.,.
2. 160–179 / 100–109 mmHg. Celf.,.
3. mwy na 180/110 mm RT. Celf.

Dosbarthiad gorbwysedd:

Pwysedd gwaed (BP)

Pwysedd gwaed systolig (mmHg)

Pwysedd gwaed diastolig (mmHg)

Diagnosteg

Wrth gasglu cwynion ac anamnesis mewn cleifion ag amheuaeth o orbwysedd, rhoddir sylw arbennig i amlygiad y claf i ffactorau niweidiol sy'n cyfrannu at orbwysedd, presenoldeb argyfyngau gorbwysedd, lefel y cynnydd mewn pwysedd gwaed, hyd y symptomau.

Y prif ddull diagnostig yw mesur deinamig pwysedd gwaed. Er mwyn cael data heb ei drin, dylid mesur pwysau mewn amgylchedd tawel, atal gweithgaredd corfforol, bwyta, coffi a the, ysmygu, ynghyd â chymryd meddyginiaethau a all effeithio ar bwysedd gwaed mewn awr. Gellir mesur pwysedd gwaed mewn safle sefyll, eistedd neu orwedd, tra dylai'r llaw y gosodir y cyff arni fod ar yr un lefel â'r galon. Pan welwch feddyg gyntaf, mesurir pwysedd gwaed ar y ddwy law. Gwneir mesur dro ar ôl tro ar ôl 1-2 munud. Mewn achos o anghymesuredd pwysau prifwythiennol mwy na 5 mm o arian byw. Celf. mae mesuriadau dilynol yn cael eu gwneud wrth law lle cafwyd gwerthoedd uwch. Os yw data mesuriadau dro ar ôl tro yn wahanol, cymerir bod y gwerth cymedrig rhifyddeg yn wir. Yn ogystal, gofynnir i'r claf fesur pwysedd gwaed gartref am beth amser.

Mae archwiliad labordy yn cynnwys dadansoddiad cyffredinol o waed ac wrin, prawf gwaed biocemegol (pennu glwcos, cyfanswm colesterol, triglyseridau, creatinin, potasiwm). Er mwyn astudio swyddogaeth arennol, efallai y byddai'n syniad da cynnal profion wrin yn ôl Zimnitsky a Nechiporenko.

Mae diagnosteg offerynnol yn cynnwys delweddu cyseiniant magnetig o longau'r ymennydd a'r gwddf, ECG, ecocardiograffeg, uwchsain y galon (pennir cynnydd yn yr adrannau chwith). Efallai y bydd angen aortograffeg, wrograffeg, delweddu cyseiniant cyfrifiadurol neu magnetig o'r arennau a'r chwarennau adrenal hefyd. Perfformir archwiliad offthalmolegol i nodi angioretinopathi gorbwysedd, newidiadau ym mhen y nerf optig.

Gyda chwrs hir o orbwysedd yn absenoldeb triniaeth neu yn achos ffurf falaen o'r afiechyd, mae pibellau gwaed yr organau targed (ymennydd, calon, llygaid, arennau) yn cael eu difrodi.

Triniaeth gorbwysedd

Prif nodau trin gorbwysedd yw gostwng pwysedd gwaed ac atal cymhlethdodau. Nid yw'n bosibl gwella gorbwysedd yn llwyr, fodd bynnag, mae triniaeth ddigonol o'r clefyd yn ei gwneud hi'n bosibl atal y broses patholegol rhag datblygu a lleihau'r risg o argyfyngau gorbwysedd, yn llawn datblygiad cymhlethdodau difrifol.

Therapi cyffuriau gorbwysedd yn bennaf yw defnyddio cyffuriau gwrthhypertensive sy'n rhwystro gweithgaredd vasomotor a chynhyrchu norepinephrine. Hefyd, gellir rhagnodi asiantau gwrth-gyflenwad, diwretigion, gostwng lipidau ac asiantau hypoglycemig, tawelyddion i gleifion â gorbwysedd. Heb effeithiolrwydd triniaeth annigonol, gall therapi cyfuniad â sawl cyffur gwrthhypertensive fod yn briodol. Gyda datblygiad argyfwng gorbwysedd, dylid lleihau pwysedd gwaed am awr, fel arall mae'r risg o ddatblygu cymhlethdodau difrifol, gan gynnwys marwolaeth, yn cynyddu. Yn yr achos hwn, mae cyffuriau gwrthhypertensive yn cael eu chwistrellu neu mewn dropper.

Waeth beth yw cam y clefyd, un o'r dulliau triniaeth pwysig i gleifion yw therapi diet. Mae bwydydd sy'n llawn fitaminau, magnesiwm a photasiwm wedi'u cynnwys yn y diet, mae'r defnydd o halen bwrdd yn gyfyngedig iawn, mae diodydd alcoholig, bwydydd brasterog a ffrio wedi'u heithrio. Ym mhresenoldeb gordewdra, dylid lleihau cynnwys calorïau'r diet dyddiol, dylid eithrio siwgr, melysion a theisennau o'r fwydlen.

Dangosir gweithgaredd corfforol cymedrol i gleifion: ymarferion ffisiotherapi, nofio, cerdded. Mae tylino ar effeithiolrwydd therapiwtig.

Dylai cleifion â gorbwysedd roi'r gorau i ysmygu. Mae hefyd yn bwysig lleihau amlygiad i straen. I'r perwyl hwn, argymhellir arferion seicotherapiwtig sy'n cynyddu ymwrthedd straen, hyfforddiant mewn technegau ymlacio. Mae balneotherapi yn darparu effaith dda.

Asesir effeithiolrwydd triniaeth trwy gyflawni nodau tymor byr (gostwng pwysedd gwaed i lefel goddefgarwch da), tymor canolig (atal datblygiad neu ddatblygiad prosesau patholegol mewn organau targed) a nodau tymor hir (atal datblygu cymhlethdodau, ymestyn oes y claf).

Cymhlethdodau a chanlyniadau posib

Gyda chwrs hir o orbwysedd yn absenoldeb triniaeth neu yn achos ffurf falaen o'r afiechyd, mae pibellau gwaed yr organau targed (ymennydd, calon, llygaid, arennau) yn cael eu difrodi. Mae cyflenwad gwaed ansefydlog i'r organau hyn yn arwain at ddatblygiad angina pectoris, damwain serebro-fasgwlaidd, strôc hemorrhagic neu isgemig, enseffalopathi, oedema ysgyfeiniol, asthma cardiaidd, datodiad y retina, dyraniad aortig, dementia fasgwlaidd, ac ati.

Gall triniaeth gorbwysedd a ddewisir yn gywir yn amserol arafu dilyniant y clefyd ac atal datblygiad cymhlethdodau. Yn achos ymddangosiad gorbwysedd yn ifanc, dilyniant cyflym y broses patholegol a chwrs difrifol y clefyd, mae'r prognosis yn gwaethygu.

Mae gorbwysedd yn cyfrif am oddeutu 40% o gyfanswm strwythur afiechydon cardiofasgwlaidd.

Atal

Er mwyn atal gorbwysedd rhag datblygu, argymhellir:

• cywiriad dros bwysau
• maeth da
• rhoi’r gorau i arferion gwael,
• gweithgaredd corfforol digonol
• osgoi straen corfforol a meddyliol,
• rhesymoli gwaith a gorffwys.

Pathogenesis gorbwysedd

Nid yw gorbwysedd yn frawddeg!

Credwyd yn gadarn ers amser maith ei bod yn amhosibl cael gwared â gorbwysedd yn llwyr. Er mwyn teimlo rhyddhad, mae angen i chi yfed fferyllol drud yn gyson. A yw hyn mewn gwirionedd felly? Gadewch i ni ddeall sut mae gorbwysedd yn cael ei drin yma ac yn Ewrop.

Mae cynnydd mewn pwysau, sef prif achos a symptom gorbwysedd, yn digwydd oherwydd cynnydd yn allbwn cardiaidd gwaed i'r gwely fasgwlaidd a chynnydd mewn ymwrthedd fasgwlaidd ymylol. Pam mae hyn yn digwydd?

Mae yna rai ffactorau straen sy'n effeithio ar ganolfannau uwch yr ymennydd - yr hypothalamws a'r medulla oblongata. O ganlyniad, mae tôn y llongau ymylol yn cael eu torri, mae sbasm o arterioles ar yr ymyl - gan gynnwys yr arennau.

Mae syndrom dyskinetic a dyscirculatory yn datblygu, mae cynhyrchiad Aldosterone yn cynyddu - mae'n niwroormorm sy'n cymryd rhan mewn metaboledd dŵr-mwynau ac yn cadw dŵr a sodiwm yn y gwely fasgwlaidd. Felly, mae cyfaint y gwaed sy'n cylchredeg yn y llongau yn cynyddu hyd yn oed yn fwy, sy'n cyfrannu at gynnydd ychwanegol mewn pwysau a chwydd yn yr organau mewnol.

Mae'r holl ffactorau hyn hefyd yn effeithio ar gludedd gwaed. Mae'n dod yn fwy trwchus, aflonyddir ar faeth meinweoedd ac organau. Mae waliau'r llongau'n mynd yn ddwysach, mae'r lumen yn culach - mae'r risg o ddatblygu gorbwysedd anadferadwy yn cynyddu'n sylweddol, er gwaethaf y driniaeth. Dros amser, mae hyn yn arwain at ellastofibrosis ac arteriolosclerosis, sydd yn ei dro yn ysgogi newidiadau eilaidd mewn organau targed.

Mae'r claf yn datblygu sglerosis myocardaidd, enseffalopathi gorbwysedd, neffroangiosclerosis cynradd.

Dosbarthiad gorbwysedd arterial yn ôl gradd

Ar hyn o bryd, ystyrir bod dosbarthiad o'r fath yn fwy perthnasol a phriodol nag yn ôl cam. Y prif ddangosydd yw pwysau'r claf, ei lefel a'i sefydlogrwydd.

1. Uchafswm - 120/80 mm. Hg. Celf. neu'n is.
2. Arferol - ni ellir ychwanegu mwy na 10 uned at y dangosydd uchaf, dim mwy na 5 at y dangosydd is.
3. Yn agos at normal - mae'r dangosyddion yn amrywio o 130 i 140 mm. Hg. Celf. ac o 85 i 90 mm. Hg. Celf.
4. Gorbwysedd y radd I - 140-159 / 90-99 mm. Hg. Celf.
5. Gorbwysedd y radd II - 160 - 179 / 100-109 mm. Hg. Celf.
6. Gorbwysedd y radd III - 180/110 mm. Hg. Celf. ac i fyny.

Mae gorbwysedd y drydedd radd, fel rheol, yn cyd-fynd â briwiau organau eraill, mae dangosyddion o'r fath yn nodweddiadol o argyfwng gorbwysedd ac mae angen i'r claf fynd i'r ysbyty er mwyn cynnal triniaeth frys.

Haeniad risg gorbwysedd

Mae yna ffactorau risg a all arwain at fwy o bwysedd gwaed a datblygiad patholeg. Y prif rai yw:

1. Dangosyddion oedran: ar gyfer dynion mae dros 55 oed, ar gyfer menywod - 65 oed.
2. Mae dyslipidemia yn gyflwr lle mae sbectrwm lipid y gwaed yn cael ei aflonyddu.
3. Diabetes mellitus.
4. Gordewdra
5. Arferion drwg.
6. Rhagdueddiad etifeddol.

Mae'r meddyg bob amser yn ystyried ffactorau risg wrth archwilio'r claf er mwyn gwneud diagnosis cywir. Nodwyd mai achos neidiau mewn pwysedd gwaed yn amlaf yw gor-ymestyn nerfol, mwy o waith deallusol, yn enwedig gyda'r nos, a gorweithio cronig. Dyma'r prif ffactor negyddol yn ôl WHO.

Ail yw cam-drin halen. PWY sy'n nodi - os ydych chi'n bwyta mwy na 5 gram bob dydd. halen, mae'r risg o ddatblygu gorbwysedd yn cynyddu sawl gwaith. Mae'r lefel risg yn cynyddu os oes gan y teulu berthnasau sy'n dioddef o bwysedd gwaed uchel.

Os yw mwy na dau berthynas agos yn cael triniaeth ar gyfer gorbwysedd, daw'r risg hyd yn oed yn uwch, sy'n golygu bod yn rhaid i'r darpar glaf ddilyn holl argymhellion y meddyg, osgoi pryderon, cefnu ar arferion gwael a monitro'r diet.

Ffactorau risg eraill, yn ôl WHO, yw:

• Clefyd cronig y thyroid,
• Atherosglerosis,
• Clefydau heintus cwrs cronig - er enghraifft, tonsilitis,
• Cyfnod menopos mewn menywod,
• Patholeg yr arennau a'r chwarennau adrenal.

O gymharu'r ffactorau a restrir uchod, dangosyddion pwysau cleifion a'u sefydlogrwydd, mae risg wedi'i haenu ar gyfer datblygu patholeg o'r fath â gorbwysedd arterial. Os nodir 1-2 ffactor anffafriol â gorbwysedd gradd gyntaf, yna rhoddir risg 1, yn ôl argymhelliad WHO.

Os yw'r ffactorau niweidiol yr un peth, ond mae AH eisoes o'r ail radd, yna mae'r risg o isel yn dod yn gymedrol ac wedi'i ddynodi'n risg 2. Ymhellach, yn ôl argymhelliad Sefydliad Iechyd y Byd, os caiff AH trydydd gradd ei ddiagnosio a bod 2-3 ffactor niweidiol yn cael eu nodi, sefydlir risg 3. Mae 4 yn awgrymu diagnosis o orbwysedd y drydedd radd a phresenoldeb mwy na thri ffactor niweidiol.

Cymhlethdodau a risgiau gorbwysedd

Prif berygl y clefyd yw'r cymhlethdodau difrifol ar y galon y mae'n eu rhoi. Ar gyfer gorbwysedd, ynghyd â niwed difrifol i gyhyr y galon a'r fentrigl chwith, mae diffiniad WHO - gorbwysedd di-ben. Mae'r driniaeth yn gymhleth ac yn hir, mae gorbwysedd di-ben bob amser yn anodd, gydag ymosodiadau mynych, gyda'r math hwn o'r clefyd, mae newidiadau anadferadwy mewn pibellau gwaed eisoes wedi digwydd.

Gan anwybyddu ymchwyddiadau pwysau, mae cleifion yn rhoi eu hunain mewn perygl o ddatblygu patholegau o'r fath:

• Angina pectoris,
• Cnawdnychiant myocardaidd
• Strôc isgemig
• Strôc hemorrhagic,
• Edema ysgyfeiniol
• Aneurysm Aortig Exfoliating,
• Datgysylltiad y retina,
• Uremia.

Os bydd argyfwng gorbwysedd yn digwydd, mae angen help brys ar y claf, fel arall gall farw - yn ôl WHO, yr amod hwn â gorbwysedd sydd yn y rhan fwyaf o achosion yn arwain at farwolaeth. Mae'r risg yn arbennig o fawr i'r bobl hynny sy'n byw ar eu pennau eu hunain, ac os bydd ymosodiad, nid oes unrhyw un wrth eu hymyl.

Dylid nodi ei bod yn amhosibl gwella gorbwysedd arterial yn llwyr. Os yw gorbwysedd y radd gyntaf yn y cam cychwynnol iawn yn dechrau rheoli pwysau yn llym ac addasu'r ffordd o fyw, gallwch atal datblygiad y clefyd a'i atal.

Ond mewn achosion eraill, yn enwedig os yw patholegau cysylltiedig wedi ymuno â gorbwysedd, nid yw adferiad llwyr yn bosibl mwyach. Nid yw hyn yn golygu y dylai'r claf roi diwedd arno'i hun a rhoi'r gorau i'r driniaeth. Nod y prif fesurau yw atal neidiau miniog mewn pwysedd gwaed a datblygu argyfwng gorbwysedd.

Mae hefyd yn bwysig gwella pob afiechyd cydredol neu gysylltiadol - bydd hyn yn gwella ansawdd bywyd y claf yn sylweddol, yn helpu i'w gadw'n egnïol ac yn gweithio nes ei fod yn hen.Mae bron pob math o orbwysedd arterial yn caniatáu ichi chwarae chwaraeon, byw bywyd personol a chael gorffwys da.

Yr eithriad yw 2-3 gradd mewn risg o 3-4. Ond mae'r claf yn gallu atal cyflwr mor ddifrifol gyda chymorth meddyginiaethau, meddyginiaethau gwerin ac adolygu ei arferion. Bydd arbenigwr yn trafod dosbarthiad gorbwysedd yn y fideo yn yr erthygl hon.

Dosbarthiad afiechyd

Ledled y byd, defnyddir un dosbarthiad modern o orbwysedd yn ôl lefel y pwysedd gwaed. Mae ei fabwysiadu a'i ddefnyddio'n eang yn seiliedig ar ddata o astudiaethau Sefydliad Iechyd y Byd. Mae angen dosbarthu gorbwysedd i bennu triniaeth bellach a chanlyniadau posibl i'r claf. Os ydym yn cyffwrdd ag ystadegau, yna mae gorbwysedd y radd gyntaf yn fwyaf cyffredin. Fodd bynnag, dros amser, mae cynnydd yn lefel y pwysau yn cynyddu, sy'n disgyn ar 60 oed neu fwy. Felly, dylai'r categori hwn gael mwy o sylw.

Mae'r rhaniad yn raddau yn ei hanfod hefyd yn cynnwys gwahanol ddulliau o drin. Er enghraifft, wrth drin gorbwysedd ysgafn, gallwch gyfyngu'ch hun i ddeiet, ymarfer corff ac eithrio arferion gwael. Er bod triniaeth y drydedd radd yn gofyn am ddefnyddio cyffuriau gwrthhypertensive bob dydd mewn dosau sylweddol.

Dosbarthiad Lefelau Pwysedd Gwaed

1. Y lefel orau bosibl: mae'r pwysau mewn systole yn llai na 120 mm Hg, ac mewn diastole - llai na 80 mm. Hg
2. Arferol: diabetes yn yr ystod o 120 - 129, diastolig - o 80 i 84.
3. Lefelau uchel: pwysau systolig yn yr ystod 130 - 139, diastolig - o 85 i 89.
4. Lefel y pwysau sy'n gysylltiedig â gorbwysedd arterial: DM uwchlaw 140, DD uwchlaw 90.
5. Yr amrywiad systolig ynysig - DM uwchlaw 140 mm Hg, DD o dan 90.

Dosbarthiad yn ôl gradd y clefyd:

• Gorbwysedd arterial y radd gyntaf - pwysau systolig yn yr ystod 140-159 mm Hg, diastolig - 90 - 99.
• Gorbwysedd arterial yr ail radd: diabetes o 160 i 169, pwysau mewn diastole 100-109.
• Gorbwysedd arterial y drydedd radd - systolig uwchlaw 180 mm Hg, diastolig - uwch na 110 mm Hg

Dosbarthiad yn ôl tarddiad

Yn ôl dosbarthiad gorbwysedd WHO, mae'r afiechyd wedi'i rannu'n gynradd ac eilaidd. Nodweddir gorbwysedd sylfaenol gan gynnydd parhaus mewn pwysau, ac nid yw etioleg yn hysbys. Mae gorbwysedd eilaidd neu symptomatig yn digwydd mewn afiechydon sy'n effeithio ar y system rydwelïol, a thrwy hynny achosi gorbwysedd.

Mae 5 amrywiad o orbwysedd arterial cynradd:

1. Patholeg yr arennau: difrod i gychod neu parenchyma'r arennau.
2. Patholeg y system endocrin: yn datblygu gyda chlefydau'r chwarennau adrenal.
3. Niwed i'r system nerfol, tra bod cynnydd mewn pwysau mewngreuanol. Gall pwysau mewngreuanol fod o ganlyniad i anaf, neu diwmor ar yr ymennydd. O ganlyniad i hyn, mae'r rhannau o'r ymennydd sy'n ymwneud â chynnal pwysau yn y pibellau gwaed yn cael eu hanafu.
4. Hemodynamig: gyda phatholeg y system gardiofasgwlaidd.
5. Meddyginiaethol: wedi'i nodweddu wrth wenwyno'r corff gan nifer fawr o gyffuriau sy'n sbarduno mecanwaith effeithiau gwenwynig ar bob system, yn enwedig y gwely fasgwlaidd.

Dosbarthiad camau datblygu gorbwysedd

Y cam cychwynnol. Yn cyfeirio at y byrhoedlog. Nodwedd bwysig ohono yw dangosydd ansefydlog o bwysau cynyddol trwy gydol y dydd. Yn yr achos hwn, mae cyfnodau o gynnydd yn y ffigurau pwysau arferol a chyfnodau o naid sydyn ynddo. Ar yr adeg hon, gellir hepgor y clefyd, gan na all y claf bob amser amau ​​pwysau sydd wedi'i ddyrchafu'n glinigol, gan gyfeirio at y tywydd, cwsg gwael a gor-ymestyn. Bydd difrod i organau targed yn absennol. Mae'r claf yn teimlo'n iawn.

Llwyfan sefydlog. Ar ben hynny, mae'r dangosydd yn cynyddu'n gyson ac am gyfnod eithaf hir. Gyda'r claf hwn bydd yn cwyno am iechyd gwael, llygaid aneglur, cur pen. Yn ystod y cam hwn, mae'r afiechyd yn dechrau effeithio ar yr organau targed, gan symud ymlaen gydag amser. Yn yr achos hwn, mae'r galon yn dioddef yn gyntaf oll.

Cam sglerotig. Fe'i nodweddir gan brosesau sglerotig yn y wal arterial, yn ogystal â niwed i organau eraill. Mae'r prosesau hyn yn rhoi baich ar ei gilydd, sy'n cymhlethu'r sefyllfa ymhellach.

Dosbarthiad Risg

Mae dosbarthiad yn ôl ffactorau risg yn seiliedig ar symptomau niwed fasgwlaidd a chalon, yn ogystal â chyfraniad organau targed yn y broses, maent wedi'u rhannu'n 4 risg.

Risg 1: Fe'i nodweddir gan absenoldeb organau eraill yn y broses, mae'r tebygolrwydd o farw yn y 10 mlynedd nesaf tua 10%.

Risg 2: Y tebygolrwydd o farw yn y degawd nesaf yw 15-20%, mae briw o un organ yn gysylltiedig â'r organ darged.

Risg 3: Y risg o farwolaeth yw 25-30%, presenoldeb cymhlethdodau yn gwaethygu'r afiechyd.

Risg 4: Bygythiad bywyd oherwydd cyfranogiad pob organ, risg marwolaeth o fwy na 35%.

Dosbarthiad yn ôl natur y clefyd

Gyda chwrs gorbwysedd wedi'i rannu'n orbwysedd sy'n llifo'n araf (diniwed) a malaen. Mae'r ddau opsiwn hyn yn wahanol ymysg ei gilydd nid yn unig gan y cwrs, ond hefyd gan ymateb cadarnhaol i driniaeth.

Mae gorbwysedd anfalaen yn digwydd am amser hir gyda chynnydd graddol mewn symptomau. Yn yr achos hwn, mae'r person yn teimlo'n normal. Gall cyfnodau gwaethygu a dileu ddigwydd, fodd bynnag, dros amser, nid yw'r cyfnod gwaethygu'n para'n hir. Mae'r math hwn o orbwysedd yn agored i therapi.

Mae gorbwysedd malaen yn prognosis gwaeth ar gyfer bywyd. Mae'n mynd yn ei flaen yn gyflym, yn ddifrifol, gyda datblygiad cyflym. Mae'r ffurf falaen yn anodd ei reoli ac yn anodd ei drin.

Mae gorbwysedd arterial yn ôl WHO yn lladd mwy na 70% o gleifion yn flynyddol. Yn fwyaf aml, achos marwolaeth yw ymlediad aortig dyrannol, trawiad ar y galon, methiant arennol a chalon, strôc hemorrhagic.

20 mlynedd yn ôl, roedd gorbwysedd arterial yn glefyd difrifol ac anodd ei drin a hawliodd fywydau nifer fawr o bobl. Diolch i'r dulliau diagnostig diweddaraf a chyffuriau modern, gallwch wneud diagnosis o ddatblygiad cynnar y clefyd a rheoli ei gwrs, yn ogystal ag atal nifer o gymhlethdodau.

Gyda thriniaeth gymhleth amserol, gallwch leihau'r risg o gymhlethdodau ac ymestyn eich bywyd.

Cymhlethdodau Gorbwysedd

Ymhlith y cymhlethdodau mae ymwneud â phroses patholegol cyhyr y galon, gwely fasgwlaidd, arennau, pelen y llygad a phibellau gwaed yr ymennydd. Gyda niwed i'r galon, gall trawiad ar y galon, oedema ysgyfeiniol, ymlediad y galon, angina pectoris, asthma cardiaidd ddigwydd. Mewn achos o niwed i'r llygaid, mae datgysylltu'r retina yn digwydd, ac o ganlyniad gall dallineb ddatblygu.

Gall argyfyngau gorbwysedd ddigwydd hefyd, sy'n ymwneud â chyflyrau acíwt, heb gymorth meddygol y mae hyd yn oed marwolaeth person yn bosibl. Mae'n ysgogi eu straen, straen, ymarfer corff hirfaith, newid tywydd a phwysau atmosfferig. Yn y cyflwr hwn, arsylwir cur pen, chwydu, aflonyddwch gweledol, pendro, tachycardia. Mae'r argyfwng yn datblygu'n sydyn, mae'n bosibl colli ymwybyddiaeth. Yn ystod yr argyfwng, gall cyflyrau acíwt eraill ddatblygu, megis cnawdnychiant myocardaidd, strôc hemorrhagic, oedema ysgyfeiniol.

Gorbwysedd arterial yw un o'r afiechydon mwyaf cyffredin a difrifol. Bob blwyddyn mae nifer y cleifion yn tyfu'n gyson. Gan amlaf, pobl oedrannus yw'r rhain, dynion yn bennaf. Mae gan ddosbarthiad gorbwysedd lawer o egwyddorion sy'n helpu i ddarganfod a thrin y clefyd mewn modd amserol. Fodd bynnag, dylid cofio bod y clefyd yn haws ei atal na'i drin. Mae'n dilyn mai atal afiechyd yw'r ffordd symlaf i atal gorbwysedd. Gall ymarfer corff rheolaidd, rhoi’r gorau i arferion gwael, diet cytbwys a chysgu iach eich arbed rhag gorbwysedd.

Y mecanwaith o gynyddu pwysedd gwaed

Cyn hynny, gwnaethom ysgrifennu pwysau “uchaf”, “is”, “systolig”, “diastolig”, beth mae hyn yn ei olygu?

Mae pwysedd systolig (neu "uchaf") yn gymaint o rym y mae gwaed yn pwyso arno ar waliau llongau prifwythiennol mawr (yno y caiff ei daflu allan) yn ystod cywasgiad y galon (systole). Mewn gwirionedd, dylai'r rhydwelïau hyn sydd â diamedr o 10-20 mm a hyd o 300 mm neu fwy “wasgu” y gwaed sy'n cael ei daflu allan iddyn nhw.

Dim ond pwysau systolig sy'n codi mewn dau achos:

• pan fydd y galon yn allyrru llawer iawn o waed, sy'n nodweddiadol ar gyfer hyperthyroidiaeth - cyflwr lle mae'r chwarren thyroid yn cynhyrchu mwy o hormonau sy'n achosi i'r galon gontractio'n gryf ac yn aml,
• pan fydd yr hydwythedd aortig yn cael ei leihau, sy'n cael ei arsylwi yn yr henoed.

Diastolig (“is”) yw'r pwysau hylif ar waliau llongau prifwythiennol mawr sy'n digwydd wrth ymlacio'r galon - diastole. Yn y cam hwn o'r cylch cardiaidd, mae'r canlynol yn digwydd: rhaid i rydwelïau mawr drosglwyddo'r gwaed a aeth iddynt yn y systole i'r rhydwelïau a'r rhydwelïau diamedr llai. Ar ôl hyn, mae angen i'r aorta a'r rhydwelïau mawr atal tagfeydd ar y galon: tra bod y galon yn ymlacio, gan gymryd gwaed o'r gwythiennau, dylai llongau mawr gael amser i ymlacio gan ragweld y bydd yn crebachu.

Mae lefel y pwysau diastolig prifwythiennol yn dibynnu ar:

1. Tonws llongau prifwythiennol o'r fath (yn ôl Tkachenko B.I. "Ffisioleg ddynol arferol."- M, 2005), a elwir yn llestri gwrthiant:
   • yn bennaf y rhai sydd â diamedr o lai na 100 micrometr, arterioles - y llongau olaf o flaen y capilarïau (dyma'r llongau lleiaf lle mae sylweddau'n treiddio'n uniongyrchol i'r meinweoedd). Mae ganddyn nhw haen cyhyrau o gyhyrau crwn, sydd wedi'u lleoli rhwng gwahanol gapilarïau ac sy'n fath o “faucets”. Mae'n dibynnu ar newid y “tapiau” hyn y bydd rhan o'r corff nawr yn derbyn mwy o waed (hynny yw, maeth), a pha un - llai,
   • i raddau bach, mae tôn y rhydwelïau canolig a bach (“llongau dosbarthu”) sy'n cludo gwaed i'r organau ac sydd wedi'u lleoli y tu mewn i'r meinweoedd yn chwarae rôl
2. Cyfangiadau’r galon: os yw’r galon yn contractio’n rhy aml, nid oes gan y llongau amser o hyd i ddanfon un dogn o waed, gan eu bod yn derbyn y nesaf,
3. Faint o waed sy'n cael ei gynnwys yn y cylchrediad gwaed,
4. Gludedd gwaed

Mae gorbwysedd diastolig ynysig yn brin iawn, yn bennaf yn afiechydon y llongau gwrthiant.

Yn fwyaf aml, mae pwysedd gwaed systolig a diastolig yn codi. Mae'n digwydd fel a ganlyn:

• aorta a llongau mawr sy'n pwmpio gwaed, yn stopio ymlacio,
• i wthio gwaed i mewn iddynt, mae'n rhaid i'r galon straenio
• mae'r pwysau'n codi, ond dim ond y rhan fwyaf o organau y gall eu brifo, felly mae'r llongau'n ceisio atal hyn,
• I wneud hyn, maen nhw'n cynyddu eu haen cyhyrau - felly bydd y gwaed a'r gwaed yn dod i organau a meinweoedd nid mewn un nant fawr, ond mewn “nant denau”,
• ni ellir cynnal gwaith cyhyrau fasgwlaidd dan straen am amser hir - mae'r corff yn eu disodli â meinwe gyswllt, sy'n gallu gwrthsefyll effaith niweidiol pwysau, ond ni all reoleiddio lumen y llong (fel y gwnaeth y cyhyrau),
• oherwydd hyn, mae'r pwysau, a arferai geisio rheoleiddio rywsut, bellach yn cynyddu'n gyson.

Pan fydd y galon yn dechrau gweithio yn erbyn pwysedd gwaed uchel, gan wthio gwaed i'r llongau gyda wal gyhyrau wedi tewhau, mae ei haen cyhyrau hefyd yn cynyddu (mae hwn yn eiddo cyffredin i'r holl gyhyrau). Gelwir hyn yn hypertroffedd, ac mae'n effeithio'n bennaf ar fentrigl chwith y galon, oherwydd ei fod yn cyfathrebu â'r aorta. Nid yw'r cysyniad o "gorbwysedd fentriglaidd chwith" mewn meddygaeth.

Gorbwysedd prifwythiennol cynradd

Dywed y fersiwn gyffredin swyddogol na ellir pennu achosion gorbwysedd sylfaenol. Ond mae'r ffisegydd Fedorov V.A. ac esboniodd grŵp o feddygon y cynnydd mewn pwysau gan ffactorau o'r fath:

1. Perfformiad annigonol yn yr arennau. Y rheswm am hyn yw cynnydd yn "slagio" y corff (gwaed), na all yr arennau ymdopi ag ef mwyach, hyd yn oed os yw popeth yn normal gyda nhw. Mae hyn yn digwydd:
   • oherwydd microvibration annigonol yr organeb gyfan (neu organau unigol),
   • glanhau cynhyrchion pydredd yn anamserol,
   • oherwydd mwy o ddifrod i'r corff (o ffactorau allanol: maeth, straen, straen, arferion gwael, ac ati, ac yn fewnol: heintiau, ac ati),
   • oherwydd gweithgaredd modur annigonol neu ddefnydd gormodol o adnoddau (mae angen i chi ymlacio a'i wneud yn iawn).
2. Llai o allu yn yr arennau i hidlo gwaed. Mae hyn nid yn unig oherwydd clefyd yr arennau. Mewn pobl hŷn na 40 oed, mae nifer yr unedau gwaith yn yr aren yn lleihau, ac erbyn 70 oed maent yn aros (mewn pobl heb glefyd yr arennau) dim ond 2/3. Y ffordd orau, yn ôl y corff, i gynnal hidlo gwaed ar y lefel gywir yw cynyddu'r pwysau yn y rhydwelïau.
3. Clefydau amrywiol yr arennau, gan gynnwys natur hunanimiwn.
4. Cyfaint gwaed yn codi oherwydd mwy o gadw meinwe neu ddŵr yn y gwaed.
5. Yr angen i gynyddu'r cyflenwad gwaed i'r ymennydd neu fadruddyn y cefn. Gall hyn ddigwydd mewn afiechydon yr organau hyn yn y system nerfol ganolog ac yn dirywiad eu swyddogaeth, sy'n anochel gydag oedran. Mae'r angen i gynyddu pwysau hefyd yn ymddangos gydag atherosglerosis pibellau gwaed y mae gwaed yn llifo i'r ymennydd drwyddo.
6. Edema yn y asgwrn cefn thorasigoherwydd herniation disg, osteochondrosis, anaf ar y ddisg. Yma y mae'r nerfau sy'n rheoleiddio lumen llongau prifwythiennol yn pasio (maent yn ffurfio pwysedd gwaed). Ac os byddwch yn blocio eu llwybr, ni fydd gorchmynion o'r ymennydd yn cyrraedd mewn pryd - amharir ar waith cydgysylltiedig y system nerfol a chylchrediad y gwaed - bydd pwysedd gwaed yn cynyddu.

Astudio mecanweithiau'r corff yn graff, Fedorov V.A. gyda'r meddygon yn gweld na all y llongau fwydo pob cell o'r corff - wedi'r cyfan, nid yw pob cell yn agos at y capilarïau. Fe wnaethant sylweddoli bod maethiad celloedd yn bosibl oherwydd microvibration - crebachiad tebyg i don o gelloedd cyhyrau sy'n ffurfio mwy na 60% o bwysau'r corff. Mae “calonnau” ymylol o’r fath, a ddisgrifiwyd gan yr academydd N.I. Arincin, yn darparu symudiad sylweddau a’r celloedd eu hunain yng nghyfrwng dyfrllyd yr hylif rhynggellog, gan ei gwneud yn bosibl i gynnal maeth, tynnu sylweddau a weithiwyd allan yn ystod y broses fywyd, a chyflawni adweithiau imiwnedd. Pan ddaw microvibration mewn un neu fwy o ardaloedd yn annigonol, mae afiechyd yn digwydd.

Yn eu gwaith, mae celloedd cyhyrau sy'n creu microvibration yn defnyddio'r electrolytau sydd ar gael yn y corff (sylweddau sy'n gallu cynnal ysgogiadau trydanol: sodiwm, calsiwm, potasiwm, rhai proteinau a sylweddau organig). Mae cydbwysedd yr electrolytau hyn yn cael ei gynnal gan yr arennau, a phan fydd yr arennau'n mynd yn sâl neu pan fydd cyfaint y meinwe gweithio yn lleihau gydag oedran, mae microvibration yn dechrau bod yn brin. Mae'r corff, fel y gall, yn ceisio dileu'r broblem hon trwy gynyddu pwysedd gwaed - fel bod mwy o waed yn llifo i'r arennau, ond oherwydd hyn, mae'r corff cyfan yn dioddef.

Gall diffyg microvibration arwain at gronni celloedd sydd wedi'u difrodi a chynhyrchion pydredd yn yr arennau. Os na fyddwch yn eu tynnu oddi yno am amser hir, yna fe'u trosglwyddir i'r meinwe gyswllt, hynny yw, mae nifer y celloedd gweithio yn cael ei leihau. Yn unol â hynny, mae cynhyrchiant yr arennau'n lleihau, er nad yw eu strwythur yn dioddef.

Nid oes gan yr arennau eu hunain eu ffibrau cyhyrau eu hunain a cheir microvibration o gyhyrau gweithio cyfagos y cefn a'r abdomen. Felly, mae gweithgaredd corfforol yn angenrheidiol yn bennaf i gynnal tôn cyhyrau'r cefn a'r abdomen, a dyna pam mae ystum cywir yn angenrheidiol hyd yn oed mewn safle eistedd.Yn ôl V. Fedorov, “mae tensiwn cyson cyhyrau’r cefn gydag ystum cywir yn cynyddu dirlawnder yn sylweddol â micro-ddirgryniad yr organau mewnol: yr arennau, yr afu, y ddueg, gwella eu gwaith a chynyddu adnoddau’r corff. Mae hwn yn amgylchiad pwysig iawn sy'n cynyddu pwysigrwydd ystum. ” ("Adnoddau, corff a hirhoedledd yw adnoddau'r corff."- Vasiliev A.E., Kovelenov A.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Fedorov V.A., 2004)

Y ffordd allan o'r sefyllfa yw riportio microvibration ychwanegol (mewn cyfuniad ag amlygiad thermol yn optimaidd) i'r arennau: mae eu maeth yn cael ei normaleiddio, ac maen nhw'n dychwelyd cydbwysedd electrolyt y gwaed i'r “gosodiadau cychwynnol”. Felly caniateir gorbwysedd. Yn y cam cychwynnol, mae triniaeth o'r fath yn ddigon i ostwng pwysedd gwaed yn naturiol, heb gymryd meddyginiaethau ychwanegol. Os yw clefyd unigolyn “wedi mynd yn bell” (er enghraifft, mae ganddo radd o 2-3 a risg o 3-4), yna ni all person wneud heb gymryd meddyginiaethau a ragnodir gan feddyg. Ar yr un pryd, bydd neges micro-ddirgryniad ychwanegol yn helpu i leihau dos y feddyginiaeth a gymerir, ac felly'n lleihau eu sgîl-effeithiau.

Cefnogir effeithiolrwydd trosglwyddo micro-ddirgryniad ychwanegol gan ddefnyddio dyfeisiau meddygol "Vitafon" ar gyfer trin gorbwysedd gan ganlyniadau ymchwil:

Mathau o Orbwysedd eilaidd

Gorbwysedd arterial eilaidd yw:

1. Niwrogenig (yn deillio o glefyd y system nerfol). Mae wedi'i rannu'n:
   • allgyrchol - mae'n digwydd oherwydd aflonyddwch yng ngwaith neu strwythur yr ymennydd,
   • atgyrch (atgyrch): mewn sefyllfa benodol neu gyda llid cyson yn organau'r system nerfol ymylol.
2. Hormonaidd (endocrin).
3. Hypoxic - yn digwydd pan fydd organau fel llinyn y cefn neu'r ymennydd yn dioddef o ddiffyg ocsigen.
4. Gorbwysedd arennol, mae hefyd wedi'i rannu'n:
   • Renofasgwlaidd, pan fydd rhydwelïau sy'n dod â gwaed i'r arennau'n culhau,
   • renoparenchymal, sy'n gysylltiedig â niwed i feinwe'r arennau, ac mae angen i'r corff gynyddu'r pwysau oherwydd hynny.
5. Hemig (oherwydd afiechydon gwaed).
6. Hemodynamig (oherwydd newid yn "llwybr" symudiad y gwaed).
7. Meddyginiaethol
8. Wedi'i achosi gan alcohol.
9. Gorbwysedd cymysg (pan gafodd ei achosi gan sawl rheswm).

Gadewch i ni ddweud ychydig mwy.

Gorbwysedd niwrogenig

Daw'r prif orchymyn i gychod mawr, gan eu gorfodi i gontractio, cynyddu pwysedd gwaed, neu ymlacio, ei ostwng, o'r ganolfan vasomotor, sydd wedi'i lleoli yn yr ymennydd. Os aflonyddir ar ei waith, mae gorbwysedd centrogenig yn datblygu. Gall hyn ddigwydd oherwydd:

1. Niwrosis, hynny yw, afiechydon pan nad yw strwythur yr ymennydd yn dioddef, ond o dan ddylanwad straen, mae ffocws cyffroi yn cael ei ffurfio yn yr ymennydd. Mae'n defnyddio'r prif strwythurau, "gan gynnwys" y cynnydd mewn pwysau,
2. Briwiau ar yr ymennydd: anafiadau (cyfergydion, cleisiau), tiwmorau ar yr ymennydd, strôc, llid yn ardal yr ymennydd (enseffalitis). Dylai cynyddu pwysedd gwaed fod:

• neu mae strwythurau sy'n effeithio'n uniongyrchol ar bwysedd gwaed yn cael eu difrodi (y ganolfan vasomotor yn y medulla oblongata neu gnewyllyn yr hypothalamws neu'r ffurfiad reticular sy'n gysylltiedig ag ef),
• neu mae niwed helaeth i'r ymennydd yn digwydd gyda chynnydd mewn pwysedd mewngreuanol, pan fydd angen i'r corff gynyddu pwysedd gwaed er mwyn darparu cyflenwad gwaed i'r organ hanfodol hon.

Mae gorbwysedd atgyrch hefyd yn cyfeirio at niwrogenig. Gallant fod yn:

• atgyrch wedi'i gyflyru, pan ar y dechrau mae cyfuniad o ryw ddigwyddiad â chymryd meddyginiaeth neu ddiod sy'n cynyddu'r pwysau (er enghraifft, os yw person yn yfed coffi cryf cyn cyfarfod pwysig). Ar ôl llawer o ailadroddiadau, mae'r pwysau'n dechrau cynyddu dim ond wrth feddwl am gyfarfod, heb gymryd coffi,
• atgyrch diamod, pan fydd y pwysau'n codi ar ôl i'r ysgogiadau cyson sy'n mynd i'r ymennydd am amser hir ddod i ben o nerfau llidus neu binsiedig (er enghraifft, os tynnwyd tiwmor a oedd yn pwyso ar y sciatig neu unrhyw nerf arall).

Gorbwysedd Adrenal

Yn y chwarennau hyn, sy'n gorwedd uwchben yr arennau, cynhyrchir nifer fawr o hormonau a all effeithio ar dôn pibellau gwaed, cryfder neu amlder cyfangiadau'r galon. Gall achosi cynnydd mewn pwysau:

1. Cynhyrchu gormodol o adrenalin a norepinephrine, sy'n nodweddiadol o diwmor o'r fath â pheochromocytoma. Mae'r ddau hormon hyn ar yr un pryd yn cynyddu cryfder a chyfradd y galon, yn cynyddu tôn fasgwlaidd,
2. Mae llawer iawn o'r hormon aldosteron, nad yw'n rhyddhau sodiwm o'r corff. Mae'r elfen hon, sy'n ymddangos mewn llawer iawn o waed, yn “denu” dŵr o feinweoedd iddo'i hun. Yn unol â hynny, mae maint y gwaed yn cynyddu. Mae hyn yn digwydd gyda thiwmor sy'n ei gynhyrchu - malaen neu anfalaen, gyda thwf di-tiwmor yn y feinwe sy'n cynhyrchu aldosteron, a hefyd gydag ysgogiad y chwarennau adrenal mewn afiechydon difrifol y galon, yr arennau a'r afu.
3. Cynhyrchu mwy o glucocorticoidau (cortisone, cortisol, corticosterone), sy'n cynyddu nifer y derbynyddion (hynny yw, moleciwlau arbennig ar y gell sy'n gweithredu fel “clo” y gellir ei agor gydag “allwedd”) i adrenalin a norepinephrine (nhw fydd yr “allwedd” iawn ar gyfer “ castell ”) yn y galon a’r pibellau gwaed. Maent hefyd yn ysgogi cynhyrchiad yr hormon angiotensinogen gan yr afu, sy'n chwarae rhan allweddol yn natblygiad gorbwysedd. Gelwir cynnydd yn nifer y glucocorticoidau yn syndrom a chlefyd Itsenko-Cushing (afiechyd - pan fydd y chwarren bitwidol yn gorchymyn i'r chwarennau adrenal gynhyrchu llawer iawn o hormonau, syndrom - pan fydd y chwarennau adrenal yn cael eu heffeithio).

Gorbwysedd hyperthyroid

Mae'n gysylltiedig â chynhyrchu gormod o thyroid o'i hormonau - thyrocsin a thriodothyronine. Mae hyn yn arwain at gynnydd yng nghyfradd y galon a faint o waed sy'n cael ei daflu gan y galon mewn un crebachiad.

Gall cynhyrchu hormonau thyroid gynyddu gyda chlefydau hunanimiwn fel clefyd Graves a thyroiditis Hashimoto, gyda llid yn y chwarren (thyroiditis subacute), a rhai o'i diwmorau.

Rhyddhau gormodol o hormon gwrthwenwyn gan yr hypothalamws

Cynhyrchir yr hormon hwn yn yr hypothalamws. Ei ail enw yw vasopressin (mae cyfieithu o'r Lladin yn golygu “gwasgu llongau”), ac mae'n gweithredu fel hyn: mae rhwymo i dderbynyddion ar y llongau y tu mewn i'r aren yn achosi iddynt gulhau, gan arwain at lai o ffurfio wrin. Yn unol â hynny, mae cyfaint yr hylif yn y llongau yn cynyddu. Mae mwy o waed yn llifo i'r galon - mae'n ymestyn mwy. Mae hyn yn arwain at gynnydd mewn pwysedd gwaed.

Gall gorbwysedd hefyd gael ei achosi gan gynnydd mewn cynhyrchu sylweddau actif yn y corff sy'n cynyddu tôn fasgwlaidd (angiotensinau, serotonin, endothelin, monoffosffad adenosine cylchol yw'r rhain) neu ostyngiad yn nifer y sylweddau actif a ddylai ymledu pibellau gwaed (adenosine, asid gama-aminobutyrig, ocsid nitrig, rhai prostaglandinau).

Gorbwysedd y menopos

Mae difodiant swyddogaeth y gonads yn aml yn cyd-fynd â chynnydd cyson mewn pwysedd gwaed. Mae oedran mynediad i'r menopos ym mhob merch yn wahanol (mae hyn yn dibynnu ar nodweddion genetig, amodau byw a chyflwr y corff), ond mae meddygon o'r Almaen wedi profi bod dros 38 oed yn beryglus ar gyfer datblygu gorbwysedd arterial. Ar ôl 38 mlynedd, mae nifer y ffoliglau (y mae'r wyau'n cael eu ffurfio ohonynt) yn dechrau gostwng nid mewn 1-2 bob mis, ond mewn dwsinau. Mae gostyngiad yn nifer y ffoliglau yn arwain at ostyngiad yn y cynhyrchiad hormonau gan yr ofarïau; o ganlyniad, mae llystyfiant (chwysu, teimlad paroxysmal o wres yn rhan uchaf y corff) a fasgwlaidd (cochni hanner uchaf y corff yn ystod ymosodiad gwres, pwysedd gwaed uwch) yn datblygu.

Gorbwysedd Vasorenal (neu Renofasgwlaidd)

Mae'n cael ei achosi gan ddirywiad yn y cyflenwad gwaed i'r arennau oherwydd culhau'r rhydwelïau sy'n bwydo'r arennau. Maent yn dioddef o ffurfio placiau atherosglerotig ynddynt, cynnydd yn yr haen cyhyrau ynddynt oherwydd clefyd etifeddol - dysplasia ffibromwswlaidd, ymlediad neu thrombosis y rhydwelïau hyn, ymlediad y gwythiennau arennol.

Sail y clefyd yw actifadu'r system hormonaidd, oherwydd bod y llongau'n sbasmodig (cywasgedig), cedwir sodiwm a chynyddir hylif yn y gwaed, ac ysgogir y system nerfol sympathetig. Mae'r system nerfol sympathetig, trwy ei chelloedd arbennig sydd wedi'u lleoli ar y llongau, yn actifadu eu cywasgiad hyd yn oed yn fwy, sy'n arwain at gynnydd mewn pwysedd gwaed.

Gorbwysedd Renoparenchymal

Mae'n cyfrif am ddim ond 2-5% o achosion gorbwysedd. Mae'n digwydd oherwydd afiechydon fel:

• glomerulonephritis,
• niwed i'r arennau mewn diabetes,
• un neu fwy o godennau yn yr arennau,
• anaf i'r arennau
• twbercwlosis yr arennau,
• chwyddo'r arennau.

Gydag unrhyw un o'r afiechydon hyn, mae nifer y neffronau (prif unedau gwaith yr arennau y mae gwaed yn cael eu hidlo drwyddynt) yn lleihau. Mae'r corff yn ceisio cywiro'r sefyllfa trwy gynyddu'r pwysau yn y rhydwelïau sy'n cludo gwaed i'r arennau (mae'r arennau'n organ y mae pwysedd gwaed yn bwysig iawn iddo, ar bwysedd isel maen nhw'n rhoi'r gorau i weithio).

I. Camau gorbwysedd:

• Gorbwysedd (Prydain Fawr) cam I. yn awgrymu absenoldeb newidiadau yn yr "organau targed."
• Gorbwysedd (Prydain Fawr) cam II wedi'i sefydlu ym mhresenoldeb newidiadau o un neu fwy o "organau targed".
• Gorbwysedd (Prydain Fawr) cam III wedi'i sefydlu ym mhresenoldeb cyflyrau clinigol cysylltiedig.

II. Graddau gorbwysedd arterial:

Cyflwynir graddau gorbwysedd arterial (lefelau pwysedd gwaed (BP)) yn nhabl Rhif 1. Os yw gwerthoedd pwysedd gwaed systolig (BP) a phwysedd gwaed diastolig (BP) yn dod o fewn gwahanol gategorïau, yna sefydlir gradd uwch o orbwysedd (AH). Yn fwyaf cywir, gellir sefydlu graddfa Gorbwysedd Arterial (AH) yn achos y Gorbwysedd Arterial (AH) cyntaf a ddiagnosiwyd ac mewn cleifion nad ydynt yn cymryd cyffuriau gwrthhypertensive.

Tabl rhif 1. Diffinio a dosbarthu lefelau pwysedd gwaed (BP) (mmHg)

Mae un o gymhlethdodau gorbwysedd wedi datblygu:

• methiant y galon, a amlygir naill ai gan fyrder anadl, neu chwydd (ar y coesau neu trwy'r corff i gyd), neu'r ddau o'r symptomau hyn,
• clefyd coronaidd y galon: neu angina pectoris, neu gnawdnychiant myocardaidd,
• methiant arennol cronig
• difrod difrifol i longau'r retina, oherwydd mae'r golwg yn dioddef.

Mae nifer y pwysedd gwaed ar unrhyw un o'r camau yn uwch na 140/90 mm RT. Celf.

Mae trin cam cychwynnol gorbwysedd wedi'i anelu'n bennaf at newid ffordd o fyw: newid arferion bwyta, gan gynnwys gweithgaredd corfforol gorfodol, ffisiotherapi yn y regimen dyddiol. Er y dylid trin gorbwysedd camau 2 a 3 eisoes trwy ddefnyddio meddyginiaethau. Gellir lleihau eu dos ac, yn unol â hynny, sgîl-effeithiau os yw'r corff yn cael ei gynorthwyo i adfer pwysedd gwaed yn naturiol, er enghraifft, trwy ddweud wrtho ficro-ddirgryniad ychwanegol gan ddefnyddio dyfais feddygol Vitafon.

Graddau gorbwysedd

Mae graddfa datblygiad gorbwysedd yn dangos pa mor uchel yw pwysedd gwaed:

Pwysedd uchaf, mmHg Celf.

Pwysedd is, mmHg Celf.

Sefydlir y radd heb gymryd cyffuriau sy'n lleihau pwysau. Ar gyfer hyn, mae angen i berson sy'n cael ei orfodi i gymryd cyffuriau sy'n gostwng pwysedd gwaed leihau ei ddos ​​neu dynnu'n ôl yn llwyr.

Mae graddfa'r gorbwysedd yn cael ei farnu yn ôl ffigur y pwysau ("uchaf" neu "is"), sy'n fwy.

Weithiau mae gorbwysedd o 4 gradd yn ynysig. Fe'i dehonglir fel gorbwysedd systolig ynysig. Beth bynnag, rydym yn golygu'r wladwriaeth pan mai dim ond y gwasgedd uchaf sy'n cael ei gynyddu (uwch na 140 mm Hg), tra bod yr un isaf o fewn yr ystod arferol - hyd at 90 mm Hg. Mae'r cyflwr hwn yn cael ei gofnodi amlaf yn yr henoed (yn gysylltiedig â gostyngiad mewn hydwythedd aortig). Mae codi gorbwysedd systolig ifanc, ynysig yn awgrymu bod angen i chi archwilio'r chwarren thyroid: dyma sut mae “thyroid” yn ymddwyn (cynnydd yn nifer yr hormonau thyroid a gynhyrchir).

Adnabod risg

Mae yna hefyd ddosbarthiad o grwpiau risg. Po fwyaf y nodir y rhif ar ôl y gair “risg”, yr uchaf yw'r tebygolrwydd y bydd clefyd peryglus yn datblygu yn y blynyddoedd i ddod.

Mae 4 lefel o risg:

1. Mewn risg o 1 (isel) mae'r tebygolrwydd o ddatblygu strôc neu drawiad ar y galon yn y 10 mlynedd nesaf yn llai na 15%,
2. Mewn risg o 2 (cyfartaledd), y tebygolrwydd hwn yn y 10 mlynedd nesaf yw 15-20%,
3. Gyda risg o 3 (uchel) - 20-30%,
4. Gyda risg o 4 (uchel iawn) - mwy na 30%.

Pwysedd systolig> 140 mmHg. a / neu bwysedd diastolig> 90 mmHg. Celf.

Mwy nag 1 sigarét yr wythnos

Torri metaboledd braster (yn ôl y dadansoddiad "Lipidogram")

Ymprydio glwcos (prawf siwgr yn y gwaed)

Glwcos plasma ymprydio o 5.6-6.9 mmol / L neu 100-125 mg / dL

Glwcos 2 awr ar ôl cymryd 75 gram o glwcos - llai na 7.8 mmol / l neu lai na 140 mg / dl

Goddefgarwch isel (treuliadwyedd) glwcos

Ymprydio glwcos plasma llai na 7 mmol / L neu 126 mg / dL

2 awr ar ôl cymryd 75 gram o glwcos, mwy na 7.8, ond llai na 11.1 mmol / l (≥140 a Trwy glicio ar y botymau hyn, gallwch chi rannu'r ddolen i'r dudalen hon yn hawdd gyda ffrindiau yn y rhwydwaith cymdeithasol o'ch dewis