Goddefgarwch glwcos amhariad
Disgrifiad yn berthnasol i 12.07.2017
- Effeithlonrwydd: effaith therapiwtig ar ôl 21 diwrnod
- Dyddiadau: hyd at flwyddyn
- Cost Cynnyrch: 1350-1450 rubles yr wythnos
Rheolau cyffredinol
Mae cyflwr metaboledd carbohydrad yn ganlyniad i'r berthynas rhwng gweithgaredd celloedd b pancreatig sy'n cynhyrchu inswlin, a defnyddio glwcos gan feinweoedd. Yn y cam cychwynnol, mae defnyddio glwcos ar ôl bwyta yn arafu - mae'r hyn a elwir yn groes i oddefgarwch carbohydrad yn amlygu ei hun, sy'n cynyddu siwgr. Yn y cyflwr hwn, mae'r lefel siwgr ymprydio yn normal, gan ei fod yn cael ei ddigolledu gan fwy o secretion inswlin.
Mae rhyddhau inswlin gormodol cyson yn disbyddu celloedd β, nam ar y glwcos i feinweoedd amrywiol, ac mae'n ymddangos hyperglycemia ymprydio. Cyflwynwyd y term "prediabetes" yn y 90au, ac mae'n cyfuno dau fath o newid ym metaboledd carbohydrad: goddefgarwch glwcos amhariad a hyperglycemia ymprydio. Weithiau mae'r ddau anhwylder hyn yn digwydd mewn un claf. Maent yn risg o ddatblygiad. diabetes mellitusac mewn achos o oddefgarwch goddefgarwch glwcos mae risg ychwanegol o glefydau'r galon a fasgwlaidd. Mae 300 miliwn o bobl yn y byd yn canfod y cyflwr hwn ac yn flynyddol mae 5-10% o gleifion â goddefgarwch glwcos amhariad yn datblygu diabetes math 2. Mae cynnydd mewn siwgr gwaed ymprydio o fwy na 5.6 mmol / L o'i gyfuno â NTG yn cynyddu'r risg o ddatblygu diabetes 65%. I ganfod yr anhwylderau hyn, cynhelir prawf goddefgarwch glwcos: mesurir ymprydio glwcos yn y gwaed a 2 awr ar ôl yfed 75 g o glwcos.
Mae'r wladwriaeth cyn diabetes yn cael ei chywiro gan faeth therapiwtig - argymhellir ar gyfer cleifion Deiet rhif 9. Mae'r diet hwn yn normaleiddio metaboledd carbohydrad ac yn atal anhwylderau braster. Fe'i nodweddir gan ostyngiad sylweddol yn y cymeriant o garbohydradau (syml) a brasterau, cyfyngiad colesterol a halen (hyd at 12 g y dydd). Mae maint y protein o fewn terfynau arferol. Mae faint o garbohydradau sy'n cael eu bwyta a'r cymeriant calorïau yn dibynnu ar bwysau'r claf.
Gyda phwysau arferol, mae 300-350 g o garbohydradau yn cael eu llyncu â grawnfwydydd, bara a llysiau.
Pan fyddant dros bwysau, mae carbohydradau wedi'u cyfyngu i 120 g y dydd, ac ar yr un pryd yn derbyn swm arferol o fraster a phrotein gyda bwyd. Mae diwrnodau ymprydio hefyd yn cael eu dangos i gleifion, gan fod colli pwysau yn cael effaith gadarnhaol ar gyflwr metaboledd carbohydrad.
Nid yw'r diet ar gyfer prediabetes yn cynnwys carbohydradau hawdd eu treulio:
- Melysion
- siwgr
- jamiau a chyffeithiau
- hufen iâ
- ffrwythau-llysiau-aeron melys,
- bara gwyn
- suropau
- pasta.
Argymhellir cyfyngu (weithiau eithrio ar argymhelliad meddyg):
- moron fel cynnyrch hynod startshlyd,
- tatws (am yr un rhesymau),
- beets, sydd â mynegai glycemig uchel, ac ar ôl eu bwyta mae naid yn lefelau siwgr,
- Tomatos oherwydd eu cynnwys siwgr uchel.
Gan fod y diet yn y wladwriaeth cyn diabetes yn seiliedig ar gyfyngiad carbohydradau, fe'ch cynghorir i ddewis ffrwythau sydd â mynegai glycemig (GI) o lai na 55: lingonberries, grawnffrwyth, bricyll, llugaeron, eirin ceirios, afalau, eirin gwlanog, helygen y môr, eirin, eirin Mair, ceirios, cyrens coch. Dylid eu bwyta'n gyfyngedig (cyfran hyd at 200 g). Os yw bwydydd â GI uchel yn cael eu bwyta, mae cynnydd sylweddol mewn siwgr yn y gwaed, ac mae hyn yn achosi mwy o secretiad inswlin.
Rhaid cofio bod triniaeth wres yn cynyddu GI, felly gall defnyddio llysiau hyd yn oed a ganiateir (zucchini, eggplant, bresych) mewn stiw effeithio'n andwyol ar lefelau siwgr.
Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n mynd i mewn i'r diet:
- eggplant
- bresych
- letys coch (yn cynnwys llawer iawn o fitaminau),
- zucchini a sboncen, sy'n normaleiddio metaboledd carbohydrad,
- pwmpen gostwng glwcos
- cynhyrchion lipotropig (blawd ceirch, soi, caws bwthyn),
- cynhyrchion â charbohydradau wedi'u hamsugno'n araf sy'n cynnwys ffibr dietegol: codlysiau, bara gwenith cyflawn, llysiau, ffrwythau, grawnfwydydd grawn cyflawn.
Gall diet gynnwys amnewidion siwgr (xylitol, ffrwctos, sorbitol) wedi'i gynnwys yng nghyfanswm y carbohydradau. Gallwch chi fynd i mewn i seigiau pwdin saccharin. Y dos dyddiol o xylitol yw 30 g, mae ffrwctos yn ddigon 1 llwy de. dair gwaith y dydd ar gyfer diodydd. Efallai mai hwn yw'r opsiwn gorau ar gyfer amnewidyn siwgr - mae ganddo gynnwys GI a chalorïau isel, ond mae ddwywaith mor felys â siwgr. Disgrifir mwy o wybodaeth am fwyd yn yr adran "Cynhyrchion Cymeradwy".
I bennu goddefgarwch carbohydrad Deiet rhif 9 rhagnodedig ddim yn hir. Yn erbyn cefndir diet prawf, unwaith mewn 5 diwrnod maen nhw'n gwirio siwgr ar stumog wag. Gyda normaleiddio dangosyddion, mae'r diet yn cael ei ehangu'n raddol, ar ôl 3 wythnos gan ychwanegu 1 uned fara yr wythnos. Mae un uned fara yn 12-15 g o garbohydradau ac maent wedi'u cynnwys mewn 25-30 g o fara, mewn 2 ddarn o dorau, 0.5 cwpan o uwd gwenith yr hydd, 1 afal. Ar ôl ei ehangu am 3 mis erbyn 12 XE, fe'i rhagnodir ar y ffurf hon am 2 fis, ac yna ychwanegir 4 XE arall ac mae'r claf ar ddeiet am flwyddyn, ac ar ôl hynny mae'r diet yn cael ei ehangu eto. Os nad yw'r diet yn normaleiddio lefel y siwgr, codwch y dos o gyffuriau bwrdd.
Cynhyrchion a Ganiateir
Mae diet ar gyfer goddefgarwch glwcos amhariad yn cynnwys defnyddio bara rhyg, gyda bran a gwenith llwyd hyd at 300 g y dydd.
Wedi'i ganiatáu: cig heb fraster a chyw iâr, y dylid ei goginio neu ei bobi, sy'n lleihau cynnwys calorïau bwyd. Dewisir pysgod hefyd amrywiaethau dietegol: zander, cegddu, pollock, penfras, penfras saffrwm, penhwyad. Mae'r dulliau coginio yr un peth.
Mae maint y grawnfwyd wedi'i gyfyngu gan y norm unigol ar gyfer pob claf (ar gyfartaledd - 8 llwy fwrdd y dydd): caniateir haidd, gwenith yr hydd, haidd perlog, ceirch, miled, codlysiau. Dylid addasu nifer y grawnfwydydd a'r bara. Er enghraifft, os ydych chi'n bwyta pasta (a ganiateir yn achlysurol ac yn gyfyngedig), yna ar y diwrnod hwn mae angen i chi leihau faint o rawnfwyd a bara.
Mae'r prydau cyntaf yn cael eu paratoi ar broth cig eilaidd, ond yn ddelfrydol ar un llysiau. Canolbwyntiwch ar gawliau llysiau a madarch, gan eu bod yn llai o galorïau uchel o'u cymharu â grawnfwydydd. Caniateir tatws yn y cyrsiau cyntaf mewn lleiafswm.
Mae bwyd yn cynnwys llysiau sy'n isel mewn carbohydradau (zucchini, eggplant, pwmpen, ciwcymbrau, letys, sboncen, bresych), y gellir eu defnyddio ar stiwiau neu ar ffurf amrwd. Mae tatws yn cael eu bwyta'n gyfyngedig, gan ystyried y gyfradd garbohydradau unigol - fel arfer hyd at 200 g y dydd ym mhob pryd. Mae llawer o garbohydradau yn cynnwys beets a moron, felly mae'r meddyg yn penderfynu ar eu cynnwys yn y diet.
Dylai cynhyrchion llaeth braster isel fod yn y diet yn ddyddiol. Mae llaeth a cheuled beiddgar yn cael ei fwyta ar ffurf uwdod llaeth a chaserolau (mae caws bwthyn yn well yn ei ffurf naturiol). Hufen sur - dim ond mewn seigiau, a chaws ysgafn braster isel 30% yn cael ei ganiatáu mewn symiau bach.
Caniateir aeron heb eu melysu (ffres, jeli, mousse, ffrwythau wedi'u stiwio, jam gyda xylitol). Caniateir defnyddio mêl am 1 llwy de. ddwywaith y dydd, melysion gydag amnewidion siwgr (cynhyrchion candy ar gyfer diabetig, cwcis, wafflau). Yn eu defnydd, mae yna norm hefyd - 1 candy ddwywaith yr wythnos.
Ychwanegir menyn ac olewau llysiau amrywiol at y llestri gorffenedig. Wyau - yn y swm o un y dydd, gallwch chi fwyta berw meddal neu ar ffurf omled. Caniateir coffi gyda llaeth a the gyda melysyddion, trwyth rosehip, sudd llysiau.
Llysiau a llysiau gwyrdd
Grawnfwydydd a grawnfwydydd
Cynhyrchion pobi
Cynhyrchion llaeth
Diagnosteg labordy
Yn aml, mae gan bobl sydd â goddefgarwch glwcos amhariad symptomau paradiabetig:
- furunculosis,
- gwaedu gwm
- llacio cynnar a cholli dannedd, clefyd periodontol,
- cosi croen ac organau cenhedlu,
- croen sych
- briwiau nad ydynt yn iacháu yn y tymor hir a chlefydau'r croen,
- gwendid rhywiol, afreoleidd-dra mislif hyd at amenorrhea,
- angioneuropathi o leoleiddio a difrifoldeb amrywiol, hyd at retinopathi amlhau neu * atherosglerosis dileu difrifol (endarteritis dileu).
Adnabod yr amodau hyn yw'r rheswm dros y prawf goddefgarwch glwcos.
Diagnosteg labordy
Gwerthusiad o ganlyniadau'r prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg clasurol dwy awr mewn dynion a menywod nad ydynt yn feichiog yn unol â meini prawf Cymdeithas Diabetes America (1998):
- Crynodiad crynodiad glwcos plasma: 6.1 ... 6.69 mmol / l,
- 30, 60, 90 munud ar ôl cymeriant glwcos> (mwy na neu'n hafal i) 11.1 mmol / L (mewn o leiaf un sampl),
- 120 munud ar ôl cymeriant glwcos: 7.8 ... 11.09 mmol / L.
Beth yw torri tebyg?
Beth yw goddefgarwch glwcos amhariad? Gyda chyflwr tebyg, mae gan berson gynnydd mewn glwcos yn y gwaed. Mae maint y siwgr yn uwch na'r arfer, ond ar yr un pryd yn is na'r hyn y mae cleifion yn cael diagnosis o ddiabetes math 2 diabetes.
Felly, goddefgarwch â nam yw un o'r ffactorau risg. Mae canfyddiadau ymchwil diweddar wedi dangos bod tua thraean y cleifion yn datblygu diabetes yn y pen draw. Serch hynny, yn ddarostyngedig i rai rheolau a meddyginiaeth a ddewiswyd yn dda, mae metaboledd yn cael ei normaleiddio.
Y prif resymau dros ddatblygu goddefgarwch glwcos
Nid ym mhob achos, gall meddygon benderfynu pam mae'r claf wedi datblygu clefyd o'r fath. Serch hynny, roedd yn bosibl darganfod prif achosion goddefgarwch glwcos amhariad:
- Yn gyntaf oll, mae'n werth sôn am y rhagdueddiad genetig, sy'n digwydd mewn llawer o achosion. Os oes diabetes ar un o'ch perthnasau agos, mae'r tebygolrwydd o ddatblygu cyflwr o'r fath yn cynyddu'n sylweddol.
- Mewn rhai cleifion, canfyddir yr hyn a elwir yn wrthwynebiad inswlin yn ystod y broses ddiagnosis, lle mae sensitifrwydd celloedd i inswlin yn cael ei amharu.
- Mewn rhai achosion, mae goddefgarwch glwcos amhariad yn datblygu o ganlyniad i glefydau pancreatig lle mae nam ar ei weithgaredd gyfrinachol. Er enghraifft, gall problemau gyda metaboledd carbohydrad ymddangos yn erbyn cefndir pancreatitis.
- Gall yr achosion hefyd gynnwys rhai afiechydon yn y system endocrin, sydd ag anhwylderau metabolaidd a mwy o siwgr yn y gwaed (er enghraifft, clefyd Itsenko-Cushing).
- Un o'r ffactorau risg yw gordewdra.
- Mae ffordd o fyw eisteddog hefyd yn effeithio'n negyddol ar y corff.
- Weithiau mae newid yn swm y siwgr yn y gwaed yn gysylltiedig â chymryd meddyginiaethau, yn enwedig hormonau (yn y rhan fwyaf o achosion, mae glucocorticoidau yn dod yn “dramgwyddwyr”).
Anhwylder goddefgarwch glwcos: symptomau
Yn anffodus, mae patholeg o'r fath yn y rhan fwyaf o achosion yn anghymesur. Anaml y bydd cleifion yn cwyno am ddirywiad iechyd neu ddim yn sylwi arno. Gyda llaw, ar y cyfan, mae pobl sydd â diagnosis tebyg dros eu pwysau, sy'n gysylltiedig â thorri prosesau metabolaidd arferol.
Wrth waethygu anhwylderau metaboledd carbohydrad, mae arwyddion nodweddiadol yn dechrau ymddangos, ynghyd â goddefgarwch glwcos amhariad. Y symptomau yn yr achos hwn yw syched, teimlad o geg sych a mwy o hylif yn cymeriant. Yn unol â hynny, arsylwir troethi aml mewn cleifion. Yn erbyn cefndir anhwylderau hormonaidd a metabolaidd, gwelir gostyngiad sylweddol mewn amddiffyniad imiwnedd - mae pobl yn dod yn hynod agored i afiechydon llidiol a ffwngaidd.
Pam mae'r anhwylder hwn yn beryglus?
Wrth gwrs, mae gan lawer o gleifion sydd â'r diagnosis hwn ddiddordeb mewn cwestiynau am berygl goddefgarwch glwcos amhariad. Yn gyntaf oll, ystyrir bod y cyflwr hwn yn beryglus oherwydd, os na chaiff ei drin, mae'r risg o ddatblygu clefyd llechwraidd adnabyddus, sef diabetes math 2, yn uchel iawn. Ar y llaw arall, mae anhwylder o'r fath yn cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu afiechydon y system gardiofasgwlaidd.
Dulliau diagnostig sylfaenol
Dim ond meddyg sy'n gallu gwneud diagnosis o anhwylder goddefgarwch glwcos. I ddechrau, bydd arbenigwr yn cynnal archwiliad ac yn casglu anamnesis (presenoldeb rhai cwynion gan y claf, gwybodaeth am afiechydon blaenorol, presenoldeb pobl â diabetes yn y teulu, ac ati).
Yn y dyfodol, cynhelir prawf gwaed safonol ar gyfer lefel siwgr. Cymerir samplau yn y bore, ar stumog wag. Gwneir gweithdrefn debyg mewn unrhyw glinig. Fel rheol, mae'r lefel glwcos mewn cleifion o'r fath yn fwy na 5.5 mmol / L. Fodd bynnag, er mwyn sefydlu diagnosis cywir, mae angen prawf goddefgarwch glwcos arbennig.
Prawf ac arwyddion am ei ymddygiad
Mae astudiaeth o'r fath yn un o'r dulliau mwyaf hygyrch ac effeithiol o bell ffordd ar gyfer gwneud diagnosis o gyflwr o'r enw "goddefgarwch glwcos amhariad." Ond er bod profion yn weddol syml, mae paratoi'n iawn yn hanfodol yma.
Am sawl diwrnod cyn cymryd y gwaed, cynghorir y claf i osgoi straen a mwy o weithgaredd corfforol. Gwneir y driniaeth yn y bore ac ar stumog wag (heb fod yn gynharach na 10 awr ar ôl y pryd olaf). Yn gyntaf, cymerir cyfran o waed oddi wrth y claf, ac ar ôl hynny maent yn cynnig yfed powdr glwcos wedi'i hydoddi mewn dŵr cynnes. Ar ôl 2 awr, cynhelir samplu gwaed dro ar ôl tro. Mewn amodau labordy, pennir lefel y siwgr yn y samplau a chymharir y canlyniadau.
Os cyn cymeriant glwcos y lefel siwgr yn y gwaed oedd 6.1-5.5 mmol, ac ar ôl dwy awr fe neidiodd yn sydyn i 7.8-11.0 mmol / l, yna gallwn ni eisoes siarad am dorri goddefgarwch.
Mewn gwirionedd, mae arbenigwyr yn argymell bod pawb yn cael profion o'r fath o leiaf unwaith bob dwy flynedd - mae hwn yn rhagofal ataliol effeithiol iawn a fydd yn helpu i adnabod y clefyd yn gynnar. Fodd bynnag, mae dadansoddiad yn orfodol ar gyfer rhai grwpiau risg. Er enghraifft, mae pobl sydd â thueddiad genetig i ddiabetes, yn ogystal â chleifion sy'n dioddef o ordewdra, gorbwysedd arterial, colesterol uchel, atherosglerosis, niwroopathi o darddiad anhysbys, yn aml yn cael eu hanfon i'w profi.
Anhwylder goddefgarwch glwcos: triniaeth
Os yw'r prawf goddefgarwch yn rhoi canlyniad cadarnhaol, yna dylech gysylltu ar unwaith ag endocrinolegydd. Dim ond arbenigwr sy'n gwybod pa therapi sy'n gofyn am oddefgarwch glwcos amhariad. Nid yw triniaeth ar hyn o bryd, fel rheol, yn feddygol. Fodd bynnag, mae angen i'r claf newid ei ffordd o fyw arferol cyn gynted â phosibl.
Mae'n hanfodol sicrhau bod pwysau'r corff o fewn terfynau arferol. Yn naturiol, nid yw'n werth chweil eistedd ar ddeietau caeth neu ddraenio'r corff â gweithgaredd corfforol dwys. Mae angen i chi frwydro yn erbyn bunnoedd yn ychwanegol, gan newid y diet yn raddol a chynyddu gweithgaredd corfforol. Gyda llaw, dylai'r hyfforddiant fod yn rheolaidd - o leiaf dair gwaith yr wythnos. Mae'n werth rhoi'r gorau i ysmygu, gan fod yr arfer gwael hwn yn arwain at gulhau pibellau gwaed a difrod i gelloedd pancreatig.
Wrth gwrs, mae angen i chi fonitro lefel siwgr yn y gwaed yn ofalus, cael archwiliad rheolaidd gan yr endocrinolegydd a sefyll y profion angenrheidiol - bydd hyn yn ei gwneud hi'n bosibl canfod presenoldeb cymhlethdodau mewn pryd.
Os yw'r driniaeth hon yn aneffeithiol, gall eich meddyg ragnodi rhai meddyginiaethau sy'n gostwng eich siwgr gwaed. Ond mae'n werth deall nad oes ateb i bob problem ar gyfer clefyd o'r fath.
Mae maethiad cywir yn rhan annatod o therapi
Wrth gwrs, wrth drin patholeg o'r fath, mae maeth yn chwarae rhan hynod bwysig. Mae goddefgarwch glwcos amhariad yn gofyn am ddeiet arbennig. Yn gyntaf oll, mae'n werth newid y regimen bwyta. Cynghorir cleifion i fwyta 5-7 gwaith y dydd, ond dylai'r dognau fod yn fach - bydd hyn yn helpu i leddfu'r baich ar y system dreulio.
Pa newidiadau eraill y mae goddefgarwch glwcos amhariad yn gofyn amdanynt? Rhaid i'r diet yn yr achos hwn o reidrwydd eithrio losin - gwaharddir siwgr, losin, teisennau melys. Yn ogystal, mae'n werth cyfyngu ar nifer y cynhyrchion sy'n cynnwys carbohydradau hawdd eu treulio - mae'r rhain yn gynhyrchion bara a becws, pasta, tatws, ac ati. Mae arbenigwyr hefyd yn argymell lleihau faint o fraster - peidiwch â cham-drin cigoedd brasterog, menyn, lard. Ar adeg ailsefydlu, mae hefyd yn werth rhoi’r gorau i goffi a hyd yn oed te, oherwydd mae’r diodydd hyn (hyd yn oed heb siwgr) yn tueddu i gynyddu lefelau glwcos yn y gwaed.
Beth ddylai diet y claf ei gynnwys? Yn gyntaf oll, llysiau a ffrwythau yw'r rhain. Gellir eu bwyta'n amrwd, wedi'u berwi, eu pobi. Gellir cael y swm gofynnol o brotein trwy nodi mathau braster isel o gig a physgod, cnau, codlysiau, llaeth a chynhyrchion llaeth yn y fwydlen.
Mesurau ataliol sylfaenol
Gall goddefgarwch glwcos amhariad fod yn hynod beryglus. Ac yn yr achos hwn, mae'n llawer haws osgoi anhwylder o'r fath na wynebu'r risg o ddatblygu diabetes. Er mwyn cynnal gweithrediad arferol y corff, dim ond rhai rheolau syml y mae angen i chi eu dilyn.
Ar gyfer cychwynwyr, dylech chi addasu'r diet. Mae arbenigwyr yn argymell maethiad ffracsiynol - bwyta 5-7 gwaith y dydd, ond bob amser mewn dognau bach. Dylai'r fwydlen ddyddiol gyfyngu ar faint o losin, teisennau crwst a bwydydd sy'n rhy dew, gan roi ffrwythau, llysiau a bwydydd iach eraill yn ei le.
Mae'n bwysig monitro pwysau'r corff a darparu'r gweithgaredd corfforol angenrheidiol i'r corff. Wrth gwrs, gall gormod o weithgaredd corfforol fod yn beryglus - mae angen cynyddu llwythi yn raddol. Wrth gwrs, dylai addysg gorfforol fod yn rheolaidd.
Cynhyrchion cig
Olewau a Brasterau
Diodydd Meddal
Sudd a chyfansoddion
* mae data fesul 100 g o'r cynnyrch
Cynhyrchion wedi'u cyfyngu'n llawn neu'n rhannol
Ni allwch yfed sudd melys, lemonêd ar siwgr, bwyta jam a jamiau (dim ond gyda xylitol). Mae pwdinau melys, teisennau, hufen iâ, cawsiau ceuled melys, iogwrt melys, reis, pasta a semolina wedi'u heithrio. Gyda'r cynhyrchion hyn, ni chaniateir defnyddio cawliau llaeth.
Mae cig a brothiau brasterog, cigoedd mwg, sawsiau brasterog, selsig, hufen wedi'u gwahardd. Mae'n well gwrthod bwydydd wedi'u ffrio. Mewn swm cyfyngedig, gallwch chi fwyta'r afu a'r melynwy.
Fe'ch cynghorir i beidio â bwyta bwyd tun, bwydydd sbeislyd a rhy hallt, sawsiau sbeislyd.
Symptomau goddefgarwch glwcos amhariad
- Yn fwyaf aml, mae goddefgarwch glwcos amhariad yn anghymesur.
- Yn nodweddiadol, mae'r cleifion hyn dros bwysau neu'n ordew.
- Gyda gwaethygu anhwylderau metaboledd carbohydrad a datblygiad diabetes math 2, gall y symptomau canlynol ymuno:
- syched, ceg sych, mwy o ddŵr yn cael ei fwyta,
- troethi'n aml
- lleihad mewn imiwnedd, tueddiad i glefydau llidiol a ffwngaidd.
- Rhagdueddiad teulu: os oes gan rieni ddiabetes, yna mae'r risg o ddatblygu'r afiechyd yn cynyddu sawl gwaith.
- Torri sensitifrwydd celloedd i inswlin (ymwrthedd i inswlin).
- Gordewdra
- Torri cynhyrchu inswlin, er enghraifft, o ganlyniad i lid y pancreas.
- Ffordd o fyw eisteddog.
- Clefydau endocrin eraill ynghyd â chynhyrchu gormod o hormonau gwrth-hormonaidd (cynyddu glwcos yn y gwaed), er enghraifft, clefyd a chlefyd Itsenko-Cushing (afiechydon lle mae lefel hormonau'r cortecs adrenal yn uwch).
- Cymryd rhai meddyginiaethau (er enghraifft, glucocorticoidau - hormonau adrenal).
Bydd y meddyg endocrinolegydd yn helpu i drin y clefyd
Pysgod a bwyd môr
Dewislen (Modd Pwer)
Ar gyfer pob claf, mae'r meddyg yn cyfrif faint o garbohydradau a rhaid cadw ato bob dydd. Dylai faint o garbohydradau gael ei ddosbarthu'n gyfartal dros 5-6 pryd.
Gall ystod ddyddiol ddangosol o gynhyrchion gynnwys:
- 200 g o gaws bwthyn
- 100-130 g o gig neu bysgod,
- 20 g o fenyn a hufen sur,
- 400 ml o laeth a chynhyrchion llaeth,
- 50 g grawnfwydydd (ceirch neu wenith yr hydd),
- 100-200 g o fara rhyg,
- 800 g o lysiau
- 300 g o ffrwythau (200 g o afalau a 100 g o rawnffrwyth).
Wrth gyfansoddi diet, rhaid cadw at ddosbarthiad o'r fath o'i werth ynni:
- brecwast yw 20%
- cinio 10%
- cinio 30%
- te prynhawn 10%
- 20% - cinio,
- pryd nos 10%.
Mae'r canlynol yn ddogn ar gyfer argymhellion a dderbynnir yn gyffredinol:
| Brecwast |
|
| Ail frecwast |
|
| Cinio |
|
| Te uchel |
|
| Cinio |
|
| Am y noson |
|
| Brecwast |
|
| Ail frecwast |
|
| Cinio |
|
| Te uchel |
|
| Cinio |
|
| Am y noson |
|
| Brecwast |
|
| Ail frecwast |
|
| Cinio |
|
| Te uchel |
|
| Cinio |
|
| Am y noson |
|
Manteision ac anfanteision
| Manteision | Anfanteision |
|
|
Adborth a Chanlyniadau
Mae maeth clinigol yn eithaf amrywiol ac mae'n cynnwys cynhyrchion sydd â mynegai glycemig isel ac sy'n gyfyngedig i garbohydradau syml. Mae hyn yn helpu i gynnal lefelau siwgr arferol a lleihau pwysau pan gordewdrafelly, gwerthusodd llawer o gleifion ei effeithiolrwydd. Fodd bynnag, nododd yr adolygiadau ei bod yn anodd goddef y diet oherwydd diffyg losin a theisennau. Yn yr achos hwn, mae cyflwr iechyd yn bwysicach na'r gacen neu'r crwst wedi'i fwyta. Gyda normaleiddio metaboledd carbohydrad, ar argymhelliad meddyg, gellir ehangu'r diet.
- «... Fe wnaethant y diagnosis hwn yn 12 oed. Mae 20 mlynedd eisoes wedi mynd heibio, ond nid oes diabetes, ers yr holl flynyddoedd hyn rwyf wedi bod yn arsylwi argymhellion yr endocrinolegydd ar ddeiet - cyfyngiad mewn blawd, melys, a gweithgaredd corfforol. Mae hon yn ffordd o fyw, ond mae'n well na diabetes. Ac mae gan ein teulu dueddiad i ddiabetes math 2. Diolch i faeth, rwy'n cadw fy siwgr yn normal am gymaint o flynyddoedd. Mae'r ffordd hon o fyw yn helpu i beidio â magu pwysau.»,
- «... Fe wnaethant ragnodi diet yn ystod beichiogrwydd yn 23 wythnos, pan wnaethant y diagnosis hwn ar ôl yr archwiliad. Sylwais arno'n llym iawn, oherwydd roedd gen i ofn y plentyn a chymhlethdodau amrywiol. Prynais ddyfais ar gyfer mesur siwgr gwaed ac ar ôl pob pryd bwyd fe wnes i ei fesur. Ar ôl pythefnos gwnes ryddhad yn y diet a bwyta losin, ar unwaith dringodd y siwgr i fyny. Felly mae angen i chi ddeiet yn gyson. Cynghorodd y meddyg gofnodi'r holl gynhyrchion ac ar unwaith fe welir pa siwgr sy'n cynyddu ac eithrio'r cynhyrchion hyn. Ni allwch felys, ni all llawer o ffrwythau wneud hynny, ond y pethau bach i gyd ydyw, ac er mwyn iechyd y plentyn a'ch un chi gallwch chi»,
- «... Fe wnaethant fy rhoi ar ddeiet ar 25ain wythnos y beichiogrwydd a dywedwyd wrthynt am fesur siwgr 4 gwaith: ar stumog wag, tua awr ar ôl brecwast, cinio a swper. Doeddwn i ddim wedi bwyta unrhyw beth melys, teisennau gwyn, pasta, tatws, grawnwin, bananas, ffrwythau sych, llai o rawnfwydydd. Roedd hi'n haf a llawer o lysiau - ac aethon nhw atynt. Bwytais i fara rhyg, dim siwgr, a dim ond afalau o ffrwythau (uchafswm mewn un pryd). Roeddwn i'n bwyta bob 3 awr, ac yn mesur siwgr ar ôl y prif brydau bwyd. Ar ddeiet am 2 fis. Dywedon nhw, os nad yw siwgr o'r fath yn codi uwchlaw'r norm, y byddaf yn bwyta ac os nad yw'n helpu, byddant yn rhagnodi pils. Yn gyffredinol mae gen i metaboledd aflonydd: siwgr, pwysau, ac felly'r pwysau. Pwysau a siwgr wedi'u haddasu, a phopeth yn sefydlog, y prif beth yw dilyn diet».
Diagnosteg
- Dadansoddiad o gwynion clefydau.
- Fel rheol, nid yw cleifion yn cwyno, mae goddefgarwch glwcos amhariad yn ganfyddiad diagnostig damweiniol.
- Gyda gwaethygu anhwylderau metaboledd carbohydrad a datblygiad diabetes math 2, gall y symptomau canlynol ymuno:
- syched, ceg sych, mwy o ddŵr yn cael ei fwyta,
- troethi'n aml
- lleihad mewn imiwnedd, tueddiad i glefydau llidiol a ffwngaidd.
- Dadansoddiad o hanes meddygol (hanes datblygiad) y clefyd: cwestiwn am sut y dechreuodd ac y datblygodd y clefyd.
- Archwiliad cyffredinol (fel rheol, mae cleifion dros bwysau neu'n ordew).
- Pennu glwcos gwaed ymprydio - mae lefel uchel (uwch na 5.5 mmol / l, ond llai na 6.1 mmol / l) yn nodweddiadol.
- Prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg (prawf goddefgarwch glwcos) - fe'i perfformir i asesu gallu'r corff i amsugno glwcos. Mae glwcos yn y gwaed yn cael ei bennu i ddechrau a 2 awr ar ôl bwyta toddiant glwcos dyfrllyd. Fel rheol, wrth gael ei ail-archwilio, ni ddylai'r cynnwys glwcos fod yn fwy na 7.8 mmol / L. Mae niferoedd uwch yn dynodi torri metaboledd carbohydrad:
- mae gwerthoedd glwcos o 7.8-11.1 mmol / l yn nodi presenoldeb goddefgarwch glwcos amhariad,
- mae gwerthoedd uwch na 11.1 mmol / L yn dynodi presenoldeb diabetes mellitus.
Triniaeth ar gyfer goddefgarwch glwcos amhariad
- Mae trin goddefgarwch glwcos amhariad yn cael ei leihau'n bennaf i effeithiau heblaw cyffuriau:
- mynd ar ddeiet - eithrio losin (siwgr, losin, cacennau), cyfyngu ar garbohydradau hawdd eu treulio (bara, pasta, tatws), cyfyngu brasterau (menyn, cig brasterog, lard, selsig),
- maethiad ffracsiynol (prydau bwyd mewn dognau bach 5-6 gwaith y dydd),
- ymarfer corff yn rheolaidd. Argymhellir ymarfer corff am gyfnod o 30-60 munud, bob dydd os yn bosibl, ond o leiaf 3 gwaith yr wythnos,
- cynnal pwysau corff arferol: BMI (mynegai màs y corff - dangosydd a gyfrifir fel pwysau corff yr unigolyn (mewn cilogramau) wedi'i rannu ag uchder y person (mewn metrau) wedi'i sgwario o fewn 18.5 -25 kg / m 2, y frwydr yn erbyn gordewdra (gan maeth da, ymarfer corff)).
- Gydag aneffeithiolrwydd triniaeth heblaw cyffuriau, mae'n bosibl defnyddio cyffuriau sy'n lleihau glwcos yn y gwaed (asiantau hypoglycemig trwy'r geg).
Goddefgarwch glwcos amhariad - beth mae'n ei olygu?
Mae unrhyw garbohydradau yn y broses dreulio yn cael ei ddadelfennu'n glwcos a ffrwctos, mae glwcos yn mynd i mewn i'r llif gwaed ar unwaith. Mae lefelau siwgr uwch yn ysgogi'r pancreas. Mae'n cynhyrchu'r inswlin hormon. Mae'n helpu siwgr o'r gwaed i fynd i mewn i gelloedd y corff - mae'n rhoi hwb i broteinau pilen sy'n cludo glwcos i'r gell trwy bilenni celloedd. Mewn celloedd, mae'n gwasanaethu fel ffynhonnell egni, yn caniatáu ar gyfer prosesau metabolaidd, a byddai gweithrediad y corff dynol yn dod yn amhosibl hebddynt.
Mae person cyffredin yn cymryd tua 2 awr i amsugno cyfran o glwcos sy'n mynd i mewn i'r llif gwaed. Yna mae'r siwgr yn dychwelyd i normal ac yn llai na 7.8 mmol y litr o waed. Os yw'r nifer hwn yn uwch, mae hyn yn arwydd o oddefgarwch glwcos. Os yw siwgr yn fwy na 11.1, yna rydym yn siarad am ddiabetes.
Gelwir goddefgarwch glwcos amhariad (NTG) hefyd yn “prediabetes”.
Mae hwn yn anhwylder metabolig patholegol cymhleth, sy'n cynnwys:
- gostyngiad mewn cynhyrchiad inswlin oherwydd nad yw'r pancreas yn gweithredu'n ddigonol,
- llai o sensitifrwydd proteinau pilen i inswlin.
Mae prawf gwaed am siwgr sy'n cael ei berfformio ar stumog wag, gyda NTG, fel arfer yn dangos y norm (pa siwgr sy'n normal), neu ychydig iawn o glwcos sy'n cael ei gynyddu, gan fod y corff yn llwyddo i brosesu'r holl siwgr sy'n mynd i mewn i'r gwaed y noson cyn cymryd y dadansoddiad.
Mae newid arall ym metaboledd carbohydrad - glycemia ymprydio â nam (IHF). Gwneir diagnosis o'r patholeg hon pan fydd crynodiad y siwgr ar stumog wag yn uwch na'r norm, ond yn llai na'r lefel sy'n caniatáu ichi wneud diagnosis o ddiabetes. Ar ôl i glwcos fynd i mewn i'r gwaed, mae'n llwyddo i gael ei brosesu mewn 2 awr, yn wahanol i bobl â goddefgarwch glwcos amhariad.
Amlygiadau allanol o NTG
Nid oes unrhyw symptomau amlwg a allai nodi'n uniongyrchol bresenoldeb person o dorri goddefgarwch glwcos. Mae lefelau siwgr yn y gwaed gyda NTG yn cynyddu ychydig ac am gyfnodau byr, felly dim ond ar ôl ychydig flynyddoedd y mae newidiadau mewn organau yn digwydd. Yn aml, dim ond gyda dirywiad sylweddol yn y nifer sy'n cymryd glwcos y mae symptomau brawychus yn ymddangos, pan allwch chi siarad am ddechrau diabetes math 2.
Rhowch sylw i'r newidiadau canlynol mewn lles:
- Genau sych, gan yfed mwy o hylif nag arfer - mae'r corff yn ceisio lleihau crynodiad glwcos trwy wanhau'r gwaed.
- Troethi aml oherwydd cynnydd yn yr hylif.
- Mae codiadau sydyn mewn glwcos yn y gwaed ar ôl pryd o fwyd sy'n llawn carbohydradau yn achosi teimlad o wres a phendro.
- Cur pen a achosir gan anhwylderau cylchrediad y gwaed yn llestri'r ymennydd.
Fel y gallwch weld, nid yw'r symptomau hyn yn benodol o gwbl ac yn syml mae'n amhosibl canfod NTG ar eu sail. Nid yw arwyddion o glucometer cartref bob amser yn addysgiadol, mae'r cynnydd mewn siwgr a ddatgelir gyda'i help yn gofyn am gadarnhad yn y labordy. Ar gyfer gwneud diagnosis o NTG, defnyddir profion gwaed arbennig, yn seiliedig ar y gellir penderfynu'n gywir a oes gan berson anhwylderau metabolaidd.
Nodi torri
Gellir pennu troseddau goddefgarwch yn ddibynadwy gan ddefnyddio prawf goddefgarwch glwcos. Yn ystod y prawf hwn, cymerir gwaed ymprydio o wythïen neu fys a phennir yr hyn a elwir yn “lefel glwcos ymprydio”. Yn yr achos pan ailadroddir y dadansoddiad, a bod y siwgr eto'n fwy na'r norm, gallwn siarad am ddiabetes sefydledig. Mae profion pellach yn yr achos hwn yn anymarferol.
Os yw siwgr ar stumog wag yn uchel iawn (> 11.1), ni fydd parhad yn dilyn hefyd, oherwydd gallai cymryd dadansoddiad ymhellach fod yn anniogel.
Os yw siwgr ymprydio yn cael ei bennu o fewn terfynau arferol neu'n rhagori arno ychydig, mae'r llwyth bondigrybwyll yn cael ei wneud: maen nhw'n rhoi gwydraid o ddŵr gyda 75 g o glwcos i'w yfed. Bydd yn rhaid treulio'r 2 awr nesaf yn y labordy, yn aros i'r siwgr dreulio. Ar ôl yr amser hwn, pennir y crynodiad glwcos eto.
Yn seiliedig ar y data a gafwyd o ganlyniad i'r prawf gwaed hwn, gallwn siarad am bresenoldeb anhwylderau metabolaidd carbohydradau:
| Amser prawf glwcos | Lefel glwcosGLUmmol / l | |||||||||||||||||
| Gwaed bys | Gwaed gwythiennau | |||||||||||||||||
| Ar stumog wag | GLU Am ddim ond 147 rubles!
Yr egwyddor sylfaenol o golli pwysau yw lleihau eich cymeriant calorïau bob dydd. I gyfrifo'r cynnwys calorïau a ddymunir, mae angen i chi bennu gwerth y brif gyfnewidfa:
Gyda gweithgaredd corfforol ar gyfartaledd, mae'r dangosydd hwn yn cynyddu 30%, gydag uchel - gan 50%. Mae'r canlyniad yn cael ei leihau 500 kcal. Oherwydd eu diffyg, bydd colli pwysau yn digwydd. Os yw'r cynnwys calorïau dyddiol yn llai na 1200 kcal i ferched a 1500 kcal i ddynion, rhaid ei godi i'r gwerthoedd hyn. Pa ymarferion all helpuMae newidiadau ffordd o fyw ar gyfer cywiro metabolaidd hefyd yn cynnwys ymarfer corff bob dydd. Maent nid yn unig yn cryfhau'r galon a'r pibellau gwaed, ond hefyd yn effeithio'n uniongyrchol ar y metaboledd. Argymhellir ymarfer aerobig i drin goddefgarwch celloedd â nam arno. Dyma unrhyw weithgaredd corfforol sydd, er ei fod yn cynyddu'r pwls, ond yn caniatáu ichi gymryd rhan mewn amser eithaf hir, o 1/2 i 1 awr y dydd. Er enghraifft, cerdded yn sionc, loncian, unrhyw weithgaredd yn y pwll, beic yn yr awyr iach neu feic ymarfer corff yn y gampfa, chwaraeon tîm, dawnsio. Gallwch ddewis unrhyw fath o weithgaredd corfforol, gan ystyried dewisiadau personol, lefel ffitrwydd a chlefydau cysylltiedig. Mae angen i chi ddechrau'r ymarferion yn raddol, o 10-15 munud, yn ystod dosbarthiadau, monitro cyfradd curiad y galon (AD).
Rhaid i ymarfer corff ymuno â meddyg Gallwch reoli'ch pwls â llaw, stopio ar gyfnodau byr, neu ddefnyddio breichledau ffitrwydd arbennig. Yn raddol, wrth i ffitrwydd y galon wella, cynyddir hyd yr ymarfer corff i 1 awr 5 diwrnod yr wythnos. Er mwyn cael gwell effaith rhag ofn goddefgarwch glwcos amhariad, mae'n werth rhoi'r gorau i ysmygu, gan fod nicotin yn niweidio nid yn unig yr ysgyfaint, ond hefyd y pancreas, gan atal cynhyrchu inswlin. Mae'r un mor bwysig sefydlu cwsg llawn. Mae diffyg cwsg cyson yn gwneud i'r corff weithio o dan amodau straen, gan ohirio pob calorïau nas defnyddiwyd mewn braster. Yn y nos, mae rhyddhau inswlin yn cael ei arafu yn ffisiolegol, mae'r pancreas yn gorffwys. Mae cyfyngu cwsg yn ei gorlwytho'n ormodol. Dyna pam mae byrbrydau nos yn arbennig o beryglus ac yn llawn gyda'r cynnydd uchaf mewn glwcos. Triniaeth cyffuriauYng nghamau cychwynnol goddefgarwch glwcos amhariad, defnyddiwch gyffuriau sy'n gostwng siwgr, heb ei argymell. Credir y gall cymryd pils yn gynamserol gyflymu datblygiad diabetes. Dylid trin NTG â diet caeth, gweithgaredd corfforol a rheolaeth siwgr fisol. Os yw'r claf yn dda gyda hunanreolaeth, ar ôl ychydig fisoedd, mae glwcos yn y gwaed yn stopio tyfu uwchlaw'r lefelau arferol. Yn yr achos hwn, gellir ehangu'r diet i gynnwys carbohydradau a waharddwyd o'r blaen a byw bywyd normal heb y risg o ddiabetes. Mae'n dda os gallwch chi gynnal maeth a chwaraeon iawn ar ôl triniaeth. Beth bynnag, mae pobl sydd wedi profi goddefgarwch glwcos amhariad ac wedi delio ag ef yn llwyddiannus, bydd yn rhaid cynnal profion goddefgarwch glwcos ddwywaith y flwyddyn. Os na allwch newid eich ffordd o fyw oherwydd afiechydon cydredol, mae gordewdra gradd uchel, diffyg pŵer ewyllys a lefelau siwgr yn y gwaed yn gwaethygu, mae triniaeth gyda chyffuriau hypoglycemig yn bosibl. Gellir rhagnodi tonorma, acarbose, amaryl, glucobai a chyffuriau eraill i endocrinolegydd. Mae eu gweithred yn seiliedig ar ostyngiad yn amsugno glwcos yn y coluddyn, ac, o ganlyniad, gostyngiad yn ei lefel yn y gwaed. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dysgu! Ydych chi'n meddwl mai rhoi pils ac inswlin gydol oes yw'r unig ffordd i gadw siwgr dan reolaeth? Ddim yn wir! Gallwch wirio hyn eich hun trwy ddechrau ei ddefnyddio. darllen mwy >> Diabetes hwyr - beth ydyw?Yn gynharach, ffurf gudd o ddiabetes o'r enw neidiau mewn glwcos yn y gwaed - ei gyfraddau uchel ac isel. Heddiw, mae'r broblem hon wedi dod mor eang nes ei bod wedi tyfu i fod yn glefyd ar wahân. Hyd yn oed os ydych chi'n cymryd wrin a phrawf glwcos yn y gwaed yn rheolaidd, bydd y canlyniadau o fewn terfynau arferol. Ond os byddwch chi'n pasio'r prawf goddefgarwch glwcos, fel y'i gelwir, yna bydd yn dangos a oes afiechyd ai peidio. Yn seiliedig ar ganlyniadau prawf o'r fath, bydd yn bosibl penderfynu a yw glwcos yn cael ei amsugno ai peidio, a beth yw lefel eich inswlin.
Pam mae pigau mewn glwcos yn arwain at ddiabetes? Oherwydd bod lefel glwcos darpar glaf wedi codi uwchlaw’r arferol heddiw, ac yfory wedi gostwng. Ac mae'n amhosibl gwneud claf o'r fath yn ddiagnosis penodol o ddiabetes. Yn erbyn cefndir prosesau metabolaidd ansefydlog, mae'r system endocrin yn parhau i weithio, sy'n golygu - cynhyrchu'r inswlin hormonau bob dydd.
Pan wneir tex goddefgarwch glwcos a bod y prawf yn bositif, mae'n golygu risgiau uchel o ddiabetes. Os nad yw person yn monitro ei iechyd ac o leiaf 2 gwaith y flwyddyn i wneud profion o'r fath, yna gall marwolaeth ddigwydd. Mae'r rheswm yn syml - ni sylwyd ar y clefyd mewn pryd ac ni ddechreuodd ei drin. Mae endocrinolegwyr yn honni: o'r eiliad o fethiant wrth gynhyrchu glwcos yn y corff i ddechrau diabetes, gall 10 mlynedd fynd heibio. Ar ôl colli'r amser hwn, heb ddechrau triniaeth cyffuriau, mae'r claf yn byrhau ei fywyd sawl gwaith. Beichiogrwydd a diabetesYmhob trimester, mae lefel cynhyrchu glwcos a threuliadwyedd yn y corff yn cael ei ostwng yn ffisiolegol. Felly, mae risg o ddiabetes cudd (ystumiol). Mewn menyw feichiog, mae sensitifrwydd i gynhyrchu'r inswlin hormon yn lleihau, mae gwaith y system endocrin yn lleihau. Y rheswm yw methiant hormonau a achosir gan gynnydd mewn progesteron, estrogen a gonadotropin (hormonau beichiogrwydd). Os na fyddwch yn gwneud diagnosis o'r newidiadau hyn yn y gwaed, yna ar ôl genedigaeth y babi, mae'r claf yn peryglu diagnosis o diabetes mellitus math 2. Beth yw diabetes beichiogi peryglus i fenyw feichiog? Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn arwain at enedigaeth gynamserol a'r mwyaf peryglus - i farwolaeth ffisiolegol y ffetws. Er mwyn osgoi hyn, mae angen i fenyw yn y cam cynllunio a phob tymor beichiogrwydd wneud prawf goddefgarwch glwcos. Yn bwysig!Ydych chi'n feichiog ac yn yr wythnosau cyntaf? Gwnewch brawf goddefgarwch glwcos yn y labordy ar hyn o bryd. Os yw ei lefel yn uwch, yna cysylltwch â'ch endocrinolegydd - mae angen i chi gynnal lefel glwcos yn y gwaed ar frys. Fel arall, bydd y beichiogrwydd yn bwrw ymlaen â chymhlethdodau, hyd at farwolaeth y ffetws. Pan nad oes gan glwcos ac inswlin ddangosyddion normaleiddio cyson (maent yn cynyddu neu'n gostwng), mae hyn yn arwain at heintio'r ffetws. Mae menyw yn dechrau genedigaeth gynamserol. Mae'r ail dymor yn digwydd mewn iechyd gwael: mae golwg yn cael ei leihau, mae nam ar swyddogaeth yr arennau, mae organau'r system wrinol yn llidus, aflonyddir ar y llif gwaed cyffredinol (ac o ganlyniad nid yw'r plentyn yn derbyn y swm angenrheidiol o ocsigen a maetholion trwy'r brych). Mae diabetes cudd beichiog yn cael ei drin trwy ddeiet. Mae'n seiliedig ar ddefnyddio llysiau, ffrwythau, cynhyrchion llaeth, pysgod ac eithrio carbohydradau a losin yn llwyr. Os nad yw 30 diwrnod o ddeiet caeth yn gwella perfformiad y profion, yna dangosir therapi inswlin i'r fenyw feichiog. Atal goddefgarwch glwcos amhariad
GWYBODAETH CYFEIRIO Mae angen ymgynghori â meddyg
| |||||||||||||||||
