Am beth mae'r profion ar gyfer pancreatitis yn siarad?

Trypsin a'i swyddogaeth

Mae'r ensym treulio Trypsin (trypsin) yn ymwneud â chwalu peptonau protein yn elfennau llai. Mae'r pancreas yn cynhyrchu'r ensym hwn ar ffurf trypsinogen, sy'n anactif, a dim ond wedi hynny mae'n trawsnewid yn trypsin pan fydd ensym arall, enteropeptidase, yn gweithredu arno yn y dwodenwm.

Gellir nodi troseddau difrifol yng ngwaith y chwarren gan absenoldeb trypsin yn y feces. Mae hyn, yn benodol, yn digwydd gyda ffibrosis systig y chwarren. Yn ei dro, gall hyn neu batholeg pancreatig arall ddatblygu hefyd wrth bennu presenoldeb trypsin yn y feces.

Yn gyffredinol, nid oes gan ddiagnosis feces mewn ensymau werth diagnostig diamwys, gan y gall y bacteria ynddo arddangos amrywiaeth eang o weithgaredd ensymatig.

Yn fwy dangosol mae astudiaethau o'r cynnwys dwodenol a gafwyd gan stilwyr confensiynol, er bod cyfrannau meintiol y gymysgedd hon o nifer o gyfrinachau (bustl, sudd pancreatig, ac ati) yn amrywiol. Cynhelir yr astudiaethau hyn i bennu gweithgaredd nifer o ensymau y mae'r pancreas yn eu cynhyrchu. Yn eu plith mae trypsin, yn ogystal â lipase, amylas, phospholipase A2, elastase.

Profion Stôl Trypsin

Fodd bynnag, gellir defnyddio penderfyniad trycalin fecal ar gyfer canfyddiadau diagnostig pwysig. Yn benodol, mae'r diagnosis clasurol o ffibrosis systig wedi'i sefydlu'n eithaf hawdd gyda gweithgaredd trypsin isel yn y feces, er bod presenoldeb syndrom broncopwlmonaidd cronig, achosion o ffibrosis systig mewn brodyr a chwiorydd (brodyr a chwiorydd, ond nid efeilliaid), syndrom berfeddol a haint chwys hefyd yn cael llun cyflawn.

I bennu gweithgaredd trypsin stôl, cynhelir prawf ffilm pelydr-X. Os yw'r hidliad yn cael ei wanhau llai nag 1: 64 ac yn agored i ffilm pelydr-X, yna yn absenoldeb difrod iddo, ystyrir bod gweithgaredd trypsin fecal yn cael ei leihau. Mae'r dull hwn eisoes wedi dyddio yn amlwg, ond yn dal i gael ei ddefnyddio, er yn anaml.

Gellir cael gwybodaeth gywirach trwy brawf chwys, pan benderfynir cloridau hylif chwys. Os cadarnheir y lefel uwch o chwys clorid dair gwaith, yna gallwn ddweud yn ddiogel bod y diagnosis o ffibrosis systig yn ddibynadwy.

Mae chwysu yn cael ei ysgogi gan electrofforesis pilocarpine ar du mewn y fraich.

Safon a dderbynnir yn gyffredinol wrth werthuso swyddogaeth pancreatig, dyma'r prawf SPT - secretin-pancreosimine. Mae bicarbonadau ac ensymau yma yn cael eu pennu ar ôl iv gweinyddu secretin a pancreosimine ac ysgogiad uniongyrchol y pancreas. Mae cyflwr y chwarren yn cael ei ystyried yn normal os yw trypsin yn cael ei bennu am o leiaf 3 U / 30 munud. Yn ogystal, pennir bicarbonadau (uchafswm heb fod yn llai na 70 mmol / L), lipase> 65000, amylas> 12000 a steatorrhea apteke.net

Ymchwil labordy

I bennu afiechydon posib, maen nhw'n cymryd gwaed, feces, wrin i'w dadansoddi, yn cynnal profion straen. Mae diagnosteg hefyd yn defnyddio uwchsain, tomograffeg gyfrifedig neu ddelweddu cyseiniant magnetig.

Adlewyrchir annigonolrwydd pancreatig exocrine yn lliw feces a'i gysondeb.

Mae diffyg lipas yn ystod y treuliad yn achosi disgleirio seimllyd a lliw melyn.

Bydd canlyniadau'r coprogram ar gyfer patholegau pancreatig yn cynnwys gweddillion bwyd heb eu trin: creatorrhea (presenoldeb ffibrau cyhyrau), amilorrhea (grawn â starts), sebonau, asidau brasterog. Mae pydredd proteinau yn y coluddyn yn arwain at arogl annymunol, yn ogystal â thwf micro-organebau proteinolytig - protea, clostridia.

Adlewyrchir annigonolrwydd pancreatig exocrine yn lliw feces a'i gysondeb.

O bwysigrwydd mawr yw dadansoddi feces ar gyfer elastase.

Rhoddir gwaed ar gyfer biocemeg a dadansoddiad clinigol. Efallai bod cynnydd mewn celloedd gwaed gwyn (niwtroffiliau) yn arwydd o lid. Mae nifer y celloedd coch y gwaed yn lleihau oherwydd gwaedu a achosir gan anhwylder gwaedu. Nodir cynnydd mewn ESR a hematocrit gyda llid.

Gyda pancreatitis, gan arwain at floc o allanfa ensymau i'r dwodenwm, nodir cynnydd yn yr ensymau canlynol:

1. Amylasau.
2. Trypsin, elastase.
3. Lipasau, ffosffolipasau.

Cynnydd efallai mewn glwcos yn y gwaed, oherwydd mae aflonyddwch yng ngweithrediad celloedd ynysoedd sy'n secretu inswlin.

Rhoddir gwaed ar gyfer biocemeg a dadansoddiad clinigol.

Mae dadansoddiad biocemegol o wrin yn dangos cynnydd o fwy na 64 U / L yr awr yn lefel yr amylas (diastase). Gyda necrosis pancreatig, mae'r ffigur hwn yn gostwng i 10 U / L yr awr.

Gwneir dadansoddiad o gynnwys asidau amino yn yr wrin - prawf o Lasus. Mae lefel y trypsinogen yn yr wrin hefyd yn ddangosol, gan nodi autolysis y pancreas â pancreatitis, necrosis pancreatig.

Beth yw trypsin?

Dyma enw ensym sy'n cymryd rhan yn y broses dreulio o broteinau sy'n digwydd yn y coluddyn bach. Mae ei synthesis yn digwydd yn y pancreas, mewn cyflwr anactif ar ffurf trypsinogen, ac ar ôl hynny mae'r olaf yn y colon, ar ôl dod i gysylltiad ag ensymau enterokinase, yn cael ei brosesu i mewn i trypsin.

Mae canfod trypsin yn y feces mewn plentyn yn cadarnhau neu'n gwrthbrofi presenoldeb galluoedd pancreatig exocrin annigonol, ynghyd â pancreatitis cronig, tiwmorau pancreatig, colelithiasis.

Pa swyddogaeth y mae'n ei chyflawni?

Mae'r ensym yn ymwneud â chwalu peptonau protein yn elfennau bach.

Gan ddefnyddio'r pancreas, cynhyrchir yr ensym yn trypsinogen anactif, ac yna ffurfir trypsin ohono. Os na chaiff ei ganfod yn y feces, yna gellir canfod gwyriadau gros yng ngallu gweithio'r chwarren. Gall hyn neu batholeg pancreatig arall ddatblygu hyd yn oed os yw trypsin yn bresennol yn y feces.

Yn fwy effeithiol mae astudiaethau a berfformir gan ddefnyddio stilwyr confensiynol. Fe'u cynhelir er mwyn nodi gweithgaredd rhai ensymau a gynhyrchir gan y pancreas.

Yn ogystal, mae gan trypsin briodweddau arbennig:

• adfywio meinweoedd ar ôl llosgi,
• yn lleihau difrifoldeb llid,
• yn perfformio hollti meinwe marw, gan atal treiddiad cynnyrch necrosis i'r system gylchrediad gwaed a'r meddwdod dilynol,
• yn helpu i ddatrys ceuladau gwaed,
• yn cyflymu'r broses o gael gwared ar grawn,
• yn gwneud cyfrinachau yn deneuach
• yn helpu'r corff i wella'n gyflymach pe bai llid ffibrog.

Pryd mae'r diagnosis yn cael ei nodi?

Pasiodd pob person feces ar gyfer profion labordy o leiaf unwaith mewn oes. Gallai'r rheswm am hyn fod yn gwynion dynol a'r angen am archwiliad ataliol.

Beth yw pwrpas feces ar gyfer trypsin? Gwneir dadansoddiad o'r fath pan:

• anhwylderau dyspeptig mewn briwiau ar haenau isaf ac uchaf y system gastroberfeddol,
• teimlad hir o gyfog
• flatulence a chwyddo,
• rhwymedd
• dolur rhydd difrifol
• atgyrch belching a gag,
• symptomau poen ger y bogail ac yn y colon.

Yn ogystal, rhoddir feces yn ystod arholiadau corfforol yn yr achosion canlynol:

• wrth fewngofnodi dros dro mewn hostel,
• arholiadau blynyddol plant mewn ysgolion,
• wrth lunio tystysgrifau meddygol sampl y wladwriaeth,
• ar gyfer mynediad i driniaeth sanatoriwm mewn gwersylloedd iechyd a sefydliadau eraill, gan awgrymu cyd-fyw.

Nodweddion y casgliad o feces

I basio dadansoddiad o'r fath, rhaid dilyn rhai rheolau am sawl diwrnod. Ar gyfer cychwynwyr - bwyd. Dylai'r corff dderbyn bwyd sydd â'r maint gorau o brotein, carbohydradau a braster. Mae angen ymatal rhag bwyd a all newid cysgod feces, achosi dolur rhydd neu rwymedd, achosi flatulence:

• myffins poeth
• beets
• cynhyrchion llaeth,
• penwaig
• bricyll, ac ati.

Mae opsiynau offerynnol o natur ychwanegol a all effeithio'n uniongyrchol ar waith y colon yn cael eu perfformio bedwar diwrnod cyn cymryd y stôl i'w dadansoddi neu ar ôl hynny. Dyma ni yn siarad am ddyfrosgopeg a threigl bariwm i'r colon.

Ymhlith pethau eraill, argymhellir, os oes cyfle o'r fath, i roi'r gorau i gymryd meddyginiaethau sy'n aros yn y stôl ac effeithio ar berfformiad y profion. Yn yr achos pan nad yw'n bosibl cydymffurfio ag argymhelliad o'r fath, mae angen ymweld â meddyg a dod o hyd i ateb gwell.

Gwaherddir cymryd meddyginiaethau sy'n cynnwys carbon wedi'i actifadu, pilocarpine, bismuth.

Cyn pasio'r profion, ni roddir enemas a suppositories rectal, er mwyn peidio â newid cyflwr y mwcosa yn y masau fecal a pheidio â rhoi canlyniadau ffug.

Er mwyn pennu'r norm ar gyfer trypsin mewn plentyn yn gywir, dylid cyflawni'r ffens gywir. kala. Mae'r weithdrefn ei hun yn awgrymu rhai rheolau:

• dylai mynd i'r toiled heb fawr o angen fod cyn gweithdrefnau hylendid. Mae hyn yn angenrheidiol fel nad yw gweddillion wrin yn gorffen mewn deunydd biolegol,
• cyn symud y coluddyn mae gweithdrefnau hylendid a berfformir gyda lliain glân a dŵr wedi'i ferwi llugoer. Nid yw fformwleiddiadau glanedydd yn berthnasol. Ar ôl pob tro, mae'r brethyn yn cael ei olchi â dŵr glân,
• paratoir cynwysyddion di-haint sy'n cael eu trin ymlaen llaw â dŵr berwedig - pot, llong neu blât. Ni chaniateir dadansoddi feces sydd wedi cwympo i'r toiled oherwydd ei fod yn llwyddo i ymgorffori microflora pathogenig sydd wedi'i setlo oddi wrth bobl fyw eraill. Fel dull arall, caniateir tynnu deunydd ffilm bwyd ar y toiled, a ystyrir yn gynnyrch tafladwy hylan,
• cyn gynted ag y bydd defecation yn pasio, cymerir tua phum gram o feces o'r màs cyfan, eu rhoi mewn cynhwysydd dadansoddi, y mae ei gaead ar gau yn dynn,
• ar y tanc nodir data personol y claf ac amser samplu'r biomaterial a drosglwyddwyd i'r archwiliad labordy. Nid yw'r cyfnod storio a ganiateir yn yr oergell yn fwy na phump i chwe awr.

Beth sy'n achosi gostyngiad mewn gweithgaredd trypsin?

Beth mae trypsin yn ei olygu mewn feces mewn plentyn, fe wnaethon ni ddarganfod. Heddiw, mae canfod ensymau yn y biomaterial, y mae'n cael ei gynnwys ymhlith hyn, yn ddigwyddiad prin, gan eu bod yn llwyddo i bydru a chael eu hamsugno gan ei waliau wrth basio trwy'r llwybr berfeddol.

Yn ogystal, mae ensymau o'r fath yn cael eu cynhyrchu gan wahanol rannau o'r system dreulio, sy'n ystumio canlyniadau'r profion terfynol. Ond, er mwyn canfod ymarferoldeb y pancreas pan mae'n amhosibl cymryd y cynnwys dwodenol, maent yn troi at y dull o ganfod trypsin yn y feces.

Os yw trypsin y plentyn mewn feces yn is na'r arfer, gall hyn olygu'r canlynol:

• pancreatitis cronig,
• datblygiad tiwmorau yn y pancreas,
• anhwylderau'r chwarren ffibrocytig.

Felly, trypsin mewn feces - beth ydyw? Mae hwn yn fath o ddangosydd o weithgaredd ensymatig arferol y llwybr treulio, ac yn benodol - ei pancreas. Mae cymhareb o 1 i 40 yn cael ei ystyried yn lefel arferol o trypsin mewn mater fecal. Mae'r holl ddangosyddion sy'n fwy na'r gwerth hwn yn normal.

Os yw'r lefel yn cael ei gostwng, mae'r meddyg yn awgrymu annormaleddau patholegol yn y pancreas.

Er mwyn pennu'r diagnosis cywir, rhagnodir archwiliad cynhwysfawr, sy'n cynnwys diagnosteg uwchsain.

Trypsin Fecal Assay

Swyddogaeth bwysicaf trypsin yw proteolysis, oherwydd mae holltiad polypeptidau a phroteinau yn asidau amino yn digwydd. Yn perthyn i nifer yr ensymau catalytig.

Trypsin ynghyd â lipas ac amylas yw'r ensymau pwysicaf sy'n darparu treuliad bwyd o ansawdd uchel. Gyda diffyg unrhyw un ohonynt, arsylwir treuliad.

Mae gan Trypsin nifer o eiddo hefyd:

• Yn hyrwyddo aildyfiant meinwe ar gyfer llosgiadau
• Yn lleihau difrifoldeb y broses ymfflamychol
• Yn hollti meinwe marw, a thrwy hynny atal mynediad cynhyrchion necrosis i'r cylchrediad systemig a'r meddwdod dilynol
• Mae'n helpu i ail-amsugno ceuladau gwaed yn gyflym
• Yn cyflymu'r broses o gael gwared ar grawn
• Teneu cyfrinachau trwchus yn ogystal â chyfrinachau
• Mae'n cyflymu adferiad y corff ym mhresenoldeb llid ffibrog.

Arwyddion ar gyfer yr astudiaeth

Diolch i ganlyniad y dadansoddiad, mae'n bosibl nodi ffibrosis systig, gwerthuso'r pancreas mewn patholegau canser, ffurf gronig pancreatitis, gyda thrawma i'r pancreas, diabetes, clefyd gallstone.

Argymhellir astudiaeth yn achos poen yn yr abdomen a newidiadau yn natur symudiadau'r coluddyn (stôl). Dylech hefyd bennu lefel y trypsin wrth drin alcoholiaeth, pan fydd y claf yn bwriadu dadgodio.

Gellir argymell y dadansoddiad ar gyfer plant, ar ôl penderfynu faint o trypsin yn y feces mewn plentyn, bydd yn bosibl sefydlu achos symudiadau coluddyn anffurfiol, arogli'n wael.

Profion swyddogaeth

Perfformir y profion straen canlynol i bennu cyflwr swyddogaethol y pancreas:

1. Prawf Glucoamylasemic.
2. Prawf proserin.
3. Prawf Iodolipol.
4. Prawf Secretin-pancreasimine.

Gwneir prawf glucoamylasemig fel a ganlyn: pennwch lefel yr amylas yn y gwaed ar stumog wag. Yna rhowch lwyth o 50 g o glwcos. Ar ôl 3 awr, cynhelir prawf gwaed biocemegol ar gyfer amylas - fel rheol nid yw'r gyfradd yn codi mwy na 25%. Gyda llid yn y pancreas, mae'n tyfu'n sylweddol, 4-5 gwaith. Gyda ffurf nosolegol mor â sglerosis chwarrennol, mae cynnydd mewn amylas yn digwydd ychydig.

Mae Proserine yn atalydd colinesterase. Yn symbylu rhyddhau ensymau gan y pancreas. Yn gyntaf, pennwch lefel y diastases yn yr wrin. Yna rhoddir y cyffur Prozerin. Cesglir wrin hanner awr ar gyfer dadansoddiad biocemegol. Fel rheol, mae diastasis yn codi 1.6-1.8 gwaith, ar ôl 2 awr, mae ei lefel yn sefydlogi. Mewn afiechydon llidiol, gall gynyddu 2-3 gwaith ac nid yw'n lleihau am amser hir. Os cafodd y chwarren sglerosis, h.y., amnewid meinwe gyswllt weithredol weithredol, yna nid yw cynnydd yn lefel yr ensymau bron yn digwydd.

Mae prawf Iodolipol yn caniatáu ichi werthuso gweithgaredd lipase. Ar ôl troethi bore, mae'r claf yn yfed iodolipol. Yna, ar ôl awr, ac yna bob hanner awr, mae lefel yr ïodidau yn yr wrin yn cael ei fonitro. Ar ôl awr, pennir yr ïodin sy'n weddill yn yr wrin.

Perfformir y prawf secretin-pancreasimine gan ddefnyddio stiliwr arbennig. Mae Secretin, hormon sy'n ysgogi cynhyrchu ensymau, yn cael ei chwistrellu'n fewnwythiennol. Yna mae'r casgliad o ensymau sy'n cael eu secretu i lumen y dwodenwm yn cael ei wneud.

Paratoi ar gyfer dosbarthu feces i'w dadansoddi

Am dri diwrnod cyn yr astudiaeth arfaethedig, mae'n werth cwblhau'r cymeriant o gyffuriau ensymatig.

Bydd angen i chi gasglu feces gan ddefnyddio cynhwysydd di-haint sydd â llwy arbennig ar gyfer casglu deunydd biolegol a chap sgriw. Ni ddylid llenwi'r cynhwysydd ddim mwy nag 1/3 o'i gyfaint.

Wrth gasglu deunydd, mae angen eithrio mynediad wrin a charthion o'r organau cenhedlu i'r cynhwysydd. Rhaid danfon y deunydd a gasglwyd i'r labordy ar yr un diwrnod. Dylid storio'r cynhwysydd â feces ar dymheredd o 4-8 C.

Gyda lefel is o trypsin, gall rhywun dybio presenoldeb patholegau'r pancreas. Ar gyfer y diagnosis yn argymell astudiaeth gynhwysfawr, sy'n cynnwys uwchsain.

Beth yw trypsin mewn prawf gwaed a stôl?

Mae Trypsin yn ensym proteinolytig (ensym) sy'n cael ei gyfrinachu gan ran exocrin y pancreas.I ddechrau, cynhyrchir ei ragflaenydd mewn cyflwr anactif, trypsinogen.

Mae'n mynd i mewn i'r dwodenwm 12, ac yno mae'n cael ei actifadu oherwydd gweithred ensym arall, enterokinase, arno.

Mae strwythur cemegol trypsin yn cael ei ddosbarthu fel protein. Yn ymarferol, fe'i ceir o wartheg.

Swyddogaethau Trypsin

Swyddogaeth bwysicaf trypsin yw proteolysis, h.y. rhannu proteinau a pholypeptidau yn gydrannau llai - asidau amino. Mae'n ensym catalytig.

Mewn geiriau eraill, mae'n trypsin yn chwalu proteinau. Mae ensymau pancreatig eraill yn hysbys hefyd - lipase, sy'n ymwneud â threuliad brasterau, ac alffa-amylas, sy'n chwalu carbohydradau. Mae Amylase nid yn unig yn ensym pancreatig, mae hefyd yn cael ei syntheseiddio yn y chwarennau poer, ond mewn symiau bach.

Trypsin, amylas a lipase yw'r sylweddau pwysicaf yn y llwybr treulio. Yn absenoldeb o leiaf un ohonynt, mae nam mawr ar dreuliad bwyd.

Yn ogystal â chymryd rhan mewn treuliad, mae'r ensym trypsin yn effeithiol iawn wrth drin afiechydon amrywiol:

• yn helpu i leihau llid yn y corff,
• yn cyflymu iachâd llosgiadau, clwyfau difrifol,
• gallu hollti meinwe marw fel nad yw cynhyrchion necrosis yn mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn achosi meddwdod,
• yn gwneud secretiadau teneuach, secretiadau yn fwy hylif
• yn hwyluso hylifedd ceuladau gwaed,
• yn helpu gyda thrin afiechydon â llid ffibrinous,
• yn gwella cael gwared ar fasau purulent,
• yn trin diffygion briwiol difrifol yn y ceudod llafar,

Yn y cyflwr anactif, mae'r cyfansoddyn hwn yn gwbl ddiogel.

Arwyddion a gwrtharwyddion

Gan fod gan trypsin briodweddau iachâd mor amlwg, fe'i defnyddir ar gyfer cynhyrchu meddyginiaethau.

Fel unrhyw sylwedd gweithredol arall mewn unrhyw gyffur, mae gan y defnydd o trypsin ei arwyddion a'i wrtharwyddion ei hun.

Wrth ddefnyddio cyffuriau sy'n cynnwys trypsin, dylid cadw at argymhellion a chyfarwyddiadau'r meddyg ar gyfer defnyddio'r cyffur yn llym.

1. Amorffaidd - dim ond yn lleol y gellir ei ddefnyddio (ar ran gyfyngedig o'r croen).
2. Crisialog - yn dod ar ffurf powdr gwyn-felyn, heb arogl nodweddiadol. Fe'i defnyddir yn lleol ac ar gyfer gweinyddiaeth fewngyhyrol.

Mae Trypsin ar gael o dan enwau amrywiol: “Pax-trypsin”, “Teridekase”, “Ribonuclease”, “Asperase”, “Lizoamidase”, “Dalcex”, “Profesim”, “Irukson”. Rhaid storio'r holl baratoadau mewn lle sych, tywyll ar dymheredd nad yw'n uwch na deg gradd.

Mae'r arwyddion i'w defnyddio fel a ganlyn:

• afiechydon llidiol yr ysgyfaint a'r llwybrau anadlu (broncitis, niwmonia, pleurisy exudative),
• clefyd bronciectatig (presenoldeb estyniadau acíwt yn y bronchi),
• llosgiadau a chlwyfau heintiedig â gollyngiad purulent,
• llid cronig y glust ganol (otitis media),
• llid purulent o'r sinysau blaen a maxillary,
• llid mêr esgyrn (osteomyelitis),
• clefyd periodontol
• rhwystro'r gamlas lacrimal,
• llid yr iris
• doluriau pwysau
• cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth llygaid.

Gwrtharwyddion i ddefnyddio trypsin yw:

1. Adwaith alergaidd i trypsin.
2. Mwy o awyroldeb yr ysgyfaint, neu emffysema.
3. Annigonolrwydd swyddogaeth y galon.
4. Newidiadau dystroffig ac ymfflamychol yn yr afu.
5. Twbercwlosis
6. Clefyd yr arennau.
7. Mae pancreatitis yn adweithiol.
8. Troseddau yn y system geulo a gwrthgeulo.
9. Prosesau llidiol yn yr arennau (jâd).
10. Diathesis hemorrhagic.

Beth all fod yn sgîl-effeithiau ar ôl defnyddio trypsin?

• alergeddau
• crychguriadau'r galon,
• cochni a phoen ar ôl pigiad mewngyhyrol,
• hyperthermia.

Yn ogystal, gall hoarseness yn llais y claf ymddangos.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur

Pan gaiff ei gymhwyso'n topig ar gyfer trin clwyfau sych neu glwyfau â meinwe marw, defnyddir cywasgiadau wedi'u trwytho trypsin.

I wneud hyn, mae angen i chi doddi 50 mg o'r paratoad ensym mewn 50 mg o halwyn ffisiolegol (sodiwm clorid, neu 0.9% o halwynog).

Fel arfer, defnyddiwch hancesi tair haen wedi'u cynllunio'n arbennig.

Ar ôl cymhwyso'r cywasgiad, mae'n sefydlog gyda rhwymyn a'i adael am bedair awr ar hugain.

Gweinyddiaeth fewngyhyrol Mae 5 mg o trypsin yn cael ei wanhau mewn 1-2 ml o halwynog, lidocaîn neu novocaine. Mewn oedolion, mae pigiadau'n cael eu gwneud ddwywaith y dydd, i blant - unwaith yn unig.

Defnydd intrapleural. Ar ôl cyflwyno'r cyffur, ni allwch fod yn yr un sefyllfa am amser hir, oherwydd mae hyn yn ei gwneud hi'n anodd hylifo'r gyfrinach. Fel arfer, ar ôl dau ddiwrnod, daw'r gyfrinach hon allan trwy'r draeniad.

Cais anadlu. Gwneir mewnanadlu trypsin gan ddefnyddio anadlydd neu broncosgop. Ar ôl y broses, mae'n well rinsio'ch trwyn neu'ch ceg â dŵr cynnes (yn dibynnu ar sut y cyflawnwyd y driniaeth).

Ar ffurf diferion llygaid. Mae angen eu diferu bob 6-8 awr am 3 diwrnod.

Nodweddion y defnydd o trypsin:

1. Gwaherddir Trypsin wneud cais ar glwyfau gwaedu.
2. Ni ellir ei ddefnyddio i drin canser, yn enwedig gyda briwiau meinwe.
3. Heb ei weinyddu mewnwythiennol.
4. Wrth drin plant ifanc, llunir cynllun unigol.
5. Dylai menywod beichiog neu lactating gymryd y feddyginiaeth hon dim ond os yw'r risg o'i marwolaeth neu farwolaeth y ffetws yn sylweddol iawn.

Ffarmacokinetics, h.y. nid yw dosbarthiad y cyffur yn y corff wedi'i astudio eto. Dim ond pan fydd ci yn mynd i mewn i'r corff y mae'n hysbys, mae trypsin yn rhwymo i alffa-macroglobwlinau ac alffa-1-antitrypsin (ei atalydd).

Adolygiadau Cyffuriau

Ar hyn o bryd, mae yna nifer enfawr o adolygiadau cadarnhaol am gyffuriau sy'n cynnwys trypsin. Yn arbennig o eang ei gymhwysiad mewn offthalmoleg. Ag ef, mae hemorrhages, adlyniadau, prosesau llidiol a dystroffig yr iris yn cael eu trin, oherwydd gall y patholegau hyn yn absenoldeb therapi digonol arwain at ddallineb na ellir ei wrthdroi. Mae'n effeithiol iawn cyfuno wrth drin paratoadau ensymau â chyffuriau gwrth-alergaidd, gwrthfiotigau, hormonau, meddyginiaethau glawcoma, sy'n cynyddu cyfradd aildyfiant meinwe yn sylweddol.

Helpodd Trypsin i leddfu cwrs afiechydon ar y cyd, fel arthritis, polyarthritis, arthrosis, a chlefyd gwynegol. Mae'n lleddfu poen, yn atal llid, yn adfer yr ystod lawn o symudiadau.

Gydag anafiadau helaeth, toriadau dwfn, llosgiadau, mae'r ensym yn caniatáu, o leiaf, i leddfu lles cyffredinol y dioddefwr, a chyflymu iachau ymhellach.

Mae pris cyfartalog paratoadau trypsin yn Rwsia yn amrywio o 500 rubles.

Trypsin mewn dadansoddiadau

Yn y gwaed, mae'r trypsin "imiwno-weithredol" fel y'i gelwir yn cael ei bennu ynghyd â sylwedd sy'n atal ei weithgaredd - alffa-1-antitrypsin. Y gyfradd trypsin yw 1-4 μmol / ml.min. Gellir gweld ei gynnydd mewn llid acíwt yn y pancreas, prosesau oncolegol ynddo, gyda ffibrosis systig, methiant cronig yr arennau, a gall hefyd gyd-fynd â chwrs afiechydon firaol. Gall gostyngiad yn swm yr ensym nodi diabetes mellitus math 1, neu'r afiechydon uchod, ond mewn ffurfiau cronig ac yn y camau diweddarach.

Yn ogystal â phrawf gwaed, rhagnodir coprogram i gleifion yn aml. Cyn yr astudiaeth hon, ni argymhellir 3 gwrthfiotig am 3 diwrnod. Wrth ddehongli trypsin mewn feces efallai na fydd yn cael ei ganfod. Mae hyn yn aml yn arwydd o brosesau ffibrog systig yn y pancreas. Gwelir gostyngiad sydyn ynddo gyda ffibrosis systig, ond nid yw hyn yn golygu bod y diagnosis yn cael ei gadarnhau, ac mae angen astudiaethau ychwanegol i egluro. Ar hyn o bryd, credir nad yw penderfynu ar weithgaredd trypsin mewn feces yn dangos bron ddim.

Darperir gwybodaeth fer am trypsin ac ensymau eraill yn y fideo yn yr erthygl hon.

Nodwch eich siwgr neu dewiswch ryw ar gyfer argymhellion. Chwilio heb ei ddarganfod. Yn dangos. Chwilio. Heb ei ddarganfod. Yn dangos. Chwilio. Heb ei ddarganfod.

Feces ar trypsin

Mae treuliad bwyd eisoes yn dechrau yn y ceudod llafar, lle caiff ei falu a'i wlychu â phoer nes bod màs tebyg i gruel yn cael ei ffurfio. Gellir ysgarthu bwyd sydd wedi'i dorri'n annigonol o'r corff ar ffurf sydd wedi'i addasu ychydig, gan arwain at dorri amsugno maetholion. Yn ogystal, nid yw digon o fwyd daear yn achosi symudedd cynyddol y stumog, a all arwain at ddolur rhydd a datblygu nychdod ymledol mewndarddol.

Mae poer yn hylif adweithio di-liw, ychydig yn opalescent, ychydig yn alcalïaidd. Mae'n cynnwys dŵr o halwynau amrywiol, rhai sylweddau organig, ptyalin (amylas) ac ychydig bach o maltos

Mae Amylase yn torri startsh bwyd yn erythro- ac achrodextrins, sydd wedyn yn troi (o dan weithred yr un ensym) yn disaccharid maltos, sy'n cael ei ddadelfennu o dan weithred yr ensym maltos i glwcos. Mae gweithred amylas yn parhau yn y stumog nes bod y bwyd yn dirlawn â chynnwys asidig y stumog. Ar ôl 20-30 munud ar ôl amlyncu bwyd yn y stumog, daw gweithred ptyalin mewn amgylchedd asidig i ben. Erbyn yr amser hwn, mae startsh bron yn gyfan gwbl yn cael ei drawsnewid yn ddextrins a maltose.

Yn y stumog, mae bwyd yn cael ei brosesu yn fecanyddol ymhellach a gweithredu ensymau sudd gastrig.

Mae asid hydroclorig sudd gastrig yn newid cyflwr colloidal proteinau a ffibr planhigion, gan eu paratoi ar gyfer treuliad pellach. Oherwydd hyn, mae ffibrin, colagen a meinwe gyswllt yn cael eu treulio o dan ddylanwad pepsin. Mae ffibrau cyhyrau yn cael eu rhyddhau yn y stumog o haenau meinwe gyswllt a sarcolemma, ac o ganlyniad mae'r rhwygiad traws ac yna hydredol yn diflannu ar y dechrau, ac mae ymylon y ffibrau wedi'u talgrynnu. Yn y cyflwr hwn, mae'r rhan fwyaf o'r ffibrau cyhyrau yn mynd i mewn i'r dwodenwm.

O dan ddylanwad asid hydroclorig y stumog, mae'r ffibr sy'n ffurfio pilen celloedd planhigion yn chwyddo a maceradau.

Mae hyd y treuliad yn y stumog yn dibynnu ar faint ac ansawdd y bwyd. Mae bwydydd sy'n llawn carbohydradau yn mynd i mewn i'r coluddion yn gyflym, bwydydd protein yn arafach, a bwydydd brasterog yn gorwedd yn y stumog am amser hir.

Mae bwyd llaeth, sy'n cynnwys lactos, sy'n gwella peristalsis, yn mynd trwy'r gamlas dreulio yn gyflymaf. Gall hylifau fynd i mewn i'r coluddion o'r stumog ar unwaith, ac mae rhai cynnes yn pasio'n gyflymach na'r rhai oer. Ar gyfartaledd, mae bwyd yn y stumog rhwng 1.5 a 5 awr, gyda llawer iawn - hyd at 6-8 awr.

Yn y dwodenwm, mae bwyd yn cael ei ddadelfennu o'r diwedd gan ensymau sudd pancreatig a berfeddol gyda chyfranogiad bustl. Mae'r ensymau sydd yng nghyfrinach y dwodenwm yn gallu chwalu amrywiol sylweddau bwyd hyd yn oed os nad ydyn nhw wedi'u paratoi'n ddigonol ar gyfer treuliad yn y camau blaenorol (yn y ceudod llafar ac yn y stumog). Felly, mae trosi maetholion yn y dwodenwm yn bwysig ar gyfer treuliad ac amsugno.

Mae trypsin o sudd pancreatig yn treulio ffibrau cyhyrau yn hawdd, ac yn effeithio'n wan ar golagen a meinwe gyswllt drwchus (tendonau, gewynnau, cartilag, ac ati). Mae Alpha-chymotrypsin, carboxypeptidase, A- a B-elastase yn ymwneud â hydrolysis proteinau i asidau amino sy'n cael eu hamsugno.

Mae lipas ym mhresenoldeb asidau bustl yn torri triglyseridau (brasterau niwtral) yn glyserin ac asidau brasterog (palmitig, oleic, stearig). Mae asidau brasterog yng nghyfrwng alcalïaidd cynnwys y dwodenwm, dan ddylanwad asidau bustl, yn cael eu trosi'n bennaf yn sebonau ansefydlog dadgysylltiedig, sydd wedyn yn cael eu toddi a'u hamsugno. O dan weithred amylas sudd pancreatig, mae polysacaridau yn cael eu hydroli i ffurfio maltos.

Mae bustl yn gwella gweithred amylas, trypsin, ac yn enwedig lipas (15-20 gwaith) o sudd pancreatig. Yn ogystal, mae bustl yn darparu emwlsiynau braster parhaus, sy'n creu'r amodau gorau posibl ar gyfer gweithredu lipas. Mae asidau bustl yn hyrwyddo diddymu asidau brasterog ac amsugno cynhyrchion treulio braster. Mae bustl yn cael effaith ataliol ar bepsin sudd gastrig, ac ynghyd â sudd pancreatig a berfeddol mae'n niwtraleiddio'r cyme bwyd asidig sy'n dod o'r stumog, ac mae hyn yn atal dinistrio trypsin o dan ddylanwad pepsin.

Mae secretiad y mwcosa berfeddol yn ystod y treuliad yn para hyd at 8 awr. Un o brif ensymau sudd berfeddol yw peptidasau, sy'n dadelfennu polypeptidau a pheptonau yn asidau amino. Mae'r ensymau hyn yn cynnwys leucine aminopeptidase, sy'n clirio gweddillion asid amino Nh3-terminal. Felly, yn y coluddion, mae proteinau'n cael eu hydroli yn llwyr i asidau amino rhydd, sy'n hawdd eu hamsugno. Mae'r sudd berfeddol hefyd yn cynnwys niwclysau sy'n dadelfennu asidau niwcleig a polynucleig:

• β-ffrwctofuranosidase (gwrthdroadiad, swcros), sy'n torri i lawr β-D-ffrwctofuranosidau, gan gynnwys swcros, yn glwcos a D-ffrwctos,
• β-galactosidase (lactase), sy'n torri lactase yn glwcos a galactos,
• maltase berfeddol, sy'n torri i lawr maltos.

Yn y sudd berfeddol mae llawer iawn o lipas, yn ogystal ag enterokinase - ensym ensym. Mae'n trosi'r trypsinogen ensym pancreatig anactif yn trypsin gweithredol.

Mae mwcws yn bwysig iawn yn y broses dreulio, sy'n rhan annatod o sudd berfeddol. Mae ensymau adsorbing ar ei wyneb, mwcws yn hyrwyddo eu gweithred. Mae treuliad yn y coluddyn bach yn para 4-5 awr. Yn ystod yr amser hwn, mae'r holl faetholion yn cael eu dadelfennu'n llwyr gan ensymau sudd berfeddol ac mae'r cynhyrchion hydrolysis sy'n deillio o hyn yn cael eu hamsugno'n araf. I raddau bach, mae amsugno hefyd yn digwydd yn y stumog, lle gellir amsugno dŵr, alcohol, glwcos a halwynau mwynol.

Yn lle trosglwyddo'r coluddyn bach i'r colon mae mwydion cyhyrau, sydd mewn cyflwr crebachu cymedrol yn gyson. Mae ei ymlacio cyfnodol yn cyfrannu at fynediad y cyme mewn dognau bach i'r colon, lle yn ystod symudiad y màs bwyd mae'n cael ei gymysgu i ffurfio feces. Mae secretion mwcosa'r colon yn cynnwys peptidase, nuclease, amylase, β-fructofuranosidase (swcros) maltase, β-galactosidase (lactase) ac ensymau eraill.

Mae amsugno maetholion yn y colon yn digwydd mewn symiau bach, ac yn y coluddyn distal mae bron yn hollol absennol. Yn y cecum ac yn rhan esgynnol y colon traws, mae hyd at 90% o'r dŵr yn cael ei amsugno.

Mae gan y feces arferol a ddyluniwyd adwaith niwtral neu ychydig yn alcalïaidd, maent yn cynnwys stercobilin (hydrobilirubin), ffibrau cyhyrau sydd wedi'u newid yn gryf, ffibr planhigion, sebonau, mae presenoldeb swm di-nod o asidau brasterog yn bosibl. Nid oes unrhyw fraster niwtral. Yn ogystal, mae feces yn cynnwys gwasgarol, ffenol, indole, leucine, coproeterin (o golesterol), seiliau purin (gini, adenin, ac ati), halwynau anhydawdd o sodiwm, calsiwm, magnesiwm a ffosffad haearn, yn ogystal ag elfennau o'r mwcosa berfeddol (epitheliwm , mucin) a bacteria, y mae Escherichia coli ac enterococcus yn bennaf yn eu plith.

Feces

Fe'ch cynghorir i astudio feces ar ôl diet prawf a ragnodwyd yn flaenorol i'r claf. Y dietau mwyaf cyffredin yw Schmidt a Pevzner.

Deiet Schmidt: 1–1.5 l o laeth, 2-3 o wyau wedi'u berwi'n feddal, 125 g o friwgig wedi'i ffrio'n ysgafn, 200–250 g o datws stwnsh, cawl mwcaidd (40 g o flawd ceirch), 100 g o fara gwyn neu gracwyr. 50 g o olew. Gwerth ynni - 10467 kJ. Gyda threuliad arferol, ni ddarganfyddir gweddillion yr ysgrifen yn y feces.

Deiet Pevzner: 400 g o fara, 200 g o ddu arnyn nhw, 250 g o gig wedi'i ffrio, 100 g o fenyn, 40 g o siwgr, gwenith yr hydd ac uwd reis, tatws wedi'u ffrio, moron, letys, sauerkraut, compote ffrwythau sych, afalau ffres. Gwerth ynni - 13607 kJ.

Dewisir y diet ym mhob achos gan ystyried cyflwr organau treulio'r claf a'r bwyd arferol. Mae diet Pevzner yn rhoi llwyth mawr ar y cyfarpar treulio ac felly'n helpu i ganfod camweithrediad treulio hyd yn oed i raddau bach. Diet Schmidt - gwreichionen, a ddefnyddir mewn achosion lle mae diet Pevzner yn rhy annifyr. Ar yr un pryd â'r diet, rhoddir unrhyw fater lliwio difater (carbolene, carmine) i'r claf ac mae'n cael ei fonitro am ei ymddangosiad yn y feces.

Dylid casglu feces mewn seigiau glân, yn ddelfrydol gwydr, neu mewn sbectol gwyr. Mae'n annerbyniol anfon feces ar gyfer ymchwil mewn blychau matsis a blychau cardbord, oherwydd yn yr achos hwn mae hylif yn cael ei amsugno o'r feces i'r papur, a gall ei gysondeb newid. Mae angen astudio feces heb fod yn hwyrach nag 8-12 awr ar ôl ei ynysu, oherwydd o dan ddylanwad micro-organebau ac ensymau gall newidiadau ddigwydd ynddo. Y peth gorau yw archwilio feces a gafwyd o ganlyniad i hunan-ymgarthu, heb amhureddau (wrin, bariwm clorid, braster, dŵr ar ôl enema, ac ati). Rhoddir feces mewn cwfl mygdarth neu ystafell wedi'i hawyru'n dda, lle caiff ei baratoi ar gyfer ymchwil.

Archwilir feces yn macrosgopig, yn ficrosgopig, yn gemegol ac yn facteriolegol.

Dangosyddion coprogram

Mewn plant ac oedolion, wrth astudio feces, pennir y dangosyddion canlynol:

• ffibrau cyhyrau - gweddillion bwyd cig,
• meinwe gyswllt - sylwedd o darddiad anifail,
• braster niwtral - gweddillion cynhyrchion sy'n cynnwys braster,
• asidau brasterog - cynhyrchion treuliad brasterau dietegol,
• ffibr planhigion - pilenni celloedd treuliadwy ac anhydrin meinweoedd planhigion,
• startsh - i'w gael mewn bwydydd planhigion, ond fel arfer wedi'i ddadelfennu'n llwyr gan ensymau pancreatig,
• celloedd epithelial berfeddol (arwyneb) a mwcws wedi'i gyfrinachu gan chwarennau'r wal berfeddol yn ystod llid,
• celloedd gwaed gwyn - celloedd imiwnedd sy'n cronni yng nghanol ffocws llid,
• celloedd gwaed coch - y prif gelloedd gwaed,
• sterkobilin - mae gan gynnyrch niwtraleiddio terfynol bilirwbin sy'n mynd i mewn i lumen y coluddyn â bustl, liw brown, sy'n pennu lliw y feces,
• bilirubin - sylwedd a ffurfiwyd yn yr afu a'i ysgarthu trwy'r llwybr bustlog i'r coluddyn,
• fflora iodoffilig - micro-organebau sydd wedi'u staenio â llifynnau arbennig ac sy'n achosi eplesiad yn y coluddyn,
• protozoa, ffyngau, wyau llyngyr - arwyddion o haint parasitiaid.

Dangosyddion coprogram arferol mewn plant ac oedolion

Wrth fesur meintiol dangosyddion cemegol, mae'r normau fel a ganlyn:

• sterkobilin 200 - 600 mg / dydd (yn ôl Adler) neu 30 - 100 mg / dydd (yn ôl Terven),
• cymhareb urobilin a sterkobilin (cyfernod Adler) o 1:10 i 1:30,
• cyfanswm nitrogen 2 - 2.5 n / dydd,
• swcros - hyd at 300 U / g,
• trypsin - hyd at 670 U / g,
• lipase - hyd at 200 U / g,
• amylas - hyd at 600 U / g,
• enterokinase - hyd at 20 U / g,
• ffosffatase alcalïaidd - hyd at 150 U / g,
• trypsin 80 - 742 g / dydd,
• chymotrypsin 75 - 839 g / dydd.

Gwyriadau o'r norm

Cyn symud ymlaen i'r astudiaeth ficrosgopig a biocemegol o feces, bydd cynorthwyydd y labordy yn nodi ei ymddangosiad a'i briodweddau.

• Mae stôl rhy drwchus yn arwydd o rwymedd, ac mae hylif yn symptom o lid a dolur rhydd.
• Gyda digon o weithgaredd pancreatig yn y feces mae yna lawer o fraster heb ei drin, felly maen nhw'n dod yn eli.
• Mae swigod yn y cynnwys berfeddol hylifol yn symptom o ddyspepsia eplesol.
• Os yw'r deunydd ar gyfer y coprogram yn lympiau crwn bach trwchus - dyma'r feces defaid fel y'i gelwir. Fe'i gwelir yn ystod ymprydio, colitis sbastig, hemorrhoids.
• Mae feces ar ffurf tâp neu gortyn hir yn aml yn arwydd o diwmor y coluddyn.
• Yn olaf, mae carthion rhydd i'w cael mewn afiechydon heintus.

Gall newidiadau yn lliw feces ddigwydd trwy ddefnyddio rhai bwydydd neu feddyginiaethau (er enghraifft, beets). Mae feces gwyrdd mewn babi ar fwydo artiffisial yn ffenomen arferol a achosir gan nodweddion y gymysgedd a ddefnyddir, yn benodol, y cynnwys haearn ynddo.

Mewn achosion eraill, maent yn arwyddion o gyflyrau patholegol neu nodweddion dietegol:

• afliwiedig: clefyd melyn rhwystrol,
• du: gwaedu o'r stumog neu'r coluddyn bach, cymryd cyffuriau sy'n seiliedig ar bismuth,
• melyn: dyspepsia eplesol,
• coch brown: admixture o waed, yn ogystal â defnyddio coco,
• du gwyrddlas: defnyddio cynhyrchion sy'n cynnwys haearn,
• gwyrdd: diet yn seiliedig ar blanhigion, peristalsis gwell,
• melyn oren: bwyd llaeth.

Mewn achos o anhwylderau treulio, mae gwyriadau yng nghanlyniadau microsgopig y coprogram yn bosibl:

• Creatorrhea: ymddangosiad ffibrau cyhyrau. Fe'i gwelir gyda llai o secretiad sudd gastrig, pancreatitis cronig, enteritis, colitis, rhwymedd, yn ogystal â phrosesau pydredd ac eplesu yn y coluddyn.
• Steatorrhea Math I: ymddangosiad braster niwtral yn y stôl. Mae'n digwydd heb weithgaredd digonol yn y pancreas (pancreatitis, carreg neu diwmor dwythell pancreatig neu sffincter Oddi).
• Steatorrhea Math II: ymddangosiad asidau brasterog a sebonau, o bosibl gyda dyskinesia gallbladder ac enteritis.
• Nodweddir steatorrhea math III gan ymddangosiad yr holl fathau uchod o fraster yn feces. Mae'n datblygu mewn ffibrosis systig, clefyd coeliag, enteropathi exudative, lymffogranulomatosis, clefyd Addison. Mae'r rhain yn glefydau cronig difrifol sydd angen triniaeth hirdymor.
• Amilorrhea: ymddangosiad startsh mewn feces. Fel rheol, caiff ei ddinistrio'n llwyr gan ensymau'r poer a'r pancreas. Mae amylorrhea yn digwydd gyda pancreatitis, sialitis, swyddogaeth modur â nam ar y coluddyn bach, er enghraifft, â dolur rhydd.
• Lientorrhea: ymddangosiad meinwe gyswllt yn y stôl. Mae'n datblygu gyda phatholeg y stumog, y pancreas, y dolur rhydd.
• Celloedd gwaed gwyn: mae cynnydd yn nifer y celloedd hyn yn dynodi llid yn y coluddyn - enteritis neu colitis, yn benodol, o natur barasitig.
• Mae celloedd coch y gwaed yn y stôl yn ymddangos gydag wlserau, erydiad, dysentri a salmonellosis, efallai mai adwaith positif i waed ocwlt yw'r arwydd cyntaf o diwmor malaen neu dwbercwlosis berfeddol. Mewn llawer o wledydd, rhaid i'r dadansoddiad hwn gael ei wneud gan bawb dros 50 oed. Fodd bynnag, nid yw'r diffyg gwaed bob amser yn eithrio'r amodau peryglus hyn.
• Mwcws: os yw'n dryloyw, yn drwchus, yn gorwedd ar wyneb y feces, mae hyn yn arwydd o colitis neu rwymedd. Mae mwcws gwaedlyd yn ymddangos gyda colitis briwiol, dysentri, a chanser y colon.
• pH: mae symudiad i'r ochr alcalïaidd yn arwydd o lid yn y system dreulio, mae amgylchedd alcalïaidd sydyn yn amlygiad o broses putrefactive. Mae'r pH yn symud i'r ochr asid yn ystod eplesiad, er enghraifft, o ganlyniad i syndrom malabsorption (amsugno maetholion o'r coluddyn â nam).
• Mae cynnydd yng nghyfernod Adler i 1: 5 - 1: 1 - 3: 1 yn bosibl gyda hepatitis a chlefydau eraill yr afu, a gwelir ei ostyngiad i 1: 300 - 1: 1000 gyda chlefyd melyn hemolytig.
• Mae fflora ïonoffilig (er enghraifft, clostridia) yn cyd-fynd â dysbiosis a phrosesau eplesu yn y coluddyn.
• Mae madarch i'w cael mewn ymgeisiasis, protozoa mewn dysentri a phlâu parasitig eraill, wyau a rhannau o gorff llyngyr - yn yr afiechydon cyfatebol.

Syndromau coprologig

Yn aml yn y coprogram mae gwyriadau sawl dangosydd ar unwaith. Mae yna gyfuniadau amrywiol o wyriadau o'r fath, sy'n cael eu hachosi gan amryw resymau ac a elwir yn syndromau coprolegol. Mae canfod coprogram syndrom o'r fath yn ystod datgodio yn helpu'r meddyg i wneud y diagnosis cywir.

1. Mae syndrom geneuol yn gysylltiedig â phatholeg dannedd, deintgig, chwarennau poer. O ganlyniad i'r afiechydon hyn, ni all person gnoi bwyd yn dda, ei brosesu'n ofalus â phoer, ac nid yw'n cael ei amsugno'n llwyr yn y llwybr gastroberfeddol. Mae microsgopeg yn datgelu nodwedd nodweddiadol - gweddillion bwyd heb ei drin.
2. Mae syndrom gastrogenig yn gysylltiedig â chlefydau'r stumog a'r pancreas, gastritis atroffig yn bennaf a pancreatitis cronig gyda llai o swyddogaeth ensymatig. Yn y coprogram, nodir adwaith alcalïaidd sydyn, creatorrhea, lientorea, halwynau (oxalates), mae presenoldeb micro-organebau yn bosibl.
3. Mae syndrom pyloroduodenal yn datblygu gyda swyddogaeth annigonol y stumog a'r dwodenwm, gan amlaf gyda dyskinesia. Fe'i nodweddir gan creatorrhea, lientorrhea, adwaith ychydig yn alcalïaidd.
4. Mae annigonolrwydd pancreatig yn datblygu gyda pancreatitis difrifol, duodenitis, opisthorchiasis. Amharir ar dreuliad brasterau a phroteinau. O ganlyniad, nodir lliw llwyd-felyn a nifer fawr o feces sylwi hylif, steatorrhea math I, a creatorrhea yn y coprogram.

Gydag annormaleddau yn natblygiad dwythellau bustl, eu dyskinesia, cholangitis, colecystitis, clefyd bustl, nid oes digon o bustl yn cael ei gyfrinachu i'r coluddion sy'n angenrheidiol ar gyfer treulio brasterau. Yn y dadansoddiad o feces, nodir steatorrhea math II. Nid yw bilirwbin sydd wedi'i gynnwys mewn bustl yn mynd i mewn i'r lumen berfeddol, nid yw'n troi'n sterkobilin ac nid yw'n staenio feces. Yn hyn o beth, mae feces yn dod yn llwyd golau. Mae'r un newidiadau yn digwydd gyda methiant yr afu oherwydd hepatitis.

Mewn heintiau berfeddol acíwt, mae'r coluddyn bach yn dioddef, a phennir syndrom enterig yn y coprogram. Fe'i nodweddir gan bresenoldeb epitheliwm, proteinau, steatorrhea math II. Mae'r stôl yn hylif, melyn, heb amhureddau patholegol gweladwy.

Os yw'r broses heintus yn effeithio ar drawsnewidiad y coluddyn bach i'r coluddyn mawr ac mae'r enterocolitis yn dechrau, yn y coprogram penderfynir lintorrhea, amilorrhea, celloedd gwaed gwyn, celloedd gwaed coch, fflora iodoffilig. Mae'r feces yn hylif, ewynnog, gydag arogl sur ac admixture o fwcws.

Pan effeithir ar brif ran y colon, mae syndrom distal-colitic yn ymddangos. Mae'n digwydd mewn dysentri, salmonellosis, heintiau coluddol bacteriol neu protozoal eraill. Mae maint y feces yn fach iawn ("tafod rectal"), maen nhw'n hylif, gyda mwcws.

Pa feddyg i gysylltu ag ef

I wneud dadansoddiad fecal, mae angen i chi gysylltu â therapydd neu gastroenterolegydd. Yn eu hymarfer, defnyddir y coprogram neu ei ddangosyddion unigol gan lawfeddygon, oncolegwyr, rhewmatolegwyr a meddygon llawer o arbenigeddau eraill. Os canfyddir newidiadau wrth ddadansoddi feces, rhagnodir archwiliad ychwanegol - uwchsain, dulliau endosgopig, tomograffeg ac eraill.

Mae'r pediatregydd E.O. Komarovsky yn siarad am ddadansoddi feces mewn plant (gweler o 1:20 mun.):

Pan ragnodir dadansoddiad

O leiaf unwaith yn eu bywyd maent yn pasio feces i'w dadansoddi. Gall yr achos fod yn gwynion cleifion a'r angen am archwiliad meddygol ataliol.

Mae feces yn rhoi’r gorau iddi ym mhresenoldeb anhwylderau dyspeptig wrth drechu lloriau isaf ac uchaf y llwybr gastroberfeddol:

• cyfog hirfaith
• flatulence
• chwyddedig
• rhwymedd
• dolur rhydd anorchfygol
• belching a chwydu
• poen yn y bogail ac ar hyd y colon.

Ar gyfer arholiad arferol, mae angen pasio feces gyda:

• ymgartrefu mewn preswylfa dros dro mewn hostel,
• bob blwyddyn, arolygu plant yn yr ysgol,
• ar gyfer cofrestru tystysgrifau safon y wladwriaeth,
• ar gyfer mynediad i'r sanatoriwm, gwersyll hamdden plant a sefydliadau eraill, gan gynnwys amodau cyd-fyw.

Paratoi dadansoddiad

Ychydig ddyddiau cyn y dylid paratoi'r dadansoddiad. Mae hyn yn cynnwys dilyn diet a phrynu cynhwysydd priodol.

Am sawl diwrnod (3-4 diwrnod), mae'n werth gofalu am eich diet. Dylai'r corff dderbyn bwyd iach yn unig gyda chymhareb gytbwys o broteinau, brasterau a charbohydradau.

Mae'n werth ymatal rhag bwyta'r bwydydd hynny sy'n achosi newid yn lliw feces, cau neu ddolur rhydd, flatulence:

• pobi poeth
• beets
• kefir
• llaeth
• corn
• penwaig
• eirin a bricyll ac eraill.

Os cymerir prawf stôl i ganfod gwaed cudd, yna ni ddylai'r diet gynnwys:

• calonnau
• afu
• cwningen
• cig eidion
• ymennydd
• fentriglau
• clustiau
• ysgyfaint
• iaith
• porc, cig oen, cyw iâr.

Dylid cynnal dulliau offerynnol ychwanegol sy'n cael effaith uniongyrchol ar y coluddyn mawr naill ai 4 diwrnod cyn y prawf, neu'n syth ar ôl hynny. Mae hyn yn berthnasol i ddyfrosgopi a threigl bariwm i'r coluddyn mawr.

Os yn bosibl, rhowch y gorau i baratoadau, y mae eu gweddillion yn aros yn y feces ac yn newid priodweddau'r olaf. Os yw eu canslo yn amhosibl, dylech ymgynghori â'ch meddyg a dod i'r penderfyniad mwyaf buddiol i'r ddwy ochr. Mae defnyddio meddyginiaethau sy'n cynnwys y cydrannau canlynol yn wrthgymeradwyo:

Mae'n amhosibl gosod enemas a suppositories rectal cyn eu dadansoddi, gan y bydd hyn yn effeithio ar gynnwys cydrannau mwcaidd yn y feces a gall roi canlyniadau ffug neu amheus.

Gweithdrefn Casglu Fecal

Mae'r weithdrefn uniongyrchol ar gyfer cael feces hefyd yn gofyn am gydymffurfio â rhai rheolau.

Ewch i'r toiled "ychydig" sydd ei angen arnoch cyn hylendid yr organau cenhedlu allanol. Gan fod gronynnau wrin yn mynd i mewn i'r feces, a bydd y cyfansoddiad cemegol yn amlwg yn codi cwestiynau gan gynorthwywyr labordy a'r meddyg.

Cyn y weithred o defecation, mae'n werth cynnal gweithdrefnau hylan yr organau cenhedlu allanol a'r perinewm. Gwneir hylendid gan ddefnyddio carpiau glân llaith a dŵr cynnes wedi'i ferwi heb lanedyddion cemegol ychwanegol.

Golchwch i'r cyfeiriad o'r labia i'r anws. Bob tro, gwlychwch y brethyn a'i rinsio mewn dŵr glân. Mae'r cyfeiriad hwn oherwydd rheolau aseptig-antiseptig. Gan fod unrhyw lanhau yn cael ei wneud o le glanach i frwnt i atal cyflwyno fflora pathogenig ychwanegol.

Paratowch ddysgl lân arbennig, cyn ei thrin â dŵr berwedig. Gall fod yn llestr, plât, pot. Os nad oes opsiwn o'r fath, yna ni allwch fynd â'ch stôl yn uniongyrchol o'r toiled. Gan fod ei fflora pathogenig ei hun, wedi'i setlo oddi wrth holl drigolion y fflat.

Dewis arall fyddai ffilm lynu gling. Mae'n gynnyrch tafladwy hylan.

Ar ôl y weithred o defecation gyda llwy arbennig a ddarperir gan y cynhwysydd ar gyfer casglu feces, ennill hyd at 5 gram o fàs (tua llwy de) a'i roi y tu mewn. Caewch y clawr yn dynn.

Ar diwb prawf ysgrifennwch eich enw olaf gyda llythrennau cyntaf, amser a dyddiad casglu. Ewch â'r cynnwys i'r labordy. Os na chaiff ei briodoli ar unwaith yn gweithio, uchafswm oes silff feces 5-6 awr.

Eiliadau unigol

Nid yw'r angen am samplu carthion bob amser yn gyfleus o safbwynt ffisiolegol. Os yw menyw yn mislif ar hyn o bryd, mae'n well rhoi'r gorau i'r fenter a gohirio'r newid i ddyddiad diweddarach.

Os nad yw'n bosibl newid amodau, yna fe'u hachubir gan tampon. Ar ôl dal toiled yr organau cenhedlu allanol a'r perinewm, rhoddir swab glân yn y gyrchfan.

Credir, cyn sefyll y prawf, na ddylech frwsio'ch dannedd gyda'r nos. Gan y gall gronynnau fynd i mewn i feces. Dadleua rhai ei bod yn ddymunol eithrio hylendid y geg yn y bore, ond yn yr achos hwn, nid oes gan y gronynnau amser i fynd i mewn i'r rectwm a hyd yn oed i'r coluddyn mawr.

Wedi eithrio dulliau ychwanegol i hwyluso symudiadau coluddyn. Dim ond ffugio'r canlyniadau y mae gelynion a suppositories rectal yn ffugio'r canlyniadau. Dylai'r symudiad coluddyn gael ei wneud yn annibynnol heb gymorth ychwanegol.

Mae dadansoddiad o feces ar gyfer mwydod yn gofyn am ychydig o gyfrolau mawr ar gyfer ymchwil. Felly, gellir gosod y llwy honno o'r cynhwysydd y tu mewn i gyfran ddwbl. Os ildir y stôl i ganfod neu eithrio giardia, ailadroddir y driniaeth dair gwaith. Dylai fod wedi'i baratoi'n dda ar ei gyfer.

Nid yw'r ffens stôl mewn plentyn yn wahanol i oedolyn. Os yw'n newydd-anedig neu'n faban, yna mae angen i chi olrhain ar ryw gyfnod o amser y mae'n poop.

Fel mewn oedolion, fel rheol mae hyn yn digwydd ar yr un pryd. Felly, cyn y weithred honedig, mae angen i'r plentyn wisgo diaper glân. At hynny, mae'r weithdrefn yn debyg i'r un a ddisgrifir uchod.

Os aeth y babi i'r toiled gyda'r nos, ac na roddir y feces i'r fflora bacteriol, yna gellir storio cynnwys potel sydd wedi'i gau'n dynn yn yr oergell am ddiwrnod.

Prawf gwaed ocwlt fecal

Bydd y math hwn o astudiaeth yn helpu i ganfod presenoldeb gwaedu yn y llwybr gastroberfeddol. Os yw gwaedu enfawr yn weladwy i'r llygad noeth (mae melena yn feces du, mae'r cysondeb yn debyg i dar - gyda gwaedu o'r stumog a'r oesoffagws, gwaed pur ddigyfnewid o waedu o rannau isaf y llwybr gastroberfeddol - coluddion), yna dim ond yn y labordy y gellir gweld pitsio cronig bach.

Fel rheol, mae'r canlyniad yn negyddol. Mae ensym arbennig yn adweithio i bresenoldeb cydrannau gwaed yn y feces, i haearn rhydd, felly, argymhellir cadw at y diet uchod.

Coprogram

Coprogram neu ddadansoddiad cyffredinol o feces yw'r astudiaeth fwyaf cyffredin o'r deunydd hwn, gan fod cynorthwyydd y labordy yn disgrifio unrhyw amhureddau a geir o dan y microsgop ac yn weledol. Mae dadansoddiad o'r fath yn helpu i wneud diagnosis o lawer o afiechydon y llwybr treulio.

Mae canlyniadau coprogram yn cynnwys:

• pigmentau bustl
• ffibrau cyhyrau
• startsh
• ffibr treuliadwy
• braster niwtral ac asidau brasterog,
• amhureddau ychwanegol: mwcws, gwaed a chrawn,
• gronynnau bach o fwyd - detritws,
• cydrannau cellog y gwaed: celloedd gwaed coch.

Hefyd, aseswch liw, gwead a phresenoldeb gweddillion bwyd heb eu trin yn weledol.

Canlyniadau

Mae profion ar gyfer pancreatitis yn cynnwys pennu lefel y calsiwm (mae'n gostwng), pennu trypsin imiwno-weithredol, atalydd trypsin yn y gwaed.

Norm ESR: 6-12 mewn dynion, 8-15 mewn menywod. Mewn pancreatitis acíwt, mae'n codi. Mae cyfanswm y proteinau plasma sy'n cynnwys haearn - transferrin, ferritin - yn cael ei leihau. Fel rheol, cyfanswm y protein yw 64-84 g / l. Gyda llid, dim ond protein C-adweithiol sy'n codi.

Dangosyddion rheoli canser y pancreas - CA 19-9, antigen carcino-embryonig. Ym mhresenoldeb proses falaen, mae gwerth CA 19-9 yn uwch na 34 U / l, mae antigen carcinoembryonig yn fwy na 3.75 ng / l, mewn ysmygwyr mae'n fwy na 5.45 ng / l. I gael cadarnhad, mae angen dulliau diagnostig eraill - MRI.

Gyda newidiadau gwasgaredig, sglerosis yr organ, mae nifer yr ensymau yn lleihau.

Yn wahanol i pancreatitis acíwt, gydag annigonolrwydd exocrine oherwydd marwolaeth celloedd ac amnewid eu meinwe gyswllt, nid oes cynnydd yn lefel y trypsin, amylas yn y gwaed yn ystod profion swyddogaethol. Fodd bynnag, mewn astudiaeth golegol, darganfyddir gweddillion bwyd heb eu trin, mae lefel yr elastase fecal yn cael ei ostwng.

Gyda dadansoddiadau da, mae lefel yr ensymau yn y gwaed fel a ganlyn: lipase - 14-60 IU / l, cyfanswm amylas - 29-100 U / l, amylas pancreatig - hyd at 53 U / l, trypsin - hyd at 60 μg / l.

Sut i gasglu feces i'w dadansoddi

Ar gyfer bron pob dadansoddiad, cesglir feces yr un ffordd (gydag ychydig o welliannau ar gyfer rhai dadansoddiadau).

Cesglir feces mewn jar wydr sych glân gyda chaead neu mewn cynhwysydd arbennig o fferyllfa. Os gwnaethoch brynu cynhwysydd ar gyfer dadansoddi carthion mewn fferyllfa, mae ganddo lwy blastig arbennig ar gyfer casglu deunydd.

Cesglir y feces o'r pot, o'r diaper neu'r diaper, yn syth ar ôl symudiad y coluddyn. Oedolion o lestr neu doiled sydd wedi'i grefftio'n ofalus o ran hylendid.

Er mwyn dadansoddi, mae angen ychydig bach o feces arnoch chi - 1-2 llwy de.

Y peth gorau yw cymryd feces bore i'w ddadansoddi. Ond os nad yw hynny'n bosibl. Gallwch chi gasglu feces gyda'r nos a'i storio mewn jar neu gynhwysydd wedi'i selio'n ofalus am ddim mwy na deuddeg awr ar y silff waelod yn yr oergell.

Trwy goprogram gallwch werthuso

• Presenoldeb pigmentau bustl mewn feces. Dylai stercobilin fod yn bresennol fel arfer.
• Mae pa mor dda y mae'r chwarennau treulio yn gweithio yn cael ei bennu gan nifer y croesau o flaen ffibrau cyhyrau, startsh, braster niwtral, asidau brasterog, a ffibr wedi'i dreulio. Po fwyaf o fanteision gyferbyn â phob un o'r enwau hyn, y gwaethaf y bydd y bwyd yn cael ei dreulio.
• Os oes llid yn y coluddion ai peidio. Mae presenoldeb amhureddau patholegol yn y feces: mwcws, gwaed, crawn, yn arwydd o lid: fe'u nodir gan bethau cadarnhaol, os o gwbl. Fel rheol, nid ydyn nhw yn y feces.
  Presenoldeb yn y dadansoddiad o feces nifer fawr o leukocytes (fel arfer maent yn sengl)
  Presenoldeb yn y dadansoddiad o feces - celloedd gwaed coch. Arferol - maen nhw'n absennol.
  Epitheliwm berfeddol - ni ddylai fod yn normal.
• P'un a oes parasitiaid a'u hwyau yn y coluddion ai peidio, fel rheol ni ddylai fod y naill na'r llall yn y feces.

Gall cyffuriau effeithio ar y coprogram: paratoadau ensymau a gwrthfiotigau. Dylai'r meddyg sy'n rhagnodi'r dadansoddiad ac yna'n gwerthuso'r canlyniad wybod eich bod yn cymryd y meddyginiaethau hyn. Nid oes angen canslo'r feddyginiaeth bob amser i sefyll y prawf, weithiau mae angen i chi werthuso effeithiolrwydd y driniaeth yn ôl canlyniadau'r dadansoddiad feces. Ni ddylech ganslo'r feddyginiaeth eich hun cyn cymryd y dadansoddiad hwn, dylech ymgynghori â meddyg ynglŷn â hyn.

Mae'r dadansoddiad fel arfer yn barod drannoeth.

Dadansoddiad o feces ar gyfer microflora manteisgar

Mae'n datgelu microflora, a all fel arfer fyw yn y coluddion, ond weithiau mae'n lluosi'n ormodol ac yn achosi anghysur yn y coluddion, dolur rhydd, rhwymedd, brech, ac ati.

Mae dadansoddiad o feces ar gyfer microflora manteisgar yn cael ei gasglu a'i baratoi yn yr un modd â dadansoddiad o feces ar gyfer dysbiosis. Mae'r canlyniad yn barod mewn saith i wyth diwrnod.

Dyma'r holl wybodaeth am dadansoddiad fecal. Rwy'n dymuno iechyd da i chi!