Datrysiad glwcos: cyfarwyddiadau i'w defnyddio ar gyfer trwyth mewnwythiennol

Glwcos yw un o brif elynion diabetig. Mae ei foleciwlau, er gwaethaf y maint cymharol fawr mewn perthynas â moleciwlau halwynau, yn gallu gadael sianel y pibellau gwaed yn gyflym.

Felly, o'r gofod rhynggellog, mae dextrose yn pasio i'r celloedd. Y broses hon yw'r prif reswm dros gynhyrchu inswlin yn ychwanegol.

O ganlyniad i'r rhyddhau hwn, mae metaboledd i ddŵr a charbon deuocsid yn digwydd. Os oes crynodiad gormodol o ddextrose yn y llif gwaed, yna mae gormodedd y cyffur heb rwystrau yn cael ei ysgarthu gan yr arennau.

Cyfansoddiad a nodweddion yr hydoddiant

Mae'r cyffur yn cynnwys am bob 100 ml:

glwcos 5 g neu 10 g (sylwedd gweithredol),
sodiwm clorid, dŵr ar gyfer pigiad 100 ml, asid hydroclorig 0.1 M (excipients).

Mae toddiant glwcos yn hylif di-liw neu ychydig yn felynaidd.

Mae glwcos yn monosacarid pwysig sy'n cynnwys rhan o'r gwariant ynni. Dyma brif ffynhonnell carbohydradau hawdd eu treulio. Cynnwys calorig y sylwedd yw 4 kcal y gram.

Gall cyfansoddiad y cyffur gael effaith amrywiol: gwella prosesau ocsideiddiol a lleihau, gwella swyddogaeth gwrthwenwynig yr afu. Ar ôl rhoi mewnwythiennol, mae'r sylwedd yn lleihau diffyg nitrogen a phroteinau yn sylweddol, ac mae hefyd yn cyflymu cronni glycogen.

Mae paratoad isotonig o 5% yn rhannol yn gallu llenwi'r diffyg dŵr. Mae ganddo effaith ddadwenwyno a metabolaidd, gan ei fod yn cyflenwi maetholion gwerthfawr sy'n cael ei gymhathu'n gyflym.

Gyda chyflwyniad hydoddiant glwcos hypertonig 10%:

pwysedd gwaed osmotig yn codi
llif hylif cynyddol i'r llif gwaed,
ysgogir prosesau metabolaidd,
mae'r swyddogaeth lanhau yn gwella'n ansoddol,
diuresis yn cynyddu.

Arwyddion i'w defnyddio

Mae dextrose (neu glwcos) yn sylwedd sy'n darparu ailgyflenwi swbstrad o wariant ynni'r corff.

Mae cyflwyno hydoddiant hypertonig i wythïen yn helpu i gynyddu pwysedd osmotig y gwaed, yn caniatáu ichi gynyddu llif hylifau o feinweoedd i'r llif gwaed, actifadu prosesau metabolaidd, gwella swyddogaeth gwrthfocsig yr afu, cynyddu gweithgaredd contractileidd cyhyrau'r galon, ehangu pibellau gwaed a chynyddu diuresis.

Yn ôl y cyfarwyddiadau ar gyfer Dextrose, nodir hydoddiant isotonig pum y cant i ailgyflenwi'r bcc (cyfaint y gwaed sy'n cylchredeg). Yn ogystal, defnyddir Dextrose fel cyfrwng trwyth neu doddydd niwtral ar gyfer rhoi cyffuriau eraill.

Gwerth calorig 1 litr o doddiant 5% yw 840 kJ, 10% - 1680 kJ.

O ystyried priodweddau ffarmacolegol dextrose, mae'n syniad da defnyddio'r datrysiad pan:

Diffyg maethiad carbohydrad
Hypoglycemia,
Heintiau gwenwynig
Diathesis hemorrhagic,
Meddwdod,
Clefydau'r afu, ynghyd â meddwdod o'r corff,
Dadhydradiad
Cwymp
Sioc.

Gwrtharwyddion

Mae defnyddio Dextrose yn cael ei wrthgymeradwyo yn:

Gor-sensitifrwydd
Gwenwyn hylifol y corff (gyda hyperhydradiad, gan gynnwys mewngellol, a amlygir gan chwydd yn yr ymennydd, ysgyfaint, methiant cardiaidd ac / neu arennol acíwt, coma hyperosmolar),
Diabetes mellitus
Hyperglycemia,
Hyperlactacidemia,
Wedi'i ddatblygu ar ôl llawdriniaeth, defnydd glwcos amhariad.

Yn dilyn yr argymhellion yn y cyfarwyddiadau ar gyfer Dextrose, dylid rhoi’r datrysiad yn ofalus i gleifion â methiant y galon a methiant arennol cronig, yn ogystal ag mewn cyflyrau yng nghwmni hyponatremia.

Dosage a gweinyddiaeth

Gweinyddir hydoddiant dextrose isotonig (5%):

Yn is-raddol 300-500 ml (neu fwy),
Dull diferu mewnwythiennol (o 300 ml i 1-2 litr y dydd).

Y gyfradd weinyddu uchaf o doddiant 5% yw 150 diferyn (sy'n cyfateb i 7 ml o dextrose) y funud neu 400 ml yr awr.

Dylai toddiant hypertonig, yn ôl y cyfarwyddiadau, gael ei chwistrellu i'r jet gwythiennau. Mae dos sengl rhwng 10 a 50 ml. Mewn rhai achosion, rhag ofn y bydd angen brys, caniateir gweinyddu'r toddiant yn fewnwythiennol trwy'r dull diferu, ond mewn dos nad yw'n fwy na 250-300 ml y dydd.

Y gyfradd weinyddu uchaf o 10% Dextrose yw 60 diferyn y funud (sy'n cyfateb i 3 ml o doddiant). Y dos dyddiol uchaf i oedolyn yw 1 litr.

Os defnyddir yr hydoddiant ar gyfer maethiad parenteral oedolion â metaboledd arferol, pennir y dos dyddiol fel arfer gan ystyried pwysau'r claf - o 4-6 g y cilogram o bwysau'r corff (mae hyn yn cyfateb i tua 250-450 g y dydd). Ar gyfer cleifion y mae'r gyfradd metabolig yn cael eu gostwng, mae'r defnydd o Dextrose wedi'i nodi mewn dos is (fel arfer mae'n 200-300 g). Dylai cyfaint yr hylif wedi'i chwistrellu fod rhwng 30 a 40 ml / kg y dydd.

Mae cyfradd cyflwyno'r toddiant yng nghyflwr metaboledd arferol rhwng 0.25 a 0.5 g / h ar gyfer pob cilogram o bwysau'r corff. Os bydd cwrs prosesau metabolaidd yn cael ei arafu, dylid gostwng y gyfradd weinyddu hanner - i 0.125-0.25 g / h ar gyfer pob cilogram o bwysau'r corff.

Ar gyfer maeth parenteral, rhoddir dextrose fel a ganlyn:

6 g / kg y dydd - ar y diwrnod cyntaf,
15 g / kg y dydd - ar ddiwrnodau dilynol.

Rhagnodir yr hydoddiant ynghyd ag asidau amino a brasterau.

Wrth gyfrifo'r dos o Dextrose, rhaid ystyried cyfaint a ganiateir yr hylif wedi'i chwistrellu. Ar gyfer plant sy'n pwyso rhwng 2 a 10 kg, mae'n 100-165 ml / kg y dydd, ar gyfer plant sydd â phwysau o 10 i 40 kg - yn dibynnu ar y wladwriaeth 45-100 ml / kg y dydd.

Y gyfradd weinyddu uchaf yw 0.75 g / h y cilogram o bwysau'r corff.

Sgîl-effeithiau

Yn y bôn, mae'r cyffur yn cael ei oddef yn dda. Weithiau gall arllwysiadau â dextrose achosi datblygiad twymyn, aflonyddwch yn y cydbwysedd dŵr-halen (gan gynnwys hyperglycemia, hypervolemia, hypomagnesemia, ac ati), methiant fentriglaidd chwith acíwt.

Symptomau gorddos o ddextrose yw glucosuria, hyperglycemia, cydbwysedd dŵr-electrolyt â nam arno. Gyda'u datblygiad, dylid atal y trwyth a dylid rhoi inswlin i'r claf. Mae triniaeth bellach yn symptomatig.

Cyfarwyddiadau arbennig

Er mwyn gwella amsugno dextrose a ddefnyddir mewn dosau uchel, argymhellir rhagnodi inswlin i'r claf ar yr un pryd. Mae'r cyffuriau'n cael eu rhoi yn y fath gyfran - 1 UNED o inswlin fesul 4-5 gram o ddextrose.

Mae defnyddio rheolaeth dextrose mewn cyfuniad â chyffuriau eraill yn gofyn am reolaeth cydnawsedd ffarmacolegol.

Gellir defnyddio toddiant pump a deg y cant ar gyfer trwyth yn ôl arwyddion yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron.

Dylid rhoi diabetig ar gyfer dextrose o dan reolaeth ei gynnwys mewn wrin a gwaed.

Nid oes unrhyw ddata a fyddai'n dynodi effaith negyddol y cyffur ar gyflymder adweithiau modur a meddyliol. Hynny yw, nid yw'r datrysiad yn amharu ar allu'r unigolyn i yrru cerbyd neu gyflawni gwaith a allai fod yn beryglus i iechyd a bywyd.

Cyfystyron ar gyfer Dextrose - Glwcos a Glwcosteril.

Analogau yn ôl y mecanwaith gweithredu: Aminoven, Aminodez, Aminokrovin, Aminoplasmal, Aminotrof, Hydramin, Hepasol, Dipeptiven, Intralipid, Infezol, Infuzamin, Infuzolipol, Nefrotect, Nutriflex, Oliklinomel, Omegaven, Hiolimimlil. SMOF Kabiven, Moriamin S-2.

Gweithredu ffarmacolegol

Amnewid plasma, ailhydradu, asiant metabolig a dadwenwyno. Mae'r mecanwaith gweithredu yn ganlyniad i ymgorffori swbstrad glwcos ym mhrosesau egni (glycolysis) a metaboledd (trawsblannu, lipogenesis, synthesis niwcleotid).

Yn cymryd rhan mewn amrywiol brosesau metabolaidd yn y corff, yn gwella prosesau rhydocs yn y corff, yn gwella swyddogaeth gwrthfocsig yr afu. Glwcos, gan fynd i mewn i'r meinweoedd, ffosfforylacau, gan droi yn glwcos-6-ffosffad, sy'n cymryd rhan weithredol mewn sawl rhan o metaboledd y corff. Gyda metaboledd glwcos, mae cryn dipyn o egni yn cael ei ryddhau yn y meinweoedd sy'n angenrheidiol ar gyfer bywyd y corff.

Mae toddiant glwcos 100 mg / ml yn hypertonig mewn perthynas â phlasma gwaed, sy'n meddu ar fwy o weithgaredd osmotig. Pan gaiff ei roi mewnwythiennol, mae'n cynyddu allbwn hylif meinwe i'r gwely fasgwlaidd, yn cynyddu diuresis, yn cynyddu ysgarthiad sylweddau gwenwynig yn yr wrin, ac yn gwella swyddogaeth gwrthfocsig yr afu.

Pan gaiff ei wanhau i gyflwr isotonig (hydoddiant 50 mg / ml), mae'n ailgyflenwi cyfaint yr hylif coll, yn cynnal cyfaint y plasma sy'n cylchredeg.

Osmolality damcaniaethol hydoddiant glwcos o 50 mg / ml yw 287 mOsm / kg.

Osmolality damcaniaethol hydoddiant glwcos 100 mg / ml - 602 mOsm / kg

Ffarmacokinetics

Gyda gweinyddiaeth fewnwythiennol, mae'r toddiant glwcos yn gadael y gwely fasgwlaidd yn gyflym.

Mae cludiant i'r gell yn cael ei reoleiddio gan inswlin. Yn y corff rydym yn cael biotransformation ar hyd y llwybr ffosffad hecsos - prif lwybr metaboledd ynni trwy ffurfio cyfansoddion macroergig (ATP) a'r llwybr ffosffad pentose - y prif

llwybr metaboledd plastig trwy ffurfio niwcleotidau, asidau amino, glyserol.

Defnyddir moleciwlau glwcos yn y broses o gyflenwi ynni'r corff. Glwcos sy'n mynd i mewn i'r ffosfforylacau meinweoedd, gan droi yn glwcos-6-ffosffad, sydd wedyn yn cael ei gynnwys yn y metaboledd (cynhyrchion terfynol metaboledd yw carbon deuocsid a dŵr). Mae'n treiddio'n hawdd trwy rwystrau histomatolegol i'r holl organau a meinweoedd.

Mae'n cael ei amsugno'n llwyr gan y corff, nid yw'n cael ei ysgarthu gan yr arennau (mae'r ymddangosiad yn yr wrin yn arwydd patholegol).

Dosage a gweinyddiaeth

Cyn y cyflwyniad, mae'n ofynnol i'r meddyg gynnal archwiliad gweledol o'r botel gyffuriau. Dylai'r toddiant fod yn dryloyw, heb gynnwys gronynnau crog na gwaddod. Ystyrir bod y cyffur yn addas i'w ddefnyddio ym mhresenoldeb label a chynnal tynnrwydd y pecyn.

Mae crynodiad a chyfaint yr hydoddiant glwcos a weinyddir ar gyfer trwyth mewnwythiennol yn cael ei bennu gan nifer o ffactorau, gan gynnwys oedran, pwysau corff a chyflwr clinigol y claf. Argymhellir pennu lefel y glwcos yn y gwaed o bryd i'w gilydd.

Datrysiad isotonig 50 mg / ml wedi'i weinyddu'n fewnwythiennol gyda chyfradd weinyddu argymelledig o 70 diferyn / munud (pwysau corff 3 ml / kg yr awr).

Datrysiad hypertonig 100 mg / ml wedi'i weinyddu'n fewnwythiennol gyda chyfradd argymelledig o 60 diferyn / munud (pwysau corff 2.5 ml / kg yr awr).

Mae'n bosibl cyflwyno toddiannau o 50 mg / ml a 100 mg / ml o glwcos trwy bigiad mewnwythiennol - 10-50 ml.

Mewn oedolion gyda metaboledd arferol, ni ddylai'r dos dyddiol o glwcos wedi'i chwistrellu fod yn fwy na 1.5-6 g / kg o bwysau'r corff bob dydd (gyda gostyngiad yn y gyfradd metabolig, mae'r dos dyddiol yn cael ei leihau), tra bod cyfaint dyddiol yr hylif wedi'i chwistrellu yn 30-40 ml / kg.

I blant ar gyfer maeth parenteral, ynghyd â brasterau ac asidau amino, rhoddir 6 g / kg / dydd ar y diwrnod cyntaf, ac wedi hynny hyd at 15 g / kg / dydd. Wrth gyfrifo'r dos o glwcos gyda chyflwyniad hydoddiannau o 50 mg / ml a 100 mg / ml dextrose, mae angen ystyried cyfaint derbyniol yr hylif wedi'i chwistrellu: ar gyfer plant â phwysau corff o 2-10 kg - 100-165 ml / kg / dydd, ar gyfer plant â phwysau corff. 10-40 kg - 45-100 ml / kg / dydd.

Wrth ddefnyddio toddiant glwcos fel toddydd, y dos argymelledig yw 50-250 ml y dos o'r cyffur i'w doddi, y mae ei nodweddion yn pennu cyfradd y rhoi.

Sgîl-effaith

Adweithiau niweidiol ar safle'r pigiad: poen yn safle'r pigiad, cosi gwythiennau, fflebitis, thrombosis gwythiennol.

Troseddau yn y system endocrin a metkbolizma: hyperglycemia, hypokalemia, hypophosphatemia, hypomagnesemia, acidosis.

Anhwylderau'r llwybr treulio: polydipsia, cyfog.

Adweithiau cyffredinol y corff: hypervolemia, adweithiau alergaidd (twymyn, brechau ar y croen, hypervolemia).

Mewn achos o adweithiau niweidiol, dylid rhoi’r gorau i weinyddu’r datrysiad, asesu cyflwr y claf a dylid darparu cymorth. Dylid cadw'r datrysiad sy'n weddill i'w ddadansoddi wedi hynny.

Ffurflen ryddhau

Mae'r feddyginiaeth hon ar ffurf datrysiad ar gyfer trwyth o 5%.

Fe'i cynrychiolir gan hylif tryloyw di-liw o 1000, 500, 250 a 100 ml mewn cynwysyddion plastig, 60 neu 50 pcs. (100 ml), 36 a 30 pcs. (250 ml), 24 ac 20 pcs. (500 ml), 12 a 10 pcs. (1000 ml) mewn bagiau amddiffynnol ar wahân, sy'n cael eu pecynnu mewn blychau cardbord ynghyd â'r nifer briodol o gyfarwyddiadau i'w defnyddio.

Mae toddiant glwcos 10 y cant yn hylif clir, di-liw o 20 neu 24 pcs. mewn bagiau amddiffynnol, 500 ml yr un mewn cynwysyddion plastig, wedi'u pacio mewn blychau cardbord.

Elfen weithredol y feddyginiaeth hon yw dextrose monohydrate, sylwedd ychwanegol yw dŵr chwistrelladwy.

Arwyddion ar gyfer penodi

Beth yw pwrpas y cynnyrch? Defnyddir yr hydoddiant glwcos ar gyfer trwyth:

fel ffynhonnell carbohydradau,
fel cydran o hylifau amnewid gwaed a gwrth-sioc (gyda chwymp, sioc),
fel datrysiad sylfaenol ar gyfer gwanhau a diddymu meddyginiaethau,
mewn achosion o hypoglycemia cymedrol (at ddibenion ataliol ac ar gyfer triniaeth),
gyda datblygiad dadhydradiad (o ganlyniad i chwydu difrifol, dolur rhydd, yn ogystal ag mewn cyfnodau ar ôl llawdriniaeth).

Dosage a llwybr gweinyddu

Gweinyddir yr hydoddiant glwcos ar gyfer trwyth yn fewnwythiennol. Mae crynodiad a dos y cyffur hwn yn cael ei bennu yn dibynnu ar gyflwr, oedran a phwysau'r claf. Mae angen monitro lefel y dextrose yn y gwaed yn ofalus. Fel rheol, mae'r cyffur yn cael ei chwistrellu i'r wythïen ymylol neu ganolog gan ystyried osmolarity yr hydoddiant wedi'i chwistrellu. Gall rhoi hydoddiant glwcos hyperosmolar 5% achosi llid fflebitis a gwythiennau. Os yn bosibl, yn ystod y defnydd o'r holl doddiannau parenteral, argymhellir defnyddio hidlwyr yn llinell gyflenwi datrysiadau systemau trwyth.

Y dosau argymelledig o doddiant glwcos ar gyfer trwyth oedolion:

ar ffurf ffynhonnell o garbohydradau a gyda dadhydradiad isotopig allgellog: gyda phwysau corff o 70 kg - o 500 i 3000 ml y dydd,
ar gyfer gwanhau paratoadau parenteral (ar ffurf hydoddiant sylfaen) - o 100 i 250 ml fesul dos sengl o'r cyffur.

Y dosau a argymhellir ar gyfer plant (gan gynnwys babanod newydd-anedig):

gyda dadhydradiad isotopig allgellog ac fel ffynhonnell carbohydradau: gyda phwysau o hyd at 10 kg - 110 ml / kg, 10-20 kg - 1000 ml + 50 ml y kg, mwy nag 20 kg - 1600 ml + 20 ml y kg,
ar gyfer gwanhau meddyginiaethau (datrysiad stoc): 50-100 ml y dos o'r cyffur.

Yn ogystal, defnyddir hydoddiant 10% o'r cyffur mewn therapi ac er mwyn atal hypoglycemia ac yn ystod ailhydradu â cholli hylif. Mae dosages dyddiol uwch yn cael eu pennu'n unigol, gan ystyried oedran a phwysau'r corff. Dewisir cyfradd gweinyddu'r cyffur yn dibynnu ar y symptomau clinigol a chyflwr y claf. Er mwyn atal hyperglycemia, ni argymhellir mynd y tu hwnt i'r trothwy ar gyfer prosesu dextrose, felly, ni ddylai cyfradd gweinyddu'r cyffur fod yn uwch na 5 mg / kg / munud.

Sgîl-effeithiau

Yr ymatebion niweidiol mwyaf cyffredin i drwyth yw:

Gor-sensitifrwydd.
Hypervolemia, hypomagnesemia, hemodilution, hypokalemia, dadhydradiad, hypophosphatemia, hyperglycemia, anghydbwysedd electrolyt.
Adweithiau anaffylactig.
Brech ar y croen, chwysu gormodol.
Thrombosis gwythiennol, fflebitis.
Polyuria
Dolur lleol ar safle'r pigiad.
Oerni, twymyn, cryndod, twymyn, adweithiau twymyn.
Glwcosuria.

Mae sgîl-effeithiau tebyg yn bosibl mewn cleifion ag alergedd i ŷd. Gallant hefyd ddigwydd ar ffurf symptomau o fath arall, fel isbwysedd, cyanosis, broncospasm, pruritus, angioedema.

Argymhellion arbennig ar gyfer defnyddio arian

Gyda datblygiad symptomau neu arwyddion adweithiau gorsensitifrwydd, dylid atal gweinyddiaeth ar unwaith. Ni ellir defnyddio'r cyffur os oes gan y claf adweithiau alergaidd i ŷd a'i gynhyrchion wedi'u prosesu. O ystyried cyflwr clinigol y claf, gall nodweddion ei metaboledd (trothwy ar gyfer defnyddio dextrose), cyflymder a chyfaint y trwyth, gweinyddiaeth fewnwythiennol arwain at ddatblygu anghydbwysedd electrolyt (sef, hypophosphatemia, hypomagnesemia, hyponatremia, hypokalemia, hyperhydradiad a thagfeydd, gan gynnwys symptomau hyperemia a oedema ysgyfeiniol), hyperosmolarity, hypoosmolarity, diuresis osmotic a dadhydradiad. Gall hyponatremia hypoosmotic ysgogi cur pen, cyfog, gwendid, crampiau, oedema ymennydd, coma a marwolaeth. Gyda symptomau difrifol enseffalopathi hyponatremig, mae angen gofal meddygol brys.

Gwelir risg uwch o ddatblygu hyponatremia hypoosmotig mewn plant, yr henoed, menywod, cleifion ar ôl llawdriniaeth a phobl â polydipsia seicogenig. Mae'r tebygolrwydd o ddatblygu enseffalopathi ychydig yn uwch mewn plant o dan 16 oed, menywod cyn-brechiad, cleifion â chlefydau'r system nerfol ganolog a chleifion â hypoxemia. Mae'n angenrheidiol cynnal profion labordy yn rheolaidd i fonitro newidiadau mewn lefelau hylif, electrolytau a chydbwysedd asid yn ystod therapi parenteral hirfaith ac asesiad o'r dosau a ddefnyddir.

Rhybudd eithafol wrth ddefnyddio'r feddyginiaeth hon

Gyda gofal eithafol, rhagnodir y feddyginiaeth hon i gleifion sydd â risg uchel o anghydbwysedd electrolyt a dŵr, sy'n cael ei waethygu gan gynnydd yn y llwyth o ddŵr rhydd, yr angen i ddefnyddio inswlin neu hyperglycemia. Mae cyfeintiau mawr yn cael eu trwytho dan reolaeth mewn cleifion â symptomau annigonolrwydd cardiaidd, ysgyfeiniol neu annigonolrwydd arall, yn ogystal â hyperhydradiad. Gyda chyflwyniad dos mawr neu ddefnydd hir o'r feddyginiaeth, mae angen rheoli crynodiad potasiwm yn y gwaed ac, os oes angen, cymryd paratoadau potasiwm.

Gyda gofal, rhoddir hydoddiant glwcos mewn cleifion â mathau blinder difrifol, anafiadau trawmatig i'r ymennydd, diffyg thiamine, goddefgarwch dextrose isel, anghydbwysedd electrolyt a dŵr, strôc isgemig acíwt ac mewn babanod newydd-anedig. Mewn cleifion â disbyddu difrifol, gall cyflwyno maeth arwain at ddatblygu syndromau bwydo o'r newydd, a nodweddir gan gynnydd mewn crynodiadau mewngellol o fagnesiwm, ffosfforws a photasiwm oherwydd y broses gynyddol o anabolism. Yn ogystal, mae diffyg thiamine a chadw hylif yn bosibl. Er mwyn atal cymhlethdodau o'r fath rhag datblygu, mae angen sicrhau monitro gofalus a mwy o faetholion, gan osgoi gormod o faeth.

I bwy mae'r cyffur wedi'i nodi?

Mae datrysiad 5% a weinyddir yn fewnwythiennol yn cyfrannu at:

ailgyflenwi hylif coll yn gyflym (gyda dadhydradiad cyffredinol, allgellog a chellog),
dileu amodau sioc a chwympo (fel un o gydrannau hylifau gwrth-sioc a dirprwyon gwaed).

Mae gan ddatrysiad 10% arwyddion o'r fath i'w defnyddio a gweinyddiaeth fewnwythiennol:

gyda dadhydradiad (chwydu, cynhyrfu treulio, yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth),
rhag ofn gwenwyno â gwenwynau neu gyffuriau o bob math (arsenig, cyffuriau, carbon monocsid, ffosgene, cyanidau, anilin),
gyda hypoglycemia, hepatitis, nychdod, atroffi afu, oedema ymennydd a pwlmonaidd, diathesis hemorrhagic, problemau calon septig, anhwylderau heintus, heintiau gwenwynig,
wrth baratoi datrysiadau cyffuriau ar gyfer rhoi mewnwythiennol (crynodiad o 5% a 10%).

Sut ddylwn i ddefnyddio'r cyffur?

Dylid diferu toddiant isotonig o 5% ar y gyfradd uchaf bosibl o 7 ml y funud (150 diferyn y funud neu 400 ml yr awr).

I oedolion, gellir rhoi'r cyffur yn fewnwythiennol mewn cyfaint o 2 litr y dydd. Mae'n bosibl cymryd y cyffur yn isgroenol ac mewn enemas.

Nodir hydoddiant hypertonig (10%) i'w ddefnyddio trwy weinyddiaeth fewnwythiennol yn unig mewn cyfaint o 20/40/50 ml fesul trwyth. Os oes tystiolaeth, yna ei ddiferu heb fod yn gyflymach na 60 diferyn y funud. Y dos uchaf i oedolion yw 1000 ml.

Bydd union ddos cyffur mewnwythiennol yn dibynnu ar anghenion unigol pob organeb benodol. Ni all oedolion heb bwysau gormodol y dydd gymryd mwy na 4-6 g / kg y dydd (tua 250-450 g y dydd). Yn yr achos hwn, dylai maint yr hylif wedi'i chwistrellu fod yn 30 ml / kg y dydd.

Gyda dwyster is o brosesau metabolaidd, mae arwyddion i ostwng y dos dyddiol i 200-300 g.

Os oes angen therapi tymor hir, yna dylid gwneud hyn trwy fonitro lefelau siwgr serwm yn agos.

Ar gyfer amsugno glwcos yn gyflym ac yn gyflawn mewn rhai achosion, mae angen rhoi inswlin ar yr un pryd.

Y tebygolrwydd o adweithiau niweidiol i'r sylwedd

Mae cyfarwyddiadau defnyddio yn nodi y gall y cyfansoddiad neu'r prif sylwedd mewn rhai achosion achosi adweithiau negyddol y corff i weinyddu glwcos o 10%, er enghraifft:

twymyn
hypervolemia
hyperglycemia
methiant acíwt yn y fentrigl chwith.

Gall defnydd tymor hir (neu o weinyddu cyfeintiau mawr yn rhy gyflym) achosi i'r chwydd chwyddo, meddwdod dŵr, cyflwr swyddogaethol yr afu â nam neu ddisbyddu cyfarpar ynysig y pancreas.

Yn y lleoedd hynny lle'r oedd y system ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol wedi'i chysylltu, mae'n bosibl datblygu heintiau, thrombofflebitis a necrosis meinwe, yn amodol ar hemorrhage. Gall ymatebion tebyg i baratoad glwcos mewn ampwlau gael eu hachosi gan gynhyrchion dadelfennu neu gyda thactegau gweinyddu anghywir.

Gyda gweinyddiaeth fewnwythiennol, gellir nodi torri metaboledd electrolyt:

Er mwyn osgoi adweithiau niweidiol i gyfansoddiad y cyffur mewn cleifion, mae angen arsylwi'n ofalus ar y dos a argymhellir a'r dechneg o roi yn iawn.

I bwy y mae glwcos yn wrthgymeradwyo?

Mae cyfarwyddiadau defnyddio yn darparu gwybodaeth am y prif wrtharwyddion:

diabetes mellitus
oedema ymennydd a phwlmonaidd,
hyperglycemia
coma hyperosmolar,
hyperlactacidemia,
methiannau cylchrediad y gwaed, gan fygwth datblygu edema ysgyfeiniol a'r ymennydd.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Mae toddiant glwcos o 5% a 10% a'i gyfansoddiad yn cyfrannu at amsugno sodiwm wedi'i hwyluso o'r llwybr treulio. Gellir argymell y cyffur mewn cyfuniad ag asid asgorbig.

Dylai gweinyddiaeth fewnwythiennol ar yr un pryd fod ar gyfradd o 1 uned fesul 4-5 g, sy'n cyfrannu at amsugno'r sylwedd gweithredol ar y mwyaf.

O ystyried hyn, mae glwcos 10% yn asiant ocsideiddio eithaf cryf na ellir ei roi ar yr un pryd â hecsamethylenetetramine.

Mae'n well osgoi glwcos gyda:

toddiannau alcaloidau
anaestheteg gyffredinol
pils cysgu.

Mae'r datrysiad yn gallu gwanhau effaith poenliniarwyr, cyffuriau adrenomimetig a lleihau effeithiolrwydd nystatin.

Rhai naws cyflwyno

Wrth ddefnyddio'r cyffur yn fewnwythiennol, dylid monitro lefelau siwgr yn y gwaed bob amser. Gall cyflwyno cyfeintiau mawr o glwcos fod yn llawn ar gyfer y bobl ddiabetig hynny sydd â cholled electrolyt sylweddol. Ni ellir defnyddio datrysiad o 10% ar ôl pyliau acíwt o isgemia yn y ffurf acíwt oherwydd effaith negyddol hyperglycemia ar y broses drin.

Os oes arwyddion, yna gellir defnyddio'r cyffur mewn pediatreg, yn ystod beichiogrwydd ac yn ystod cyfnod llaetha.

Mae'r disgrifiad o'r sylwedd yn awgrymu nad yw glwcos yn gallu effeithio ar y gallu i reoli mecanweithiau a chludiant.

Achosion gorddos

Os bu gormod o ddefnydd, bydd gan y cyffur symptomau amlwg o sgîl-effeithiau. Mae datblygiad hyperglycemia a choma yn debygol iawn.

Yn amodol ar gynnydd mewn crynodiad siwgr, gall sioc ddigwydd. Yn pathogenesis yr amodau hyn, mae symudiad osmotig hylif ac electrolytau yn chwarae rhan bwysig.

Gellir cynhyrchu'r toddiant ar gyfer trwyth mewn crynodiad 5% neu 10% mewn cynwysyddion o 100, 250, 400 a 500 ml.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

O'i gyfuno â chyffuriau eraill, mae angen monitro'n glinigol eu hanghydnawsedd posibl (mae anghydnawsedd fferyllol neu ffarmacodynamig anweledig yn bosibl).

Ni ddylid cymysgu'r toddiant glwcos ag alcaloidau (maent yn dadelfennu), gydag anaestheteg gyffredinol (llai o weithgaredd), gyda phils cysgu (mae eu gweithgaredd yn lleihau).

Mae glwcos yn gwanhau gweithgaredd cyffuriau analgesig, adrenomimetig, yn anactifadu streptomycin, yn lleihau effeithiolrwydd nystatin.

Oherwydd y ffaith bod glwcos yn asiant ocsideiddio digon cryf, ni ddylid ei roi yn yr un chwistrell â hecsamethylenetetramine.

O dan ddylanwad diwretigion thiazide a furosemide, mae goddefgarwch glwcos yn lleihau.

Mae toddiant glwcos yn lleihau effeithiau gwenwynig pyrazinamid ar yr afu. Mae cyflwyno llawer iawn o doddiant glwcos yn cyfrannu at ddatblygiad hypokalemia, sy'n cynyddu gwenwyndra'r paratoadau digitalis a ragnodir ar yr un pryd.

Mae glwcos yn anghydnaws mewn toddiannau ag aminophylline, barbitwradau hydawdd, erythromycin, hydrocortisone, warfarin, kanamycin, sulfanilamidau hydawdd, cyanocobalamin.

Ni ddylid rhoi toddiant glwcos yn yr un system trwyth gwaed oherwydd y risg o grynhoad nonspecific.

Gan fod gan yr hydoddiant glwcos ar gyfer trwyth mewnwythiennol adwaith asidig (pH

Rhagofalon diogelwch

Ar gyfer cymhathu glwcos yn fwy cyflawn a roddir mewn dosau mawr, rhagnodir inswlin ar yr un pryd ag ef ar gyfradd 1 uned o inswlin fesul 4-5 g o glwcos. Ar gyfer cleifion â diabetes, rhoddir glwcos o dan reolaeth ei gynnwys yn y gwaed a'r wrin. Yn ystod y driniaeth, mae angen monitro'r ionogram.

Gall defnyddio glwcos mewn cleifion â strôc isgemig acíwt arafu'r broses iacháu.

Er mwyn osgoi hyperglycemia, ni ellir mynd y tu hwnt i lefel yr ocsidiad glwcos posibl.

Ni ddylid gweinyddu'r toddiant glwcos yn gyflym nac am amser hir. Os bydd oerfel yn digwydd yn ystod y weinyddiaeth, dylid rhoi'r gorau i'r weinyddiaeth ar unwaith. Er mwyn atal thrombophlebitis, dylid ei weinyddu'n araf trwy wythiennau mawr.

Gyda methiant arennol, methiant y galon heb ei ddiarddel, hyponatremia, mae angen gofal arbennig wrth ragnodi glwcos, monitro hemodynameg ganolog.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau eraill a allai fod yn beryglus. Heb ei effeithio.

Priodweddau ffarmacolegol

Ffarmacokinetics

Ar ôl ei weinyddu, caiff ei ddosbarthu'n gyflym ym meinweoedd y corff. Wedi'i gyffroi gan yr arennau.

Ffarmacodynameg

Mae toddiant glwcos 5% yn isotonig mewn perthynas â phlasma gwaed ac, o'i weinyddu'n fewnwythiennol, mae'n ailgyflenwi cyfaint y gwaed sy'n cylchredeg, pan gaiff ei golli, mae'n ffynhonnell deunydd maetholion, ac mae hefyd yn helpu i gael gwared ar

gwenwyn o'r corff. Mae glwcos yn darparu ailgyflenwi swbstrad o'r defnydd o ynni. Gyda phigiadau mewnwythiennol, mae'n actifadu prosesau metabolaidd, yn gwella swyddogaeth gwrthwenwynig yr afu, yn gwella gweithgaredd contractile'r myocardiwm, yn dadelfennu pibellau gwaed, ac yn cynyddu diuresis.

Arwyddioni'w ddefnyddio

- dadhydradiad hyper ac isotonig

- i atal torri'r cydbwysedd dŵr-electrolyt yn ystod llawdriniaeth mewn plant

- fel toddydd ar gyfer datrysiadau cyffuriau cydnaws eraill.

Rhyngweithiadau cyffuriau

Gyda defnydd ar yr un pryd â diwretigion thiazide a furosemide, dylid ystyried eu gallu i ddylanwadu ar glwcos serwm. Mae inswlin yn cyfrannu at ryddhau glwcos i feinweoedd ymylol. Mae toddiant glwcos yn lleihau effeithiau gwenwynig pyrazinamid ar yr afu. Mae cyflwyno llawer iawn o doddiant glwcos yn cyfrannu at ddatblygiad hypokalemia, sy'n cynyddu gwenwyndra'r paratoadau digitalis a ddefnyddir ar yr un pryd.

Mae glwcos yn anghydnaws mewn toddiannau ag aminophylline, barbitwradau hydawdd, erythromycin, hydrocortisone, warfarin, kanamycin, sulfanilamidau hydawdd, cyanocobalamin.

Oherwydd y posibilrwydd o ffug-ffugio, mae'n amhosibl defnyddio toddiant glwcos 5% mewn un system ar yr un pryd, cyn neu ar ôl trallwysiad gwaed.