Am ymgynghoriad manylach, ffoniwch:
+7 925 423–00–12
Bydd fflebolegydd, llawfeddyg fasgwlaidd yn ymgynghori â chi
Ivanov Alexey Viktorovich (ymgeisydd y gwyddorau meddygol).

Gallwch ysgrifennu at [email protected]
wedi'i farcio "ar gyfer Doctor Ivanov Alexei Viktorovich."

Ivanov Alexey Viktorovich, ymgeisydd y gwyddorau meddygol

Meddyg - llawfeddyg fasgwlaidd, fflebolegydd.

Mae'r cymhwysedd yn cynnwys patholeg gyfan gwythiennau ymylol, fel gwythiennau faricos, ôl-thrombofflebitis, fflebothromboses gwythiennau dwfn, camffurfiadau rhydwelïol. Mae'n berchen ar ddulliau diagnosteg offerynnol y patholeg hon (sganio deublyg uwchsain o wythiennau a rhydwelïau, fflebograffeg), a'r sbectrwm cyfan o ddulliau llawfeddygol a therapiwtig lleiaf ymledol.

Interniaethau wedi'u cwblhau dro ar ôl tro yn Ffrainc, Portiwgal, yr Almaen. Aelod o gyngresau Rwsia a thramor.

Gaidukov Alexey Vladimirovich

Pennaeth yr adran dulliau llawfeddygol pelydr-x ar gyfer diagnosio a thrin pibellau gwaed. Yn yr arbenigedd am fwy na 15 mlynedd. Ymarferydd gweithredol.

Yn berchen ar yr ystod lawn o lawdriniaethau endofasgwlaidd mewn cleifion cardiaidd, gan gynnwys y rhai mwyaf cymhleth: stentio cefnffordd y rhydweli goronaidd chwith, gosod y falf aortig mewn stenosis critigol, stentio'r rhydwelïau coronaidd mewn syndrom coronaidd acíwt. Yn yr adran mae ymyriadau endofasgwlaidd yn cael eu perfformio fel mater o drefn ar y carotid, rhydwelïau arennol, rhydwelïau'r eithafoedd isaf, gan gynnwys gyda "syndrom traed diabetig." Meistrolwyd endoprostheteg ymlediadau aortig abdomenol â impiadau stent Endurant (UDA) ac Ella (Gweriniaeth Tsiec). Yn ddiweddar, cyflwynodd yn llwyddiannus i'r clinig dechnegau embolization modern lleiaf ymledol ar gyfer trin ffibroidau groth, adenomas y prostad, a phatholegau hyperplastig anfalaen eraill.

Mae cyfranogiad gweithredol ym mhob cyngres Ewropeaidd a domestig sylweddol, ynghyd â gwybodaeth o'r iaith Saesneg, yn caniatáu i'r meddyg gadw i fyny â thueddiadau a nodweddion diweddaraf arbenigedd cymhleth sy'n datblygu'n gyson.

Mecanwaith datblygu atherosglerosis yng nghorff diabetig

Mae niwed i waliau pibellau gwaed y system gylchrediad y gwaed yn digwydd yn raddol.

Yn ystod cam cychwynnol dilyniant cymhlethdodau diabetes mellitus, mae difrod i gychod mawr y system gylchrediad gwaed yn digwydd yn bennaf.

Gyda datblygiad pellach y clefyd, effeithir ar bibellau gwaed bach y system gylchrediad gwaed.

Yn ystod cam cychwynnol y difrod i'r wal fasgwlaidd, mae briwiau bach ar ffurf microcraciau yn ymddangos ar yr endotheliwm fasgwlaidd.

Mae difrod o'r fath yn ganlyniad i amlygiad i endotheliwm nifer o ffactorau negyddol, a'r prif rai yw'r canlynol ymhlith:

• sefyllfaoedd dirdynnol
• lefelau lipid uwch yn y corff,
• mwy o glwcos yn y corff,
• lefelau uchel o golesterol yn y corff.

Mae brasterau a cholesterol yn gyson yn y gwaed. Wrth eu cludo trwy gychod, mae'r cydrannau hyn o plasma gwaed yn glynu wrth garwder yn ardal microdamage, sy'n arwain at ffurfio dyddodion yn y lleoedd hyn. Mae dyddodion yn cynnwys colesterol a brasterau, sy'n rhan o'r gwaed.

Mae'r broses hon yn arwain at ffurfio plac colesterol, sydd, gyda dilyniant pellach y clefyd, yn cynyddu mewn maint. Mae ffurfiad patholegol o'r fath yn culhau lumen y bibell waed.

Mae'r gostyngiad yng nghyfaint y gwaed sy'n cylchredeg fesul amser uned trwy biben waed a chyflymder cylchrediad yn arwain at drechu pibellau bach. Mae dilyniant pellach y cymhlethdod yn arwain at ddifrod i feinweoedd organau amrywiol sy'n cael eu cyflenwi â gwaed trwy lestr sydd wedi'i ddifrodi.

Mae torri maethiad celloedd meinwe a chyflenwi ocsigen iddynt yn arwain at aflonyddwch yng ngweithrediad yr organ.

Prif achosion atherosglerosis mewn diabetes

Mae meddygaeth fodern wedi datgelu perthynas eithaf clir rhwng diabetes ac atherosglerosis.

Os yw cwrs gorbwysedd arterial yng nghorff y claf yn cyd-fynd â chwrs diabetes, yna mae briw atherosglerotig pibellau gwaed yn digwydd ar ffurf ddwysach.

Un o'r mecanweithiau pathogenetig mwyaf tebygol yn natblygiad atherosglerosis diabetig yw ocsidiad lipoproteinau dwysedd isel. Mae patholeg system fasgwlaidd yr eithafoedd isaf yn digwydd 4 gwaith yn amlach ymhlith dynion a 6.4 gwaith yn amlach mewn menywod sy'n dioddef o ddiabetes o gymharu â chleifion nad oes ganddynt ddiabetes.

Mae'r cynnwys glwcos cynyddol yn cynyddu'r statws pyroxidant ac yn arwain at actifadu atherogenesis, sy'n cynyddu'r risg o ddatblygu briwiau fasgwlaidd.

Y prif resymau dros ddatblygu atherosglerosis yn yr eithafoedd isaf yng nghorff claf â diabetes yw:

1. Gostyngiad sylweddol yn lefel y gweithgaredd corfforol dyddiol.
2. Newid y diet a chyflwyno nifer fawr o fwydydd sy'n llawn brasterau a charbohydradau, gan gynnwys y rhai o darddiad artiffisial, i'r fwydlen.
3. Y nifer cynyddol o straen a roddir ar y corff mewn bywyd modern, yn aml mewn sefyllfaoedd sy'n gofyn am straen emosiynol a newidiadau yn rhythm bywyd.

Yn ychwanegol at y rhesymau hyn, gall datblygiad atherosglerosis fod oherwydd gweithred y ffactorau canlynol ar gorff dynol:

• swm annigonol o inswlin a gynhyrchir yn y corff gan y pancreas, mae diffyg inswlin yn arwain at aflonyddwch ym metaboledd lipid,
• gostyngiad yn y dangosydd goddefgarwch y wal fasgwlaidd i garbohydradau a chynnydd mewn breuder waliau pibellau gwaed,
• diabetes mellitus hir a difrifol,

Yn ogystal, mae ansawdd datblygiad atherosglerosis yn yr eithafoedd isaf yn cael ei weithredu gan ansawdd yr iawndal mewn claf sydd â chyflwr o hyperglycemia.

Symptomau datblygiad atherosglerosis yn y corff â diabetes

Mae atherosglerosis llongau bach a mawr yr eithafoedd isaf yn arwain at aflonyddwch yn eu gweithrediad. Mae llongau’r eithafoedd isaf gyda datblygiad diabetes yn y corff yn agored i newidiadau atherosglerotig yn bennaf.

Mae triniaeth atherosglerosis yn gofyn am therapi cyffuriau tymor hir, ac yn absenoldeb canlyniad positif yn ystod y salwch a chyflwr y claf yn gwaethygu, cynhelir llawdriniaeth.

Mae gan y cyfnod adsefydlu ar ôl triniaeth amser hir. Yn ogystal, datblygu cymhlethdodau yn y system fasgwlaidd.

Symptomau mwyaf nodweddiadol atherosglerosis yr eithafion isaf mewn diabetig yw'r canlynol:

1. Ymddangosiad claudication ysbeidiol ysbeidiol neu fel y'i gelwir.
2. Ymddangosiad poen wrth gerdded, ac mewn rhai achosion hyd yn oed yn gorffwys.
3. Digwyddiad o deimlad o fferdod yn y coesau, yn enwedig yn ardal y droed a'r goes isaf.
4. Ymddangosiad yn yr eithafoedd isaf, yn enwedig yn y traed, teimlad o fylchau gwydd.
5. Ymddangosiad teimlad o gosi ysgafn yn y coesau a paresthesias eraill.

Yn ystod cam cychwynnol datblygiad cymhlethdodau, mae croen y coesau yn caffael lliw gwelw, a ddaw wedyn yn gyanosis nodweddiadol. Gwelir gostyngiad yn nhymheredd y croen ym maes datblygu cymhlethdodau ar yr aelod yr effeithir arno.

Yn ystod cam cychwynnol dilyniant y clefyd, gwelir gostyngiad mewn pylsiad mewn mannau palpation y pwls ar gychod mawr sydd wedi'u lleoli yn y afl ac yn y tro popliteal. Yn y dyfodol, arsylwir yr un ffenomen gyda chrychguriad y pwls ar lestri'r goes.

Mae dilyniant pellach y clefyd yn arwain at ymddangosiad wlserau troffig iachusol hir. Mae'n anodd iawn trin clwyfau o'r fath yn union oherwydd dilyniant atherosglerosis. Cymhlethdod ychwanegol wrth drin clwyfau nad ydynt yn iacháu yw'r cynnydd yn y cynnwys siwgr yng nghorff y claf.

Mae atherosglerosis ar ffurf ddatblygedig yn arwain at ddatblygu cymhlethdodau gangrenous ar yr aelodau yr effeithir arnynt.

Mae triniaeth o'r math hwn o gymhlethdod, y mae datblygiad atherosglerosis yn ei ysgogi, yn cael ei ysgogi amlaf gyda chymorth ymyrraeth lawfeddygol. Perfformir gweithdrefnau llawfeddygol mewn ysbyty mewn sefydliad meddygol.

Dylid nodi bod atherosglerosis yn gallu symud ymlaen yn gyflym yn ifanc.

Am y rheswm hwn, mae'n bwysig iawn canfod gormod o siwgr gwaed a thriniaeth amserol gyda'r nod o normaleiddio lefel y siwgr yn y corff.

Trin atherosglerosis diabetig

Mae meddygaeth fodern yn ystyried dwy ffordd i drin atherosglerosis yn yr eithafoedd isaf.

Mae dulliau triniaeth o'r fath yn gyrsiau therapiwtig o gymryd meddyginiaethau, a argymhellir eu defnyddio wrth gynnal meddyginiaeth ar gyfer anhwylder.

Dim ond pan nad oedd defnyddio meddyginiaethau arbenigol ar y cyd â diet wedi'i addasu a darparu gweithgaredd corfforol dos ar y corff yn caniatáu sicrhau'r canlyniad a ddymunir y cynhelir ymyrraeth lawfeddygol.

Mae triniaeth atherosglerosis ym mhresenoldeb diabetes mewn claf yn cael ei wneud i sawl cyfeiriad.

Prif feysydd y driniaeth yw:

1. Cynnal therapi hypoglycemig digonol. Mae defnyddio meddyginiaeth lafar hypoglycemig addas neu'r dos angenrheidiol o inswlin synthetig yn caniatáu ichi reoli lefel y siwgr yng nghorff y claf o fewn y norm a bennir yn ffisiolegol. Mae absenoldeb siwgrau uchel yn y gwaed yn helpu i atal difrod endothelaidd i waliau pibellau gwaed.
2. Mae rheoli pwysau'r corff a'r frwydr yn erbyn dros bwysau yn caniatáu ichi osgoi datblygiad gordewdra yn y corff. Mae gostwng lipidau a cholesterol yn lleihau'r risg o ffurfio plac colesterol ar waliau pibellau gwaed sydd wedi'u difrodi.
3. Mae trin cyflyrau gorbwysedd sy'n codi a sefydlogi pwysedd gwaed mewn claf yn caniatáu ichi leddfu straen ar gyhyr y galon, yr arennau a'r ymennydd.
4. Mae gwrthod arferion gwael a chynnal ffordd o fyw egnïol yn symleiddio triniaeth patholegau atherosglerotig.

Dylai gweithredu therapi gynnwys dulliau integredig. Dylid trin atherosglerosis ochr yn ochr â thrin diabetes.

Dylai pobl ddiabetig gyflawni mesurau ataliol sydd â'r nod o atal atherosglerosis hyd yn oed os nad oes gan y claf unrhyw arwyddion o gymhlethdodau.

Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn siarad am ddulliau o drin atherosglerosis diabetig.

Achosion difrod fasgwlaidd diabetig

Ystyrir ei fod wedi'i brofi po fwyaf o amser y mae person yn dioddef o ddiabetes, po uchaf yw'r risg o ddifrod fasgwlaidd. Mae'r risg uwch o glefyd fasgwlaidd mewn diabetes yn uniongyrchol gysylltiedig ag uchel pwysedd gwaeddiffyg cydymffurfio â llym dietau, ysmygu, diffyg gweithgaredd corfforol digonol. Gyda diabetes, mae'n digwydd yn aml atherosglerosis o ganlyniad i gronni yn waliau pibellau gwaed colesterol. Dros amser, addysg placiau colesterolsy'n rhwystro cludiant am ddim ocsigen i gyhyr y galon. Os oes plac colesterol yn cael ei wahanu, yna yn y diwedd yn y lle hwn gall ymddangos ceulad gwaed, sydd wedyn yn dod yn achos afiechydon difrifol - strôc, gangreneo ganlyniad i gylchrediad annigonol yn yr aelodau.

Symptomau difrod fasgwlaidd diabetig

Mewn pobl sy'n mynd yn sâl diabetes, Os oes problemau gyda'r llongau, gellir arsylwi ar amrywiaeth o symptomau. Gellir mynegi niwed i bibellau gwaed mewn diabetes mellitus gan broblemau gyda golwg: mae person yn gweld popeth yn amwys, yn fflachio o “bryfed” o bryd i'w gilydd o flaen ei lygaid. Yn aml iawn, mae'r claf yn chwyddo'r eithafion a'r wyneb, mae wlserau'n ymddangos ar y coesau, a chollir sensitifrwydd y breichiau a'r coesau. Weithiau pan fydd cerdded yn ymddangos clodoli ysbeidiol a phoen yn y coesau. Yn ogystal, mewn claf â briwiau fasgwlaidd, gall cymylu ac ewynnog wrin ddigwydd, mae pwysedd gwaed uchel yn cael ei amlygu'n rheolaidd, mae poen yn ardal y frest yn digwydd o bryd i'w gilydd.

Angiopathi Diabetig

Angiopathi Diabetig Yn ddifrod fasgwlaidd diabetig, lle mae'r hyn a elwir yn capillaropathi. Mae'r patholeg hon yn benodol ar gyfer diabetes mellitus. Yn y corff dynol, ar lefel y capilarïau, mae'r sylweddau angenrheidiol yn cael eu cludo i'r meinweoedd, yn ogystal â chludo cynhyrchion gwastraff cellog o'r meinweoedd yn ôl. Os caiff y capilarïau eu difrodi, mae'r broses hon yn arafu, sy'n effeithio ar y corff cyfan.

Mewn cleifion â diabetes, mae atherosglerosis yn ymddangos yn gynharach nag mewn pobl eraill. Mae'r afiechyd hwn yn fwy difrifol mewn pobl ddiabetig nag mewn cleifion eraill. Gall atherosglerosis mewn diabetes ddatblygu mewn pobl o'r ddau ryw ac ar unrhyw oedran, tra ei fod yn aml yn cael ei gyfuno â microangiopathi. Mae atherosglerosis yn effeithio ar rydwelïau'r galon, pibellau ymennydd, rhydwelïau'r eithafoedd uchaf ac isaf.

Mae angiopathi diabetig yn datblygu mewn claf o ganlyniad i driniaeth wael ar gyfer diabetes. Mae hyn yn golygu torri i mewn brasterog a metaboledd proteinAmrywiadau cryf ac aml mewn cynnwys glwcos yn y gwaed, anghydbwysedd hormonaidd sylweddol. O ganlyniad, mae pibellau gwaed yn dioddef: mae'r cyflenwad ocsigen i feinweoedd yn dod yn llai egnïol, ac mae llif y gwaed mewn pibellau bach yn cael ei aflonyddu.

Mae datblygiad angiopathi yn digwydd o dan ddylanwad prosesau hunanimiwn. Yn y corff dynol, mae adweithiau hunanimiwn yn datblygu o ganlyniad i ddefnyddio inswlinau hir-weithredol ar gyfer y driniaeth. Yn ogystal, mae'r defnydd o alcohol a thybaco gan gleifion yn hynod negyddol ar gyfer dilyniant angiopathi.

Clefyd llestri'r coesau â diabetes

Waeth sut yn union y mae'r clefyd fasgwlaidd diabetig yn amlygu ei hun, mewn cleifion â symptomau diabetes mellitus fel clodwiw ysbeidiol, gwelir briwiau'r traed yn aml iawn. Yn dilyn hynny, gall y clefyd sbarduno datblygiad gangrene. Yn ôl ystadegau meddygol, mewn cleifion â diabetes mae gangrene yn datblygu 50 gwaith yn amlach nag mewn pobl iach. Yn fwyaf aml, mae gangrene mewn diabetes yn datblygu mewn menywod sydd â diabetes.

Fel rheol, ar gam cyntaf datblygiad angiopathi yn y coesau, ni welir newidiadau amlwg ac arwyddion o'r clefyd. Dim ond yn ystod yr astudiaeth y gellir pennu presenoldeb rhai newidiadau gan ddefnyddio dulliau tachoscillograffeg, capillarosgopi, rheograffeg.

Yn ail gam datblygiad clefyd llestri'r coesau, a elwir yn swyddogaethol, mae person eisoes yn amlygu poen yn y rhannau distal o bryd i'w gilydd. I ddechrau, dim ond cerdded yn hir y gall poen drafferthu. Yn ddiweddarach, mae'r boen yn dechrau amlygu ei hun o bryd i'w gilydd hefyd wrth orffwys, ac o bryd i'w gilydd bydd y claf yn datblygu paresthesia, teimlad llosgi neu oerni. Gellir aflonyddu arno yn y nos crampiau coesau.

Yn y broses o archwilio'r claf ar y cam hwn, mae'r arbenigwr yn nodi bod ganddo paleness ac oeri ei draed. Ar y croen yn y pen, teimlir pylsiad gwan ar y rhydwelïau dorsal a thibial posterior.

Os bydd y clefyd yn datblygu, yna yn raddol mae'n pasio i'r trydydd cam organig. Ar yr adeg hon, mae gan berson syndrom clodio ysbeidiol eisoes, sy'n mynd rhagddo. Ar ôl peth amser, mae'r boen yn dod yn barhaol ac nid yw'n ymsuddo ddydd na nos. Fodd bynnag, os yw'r ffenomena microangiopathi diabetig yn dominyddu'r claf, yna efallai na fydd y boen mor amlwg. Felly, gall amlygiad o newidiadau troffig difrifol ymddangos yn finiog ac yn sydyn i berson.

Mae'r croen ar y coesau hefyd yn newid ei strwythur: mae'n dod yn deneuach ac yn sychach, yn hawdd iawn ei anafu. I ddechrau, mae croen gwelw yn raddol yn caffael lliw rhuddgoch-cyanotig. Mae pylsiad gwanhau'r rhydweli popliteal, yn ogystal â rhydwelïau'r droed gefn. Os oedd hi'n bygio, yna yn wan iawn. Weithiau yn ymddangos ar y bysedd traed mawr neu ar flaenau'ch traed eraill, yn ogystal ag ar y gwadn swigodllenwi â hylif hemorrhagic serous. Yn ddiweddarach, mae'r claf yn ymddangos wlserau troffignad ydynt yn gwella am amser hir.

Ar yr un pryd, mae briwiau'r rhydwelïau iliac ac femoral yn cael eu hamlygu mewn achosion mwy prin. Mae patholeg o'r fath yn dystiolaeth bod y claf wedi datblygu ffurf ddifrifol iawn atherosglerosis obliterans.

O ganlyniad, mae gangrene yn dod yn gymhlethdod peryglus iawn o glefydau fasgwlaidd, a all ddatblygu o ganlyniad i ddileu atherosglerosis, ac o gymhlethdod microangiopathi diabetig. Mae Gangrene yn cymhlethu cwrs y bledren serous-hemorrhagic neu'r wlser troffig. Mae datblygiad gangrene yn aml yn dechrau gyda'r man lle'r oedd y crac corn neu'r clwyf arall o'r blaen. Gall datblygiad gangrene ddigwydd mewn gwahanol ffyrdd. Yn Gangrene sych mae masau necrotig yn cael eu mummio a'u gwrthod yn raddol. Yn Gangrene gwlyb mae gan y claf symptomau cyffredinol difrifol iawn, ac mae cyflwr septig wrthi'n datblygu.

Gall difrod fasgwlaidd diabetig mewn gwahanol bobl ddigwydd mewn ffyrdd hollol wahanol. Mewn rhai achosion, mae'r broses yn datblygu'n raddol, dros nifer o flynyddoedd, weithiau degawdau. Ond weithiau mewn cleifion â diabetes mellitus, mae cwrs macro- a microangiopathi diabetig yn mynd rhagddo'n gyflym iawn, a gall gangrene ddatblygu yn yr achos hwn bron yn syth. Mae nodweddion y broses yn dibynnu'n uniongyrchol ar natur y cwrs diabetes mellitus a welir yn y claf.

Diagnosis o glefyd fasgwlaidd mewn diabetes

Yn y broses o sefydlu diagnosis, mae'r arbenigwr, yn gyntaf oll, yn cynnal arolwg o'r claf i ddarganfod am ei gwynion, ei hanes a'i nodweddion yn natblygiad diabetes mellitus, a symptomau'r afiechyd. Mae'n bwysig iawn i'r meddyg benderfynu a oes gan y claf neidiau cyfnodol mewn pwysedd gwaed, p'un a yw'r claf yn ysmygu. Ar ôl hyn, cynhelir archwiliad trylwyr, lle bydd y meddyg yn pennu lleoliad y symptomau sy'n tarfu ar y claf, yn darganfod pa mor aml y maent yn achosi pryder.

I gadarnhau diabetes mellitus, yn y broses o gael diagnosis, mae'n orfodol penderfynu faint o siwgr sydd yn y gwaed, gan ddefnyddio cynllun penodol ar gyfer hyn, y bydd yr endocrinolegydd yn dweud wrthych amdano. Hefyd yn y broses o brofion gwaed labordy, lefel y colesterol ac eraill lipidau. Os yw'r meddyg yn amau ​​bod nam ar swyddogaeth arennol y claf, mae hefyd yn cael ei brofi am wrin i benderfynu a yw'n cynnwys wiwer.

Er mwyn canfod cyflwr llongau’r eithafoedd isaf a’u swyddogaethau, cymhwysir astudiaethau cynhwysfawr, sy’n cynnwys sawl prawf sy’n cynnwys gweithgaredd corfforol, yn ogystal ag uwchsain deublyg y llongau. Er mwyn gwerthuso gwaith y galon, mae'r claf yn cael electrocardiogram, yn ogystal â phrawf straen sy'n cynnwys ECG yn ystod llwyth cynyddol. Mae archwiliad uwchsain yn caniatáu ichi asesu cyflwr llif gwaed pibellau gwaed.

Canfod difrod i longau'r retina (retinopathïau) dim ond offthalmolegydd ddylai wneud astudiaethau arbennig - offthalmosgopi neu angiogram fflwroleuedd.

Trin difrod fasgwlaidd diabetig

Mae trin afiechydon fasgwlaidd mewn diabetes yn cynnwys darparu rheolaeth dros lefel y pwysedd gwaed, ynghyd â chefnogaeth gyson ar gyfer lefelau siwgr gwaed arferol. Ar gyfer hyn, mae'n hynod bwysig dilyn y diet a argymhellir gan y meddyg sy'n mynychu, yn ogystal â chymryd y meddyginiaethau cywir yn gyson.

Mae defnyddio cyffuriau sy'n gostwng glwcos neu inswlin yn rheolaidd yn hanfodol ar gyfer pobl ddiabetig. Lleihau pwysedd gwaed mewn diabetes atalyddion beta, angiotensin yn trosi atalyddion ensymau, atalyddion sianeli calsiwmhefyd diwretigion. Mae'n bosib gostwng colesterol yn y gwaed gyda statinau.

Os oes gan y claf risg o geuladau gwaed, yna gellir rhagnodi cyffuriau sy'n lleihau lefel y rhyngweithio cyfrif platennau. Gallai fod Aspirin, Plavix.

Os yw wlserau wedi ffurfio ar groen y coesau, yna dylid eu trin yn llawfeddygol. Er mwyn atal ymddangosiad briwiau newydd a lledaeniad yr haint, rhagnodir y claf gwrthfiotigau. Yn y pen draw, gall diffyg triniaeth ddigonol arwain at haint pellach, gangrene a thrychiad. Am rybudd trychiadau angioplasti perfformio, stentio, llawdriniaeth ddargyfeiriol. Mae'r dull triniaeth yn cael ei ragnodi'n unigol gan y llawfeddyg fasgwlaidd.

Gyda retinopathi, mae llawdriniaeth laser arbennig yn cael ei pherfformio weithiau. Gyda'i help, cynhelir torri llongau patholegol, sy'n ysgogi nam ar y golwg mewn cleifion â diabetes mellitus.

Atal difrod fasgwlaidd diabetig

Dylai cleifion â diabetes roi sylw arbennig i atal afiechydon fasgwlaidd. Mae angen i chi geisio newid eich ffordd o fyw eich hun gymaint â phosibl. Mae hyn yn arbennig o bwysig os yw clefyd fasgwlaidd eisoes yn cael ei ddiagnosio yn gynnar.

Er mwyn atal ymddangosiad wlserau, bob dydd dylai person archwilio ei goesau yn ofalus. Gyda chroen sych difrifol, dylid defnyddio cynhyrchion sy'n cynnwys lanolin. Mae'n bwysig peidio â chaniatáu anafiadau i groen y coesau, cadw at ddeiet, peidio â cholli'r amser o gymryd y cyffuriau hynny a ragnodwyd gan feddyg ar gyfer therapi cymhleth.

Y prif ffactor wrth atal difrod fasgwlaidd diabetig yw cynnal siwgr gwaed arferol.

Yn ogystal, mae'n hynod bwysig i gleifion â diabetes mellitus roi'r gorau i ysmygu yn llwyr, lleihau faint o fwydydd brasterog a hallt yn y diet, atal magu pwysau, a hefyd monitro pwysedd gwaed a lefelau colesterol yn y gwaed. Efallai y bydd y meddyg yn argymell cymryd aspirin, sy'n helpu i atal ymddangosiad ceuladau gwaed.

Mae'r un mor bwysig atal clefyd cychod y coesau bob dydd am o leiaf 45 munud, gwisgo esgidiau cyfforddus yn unig.

Atherosglerosis diabetig yr eithafoedd isaf: achos y briw a'r driniaeth

Atherosglerosis yw'r cymhlethdod sy'n ymddangos yn un o'r cyntaf yn natblygiad diabetes.

Mae newidiadau patholegol yn digwydd yn waliau pibellau gwaed o ganlyniad i newidiadau yng nghyfansoddiad cemegol gwaed.

Mae newidiadau yn arwain at y ffaith bod waliau'r llongau yn mynd yn frau ac yn sglerotig. Mae newidiadau o'r fath yn y waliau fasgwlaidd yn arwain at ddatblygu atherosglerosis diabetig yn erbyn cefndir diabetes mellitus.

Mae diabetes ac atherosglerosis yn glefydau cydberthynol, gan fod atherosglerosis yn ymddangos amlaf ac yn symud ymlaen yn erbyn cefndir datblygiad diabetes.

Mae atherosglerosis mewn diabetes yn dechrau datblygu ar ôl i'r afiechyd sylfaenol yn y corff ddatblygu am sawl blwyddyn yn afreolus. Mae datblygiad o'r fath o ddiabetes yn arwain at anhwylderau sy'n dal llongau mawr a bach, yn ogystal â hyn, mae newidiadau yn y broses o ddatblygu clefydau yn cael eu canfod yn y myocardiwm.

Mae newidiadau yn waliau pibellau gwaed yn arwain at gymhlethdod diabetes mellitus.

Yn fwyaf aml, mae diabetig yn datblygu atherosglerosis diabetig yr eithafoedd isaf, fodd bynnag, yn ychwanegol at hyn, mae'n aml iawn yn bosibl nodi arwyddion o ddifrod i longau coronaidd a llongau cerebral mewn claf.

Yn aml iawn, mae cychwyn a datblygiad atherosglerosis mewn diabetes mellitus yn digwydd oherwydd anhwylderau ym mhrosesau metaboledd lipid yng nghorff diabetig.

Mae nam ar metaboledd braster yn digwydd pan fydd torri inswlin.

Gyda diffyg inswlin yn y corff dynol yn y meinweoedd ymylol, mae synthesis lipid yn digwydd, sy'n gogwyddo tuag at ffurfio colesterol.

Mae datblygiad atherosglerosis yn erbyn cefndir diabetes yn cael ei hyrwyddo trwy fwyta bwydydd a bwydydd sy'n cynnwys llawer o fraster.

Yn ogystal, mae ymddangosiad a dilyniant anhwylderau yn y system fasgwlaidd yn dibynnu i raddau helaeth ar hyd, difrifoldeb y cwrs a graddfa'r iawndal am diabetes mellitus.

Mewn person ag oedran, mae dwyster metaboledd lipid yn y corff yn lleihau, ac mae diabetes mellitus yn gwaethygu'r broses hon.

Mae brasterau nad ydyn nhw'n cael eu hamsugno gan y corff ac nad ydyn nhw'n cael eu carthu o'r corff yn dechrau cael eu dyddodi ar waliau mewnol pibellau gwaed y system gylchrediad gwaed.

Bron yn gydymaith tragwyddol atherosglerosis mewn diabetes: sut i osgoi amlygiadau negyddol

Mae niwed i rydwelïau ymylol mewn diabetes yn digwydd 4 gwaith yn amlach. Mae hyn oherwydd effaith niweidiol gyfunol siwgr gwaed uchel a cholesterol. Mewn diabetig, nodweddir atherosglerosis gan ddatblygiad cynnar a dilyniant cyflym. Ar gyfer triniaeth, rhagnodir meddyginiaethau yn erbyn cefndir diet arbennig.

Darllenwch yr erthygl hon

Y berthynas rhwng atherosglerosis dileu a diabetes

Mae presenoldeb diabetes yn arwain at friwiau gwasgaredig rhydwelïau'r ymennydd, myocardiwm, arennau a llongau ymylol yr eithafoedd isaf. Mae hyn yn amlygu ei hun ar ffurf strôc, trawiadau ar y galon, gorbwysedd arennol, a chymhlethdod mor ddifrifol â throed diabetig. Ei ganlyniad yw gangrene, ac mae'n digwydd mewn diabetig 20 gwaith yn amlach nag yng ngweddill y boblogaeth.

Mae gan gwrs atherosglerosis mewn diabetes mellitus nodweddion nodweddiadol:

• yn amlygu ei hun 10 mlynedd ynghynt,
• yn mynd ymlaen â chymhlethdodau
• yn lledaenu'n gyflym
• bron ar yr un pryd, effeithir ar rydwelïau coronaidd, yr ymennydd, ymylol a llestri organau mewnol.

A dyma fwy am ddileu atherosglerosis yr eithafion isaf.

Effaith diabetes ac atherosglerosis ar y wal fasgwlaidd

Gyda diabetes ac atherosglerosis, mae anhwylderau cyffredin - dinistrio rhydwelïau o ddiamedr canolig a mawr. Mae angiopathi diabetig fel arfer yn digwydd gyda chwrs hir o'r afiechyd, ynghyd â diferion mynych mewn siwgr gwaed. Ar yr un pryd, mae'r briw yn gorchuddio llwybrau gwaed mawr (macroangiopathi) a gwaed bach (microangiopathi), gyda'i gilydd maent yn arwain at gyfanswm patholeg fasgwlaidd.

Amlygir macroangiopathi gan atherosglerosis coronaidd, yr ymennydd ac ymylol, ac mae microangiopathi yn cynnwys newidiadau yn y retina, parenchyma'r arennau a phibellau gwaed yr eithafoedd isaf. Yn ogystal, mae lefel uchel o glwcos yn anafu ffibrau nerfau, felly, gyda difrod i'r eithafoedd isaf, nodir niwroopathi hefyd.

Mae amrywiadau mewn glwcos yn y gwaed yn dinistrio leinin fewnol rhydwelïau, gan hwyluso treiddiad lipoproteinau dwysedd isel i mewn iddo a ffurfio plac colesterol. Yn dilyn hynny, mae'n cael ei drwytho â halwynau calsiwm, briwiau ac yn torri'n ddarnau. Ar y pwynt hwn mae ceuladau gwaed yn ffurfio sy'n blocio lumen y llongau, ac mae eu rhannau'n cael eu cludo gan y llif gwaed i ganghennau llai, gan eu tagio.

Pam mae patholeg yn datblygu gyda siwgr uchel

Achosion penodol anhwylderau fasgwlaidd mewn atherosglerosis a diabetes yw:

• effaith diffyg inswlin ar metaboledd braster - cynyddu colesterol a'i ffracsiynau atherogenig, arafu dinistrio braster yn yr afu,
• ffurfio radicalau rhydd,
• proses llidiol
• torri cyfanrwydd y gragen fewnol, gwanhau ei phriodweddau amddiffynnol,
• thrombosis
• sbasm fasgwlaidd.

Mae cyfradd angiopathi hefyd yn cael ei effeithio gan ordewdra, sydd i'w gael yn aml mewn diabetes math 2, gorbwysedd arterial, a mwy o gludedd gwaed. Gwaethygir y sefyllfa gan ysmygu, peryglon galwedigaethol, gweithgaredd corfforol isel, mewn cleifion canol oed ac oedrannus, wedi'i faich gan etifeddiaeth y ddau afiechyd.

Maniffestiadau atherosglerosis ac angiopathi diabetig

Mae niwed i'r aorta a'r rhydwelïau coronaidd yn arwain at amrywiadau annodweddiadol o drawiad ar y galon (ffurfiau di-boen ac arrhythmig), ynghyd â chymhlethdodau:

• ymlediad y galon
• aflonyddwch rhythm difrifol,
• thrombosis fasgwlaidd yr ymennydd,
• sioc cardiogenig
• methiant cylchrediad y gwaed
• trawiadau ar y galon dro ar ôl tro
• ataliad sydyn ar y galon.

Hemorrhage yr ymennydd

Mae newidiadau atherosglerotig yn rhydwelïau'r ymennydd yn achosi strôc neu enseffalopathi dyscirculatory, yn dibynnu ar gwrs acíwt neu gronig y clefyd, gyda gorbwysedd cydredol, mae hemorrhage yn yr ymennydd yn datblygu'n aml.

Mae atherosglerosis rhwymedig llongau yr eithafoedd isaf i'w gael mewn oddeutu un o bob pump o gleifion â diabetes mellitus. Mae symptomau o'r fath yn cyd-fynd ag ef:

• llai o sensitifrwydd
• fferdod a goglais yn y traed,
• traed yn rhewi'n gyson
• poen wrth gerdded (clodio ysbeidiol) yng nghyhyrau'r goes isaf, y forddwyd a'r glutews.

Gyda gostyngiad sydyn yn llif y gwaed, mae ffurf ddifrifol o isgemia meinwe yn digwydd, ac yna necrosis - necrosis a gangrene y droed. Gyda mân ddifrod - toriadau, craciau, haint ffwngaidd - mae wlserau troffig sy'n gwella'n araf yn ymddangos.

Diagnosis o gyflwr pibellau gwaed

Mewn atherosglerosis ymylol, mae angen ymgynghoriad â llawfeddyg fasgwlaidd, mae cardiolegydd yn archwilio cleifion ag angina pectoris, a niwropatholegydd ag amlygiadau cerebral. Gallant ehangu'r rhestr o ddulliau arholiad labordy ac offerynnol. Argymhellir amlaf:

• prawf gwaed ar gyfer glwcos, haemoglobin glyciedig, colesterol, triglyseridau, cyfadeiladau lipoprotein, coagwlogram,
• ECG, monitro pwysedd gwaed ac ECG yn ôl Holter, profion swyddogaethol, uwchsain y galon, aorta, scintigraffeg, coronarograffeg, angiograffeg rhydwelïau coronaidd gyda CT neu MRI,
• Uwchsain llestri'r gwddf a'r pen yn y modd sganio deublyg, angiograffeg y rhydwelïau cerebrol,
• Uwchsain gyda dopplerograffeg rhydwelïau'r eithafoedd isaf, angiograffeg llestri'r coesau, rheofasograffeg.

Tomograffeg gyfrifedig llongau cerebral (CT) yn y modd angiograffeg

Trin atherosglerosis yn yr eithafoedd isaf mewn cleifion

Ar gyfer cleifion sy'n torri metaboledd braster a charbohydrad ar yr un pryd, defnyddir y grwpiau canlynol o gyffuriau:

• lleihau siwgr yn y gwaed - mae presenoldeb difrod eang i'r rhydwelïau ac effaith annigonol y tabledi yn arwydd ar gyfer therapi inswlin ar gyfer diabetes math 2, a rhagnodir dull dwysach o weinyddu'r hormon i'r un cyntaf,
• hypocholesterolemic - Lovastatin, Atocor, Liprimar ar ddeiet,
• asiantau gwrthblatennau - Clopidogrel, Dipyridamole, Ipaton, Aspirin,
• gwrthgeulyddion - Heparin, Clexane,
• gwella cylchrediad y gwaed - Berlition, Actovegin.
• gwrthhypertensives (lefel darged y pwysau mewn diabetes yw 135/85 mm Hg) - Prenesa, Kapoten, Lerkamen

Deiet os ydych chi'n cael problemau

Prif egwyddorion maeth clinigol diabetes sydd ag atherosglerosis eang yw:

• cymeriant bwyd ffracsiynol - 5-6 gwaith,
• gostyngiad yng nghyfanswm y cynnwys calorïau gyda gormod o bwysau corff,
• gwrthod blawd a seigiau melys,
• Cymeriant carbohydradau o lysiau (ac eithrio tatws), bara du, grawnfwydydd, ffrwythau (ac eithrio grawnwin, bananas),
• cig braster isel ddim mwy na 3 gwaith yr wythnos, yn bennaf yn cael protein o bysgod, cynhyrchion llaeth sur braster isel, bwyd môr,
• eithrio o'r fwydlen o borc, cig oen, selsig, cynhyrchion lled-orffen a offal, brothiau cig, bwyd tun,
• gyda phwysau cynyddol o sodiwm clorid ni ddylai fod yn fwy na 5 g y dydd, yn lle hynny, argymhellir bod gwymon sych, wedi'i falu mewn grinder coffi, perlysiau a sudd lemwn,
• i wella ysgarthiad colesterol a gormod o siwgr, argymhellir bran, maent yn cael eu berwi â dŵr berwedig a'u hychwanegu at rawnfwydydd, caws bwthyn, sudd, eu defnyddio ar gyfer bara, a chaiff y seigiau cyntaf eu paratoi ar y cawl,
• mae'n well bwyta llysiau ar ffurf salad wedi'i sesno â llwy fwrdd o olew llysiau neu wedi'i stemio, ni chaniateir moron, beets a thatws ddim mwy na 3 gwaith yr wythnos,
• ar gyfer paratoi pwdinau defnyddiwch ffrwythau ac aeron heb eu melysu, amnewidion siwgr.

Gwyliwch y fideo diabetes:

Mae'r cyfuniad o ddiabetes ac atherosglerosis yn arwain at ddifrod i rydwelïau mawr a chanolig, llongau bach. Gyda diffyg inswlin, mae metaboledd braster yn gwaethygu, ac mae gormodedd o glwcos yn dinistrio'r coroid, gan hwyluso atodi placiau.

A dyma fwy am arrhythmias mewn diabetes.

Mae macroangiopathi yn effeithio ar y llongau coronaidd, ymennydd ac ymylol. Ar gyfer triniaeth, perfformir therapi cyffuriau cymhleth. Rhagofyniad ar gyfer gostwng siwgr gwaed a cholesterol yw maethiad cywir.

Mae diet ar gyfer atherosglerosis llongau yr eithafoedd isaf, yr ymennydd a'r galon yn golygu eithrio rhai mathau o gynhyrchion. Ond dyma gyfle i fyw am amser hir.

Mae pobl ddiabetig mewn perygl ar gyfer patholegau cardiaidd. Gall cnawdnychiant myocardaidd mewn diabetes arwain at farwolaeth. Mae trawiad ar y galon yn gyflym. Gyda math 2, mae'r bygythiad yn uwch. Sut mae'r driniaeth yn mynd? Beth yw ei nodweddion? Pa fath o ddeiet sydd ei angen?

Mae strôc isgemig yn digwydd yn yr henoed yn eithaf aml. Mae'r canlyniadau ar ôl 55 mlynedd yn anodd dros ben, mae'r adferiad yn gymhleth ac nid yw bob amser yn llwyddiannus, ac nid yw'r rhagolwg mor optimistaidd. Strôc ymennydd cymhleth ym mhresenoldeb diabetes.

Os yn gloffni yn sydyn, poen wrth gerdded, yna gall yr arwyddion hyn ddynodi atherosglerosis ymledol llongau yr eithafoedd isaf. Yng nghyflwr datblygedig y clefyd, sy'n pasio mewn 4 cam, efallai y bydd angen llawdriniaeth tywallt. Pa opsiynau triniaeth sydd ar gael?

Mae placiau colesterol a ganfyddir yn y rhydweli garotid yn fygythiad difrifol i'r ymennydd. Mae triniaeth yn aml yn cynnwys llawdriniaeth. Gall tynnu trwy ddulliau amgen fod yn aneffeithiol. Sut i lanhau â diet?

Yn gyffredinol, mae sglerosis Menkeberg yn debyg i atherosglerosis symptomatig. Fodd bynnag, amlygir y clefyd trwy gyfrifo'r waliau, ac nid trwy ddyddodiad colesterol. Sut i drin arteriosclerosis Menkeberg?

Ddim mor ofnadwy i bobl iach, gall arrhythmia â diabetes fod yn fygythiad difrifol i gleifion. Mae'n arbennig o beryglus ar gyfer diabetes math 2, oherwydd gall ddod yn sbardun ar gyfer strôc a thrawiad ar y galon.

Os canfyddir angiopathi, daw meddyginiaethau gwerin yn ffordd ychwanegol i leihau eiliadau negyddol a chyflymu triniaeth retina. Byddant hefyd yn helpu gyda retinopathi diabetig, angiopathi atherosglerotig.

Ar yr un pryd, mae diabetes ac angina pectoris yn fygythiad difrifol difrifol i iechyd. Sut i drin angina pectoris â diabetes math 2? Pa aflonyddwch rhythm y galon all ddigwydd?