Fraxiparin - cyfarwyddiadau swyddogol * ar gyfer eu defnyddio

Disgrifiad yn berthnasol i 29.12.2014

• Enw Lladin: Fraxiparine
• Cod ATX: B01AB06
• Sylwedd actif: Calsiwm Nadroparin (calsiwm Nadroparin)
• Gwneuthurwr: CYNHYRCHU CROESO GLAXO (Ffrainc)

Gall 1 chwistrell o'r cyffur Fraxiparin gynnwys 9500, 7600, 5700, 3800 neu 2850 IU gwrth-Xa calsiwm nadroparin.

Cydrannau ychwanegol: asid hydroclorig neu ddatrysiadcalsiwm hydrocsiddwr.

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Ffarmacodynameg

Pwysau moleciwlaidd iselheparina gynhyrchir yn gemegol trwy ddadleoli o heparin safonol glycosaminoglycan gyda phwysau moleciwlaidd cyfartalog o 4300 daltons.

Mae ganddo drofedd uchel ar gyfer protein gwaed antithrombin 3, sy'n arwain at atal ffactor Xa - mae hyn yn bennaf oherwydd y ynganu gwrthithrombotig effaith nadroparin.

Yn actifadu: atalydd trawsnewid ffactor meinwe, ffibrinolysis trwy ryddhau symbylydd meinwe yn uniongyrchol plasminogeno feinweoedd endothelaidd, newid ym mharamedrau rheolegol gwaed (gostyngiad mewn gludedd gwaed a chynnydd yn athreiddedd pilenni celloedd platennau a chelloedd granulocyte).

O'i gymharu â heparin heb ei dynnu yn cael effaith wannach ar weithgaredd platennau, ar agregu ac ar hemostasis cynradd.

Yn ystod cyfnod triniaeth y driniaeth gyda'r gweithgaredd mwyaf posibl, mae'n bosibl bod elongation APTT o 1.4 gwaith yn fwy na'r safon. Mewn dosages proffylactig, nid yw'n achosi gostyngiad cryf yn APTT.

Ffarmacokinetics

Ar ôl pigiad isgroenol, mae'r gweithgaredd gwrth-Xa uchaf, hynny yw, mae'r crynodiad uchaf yn y gwaed yn cael ei gyrraedd ar ôl 4-5 awr, yn cael ei amsugno bron yn llwyr (hyd at 88%). Gyda chwistrelliad mewnwythiennol, mae'r gweithgaredd gwrth-Xa uchaf yn digwydd ar ôl 10 munud. Mae'r dileu hanner oes yn agosáu at 2 awr. Fodd bynnag, mae eiddo gwrth-Xa yn ymddangos am o leiaf 18 awr.
Wedi'i fetaboli yn yr afu anobaith a depolymerization.

Arwyddion i'w defnyddio

• Rhybuddcymhlethdodau thromboembolig(ar ôl llawdriniaethau orthopedig a llawfeddygol, mewn pobl sydd â risg uchel o thrombosis, yn dioddef galon neu methiant anadlolmath acíwt).

Gwrtharwyddion

• Gwaedu neu ei risg uwch sy'n gysylltiedig â gwaethygu hemostasis.
• Thrombocytopenia wrth ei fwyta nadroparinyn y gorffennol.
• Difrod organ gyda risg o waedu.
• Oed i 18 oed.
• Trwm methiant arennol.
• Hemorrhage mewngreuanol.
• Anafiadau neu lawdriniaethau ar fadruddyn y cefn a'r ymennydd neu ar belenni'r llygaid.
• Sharp endocarditis heintus.
• Gor-sensitifrwydd i gydrannau'r cyffur.

Defnyddiwch yn ofalus pan: hepatig neu methiant arennol, gorbwysedddifrifol, gyda wlserau peptigyn y gorffennol neu glefydau eraill sydd â risg uwch o waedu, newidiadau mewn cylchrediad gwaed yn y coroid ocwlar a'r retina, ar ôl llawdriniaeth, mewn cleifion sy'n pwyso hyd at 40 kg, os yw hyd y driniaeth yn fwy na 10 diwrnod, diffyg cydymffurfio â'r trefnau triniaeth a argymhellir, o'u cyfuno ag eraill. gwrthgeulyddion.

Sgîl-effeithiau

• Adweithiau o'r system geulo: gwaedu amryw o leoliadau.
• Adweithiau o'r system hematopoietig: thrombocytopenia, eosinophilia.
• Adweithiau hepatobiliary: lefelau uwchensymau afu.
• Adweithiau o'r system imiwnedd: adweithiau gorsensitifrwydd.
• Adweithiau lleol: ffurfio isgroenol bach hematomas yn ardal y pigiad, ymddangosiad ffurfiannau solet sy'n diflannu ar ôl cwpl o ddiwrnodau, necrosis croen ym maes gweinyddu. Yn yr achosion hyn, rhaid dod â therapi gyda Fraxiparin i ben.
• Adweithiau eraill: hyperkalemia, priapism.

Gorddos

Triniaeth: nid oes angen therapi ar waedu ysgafn (dim ond gostwng y dos neu ohirio'r pigiad dilynol). Sylffad Protamine niwtraleiddio gwrthgeulydd gweithredu heparin. Dim ond mewn achosion difrifol y mae angen ei ddefnyddio. Mae angen i chi wybod bod 0.6 ml sylffad protamin yn niwtraleiddio oddeutu 950 ME gwrth-Ha nadroparin.

Rhyngweithio

Perygl o ddigwydd hyperkalemiayn cynyddu wrth ei gyfuno âhalwynau potasiwm, atalyddion ACE, diwretigion sy'n arbed potasiwm, atalyddion derbynnydd angiotensin, heparinau, cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd, tacrolimus, cyclosporine, trimethoprim.

Defnydd cyfun â asid asetylsalicylic, gwrthgeulyddion anuniongyrchol, NSAIDs, ffibrinolytig neu dextran yn gwella effeithiau cyffuriau ar y cyd.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Mae Fraxiparin ar gael ar ffurf datrysiad ar gyfer gweinyddu isgroenol (sc): hylif clir neu ychydig yn opalescent, di-liw neu felyn ysgafn (ar ddogn o 0.3 ml, 0.4 ml, 0.6 ml, 0.8 ml neu 1 ml mewn chwistrelli tafladwy gwydr, 2 chwistrell mewn pothell, mewn bwndel cardbord o 1 neu 5 pothell).

Mewn 1 ml o doddiant mae'n cynnwys:

• sylwedd gweithredol: calsiwm nadroparin - 9500 ME (uned ryngwladol) gwrth-Xa,
• cydrannau ategol: toddiant calsiwm hydrocsid (neu asid hydroclorig gwanedig), dŵr i'w chwistrellu.

Mewn 1 chwistrell, mae cynnwys calsiwm nadroparin yn dibynnu ar ei gyfaint ac yn cyfateb i'r swm canlynol:

• cyfaint 0.3 ml - 2850 ME gwrth-Xa,
• cyfaint 0.4 ml - 3800 ME gwrth-Xa,
• cyfaint 0.6 ml - 5700 ME gwrth-Xa,
• cyfaint 0.8 ml - 7600 ME gwrth-Xa,
• Cyfrol 1 ml - 9500 ME gwrth-Xa.

Ffarmacokinetics

Mae penderfynu ar briodweddau ffarmacocinetig yn seiliedig ar newidiadau yng ngweithgaredd ffactor gwrth-Xa plasma.

Ar ôl gweinyddu sc, mae hyd at 88% nadroparin yn cael ei amsugno, y gweithgaredd gwrth-Xa mwyaf (C._mwyafswm) yn cael ei gyrraedd mewn 3-5 awr. Gyda'r ymlaen / wrth gyflwyno C._mwyafswm yn digwydd mewn llai nag 1/6 o awr.

Mae'n cael ei fetaboli yn yr afu i raddau mwy trwy ddad-ddadleoli a disulfation.

T._{1/2 (}dileu hanner oes) gyda gweinyddiaeth iv - tua 2 awr, gydag s / c - tua 3.5 awr. Ar ben hynny, mae gweithgaredd gwrth-Xa ar ôl gweinyddu sc mewn dos o 1900 ME gwrth-Xa yn parhau am o leiaf 18 awr.

Mewn cleifion oedrannus, gwneir addasiad dos yn unol â nam ffisiolegol sy'n gysylltiedig ag oedran swyddogaeth arennol.

Pan ragnodir Fraxiparin ar gyfer trin angina ansefydlog, cnawdnychiant myocardaidd heb don Q na thromboemboledd mewn cleifion â methiant arennol ysgafn neu gymedrol gyda chliriad creatinin (CC) o 30 ml / min i 60 ml / min, dylid lleihau'r dos 25%. Mewn cleifion â methiant arennol difrifol, mae'r apwyntiad yn wrthgymeradwyo.

Er mwyn atal thromboemboledd mewn cleifion â methiant arennol ysgafn neu gymedrol, nid oes angen gostyngiad dos o nadroparin, gyda methiant arennol difrifol, rhaid lleihau'r dos 25%.

Mae cyflwyno dosau uchel o heparin pwysau moleciwlaidd isel i linell brifwythiennol y ddolen dialysis yn atal ceulo gwaed yn y ddolen dialysis. Mewn achos o orddos, gall cymeriant Fraxiparin i'r cylchrediad systemig achosi cynnydd mewn gweithgaredd ffactor gwrth-Xa sy'n gysylltiedig â cham olaf methiant arennol.

Cyfarwyddiadau arbennig

Peidiwch â chwistrellu'r cyffur yn fewngyhyrol!

Yn ystod y driniaeth gyda Fraxiparin, mae ei newid gyda chyffuriau eraill sy'n perthyn i'r dosbarth o heparin pwysau moleciwlaidd isel yn annerbyniol. Mae hyn oherwydd y posibilrwydd o dorri'r regimen dos rhagnodedig oherwydd y defnydd o unedau dos sy'n wahanol i'r cyffur.

Mae chwistrelli graddedig yn caniatáu ichi ddewis y dos unigol yn gywir, gan ystyried pwysau corff y claf.

Mae symptomau necrosis ym maes gweinyddu toddiant fel arfer yn purpura, man poenus erythemataidd neu ymdreiddiedig (gan gynnwys symptomau cyffredinol). Os ydyn nhw'n digwydd, stopiwch ddefnyddio Fraxiparin ar unwaith.

Mae heparinau yn cynyddu'r risg o thrombocytopenia, felly dylai'r driniaeth gael ei monitro'n ofalus o gyfrif platennau. Dylid bod yn ofalus iawn, ac os yw'r amodau canlynol yn ymddangos, dylid rhoi'r gorau i'r driniaeth ar unwaith: thrombocytopenia, gostyngiad amlwg (30-50% o'r gwerth cychwynnol) yn y cyfrif platennau, dynameg negyddol y thrombosis sy'n cael ei drin, a datblygu thrombosis wrth weinyddu'r cyffur. , lledaenu syndrom ceuliad intraasgwlaidd.

Os oes angen, mae'n bosibl rhagnodi Fraxiparin i gleifion sydd â hanes o thrombocytopenia a ysgogwyd gan heparin a ddigwyddodd yn ystod y defnydd o heparinau pwysau moleciwlaidd heb eu tynnu neu isel. Yn yr achos hwn, dangosir cyfrif platennau dyddiol. Os bydd thrombocytopenia yn digwydd, dylech roi'r gorau i ddefnyddio'r cyffur ar unwaith ac ystyried penodi gwrthgeulyddion grwpiau eraill.

Dim ond gan ystyried canlyniadau'r asesiad o swyddogaeth arennol y dylid penodi Fraxiparin.

Yn erbyn cefndir y defnydd o heparin mewn cleifion â lefel uwch o botasiwm yn y gwaed neu risg o gynyddu crynodiad potasiwm yn y gwaed, mae'r tebygolrwydd o hyperkalemia yn cynyddu. Yn hyn o beth, gyda chwrs hir o therapi neu driniaeth i gleifion â methiant arennol cronig, diabetes mellitus, asidosis metabolig neu'r rhai sy'n derbyn therapi cydredol ag atalyddion ensymau trosi angiotensin (ACE), cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal (NSAIDs) a chyffuriau eraill sy'n cyfrannu at ddatblygiad hyperkalemia, mae angen gwneud hynny'n ofalus. monitro lefel y potasiwm yn y gwaed.

Gwneir y penderfyniad ar y posibilrwydd o gyfuno gwrthgeulyddion â blocâd niwroaxial yn unigol ar sail asesiad o gymhareb budd a risg y cyfuniad hwn.

Wrth gynnal anesthesia asgwrn cefn ac epidwral neu puncture meingefnol, mae angen yr egwyl rhwng rhoi’r cyffur a chyflwyno neu dynnu nodwydd neu gathetr asgwrn cefn neu epidwral. Wrth ddefnyddio Fraxiparin i atal thromboemboledd, mae o leiaf 12 awr, at ddibenion triniaeth - 24 awr. Mewn methiant arennol, gellir cynyddu'r egwyl.

Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam

Ar gyfer trin thromboemboledd, angina ansefydlog neu gnawdnychiant myocardaidd heb don Q, mae rhoi hydoddiant calsiwm nadroparin yn wrthgymeradwyo mewn cleifion â methiant arennol difrifol (CC llai na 30 ml / min). Gyda CC o 30-60 ml / min, mae'r dos yn cael ei ostwng 25%.

Wrth ddefnyddio Fraxiparin i atal thrombosis mewn cleifion â methiant arennol, nid oes angen gostyngiad dos gyda CC o 30-60 ml / min, gyda CC yn llai na 30 ml / min - dylid ei leihau 25%.

Rhyngweithio cyffuriau

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o Fraxiparin:

• heparinau pwysau moleciwlaidd heb eu tynnu neu isel, diwretigion sy'n arbed potasiwm, halwynau potasiwm, atalyddion derbynnydd angiotensin II, cyclosporin, tacrolimus, trimethoprim, atalyddion ACE, NSAIDs: cynyddu'r risg o hyperkalemia,
• cyffuriau sy'n effeithio ar hemostasis (gwrthgeulyddion anuniongyrchol, dextran, ffibrinolytig, asid asetylsalicylic, NSAIDs): achosi cynnydd ar y cyd mewn gweithredu,
• asid asetylsalicylic (ar ddogn o 50-300 mg ar gyfer arwyddion cardiolegol neu niwrolegol), abciximab, clopidogrel, beraprost, iloprost, eptifibatide, tirofiban, ticlopidine: maent yn cael effaith ar y risg uwch o waedu,
• gwrthgeulyddion anuniongyrchol, dextrans, glucocorticosteroidau systemig: dylid eu defnyddio gyda gofal. Ar ôl rhoi gwrthgeulyddion anuniongyrchol, dylid parhau i ddefnyddio Fraxiparin nes bod yr MHO (Cymhareb Normaleiddio Rhyngwladol) a ddymunir yn cael ei gyflawni.

Cyfatebyddion Fraxiparin yw: Fraxiparin Forte, Atenativ, Fragmin, Wessel Douay F, Kleksan, Heparin, Heparin-Darnitsa, Heparin-Biolek, Heparin-Indar, Heparin-Farmeks, Heparin-Novofarm, Novoparin, Tsibor, Enoks.

Priodweddau ffarmacolegol

Mecanwaith gweithredu
Mae nadroparin calsiwm yn heparin pwysau moleciwlaidd isel (LMWH) a geir trwy ddadleoli o heparin safonol. Mae'n glycosaminoglycan gyda phwysau moleciwlaidd cyfartalog o oddeutu 4300 daltons.
Mae Nadroparin yn arddangos gallu uchel i rwymo i brotein plasma gydag antithrombin III (AT III). Mae'r rhwymiad hwn yn arwain at ataliad cyflym o ffactor Xa. sy'n ganlyniad i botensial gwrthithrombotig uchel nadroparin. Mecanweithiau eraill sy'n darparu effaith gwrthithrombotig nadroparin. cynnwys actifadu atalydd trosi ffactor meinwe (TFPI), actifadu ffibrinogenesis trwy ryddhau ysgogydd plasminogen meinwe yn uniongyrchol o gelloedd endothelaidd, ac addasu rheoleg gwaed (gostyngiad mewn gludedd gwaed a chynyddu athreiddedd pilenni platennau a granulocyte).

Ffarmacodynameg
Nodweddir Nadroparin gan weithgaredd uwch yn erbyn ffactor XA, o'i gymharu â gweithgaredd yn erbyn ffactor IIa. Mae ganddo weithgaredd gwrthfiotig ar unwaith ac estynedig.
O'i gymharu â heparin heb ei dynnu, mae nadroparin yn cael llai o effaith ar swyddogaeth platennau ac ar agregu ac nid yw'n cael fawr o effaith ar hemostasis cynradd.
Mewn dosau proffylactig, nid yw'n achosi gostyngiad amlwg yn amser rhannol thrombin wedi'i actifadu (APTT).
Gyda chwrs o driniaeth yn ystod y cyfnod o weithgaredd uchaf, gellir ymestyn yr APTT i werth 1.4 gwaith yn uwch na'r safon. Mae ymestyn o'r fath yn adlewyrchu effaith gwrthfiotig gweddilliol calsiwm nadroparin.

Ffarmacokinetics
Mae priodweddau ffarmacocinetig yn cael eu pennu ar sail newidiadau yng ngweithgaredd ffactor gwrth-Xa plasma.
Amsugno
Ar ôl gweinyddu isgroenol, y gweithgaredd gwrth-Xa mwyaf (C._mwyafswm) yn cael ei gyflawni ar ôl 35 awr (T._mwyafswm).
Bioargaeledd
Ar ôl gweinyddu isgroenol, mae nadroparin yn cael ei amsugno bron yn llwyr (tua 88%).
Gyda gweinyddiaeth fewnwythiennol, cyflawnir y gweithgaredd gwrth-Xa mwyaf mewn llai na 10 munud, hanner oes (T._½ ) tua 2 awr.
Metabolaeth
Mae metaboledd yn digwydd yn bennaf yn yr afu (desulfation, depolymerization).
Bridio
Mae'r hanner oes ar ôl gweinyddu isgroenol oddeutu 3.5 awr. Fodd bynnag, mae gweithgaredd gwrth-Xa yn parhau am o leiaf 18 awr ar ôl chwistrellu nadroparin ar ddogn o 1900 gwrth-XA ME.

Grwpiau risg

Cleifion oedrannus
Mewn cleifion oedrannus, oherwydd gostyngiad posibl mewn swyddogaeth arennol, gall dileu nadroparin arafu. Mae angen asesiad ac addasiad dos priodol ar gyfer methiant arennol posibl yn y grŵp hwn o gleifion.

Cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol
Mewn astudiaethau clinigol ar ffarmacocineteg nadroparin wrth ei roi yn fewnwythiennol i gleifion â methiant arennol o ddifrifoldeb amrywiol, sefydlwyd cydberthynas rhwng clirio nadroparin a chlirio creatinin. Wrth gymharu'r gwerthoedd a gafwyd â gwerthoedd gwirfoddolwyr iach, gwelwyd bod yr AUC a hanner oes wedi cynyddu i 52-87%, a chlirio creatinin i 47-64% o'r gwerthoedd arferol. Gwelodd yr astudiaeth hefyd wahaniaethau unigol mawr. Mewn cleifion â methiant arennol difrifol, cynyddodd hanner oes nadroparin â gweinyddiaeth isgroenol i 6 awr.Dangosodd canlyniadau’r astudiaeth y gellir arsylwi crynhoad bach o nadroparin mewn cleifion â methiant arennol ysgafn neu gymedrol (mae clirio creatinin yn fwy na neu'n hafal i Som / min a llai na 60 ml / min), felly, dylid lleihau'r dos o Fraxiparin 25% mewn cleifion o'r fath sy'n derbyn Fraxiparin ar gyfer trin thromboemboledd, angina pectoris ansefydlog / cnawdnychiant myocardaidd heb don Q. Mae Fraxiparin yn cael ei wrthgymeradwyo mewn cleifion â methiant arennol difrifol, er mwyn trin y cyflyrau hyn.
Mewn cleifion â methiant arennol ysgafn neu gymedrol, defnyddio Fraxiparin i atal thromboemboledd, nid yw cronni nadroparin yn fwy na'r hyn mewn cleifion â swyddogaeth arennol arferol, gan gymryd dosau therapiwtig o Fraxiparin. Felly, nid oes angen lleihau'r dos o Fraxiparin a gymerir at ddibenion proffylactig yn y categori hwn o gleifion. Mewn cleifion â methiant arennol difrifol sy'n derbyn fraxiparin proffylactig, mae angen gostyngiad dos o 25% o'i gymharu â'r dosau a ragnodir i gleifion â chliriad creatinin arferol.
Hemodialysis
Cyflwynir heparin pwysau moleciwlaidd isel i linell prifwythiennol y ddolen dialysis mewn dosau digon uchel i atal ceuliad gwaed yn y ddolen. Nid yw'r paramedrau ffarmacocinetig yn newid yn sylfaenol, ac eithrio achos gorddos, pan all pasio'r cyffur i'r cylchrediad systemig arwain at gynnydd mewn gweithgaredd ffactor gwrth-Xa sy'n gysylltiedig â cham olaf methiant arennol.

Dosage a gweinyddiaeth

Mae'r cyffur Fraxiparin wedi'i fwriadu ar gyfer ei weinyddu'n isgroenol. Y meddyg sy'n pennu dos y cyffur a hyd cwrs y driniaeth, yn dibynnu ar arwyddion a nodweddion corff y claf.

Yn fwyaf aml, dewisir wyneb anterolateral yr abdomen neu'r glun i'w chwistrellu. Mae'r croen yn cael ei ddal yn y grim rhwng y bys mynegai a'r bawd a mewnosodir y nodwydd yn berpendicwlar i'r croen.

Er mwyn atal datblygiad thromboemboledd ar ôl llawdriniaeth, rhoddir 0.3 ml o Fraxiparin 2-4 awr cyn llawdriniaeth, ac yna am sawl diwrnod unwaith y dydd, o leiaf 7 diwrnod.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Ni argymhellir defnyddio'r cyffur Fraxiparin yn ystod beichiogrwydd, gan fod profiad clinigol yn gyfyngedig. Yn ystod astudiaethau anifeiliaid, ni sefydlwyd effaith teratogenig neu embryotocsig y cyffur ar y ffetws, fodd bynnag, er gwaethaf y wybodaeth hon, ni ragnodir y cyffur ar gyfer menywod sy'n dwyn plentyn. Os oes angen, mae'r meddyg yn gwerthuso cymhareb y buddion a'r risgiau tebygol i'r fam a'r ffetws.

Yn ystod y cyfnod bwydo ar y fron, ni ragnodir y cyffur Fraxiparin i'r fam, gan nad yw'n hysbys am allu'r cyffur i gael ei ysgarthu mewn llaeth y fron. Os oes angen rhoi pigiadau o Fraxiparin i fam nyrsio, dylid torri ar draws llaetha a dylid trosglwyddo'r plentyn i faeth artiffisial gyda chymysgedd llaeth wedi'i addasu.

Sgîl-effeithiau

Fel rheol, mae cleifion yn goddef y cyffur yn dda, ond mewn rhai achosion, mae'n bosibl datblygu adweithiau niweidiol:

• o system geulo'r gwaed - gwaedu amryw o leoleiddio,
• o'r organau hematopoietig - gostyngiad yn nifer y platennau ac eosinoffilia, sy'n trosglwyddo eu hunain yn gyflym ar ôl canslo triniaeth gyda'r cyffur,
• o'r system imiwnedd - wrticaria, brwyn gwaed i'r wyneb, teimlad o wres yn y pen, angioedema, dermatitis,
• iau wedi'i chwyddo, mwy o weithgaredd transaminasau hepatig,
• adweithiau lleol - ffurfio hematomas isgroenol ar safle'r pigiad, ymddangosiad ymdreiddiad poenus o dan y croen, cochni'r croen o amgylch safle'r pigiad, necrosis croen ar safle'r pigiad.

Os bydd sgîl-effeithiau yn digwydd, dylech ymgynghori â meddyg ar unwaith i gael cyngor.

Amodau gwyliau a storio

Mae'r cyffur Fraxiparin yn cael ei ddosbarthu o fferyllfeydd trwy bresgripsiwn. Cadwch chwistrelli gyda'r cyffur allan o gyrraedd plant, i ffwrdd o ffynonellau gwres a golau. Nodir oes silff y cyffur ar y pecyn ac mae'n 2 flynedd o'r dyddiad cynhyrchu.

Peidiwch â defnyddio'r ateb ar gyfer gweinyddiaeth os yw cyfanrwydd y pecyn wedi'i gyfaddawdu.

Angina pectoris ansefydlog a cnawdnychiant myocardaidd heb don Q.

Gweinyddir Fraxiparin bob 12 awr. Hyd y defnydd, fel rheol, yw 6 diwrnod. Yn ystod treialon clinigol, rhagnodwyd y cyffur mewn cyfuniad ag asid asetylsalicylic (325 mg y dydd).

Dylai'r dos cychwynnol gael ei roi fel un pigiad bolws mewnwythiennol, ac yna s / c.

Mae'r dos yn cael ei bennu yn ôl pwysau - 86 gwrth-XA IU / kg.

Atal ceuliad gwaed yn y system cylchrediad allgorfforol yn ystod haemodialysis

Mae'r dos o Fraxiparin yn cael ei bennu yn unigol, gan ystyried amodau technegol dialysis.

Ar ddechrau pob sesiwn, dylid cyflwyno Fraxiparin unwaith i linell brifwythiennol y ddolen dialysis. Ar gyfer cleifion heb risg uwch o waedu, mae'r dosau cychwynnol yn cael eu gosod yn dibynnu ar y pwysau, ond yn ddigonol ar gyfer sesiwn pedair awr:

10% - yn aml iawn,> 1% a 0.1% a 0.01% a 4.85 11111 Sgôr: 4.8 - 13 pleidlais