Diagnosis o ddiabetes a dosbarthiad

Diabetes mellitus (DM) yw un o'r afiechydon anhrosglwyddadwy mwyaf cyffredin. Mae effeithiau negyddol diabetes ar ddynoliaeth yn amrywiol. Mae'r patholeg hon yn lleihau ansawdd bywyd, yn cynyddu marwolaethau yn ifanc a chanol oed, ac yn cymryd rhan sylweddol o gyllidebau iechyd ym mhob gwlad yn y byd.

Yn Rwsia, mae'r cynnydd mewn mynychder yn eithaf uchel. O ran gofal meddygol yn unig, mae gan 4.04 miliwn o gleifion ddiabetes. Mae canlyniadau astudiaethau epidemiolegol yn awgrymu bod gwir nifer y cleifion hyd yn oed yn uwch. Yn ôl pob tebyg, mae tua 7-10% o boblogaeth ein gwlad wedi amharu ar metaboledd carbohydrad ar ffurf eglur neu gudd.

Beth yw diabetes?

Mae diabetes mellitus yn nifer o wahanol batholegau sy'n cael eu huno gan un paramedr - hyperglycemia cronig.

Gall siwgr gwaed gormodol fod yn gysylltiedig â:

gostyngiad mewn cynhyrchiad inswlin yn y corff,
llai o sensitifrwydd meinwe i inswlin,
cyfuniad o'r ffactorau hyn.

Fel rheol, mae glwcos yn ffynhonnell egni gyffredinol ar gyfer pob cell yn y corff. Mae person yn derbyn carbohydradau, brasterau a phroteinau gyda bwyd. Mae'r holl gydrannau hyn yn gallu troi'n glwcos. Yn gyntaf oll, mae carbohydradau'n cynyddu siwgr yn y gwaed.

Mae gwaed yn danfon glwcos i bob system organ. Y tu mewn i'r mwyafrif o gelloedd, mae'r sylwedd hwn yn treiddio gyda chymorth cyfryngwr hormonau arbennig (inswlin). Mae inswlin yn rhwymo i dderbynyddion ar wyneb celloedd ac yn agor sianeli arbennig ar gyfer glwcos.

Yr hormon hwn yw'r unig sylwedd sy'n gostwng siwgr gwaed. Os yw synthesis inswlin wedi'i rwystro, yna bydd y celloedd yn peidio ag amsugno glwcos. Mae siwgr yn cronni yn y gwaed, gan achosi rhaeadr o adweithiau patholegol.

Mae'r un newidiadau yn digwydd oherwydd camweithio derbynyddion inswlin. Yn yr achos hwn, cynhyrchir yr hormon, ond nid yw'r celloedd yn ei ganfod. Canlyniad sensitifrwydd inswlin isel yw hyperglycemia cronig ac anhwylderau metabolaidd nodweddiadol.

Effeithiau uniongyrchol hyperglycemia:

dadansoddiad gwell o lipid mewn celloedd,
gostyngiad yn pH y gwaed
cronni cyrff ceton yn y gwaed,
ysgarthiad glwcos wrinol,
colli gormod o hylif yn yr wrin oherwydd diuresis osmotig,
dadhydradiad
newid yng nghyfansoddiad electrolyt y gwaed,
glycosylation (difrod) proteinau y wal fasgwlaidd a meinweoedd eraill.

Mae hyperglycemia cronig yn arwain at ddifrod i bron pob organ a system. Yn arbennig o sensitif i metaboledd carbohydrad â nam arno:

llongau arennau
llongau fundus
y lens
system nerfol ganolog
niwronau synhwyraidd ymylol a modur,
pob rhydweli fawr
celloedd yr afu, ac ati.

Arwyddion clinigol

Gellir canfod diabetes ar hap ar hap yn ystod archwiliad arferol neu yn ystod archwiliad ar y safle.

Arwyddion clinigol o hyperglycemia:

Mewn achosion difrifol, pan nad oes gan y claf bron unrhyw inswlin ei hun, mae gostyngiad amlwg ym mhwysau'r corff yn digwydd. Mae'r claf yn colli pwysau hyd yn oed yn erbyn cefndir archwaeth dda.

Prawf siwgr gwaed

I gadarnhau diagnosis diabetes mae angen i chi nodi hyperglycemia.

I wneud hyn, archwiliwch lefel y siwgr yn y gwaed:

ar stumog wag
yn ystod y dydd
yn ystod y prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg (OGTT).

Mae ymprydio glwcos yn glycemia ar ôl 8-14 awr o ymatal yn llwyr o fwyd a diod (ac eithrio dŵr yfed). Er mwyn sicrhau mwy o gywirdeb, yn y bore cyn y dadansoddiad mae angen i chi roi'r gorau i gymryd meddyginiaeth, ysmygu, defnyddio gwm cnoi, ac ati. Fel rheol, mae ymprydio siwgr rhwng 3.3 a 5.5 mM / l mewn gwaed capilari a hyd at 6.1 mM / l mewn gwythiennol plasma.

Ffig. 1 - Sgrinio ar gyfer diabetes math 2 a glycemia ymprydio â nam mewn gwaed capilari cyfan.

Ffig. 2 - Sgrinio diabetes math 2 ac anhwylderau eraill metaboledd carbohydrad mewn plasma gwaed.

Glwcos yn ystod y dydd yw unrhyw fesuriad ar hap o siwgr gwaed. Mewn person iach, nid yw glycemia byth yn fwy na 11.1 mmol / L.

Prawf goddefgarwch glwcos trwy'r geg ("cromlin siwgr") - prawf gyda llwyth. Mae'r claf yn cymryd gwaed ar stumog wag ac ar ôl cymryd dŵr melys (75 g o glwcos anhydrus mewn 250-300 ml o ddŵr). Mae glycemia fel arfer yn cael ei fesur 2 awr ar ôl ymarfer corff.

Yn ystod y prawf, ni allwch fwyta, yfed, symud yn weithredol, cymryd meddyginiaethau, ysmygu, poeni'n fawr. Gall yr holl ffactorau hyn effeithio ar ganlyniadau'r astudiaeth.

Peidiwch â pherfformio prawf goddefgarwch glwcos:

os yw ymprydio siwgr yn fwy na 6.1 mmol / l,
yn ystod annwyd a salwch acíwt eraill,
yn ystod cwrs byr o driniaeth gyda chyffuriau sy'n cynyddu siwgr yn y gwaed.

Mae siwgr hyd at 5.5 mM / L (gwaed capilari) cyn ymarfer corff a hyd at 7.8 mM / L 2 awr ar ôl yn cael ei ystyried yn normal.

Gwneir diagnosis o diabetes mellitus os:

o leiaf ddwywaith, ceir canlyniad 6.1 neu fwy ar stumog wag,
canfuwyd o leiaf un gormodedd o 11.1 mM / L ar unrhyw adeg o'r dydd,
yn ystod y prawf, mae siwgr ymprydio yn fwy na 6.1 mM / l, ar ôl ei lwytho mae'n fwy na 11.1 mM / l.

Tabl 1 - Meini prawf ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes ac anhwylderau eraill metaboledd carbohydrad (WHO, 1999).

Gyda chymorth y prawf goddefgarwch glwcos, gellir canfod taleithiau prediabetes hefyd:

hyperglycemia ymprydio (siwgr cyn y sampl 5.6-6.0 mmol / l, ar ôl ei lwytho - hyd at 7.8 mmol),
goddefgarwch glwcos amhariad (siwgr ymprydio hyd at 6.1 mmol / l, ar ôl ei lwytho - o 7.9 i 11.0 mmol / l).

Diabetes math 1 diabetes mellitus: nodweddion, egwyddorion diagnosis

Mae diabetes math 1 yn glefyd lle mae synthesis inswlin ei hun yn y corff bron yn hollol absennol. Y rheswm am hyn yw dinistrio'r celloedd beta pancreatig sy'n cynhyrchu'r hormon. Mae diabetes math 1 yn glefyd hunanimiwn. Mae celloedd beta yn marw oherwydd adwaith annormal yn amddiffynfeydd y corff. Am ryw reswm, mae imiwnedd yn cymryd celloedd endocrin fel rhai tramor ac yn dechrau eu dinistrio â gwrthgyrff.

I wneud diagnosis o glefyd mae angen i chi:

gwerthuso glycemia,
archwilio haemoglobin glyciedig,
pennu lefel C-peptid ac inswlin,
canfod gwrthgyrff (i gelloedd beta, i inswlin, i decarboxylase GAD / glutamad).

Nodweddir math 1 gan:

hyperglycemia cronig,
lefel isel o C-peptid,
lefelau inswlin isel
presenoldeb gwrthgyrff.

Diabetes math 2 diabetes mellitus: dosbarthiad a diagnosis

Mae clefyd math 2 yn datblygu oherwydd diffyg inswlin cymharol. Mae secretiad hormonau bob amser yn cael ei gadw. Felly, mae newidiadau metabolig yn y math hwn o'r clefyd yn llai amlwg (er enghraifft, nid yw cetosis a ketoacidosis bron byth yn datblygu).

Mae diabetes mellitus Math 2 yn digwydd:

yn bennaf oherwydd ymwrthedd i inswlin,
yn bennaf oherwydd secretion â nam,
ffurf gymysg.

Ar gyfer y diagnosis, defnyddir casgliad anamnesis, archwiliad cyffredinol a phrofion labordy.

Yn y dadansoddiadau datgelwch:

siwgr gwaed uchel
mwy o haemoglobin glyciedig,
C-peptid uchel neu arferol,
inswlin uchel neu arferol
diffyg gwrthgyrff.

Mae endocrinolegwyr yn defnyddio mynegeion arbennig (HOMO, CARO) i gadarnhau ymwrthedd i inswlin. Maent yn caniatáu yn fathemategol brofi sensitifrwydd isel meinweoedd i'w hormon eu hunain.

Diagnosis gwahaniaethol o diabetes mellitus math 1 a math 2

Mae gan diabetes mellitus math 1 a math 2 ddarlun clinigol cyffredinol ac, ar yr un pryd, gwahaniaethau sylweddol (gweler tabl 2).

Tabl 2 - Prif arwyddion diagnostig gwahaniaethol diabetes mellitus math 1 a math 2.

Mathau eraill o ddiabetes

Mae mathau penodol o ddiabetes yn grŵp heterogenaidd, sy'n cynnwys llawer o isdeipiau o'r clefyd.

Dyrannu diabetes oherwydd:

diffygion genetig mewn swyddogaeth beta-gell (MODY-1-9, diabetes newyddenedigol dros dro, diabetes newyddenedigol parhaol, treiglad DNA mitochondrial),
diffygion genetig wrth weithredu inswlin (ymwrthedd inswlin math A, leprechauniaeth, syndrom Rabson-Mendenhall, diabetes lipoatroffig),
afiechydon pancreatig (pancreatitis, tiwmor, trawma, ffibrosis systig, ac ati),
afiechydon endocrin eraill (thyrotoxicosis, hypercorticism, acromegaly, ac ati),
meddyginiaethau a chemegau (y ffurf fwyaf cyffredin yw steroidal),
heintiau (rwbela cynhenid, cytomegalofirws, ac ati),
adweithiau hunanimiwn anarferol,
syndromau genetig eraill (Turner, Wolfram, Down, Kleinfelter, Lawrence-Moon-Beadl, porphyria, chorea Huntington, ataxia Friedreich, ac ati),
rhesymau eraill.

I wneud diagnosis o'r mathau prin hyn o'r clefyd mae angen:

hanes meddygol
asesiad o faich etifeddol,
dadansoddiad genetig
ymchwil i glycemia, haemoglobin glyciedig, inswlin, C-peptid, gwrthgyrff,
pennu nifer o baramedrau biocemegol gwaed a hormonau,
astudiaethau offerynnol ychwanegol (uwchsain, tomograffeg, ac ati)

Mae ffurfiau prin o ddiabetes yn gofyn am alluoedd diagnostig gwych. Os yw'r amodau'n gyfyngedig, mae'n bwysig nodi nid achos y clefyd a'i union fath, ond graddfa'r diffyg inswlin. Mae tactegau triniaeth pellach yn dibynnu ar hyn.

Sut mae diagnosis gwahaniaethol o ddiabetes math 2 yn cael ei sefydlu

Mae symptomau diabetes i'w cael yn aml mewn patholegau eraill. Dyna pam mae diagnosis gwahaniaethol diabetes mellitus math 2 yn hynod bwysig, a fydd yn caniatáu nid yn unig i adnabod y clefyd, ond hefyd i ddechrau ei driniaeth mewn modd amserol. Hyd yn hyn, mae nifer yr achosion o ddiabetes yn llawer uwch na'r holl batholegau eraill, sy'n caniatáu inni alw'r afiechyd llechwraidd hwn yn "ffrewyll y ddynoliaeth."

Mae diabetes mellitus yn digwydd mewn plant a'r henoed, ond os yw patholeg math 1 yn gynhenid mewn pobl ifanc, mae diabetes math 2 fel arfer yn effeithio ar ddinasyddion ar ôl 40 mlynedd. Fodd bynnag, yn aml mae gan gleifion sawl ffactor risg, y prif rai dros bwysau ac yn dueddiad etifeddol i'r clefyd.

Symptomau patholeg

Mewn llawer o achosion, dim ond pan fydd person yn ceisio cymorth gan arbenigwr ynghylch problemau gyda'r system gardiofasgwlaidd, organau golwg, neu anhwylderau nerfol y canfyddir diabetes math 2. Gan nad oes gan y clefyd bron unrhyw symptomau clinigol neu eu bod yn iro iawn, mae'n anodd gwneud diagnosis gwahaniaethol o ddiabetes. Ni all unrhyw feddyg wneud diagnosis cywir tan ar ôl cynnal astudiaethau arbennig.

Prif symptomau patholeg yw:

syched dwys
ceg sych
newyn cyson
llai o weledigaeth
crampiau yng nghyhyrau'r lloi
polyuria, wedi'i fynegi mewn troethi cyflym,
colli pwysau ac ennill cyflym wedi hynny,
arwyddion llid ym mhen y pidyn,
cosi a chlefydau'r croen.

Ond, fel y dywed arbenigwyr, ychydig o gleifion sy'n gweld meddyg am iechyd yn gwaethygu sy'n cwyno am y symptomau uchod. Yn y rhan fwyaf o achosion mae diabetes math 2 yn cael ei ganfod trwy ddamwain wrth sefyll prawf wrin neu glwcos yn y gwaed.

Mathau o ddiagnosis o batholeg

Sefydlir diagnosis gwahaniaethol pan nodir cyflwr y claf.

Yn yr achos hwn, pwrpas y diagnosis yw nodi cwrs y clefyd, a all fod yn angiopathig, niwrotig, neu gyfun.

Mewn diagnosteg confensiynol, cynhelir profion penodol sylfaenol i sefydlu presenoldeb diabetes mellitus.

Y brif astudiaeth yn yr achos hwn yw canfod crynodiad siwgr yn y gwaed. Ar gyfer diagnosis, mae samplu gwaed yn cael ei berfformio sawl gwaith.

Mae ymprydio glwcos mewn person iach rhwng 3.5 a 5.5 mmol / L. Wrth eu dadansoddi â llwyth, hynny yw, gyda rhywfaint o glwcos, ni ddylai'r dangosyddion fod yn fwy na 7.8 mmol / L.

Ond gellir gwneud diagnosis o gyflwr o'r enw goddefgarwch glwcos amhariad hefyd. Nid diabetes mellitus yw hwn, ond dros amser gall ddatblygu'n batholeg. Os amharir ar oddefgarwch, gall siwgr gwaed fod yn uwch na lefel 6.1 a chyrraedd 11.1 mmol / L.

Yn ogystal â phrofion gwaed, mae diagnosis clinigol diabetes yn cynnwys wrinolysis. Yn wrin person iach, nodir dwysedd arferol a diffyg glwcos. Gyda diabetes, mae dwysedd yr hylif yn cynyddu, a gall siwgr fod yn bresennol yn ei gyfansoddiad.

Yn achos diagnosis gwahaniaethol, nid y dangosydd glwcos mewn gwaed prifwythiennol neu ymylol, ond mae lefel yr inswlin sy'n gyfrifol am ei brosesu o bwysigrwydd pendant. Gyda chynnydd yn lefelau inswlin, ynghyd â chynnydd mewn crynodiad siwgr, gallwn siarad am bresenoldeb diabetes. Gwneir yr un diagnosis yn yr achos pan nodir cynnydd mewn inswlin a lefelau glwcos arferol. Os yw lefelau inswlin yn uwch, ond bod lefel y siwgr yn parhau i fod yn normal, gellir gwneud diagnosis o hyperinsulinemia, a all arwain at ddatblygiad diabetes os na chaiff ei drin.

Hefyd, gyda chymorth diagnosis gwahaniaethol, mae'n bosibl gwahaniaethu diabetes oddi wrth diabetes insipidus, diabetes yr arennau neu fwydydd, sydd â symptomau tebyg. Mae diagnosis o'r math hwn yn amhosibl os yw'r claf eisoes yn cymryd meddyginiaethau sy'n effeithio ar lefel yr inswlin yn y corff.

Dulliau ar gyfer gwneud diagnosis o gymhlethdodau

Nid yw diagnosis gwahaniaethol yn eithrio archwiliadau ar gyfer cymhlethdodau amrywiol sy'n gynhenid wrth ddatblygu diabetes. Yn ôl arbenigwyr, yn absenoldeb symptomau, gall diabetes ddatblygu mwy na 5 mlynedd. Gall cymhlethdodau ddigwydd 10 mlynedd ar ôl dyfodiad patholeg.

Y prif gymhlethdodau sydd fwyaf cyffredin gyda diabetes math 2 yw:

afiechydon organau'r golwg - cataract a retinopathi,
clefyd coronaidd y galon a fasgwlaidd,
methiant arennol.

I eithrio cymhlethdodau, dylid cynnal yr astudiaethau canlynol:

archwiliad gan offthalmolegydd gydag archwiliad o'r gronfa a'r gornbilen,
electrocardiogram
dadansoddiad penodol manwl o wrin.

Dim ond ymweliad amserol ag arbenigwr a dull cymwys o wneud diagnosis o'r clefyd a fydd yn caniatáu inni wahaniaethu diabetes oddi wrth batholegau eraill a dechrau triniaeth amserol. Fel arall, mae'r afiechyd yn bygwth gyda llawer o gymhlethdodau a all waethygu ansawdd bywyd unigolyn yn sylweddol.

Diagnosis gwahaniaethol rhwng diabetes math 1 a math 2 mewn plant

Cymhlethdodau cronig (hwyr) diabetes

1) macroangiopathïau (clefyd coronaidd y galon, serebro-fasgwlaidd

afiechydon, angiopathïau ymylol),

2) syndrom traed diabetig

II. Gyda diabetes math 1

a) retinopathi diabetig (camau: an-amlhau, ymlid

gweithredol, amlhau), b) neffropathi diabetig (camau: a) MAU, b) proteinwria ag gyfan

swyddogaeth arennol, c) methiant arennol cronig).

3) Mewn plant - oedi yn natblygiad corfforol a rhywiol.

4) Lesau organau a systemau eraill - hepatosis brasterog, enteropathi, cataractau, osteoarthropathi (hyropathi), dermopathi, ac ati.

Enghraifft o ddiagnosis clinigol:

1) diabetes mellitus Math 1, cam y dadymrwymiad â ketoacidosis.

2) Diabetes math 1, difrifol, cam dadymrwymiad â ketosis. Retinopathi diabetig, cam nad yw'n amlhau. Neffropathi diabetig, cam UIA. Syndrom Moriak (oedi datblygiad corfforol a rhywiol, braster

Gwybodaeth am y claf, gan ystyried afiechydon sy'n bodoli eisoes

Cyn sefyll y profion, dylid nodi'r data canlynol ar gerdyn meddygol y claf:

natur difrod pancreatig, faint o gelloedd beta sy'n weddill sy'n gallu cynhyrchu inswlin,
effeithiolrwydd y therapi, os yw'n berthnasol, natur a chyfradd twf faint o ensymau pancreatig sy'n cael eu secretu,
presenoldeb cymhlethdodau difrifol, lefel eu cymhlethdod,
cyflwr swyddogaethol yr arennau
y tebygolrwydd o gymhlethdodau ychwanegol,
risg o drawiadau ar y galon a strôc.

Bydd y wybodaeth hon yn helpu i bennu'r angen am archwiliadau ychwanegol i wneud diagnosis o glefydau.

Diffiniad symptomig o ddiabetes

Yn ogystal â phrofion labordy, mae clefydau math 1 a math 2 yn cael eu diagnosio gan arwyddion allanol. Mae angen i'r claf roi gwaed i'w ddadansoddi, gwiriwch lefel y siwgr. Po gyflymaf y mae'n bosibl canfod patholeg, y gorau y bydd y canlyniadau'n dangos therapi. Mae math o ddiabetes yn pennu'r symptomau.

Arwyddion clefyd o'r math cyntaf:

mae'r claf bob amser yn sychedig, mae'r corff yn colli hyd at 5 litr o hylif y dydd,
anadl tebyg i aseton
newyn, cyflymu llosgi calorïau,
colli pwysau yn gyflym
iachâd gwael o ddifrod, crafiadau a thoriadau ar y croen,
Rwyf bob amser eisiau defnyddio'r toiled, mae'r bledren yn cael ei llenwi'n gyson, mae lleithder yn gadael y corff,
briwiau croen, berwau, ffurfiannau ffwngaidd.

Mae'r symptomau'n gyflym, mae ffactorau blaenorol yn absennol.

Arwyddion diabetes math 2:

mae yna broblemau golwg
mae person yn blino'n gyflym
sychedig
nid yw troethi yn cael ei reoli yn y nos,
wlserau ar y coesau oherwydd colli teimlad a chyflenwad gwaed gwael i'r aelodau,
paresthesia
mae'r esgyrn yn brifo wrth symud,
mae llindag mewn diabetig benywaidd yn cael ei drin yn wael,
mae arwyddion yn wahanol o ran amlygiad tonnau,
Yn aml mae problemau gyda'r galon, trawiad ar y galon, strôc.

Yn gyntaf, cynhelir dadansoddiad ar haemoglobin glyciedig, a all arddangos y wybodaeth ganlynol:

siwgr arferol
mae glwcos yn cael ei ffurfio heb broblemau
mae cam y prediabetes yn datblygu,
mae goddefgarwch glwcos yn newid
siwgr gwaed yn codi
wedi cael diagnosis o ddiabetes math 1 a math 2.

Nodweddir patholeg math 1 gan ddatblygiad acíwt, mae aflonyddwch metabolaidd difrifol yn digwydd. Yn aml, yr arwydd cyntaf yw coma diabetig neu ffurf gymhleth o asidosis. Mae arwyddion yn digwydd yn sydyn neu 2-4 wythnos ar ôl datblygu clefydau heintus.

Mae'r claf yn sylwi ar syched cryf, mae eisiau yfed llawer o ddŵr, mae'r corff yn colli 3 i 5 litr o hylif y dydd, ac mae'r archwaeth yn cynyddu. Mae troethi'n dod yn amlach, nid oes mwy na 10-20% o gleifion yn trin diabetes categori 1, mae'r gweddill yn ymladd â chlefyd o'r ail fath.

Nodweddir diabetes math 1 gan ddatblygiad acíwt o symptomau, tra nad yw problemau dros bwysau yn codi. Mae gan ddiabetig math 2 gorff corfforol cryf, yn aml eisoes yn cyrraedd henaint, nid yw'r symptomau mor ddifrifol.

Mewn diabetes math 2, mae cetoasidosis a choma diabetig mewn cleifion yn digwydd mewn achosion prin. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn ymateb i gyffuriau yn well na gyda chlefyd o'r categori cyntaf. Mae diabetes math 2 yn fwy cyffredin ymhlith pobl ifanc, pobl ifanc.

Diagnosis gwahaniaethol

Perfformir prawf gwaed yn y bore ar stumog wag. Rhoddir sylw arbennig i ddangosyddion llwyth carbohydradau. Mae rheoleiddio faint o glwcos yn cael ei wneud gan ddefnyddio glucometer neu yn y labordy. Yn aml, mae endocrinolegwyr yn astudio cyfansoddiad wrin, yn darganfod faint o siwgr. Ni ddylai pobl iach gael glwcos mewn wrin. Ar gyfer asesiad manwl, cynhelir prawf aseton. Mae cynnydd yn nifer metabolion y sylwedd hwn mewn hylifau biolegol yn dynodi ffurf gymhleth o'r clefyd.

Arogl aseton mewn wrin mewn oedolyn

Mae wrin dynol yn gynnyrch o brosesu'r corff. Ar ôl prosesu gan yr arennau, dim ond rhai diwerth sy'n aros ynddo ...

Er mwyn gwahaniaethu diabetes oddi wrth batholegau eraill, cynhelir prawf gwaed C-peptid. Yn ôl ei bresenoldeb, pennir lefel yr iawndal, mae canlyniadau'r profion yn datgelu'r dos angenrheidiol o inswlin ar ffurf diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae assay immunosorbent-gysylltiedig ag ensym yn caniatáu ichi bennu galluoedd posibl y system endocrin.

Cemeg gwaed

Mae arholiadau sy'n cael eu perfformio ar amser ac yn rheolaidd yn caniatáu ichi nodi problemau iechyd yn y camau cynnar, cynnal therapi yn gyflym.

I wneud diagnosis o ddiabetes trwy brawf gwaed, rhaid i'r claf basio'r marcwyr canlynol:

math genetig: HLA DR3, DR4 a DQ,
math imiwnolegol: presenoldeb gwrthgyrff o decarboxylase, elfennau wedi'u ffurfio yn adrannau Langerhans, faint o inswlin, presenoldeb asidau glutamig.
math metabolig: glycohemoglobin, llai o gynhyrchu inswlin ar ôl dadansoddiad goddefgarwch glwcos gyda gweinyddu adweithyddion mewnwythiennol.

Mae'r astudiaethau hyn yn helpu i wneud diagnosis mwy cywir.

Prawf siwgr gwaed

Mae patholeg fel hyn yn cael ei bennu'n gyflym. Dyma un o'r dulliau diagnostig mwyaf effeithiol. Y lefel arferol mewn pobl iach cyn prydau bwyd yw rhwng 3.3 a 5.5 mmol / L. Mae mwy o glwcos yn dynodi problemau metabolaidd.

Rheolau ar gyfer gwirio lefelau glwcos:

perfformir yr arholiad o leiaf dair gwaith yr wythnos,
mae cleifion yn rhoi gwaed yn y bore ar stumog wag,
mae arbenigwyr yn profi ac yn archwilio'n fanwl
ar gyfer cywirdeb diagnosis, cynhelir profion mewn cyflwr tawel, pan fydd person yn gyffyrddus.

Mae'r ymateb i ffactorau allanol yn annymunol, gan y gall faint o siwgr newid, mae hyn yn effeithio ar gywirdeb canlyniadau'r profion.

Inswlin gwaed

Cynhyrchir yr ensym yng nghelloedd beta y pancreas mewn cyflwr arferol. Mae'n helpu i reoleiddio faint o siwgr sydd yn y corff, cyflenwi glwcos i gelloedd organau mewnol. Yn absenoldeb inswlin, mae glwcos yn aros yn y gwaed, mae'r hylif yn dod yn fwy trwchus, mae ceuladau gwaed yn ymddangos yn y llongau. Mae Proinsulin yn cael ei ystyried yn sail ar gyfer ffurfio hormon artiffisial. Gall swm y sylwedd hwn gynyddu gyda diabetes math 1 a math 2.

Defnyddir corlannau chwistrell i weinyddu dos ychwanegol o hormon artiffisial. Mae'r feddyginiaeth yn cael ei chwistrellu o dan y croen, anaml y caniateir pigiadau mewngyhyrol ac mewnwythiennol. Mae inswlin artiffisial yn ategu'r ensymau pancreatig naturiol, nad ydyn nhw'n gyfrinachol oherwydd problemau gyda'r system endocrin.

Prawf goddefgarwch glwcos

Mae'r dechneg yn ei gwneud hi'n bosibl gwneud diagnosis cywir o ffurf diabetes, er mwyn pennu'r anhwylderau metabolaidd cudd. Gwneir diagnosis ar ôl deffro ar stumog wag. Peidiwch â bwyta bwyd 10 awr cyn y profion.

ni allwch amlygu'r corff o ddifrif i weithgaredd corfforol,
gwaharddir alcohol a sigaréts
Peidiwch â bwyta bwydydd sy'n cynyddu faint o siwgr.

Goddefgarwch glwcos amhariad

Ni ddylid anwybyddu unrhyw wyriadau mewn iechyd. Siwgr gwaed uchel - nid ...

Felly, mae meddyginiaethau o'r fath wedi'u heithrio:

adrenalin
caffein
atal cenhedlu geneuol
glucocorticosteroidau.

Cyn y diagnosis, defnyddir hydoddiant o glwcos pur. Gwneir profion dro ar ôl tro ar ôl ychydig oriau. Mae'r gwerth arferol yn cyfateb i 7.8 mmol y litr 2 awr ar ôl cymryd datrysiad o'r fath. Mae cam y prediabetes yn cael ei bennu trwy gynyddu faint o glwcos i 11 mmol / L. Mae hyn yn dynodi torri goddefgarwch i ensymau.

Mae diabetes yn digwydd pan fydd lefel y siwgr yn fwy na 11 mmol y litr, caiff y claf ei ddiagnosio 2 awr ar ôl y profion. Gall dulliau o'r fath wneud diagnosis o glycemia yn ystod yr archwiliad er mwyn canfod faint o glwcos am sawl mis.

Urinalysis

Ni ddylai cleifion iach gael glwcos mewn wrin. Mewn diabetig, mae maint y siwgr yn yr wrin yn cynyddu. Mae hyn yn golygu bod glwcos yn mynd trwy'r rhwystr arennol, nid yw'r organ pâr yn gweithio'n dda. Mae nodi faint o siwgr yn y sefyllfa hon yn cael ei ystyried fel cadarnhad ychwanegol o'r diagnosis.

Pan berfformir wrinalysis, mae ffactorau fel:

lliw stôl
gwaddod
lefel asidedd a thryloywder,
cyfansoddiad cemegol
swm glwcos
faint o aseton
faint o ddeunyddiau protein.

Disgyrchiant penodol ar gyfer rheoleiddio swyddogaeth yr arennau a'r gallu i gynhyrchu wrin. Mae'r dadansoddiad yn caniatáu ichi bennu faint o ficroalbumin sydd yn yr wrin.

Ar gyfer yr astudiaeth, defnyddir wrin, ei ryddhau tua 12:00 a.m., rhoddir yr hylif mewn cynhwysydd di-haint. O fewn 24 awr, gallwch gynnal arholiad. Mewn cleifion sâl, canfyddir rhywogaethau microalbumin mewn symiau mwy. Penderfynir ar broblemau iechyd os yw cyfradd y sylwedd hwn yn fwy na 4 mg. Yn ystod archwiliad uwchsain, mae maint yr arennau, trawsnewidiadau strwythurol yn cael eu hystyried, mae achosion camweithrediad yn aml yn cael eu hamlygu yng nghamau 3-4 y clefyd.

Acetonuria

Dull ychwanegol o wneud diagnosis. Mae diabetes yn achosi problemau metabolaidd, mae llawer iawn o asidau organig yn aml yn cronni yn y gwaed. Mae'r rhain yn gynhyrchion braster canolraddol o'r enw cyrff ceton. Os oes llawer o gyrff o'r fath yn wrin pobl, bydd yn rhaid cymryd camau i atal cetoacidosis rhag datblygu.

Dyma un o gymhlethdodau difrifol diabetes. Er mwyn canfod achos datblygiad y clefyd o'r ail fath, nid oes angen astudio ffracsiynau inswlin a chynhyrchion metaboledd braster. Gwneir hyn dim ond wrth bennu'r darlun clinigol manwl mewn diabetes math 1.

Cadarnhad o ddiagnosis

Wrth bennu afiechydon a dewis techneg therapiwtig, rhaid cadw at rai cyflyrau. Dylai'r claf ymgynghori â meddyg ar y symptomau cyntaf.

Mae'r ffactorau canlynol yn cael eu hystyried:

newyn cyson
troethi'n aml
syched
llid a brech ar y croen,
problemau dros bwysau.

Mae endocrinolegydd yn cynnal arholiad, profion angenrheidiol. Mae therapi cyfun yn dibynnu ar ddadansoddiad o'r darlun cyffredinol o'r clefyd, yr astudiaeth o ganlyniadau labordy. Ni all y claf wneud hunan-ddiagnosis a chael ei drin heb feddyg.

Ni ddefnyddir meddygaeth draddodiadol heb argymhelliad arbenigwyr. Ar ôl gwneud diagnosis o diabetes mellitus, mae angen dechrau triniaeth, er mwyn penderfynu pa feddyginiaethau sydd eu hangen ar y claf.