Oxodoline (Oxodoline)

Enw rhyngwladol:Oxodoline

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Pills Mae 1 dabled yn cynnwys 50 mg o chlortalidone.

Mewn pecyn stribed pothell o 50 tabledi. Wedi'i becynnu mewn blwch cardbord.

Grŵp clinigol a ffarmacolegol

Grŵp ffarmacotherapiwtig

Gweithrediad ffarmacolegol y cyffur Oxodolin

Mae diwretig tebyg i Thiazide, yn cael effaith hirhoedlog. Mae'n tarfu ar ail-amsugniad ïonau sodiwm, clorin a symiau cyfatebol o ddŵr yn nhiwblau distal yr arennau. Yn ogystal, mae'n cynyddu ysgarthiad potasiwm, magnesiwm, ïonau bicarbonad o'r corff, yn gohirio ysgarthiad asid wrig, ïonau calsiwm. Yn perthyn i ddiwretigion effeithlonrwydd cyfartalog. Mae'r effaith diwretig yn dechrau ar ôl 2 awr, yn cyrraedd uchafswm ar ôl 12 awr ac yn para hyd at 72 awr. Mae'n achosi gostyngiad mewn pwysedd gwaed uchel. Mae'r effaith gwrthhypertensive yn datblygu'n raddol, gan gyrraedd uchafswm ar ôl 2-4 wythnos. ar ôl dechrau triniaeth. Yn ogystal, mae clortalidone yn achosi gostyngiad mewn polyuria mewn cleifion â diabetes insipidus, er nad yw ei fecanwaith gweithredu wedi'i egluro.

Ffarmacokinetics

Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae clortalidone yn cael ei amsugno o'r llwybr treulio. Mae amsugno yn ansefydlog. Mae'n rhwymo i gelloedd gwaed coch i raddau uchel, mae rhwymo i broteinau plasma yn llawer llai amlwg.

T 1/2 o hyd, 40-60 awr.

Mae'n cael ei ysgarthu yn bennaf ar ffurf ddigyfnewid ag wrin.

Mewn cleifion oedrannus, mae'r ysgarthiad yn cael ei arafu, o'i gymharu â chleifion ifanc a chanol oed, nid yw'r amsugno'n newid.

II cam CHF, gorbwysedd arterial, sirosis yr afu â gorbwysedd porthol, nephrosis, neffritis, ystumosis hwyr (neffropathi, edema, eclampsia), cadw hylif ar gefndir syndrom premenstrual, diabetes insipidus, oedema dysproteinemig, gordewdra.

Gwrtharwyddion

Gor-sensitifrwydd (gan gynnwys i ddeilliadau sulfonamide), hypokalemia, methiant arennol acíwt (anuria), coma hepatig, hepatitis acíwt, diabetes mellitus (ffurfiau difrifol), gowt, llaetha. Rhybudd. Methiant arennol a / neu afu, adweithiau alergaidd, asthma bronciol, SLE.

Regimen dosio a'r dull o gymhwyso Oxodoline

Gosod yn unigol. Gyda gorbwysedd arterial - 25 mg 1 amser / dydd. Os oes angen, gellir cynyddu'r dos i 50-100 mg / dydd. Ar ôl cyrraedd yr effaith, maent yn newid i therapi cynnal a chadw yn y dos lleiaf effeithiol. Gyda syndrom edematous, defnyddir dos o 50-100 mg 1 amser / diwrnod, os oes angen, hyd at 200 mg, ar ôl cyflawni'r effaith, maent yn newid i therapi cynnal a chadw.

Sgîl-effeithiau

O'r system dreulio: cyfog, chwydu, dolur rhydd, rhwymedd, colli archwaeth.

O ochr y system nerfol ganolog a'r system nerfol ymylol: mae cur pen, gwendid, paresthesia, pendro yn bosibl.

O'r cydbwysedd dŵr-electrolyt: mae hypokalemia, hypomagnesemia, hyponatremia, alcalosis hypochloremig, hypercalcemia yn bosibl.

O ochr metaboledd: hyperuricemia posibl, hyperglycemia.

O'r system hemopoietig: anaml - thrombocytopenia, leukopenia.

Adweithiau dermatolegol: mae brechau croen yn bosibl.

Beichiogrwydd a llaetha

Treiddiad trwy'r rhwystr brych. Yn ystod beichiogrwydd yn cael ei wrthgymeradwyo mewn gorbwysedd arterial. Mewn achosion eraill, dim ond o dan arwyddion caeth ar y dos effeithiol lleiaf y gellir ei ddefnyddio a phan fydd budd disgwyliedig y therapi i'r fam yn gorbwyso'r risg bosibl i'r ffetws.

Mae clortalidone yn cael ei ysgarthu mewn llaeth y fron. Os oes angen, dylid rhoi'r gorau i fwydo ar y fron yn ystod cyfnod llaetha.

Defnydd ar gyfer swyddogaeth afu â nam Gwrthgyferbyniol mewn methiant difrifol ar yr afu Defnydd ar gyfer swyddogaeth arennol â nam Gwrthgyferbyniol mewn methiant arennol difrifol. Defnyddiwch yn ofalus mewn achosion o swyddogaeth ysgarthol arennol â nam.

Defnyddiwch mewn cleifion oedrannus

Defnyddiwch yn ofalus yn yr henoed.

Cyfarwyddiadau arbennig ar gyfer derbyn Oxodoline

Yn ystod y cyfnod triniaeth, mae angen penderfynu ar electrolytau gwaed o bryd i'w gilydd, yn enwedig mewn cleifion sy'n cymryd paratoadau digitalis. Ni argymhellir rhagnodi diet caeth iawn heb halen i gleifion. Os oes arwyddion o hypokalemia (myasthenia gravis, aflonyddwch rhythm) neu os oes gan gleifion y posibilrwydd ychwanegol o golli K + (gyda chwydu, dolur rhydd, diffyg maeth, sirosis, hyperaldosteroniaeth, therapi ACTH, GCS), nodir therapi amnewid gyda chyffuriau K +. Mewn cleifion â hyperlipidemia, dylid monitro lipidau serwm yn gyson (os yw eu crynodiad yn cynyddu, dylid dod â'r therapi i ben). Gyda diwretigion thiazide, nodwyd gwaethygu SLE. Er nad yw ffenomenau o'r fath wedi'u nodi â chlortalidone, dylid bod yn ofalus wrth ei ragnodi i gleifion â SLE.

Rhyngweithio â Meddyginiaethau Eraill

Gyda defnydd ar yr un pryd â corticosteroidau, amffotericin B, carbenoxolone, mae'r risg o ddatblygu hypokalemia difrifol yn cynyddu.

Gyda defnydd ar yr un pryd â NSAIDs, mae gostyngiad yn effeithiau diwretig a gwrthhypertensive clortalidone yn bosibl.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o baratoadau digitalis, mae'n bosibl cynyddu'r risg o effeithiau gwenwynig paratoadau digitalis oherwydd hypokalemia oherwydd gweithred clortalidone.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o lithiwm carbonad, mae crynodiad lithiwm yn y plasma gwaed a'r risg o feddwdod lithiwm yn cynyddu.

Y defnydd o'r cyffur Oxodolin yn unig fel y'i rhagnodir gan y meddyg, rhoddir y disgrifiad er gwybodaeth!

Beth yw'r arwyddion i ddeall bod person yn datblygu anhwylder meddwl?

Ffarmacokinetics

Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae clortalidone yn cael ei amsugno o'r llwybr treulio. Mae amsugno yn ansefydlog. Mae'n rhwymo i gelloedd gwaed coch i raddau uchel, mae rhwymo i broteinau plasma yn llawer llai amlwg.

T 1/2 o hyd, 40-60 awr.

Mae'n cael ei ysgarthu yn bennaf ar ffurf ddigyfnewid ag wrin.

Mewn cleifion oedrannus, mae'r ysgarthiad yn cael ei arafu, o'i gymharu â chleifion ifanc a chanol oed, nid yw'r amsugno'n newid.

Arwyddion cyffuriau

Sgîl-effaith

O'r system dreulio: mae cyfog, chwydu, dolur rhydd, rhwymedd, colli archwaeth yn bosibl.

O ochr y system nerfol ganolog a'r system nerfol ymylol: mae cur pen, gwendid, paresthesia, pendro yn bosibl.

O'r cydbwysedd dŵr-electrolyt: mae hypokalemia, hypomagnesemia, hyponatremia, alcalosis hypochloremig, hypercalcemia yn bosibl.

O ochr metaboledd: hyperuricemia posib, hyperglycemia.

O'r system hemopoietig: anaml - thrombocytopenia, leukopenia.

Adweithiau dermatolegol: mae brechau croen yn bosibl.

Beichiogrwydd a llaetha

Treiddiad trwy'r rhwystr brych. Yn ystod beichiogrwydd yn cael ei wrthgymeradwyo mewn gorbwysedd arterial. Mewn achosion eraill, dim ond o dan arwyddion caeth ar y dos effeithiol lleiaf y gellir ei ddefnyddio a phan fydd budd disgwyliedig y therapi i'r fam yn gorbwyso'r risg bosibl i'r ffetws.

Mae clortalidone yn cael ei ysgarthu mewn llaeth y fron. Os oes angen, dylid rhoi'r gorau i fwydo ar y fron yn ystod cyfnod llaetha.

Cyfarwyddiadau arbennig

Fe'i defnyddir yn ofalus mewn cleifion â diabetes mellitus, gyda gowt, atherosglerosis difrifol llongau coronaidd ac ymennydd, swyddogaeth ysgarthol arennol â nam, yn yr henoed.

Yn y broses o drin, mae angen rheoli'r llun gwaed, cyfansoddiad electrolyt y gwaed, lefel yr asid wrig, glwcos yn y gwaed.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli

Gall clortalidone, yn enwedig ar ddechrau'r driniaeth, amharu ar y gallu i yrru cerbydau a gweithredu peiriannau.

Rhyngweithio cyffuriau

Gyda defnydd ar yr un pryd â corticosteroidau, amffotericin B, carbenoxolone, mae'r risg o ddatblygu hypokalemia difrifol yn cynyddu.

Gyda defnydd ar yr un pryd â NSAIDs, mae gostyngiad yn effeithiau diwretig a gwrthhypertensive clortalidone yn bosibl.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o baratoadau digitalis, mae'n bosibl cynyddu'r risg o effeithiau gwenwynig paratoadau digitalis oherwydd hypokalemia oherwydd gweithred clortalidone.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o lithiwm carbonad, mae crynodiad lithiwm yn y plasma gwaed a'r risg o feddwdod lithiwm yn cynyddu.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

mewn pecyn pothell o 10 pcs., mewn pecyn o becynnau cardbord 5 neu mewn jar wydr dywyll o 50 pcs., mewn pecyn o jar cardbord 1.

Ffarmacodynameg

Mae'n atal ail-amsugniad gweithredol ïonau sodiwm (Na +), yn bennaf yn y tiwbiau arennol ymylol (segment cortical y ddolen Henle), gan gynyddu ysgarthiad ïonau sodiwm (Na +), ïonau clorin (Cl -) a dŵr. Mae ysgarthiad ïonau potasiwm (K +) ac ïonau magnesiwm (Mg 2+) trwy'r arennau yn cynyddu, tra bod ysgarthiad ïonau calsiwm (Ca 2+) yn lleihau.

Mae'n achosi gostyngiad bach mewn pwysedd gwaed, mae difrifoldeb yr effaith hypotensive yn cynyddu'n raddol ac yn cael ei amlygu'n llawn 2-4 wythnos ar ôl dechrau therapi.

Ar ddechrau'r therapi, mae'n achosi gostyngiad sylweddol yng nghyfaint yr hylif allgellog, BCC, a chyfaint munud o waed, fodd bynnag, ar ôl sawl wythnos o ddefnydd, mae'r dangosyddion hyn yn dychwelyd i lefel sy'n agos at yr un cychwynnol.

Fel diwretigion thiazide, mae'n achosi gostyngiad mewn polyuria mewn cleifion â diabetes insipidus arennol.

Mae cychwyn y gweithredu yn 2–4 awr ar ôl ei amlyncu, yr effaith fwyaf yw ar ôl 12 awr, hyd y gweithredu yw 2-3 diwrnod.

Gwrtharwyddion

gorsensitifrwydd (gan gynnwys i ddeilliadau sulfonamide),

ffurfiau blaengar difrifol o nephrosis a neffritis gyda gostyngiad yn y gyfradd hidlo glomerwlaidd,

methiant arennol acíwt gydag anuria,

coma hepatig, hepatitis acíwt,

diabetes mellitus (ffurfiau difrifol),

aflonyddwch yn y cydbwysedd dŵr-electrolyt,

plant o dan 18 oed (nid yw effeithiolrwydd a diogelwch wedi'i sefydlu).

methiant arennol a / neu afu,

lupus erythematosus systemig,

Sgîl-effeithiau

O'r system dreulio: cyfog, chwydu, gastrospasm, rhwymedd neu ddolur rhydd, cholestasis intrahepatig, clefyd melyn, pancreatitis.

O'r system nerfol: pendro, paresthesia, asthenia (blinder neu wendid anarferol), disorientation, difaterwch.

O'r synhwyrau: nam ar y golwg (gan gynnwys xanthopsia).

Ar ran yr organau sy'n ffurfio gwaed a gwaed: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, eosinophilia, anemia aplastig.

O'r system gardiofasgwlaidd: isbwysedd orthostatig (gall gynyddu o dan ddylanwad ethanol, anesthetig, cyffuriau tawelyddol), arrhythmia (oherwydd hypokalemia).

Dangosyddion labordy: hypokalemia, hyponatremia (gan gynnwys symptomau niwrolegol - cyfog), hypomagnesemia, alcalosis hypochloremig, hypercalcemia, hyperuricemia (gowt), hyperglycemia, glucosuria, hyperlipidemia.

Adweithiau alergaidd: wrticaria, ffotosensitifrwydd.

Arall: sbasm cyhyrau, llai o nerth.

Rhyngweithio

Mae'n cynyddu crynodiad ïonau lithiwm (Li +) yn y gwaed (yn yr achos pan mae Li + yn achosi polyuria, gall gael effaith gwrthwenwyn) ac, felly, yn cynyddu'r risg o feddwdod gyda chyffuriau Li +.

Yn gwella effaith ymlacwyr cyhyrau curariform a chyffuriau gwrthhypertensive (gan gynnwys guanethidine, methyldopa, beta-atalyddion, vasodilators, BKK), atalyddion MAO.

Wrth gymryd glycosidau cardiaidd, gall waethygu arrhythmias cardiaidd sy'n deillio o feddwdod digitalis.

Mae effaith hypokalemig y cyffur yn cael ei wella trwy weinyddu cydamserol GCS, amffotericin, carbenoxolone.

Mae NSAIDs yn gwanhau effaith hypotensive a diwretig y cyffur.

Yn erbyn cefndir y defnydd o clortalidone, efallai y bydd angen cywiriad (cynnydd neu ostyngiad) yn y dos o inswlin neu gynnydd yn y dos o gyffuriau hypoglycemig trwy'r geg.

Dosage a gweinyddiaeth

Y tu mewn (fel arfer yn y bore, cyn brecwast). Dewisir dosau yn unigol, yn dibynnu ar ddifrifoldeb a natur y clefyd a'r effaith a geir. Gyda therapi hirfaith, argymhellir rhagnodi'r dos effeithiol isaf sy'n ddigonol i gynnal yr effaith orau bosibl (yn enwedig mewn cleifion oedrannus).

Gyda rhywfaint o orbwysedd - 50 mg unwaith y dydd 3 gwaith yr wythnos.

Gyda syndrom edemataidd: y dos cychwynnol yw 100 mg bob yn ail ddiwrnod (nid yw dosau uwch na 100 mg fel arfer yn achosi cynnydd yn yr effaith diwretig), y dos cynnal a chadw yw 100-120 mg y dydd 3 gwaith yr wythnos.

Gyda ffurf arennol diabetes insipidus: y dos cychwynnol yw 100 mg 2 gwaith y dydd, y dos cynnal a chadw yw 50 mg y dydd.

Gorddos

Symptomau pendro, cyfog, cysgadrwydd, hypovolemia, gostyngiad gormodol mewn pwysedd gwaed, arrhythmia, confylsiynau.

Triniaeth: lladd gastrig, penodi siarcol wedi'i actifadu, therapi symptomatig (gan gynnwys trwyth iv o doddiannau halwynog i adfer cydbwysedd electrolyt y gwaed).

Gweithredu ffarmacolegol

Mae'n cyfrannu at atal ail-amsugniad gweithredol ïonau sodiwm, yn bennaf yn y tiwbiau arennol ymylol, gan gynyddu ysgarthiad ïonau clorin, sodiwm a dŵr. Mae ysgarthiad ïonau calsiwm trwy'r arennau yn lleihau, ac mae ïonau magnesiwm a photasiwm yn cynyddu.

Yn achosi gostyngiad bach yn y pwysau. Mae difrifoldeb yr effaith hypotensive yn cynyddu'n raddol, ac yn ei amlygu ei hun yn llawn dim ond pythefnos i bedair wythnos ar ôl dechrau'r driniaeth.

Mae'n achosi gostyngiad cryf yng nghyfaint y gwaed munud, BCC a chyfaint hylif allgellog, ond dim ond ar ddechrau'r therapi y gwelir yr effaith hon. Ar ôl sawl wythnos, mae'r dangosyddion yn cymryd gwerth sy'n agos at y gwreiddiol.

Fel diwretigion thiazide, mae'n helpu i leihau polyuria mewn cleifion â diabetes insipidus arennol.

Mae'r cyffur yn dechrau gweithredu dwy i bedair awr ar ôl rhoi trwy'r geg. Cyflawnir yr effaith fwyaf ar ôl deuddeg awr. Mae hyd y gweithredu yn amrywio o ddau i dri diwrnod.

Amsugno - 50 y cant mewn 2.6 awr. Bioargaeledd yw 64 y cant. Mae rhwymo protein plasma yn 76 y cant. Ar ôl cymryd y cyffur ar ddogn o 100 neu 50 mg, cyrhaeddir Cmax ar ôl 12 awr ac mae'n 16.5 a 9.4 mmol / L, yn y drefn honno.

Mae'r hanner oes dileu yn amrywio o 40 i 50 awr. Mae'n cael ei ysgarthu yn ddigyfnewid gan yr arennau. Mae'n pasio i laeth y fron. Gall gronni mewn methiant arennol cronig.

Arwyddion i'w defnyddio

Rhagnodir Oxodolin ar gyfer:

• jâd, nephrosis,
• gorbwysedd arterial
• sirosis yr afu â gorbwysedd porthol,
• methiant cronig y galon gradd II,
• oedema dysproteinemig,
• ffurf arennol diabetes insipidus,
• gordewdra.

Cyfansoddiad, ffurflen ryddhau

Ar gael ar ffurf tabledi gwyn. Caniateir arlliw melynaidd. Rhoddir y tabledi mewn jariau gwydr tywyll neu mewn pothelli, ac yna mewn blychau cardbord.

Y cynhwysyn gweithredol mewn oxodoline yw clortalidone. Mae cynhwysion ategol yn cynnwys: startsh tatws, siwgr llaeth (lactos), asid stearig calsiwm (stearad calsiwm), polyvinylpyrrolidone pwysau moleciwlaidd isel.

Telerau, cyfnodau storio

Mewn lle cŵl, wedi'i amddiffyn rhag golau.

Heddiw mae'n anodd dod o hyd i Oxodolin mewn fferyllfeydd yn Rwsia, felly nid yw'n bosibl dod i gasgliadau am gost y cyffur.

Nid yw'r siopau cyffuriau Wcreineg Oksodolin yn sylweddoli.

Mae'r cyffuriau canlynol yn gyfystyron ar gyfer y cyffur: Gigroton, Urandil, Edemdal, Hydronal, Isoren, Oradil, Renon, Urofinil, Apochlortalidon, Chlortalidone, Chlorphthalidolone, Famolin, Igroton, Natriuran, Phthalamidine, Saluretin, Zambezil.

Yn seiliedig ar adolygiadau, gall un farnu effeithiolrwydd uchel Oxodoline. Mae cleifion â gorbwysedd yn goddef meddyginiaeth yn dda.

Mae'r adolygiadau o'r meddygon a ragnododd y cyffur i'w cleifion yn cadarnhau'r ffaith hon.

Anaml y mae adweithiau annymunol yn digwydd, yn cael eu nodweddu gan ddifrifoldeb gwan. Yn ôl meddygon, mae Oxodolin yn addas ar gyfer therapi tymor hir.

Edrychwch ar yr adolygiadau cyffuriau go iawn ar ddiwedd yr erthygl. Rhannwch eich barn am Oxodoline os ydych chi erioed wedi'i gymryd neu ei ragnodi.

Priodweddau ffarmacolegol

Ffarmacodynameg
Asiant diwretig. Mae'n atal ail-amsugniad gweithredol ïonau sodiwm (Na +), yn bennaf yn y tiwbiau arennol ymylol (segment cortical y ddolen Henle), gan gynyddu ysgarthiad Na +, ïonau clorin (SG) a dŵr. Mae ysgarthiad ïonau potasiwm (K +) ac ïonau magnesiwm (Mg 2+) trwy'r arennau yn cynyddu, tra bod ysgarthiad ïonau calsiwm (Ca 2+) yn lleihau. Mae'n achosi gostyngiad bach mewn pwysedd gwaed (BP), mae difrifoldeb yr effaith hypotensive yn cynyddu'n raddol ac yn cael ei amlygu'n llawn 2-4 wythnos ar ôl dechrau therapi.
Ar ddechrau'r therapi, mae'n achosi gostyngiad sylweddol yng nghyfaint yr hylif allgellog, cyfaint y gwaed sy'n cylchredeg a chyfaint munud y gwaed, fodd bynnag, ar ôl sawl wythnos o ddefnydd, mae'r dangosyddion hyn yn dychwelyd i lefel sy'n agos at y gwreiddiol.
Fel diwretigion thiazide, mae'n achosi gostyngiad mewn polyuria mewn cleifion â diabetes insipidus arennol.
Mae cychwyn y gweithredu yn 2-4 awr ar ôl ei amlyncu, yr effaith fwyaf yw ar ôl 12 awr, hyd y gweithredu yw 2-3 diwrnod.

Ffarmacokinetics
Amsugno - 50% am 2.6 awr. Bioargaeledd yw 64%. Ar ôl rhoi 50 mg a 100 mg trwy'r geg, cyrhaeddir y crynodiad uchaf ar ôl 12 awr ac mae'n 9.4 a 16.5 mmol / l, yn y drefn honno. Cyfathrebu â phroteinau plasma - 76%.
Yr hanner oes dileu yw 40-50 awr. Mae'n cael ei garthu gan yr arennau yn ddigyfnewid. Treiddiad i laeth y fron. Mewn methiant arennol cronig, gall gronni.

Sut i ddefnyddio: dos a chwrs y driniaeth

Gyda therapi hirfaith, argymhellir rhagnodi'r dos effeithiol isaf sy'n ddigonol i gynnal yr effaith orau bosibl, yn enwedig mewn cleifion oedrannus.

Gyda rhywfaint o orbwysedd arterial - 25 mg unwaith y dydd neu 50 mg 3 gwaith yr wythnos, os oes angen, mae cynnydd mewn dos o hyd at 50 mg / dydd yn bosibl.

Mewn syndrom edemataidd, y dos cychwynnol yw 100-120 mg bob yn ail ddiwrnod, mewn achosion difrifol, 100-120 mg / dydd am yr ychydig ddyddiau cyntaf (nid yw dosau uwch na 120 mg fel arfer yn achosi cynnydd mewn effaith ddiwretig), yna mae angen newid i ddos ​​cynnal a chadw o 100- 50-25 mg / dydd 3 gwaith yr wythnos.

Diabetes insipidus arennol (mewn oedolion): dos cychwynnol - 100 mg 2 gwaith y dydd, dos cynnal a chadw - 50 mg y dydd.

Y dos dyddiol ar gyfartaledd i blant yw 2 mg / kg.