Meddyginiaethau diabetes Math 2

Mae diabetes mellitus yn batholeg ddifrifol o brosesau metabolaidd yn y corff dynol. Mae troseddau'n codi oherwydd annigonolrwydd inswlin (hormon a gynhyrchir gan y pancreas) neu yn groes i'w effaith ar gelloedd a meinweoedd. Effaith gyfunol y ddau ffactor efallai.

Rhaid i bobl ddiabetig wybod! Mae siwgr yn normal i bawb. Mae'n ddigon i gymryd dau gapsiwl bob dydd cyn prydau bwyd ... Mwy o fanylion >>

Rhennir diabetes mellitus yn sawl math sydd â mecanwaith datblygu gwahanol, ond yr un symptom yw hyperglycemia (niferoedd uwch o siwgr gwaed). Mae ail fath y clefyd yn ffurf inswlin-annibynnol, hynny yw, mae'r cyfarpar inswlin yn syntheseiddio swm digonol o'r hormon inswlin, ond mae celloedd y corff yn colli eu sensitifrwydd iddo, yn syml heb ymateb i'w effaith.

Ar gyfer trin diabetes math 2, mae meddygon yn argymell adolygu diet y claf, gan ddefnyddio nifer o feddyginiaethau sy'n gostwng siwgr, ac arwain ffordd o fyw egnïol i golli pwysau (bydd hyn yn cynyddu effeithiolrwydd y therapi). Mae'r rhestr o dabledi ar gyfer diabetes math 2, ynghyd â nodweddion eu pwrpas a'u cymeriant yn cael eu hystyried yn yr erthygl.

Nodweddion y defnydd o gyffuriau

Mae effeithiolrwydd y defnydd o gyffuriau yn cael ei werthuso trwy ddiagnosteg labordy ac offerynnol o gyflwr y claf. Y nodau y mae'r arbenigwyr sy'n mynychu yn ymdrechu amdanynt:

y cynnydd mwyaf mewn glycemia hyd at 5.6 mmol / l,
lefel glwcos yn y bore heb fod yn uwch na 5.5 mmol / l,
ffigurau haemoglobin glyciedig hyd at 5.9%, gorau oll - 5.5% (gyda'r dangosydd hwn, mae'r risg o ddatblygu cymhlethdodau diabetes yn cael ei leihau ddeg gwaith),
niferoedd arferol o golesterol a sylweddau eraill sy'n ymwneud â metaboledd lipid,
lefel pwysedd gwaed heb fod yn uwch na 130/85 mm RT. Celf., Diffyg argyfyngau gorbwysedd,
normaleiddio hydwythedd fasgwlaidd, absenoldeb briwiau atherosglerotig,
ceuliad gwaed gorau posibl
craffter gweledol da, absenoldeb ei ostyngiad,
lefel arferol o weithgaredd meddyliol ac ymwybyddiaeth,
adfer sensitifrwydd yr eithafion isaf, absenoldeb briwiau troffig ar y croen.

Y prif gyffuriau a ddefnyddir i drin patholeg

Mae dau grŵp mawr o feddyginiaethau sydd wedi'u rhannu'n sawl is-grŵp. Mae cyffuriau hypoglycemig (gostwng siwgr) wedi'u hanelu at frwydro yn erbyn niferoedd uchel o glwcos yn y llif gwaed. Cynrychiolwyr:

Clinigau
deilliadau sulfonylurea.

Mae meddyginiaethau'r grŵp hwn yn symbylyddion synthesis yr hormon inswlin gan y pancreas. Fe'u rhagnodir yn ddarostyngedig i bresenoldeb celloedd gweithredol yr offer ynysig yn unig. Eu heffaith negyddol ar gorff y claf yw y gall y claf fagu pwysau oherwydd cadw dŵr a halen, a gall cyffuriau achosi gostyngiad critigol yn lefelau siwgr.

Yr ail grŵp o feddyginiaethau yw asiantau gwrthhyperglycemig. Nid yw cynrychiolwyr y cyffuriau tabled hyn yn effeithio ar weithrediad y cyfarpar ynysig; maent yn atal cynnydd yn niferoedd glwcos trwy gynyddu ei ddefnydd gan gelloedd a meinweoedd ymylol. Cynrychiolwyr y grŵp:

thiazolidinediones,
biguanidau
Atalyddion α-glucosidase.

Y prif wahaniaethau rhwng meddyginiaethau

Wrth ddewis y tabledi mwyaf effeithiol ar gyfer diabetes mellitus math 2, mae'r meddyg yn gwerthuso eu gallu i ddylanwadu ar lefel haemoglobin glycosylaidd. Mae'r niferoedd lleiaf yn nodweddiadol o atalyddion α-glucosidase a glinid. Mae gwerthoedd HbA1C yn ystod y cyfnod triniaeth yn gostwng 0.6–0.7%. Yr ail le mewn gweithgaredd yw thiazolidinediones. Mae HbA1C yn erbyn cefndir eu cymeriant yn cael ei leihau 0.5-1.3%.

Yn y lle cyntaf mae deilliadau sulfonylureas a biguanides. Gall triniaeth gyda'r cyffuriau hyn arwain at ostyngiad o 1.4-1.5% yn lefel yr haemoglobin glycosylaidd.

Mae'n bwysig ystyried mecanwaith gweithredu cyffuriau yn eu presgripsiwn. Defnyddir atalyddion gluc-glucosidase os oes gan y claf ffigurau siwgr arferol cyn i'r cynhyrchion fynd i mewn i'r corff, ond hyperglycemia awr ar ôl y broses hon. Mae'r sefyllfa gyferbyn yn nodweddiadol ar gyfer defnyddio biguanidau: glwcos uchel cyn prydau bwyd mewn cyfuniad â niferoedd arferol ar ôl prydau bwyd.

Mae endocrinolegwyr yn talu sylw i bwysau'r claf. Er enghraifft, nid yw deilliadau sulfonylurea yn cael eu hargymell i'w trin mewn diabetig â gordewdra, na ellir ei ddweud am thiazolidinediones. Defnyddir y cronfeydd hyn yn union ar gyfer pwysau corff patholegol y claf. Mae'r canlynol yn disgrifio nodweddion pob grŵp o gyffuriau ar gyfer diabetes math 2.

Atalyddion Α-glucosidase

Cynrychiolwyr asiantau gwrthhyperglycemig sy'n gweithredu ar lefel y llwybr gastroberfeddol. Dim ond un opsiwn o atalyddion y gall diwydiant fferyllol modern Rwsia ei gynnig - y cyffur Glucobay (acarbose). Mae'r sylwedd gweithredol, sy'n rhan o'r feddyginiaeth, yn rhwymo i ensymau'r coluddyn bach, gan arafu'r prosesau o hollti cymhleth ac amsugno carbohydradau syml.

Mae'n hysbys bod acarbose yn gallu lleihau'r risg o ddifrod i gyhyr y galon a phibellau gwaed. Nid yw mecanwaith ei weithred wedi'i astudio yn llawn, fodd bynnag, mae tystiolaeth nad yw'r sylwedd mewn unrhyw ffordd yn effeithio ar synthesis siwgr gan gelloedd yr afu a'r prosesau o ddefnyddio glwcos ar yr ymyl.

gyda datrysiad inswlin
biguanidau
deilliadau sulfonylurea.

Os yw claf yn cymryd siarcol wedi'i actifadu neu baratoadau yn seiliedig ar ensymau treulio ar yr un pryd â'r grŵp hwn o feddyginiaethau, mae gweithgaredd atalyddion yn cael ei amharu. Rhaid ystyried y ffaith hon wrth lunio regimen therapi.

Ni ddylid defnyddio glucobai ar gyfer diabetes math 2 os yw'r amodau canlynol yn bodoli:

afiechydon gastroberfeddol o natur ymfflamychol,
colitis briwiol
rhwystro rhan benodol o'r coluddyn,
patholeg afu difrifol.

Ar hyn o bryd, nid oes gan biguanidau ddefnydd mor eang yn Rwsia ag mewn gwledydd tramor. Mae hyn yn gysylltiedig â risg uchel o asidosis lactig ar gefndir y driniaeth. Mae metformin yn bilsen dda a mwyaf diogel ar gyfer diabetes math 2, a ddefnyddir sawl gwaith yn amlach na holl gynrychiolwyr eraill y grŵp.

Mae astudiaethau clinigol yn dal i gael eu hanelu at astudiaeth drylwyr o weithred y sylweddau actif sy'n ffurfio'r biguanidau. Mae'n hysbys nad yw cyffuriau'n effeithio ar weithgaredd y cyfarpar ynysig, ond ym mhresenoldeb yr hormon inswlin, maent yn cynyddu cymeriant siwgr gan gelloedd cyhyrau a braster. Mae Metformin yn gweithredu ar dderbynyddion celloedd ymylol, gan gynyddu eu nifer a chynyddu sensitifrwydd i weithred sylweddau hormon-weithredol.

Rhagnodir y pils diabetes math 2 hyn yn yr achosion canlynol:

pwysau uchel i gleifion
aneffeithiolrwydd triniaeth gyda grwpiau eraill o gyfryngau hypoglycemig,
yr angen i wella effaith cyffuriau wrth gyfuno sawl cyffur.

Gellir defnyddio metformin ar gyfer monotherapi. Yn ogystal, rhagnodir y cyffur ar gyfer atal datblygiad “clefyd melys” yn erbyn cefndir goddefgarwch glwcos amhariad, cleifion â gordewdra a chleifion â phatholeg o'r metaboledd lipid.

Mae triniaeth â diabetes â biguanidau yn cael ei wrthgymeradwyo yn y sefyllfaoedd canlynol:

Diabetes math 1 gyda thueddiad i ddatblygu cyflwr cetoacidotig,
cam dadymrwymiad y clefyd,
patholeg o'r afu a'r cyfarpar arennol,
triniaeth diabetes math 2 mewn cleifion oedrannus,
methiant yr ysgyfaint neu gyhyr y galon,
briwiau fasgwlaidd atherosglerotig,
hypocsia o unrhyw darddiad,
cyfnod beichiogrwydd
yr angen am ymyrraeth lawfeddygol,
alcoholiaeth.

Sulfonylureas

Mae'r cyffuriau hyn ar gyfer trin diabetes math 2 yn cael yr effaith hypoglycemig fwyaf amlwg. Mae mwy nag 20 o enwau cynrychiolwyr y grŵp yn hysbys, sydd wedi'u rhannu'n sawl cenhedlaeth. Mae deilliadau sulfonylureas yn cael effaith ar gelloedd ynysig, sy'n ysgogi rhyddhau'r hormon a'i ryddhau i'r llif gwaed.

Gall rhai deilliadau sulfonylurea gynyddu nifer y derbynyddion sy'n sensitif i inswlin ar gelloedd ymylol, sy'n lleihau ymwrthedd yr olaf i'r hormon. Pa gynrychiolwyr o'r grŵp a ragnodir ar gyfer diabetes math 2:

Rwy'n cenhedlaeth - Clorpropamide, Tolbutamide,
Cenhedlaeth II - Glibenclamide, Glyclazide, Glimepiride.

Gellir defnyddio deilliadau sulfonylureas fel monotherapi ac mewn cyfuniad ag asiantau llafar eraill sy'n gostwng siwgr gwaed. Ni chaniateir defnyddio dwy eitem o'r un grŵp o gyffuriau.

Mae therapi fel arfer yn cael ei oddef yn dda gan ddiabetig. Mewn rhai achosion, gall cleifion gwyno am ymosodiadau o ostyngiad critigol mewn glycemia. Mewn pobl hŷn, mae'r risg o ddatblygu hypoglycemia yn cynyddu hanner, sy'n gysylltiedig â phresenoldeb cymhlethdodau cronig y clefyd sylfaenol, defnyddio cyffuriau eraill, a defnyddio ychydig bach o fwyd.

Sgîl-effeithiau eraill therapi:

pyliau o chwydu
anorecsia
melynrwydd y croen a'r sglera,
dolur rhydd
brechau croen,
newidiadau yng nghyfrifiadau gwaed labordy.

Ni chynhelir triniaeth gyffuriau diabetes mellitus math 2 gyda deilliadau sulfonylurea yn ystod y cyfnod beichiogi a llaetha, gyda difrod difrifol i'r cyfarpar arennol, yn erbyn cefndir ffurf o'r clefyd sy'n ddibynnol ar inswlin.

Maent yn gyfrinachau nonsulfonylurea. Cynrychiolir y grŵp gan feddyginiaethau Nateglinide a Repaglinide. Mae'r cyffuriau'n rheoli siwgr gwaed ar ôl bwyta, nid ydyn nhw'n ysgogi ymosodiadau o ostyngiad critigol mewn glwcos. Mae eiliadau negyddol o driniaeth yn weithgaredd gostwng siwgr isel, sy'n cael ei gymharu â gweithred atalyddion α-glucosidase, risg uchel o gynyddu pwysau'r claf, ynghyd â gostyngiad yn effeithiolrwydd therapi dros ei hyd hir.

Gwrtharwyddion i benodi cyffuriau:

presenoldeb gorsensitifrwydd unigol i'r cydrannau gweithredol,
ffurf inswlin-ddibynnol y clefyd,
beichiogrwydd a llaetha
amodau terfynol patholeg yr arennau a'r afu,
oed bach y claf
pobl ddiabetig oedrannus (dros 73-75 oed).

Pwysig! Mewn rhai achosion, gall alergeddau ddatblygu. Fel rheol, gyda gorsensitifrwydd unigol neu yn erbyn cefndir cyfuniad o clayeys gyda meddyginiaethau geneuol eraill.

Gelwir hormonau yn sylweddau hormonau-weithredol y llwybr gastroberfeddol, sy'n ysgogi cynhyrchu inswlin. Un o gynrychiolwyr meddyginiaethau newydd yw Sitagliptin (Januvia). Mae Sitagliptin wedi'i gynllunio ar gyfer monotherapi a therapi cyfuniad mewn cyfuniad â sulfonylureas, biguanidau.

Nid oes angen addasiad dos ar gyfer rhagnodi'r cyffur i bobl hŷn; ar gyfer plant a'r glasoed, ni ddefnyddir Sitagliptin wrth drin. Mae astudiaethau clinigol wedi dangos y gall cynyddiadau leihau haemoglobin glycosylaidd dros 90 diwrnod o 0.7–0.8%, wrth ddefnyddio Metformin 0.67–0.75%.

Mae therapi tymor hir yn llawn gyda'r sgîl-effeithiau canlynol:

prosesau heintus y llwybr anadlol uchaf,
dolur rhydd
ceffalgia
cyflwr hypoglycemig.

Meddyginiaethau eraill a ddefnyddir ar gyfer diabetes math 2

Yn ogystal â thabledi gostwng siwgr, mae meddygon yn rhagnodi:

cyffuriau gwrthhypertensive - cyffuriau i frwydro yn erbyn niferoedd uchel o bwysedd gwaed,
vaso-a chardiotonig - i gefnogi gwaith cyhyr y galon a phibellau gwaed,
meddyginiaethau ensymatig, cyn a probiotegau - yn golygu cefnogi gweithrediad y llwybr gastroberfeddol,
gwrthlyngyryddion, anaestheteg leol - yn cael eu defnyddio i frwydro yn erbyn cymhlethdodau diabetes mellitus (polyneuropathi),
gwrthgeulyddion - atal thrombosis,
statinau a ffibrau - cyffuriau sy'n adfer prosesau metaboledd braster, gan dynnu colesterol gormodol o'r corff.

At nifer fawr o amrywiaethau o gyffuriau, gellir ychwanegu neffroprotectors a hyd yn oed atchwanegiadau dietegol, y caniateir eu defnyddio, ond dim ond dan oruchwyliaeth endocrinolegydd cymwys.

Cyffuriau gwrthhypertensive

Pwysedd gwaed uchel yw un o'r patholegau cyffredin sy'n digwydd yn erbyn cefndir "afiechyd melys". Mae symptomau'r cyflwr hwn yn digwydd hyd yn oed yn gynharach na'r darlun clinigol o'r afiechyd sylfaenol.

Er mwyn brwydro yn erbyn niferoedd uchel o bwysedd gwaed, rhagnodir y grwpiau canlynol o gyffuriau gwrthhypertensive:

Atalyddion ACE (Captopril, Enalapril) - yn cael effaith nephroprotective, yn amddiffyn y galon a'r pibellau gwaed, yn lleihau ymwrthedd meinweoedd a chelloedd i hormon y pancreas.
Diuretig (thiazidau a diwretigion dolen) - gall meddyginiaethau'r grŵp hwn leihau pwysau, ond nid dileu'r ffactor etiolegol ei hun, a arweiniodd at ddatblygu cyflwr gorbwysedd.
atalyddion β (Nebilet, Carvedilol) - yn effeithio ar gelloedd sydd wedi'u lleoli yn y galon a'r cyfarpar arennol.
Gwrthwynebyddion calsiwm (Verapamil, Nifedipine) - mae cyffuriau'n ehangu'r lumen fasgwlaidd, yn lleihau amlygiadau albwminwria, proteinwria.
Mae antagonyddion RA-II (Mikardis, Losartan) - yn cyfateb i atalyddion ACE, yn cael eu goddef yn well gan gleifion.

Statitis a ffibrau

Defnyddir paratoadau'r grwpiau hyn i frwydro yn erbyn briwiau fasgwlaidd atherosglerotig. Mae statinau yn gweithredu ar y broses o ffurfio colesterol yn y cam hepatig. Mae gweithgaredd meddyginiaethau wedi'i anelu at leihau nifer y triglyseridau a cholesterol, ail-amsugno placiau sydd wedi'u lleoli ar wyneb mewnol rhydwelïau a chulhau'r lumen fasgwlaidd.

Pwysig! Mae triniaeth hirdymor yn lleihau'r risg o drawiadau ar y galon a marwolaethau o draean.

Mae statinau yn cael eu goddef yn dda gan gleifion. Heb ei argymell ar gyfer clefydau difrifol yr afu, yn ystod y cyfnod o ddwyn plentyn, wrth fwydo ar y fron. Dylai therapi bara bron yn gyson, gan fod gwrthod cymryd meddyginiaeth am 30 diwrnod neu fwy yn dychwelyd lefelau colesterol i'w niferoedd uchel blaenorol.

Mae ffibrau'n cynyddu gweithgaredd sylwedd ensymatig penodol sy'n effeithio ar gwrs metaboledd lipid. Yn erbyn cefndir eu cymeriant, mae niferoedd colesterol yn cael eu lleihau o draean, triglyseridau - 20%, weithiau hyd yn oed gan hanner. Mae angen addasu dos ar gyfer trin cleifion oedrannus.

Niwroprotectorau

Yn erbyn cefndir "afiechyd melys", mae niwed i'r system nerfol yn bosibl, a amlygir gan yr amodau canlynol:

enseffalopathi diabetig
strôc yr ymennydd,
niwropathïau diabetig
polyneuropathi distal cymesur,
polyneuropathi ymreolaethol,
amyotrophy diabetig,
niwroopathi cranial
cymhlethdodau niwrolegol eraill.

Un o'r cyffuriau a ddefnyddir yn helaeth i adfer prosesau metabolaidd yn y maes hwn yw Actovegin. Mae'r cyffur yn gwella cylchrediad y gwaed, yn dileu newyn ocsigen mewn celloedd, yn cyflymu cludo glwcos i mewn i rannau o'r ymennydd sy'n llawn egni.

Y cyffur effeithiol nesaf yw Instenon.Mae hwn yn nootropig gydag effeithiau fasgwlaidd a niwrometabolig. Mae'r offeryn yn cefnogi gweithrediad celloedd nerfol mewn amodau cyflenwad gwaed â nam a diffyg ocsigen.

Hefyd, defnyddir cyffuriau sy'n seiliedig ar asid thioctig (Berlition, Espalipon). Gallant rwymo a chael gwared ar radicalau rhydd, ysgogi adferiad y wain myelin, a gostwng lefel y triglyseridau a cholesterol yn y gwaed. Mae arbenigwyr o reidrwydd yn cynnwys fitaminau cyfres B, cyffuriau anticholinesterase yng nghyfansoddiad therapi.

Ni chaniateir hunan-feddyginiaeth o fath inswlin-annibynnol o glefyd, hyd yn oed os yw'n ysgafn, gan y gall hyn arwain at waethygu'r cyflwr patholegol. Mae'n bwysig bod yr endocrinolegydd yn ysgrifennu'r regimen triniaeth ar ôl cynnal archwiliad cynhwysfawr o gyflwr y claf.

Regimen triniaeth

Gall cyffuriau ar gyfer diabetes math 2 ddatrys nifer o broblemau:

Lleihau ymwrthedd inswlin meinwe,
Ysgogi cynhyrchu inswlin,
Arafwch synthesis glwcos ac atal y mynediad i'r gwaed o'r system dreulio,
Dyslipidemia cywir - mae'r term hwn yn cyfeirio at dorri cydbwysedd lipidau yn y gwaed.

Mae'r driniaeth yn dechrau gydag un cyffur. Yna gallwch chi newid i therapïau cyfuniad. Os na fyddant yn rhoi'r canlyniadau a ddymunir, gall y meddyg argymell therapi inswlin.

Y prif gategorïau o gyffuriau

Er mwyn i therapi fod yn effeithiol, mae'n bwysig iawn dilyn argymhellion ffordd o fyw - cadw at ddeiet ac ymarfer corff arbennig.

Fodd bynnag, nid yw pawb yn gallu dilyn rheolau o'r fath am amser hir. Oherwydd bod therapi cyffuriau diabetes math 2 yn cael ei ddefnyddio'n eithaf aml.

Yn ôl yr egwyddor o weithredu, mae tabledi o diabetes mellitus yn dod o dan amrywiol gategorïau:

Cyffuriau sy'n dileu ymwrthedd i inswlin - mae'r categori hwn yn cynnwys thiazolidinediones, biguanides,
Symbylyddion synthesis inswlin - mae'r rhain yn cynnwys glinidau a chynhyrchion sy'n cynnwys sulfanilurea,
Sylweddau cyfun - mae dynwarediadau cynyddol yn y categori hwn.

Mae trin yr anhwylder hwn fel arfer yn gofyn am ddefnyddio meddyginiaethau o'r fath:

Sulfonylurea,
Atalyddion Alpha glucosidase
Biguanides

Mae'r categori hwn yn cynnwys cyffuriau sydd â'r metformin sylwedd gweithredol. Mewn fferyllfeydd, gallwch ddod o hyd i offer fel glucophage a siofor, sy'n cynnwys y cynhwysyn gweithredol hwn.

Nod y pils diabetes hyn yw lleihau ymwrthedd y corff i inswlin. Cyflawnir y canlyniad hwn trwy'r dulliau canlynol:

Llai o synthesis glwcos o broteinau a brasterau, yn ogystal ag wrth brosesu glycogen yr afu,
Mwy o sensitifrwydd meinwe i inswlin
Adeiladu storfeydd glwcos yn yr afu ar ffurf glycogen,
Gostwng siwgr gwaed
Mwy o bobl yn cymryd glwcos i organau a meinweoedd mewnol.

Mae asiantau o'r fath yn aml yn ysgogi ymatebion annymunol. Fe'u hachosir gan ddifrod i'r llwybr treulio. Ar ôl pythefnos, mae'r sgîl-effeithiau'n diflannu, felly dylech chi fod yn amyneddgar.

Mae'r meddyginiaethau diabetes hyn yn achosi'r adweithiau niweidiol canlynol:

Cyfog
Chwydu
Amhariadau cadeirydd
Fflatrwydd
Blas metelaidd yn y geg.

Sulfonylurea

Mae'r rhestr o dabledi ar gyfer diabetes math 2 yn cynnwys cyffuriau fel glycidone, glurenorm, glibenclamide. Mae gweithgaredd y cronfeydd yn seiliedig ar rwymo i dderbynyddion beta-gell. Mae hyn yn arwain at gynhyrchu inswlin yn fwy.

Mae cyffuriau o'r fath yn dechrau cael eu defnyddio gyda dosages bach. Yn ystod yr wythnos, dylech gynyddu'r cyfaint i'r swm gofynnol.

Mae ymatebion negyddol allweddol asiantau o'r fath yn cynnwys y canlynol:

Bygythiad hypoglycemia,
Rashes ar y corff
System dreulio
Synhwyro cosi
Effaith niweidiol ar yr afu.

Mae'r categori hwn yn cynnwys cyffuriau fel nateglinide a repaglinide.

Diolch i'w defnyddio, mae'n bosibl cynyddu faint o inswlin sy'n mynd i mewn i'r llif gwaed. Cyflawnir yr effaith hon trwy ysgogi calsiwm i'r pancreas. Mae hyn yn caniatáu ichi reoli glycemia ôl-frandio, neu faint o glwcos ar ôl bwyta.

Thiazolidinediones

Mae'r rhestr o bils diabetes yn cynnwys pioglitazone a rosiglitazone. Mae'r sylweddau hyn yn cyfrannu at actifadu derbynyddion mewn celloedd cyhyrau a braster. Oherwydd hyn, mae sensitifrwydd inswlin yn cynyddu, sy'n helpu i amsugno glwcos yn gyflym gan feinweoedd brasterog, cyhyrau a'r afu.

Er gwaethaf effeithiolrwydd rhagorol cronfeydd o'r fath, mae ganddynt nifer o wrtharwyddion. Mae'r cyfyngiadau allweddol yn cynnwys yr amodau canlynol:

Beichiogrwydd
Cynnydd triphlyg mewn transaminases afu,
Ffurf gronig o fethiant y galon 3-4 gradd yn unol â NYHA,
Lactiad.

Incretinomimetics

Mae'r categori hwn o feddyginiaeth diabetes yn cynnwys exenatide. Diolch i'w ddefnydd, mae cynhyrchu inswlin yn cynyddu. Cyflawnir hyn trwy gynyddu mewnlifiad glwcos i'r gwaed. Ynghyd â'r broses hon mae ataliad o gynhyrchu asidau brasterog a glwcagon.

Yn ogystal, mae tynnu bwyd o'r stumog yn arafach. Mae hyn yn caniatáu i'r claf deimlo'n llawn hirach. Felly, mae'r categori hwn o gyffuriau yn cael effaith gyfun.

Atalyddion B-glucosidase

Y prif feddyginiaeth o'r categori hwn yw acarbose. Nid y sylwedd yw'r allwedd i ddiabetes. Ond mae'n hynod effeithiol oherwydd nid yw'n mynd i mewn i'r llif gwaed ac nid yw'n effeithio ar synthesis inswlin.

Mae tabledi tebyg ar gyfer diabetes math 2 yn cystadlu mewn carbohydradau, sy'n mynd i mewn i'r corff â bwyd.

Mae meddyginiaethau'n rhwymo ensymau arbennig sy'n cael eu cynhyrchu i ddadelfennu carbohydradau. Mae hyn yn lleihau cyfradd cymathu ac yn dileu'r bygythiad o amrywiadau cryf mewn siwgr ar ôl bwyta.

Cronfeydd cyfun

Mae meddyginiaethau diabetes o'r fath yn cynnwys amaryl, janumet, a glibomet. Mae'r sylweddau hyn yn lleihau ymwrthedd inswlin ac yn cynhyrchu cynhyrchu inswlin.

Mae Amaryl yn ysgogi secretiad a rhyddhau inswlin o'r pancreas. Gyda'i help, mae'n bosibl cynyddu sensitifrwydd braster a chyhyrau i effeithiau inswlin.

Defnyddir glybometr ar gyfer aneffeithiolrwydd diet a therapi hypoglycemig. Mae Janumet yn helpu i reoli hypoglycemia, sy'n ei gwneud hi'n bosibl osgoi cynnydd mewn siwgr.

Meddyginiaethau Cenhedlaeth Newydd

Mae meddyginiaethau diabetes math 2 newydd yn cynnwys atalyddion DPP-4. Nid yw'r sylweddau hyn yn effeithio ar gynhyrchu inswlin gan gelloedd beta. Maent yn helpu i amddiffyn polypeptid tebyg i glwcan rhag gweithgaredd dinistriol yr ensym DPP-4.

Mae'r polypeptid hwn yn actifadu'r pancreas. Mae hyn yn cyfrannu at synthesis mwy gweithredol o inswlin. Yn ogystal, mae'r sylwedd hwn yn gwrthweithio ymddangosiad glwcagon, sy'n effeithio'n negyddol ar weithgaredd yr hormon sy'n gostwng siwgr.

Mae gan baratoadau ar gyfer diabetes math 2 cenhedlaeth newydd nifer o fanteision. Mae'r rhain yn cynnwys y canlynol:

Amhosibilrwydd datblygu hypoglycemia, gan fod y cyffur yn peidio â gweithredu ar ôl optimeiddio'r cynnwys glwcos,
Dileu'r risg o ennill pwysau oherwydd defnyddio tabledi,
Y posibilrwydd o ddefnydd cymhleth gydag unrhyw gyffuriau - yr eithriad yn unig yw agonyddion inswlin a chwistrelliad derbynyddion y polypeptid hwn.

Ni ddylid cymryd cyffuriau o'r fath rhag ofn y bydd yr arennau neu'r afu yn gweithredu amhariad. Mae'r categori hwn yn cynnwys cyffuriau fel sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin.

Mae agonyddion derbynnydd GLP-1 yn sylweddau hormonaidd sy'n actifadu synthesis inswlin ac yn normaleiddio strwythur celloedd yr effeithir arnynt. Mae'r math hwn o gyffur yn arwain at golli pwysau mewn pobl ordew.

Ni ellir prynu sylweddau o'r fath ar ffurf tabled. Fe'u gwneir yn unig ar ffurf datrysiadau ar gyfer pigiad. Mae'r categori hwn yn cynnwys cyffuriau fel victose a bayeta.

Paratoadau llysieuol

Weithiau mae arbenigwyr yn ategu monotherapi â diet gan ddefnyddio atchwanegiadau dietegol, y mae ei weithgaredd wedi'i anelu at leihau faint o siwgr. Mae rhai cleifion yn eu hystyried yn feddyginiaethau diabetes. Ond nid yw hyn yn wir, oherwydd nid oes unrhyw gyffuriau sy'n dileu'r patholeg hon yn llwyr.

Fodd bynnag, mae sylweddau biolegol weithredol sy'n cynnwys cynhwysion naturiol yn unig yn helpu i sicrhau canlyniadau diriaethol wrth drin y clefyd. Maent yn gwella'r sefyllfa gyda prediabetes.

Un o brif gynrychiolwyr y categori yw inswlin. Mae'r feddyginiaeth hon ar gyfer diabetes math 2 yn caniatáu ichi leihau faint o glwcos oherwydd gostyngiad yn ei amsugno yn y coluddyn.

Mae defnyddio'r cyffur yn actifadu gweithgaredd cudd y pancreas, yn normaleiddio metaboledd ac yn lleihau pwysau.

Gellir defnyddio'r inswlin at ddibenion proffylactig neu fod yn rhan o driniaeth gymhleth diabetes. Gyda defnydd hir o'r sylwedd, mae'n bosibl sicrhau gostyngiad sefydlog yn lefel glycemig.

Ar yr amod bod argymhellion dietegol a'r regimen ar gyfer defnyddio'r cyffur yn cael eu dilyn yn llym, gallwch fynd mor agos â phosibl at baramedrau glwcos yn y gwaed.

Nodweddion therapi inswlin

Yn fwyaf aml, mae presenoldeb diabetes am 5-10 mlynedd yn gofyn nid yn unig diet, ond hefyd defnyddio meddyginiaethau penodol. Mewn sefyllfa o'r fath, mae angen therapi inswlin dros dro neu barhaol.

Efallai y bydd angen defnyddio'r sylwedd hwn yn gynharach. Mae'r angen hwn yn codi os na ellir addasu'r cynnwys siwgr trwy ddulliau eraill. Yn flaenorol, ystyriwyd bod defnyddio inswlin gyda diagnosis o'r fath yn fesur eithafol. Heddiw, mae meddygon yn credu fel arall.

Yn flaenorol, roedd gan lawer o bobl a gymerodd y cyffuriau ac a ddilynodd y rheolau maethol lefel glycemig eithaf uchel. Ar adeg defnyddio inswlin, fe wnaethant ddatblygu cymhlethdodau peryglus.

Heddiw, mae'r sylwedd hwn yn un o'r cyffuriau gostwng siwgr mwyaf effeithiol. O gyffuriau eraill, mae'n wahanol yn unig mewn ffordd fwy cymhleth o weinyddu a chost uchel.

Ymhlith yr holl gleifion â diabetes math 2, mae angen therapi inswlin ar oddeutu 30-40% o bobl. Dylai'r endocrinolegydd wneud y penderfyniad i ddefnyddio'r cyffur hwn yn unig ar ôl dadansoddiad trylwyr o'r holl arwyddion a chyfyngiadau posibl.

Felly, mae mor bwysig ar arwyddion cyntaf diabetes ymgynghori â meddyg a dechrau triniaeth ar gyfer diabetes. Yn ofalus iawn dylai'r bobl hynny sydd â thuedd genetig i batholeg, sy'n dioddef o ordewdra neu afiechydon pancreatig.

Problem allweddol y gall cyffuriau gostwng siwgr ei hachosi mewn diabetes math 2 yw'r risg o hypoglycemia os yw lefelau glwcos yn agos at normal. Felly, rhagnodir rhai pobl i gynnal cyfaint y siwgr ar lefel uchel - 5-10 mmol / l.

Nodweddion triniaeth cleifion oedrannus

Mae therapi'r afiechyd yn yr oedran hwn yn gysylltiedig ag anawsterau difrifol:

Mae patholeg yn cyd-fynd â chlefydau eraill sy'n cronni erbyn henaint.
Mae problemau materol pensiynwyr yn atal therapi llawn,
Mae maniffestiadau diabetes yn aml yn cael eu camgymryd am afiechydon eraill,
Yn aml, canfyddir y clefyd mewn achosion datblygedig.

Er mwyn peidio â cholli dechrau datblygiad patholeg, sydd eisoes rhwng 45-55 oed mae angen rhoi gwaed yn systematig ar gyfer siwgr. Mae'r afiechyd hwn yn peri perygl iechyd difrifol, oherwydd gall arwain at afiechydon y galon, yr arennau a'r afu.

Nodweddion triniaeth a chanlyniadau posibl diabetes

Os na ddewiswch asiantau hypoglycemig effeithiol ar unwaith ar gyfer diabetes math 2, mae risg o ganlyniadau difrifol. Felly, dylai unrhyw symptomau patholeg orfodi unigolyn i ymgynghori â meddyg.

Ar ôl dadansoddi'r llun clinigol, bydd yr arbenigwr yn dewis yr astudiaethau angenrheidiol i bennu'r cynnwys siwgr. Y symlaf o'r rhain yw prawf gwaed a gymerwyd o wythïen neu fys.

Wrth gadarnhau'r diagnosis, mae arbenigwr yn datblygu regimen therapi sy'n cynnwys elfennau o'r fath: