Glidiab: diabetes mellitus, gwrtharwyddion ac adweithiau niweidiol

Mae'r effaith therapiwtig a gyflawnir pan gymerir Glidiab yn ganlyniad i weithgaredd y glycoslid sydd wedi'i gynnwys yn ei gyfansoddiad, sy'n ddeilliad sulfonylurea ail genhedlaeth. Yn wahanol i gyffuriau cenhedlaeth gyntaf, fe'i nodweddir gan fwy o effeithiolrwydd a gwenwyndra is, ac mae ei effaith gostwng siwgr yn cael ei bennu gan y ffaith, o dan ddylanwad gliclazide:

• Mae cynnydd mewn secretiad inswlin gan gelloedd beta yn ynysoedd y pancreas dynol, sydd, trwy ddefnyddio proteinau derbynnydd, yn cludo glwcos i mewn i gelloedd y corff, yn hyrwyddo actifadu synthesis glycogen yn yr afu, y cyhyrau ac yn atal gluconeogenesis,
• Mae ffurfio glwcos o feinwe adipose yn yr afu yn cael ei rwystro,
• Mae gweithred inswlin sy'n cylchredeg yn y llif gwaed yn cael ei wella,
• Defnydd glwcos wedi'i ysgogi gan gyhyr ysgerbydol a'r afu
• Mae prosesau torri hydrolytig braster (lipolysis) mewn meinwe adipose yn cael eu rhwystro.

Mae adolygiadau o Glidiab, a luniwyd gan feddygon a chleifion, yn dangos, wrth gymryd y cyffur, bod sensitifrwydd meinweoedd ymylol i inswlin yn cynyddu, mae gweithgaredd ensymau mewngellol (gan gynnwys synthetase glycogen sy'n bresennol mewn meinweoedd cyhyrau) yn cael ei ysgogi, a'r cyfnod amser rhwng prydau bwyd ac yn cael ei leihau'n sylweddol dechrau'r secretiad gan y chwarennau o secretion mewnol inswlin (mewn geiriau eraill, trwy gynyddu inswlin). Hefyd, yn wahanol i gyffuriau eraill sy'n ddeilliadau sulfonylurea (gan gynnwys glibenclamid a chlorpropamide) ac sy'n cael effaith yn bennaf yn ystod ail gam y cynyddiad, mae Glidiab yn helpu i adfer brig cynnar secretion inswlin a lleihau lefelau brig glwcos mewn serwm gwaed.

Yn ogystal ag effeithio ar metaboledd carbohydrad, mae'r cyffur yn gwella microcirciwiad gwaed, yn lleihau adlyniad platennau ac agregu, gan arafu datblygiad thrombi parietal.

Yn ogystal, yn ôl y cyfarwyddiadau, Glidiab:

• Yn lleihau dangosyddion athreiddedd fasgwlaidd a newidiwyd yn patholegol,
• Mae'n atal datblygiad microthrombosis,
• Yn lleihau sensitifrwydd fasgwlaidd i adrenalin,
• Mae'n normaleiddio cwrs prosesau ffibrinolysis parietal ffisiolegol (diddymu ceuladau a cheuladau gwaed),
• Mae'n lleihau crynodiad cyfanswm y colesterol yn y gwaed, a thrwy hynny arafu datblygiad atherosglerosis ac ysgogi ei atchweliad (hynny yw, mae'n cael effaith gwrth-atherogenig),
• Mae'n rhwystro datblygiad retinopathi diabetig yn y cam nad yw'n amlhau.

Mae adolygiadau o Glidiab yn cadarnhau'r ffaith y gall ei ddefnydd hirfaith mewn neffropathi diabetig leihau cynnwys protein mewn dadansoddiad wrin yn sylweddol.

Nid yw'r cyffur yn ysgogi cynnydd ym mhwysau'r corff, gan ei fod yn effeithio'n bennaf ar uchafbwynt cynnar cynhyrchu inswlin gan y chwarennau endocrin ac nid yw'n arwain at hyperinsulinemia. Mewn cyferbyniad, gall cleifion gordew Glidiab gael gwared â bunnoedd ychwanegol.

Ffarmacokinetics Glidiab

Gyda gweinyddiaeth lafar tabledi Glidiab, mae'r sylwedd gweithredol sydd ynddo wedi'i amsugno'n dda o'r llwybr gastroberfeddol. Ar ôl bwyta dos sengl o 80 mg, arsylwir y crynodiad uchaf o gliclazide yn y plasma gwaed ar ôl tua phedair awr. Mae'r broses biotransformation yn digwydd yn yr afu, lle mae wyth metaboledd yn cael eu ffurfio gan ocsidiad, hydroxylation a glucuronidation nad oes ganddynt y gallu i ostwng lefelau glwcos, tra bod un o'r metabolion sy'n deillio o hyn yn effeithio ar ficro-gylchrediad.

Mae 70% o'r metabolion yn cael eu hysgarthu yn bennaf gan yr arennau ag wrin, 12% arall - gyda chynnwys y coluddyn yn ystod symudiadau'r coluddyn. Yn ddigyfnewid gan yr arennau, mae 1% o gliclazide yn cael ei ysgarthu. Mae'r hanner oes dileu yn gwneud rhwng 8 ac 11 awr.

Arwyddion i'w defnyddio

Mae cyfarwyddiadau Glidiab yn nodi bod y cyffur yn cael ei argymell ar gyfer cleifion sy'n dioddef o diabetes mellitus math 2 o ddifrifoldeb cymedrol, ynghyd â ffurfiau cychwynnol o ficangangiopathi diabetig. Ar yr un pryd, caniateir ei ddefnyddio fel asiant monotherapiwtig, ac fel rhan o therapi cymhleth, gan awgrymu defnyddio cyffuriau eraill sy'n cael effaith hypoglycemig.

Gellir rhagnodi tabledi glidiab hefyd mewn cyfuniad â chyffuriau hypoglycemig eraill fel proffylactig ar gyfer anhwylderau amrywiol rheoleg gwaed.

Gwrtharwyddion

Mae gan y cyffur ystod eithaf eang o wrtharwyddion. Felly, gwaherddir rhagnodi Glidiab:

• Cleifion diabetes Math 1
• Gyda ketoacidosis diabetig,
• Gyda precoma diabetig a choma,
• Cleifion ag insuloma,
• Pobl â swyddogaeth arennol a hepatig â nam difrifol,
• Mewn ffurfiau difrifol o ficroangiopathi,
• Ar gyfer clefydau heintus
• Gydag anafiadau ac ymyriadau llawfeddygol helaeth,
• Pobl â gorsensitifrwydd i ddeilliadau sulfonylurea a pharatoadau sulfonamide,
• Merched yn ystod beichiogrwydd a llaetha.

Dosage a gweinyddiaeth

Ar gyfer pob claf, mae'r dos dyddiol gorau posibl o Glidiab yn cael ei bennu gan y meddyg sy'n mynychu yn unigol yn seiliedig ar ddata ar gyflwr ei gorff, oedran a natur cwrs y clefyd. Yn benodol, maen nhw'n talu sylw i'r darlun clinigol o'r afiechyd a dangosyddion glycemia, a welwyd yn y bore ar stumog wag a dwy awr ar ôl pryd bwyd.

Y dos dyddiol cychwynnol o Glidiab fel arfer yw 80 mg, y dos dyddiol ar gyfartaledd yw 160 mg, a'r uchafswm yw 320 mg. Lluosogrwydd y derbyniadau yw 2. Argymhellir tabledi yfed yn y bore ac gyda'r nos hanner awr cyn pryd bwyd.

Sgîl-effeithiau

Mae adolygiadau am Glidiab yn dystiolaeth y gall adweithiau niweidiol negyddol ddod gyda'r cyffur, mewn rhai achosion.

Mae gan rai cleifion alergeddau, anorecsia, cyfog, chwydu, teimlad o drymder a phoen yn y rhanbarth epigastrig. Weithiau gellir arsylwi thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis neu anemia (fel rheol, mae'r holl ffenomenau hyn yn gildroadwy).

Priodweddau ffarmacolegol

Mae prif sylwedd gweithredol y cyffur yn perthyn i'r grŵp o gyfryngau hypoglycemig, y mae ei weithgaredd oherwydd yr effaith ar gelloedd y pancreas. Mae Glidiab yn darparu effaith ffarmacolegol o'r fath ar y corff, fel:

1. Mae celloedd pancreatig yn cael eu hysgogi gan secretion inswlin.
2. Yn cynyddu sensitifrwydd meinwe i inswlin, sy'n caniatáu sicrhau canlyniadau cadarnhaol ar ôl defnyddio'r cyffur cyntaf.
3. Yn lleihau'r amser o'r eiliad y mae bwyd yn mynd i mewn i'r corff nes bod y pancreas yn gwneud inswlin, gan normaleiddio treuliad pellach.
4. Yn lleihau adlyniad ac agregu platennau, sy'n helpu i atal datblygiad afiechydon y system gardiofasgwlaidd sy'n gysylltiedig â ffurfio ceuladau gwaed.
5. Yn lleihau sensitifrwydd derbynyddion waliau fasgwlaidd i effeithiau adrenalin.
6. Yn ysgogi gostyngiad mewn proteinwria ym mhresenoldeb syndrom nephrotic difrifol.

Mantais sylweddol y cyffur yw'r ffaith, gyda defnydd hirfaith, nad yw cynnydd patholegol ym mhwysau'r corff yn datblygu, sy'n nodweddiadol ym mhresenoldeb diabetes mellitus. Yn ddarostyngedig i'r diet a argymhellir, mae Glidiab yn helpu i sefydlogi pwysau'r corff.

Sut olwg sydd ar glidiab?

Mae datblygiad retinopathi yn cael ei arafu, sy'n caniatáu i'r claf gynnal golwg. Yn erbyn cefndir defnydd hirfaith, mae microcirculation yr aelodau yn gwella, sy'n helpu i leihau amlygiad polyneuropathi. Gyda dosau cywir y cyffur, mae sgîl-effeithiau diabetes yn cael eu lleihau i'r eithaf.

Ar ôl cymryd y tabledi y tu mewn, maent yn cael eu adsorbed o'r llwybr treulio, gan fynd i mewn i'r llif gwaed cyffredinol. Mae cynnydd yn y crynodiad o gyffuriau yn digwydd yn raddol, sy'n dileu datblygiad adweithiau niweidiol o'r system gardiofasgwlaidd (cyfog, pendro, ac ati).

Cyflawnir y crynodiad uchaf 6-12 awr ar ôl cymryd y tabledi. Nid yw bwyta'n effeithio ar amsugno a dosbarthu cydrannau actif y cyffur.

Mae'r hanner oes tua 16 awr. Mae hyn yn caniatáu ichi gymryd y cyffur unwaith y dydd, ac mae ei effeithiolrwydd uchel yn parhau trwy gydol y dydd.

Sylwedd gweithredol y cyffur yw gliclazide, sydd mewn un dabled yn cynnwys 30 mg. Cydrannau ategol:

• seliwlos microcrystalline,
• hypromellose,
• silica
• stearad magnesiwm.

Mae'r tabledi yn silindrog gwastad gyda chamfer yn y canol. Wedi'i becynnu mewn celloedd cyfuchlin o 10 pcs.

Arwyddion ar gyfer penodi

Rhagnodir y cyffur ym mhresenoldeb diabetes math 2, yn ogystal â dileu'r amlygiadau sy'n cyd-fynd ag ef:

• gorbwysedd arterial
• clefyd cardiofasgwlaidd
• syndrom nephrotic.

Cyn defnyddio'r cyffur, argymhellir ymgynghori ag arbenigwr.

Dulliau ymgeisio

Mae dau fath o Glidiab: MV rheolaidd a Glidiab. Mae'r gwahaniaeth yn y paratoadau yn dos a nodweddion y weinyddiaeth yn unig.

Y dos dyddiol cychwynnol ar gyfer diabetes blaengar math 2 yw 80 mg y dydd. Gellir ei gynyddu'n raddol yn absenoldeb effaith therapiwtig. Y dos dyddiol uchaf o'r cyffur yw 320 mg. Fe'i rhennir yn sawl dos yn rheolaidd, sy'n eich galluogi i gynnal lefelau siwgr yn y gwaed ar lefel benodol hyd yn oed ar ôl cymryd carbohydradau.

Argymhellir cymryd Gladiab yn syth ar ôl deffro amser brecwast gydag ychydig o ddŵr. Ym mhresenoldeb patholegau arennau, nid oes angen addasiad dos.

Glidiab MV

Mae'r cyffur yn cael effaith hirfaith, felly, wrth gymryd un dabled y dydd ar ddogn o 30 mg. Yn absenoldeb effaith therapiwtig, caniateir cynnydd dos o hyd at 120 mg y dydd. Gwneir y broses yn raddol, gan ychwanegu hanner tabled y dydd bob wythnos.

Mae gan Glidiab MV weithred hirfaith

Argymhellir cymryd pils yn y bore ar ôl brecwast neu yn ystod prydau bwyd. Mewn achos o ddiffyg effeithiolrwydd, mae angen ymgynghori â meddyg ynghylch y posibilrwydd o addasu dos.

Prif fantais y cyffur yw y gellir ei ddefnyddio ynghyd ag asiantau hypoglycemig eraill, nad yw'n niweidio iechyd.

Gorddos

Mewn achos o orddos o'r cyffur, arsylwir dau gyflwr critigol: hypoglycemia a pancytopenia. Yn yr achos cyntaf, mae siwgr gwaed yn gostwng i lefelau critigol isel. Yn yr ail achos, mae synthesis mêr esgyrn celloedd gwaed yn cael ei arafu, sy'n rhwystro pob proses metabolig. Gyda'i gilydd, gall hyn ysgogi datblygiad coma diabetig, yn ogystal â chanlyniad angheuol.

Os yw'r claf yn ymwybodol, cynigir bwydydd sy'n cynnwys siwgr iddynt er mwyn cynyddu lefel y glwcos yn y gwaed. Mae cyflwr anymwybodol yn gofyn am ddiferu o glwcos a monitro paramedrau gwaed biocemegol yn gyson.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Mae Glibiad MV wedi'i gyfuno'n dda â chyffuriau eraill sydd â phriodweddau hypoglycemig, ond gyda thriniaeth gymhleth mae'n bwysig ystyried cyfanswm y cyffuriau er mwyn peidio ag ysgogi datblygiad siwgr gwaed critigol isel.

Gyda'r defnydd ar y pryd o'r cyffur â chyffuriau NSAID, mae hyperemia o'r croen, pallor ac arwyddion eraill o anemia, gan gynnwys pendro a diffyg archwaeth.

Mae Sulfanilamidau mewn cyfuniad â Glibiad yn ysgogi siwgr gwaed patholegol isel, sy'n cynyddu'r risg o ddatblygu coma hypoglycemig.

Gyda defnydd ar yr un pryd â ffibrau, mae priodweddau hypoglycemig y cyffur yn cynyddu sawl gwaith.

Gyda gofal eithafol, mae'r cyffur wedi'i gyfuno â glucocorticosteroidau, gan y gall yr olaf ysgogi datblygiad diabetes steroid.

Dewisir cyffuriau hormonaidd a ragnodir i gywiro cyflwr clefydau endocrin mewn dosau lleiaf, oherwydd wrth ryngweithio â Glidiab, mae effeithiolrwydd therapiwtig yr olaf yn lleihau sawl gwaith.

Mae deilliadau theophylline ac asid salicylig sawl gwaith yn gwella effeithiolrwydd y cyffur, a all sbarduno datblygiad hypoglycemia.

Gwaherddir yn llwyr gyfuno Miconazole a chyffuriau gwrthffyngol eraill â Glidiab

Gwaherddir yn llwyr gyfuno Miconazole a chyffuriau gwrthffyngol eraill â Glidiab, sy'n golygu datblygu coma diabetig a chanlyniad angheuol sydyn.

Hefyd, peidiwch â defnyddio cyffuriau a thrwythiadau ar gyfer alcohol, gan fod moleciwlau ethanol yn achosi torri priodweddau cydadferol y corff, gan effeithio'n andwyol ar y pancreas.

Mae atalyddion adrenergig sydd mewn cysylltiad â Glidiab yn gallu cuddio arwyddion o hypoglycemia, sy'n cynyddu'r risg o ddatblygu cyflyrau brys.

Mae barbitwradau bron yn llwyr yn rhwystro gweithgaredd y cyffur Glidiab MV, felly, ni chânt eu defnyddio gyda'i gilydd oherwydd diffyg effaith therapiwtig yr olaf.

Yn ddarostyngedig i holl argymhellion arbenigwr, gall tabledi Glidiab helpu i leihau lefelau siwgr gwaed uchel yn patholegol, yn ogystal â lleihau amlygiadau diabetes. Dylid eithrio hunan-feddyginiaeth yn llwyr, gan fod risg uchel o ddatblygu adweithiau niweidiol.