Ar ba bwysau y dylid cymryd Telmisartan a sut alla i amnewid y cyffur?

Mae gorbwysedd arterial yn gyflwr patholegol a nodweddir gan gynnydd rheolaidd mewn pwysedd gwaed, y mae ei werth yn fwy na'r ffigurau 140/90 mm RT. Celf. Gwneir diagnosis o'r fath i'r claf, ar yr amod bod pwysedd gwaed uchel yn cael ei arsylwi mewn tri o'i fesuriadau, a wnaed ar wahanol adegau ac yn erbyn cefndir amgylchedd tawel. Yn yr achos hwn, mae'n hynod bwysig, cyn triniaethau o'r fath, nad yw person yn cymryd unrhyw gyffuriau sy'n cynyddu neu, i'r gwrthwyneb, yn gostwng pwysedd gwaed.

Gwybodaeth gyffredinol am y clefyd

Pwy sy'n cael eu diagnosio amlaf â gorbwysedd arterial? Yn ôl arbenigwyr, mae clefyd o'r fath yn cael ei arsylwi mewn tua 30% o bobl oedrannus a chanol oed, er nad yw datblygiad patholeg debyg wedi'i eithrio ymhlith pobl ifanc. Dylid nodi hefyd bod gan gyfradd mynychder cyfartalog menywod a dynion gymhareb bron yn gyfartal.

Ymhlith pob math o orbwysedd arterial, mae graddau ysgafn i gymedrol yn cyfrif am oddeutu 80%.

Cymhlethdodau, therapi afiechyd

Mae gorbwysedd arterial yn broblem feddygol a chymdeithasol eithaf difrifol. Gall diffyg triniaeth briodol ac amserol clefyd o'r fath gyfrannu at ddatblygu cymhlethdodau difrifol a pheryglus. Mae'r rhain yn cynnwys strôc a cnawdnychiant myocardaidd, a all beri i berson golli ei allu i weithio, yn ogystal â marwolaeth.

Ni ellir dweud bod cwrs malaen neu estynedig o orbwysedd arterial yn arwain at ddifrod sylweddol i arteriolau rhai organau (er enghraifft, y llygaid, yr ymennydd, yr arennau, a'r galon) a thorri eu cyflenwad gwaed.

A ellir gwella gorbwysedd arterial? Dylai therapi clefyd o'r fath gael ei anelu'n bennaf at normaleiddio pwysedd gwaed uchel. Fodd bynnag, nid yw'r driniaeth yn gorffen yno. Ynghyd â chymryd cyffuriau sy'n gostwng pwysedd gwaed, mae angen cywiriad gorfodol o'r holl anhwylderau presennol sydd wedi datblygu yn yr organau mewnol.

Dywed arbenigwyr fod y clefyd dan sylw yn aml yn gronig. Mae'n ddiwerth gobeithio am wellhad llawn mewn achosion o'r fath, ond gall triniaeth a ddewiswyd yn gywir atal datblygiad dilynol patholeg, yn ogystal â lleihau'r risg o gymhlethdodau difrifol yn sylweddol, gan gynnwys argyfyngau gorbwysedd.

Pa feddyginiaeth a ragnodir amlaf ar gyfer gorbwysedd? Y cyffur mwyaf poblogaidd ar gyfer y clefyd hwn yw Telmisartan. Cyflwynir isod gyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, adolygiadau am y feddyginiaeth hon, ei gyfansoddiad, sgîl-effeithiau, gwrtharwyddion a gwybodaeth arall.

Disgrifiad o'r cyffur, pecynnu, cyfansoddiad a ffurf ei ryddhau

Ar ba ffurf y mae'r cyffur “Telmisartan” yn cael ei ryddhau? Mae adolygiadau cleifion yn adrodd y gellir dod o hyd i gyffur o'r fath ar ffurf tabledi crwn ac awyren-silindrog o liw gwyn neu arlliw melynaidd, gyda risg a chamfer.

Cynhwysyn gweithredol gweithredol y feddyginiaeth hon yw telmisartan. O ran y derbynwyr, yna fel rhan o'r tabledi mae:

• meglwmin
• lactos monohydrad (neu siwgr llaeth),
• sodiwm hydrocsid
• sodiwm croscarmellose,
• povidone K25,
• stearad magnesiwm.

Yn ôl adolygiadau, mae “Telmisartan” mewn tabledi yn cael ei werthu mewn fferyllfeydd mewn celloedd cyfuchlin, sy’n cael eu rhoi mewn pecynnau o gardbord.

Ffarmacoleg

Beth yw'r feddyginiaeth "Telmisartan" (40 mg)? Mae adolygiadau o arbenigwyr yn honni bod hwn yn gyffur gwrthhypertensive, sy'n wrthwynebydd derbynyddion math AT1, hynny yw, angiotensin II. Mae gan y paratoad dan sylw gysylltiad uchel â'r isdeip derbynnydd. Mae'n ddetholus ac am amser hir yn rhwymo i angiotensin II, ac ar ôl hynny mae'r sylwedd gweithredol yn ei ddadleoli o'r bond â derbynyddion AT1.

Nodweddion eraill

Pa eiddo eraill sy'n gynhenid ​​i Telmisartan? Mae adolygiadau'n adrodd nad yw cydran weithredol y cyffur hwn yn effeithio ar ACE ac renin mewn unrhyw ffordd, ac nid yw'n rhwystro'r sianeli sy'n gyfrifol am gynnal ïonau.

Mae meddyginiaeth a grybwyllir yn lleihau faint o aldosteron yn y gwaed. Mae dos o 80 mg yn dileu'r pwysedd gwaed uchel a achoswyd gan angiotensin II yn llwyr.

Mae'r effaith therapiwtig ar ôl cymryd y bilsen yn para tua diwrnod, ac yna'n gostwng yn raddol. Dylid nodi hefyd y teimlir effaith sylweddol y cyffur o leiaf ddau ddiwrnod ar ôl dechrau'r driniaeth.

Yn ôl adolygiadau, mae Telmisartan yn gallu lleihau pwysau systolig a diastolig. Fodd bynnag, nid yw'r cyffur yn effeithio ar gyfradd curiad y galon dynol mewn unrhyw ffordd. Hefyd, yn ystod y broses drin, ni welwyd effaith dibyniaeth a chrynhoad sylweddol o sylwedd gweithredol y cyffur yn y corff.

Priodweddau ffarmacocinetig y cyffur

Beth yw nodweddion ffarmacocinetig y feddyginiaeth Telmisartan? Mae cyfarwyddiadau ac adolygiadau arbenigwyr yn nodi, wrth gymryd y cyffur y tu mewn, bod ei sylwedd gweithredol yn cael ei amsugno'n eithaf cyflym o'r llwybr treulio. Mae ei bioargaeledd tua 50%.

Wrth ddefnyddio'r cyffur ar yr un pryd â bwyd, mae'r gostyngiad yn AUC yn amrywio rhwng 6-9% (ar ddogn o 40-160 mg, yn y drefn honno).

Tair awr ar ôl cymryd y feddyginiaeth, mae crynodiad ei gydran weithredol yn y plasma gwaed yn cydraddoli'n raddol (ni waeth a gymerwyd y feddyginiaeth gyda bwyd neu ar stumog wag).

Mae perthynas telmisartan â phroteinau plasma tua 99.5%. Mae'r sylwedd hwn yn cael ei fetaboli trwy gyfuniad ag asid glucuronig. Yn yr achos hwn, mae metabolion anweithredol yn ffarmacolegol yn cael eu ffurfio.

Mae hanner oes y cyffur dan sylw yn fwy nag 20 awr. Mae ei sylwedd gweithredol yn cael ei ysgarthu yn ddigyfnewid trwy'r coluddion. Mae ysgarthiad cronnus trwy'r system arennol tua 1%.

Arwyddion ar gyfer penodi'r cyffur

Ym mha achosion y rhagnodir cyffur fel Telmisartan? Mae adolygiadau o feddygon yn nodi bod y cyffur dan sylw yn cael ei ddefnyddio'n weithredol wrth drin gorbwysedd. Gellir ei ragnodi hefyd ar gyfer atal marwolaethau o batholegau'r system gardiofasgwlaidd, gan gynnwys ar ôl trawiad ar y galon, strôc, clefyd fasgwlaidd ymylol a gyda hypertroffedd fentriglaidd chwith.

Gwaharddiadau ar gyfer gweinyddiaeth lafar

Pryd na ddylech chi ddefnyddio tabledi Telmisartan? Mae adolygiadau o arbenigwyr, ynghyd â chyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur hwn, yn nodi'r gwrtharwyddion canlynol i'w defnyddio:

• clefyd rhwystrol y llwybr bustlog,
• aldosteroniaeth gynradd,
• methiant difrifol yr afu,
• nam arennol difrifol,
• anoddefiad ffrwctos,
• sensitifrwydd gormodol y claf i brif sylwedd neu gydrannau eraill y cyffur,
• cyfnod beichiogrwydd
• oed bach
• cyfnod bwydo ar y fron.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Sut ddylwn i ddefnyddio Telmisartan (40 mg)? Mae adolygiadau o feddygon yn nodi bod angen cymryd y tabledi a grybwyllir ar lafar (ar lafar), waeth beth fo'r bwyd a gymerir.

Wrth wneud diagnosis o orbwysedd arterial, mae'r feddyginiaeth dan sylw fel arfer yn cael ei rhagnodi mewn dos o 40 mg unwaith y dydd. Fodd bynnag, mewn rhai achosion, gellir haneru'r dos a nodwyd (ar yr amod bod y cyffur yn effeithiol mewn swm o 20 mg).

Os na chyflawnwyd yr effaith a ddymunir, wrth gymryd 40 mg o'r cyffur, yna cynyddir y dos i uchafswm o 80 mg. Yn yr achos hwn, cymhwysir y dos cyfan ar y tro.

Wrth gywiro triniaeth, dylid cofio na chyflawnir yr effaith therapiwtig fwyaf ar unwaith, ond ar ôl 1-2 fis (yn amodol ar gymeriant tabledi yn rheolaidd).

Er mwyn lleihau pwysedd gwaed, mae Telmisartan (80 mg), y mae'r adolygiadau ohono wedi'u nodi isod, yn aml yn cael eu rhagnodi ynghyd â diwretigion thiazide.

Cymryd y cyffur ar gyfer clefydau cardiofasgwlaidd

Gwelir effeithiolrwydd tabledi Telmisartan a ddefnyddir i atal marwolaethau mewn cleifion â phroblemau cardiofasgwlaidd ar ddogn o 80 mg y dydd. Ar hyn o bryd ni wyddys a yw canlyniad tebyg yn cael ei nodi ar ddognau is.

Mewn afiechydon yr afu a'r arennau, mae'n hanfodol sicrhau nad yw'r swm penodedig o'r cyffur yn ysgogi datblygiad sgîl-effeithiau o'r organau a grybwyllir. Felly, mewn achosion o'r fath, argymhellir dechrau triniaeth gyda dos o 20 mg y dydd. Dylid cofio hefyd bod dos uwch na 40 mg y dydd yn beryglus i'r rhan fwyaf o bobl â nam ar yr afu.

Sgîl-effeithiau

Pa sgîl-effeithiau y gall meddyginiaeth Telmisartan 80 eu hachosi? Mae adolygiadau o arbenigwyr yn nodi bod ffenomenau negyddol ar gefndir cymryd y cyffur dan sylw yn brin iawn. Fodd bynnag, mewn rhai achosion, mae cleifion yn dal i gwyno am yr amodau canlynol:

1. Bradycardia, anemia, prinder anadl, chwydu, lefelau uchel o creatinin yn y gwaed, aflonyddwch cwsg, dolur rhydd, poen cefn.
2. Cyflyrau iselder, dyspnea, fertigo, sbasmau lloi, llewygu, cosi'r croen, cwymp sydyn mewn pwysedd gwaed, poen yn yr abdomen, gwendid.
3. Dyspepsia, brechau, methiant arennol acíwt, hyperkalemia, poen yn y frest, swyddogaeth arennol â nam, mwy o chwysu.
4. Poen yn y cyhyrau, heintiau'r llwybr anadlol ac wrinol (e.e., cystitis, sinwsitis, neu pharyngitis), tachycardia, sepsis, aflonyddwch gweledol, thrombocytopenia, a cheg sych.
5. Llai o haemoglobin, anghysur stumog, pryder, poen yn y cymalau, llai o bwysedd gwaed wrth newid safle'r corff, nam ar swyddogaeth yr afu, erythema, mwy o weithgaredd ensymau afu, brech ecsematig, cynyddu lefel asid wrig yn y gwaed.
6. Poen tendon, angioedema, tendonitis, brechau gwenwynig, lefelau uwch o eosinoffiliau.

Mae'n bwysig gwybod!

Gyda gofal eithafol, rhagnodir y cyffur Telmisartan ar gyfer nam ar yr afu, stenosis aortig, wlser gastrig ac wlser duodenal (yn ystod y cyfnod gwaethygu), clefyd coronaidd y galon, afiechydon treulio, stenosis falf mitral, methiant y galon, a chardiomyopathi rhwystrol hypertroffig.

Gall pobl sydd â llai o BCC, yn ogystal â gyda hyponatremia, ddatblygu isbwysedd arterial symptomatig (gan gynnwys ar ôl cymryd pilsen gyntaf y cyffur). Yn hyn o beth, cyn triniaeth, mae angen cywiro'r amodau hyn.

Gwaherddir yn llwyr ddefnyddio telmisartan mewn cleifion ag aldosteroniaeth gynradd.

Mae defnyddio'r cyffur yn bosibl mewn cyfuniad â diwretigion thiazide, gan fod cyfuniad o'r fath yn cyfrannu at ostyngiad ychwanegol mewn pwysedd gwaed.

Y cyffur o bwysedd gwaed uchel "Telmisartan": adolygiadau a analogau

Mae analogau o'r feddyginiaeth dan sylw yn y fath fodd â:

Cyn defnyddio'r cyffuriau hyn er mwyn dileu gorbwysedd arterial, dylid cofio bod ganddynt eu nodweddion ffarmacolegol, sgîl-effeithiau a gwrtharwyddion eu hunain.

Pa mor effeithiol yw Telmisartan? Mae adolygiadau cleifion am y feddyginiaeth hon yn brin iawn. O'r adroddiadau hynny sydd ar gael heddiw, mae tua 80% yn gadarnhaol. Mae pobl sy'n dioddef o bwysau rheolaidd yn dadlau bod cymryd y tabledi a grybwyllwyd yn caniatáu ichi ei normaleiddio'n gyflym ac yn weddol ysgafn. Hefyd, mae cleifion yn falch o'r ffaith mai anaml y mae'r feddyginiaeth hon yn achosi sgîl-effeithiau.

Priodweddau ffarmacolegol Telmisartan

Mae gan Telmisartan (telmisartan) alluoedd gwrthhypertensive da, mae'n helpu cleifion â phwysau problemus i normaleiddio'r lefel prifwythiennol yn sefydlog. Mae'r cyffur yn gynrychiolydd o'r grŵp cyffuriau sy'n gysylltiedig ag antagonyddion derbynnydd angiotensin 2.

Mae'n cael effaith benodol:

1. Gan fod ganddo'r gallu i rwymo'n ddetholus ac yn barhaus i dderbynyddion penodol, mae'n dadleoli angiotensin 2 yn egnïol, a thrwy hynny atal ei gysylltiad â'r derbynnydd ATC 1, heb fod â rhinweddau agonydd i gyfeiriad y derbynnydd hwn.
2. Mae ganddo'r gallu i greu cysylltiad parhaus yn unig â derbynyddion ATP 1 angiotensin 2.
3. Dim effaith ar dderbynyddion angiotensin eraill.
4. Yn lleihau cyfradd aldetorene ym mywyd y gwaed.
5. Nid yw'n atal bradykinin.
6. Nid yw'n rhwystro gweithgaredd renin, sianeli ïon ac ACE.

Mae'n werth nodi rhinweddau canlynol y cynnyrch:

• Mae Telmisartan ar ddogn o 80 mg yn atal galluoedd hypertensive angiotensin 2 yn dda.
• Mae effaith therapiwtig y cyffur yn para 24 awr ac yn para am ddau ddiwrnod.
• Gwelir effaith hypotensive sylweddol 3 awr ar ôl cymryd y bilsen, a gwelir y canlyniad therapiwtig uchaf fis ar ôl dechrau'r cwrs triniaeth.
• Gyda diwedd sydyn o gymryd Telmisartan, mae pwysedd gwaed yn codi'n grefyddol i'r dangosyddion cychwynnol heb amlygiadau o symptomau diddyfnu.
• O dan ddylanwad y cyffur, mae pwysau'r fentrigl chwith yn gostwng mewn pobl sydd â fentrigl chwith uwch a gorbwysedd.

Cyfansoddiad y cyffur

Prif gydran weithredol y cyffur yw telmisartan, sy'n bresennol mewn 1 dabled mewn gwahanol fersiynau:

Gan fod cydrannau ychwanegol yng nghyfansoddiad y tabledi yn bresennol:

• meglwmin
• sorbitol
• povidone
• yn denu
• stearad magnesiwm,
• hypromellose,
• sodiwm hydrocsid.

Cost a ffurf y mater

Mae meddyginiaeth pwysau Telmisartan ar gael yn yr unig ffurf cyffuriau - tabled. Mae gan y pils gyfluniad hirsgwar gyda rhic ar gyfer torri ac maent yn hollol wyn neu wyn.

Mae angen canolbwyntio ar naws pwysig:

1. Mae Telmisartan ar gael ar bresgripsiwn yn unig.
2. Mae oes silff tabledi yn 3 blynedd o'r dyddiad cynhyrchu.
3. Nodweddion storio - ar dymheredd o ddim mwy na 25 gradd mewn man sy'n anhygyrch i'r plentyn.
4. Wrth storio pils, peidiwch â chynnwys y posibilrwydd o olau haul uniongyrchol.

Mae cost y cyffur mewn fferyllfeydd yn dibynnu ar y wlad weithgynhyrchu. Pris cyfartalog Telmisartan gan wahanol wneuthurwyr yw:

• Wcráin - 220 rubles.
• Slofenia - 900 rubles.
• Twrci - 350 rubles.

Ar gyfer pa afiechydon y rhagnodir y cyffur?

Rhagnodir Telmisartan ym mhresenoldeb yr amodau poenus canlynol:

• Ar gyfer trin gorbwysedd hanfodol mewn oedolion.
• At ddiben ataliol afiechydon y galon a fasgwlaidd mewn cleifion â diabetes math 2.
• Cleifion â phatholeg cardiofasgwlaidd atherothrombotig difrifol (strôc, patholeg llongau prifwythiennol ymylol, clefyd coronaidd y galon).

Gwrtharwyddion a chyfyngiadau ar dderbyn

Mae'r anodiad i Telmisartan yn nodi bod gan y feddyginiaeth nifer o wrtharwyddion, felly mae angen i chi fod yn ofalus wrth ei gymryd i eithrio canlyniadau annymunol. Yn benodol, ni chaiff ei ragnodi i gleifion sydd:

• Beichiogrwydd
• Lactiad.
• Rhwystro'r llwybr bustlog.
• Alergedd i telmisartan.
• Anoddefgarwch i ffrwctos neu gydrannau eraill y cyffur.

Yn ogystal, dylai'r cleifion hynny sydd â hanes o'r patholegau neu'r amodau canlynol yn y corff ei gymryd yn ofalus:

• Camweithrediad hepatig
• Clefyd rhydwelïau coronaidd.
• Clefydau gastroberfeddol.
• Plant o dan 18 oed.
• Stenosis falf mitral ac aorta.
• Anhwylderau'r galon.
• Cardiomyopathi hypertroffig rhwystrol.
• Briw ar y stumog a'r dwodenwm acíwt.

Mae'n ystyried y naws canlynol:

1. Dylai cleifion â chamweithrediad arennol wrth gymryd y cyffur gael eu monitro'n rheolaidd ar gyfer creatinin a photasiwm.
2. Ym mhresenoldeb stenosis dwyochrog o'r llongau prifwythiennol hepatig neu gulhau'r rhydwelïau arennol gydag un aren sy'n gweithio, mae defnyddio'r feddyginiaeth hon yn cynyddu'r risg o isbwysedd difrifol a chamweithrediad arennol.
3. Dylai menywod sy'n cynllunio beichiogrwydd ymatal rhag cymryd Telmisartan, gan roi meddyginiaeth gydag eiddo therapiwtig tebyg yn ei lle.
4. Oherwydd diffyg gwybodaeth am y posibilrwydd y bydd y sylwedd actif yn treiddio i laeth y fron, dylai mamau nyrsio ymatal rhag defnyddio'r cyffur.

Yn ogystal, os oes gan berson rai annormaleddau yn y corff, rhaid i chi hysbysu'ch meddyg am hyn:

• Diabetes mellitus.
• Clefyd yr afu.
• Patholeg yr arennau.
• Clefydau gastroberfeddol.
• Cymryd meddyginiaethau eraill.
• Defnyddio meddyginiaethau llysieuol.
• Alergedd i feddyginiaethau.

Os yw llawdriniaeth yn cael ei chynllunio yn ystod y cyfnod o ddefnyddio'r tabledi, gwnewch yn siŵr eich bod yn rhoi gwybod i'r anesthetydd am ei gymeriant.

Gorddos a symptomau ochr

Mae'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Telmisartan yn cynnwys gwybodaeth am ei effaith negyddol bosibl ar organau a strwythurau unigol y corff dynol. Fodd bynnag, mae symptomatoleg o'r fath yn cael ei amlygu mewn penodau ynysig, fel arfer mae ei amlygiad yn gysylltiedig â nodweddion unigol y corff.

Sut mae Telmisartan yn Effeithio ar Berfformiad Arterial

Mae effaith feddygol Telmisartan ar weithgaredd cardiaidd a fasgwlaidd fel a ganlyn:

• Yn blocio gweithgaredd derbynyddion ar gyfer angiotensin, sy'n ysgogi neidiau mewn pwysedd gwaed.
• Ar ôl blocio'r derbynyddion hyn, mae'r lumen fasgwlaidd yn ehangu, a thrwy hynny wella ansawdd llif y gwaed, sy'n helpu i ostwng pwysedd gwaed.
• Mewn cleifion hypertensive, mae Telmisartan yn gostwng y gwerthoedd pwysedd gwaed uchaf ac isaf heb effeithio ar gyfradd curiad y galon a chyfradd y galon.
• Mae normaleiddio pwysau mewngreuanol yn effeithiol heb darfu ar rythm y galon.
• Fel y mae profion wedi dangos, mae'r cyffur yn arafu cwrs diffygion cardiofasgwlaidd, a thrwy hynny leihau'r tebygolrwydd o farwolaethau.
• Mae'n lleihau'r risg o gael strôc a thrawiad ar y galon.
• Mae'n atal datblygiad atherosglerosis ac isgemia, yn gwella cylchrediad y gwaed mewn llongau ymylol.
• Mae'r cyffur yn cael effaith iachâd da ar swyddogaeth arennol.

Cynllun o gymryd meddyginiaeth ar gyfer pwysau problemus

Sut i gymryd telmisartan? Yn ôl y cyfarwyddiadau, dylai'r cyffur fod yn feddw ​​1 amser y dydd mewn swm o 20-40 mg, tra:

1. Er mwyn sicrhau effaith hypotensive i rai cleifion sy'n oedolion, mae 20 mg yn ddigon.
2. Os oes angen, codir y dos dyddiol i 80 mg.
3. Nid oes angen rheoleiddio dos ar gleifion oed datblygedig a phobl â gwyriadau arennol.
4. Cleifion hypertensive ag afu problemus y cam cychwynnol, rhagnodir swm dyddiol y feddyginiaeth yn y swm o 40 mg.
5. Gyda cham datblygedig gorbwysedd, y dos dyddiol yw 160 mg, ac mewn cyfuniad â hydroclorothiazide - 12.5-25 mg y dydd.

Mae hyd y cwrs triniaeth yn dibynnu ar ddifrifoldeb gorbwysedd, felly, gall fod sawl mis neu ei gymryd gan y claf am oes. Arsylwir y canlyniad therapiwtig uchaf ar ôl 4-8 wythnos o ddechrau'r feddyginiaeth.

Gwaherddir newid dos y cyffur yn annibynnol a rhoi’r gorau i driniaeth heb ganiatâd meddyg.

Nodweddion rhyngweithio â bwyd ac alcohol

Mae effeithiolrwydd therapiwtig Telmisartan yn annibynnol ar faint o fwyd sy'n cael ei fwyta. Yn ôl arbenigwyr, wrth gymryd y bilsen gyda bwyd, mae gostyngiad bach yn priodweddau gwrthhypertensive y cyffur, nad yw'n gwaethygu ei rinweddau meddyginiaethol:

• Dos 40 mg - o 6%.
• Dos 160 mg - hyd at 19%

Fodd bynnag, 3 awr ar ôl cymryd y feddyginiaeth, mae lefel prif sylwedd y feddyginiaeth yn cynyddu, waeth beth fo'i ddefnydd - ar yr un pryd â bwyd neu ar stumog wag.

O ran rhyngweithiad y cyffur â diodydd sy'n cynnwys alcohol, mae Telmisartan ac alcohol yn gwbl anghydnaws. Mae ethanol yn gwella effaith telmisartana, a all achosi gostyngiad cyflym mewn pwysedd gwaed i lefelau critigol. Yn ogystal, gall amlygiad isbwysedd difrifol ysgogi cymhlethdodau patholegol eraill.

Cyfuniad â meddyginiaethau unigol

Wrth drin â Telmisartan, dylai cleifion hypertensive ystyried ei ryngweithio â rhai cyffuriau, a fydd yn helpu i osgoi amlygiad clinig negyddol.

Caniateir cymryd Telmisartan gyda diwretigion thiazide, sy'n cyfrannu at ostyngiad ychwanegol mewn pwysedd gwaed i'r lefel ofynnol.

Cyfatebiaethau presennol

Ymhlith analogau y cyffur Telmisartan, sydd â rhinweddau gwrthhypertensive uchel, noda arbenigwyr:

1. Tanidol.
2. Telpres.
3. Telmisartan-C3.
4. Presartan.
5. Losartan.
6. Canon Losartan.
7. Losartan teva.
8. Cozaar.
9. Mikardis.
10. Prirator.
11. Valsartan.
12. Theseo.

Nodwedd gymharol â meddyginiaethau tebyg

Cymhariaeth o analogau mwyaf poblogaidd Telmisartan - Valsartan a Losartan:

Mae'n anodd dweud pa un o'r cyffuriau hyn sy'n cael ei ystyried y gorau o ran eu rhinweddau therapiwtig, oherwydd mae angen dull meddyginiaeth unigol ar gyfer unrhyw sefyllfa glinigol.

Dim ond ar ôl astudiaeth fanwl o gwrs gorbwysedd a chanlyniadau diagnosteg y corff y rhagnodir pob un o'r cyffuriau hyn.

Casgliad

Mae Telmisartan yn perthyn i'r grŵp meddygol o sartans. Diolch i'w alluoedd therapiwtig uchel, mae'n helpu cleifion hypertensive i normaleiddio pwysedd gwaed uchel yn effeithiol.

Gyda derbyniad cywir a chydymffurfiad ag argymhellion meddygol, yn ymarferol nid yw'r cyffur yn achosi sgîl-effeithiau. Mae gan y feddyginiaeth rai cyfyngiadau ar gyfer ei gymeriant, felly mae angen i chi astudio'r cyfarwyddiadau sydd ynghlwm yn ofalus .-

Grŵp ffarmacolegol

Paratoadau syml o wrthwynebyddion angiotensin II. Cod PBX C09C A07.

Trin gorbwysedd hanfodol mewn oedolion.

Atal clefyd cardiofasgwlaidd.

Lleihau nifer yr achosion o glefyd cardiofasgwlaidd mewn cleifion â:

amlygiadau difrifol o glefyd cardiofasgwlaidd atherothrombotig (clefyd coronaidd y galon, strôc neu hanes rhydwelïau ymylol),

diabetes mellitus math II gyda difrod organau targed wedi'i ddiagnosio.

Dosage a gweinyddiaeth

Dylid defnyddio Telmisartan-Teva unwaith y dydd trwy'r geg gyda digon o hylif, waeth beth yw'r bwyd a gymerir.

Triniaeth gorbwysedd.

Y dos a argymhellir yw 40 mg y dydd. I rai cleifion, bydd dos o 20 mg y dydd yn ddigonol. Os nad yw lefel y pwysedd gwaed yn gostwng i'r niferoedd a ddymunir, yna gallwch gynyddu'r dos i uchafswm o 80 mg unwaith y dydd. Gellir rhagnodi Telmisartan-Teva mewn cyfuniad â diwretigion thiazide hydrochlorothiazide, sy'n cael yr effaith ychwanegol o ostwng pwysedd gwaed wrth ei ragnodi ynghyd â telmisartan. Wrth benderfynu a ddylid cynyddu'r dos, dylid cofio bod yr effaith gwrthhypertensive mwyaf posibl yn digwydd ar ôl 4-8 wythnos o ddechrau'r driniaeth.

Atal clefyd cardiofasgwlaidd.

Y dos a argymhellir yw 80 mg 1 amser y dydd. Nid yw'n hysbys bod dos o Telmisartan llai na 80 mg yn effeithiol wrth leihau lefel morbidrwydd cardiofasgwlaidd.

Ar ddechrau'r driniaeth gyda telmisartan, er mwyn lleihau'r risg o glefyd cardiofasgwlaidd, argymhellir monitro pwysedd gwaed yn ofalus. Efallai y bydd angen addasu patrymau defnyddio cyffuriau sy'n gostwng pwysedd gwaed yn iawn.

Swyddogaeth arennol â nam.

Mewn cleifion â methiant arennol ysgafn neu gymedrol, nid oes angen addasu dos. Prin yw'r profiad o ddefnyddio cleifion â methiant arennol neu haemodialysis. Ar gyfer y cleifion hyn, argymhellir dos cychwynnol isel o 20 mg.

Swyddogaeth yr afu â nam arno.

Ar gyfer cleifion â swyddogaeth afu â nam o radd ysgafn i gymedrol, ni ddylai'r dos fod yn fwy na 40 mg y dydd. Mewn cleifion â swyddogaeth afu â nam difrifol, mae'r cyffur yn wrthgymeradwyo.

Cleifion oed datblygedig.

Nid oes angen addasiad dos.

Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad

Ar gael ar ffurf tabled. Cydran weithredol y cyffur yw telmisartan. Mae un dabled yn cynnwys 80 mg o'r sylwedd gweithredol, mae'n wyn mewn lliw a siâp capsiwl. Nid yw'r tabledi wedi'u gorchuddio, mae engrafiad ar bob un ohonynt gyda'r rhif 80 ar un ochr.

Fel sylweddau ategol, mae sodiwm hydrocsid, dŵr, povidone, meglumine, stearate magnesiwm a mannitol yn gweithredu.

Mae Telsartan 80 yn gyffur a ddefnyddir i drin gorbwysedd a phatholegau eraill.

Gweithredu ffarmacolegol

Sicrheir effaith gwrthhypertensive y sylwedd gweithredol trwy flocio antagonistaidd derbynyddion llongau sy'n sensitif i angiotensin 2. Mae gan y moleciwl telmisartan strwythur cemegol tebyg, felly mae'n atodi i'r derbynyddion yn lle'r hormon, gan rwystro ei effaith. Nid yw tôn fasgwlaidd yn cynyddu, sy'n atal y cynnydd mewn pwysedd gwaed.

Mae cydran weithredol y cyffur yn clymu derbynyddion am amser hir. Yn nodweddiadol, mae derbynyddion yr isdeip AT1 wedi'u blocio. Mae isdeipiau eraill o dderbynyddion angiotensin yn parhau i fod yn rhydd. Nid yw eu union rôl yn y corff wedi cael ei hastudio'n llawn, felly nid oes rhaid eu hanactifadu i reoli pwysedd gwaed.

O dan ddylanwad y cyffur, mae cynhyrchu aldosteron am ddim hefyd yn cael ei atal. Ar yr un pryd, mae maint y renin yn aros yr un peth. Nid effeithir ar sianeli pilenni celloedd sy'n gyfrifol am gludo ïonau.

Nid yw Telsartan yn atalydd ensym sy'n trosi angiotensin. Mae hyn yn ei gwneud yn amhosibl i rai symptomau annymunol ddigwydd, oherwydd mae'r ensym hwn hefyd yn gyfrifol am chwalu bradykinin.

Ffarmacokinetics

Gyda gweinyddu'r cyffur trwy'r geg, mae'r gydran weithredol yn mynd trwy fwcosa'r coluddyn bach yn gyflym. Mae bron yn llwyr rwymo i gludo peptidau. Mae'r mwyafrif yn cael eu cludo ar y cyd ag albwmin.

Cyfanswm bioargaeledd y cyffur yw tua 50%. Gall leihau gyda meddyginiaeth gyda phrydau bwyd.

Prif fecanwaith trawsnewid metabolaidd y cyffur yn y corff yw ymlyniad i glucuronide. Nid oes gan y sylwedd sy'n deillio o hyn weithgaredd ffarmacolegol.

Cyfarwyddyd TelsartanTelsartan H Cyfarwyddyd

Mae'r rhan fwyaf o'r sylwedd gweithredol wedi'i ysgarthu yn ei ffurf wreiddiol. Yr hanner oes dileu yw 5-10 awr. Mae cydran gwbl weithredol yn gadael y corff mewn 24 awr.

Arwyddion i'w defnyddio

Defnyddir yr offeryn ar gyfer:

• therapi gorbwysedd
• atal marwolaethau o batholegau CVD mewn pobl o 55 oed sydd â risg uchel o'u datblygu oherwydd anhwylderau'r system gardiofasgwlaidd,
• atal cymhlethdodau mewn cleifion â diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin ac sydd wedi cael diagnosis o ddifrod organau mewnol sy'n gysylltiedig â'r clefyd sylfaenol.

Sut i gymryd Telsartan 80

Mae pils yn cael eu cymryd bob dydd. Gallwch chi fynd ag ef waeth beth yw amser y pryd bwyd, gyda'r swm angenrheidiol o ddŵr.

Y dos cychwynnol yw 40 mg. Os nad yw cymaint o'r cyffur yn caniatáu rheoli lefel y pwysedd gwaed yn llawn, cynyddir y dos.

Y dos dyddiol uchaf yw 80 mg. Mae cynnydd pellach yn anymarferol oherwydd nad yw'n cynyddu effeithiolrwydd yr offeryn.

Dylid cofio nad yw effaith y cyffur yn ymddangos ar unwaith. Cyflawnir yr effaith orau bosibl ar ôl 1-2 fis o ddefnydd parhaus.

Weithiau mae Telsartan yn cael ei gyfuno â diwretigion thiazide. Mae'r cyfuniad hwn yn caniatáu ichi leihau pwysau ymhellach.

Mewn achosion difrifol o orbwysedd, mae'n bosibl rhagnodi 160 mg o telmisartan mewn cyfuniad â 12.5-25 mg o hydroclorothiazide.

Gyda diabetes

Mewn diabetes mellitus math 2, gellir cymryd Telsartan i atal cymhlethdodau fasgwlaidd o'r arennau, y galon a'r retina. Rhagnodir y cyffur mewn dos o 40 neu 80 mg, yn dibynnu ar ddifrifoldeb yr amlygiadau o orbwysedd.

Cymerir y cyffur dros gyfnod hir o amser. Mae astudiaethau clinigol yn dangos bod pwysedd gwaed systolig a diastolig yn gostwng 15 ac 11 mm Hg wrth ei gymryd rhwng 8 a 12 wythnos. Celf. yn unol â hynny.

Gellir cyfuno cleifion â diabetes a gorbwysedd â amlodipine. Mae'r cyfuniad hwn yn caniatáu ichi gadw lefel y pwysedd gwaed o fewn terfynau arferol.

Cyn cymryd y cyffur, rhaid i chi ymgynghori â meddyg bob amser. Dylid dewis dos a hyd y therapi yn unigol.

Mae angen ymgynghori â meddyg. Dylid dewis dos a hyd y therapi yn unigol.

Organau hematopoietig

O'r organau hemopoietig gall ymddangos:

• anemia
• thrombocytopenia
• eosinoffilia
• gostyngiad yn lefel haemoglobin.

Un o sgîl-effeithiau Telsartan yw gostyngiad yn lefelau haemoglobin.
Gall y system nerfol ganolog ymateb i'r defnydd o'r cyffur trwy ymddangosiad anhunedd.
Mae anhwylderau iselder yn digwydd o dan ddylanwad cymryd Telsartan.
Gall dolur rhydd gael ei achosi trwy gymryd telsartan.
Sgîl-effeithiau Telsartan yw cyfog, chwydu.
O gymryd Telsartan, nid yw cysgadrwydd yn anghyffredin.
Mae gwastadrwydd yn digwydd o ganlyniad i gymryd Telsartine.

Ar ran y croen

Ar ran y system resbiradol, gall telsartan achosi peswch.
Gall y system gyhyrysgerbydol ymateb i driniaeth gyda Telsartan trwy ymddangosiad trawiadau.Ar ran y croen, mae Telsartan yn achosi cosi a brech.
Gall Telsartan achosi heintiau anadlol.
Wrth ddefnyddio telsartan, gall ecsema ddigwydd.
Mae dermatitis yn digwydd o ganlyniad i therapi gyda Telsartan.
Mae mwy o chwysu yn digwydd oherwydd cymryd Telsartan.

Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau

Ni chynhaliwyd astudiaethau o effaith y cyffur ar y gallu i reoli mecanweithiau. Argymhellir cyfyngu ar yr amser a dreulir yn gyrru pan fydd symptomau ochr y system nerfol ganolog yn ymddangos.

Yn ystod therapi gyda Telsartan, argymhellir cyfyngu ar yr amser a dreulir yn gyrru.

Cyfarwyddiadau arbennig

Gall hypotension gyd-fynd â dos cyntaf y cyffur mewn cleifion heb gyfaint gwaed sy'n cylchredeg yn ddigonol neu lefelau sodiwm plasma isel.

Gall isbwysedd arterial acíwt ddigwydd os oes gan glaf stenosis fasgwlaidd arennol neu fethiant gorlenwadol y galon.

Nid yw Telmisartan yn effeithiol wrth drin cleifion â hyperaldosteroniaeth gynradd.

Gyda rhybudd, rhagnodir y cyffur i bobl â stenosis y falf aortig neu mitral.

Gall defnyddio'r cyffur achosi cynnydd yn lefel y potasiwm yn y llif gwaed. Efallai y bydd angen monitro electrolytau plasma o bryd i'w gilydd ar rai grwpiau cleifion.

Mae risg o hypoglycemia mewn pobl sy'n derbyn inswlin neu gyffuriau gwrthwenidiol eraill. Mae'n werth ystyried hyn wrth ddewis dos o'r cyffuriau hyn. Mae angen monitro crynodiad glwcos yn y llif gwaed yn gyson.

Adweithiau niweidiol

Mae sgîl-effeithiau difrifol, gan gynnwys adweithiau anaffylactig ac angioedema, yn bosibl mewn rhai achosion, gwelwyd methiant arennol acíwt hefyd.

Clefydau heintus a phlâu: afiechydon heintus y llwybr anadlol uchaf (gan gynnwys pharyngitis a sinwsitis), afiechydon heintus y llwybr wrinol (gan gynnwys cystitis), sepsis, gan gynnwys angheuol 1.

Ar ran y system waed a'r system lymffatig: anemia, thrombocytopenia, eosinoffilia.

O'r system imiwnedd: gorsensitifrwydd, adweithiau anaffylactig.

Anhwylderau metabolaidd, metabolaidd: hyperkalemia, hypoglycemia (mewn cleifion â diabetes mellitus).

Anhwylderau meddwl: iselder ysbryd, anhunedd, pryder.

Anhwylderau niwrolegol: llewygu, cysgadrwydd.

O ochr organ y golwg: nam ar y golwg.

Ar ran organau'r clyw a'r cyfarpar vestibular: vertigo.

O'r system gardiofasgwlaidd: bradycardia, tachycardia, isbwysedd arterial 2, isbwysedd orthostatig.

O'r system resbiradol, organau'r frest a'r berfeddol: prinder anadl, peswch, clefyd ysgyfaint rhyng-ganolbwyntiol.

Arsylwyd achosion o glefyd ysgyfaint rhyngrstitol dros dro gyda telmisartan yn ystod arsylwadau ôl-farchnata. Fodd bynnag, nid yw perthynas achosol wedi'i sefydlu.

O'r llwybr gastroberfeddol: poen yn yr abdomen, dolur rhydd, dyspepsia, flatulence, chwydu, anghysur yn y stumog, ceg sych, dysgeusia.

Anhwylderau treulio: swyddogaeth afu â nam / swyddogaeth afu â nam. Adroddwyd bod cleifion o genedligrwydd Japaneaidd yn fwy tueddol o gael yr ymatebion niweidiol hyn.

Ar ran y croen a'r meinwe isgroenol: hyperhidrosis, cosi, brech, erythema, angioedema (gan gynnwys canlyniad angheuol), dermatitis cyffuriau, dermatitis gwenwynig, ecsema, wrticaria.

O'r system gyhyrysgerbydol a meinwe gyswllt: myalgia, poen cefn (e.e. sciatica), crampiau cyhyrau, arthralgia, poen yn yr eithafion, poen yn y tendonau (symptomau tendonitis).

O'r system wrinol: swyddogaeth arennol â nam, gan gynnwys methiant arennol acíwt.

Anhwylderau cyffredin: poen yn y frest, asthenia (gwendid), symptomau tebyg i ffliw.

Dangosyddion labordy: lefelau uwch o creatinin yn y gwaed, lefelau uwch o asid wrig yn y gwaed, lefelau uwch o ensymau afu, lefelau uwch o CPK yn y gwaed, lefelau is o haemoglobin.

Disgrifiad o adweithiau niweidiol unigol

Sepsis. Adroddwyd bod gan gleifion sy'n cymryd telmisartan nifer uwch o sepsis nag ymhlith y rhai a dderbyniodd blasebo. Gall hyn fod naill ai'n ddamwain neu'n arwydd o broses, nad yw ei hanfod yn hysbys o hyd.

Gorbwysedd. Gwelwyd yr adwaith niweidiol hwn yn aml mewn cleifion â phwysedd gwaed rheoledig a gafodd eu trin â telmisartan i leihau clefyd cardiofasgwlaidd yn ychwanegol at therapi safonol.

Nam ar swyddogaeth yr afu / nam hepatig. Yn ôl data ôl-farchnata, arsylwyd y rhan fwyaf o achosion o nam ar swyddogaeth yr afu / anhwylderau'r afu mewn cleifion o genedligrwydd Japaneaidd. Mae cleifion o genedligrwydd Japaneaidd yn fwy tueddol o gael yr ymatebion niweidiol hyn.

Clefyd ysgyfaint rhyngserol. Arsylwyd achosion o glefyd ysgyfaint rhyngrstitol dros dro gyda telmisartan yn ystod arsylwadau ôl-farchnata. Fodd bynnag, nid yw perthynas achosol wedi'i sefydlu.

1 Adroddwyd bod cynnydd yn nifer yr achosion o sepsis wrth drin telmisartan o'i gymharu â'r hyn mewn plasebo. Gall y ffenomen hon fod yn amlygiad damweiniol neu'n gysylltiedig â mecanwaith nad yw ei weithred yn hysbys ar hyn o bryd.

2 Adroddwyd ei fod yn aml mewn cleifion â phwysedd gwaed rheoledig sy'n cael eu trin â telmisartan i leihau morbidrwydd cardiofasgwlaidd yn ogystal â therapi safonol.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Beichiogrwydd

Mae'r cyffur yn wrthgymeradwyo ar gyfer menywod beichiog neu fenywod sy'n cynllunio beichiogrwydd. Os cadarnheir beichiogrwydd yn ystod triniaeth gyda'r cyffur, dylid atal ei ddefnydd ar unwaith ac, os oes angen, rhoi cyffur arall yn ei le i'w gymeradwyo i'w ddefnyddio mewn menywod beichiog.

Nid oes digon o ddata ar ddefnyddio telmisartan ar gyfer menywod beichiog.

Nid oedd y sail epidemiolegol ar gyfer y risg o deratogenigrwydd o ganlyniad i ddefnyddio atalyddion ACE yn ystod trimis cyntaf beichiogrwydd yn argyhoeddiadol, ond ni ellir diystyru cynnydd bach yn y risg. Er nad oes tystiolaeth epidemiolegol reoledig o'r risg o deratogenigrwydd gydag antagonyddion derbynnydd angiotensin II, gall risgiau tebyg fodoli ar gyfer y dosbarth hwn o gyffuriau. Wrth gynllunio beichiogrwydd, dylid disodli'r cyffur ymlaen llaw â chyffur gwrthhypertensive arall sydd â phroffil diogelwch sefydledig i'w ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd. Pan sefydlir beichiogrwydd, rhaid atal triniaeth ag antagonyddion derbynnydd angiotensin II ar unwaith a chychwyn triniaeth amgen os oes angen.

Mae'n hysbys bod defnyddio antagonyddion derbynnydd angiotensin II yn ystod trimesters II a III beichiogrwydd yn achosi fetotoxicity mewn pobl (swyddogaeth arennol â nam, oligohydramnios, oedi wrth ffurfio esgyrn cranial) a gwenwyndra newyddenedigol (methiant arennol, isbwysedd, hyperkalemia). Os dechreuwyd defnyddio antagonyddion derbynnydd angiotensin II yn ail dymor y beichiogrwydd, argymhellir cynnal archwiliad uwchsain o arennau ac esgyrn penglog y ffetws. Rhaid monitro cyflwr babanod newydd-anedig y cymerodd eu mamau wrthwynebyddion derbynnydd angiotensin II yn ofalus ar gyfer isbwysedd arterial.

Bwydo ar y fron.

Gan nad oes unrhyw wybodaeth ynglŷn â defnyddio telmisartan wrth fwydo ar y fron, ni argymhellir ei ddefnyddio a dylid defnyddio dulliau triniaeth amgen gyda phroffiliau diogelwch sefydledig wrth fwydo ar y fron, yn enwedig wrth fwydo babanod newydd-anedig neu fabanod cynamserol.

Yn ystod astudiaethau preclinical, ni ddatgelwyd unrhyw effaith telmisartan ar ffrwythlondeb dynion a menywod.

Ni ymchwiliwyd i effeithiolrwydd a diogelwch y cyffur mewn plant o dan 18 oed.

Nodweddion y cais

Beichiogrwydd

Yn ystod beichiogrwydd, ni ellir cychwyn triniaeth gydag antagonyddion derbynnydd angiotensin II. Os na ellir ystyried bod parhad therapi yn gwbl angenrheidiol ar gyfer y claf sy'n cynllunio beichiogrwydd, dylai newid i therapi gwrthhypertensive amgen, sydd â phroffil diogelwch sefydledig i'w ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd. Pan sefydlir beichiogrwydd, dylid rhoi’r gorau i driniaeth ag antagonyddion derbynnydd angiotensin II ar unwaith ac, os oes angen, dylid cychwyn triniaeth amgen (gweler Adrannau “Gwrtharwyddion” a “Defnydd yn ystod Beichiogrwydd neu Fwydo ar y Fron”).

Ni ddylid defnyddio Telmisartan-Teva mewn cleifion â cholestasis, afiechydon rhwystrol system y bustl a methiant difrifol yr afu, gan fod telmisartan yn cael ei ysgarthu yn y bustl yn bennaf. Mewn cleifion â'r afiechydon hyn, mae clirio hepatig telmisartan yn cael ei leihau. Defnyddiwch ofal wrth ddefnyddio Telmisartan-Teva mewn cleifion ag annigonolrwydd hepatig ysgafn i gymedrol.

Mae risg o isbwysedd arterial difrifol a methiant arennol mewn cleifion â stenosis rhydweli arennol dwyochrog neu stenosis rhydweli arennol un aren wrth gael eu trin â chyffuriau sy'n effeithio ar y system renin-angiotensin-aldosterone.

Methiant arennol a thrawsblannu arennau.

Wrth ddefnyddio'r cyffur ar gyfer cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol, argymhellir monitro lefel y potasiwm a'r creatinin yn y serwm gwaed o bryd i'w gilydd. Nid oes unrhyw brofiad gyda'r defnydd o'r cyffur mewn cleifion ar ôl trawsblannu aren.

Gall isbwysedd arterial symptomatig, yn enwedig ar ôl dos cyntaf y cyffur, ddigwydd mewn cleifion â llai o waed sy'n cylchredeg neu hyponatremia, a gododd o ganlyniad i therapi diwretig dwys, dietau â halen neu ddolur rhydd a chwydu cyfyngedig. Dylid addasu amodau o'r fath cyn defnyddio'r cyffur. Cyn dechrau triniaeth, mae angen normaleiddio lefel sodiwm a chyfaint yr hylif mewnfasgwlaidd.

Rhwystr dwbl renin-angiotensin-.

Mae tystiolaeth bod defnyddio atalyddion ACE, atalyddion derbynnydd angiotensin II neu aliskiren ar yr un pryd yn cynyddu'r risg o isbwysedd, hyperkalemia ac yn lleihau swyddogaeth arennol (gan gynnwys methiant arennol acíwt).

Felly, ni argymhellir blocâd dwbl o renin-angiotensin wrth ychwanegu atalydd ACE at wrthwynebydd derbynnydd angiotensin II). Os ystyrir bod blocâd dwbl yn gwbl angenrheidiol, dim ond dan oruchwyliaeth arbenigwr y dylid digwydd ac yn destun monitro gofalus cyson o swyddogaeth arennol, electrolytau a phwysedd gwaed.

Ni ddylid defnyddio atalyddion ACE ac atalyddion derbynnydd angiotensin II ar yr un pryd mewn cleifion â neffropathi diabetig.

Cyflyrau eraill ynghyd â symbyliad renin-angiotensin-.

Mewn cleifion y mae eu tôn fasgwlaidd a'u swyddogaeth arennol yn dibynnu i raddau helaeth ar weithgaredd renin-angiotensin- (er enghraifft, mewn cleifion â methiant gorlenwadol difrifol y galon neu glefyd yr arennau difrifol, gan gynnwys stenosis rhydweli arennol), triniaeth gyda chyffuriau sydd hefyd yn effeithio ar y system hon, gall achosi isbwysedd arterial acíwt, hyperazotemia, oliguria, neu'n llai cyffredin, methiant arennol acíwt.

Yn nodweddiadol, nid yw cleifion ag aldosteroniaeth gynradd yn ymateb i gyffuriau gwrthhypertensive sy'n atal y system renin-angiotensin, felly, ni argymhellir rhagnodi telmisartan i gleifion yn y cyflwr hwn.

Stenosis falf mitral ac aortig, cardiomyopathi hypertroffig rhwystrol.

Yn yr un modd â vasodilatwyr eraill, dylid cymryd gofal i ragnodi'r cyffur i gleifion â stenosis lliniarol ac aortig neu gardiomyopathi hypertroffig rhwystrol.

Gall defnyddio cyffuriau sy'n effeithio ar renin-angiotensin-aldosterone achosi hyperkalemia.

Mewn cleifion oedrannus, mewn cleifion â methiant arennol, cleifion â diabetes, mewn cleifion sy'n derbyn cyffuriau eraill ar yr un pryd a all gynyddu lefelau potasiwm a / neu mewn cleifion â chlefydau cydamserol, gall hyperkalemia fod yn angheuol.

Cyn defnyddio cyffuriau ar yr un pryd sy'n atal y system renin-angiotensin-aldosterone, dylid asesu'r gymhareb budd a risg.

Y prif ffactorau risg ar gyfer hyperkalemia y dylid eu hystyried:

diabetes mellitus, methiant arennol, oedran (> 70 oed),

cyfuniad ag un neu fwy o gyffuriau sy'n effeithio ar y system renin-angiotensin-aldosterone, a / neu gydag ychwanegion bwyd sy'n cynnwys potasiwm. Mae meddyginiaethau neu ddosbarthiadau therapiwtig o gyffuriau a all ysgogi hyperkalemia yn cynnwys amnewidion halen sy'n cynnwys potasiwm, diwretigion sy'n arbed potasiwm, atalyddion ACE, antagonyddion derbynnydd angiotensin II, cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (NSAIDs, gan gynnwys atalyddion COX-2 dethol), heparin a tacrolimus immunodiamine, trimethoprim,

amlygiadau cydamserol, yn enwedig dadhydradiad, dadymrwymiad cardiaidd acíwt, asidosis metabolig, swyddogaeth arennol â nam, dirywiad annisgwyl yn yr aren (afiechydon heintus), lysis celloedd (e.e. isgemia coesau acíwt, rhabdomyolysis, trawma difrifol).

Argymhellir monitro potasiwm serwm yn ofalus mewn cleifion sydd mewn perygl.

Mae'r cyffur yn cynnwys sorbitol (E 420), felly ni ddylid ei ragnodi i gleifion ag anoddefiad ffrwctos etifeddol.

Fel y datgelwyd wrth ragnodi atalyddion ACE, mae atalyddion telmisartan a derbynyddion angiotensin eraill yn llai effeithiol wrth ostwng pwysedd gwaed mewn cleifion o'r ras Negroid nag mewn rasys eraill, o bosibl oherwydd bod lefel y renin mewn cleifion o'r ras Negroid â gorbwysedd arterial yn is nag mewn cynrychiolwyr. rasys eraill.

Yn yr un modd â chyffuriau gwrthhypertensive eraill, gall gostyngiad gormodol mewn pwysedd gwaed mewn cleifion â chlefyd coronaidd y galon a cardiopathi coronaidd arwain at ddatblygu cnawdnychiant myocardaidd neu strôc.

Cleifion diabetig sy'n cael eu trin ag inswlin neu gyffuriau hypoglycemig.

Gall cleifion sy'n derbyn inswlin neu gyffuriau gwrthwenidiol brofi hypoglycemia. Yn y cleifion hyn, mae angen rheoli lefel y glwcos yn y gwaed, a dylid ystyried hyn hefyd wrth addasu'r dos o inswlin neu gyfryngau gwrthwenidiol.

Mewn cleifion â diabetes mellitus, risgiau cardiofasgwlaidd (cleifion â diabetes mellitus, â chlefydau cydredol y rhydwelïau coronaidd), gall y risg o ddatblygu cnawdnychiant myocardaidd gyda chanlyniad angheuol a chanlyniad angheuol cardiofasgwlaidd sydyn fod yn uwch wrth gael eu trin â chyffuriau gwrthhypertensive, fel antagonyddion derbynnydd angiotensin IIP. Mewn cleifion â diabetes mellitus, gall cwrs afiechydon cydredol y rhydwelïau coronaidd fod yn anghymesur ac felly gallant fod heb ddiagnosis. Dylai cleifion â diabetes gael eu harchwilio'n ofalus, er enghraifft, trwy brofion straen er mwyn nodi a thrin afiechydon cydredol y rhydwelïau coronaidd cyn rhagnodi'r cyffur.

Y gallu i ddylanwadu ar y gyfradd adweithio wrth yrru cerbydau neu fecanweithiau eraill

Wrth ddefnyddio therapi gwrthhypertensive, gall pendro neu gysgadrwydd ddigwydd weithiau. Felly, os oes angen, dylid ystyried gyrru cerbydau neu weithio gyda mecanweithiau eraill.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill a mathau eraill o ryngweithio

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o telmisartan a digoxin, gwelwyd cynnydd cyfartalog mewn crynodiadau plasma brig o digoxin (49%) a'r crynodiadau lleiaf posibl (gan 20%). Ar ddechrau'r weinyddiaeth, rhag ofn addasu dos a therfynu telmisartan, dylid monitro lefelau digoxin i'w cynnal o fewn yr ystod therapiwtig.

Fel cyffuriau eraill sy'n effeithio ar y system renin-angiotensin-aldosterone, gall telmisartan achosi hyperkalemia. Gall y risg hon gynyddu o'i gyfuno â chyffuriau eraill a all hefyd ysgogi hyperkalemia (amnewidion halen sy'n cynnwys potasiwm, diwretigion sy'n arbed potasiwm, atalyddion ACE, antagonyddion derbynnydd angiotensin II, NSAIDs (gan gynnwys atalyddion COX-2 dethol), heparin, gwrthimiwnyddion taclosporin (cyclosporin) a trimethoprim).

Mae nifer yr achosion o hyperkalemia yn dibynnu ar y ffactorau risg cysylltiedig. Cynyddir y risg wrth ddefnyddio'r cyfuniadau therapiwtig uchod. Mae'r risg hon yn arbennig o uchel o'i gyfuno â diwretigion sy'n arbed potasiwm ac amnewidion halen sy'n cynnwys potasiwm. Mae cyfuniadau, er enghraifft, ag atalyddion ACE neu NSAIDs, yn peri risg is gyda gofal llym pan gânt eu defnyddio.

Ni argymhellir defnydd cydamserol.

Gyda diwretigion sy'n arbed potasiwm neu atchwanegiadau dietegol sy'n cynnwys potasiwm.

Mae antagonyddion derbynnydd angiotensin AI, fel telmisartan, yn lleihau colli potasiwm oherwydd diwretigion. Gall diwretigion sy'n arbed potasiwm, fel spironolactone, eplerenone, triamteren neu amiloride, atchwanegiadau maethol sy'n cynnwys amnewidion halen sy'n cynnwys potasiwm neu botasiwm arwain at gynnydd sylweddol yn lefelau potasiwm serwm. Os nodir defnydd ar yr un pryd oherwydd hypokalemia wedi'i ddiagnosio, dylid defnyddio'r cyffuriau hyn yn ofalus gan fonitro potasiwm serwm yn aml.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o lithiwm gydag atalyddion ACE a chydag antagonyddion derbynnydd angiotensin II, gan gynnwys telmisartan, nodwyd cynnydd cildroadwy mewn crynodiad lithiwm plasma a gwenwyndra. Os oes angen defnyddio cyfuniad o'r fath, argymhellir monitro lefelau serwm lithiwm yn ofalus.

Defnydd ar y pryd, sy'n gofyn am ofal.

Cyffuriau gwrthlidiol anghenfil.

Gall NSAIDs (e.e., asid acetylsalicylic mewn dos a fwriadwyd ar gyfer trin prosesau llidiol, atalyddion COX-2 ac NSAIDs nad ydynt yn ddetholus) leihau effaith gwrthhypertensive antagonyddion derbynnydd angiotensin II.

Mewn rhai cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol (mewn cleifion â dadhydradiad neu mewn cleifion oedrannus â nam ar eu swyddogaeth arennol), gall defnyddio antagonyddion derbynnydd angiotensin II ar yr un pryd ac asiantau sy'n atal COX arwain at ddirywiad pellach mewn swyddogaeth arennol, gan gynnwys methiant arennol acíwt posibl, sydd fel arfer yn yn gildroadwy. Felly, dylid defnyddio cyfuniad o'r fath yn ofalus, yn enwedig mewn cleifion oedrannus. Mae angen i gleifion dderbyn swm digonol o hylif a dylid pwyso a mesur y gallu i fonitro swyddogaeth yr arennau ar ôl dechrau triniaeth ar yr un pryd ac o bryd i'w gilydd.

Adroddwyd bod cynnydd bron i 2.5 gwaith yn AUC 0-24 a C max gyda defnydd ar yr un pryd â ramipril a ramiprilat. Ni wyddys arwyddocâd clinigol y neges hon.

Diuretig (thiazide neu ddolen).

Gall triniaeth ragarweiniol gyda dosau uchel o ddiwretigion, fel furosemide (diwretig dolen) a hydroclorothiazide (diwretig thiazide), arwain at ddadhydradu a'r risg o isbwysedd ar ddechrau'r driniaeth â telmisartan.

Dylid ei ystyried gyda defnydd ar yr un pryd.

Cyffuriau gwrthhypertensive eraill.

Gall effaith telmisartan - gostyngiad mewn pwysedd gwaed - gynyddu wrth ei ddefnyddio gyda chyffuriau gwrthhypertensive eraill.

O ystyried yr eiddo ffarmacolegol, gellir disgwyl y gall cyffuriau fel baclofen, amifostine, achosi effeithiau hypotensive yr holl gyffuriau gwrthhypertensive, gan gynnwys telmisartan. Gall isbwysedd orthostatig waethygu oherwydd defnyddio alcohol, defnyddio barbitwradau, cyffuriau neu gyffuriau gwrth-iselder.

Corticosteroidau (defnydd systemig).

Gostyngiad mewn effaith gwrthhypertensive.

Rhwystr dwbl renin-angiotensin-.

Dangoswyd bod y blocâd dwbl o renin-angiotensin- (RAAS) gyda defnydd atalyddion ACE ar yr un pryd, antagonyddion derbynnydd angiotensin II neu aliskiren yn cael ei nodweddu gan nifer uwch o adweithiau niweidiol fel isbwysedd arterial, hyperglycemia, llai o swyddogaeth arennol (gan gynnwys methiant arennol acíwt) o'i gymharu â defnyddio monotherapi.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Ni ellir rhoi triniaeth Telmisartan yn ystod beichiogrwydd. Os oes angen parhau i gynnal therapi gwrthhypertensive, mae angen ymgynghori â meddyg. Bydd yn dewis y cyffuriau amnewid priodol.

Os oes angen, argymhellir defnyddio arian ar gyfer trin menywod yn ystod cyfnod llaetha i drosglwyddo'r plentyn i fwydo artiffisial. Mae'r rhagofal hwn oherwydd y diffyg gwybodaeth am effaith telmisartan, sydd i'w gael mewn llaeth, ar gorff babanod.

Defnyddiwch mewn henaint

Nid oes gan y defnydd o Telsartan yn ei henaint nodweddion yn absenoldeb gwrtharwyddion mewn cleifion.

Nid oes gan y defnydd o Telsartan yn ei henaint nodweddion yn absenoldeb gwrtharwyddion mewn cleifion.

Gorddos o Telsartan 80

Mae data ar orddos yn gyfyngedig. Mae gorbwysedd, cyflymiad neu arafiad curiad y galon yn bosibl.

Os ydych yn amau ​​gorddos o telmisartan, dylech ymgynghori â meddyg. Yn yr achos hwn, argymhellir therapi symptomatig. Nid yw haemodialysis yn effeithiol.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Mae'r offeryn yn cryfhau gweithred cyffuriau gwrthhypertensive eraill.

Nid yw'r cyfuniad o Telsartan â statinau, paracetamol yn arwain at ymddangosiad unrhyw sgîl-effeithiau.

Gall yr offeryn gynyddu'r crynodiad effeithiol mwyaf o digoxin yn y llif gwaed. Mae hyn yn gofyn am fonitro cynnwys.

Ni argymhellir defnyddio Telsartan gyda diwretigion a meddyginiaethau sy'n arbed potasiwm, a'i brif gydran weithredol yw potasiwm. Gall cyfuniad o'r fath arwain at hyperkalemia.

Mae cyfuniad â pharatoadau sy'n cynnwys halwynau lithiwm yn cynyddu eu gwenwyndra. Dim ond o dan yr amod o fonitro cynnwys lithiwm yn y llif gwaed y mae angen defnyddio cyfuniad o'r fath.

Gall asid asetylsalicylic a chyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd eraill leihau effeithiolrwydd y cyffur. Gall NSAIDs sy'n atal gweithgaredd cyclooxygenase mewn cyfuniad â telmisartan arwain at ymddangosiad swyddogaeth arennol â nam mewn rhai grwpiau o gleifion.

Gall asid asetylsalicylic a chyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd eraill leihau effeithiolrwydd y cyffur.

Mae glucocorticosteroidau systemig yn lleihau effaith gwrthhypertensive y cyffur.

Cydnawsedd alcohol

Ni argymhellir yfed unrhyw fath o alcohol yn ystod triniaeth gyda Telsartan.

Mae analogau'r offeryn hwn yn:

• Mikardis,
• Prirator
• Telmisartan-Ratiopharm,
• Telpres
• Telmista
• Tsart,
• Hipotel.

Mae'r Hipotel yn analog o Telsartin.
Mae Telpres yn analog o Telsartin.Ymhlith analogau Telsartin, cyflwynir y cyffur Telmisartan-Ratiopharm.
Amnewid cyffur Telsartin Prior.
Mae'r cyffur Mikardis yn debyg i Telsartan.
Mae Telmista yn analog o Telsarpan.