Pam mae inswlin yn cael ei weinyddu'n fewnwythiennol yn hytrach nag ar ffurf bilsen?

Mae fy ateb fel meddyg yn syml ac yn glir. Chwarren pancreatig yw inswlin sy'n cael ei rhoi sawl gwaith y dydd ar gyfer gwahanol fathau o ddiabetes. Mae amsugno mewnwythiennol yn digwydd ddeg gwaith yn gyflymach nag wrth ei weinyddu ar lafar (trwy'r geg). Ac mae gan gleifion â diabetes mellitus risg gyson o fynd i mewn i'r coma hypoglycemig, felly, dylai'r cyffur "inswlin" weithredu cyn gynted â phosibl a heb ei golli. Nid yw pils yn cael eu hamsugno 100% - wedi'r cyfan, cyn iddynt fynd i mewn i'r PARTH SUCTION (coluddion), mae'r tabledi yn pasio trwy'r stumog gyda'i amgylchedd ymosodol ac yn colli eu gweithgaredd. Gyda llaw, yn fy mhrofiad yn yr ambiwlans, mae inswlin yn cael ei weinyddu'n isgroenol ac yn fewngyhyrol, ac nid mewnwythiennol yn unig:

Pam mae angen chwistrellu inswlin yn isgroenol gyda nodwydd, ond ni ellir ei gymryd fel bilsen yn unig?

Protein polypeptid yw inswlin sy'n torri i lawr o dan ddylanwad ensymau system dreulio i beptid sengl - mae'n ymddangos na all gyrraedd y coluddyn bach, lle mae'n rhaid amsugno inswlin, bellach na all weithredu'n llawn a lleihau siwgr yn y gwaed.

Yn ogystal ag achosion cemegol, mae yna rai eraill sy'n fwy cysylltiedig ag ansawdd rheoli diabetes.

Pam mae pigiad yn well?

Mae lefelau glwcos yn y gwaed yn destun newidiadau sylweddol trwy gydol y dydd.

Bwyd, ymarfer corff, straen, salwch, hyd yn oed amser o'r dydd, ac ati. - Mae hyn i gyd yn effeithio ar lefel glwcos yn y gwaed. Pe na bai'r effeithiau hyn yn sylweddol, ni fyddai angen monitro glwcos yn y gwaed sawl gwaith y dydd.

Mae inswlin yn angenrheidiol fel bod glwcos, fel ffynhonnell egni, yn mynd i mewn i'r celloedd, ac mae lefel ei waed yn aros yn sefydlog, felly, rhaid i inswlin gyrraedd y llif gwaed yn ddigyfnewid.

Fe'i cyflwynir i'r braster isgroenol, yna caiff ei amsugno i'r gwaed am amser penodol heb newid ei briodweddau. Ni ddylid chwistrellu inswlin yn uniongyrchol i'r cyhyrau neu'r pibellau gwaed (gwythiennau neu rydwelïau), oherwydd gall hyn gynyddu cyflymder ei weithred yn sylweddol ac arwain at ddatblygiad hypoglycemia (lefelau glwcos isel).

Mae swyddogaeth inswlin hefyd yn dibynnu ar ba mor gyflym y mae amsugno inswlin yn digwydd.

Paratoadau inswlin yw: ultrashort, byr, canolradd, hir-weithredol a chymysg. Mae pob un ohonynt yn cael ei amsugno ac yn gweithredu o fewn ffrâm amser wahanol, gan wneud iawn am anghenion amrywiol y corff am glwcos.

Dewisiadau amgen posib

Mae ymchwil ar y gweill ledled y byd i ddatblygu ffyrdd amgen o gyflenwi inswlin.

Un o'r rhai mwyaf addawol yw'r dull anadlu.

Yn 2006, cyflwynwyd y cyffur anadlu inswlin Exubera, a oedd yn bodoli ar y farchnad fferyllol am oddeutu blwyddyn, fodd bynnag, am rai rhesymau (camgymhariad yng nghost cynhyrchu a chofrestru'r cyffur, gwybodaeth ffug am nifer yr achosion o ganser yr ysgyfaint) cafodd ei dynnu'n ôl o'i werthu gan y gwneuthurwr. Roedd y cynnyrch yn hynod ddrud (4 gwaith yn ddrytach na chwistrelliad) ac nid oedd yn debyg i inswlin chwistrelladwy o ran effeithiolrwydd.

Enw cyffur arall a gymeradwywyd gan yr FDA (Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau'r UD) yw Afrezza. Mae amryw o dreialon clinigol yn parhau i werthuso diogelwch ac effeithiolrwydd y cyffur hwn.

Ar y cam hwn, mewn treialon clinigol, cofnodwyd sgîl-effeithiau fel hypoglycemia, dolur gwddf a dolur gwddf, ynghyd â gwaethygu cwrs broncitis cronig ac asthma bronciol.

Ond, nid yw gwyddoniaeth yn aros yn ei hunfan ac yn symud ymlaen yn gyson, byddwn yn dilyn y datblygiadau diweddaraf a mwyaf diddorol ym maes systemau cyflenwi inswlin.

A allaf chwistrellu inswlin i wythïen?

Yr ateb yw: Yr ateb byr yw: na, na, a na! Gall fod yn angheuol i chi. Bydd inswlin sydd wedi'i chwistrellu i wythïen yn gostwng eich siwgr gwaed yn sylweddol mewn munudau, o bosibl hyd yn oed i lefelau critigol isel. Felly, peidiwch byth â gwneud hynny.

Yr hyn y mae angen i chi ei wybod: Fel y gwyddoch, mae angen inswlin i reoleiddio lefelau glwcos yn y gwaed, yn enwedig pan fydd lefelau siwgr yn y gwaed yn dechrau codi ar ôl pryd bwyd.

Pan fydd inswlin yn cael ei gynhyrchu gan y pancreas mewn pobl iach, mae'n mynd i mewn i'r gwaed mewn symiau bach mewn ymateb i gynnydd mewn glwcos yn y gwaed dros sawl awr.

Mae cyflwyno inswlin o dan y croen yn dynwared yr ymateb hwn yn fwyaf effeithiol a diogel, oherwydd bod inswlin yn cael ei amsugno'n raddol i'r gwaed gyda chwistrelliad o'r fath.

Pan roddir inswlin yn fewnwythiennol, mae ei effaith gostwng siwgr yn digwydd ar unwaith. Yn lle cael ei amsugno'n raddol i'r gwaed o feinwe adipose, mae inswlin yn mynd i mewn i'r llif gwaed ar unwaith.

Mae hyn yn arwain at lefel anarferol o uchel o inswlin yn y corff, sy'n ysgogi cwymp sydyn mewn siwgr yn y gwaed ac a all achosi hypoglycemia difrifol.

Os na fyddwch yn ei atal mewn pryd, gall hypoglycemia arwain at golli ymwybyddiaeth.

Dim ond dan oruchwyliaeth meddyg a dim ond trwy ddiferu y gellir cyflwyno inswlin i wythïen.

Weithiau rhagnodir y driniaeth hon mewn ysbyty i ddod â lefelau siwgr yn y gwaed yn ôl i normal (er enghraifft, gyda ketoacidosis datblygedig).

Ond, oherwydd y risg uchel o hypoglycemia (a'r risg ychwanegol o bigiadau aflan sy'n achosi heintiau), ni argymhellir byth rhoi inswlin yn fewnwythiennol heb oruchwyliaeth feddygol.

Datrysiadau posib: Pan fydd eich lefel siwgr yn y gwaed yn rhy uchel, gallwch ddefnyddio'r “ffactor cywiro” ac yn ogystal â chyflwyno ychydig o unedau o inswlin dros dro i ddod â siwgr yn ôl i normal.

Yn ogystal, os ydych chi'n chwistrellu inswlin i'r abdomen o dan y croen, mae'n debyg bod gennych y gyfradd amsugno gywir, sy'n cyfateb i gyfradd y cymeriant carbohydrad.

Os ydych chi'n defnyddio pwmp inswlin, gallwch hefyd ychwanegu ychydig bach o inswlin byr i leihau siwgr gwaed uchel.

CASGLIADAU: Ni ddylid ymarfer pigiadau inswlin mewnwythiennol y tu allan i oruchwyliaeth feddygol. Dyma'r gwir lwybr i drychineb. Rydych chi'n dweud y bydd hyn yn arbed amser ac arian i chi. Ni all fod unrhyw arbedion o'r fath os oes risg o gael ymosodiad o hypoglycemia.

Y dos angheuol o inswlin: beth yw canlyniadau gwallau

Y brif driniaeth ar gyfer diabetes math 1 yw chwistrelliad yr hormon inswlin i'r corff.

Dylai nifer yr unedau sy'n ofynnol i gynnal y corff mewn cyflwr arferol gael ei bennu'n unigol a'i neilltuo gan arbenigwr. Mae'r dos yn cael ei bennu gan bwysau corff a difrifoldeb y clefyd.

Mae'n bwysig iawn cadw at y dos a nodwyd gan yr endocrinolegydd, gan fod sefyllfaoedd yn aml pan roddir dos angheuol o'r hormon i gleifion ar eu pennau eu hunain.

Pa orddos sy'n arwain at

Mae'n anochel y bydd mynd y tu hwnt i'r dos a ragnodir gan y meddyg yn arwain at ddatblygu syndrom hypoglycemig. Nodweddir y cyflwr hwn gan siwgr gwaed isel, a all fod yn angheuol.

Yn achos dos critigol, mae angen cymorth cyntaf ar unwaith, a all arbed bywyd diabetig.

Fodd bynnag, yn ystod y cyfnod hwn mae'n bwysig iawn gallu gwahaniaethu rhwng syndrom hypoglycemig a hyperglycemig, oherwydd weithiau ar ôl rhoi inswlin, gall dirywiad cyflwr y claf achosi dirywiad mewn glwcos.

Ar gyfer syndrom hyperglycemig, mae'r symptomau canlynol yn nodweddiadol:

• syched gormodol
• troethi'n aml
• teimlo'n flinedig
• gweledigaeth aneglur
• sychder a chosi'r croen,
• ceg sych
• arrhythmia,
• ymwybyddiaeth amhariad
• coma.

Yn y cyflwr hwn, mae swyddogaeth yr ymennydd yn cael ei thorri, sy'n arbennig o beryglus i'r henoed. Gallant ddatblygu parlys, paresis, lleihau gallu meddyliol yn sylweddol.

Mae'r system gardiofasgwlaidd hefyd yn dioddef - mae pwysedd gwaed yn gostwng, sy'n aml yn arwain at gnawdnychiant myocardaidd, thrombosis fasgwlaidd, a gall wlserau troffig ymddangos yn fuan hefyd.

Yn yr achos hwn, dylid helpu'r claf i chwistrellu'r hormon cyn i'r ambiwlans gyrraedd.

Os achosodd gorddos gyflwr hypoglycemig, arsylwir y symptomau canlynol:

• mwy o ymddygiad ymosodol, ofn,
• chwysu
• tôn cyhyrau
• disgyblion ymledol
• cyfog a chwydu hyd yn oed
• pendro, cur pen,
• ymddygiad amhriodol
• cyn-syncope.

Os na chymerir mesurau brys, gall y claf ddatblygu oedema ymennydd, a fydd yn ei dro yn arwain at ddifrod anadferadwy i'r system nerfol ganolog. Mae cyflyrau hypoglycemig mynych mewn oedolion yn achosi newidiadau personoliaeth difrifol, ac mewn plant yn achosi gostyngiad mewn deallusrwydd. Ar ben hynny, nid yw marwolaeth wedi'i heithrio.

Cymorth cyntaf

Os oes symptomau coma hypoglycemig yn bresennol, rhaid cyflawni'r camau canlynol i sefydlogi cyflwr y claf:

1. Mae angen rhoi diod neu rywbeth melys i bobl ddiabetig - te gyda siwgr, candy neu fêl.
2. Sicrhewch safle eistedd neu orwedd sefydlog.
3. Mewn achos o golli ymwybyddiaeth, dylai'r claf gael ei osod yn ofalus ar ei ochr a rhoi darn o siwgr wedi'i fireinio ar ei foch.
4. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n ffonio'r criw ambiwlans.

Mewn achos o golli ymwybyddiaeth, rhoddir 40% o glwcos (50 ml) yn fewnwythiennol i'r claf. Os nad yw'n bosibl rhoi'r cyffur yn fewnwythiennol, fe'i rhoddir yn isgroenol - 500 ml o 6% o glwcos neu 150 ml o 10% o glwcos mewn enema.

Er mwyn osgoi gorddos o inswlin mewn diabetes mellitus, mae'n bwysig arsylwi mesurau ataliol: peidiwch â chwistrellu gyda'r nos, ar yr amod nad yw'r claf gyda'r nos o dan oruchwyliaeth personél meddygol. Wedi'r cyfan, gall cyflwr hypoglycemig difrifol ddigwydd yn y nos, pan fydd person heb gymorth. Dylai fod gan bobl â diabetes garbohydradau hawdd eu treulio gyda nhw bob amser.

Sut i gyfrifo'r dos

Dim ond meddyg sy'n rhagnodi dos yr hormon i gleifion â diabetes. Mae'r prif ffactor wrth bennu maint sylwedd yn cael ei ystyried yn bwysau person.

Fodd bynnag, mae rhai yn dal yn argyhoeddedig mai'r ffactor penderfynu yw lefel y glwcos yn y gwaed. Mae'r datganiad hwn yn anghywir, mae gwyddoniaeth wedi ei wrthbrofi ers amser maith.

Mae endocrinolegwyr yn dadlau bod angen i chi nodi cymaint o unedau inswlin ag y mae person yn eu pwyso.

Y dos angheuol ar gyfer pob unigolyn. Argymhellir defnyddio dosbarthwr arbennig, sydd ynghlwm wrth groen ceudod yr abdomen gan ddefnyddio tiwb, ac mae'r swm gofynnol o'r hormon yn cael ei gyflenwi'n gyson i waed y claf.

Techneg Chwistrellu Inswlin

Inswlin ar gyfer triniaeth diabetes mellitus a weinyddir yn isgroenol, yn fewngyhyrol neu'n fewnwythiennol (dim ond inswlinau actio byr sy'n cael eu rhoi yn fewnwythiennol a dim ond gyda precoma diabetig a choma). Y ffordd fwyaf optimaidd o therapi inswlin mewn ymarfer clinigol yw gweinyddu isgroenol.

Mae cyfradd amsugno inswlin a dyfodiad yr effaith yn dibynnu ar nifer o ffactorau: math inswlin, safle pigiad, faint o inswlin a roddir, ac ati.

Yn gyflymaf, mae inswlin yn mynd i mewn i'r gwaed o feinwe isgroenol wal yr abdomen flaenorol, yn arafach o'r ysgwydd, o flaen y glun a hyd yn oed yn arafach o'r pen-ôl.

Mae hyn oherwydd graddfa'r cyflenwad gwaed i feinwe brasterog isgroenol yr ardaloedd hyn.

Mae'n bwysig rhoi inswlin yn gywir! Yn aml y posibilrwydd o iawndal diabetes mellitus yn dibynnu nid yn unig ar gydymffurfio â ffordd o fyw benodol neu ddogn digonol o gyffuriau, ond hefyd ar y dechneg gywir ar gyfer perfformio pigiad inswlin. Felly, cyn cynyddu'r dos inswlin os yw'r ateb yn wael, dylech ddarganfod a oes gan y claf y dechneg chwistrellu gywir.

Mae pigiad inswlin yn cael ei roi yn fewngyhyrol neu'n fewnwythiennol.

Rhaid rhoi inswlin yn llym yn isgroenol. Cyn y pigiad, mae'r croen yn cael ei blygu ac ni chaiff ei ryddhau tan ddiwedd gweinyddu inswlin (fel arall gall y nodwydd symud yn ddyfnach i'r meinwe cyhyrau).

Fe'ch cynghorir i fynd i mewn nid yn berpendicwlar i lawr, ond ar ongl o 45 i 60 gradd i'r croen.

Ar ôl gorffen rhoi inswlin, mae safle'r pigiad yn cael ei wasgu, ond heb ei dylino (os ydych chi am dylino, yna mae angen i chi wneud hyn ar ôl pob pigiad).

Set dos inswlin anghywir

Mae angen defnyddio chwistrelli inswlin arbennig a rhoi sylw i'r botel. Gall y botel gynnwys mewn 1 ml 40 IU o inswlin (U-40) neu 100 IU (U-100). Dylai labelu ar chwistrell inswlin nodi ar gyfer inswlin pa grynodiad y mae wedi'i fwriadu ar ei gyfer. Os ydych chi'n chwistrellu inswlin gyda'r chwistrell anghywir, bydd y dos o inswlin naill ai'n rhy fawr neu'n rhy fach.

Cyflwyno inswlin oer

Cyn ei roi, dylai inswlin fod â thymheredd yr ystafell, gan fod inswlin oer yn cael ei amsugno'n arafach. Gellir storio'r ffiol o inswlin a ddefnyddir nawr ar dymheredd ystafell mewn pecyn tywyll (mae inswlin yn cael ei ddinistrio gan amlygiad i olau haul), hyd at 3 mis fel arfer. Dim ond inswlin y dylid ei storio yn yr oergell.

Nid oes unrhyw newid mewn safleoedd pigiad yn yr un ardal gorff

O ganlyniad, mae ymdreiddiadau ôl-bigiad yn cael eu ffurfio'n gyflym ac, os yw'r nodwydd yn syrthio i sêl o'r fath, mae amsugno inswlin yn arafu'n sylweddol. Rhwng dau atalnod mae angen gadael pellter o leiaf 1 cm, a dylid dosbarthu'r pigiadau yn gyfartal ledled y parth. Er enghraifft, dros arwyneb cyfan yr abdomen, gan gynnwys ei rannau ochrol.

Cymysgu heb awdurdod o inswlinau gweithredu byr ac estynedig (neu weinyddu dau inswlin gwahanol gydag un chwistrell)

Ni ellir cymysgu pob inswlin sy'n cael ei ryddhau'n barhaus ag inswlin dros dro! Gweler y disgrifiad cyffuriau. Os caniateir hyn, yna cesglir inswlin byr-weithredol yn gyntaf i'r chwistrell. Hefyd, ni ellir caniatáu i inswlin hir-weithredol fynd i mewn i'r ffiol gydag inswlin dros dro ac i'r gwrthwyneb.

Pils inswlin

Efallai y bydd pigiadau inswlin yn dod yn hanes yn fuan - mae Prifysgol California yn Santa Barbara wedi cyhoeddi bod ei ddatblygiad o bilsen inswlin yn dod i ben, a fydd yn y dyfodol agos yn darparu opsiwn arall ar gyfer rheoli siwgr gwaed i'r rhai sy'n dioddef o ddiabetes .

“Mewn diabetes, mae angen dirfawr am gyflenwi inswlin trwy'r geg,” meddai Samir Mitragotri, athro yn yr Adran Peirianneg Cemegol, sy'n arbenigo mewn datblygu dulliau ar gyfer dosbarthu cyffuriau wedi'u targedu. "Mae pobl yn cymryd inswlin sawl gwaith y dydd, mae defnyddio nodwyddau yn broblem fawr."

“Yn ôl yr ystadegau, mae mwy na 29 miliwn o bobl yn yr Unol Daleithiau yn cael diagnosis o ddiabetes. Mae angen pigiadau inswlin rheolaidd ar lawer o'r bobl hyn.

I'r rhai nad ydyn nhw'n hoffi nodwyddau, gall pigiadau anghyfforddus fod yn rhwystr enfawr i driniaeth reolaidd, meddai Amrita Banerji, ymchwilydd yn Mitragotri Lab.

“Gall hyn arwain at driniaeth a chymhlethdodau annigonol a fydd yn arwain at fynd i’r ysbyty,” esboniodd.

Mae tabledi inswlin, mae gwyddonwyr yn sicr, nid yn unig yn helpu i osgoi'r anghysur sy'n gysylltiedig â defnyddio nodwyddau, ond hefyd o bosibl yn darparu dos mwy effeithiol o'r hormon.

“Pan gewch inswlin fel pigiad, mae'n mynd i mewn yn gyntaf trwy waed ymylol, a dim ond wedyn i'r llif gwaed yn yr afu. Bydd danfon trwy'r geg yn dod yn llwybr mwy uniongyrchol o safbwynt ffisiolegol, ”meddai'r Athro Samir Mitragotri.

Y prif rwystr i greu tabledi inswlin trwy'r geg oedd cael cyffur a all wrthsefyll amgylchedd proteinolytig gelyniaethus y stumog a'r coluddion, gan atal dinistrio'r protein ei hun.

Mae gwyddonwyr Prifysgol California wedi gallu gwneud y gorau o'r cyfuniad o orchudd enterig y capsiwl a'r inswlin ei hun gyda pholymerau mucoadhesive gwell.

Mae tabledi arloesol wedi dangos eu gallu i oroesi mewn asid gastrig oherwydd gwell amddiffyniad i'r capsiwl wedi'i orchuddio â enterig, a oedd, heb golled, yn "cyflwyno" ei gynnwys buddiol i'r coluddyn bach.

Yno, mae'r capsiwl yn agor i ryddhau'r gwreiddiau, sy'n glynu wrth y wal berfeddol, gan atal mynediad ensymau proteinolytig i inswlin a, gan ddefnyddio teclyn gwella treiddiad, mae'n rhyddhau inswlin sy'n mynd i mewn i'r llif gwaed.

“Dyma’r cam sylweddol cyntaf wrth ddatblygu bilsen a fydd mewn gwirionedd yn cyflenwi inswlin ag inswlin,” meddai Mitragorty. Mae'n amlwg, fel unrhyw gyffur newydd arall, y bydd yn rhaid i bilsen inswlin fynd trwy gamau ychwanegol o brofi a gwella cyn y gellir eu hystyried yn driniaeth gyffredin ar gyfer diabetes.

Cyflwynwyd canlyniadau'r astudiaeth yng nghyfarfod blynyddol Cymdeithas Gwyddonwyr Fferyllol America yn Orlando, Florida.

Yn ôl yr ymchwilwyr, mae gan y capsiwl arloesol hwn ragolygon ar gyfer mathau eraill o therapi.

“Yn y modd hwn, gallwn gyflenwi llawer o broteinau i’r gwaed sy’n cael eu rhoi yn fewnwythiennol ar hyn o bryd,” sicrhaodd yr Athro Mitragorty.

“Gellid cael triniaethau eraill sy’n seiliedig ar brotein, fel hormonau twf, gwrthgyrff, a brechlynnau, gan ddefnyddio dulliau di-boen, a fydd yn gwella chwant cleifion am driniaeth reolaidd,” ychwanegodd.

Rheolau gweinyddu inswlin

Fel arfer, mae inswlin yn cael ei weinyddu'n isgroenol, mewn rhai achosion brys, yn fewngyhyrol neu'n fewnwythiennol. Gweinyddu inswlin trwy'r croen yw'r unig ffordd dderbyniol o bell ffordd i therapi inswlin rheolaidd.

Dim ond meddyg ddylai ragnodi'r dos angenrheidiol o inswlin (hormon pancreatig). Mesurir dos inswlin mewn unedau gweithredu (UNIT). Rhaid i gyfrifiad y dos o inswlin fod yn gywir, gan fod gwallau dos yn arwain at gymhlethdodau difrifol.

Ar y pecyn gyda'r feddyginiaeth yn nodi nifer yr unedau sydd wedi'u cynnwys mewn 1 metr ciwbig. gweler. Trwy ganolbwyntio, paratoadau inswlin yw 40 PIECES a 100 PIECES mewn 1 ml. Darllenwch y label yn ofalus ar y ffiol meddyginiaeth cyn rhoi'r feddyginiaeth.

Rhaid i'r claf wybod y rheolau a'r ffactorau angenrheidiol sy'n effeithio ar gyfradd a chyfaint amsugno inswlin i'r gwaed ar ôl pigiad o dan y croen. Mae effeithiolrwydd y cyffur yn dibynnu ar lawer o ffactorau, gan gynnwys techneg ei roi.

Inswlin - sut i weinyddu

1. Adolygwch y label yn ofalus ar y ffiol a marcio'r chwistrell. Darganfyddwch faint o UNEDAU inswlin mewn crynodiad penodol sydd wedi'u cynnwys yn 1 rhaniad y chwistrell.
2. Ar ôl trin eich dwylo, gwisgwch fenig.
3. Paratowch ffiol o inswlin trwy ei rolio yn eich dwylo i'w droi'n unffurf. I brosesu gorchudd a stopiwr.

Sut i chwistrellu inswlin

Os ydych chi'n chwistrellu inswlin o dan y croen i'r stumog (i'r dde ac i'r chwith o'r bogail), yna caiff ei amsugno i'r gwaed yn gyflymaf. Pan gaiff ei chwistrellu i'r glun, mae'n arafach ac yn anghyflawn. Mae'r chwistrelliad i'r pen-ôl neu'r ysgwydd, cyfaint a chyfradd yr amsugno yn cymryd lle canolradd.

Dylai safleoedd pigiad newid (ysgwydd, morddwyd, abdomen) fod yn olynol yn ôl patrwm penodol. Er enghraifft, yn y bore - yn y stumog, cinio - yn yr ysgwydd, a gyda'r nos - yn y glun. Neu gwnewch bob pigiad yn y stumog yn unig.

Fe'ch cynghorir i roi inswlin sy'n gweithredu'n hirach i'r glun neu'r ysgwydd, ac inswlin dros dro i'r stumog. Ar ben hynny, pan fyddwch chi'n mynd i mewn i'r feddyginiaeth yn yr un lle ar y croen, mae newidiadau'n digwydd yn y braster isgroenol, sy'n arafu amsugno ac effeithiolrwydd inswlin.

Sut i storio inswlin

Gyda'u storio yn iawn, mae paratoadau inswlin yn cadw eu heiddo yn llwyr tan ddiwedd y dyddiad dod i ben a nodir ar y botel. Mae'r botel heb ei hagor yn cael ei storio mewn lle tywyll ar dymheredd o + 2-8 C, yn ddelfrydol ar ddrws yr oergell, ond yn y rhewgell mewn unrhyw achos. Peidiwch â defnyddio inswlin wedi'i rewi!

Hyd yn oed yn absenoldeb oergell, gall inswlin gadw ei briodweddau, oherwydd ar dymheredd ystafell (+18 - 20 C) nid yw'n colli ei weithgaredd. Ac ar ôl y dyddiad dod i ben, ond mewn potel agored, caniateir storio inswlin hyd at 1 mis.

Ar y llaw arall, yn ystod taith hir yn yr haf i ardaloedd o hinsawdd boeth, mae'n well storio inswlin mewn thermos gydag agoriad mawr. Ar ben hynny, rhaid i'r cyffur gael ei oeri 1-2 gwaith y dydd gyda dŵr oer. Gallwch chi lapio'r botel feddyginiaeth o hyd gyda lliain llaith sy'n cael ei wlychu â dŵr o bryd i'w gilydd.

Peidiwch â gadael inswlin ger rheiddiaduron neu stofiau. Ac yn bwysicach fyth, ni ddylid storio inswlin yng ngolau'r haul yn uniongyrchol, gan fod ei weithgaredd yn lleihau ddegau o weithiau.

Ystyrir bod inswlin wedi'i ddifrodi os:

1. wedi'i rewi neu ei gynhesu,
2. wedi newid ei liw (dan ddylanwad golau haul, mae inswlin yn dod yn lliw haul)
3. daeth yr hydoddiant yn gymylog neu ymddangosodd gwaddod ynddo pe bai naddion yn ymddangos mewn inswlin dros dro,
4. os nad yw atal inswlin yn ei droi yn ffurfio cymysgedd homogenaidd ac mae lympiau (ffibrau) yn aros ynddo.

Dylid nodi mai dim ond inswlinau byr, cyflym a ultrashort, yn ogystal ag glargin inswlin newydd, hir-weithredol, ddylai fod yn dryloyw.

Inswlin hir: cyffuriau, cyfrif dos, rhoi a storio

Mae inswlin yn gyffur i'w roi yn erbyn cyflwr diabetig, y mae ei bigiad yn gostwng crynodiad glwcos yn y gwaed, gan gynyddu ei amsugno gan feinweoedd (yr afu a'r cyhyrau). Gelwir inswlin hir felly oherwydd bod hyd ei weithred yn fwy nag amrywiadau eraill y cyffur, ac mae hyn yn gofyn am weinyddiaeth amledd is.

Gweithredu inswlin hir

Enghreifftiau o enwau cyffuriau:

• Lantus
• Inswlin Ultralente,
• Inswlin Ultralong,
• Ultratard Inswlin,
• Levemir,
• Lefulin,
• Humulin.

Ar gael ar ffurf ataliadau neu atebion i'w chwistrellu.

Mae inswlin hir-weithredol yn lleihau crynodiad glwcos yn y gwaed, yn gwella ei amsugno gan y cyhyrau a'r afu, yn cyflymu synthesis cynhyrchion protein, ac yn lleihau cyfradd cynhyrchu glwcos gan hepatocytes (celloedd yr afu).

Os yw swm yr inswlin dros dro yn cael ei gyfrif yn gywir, bydd ei actifadu yn dechrau 4 awr ar ôl y pigiad.

Dylid disgwyl uchafbwynt effeithlonrwydd ar ôl 8-20 awr (yn dibynnu ar nodweddion unigol yr unigolyn a faint o inswlin sy'n cael ei chwistrellu). Mae gweithgaredd inswlin yn y corff yn cael ei leihau i ddim ar ôl 28 awr ar ôl ei roi.

Mae gwyriadau o'r fframiau amser hyn yn adlewyrchu patholegau allanol a mewnol y corff dynol.

Mae gweinyddiaeth isgroenol yn caniatáu i inswlin aros am beth amser mewn meinwe adipose, sy'n cyfrannu at amsugno araf a graddol i'r gwaed.

Arwyddion ar gyfer defnyddio inswlin hir

1. Presenoldeb diabetes math 1.
2. Presenoldeb diabetes math 2.
3. Imiwnedd i feddyginiaethau geneuol i leihau glwcos plasma.
4. Defnyddiwch fel therapi cymhleth.
5. Gweithrediadau.
6. Diabetes beichiogi mewn menywod beichiog.

Dull ymgeisio

Mae'r meddyg sy'n mynychu yn cael ei bennu gan y meddyg sy'n mynychu yn unigol ar gyfer pob claf. Dim ond ar ôl ymgynghori ag arbenigwr a chynnal profion labordy y gallwch chi gyfrifo'r dos eich hun.

Gwaherddir ysgwyd inswlin. Nid oes ond angen sgrolio yn y cledrau cyn y pigiad. Mae hyn yn cyfrannu at ffurfio cyfansoddiad homogenaidd a gwresogi unffurf y feddyginiaeth ar yr un pryd o wres y dwylo.

Mae cywiriad yn amodol ar y newid o inswlin o darddiad anifail i fod yn ddynol. Dewisir y dos eto. Hefyd, dylai'r trosglwyddiad o un math o inswlin i un arall ddod gyda goruchwyliaeth feddygol a gwiriad amlach o grynodiad siwgr yn y gwaed. Os yw'r cyfnod pontio wedi arwain at y ffaith bod y dos a weinyddir yn fwy na 100 uned, dylid anfon y claf i ysbyty.

Gweinyddir yr holl baratoadau inswlin yn isgroenol, a dylid gwneud pob pigiad dilynol mewn man gwahanol. Ni ellir cymysgu a gwanhau paratoadau inswlin.

Cyfrifwch inswlin estynedig

Er mwyn i'r lefel glwcos yn y gwaed aros mewn symiau arferol trwy gydol y dydd, mae angen cyflwyno dos cefndir o inswlin, neu ddos ​​sylfaenol. Mae sylfaen yn inswlin o hyd hir neu ganolig, sydd wedi'i gynllunio i gynnal siwgr gwaed heb fwyta neu ar stumog wag, fel mewn person iach, secretiad gwaelodol.

Gyda gweithrediad arferol celloedd pancreatig mewn bodau dynol, cynhyrchir 24-26 IU o inswlin y dydd. Daw hyn o tua 1 uned yr awr. Mae hyn yn golygu mai cyfanswm yr inswlin yw lefel y sail neu'r inswlin estynedig y mae angen i chi fynd i mewn iddo.

Os yw llawfeddygaeth, newyn, straen y cynllun emosiynol a chorfforol yn yr arfaeth, yna mae angen dyblu lefel yr inswlin estynedig angenrheidiol.

Darllenwch hefyd Sut i drin diabetes yn iawn yn y cam cychwynnol

Prawf Inswlin Gwaelodlin

Mae'n bosibl deall yn annibynnol a yw'r lefel sylfaen wedi'i dewis yn gywir. Cyfrifoldeb pob diabetig yw hyn, oherwydd gall hyd yn oed y dos o inswlin a ragnodir gan eich meddyg fod yn anghywir ar gyfer eich achos penodol. Felly, fel maen nhw'n dweud, ymddiriedwch, ond gwiriwch, yn enwedig os yw'n ymwneud yn uniongyrchol â'ch iechyd a'ch lles.

Ar gyfer profi, mae angen i chi ddewis diwrnod penodol, mae'n well ei fod yn ddiwrnod i ffwrdd, gan fod angen i chi fonitro glwcos yn ofalus. Felly, sut allwch chi wirio a yw'r dos cywir o inswlin estynedig wedi'i ragnodi ar eich cyfer chi.

1. Peidiwch â bwyta am 5 awr.
2. Bob awr mae angen i chi fesur siwgr gyda glucometer.
3. Trwy gydol yr amser hwn, ni ddylid nodi hypoglycemia na naid mewn glwcos o 1.5 mmol / l.
4. Mae gostyngiad mewn siwgr neu gynnydd yn dangos yr angen i addasu sail inswlin.

Rhaid cynnal prawf o'r fath dro ar ôl tro. Er enghraifft, gwnaethoch wirio eich lefelau inswlin gwaelodol yn y bore, ond mae'r sefyllfa gyda glwcos yn newid yn y prynhawn neu'r nos. Felly, dewiswch ddiwrnod arall i wirio am inswlin gyda'r nos a hyd yn oed gyda'r nos.

Dim ond angen i chi gofio: fel nad yw'r inswlin byr sydd wedi'i chwistrellu gyda'r nos yn effeithio ar siwgr gwaed, dylid cynnal y prawf 6 awr ar ôl ei roi (hyd yn oed os yw'n nos ddwfn).

Pwyntiau rheoli

Mae yna hefyd bwyntiau rheoli ar gyfer amryw o baratoadau inswlin hir-weithredol neu ganolig. Os yw'n digwydd y bydd yn cynyddu neu'n gostwng wrth wirio siwgr yn y "pwyntiau" hyn, yna dylid cynnal y prawf gwaelodol a ddisgrifir uchod.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. Ar gyfer y cyffuriau hyn, dylai'r pwynt rheoli fod cyn cinio os rhoddir y dos yn y bore. Yn yr achos hwnnw, os rhoddir y dos gyda'r nos, yna rhaid ei reoli yn y bore ar stumog wag. Yn yr achosion cyntaf a'r ail achosion, ni ddylai'r gwerth glwcos ar stumog wag fod yn fwy na 6.5 mmol / L.

Os sylwch fod gostyngiad neu gynnydd mewn siwgr ar stumog wag, yna ni ddylech addasu'r dos o inswlin eich hun! Dylid cynnal prawf gwaelodol. A dim ond wedyn newid y dos neu ymgynghori â meddyg am hyn. Gall neidiau o'r fath ddigwydd o ganlyniad i syndrom y wawr yn y bore neu'r dos anghywir o inswlin gyda'r nos.

Gorddos

Gall hyd yn oed cynnydd bach mewn crynodiad inswlin nad yw'n diwallu anghenion y corff arwain at hypoglycemia, a all yn absenoldeb yr ymyrraeth feddygol angenrheidiol arwain at farwolaeth y claf neu gymhlethdodau difrifol.

Gall hypoglycemia arwain at drawiadau, dadansoddiadau nerfus, a hyd yn oed coma. Yn y dyfodol, mae angen rheoli'r meddyg a chywiro maeth a dosau wedi'u chwistrellu o inswlin hir.

Mae'r cyffur Lantus yn analog o inswlin dynol. Fe'i ceir yn y labordy o gyfarpar genetig bacteriwm, E. coli. Mae'n wahanol i fodau dynol yn unig ym mhresenoldeb dau folecwl arginine a phresenoldeb asparagine yn lle glycin.

Gwaherddir Lantus, fel unrhyw inswlin arall, i gymysgu â mathau eraill o inswlin ac, yn enwedig, â chyffuriau sy'n gostwng siwgr. Bydd cymysgu'n arwain at amsugno inswlin yn amhriodol ac yn anamserol gan y corff. Sgîl-effaith fwyaf peryglus cymysgu fydd dyodiad.

Darllenwch hefyd: A yw'n bosibl trechu diabetes math 2

Gan fod gan inswlin Lantus wrthgyrff dynol, mae ei amsugno a'i dueddiad gan y corff yn llawer gwell nag analogau. Fodd bynnag, yn ystod yr wythnos gyntaf mae'n werth talu mwy o sylw i ymateb y corff i'r math hwn o inswlin, yn enwedig ar ôl trosglwyddo o rywogaeth arall.

Defnyddir Lantus trwy bigiad isgroenol. Mae gweinyddu mewnwythiennol yn annerbyniol, gan fod risg o hypoglycemia acíwt.

Gan fod gan inswlin rai gwrtharwyddion i'w defnyddio (plentyndod, methiant arennol), nid oedd yn bosibl nodi'r union sgîl-effeithiau gyda'r cyfyngiadau hyn, gan na chynhaliwyd unrhyw astudiaethau.

Ar gyfer menywod beichiog a menywod sy'n bwydo ar y fron, mae'n bosibl defnyddio inswlin hir, ond o dan oruchwyliaeth arbenigwr a chyda defnyddio dulliau ategol: tabledi gostwng siwgr, diet.

Gwrtharwyddion

1. Hypoglycemia.
2. Sensitifrwydd i gydrannau'r cyffur.
3. Plant o dan 6 oed.
4. Beichiogrwydd

Ar ôl ymgynghori ag arbenigwr, efallai na fydd y gwrtharwyddion hyn yn bendant, gan fod yr effaith gadarnhaol yn llawer uwch na risgiau cymhlethdodau posibl. Nid oes ond angen cyfrifo'r dos o inswlin a roddir yn gywir.

Cyfarwyddiadau a rhagofalon arbennig

Ni fwriedir i inswlin hir drin cetoasidosis. Dim ond trwy roi inswlin byr mewnwythiennol y mae cyrff ceton yn cael eu carthu o'r corff.

Ar gyfer diabetes mellitus math 1, defnyddir inswlin actio hir a byr. Mae un hirfaith yn gweithredu fel sylfaen, hynny yw, mae'n cynnal cymaint o inswlin yn y gwaed fel y dylai'r pancreas ei gynhyrchu mewn cyflwr arferol.

Nid oes gan wahanol safleoedd pigiad wahaniaethau yn y canlyniad terfynol, hynny yw, bydd crynodiad y cyffur yn y gwaed yr un peth beth bynnag. Nid oes ond angen newid lleoedd ar gyfer pob pigiad dilynol.

Wrth newid o inswlin canolig i hir, dylech fod o dan reolaeth meddyg a glucometer, gan y bydd y dos o inswlin a roddir yn cael ei addasu a bydd angen mesurau ychwanegol i leihau siwgr gwaed (tabledi, inswlin byr).

Er mwyn atal hypoglycemia gyda'r nos ac ar ôl deffro, fe'ch cynghorir i ostwng crynodiad inswlin hir a chynyddu inswlin byr gyda bwyd. Dim ond y meddyg ddylai gyfrifo'r dos.

Mae'r dos o inswlin hir yn cael ei addasu pan:

• newid maeth
• gyda mwy o weithgaredd corfforol,
• afiechydon heintus
• gweithrediadau
• dwyn plentyn
• afiechydon system endocrin
• clefyd yr arennau (yn enwedig methiant),
• diabetes yn yr henoed (65 neu fwy),
• gyda cholli pwysau difrifol neu ennill pwysau,
• yfed alcohol
• rhesymau eraill sy'n effeithio ar grynodiad glwcos yn y gwaed.

Mae hefyd yn werth bod yn ofalus i'r rhai sydd â haemoglobin glycosylaidd yn is na'r arfer. Mewn pobl o'r fath, mae hypoglycemia yn bosibl ddydd a nos heb unrhyw reswm amlwg.

Sut i storio

Mae angen ichi ddod o hyd i le lle mae'r tymheredd yn cyfartalu o + 2 ° C i + 8 ° C. Fel arfer dyma silffoedd ochr yr oergell. Mae'n bwysig atal rhewi inswlin, sy'n golygu na ddylech storio'r pigiadau a'r cynhwysydd yn y rhewgell.

Cadwch allan o gyrraedd plant.

Ar ôl ei agor a dechrau ei ddefnyddio, ni ddylai'r tymheredd storio fod yn uwch na +25 gradd. Rhaid cofio mai 4 wythnos yw oes silff inswlin ar ôl agor.

Ar y dyddiad dod i ben, gwaharddir defnyddio'r cyffur.

Dim ond mewn fferyllfa y gallwch brynu inswlin estynedig a dim ond gyda phresgripsiwn meddyg.

A yw'n bosibl chwistrellu inswlin mewnwythiennol mewn diabetes?

Fel y gwyddoch, swyddogaeth inswlin yw rheoleiddio lefelau glwcos yn y gwaed, yn enwedig pan fydd yn codi ar ôl bwyta. Mewn person iach, mae'r pancreas yn cynhyrchu inswlin yn llyfn, mae'n ysgafn, yn dibynnu ar lefel a chyfradd y cynnydd mewn glwcos, mewn symiau bach ac am sawl awr yn mynd i mewn i'r gwaed.

Gweinyddiaeth isgroenol Mae inswlin yn dynwared gweithrediad pancreas cyfan yn gywir, yn ddiogel ac yn effeithiol. Gyda'r math hwn o bigiad, mae inswlin yn cael ei amsugno'n raddol a bron yn unffurf i'r gwaed o feinwe adipose. Gweinyddu inswlin yn isgroenol sy'n cael ei gydnabod gan feddyginiaeth y byd fel y gorau.

Yn gweinyddiaeth fewnwythiennol mae effaith gostwng siwgr inswlin yn digwydd ar unwaith, mae'r cyffur yn mynd i mewn i'r llif gwaed ar unwaith. O ganlyniad, mae swm anarferol o uchel o inswlin yn y corff yn digwydd, mae lefel y siwgr yn gostwng, mae tebygolrwydd uchel o hypoglycemia difrifol gyda cholli ymwybyddiaeth.

Mae am y rheswm hwn gweinyddiaeth fewnwythiennol dim ond mewn ysbyty, a diferu, ac o dan oruchwyliaeth lymaf eich meddyg y mae inswlin yn bosibl. Perfformir gweithdrefnau tebyg gyda ketoacidosis datblygedig.

Oherwydd y hynod risg uchel hypoglycemia yn digwydd, yn ogystal â risg ychwanegol o haint (oherwydd cyflyrau aflan), mae'n cael ei wahardd yn llwyr i roi inswlin yn fewnwythiennol yn annibynnol. Dyma'r llwybr i drychineb. Mae unrhyw arbed amser ac arian (er enghraifft, prynu pwmp inswlin) allan o'r cwestiwn.

Gyda lefelau siwgr uchel, gallwch ddewisol nodi nifer o unedau o inswlin byr, defnyddio'r ffactor cywiro fel y'i gelwir. Wrth ddefnyddio'r pwmp, gallwch hefyd ychwanegu ychydig o inswlin gyda gweithred fer.

Yn bwysig addasu dos inswlin gan ystyried diet, gweithgaredd corfforol, nodweddion unigol y corff o dan oruchwyliaeth arbenigwr. Ac ni ddylech arbrofi, a rhuthro i leihau glwcos cyn gynted â phosibl.