Sut i drin diabetes gyda Glucofage Long?

Mae gan gleifion sy'n dioddef o wrthwynebiad inswlin ddiddordeb mewn sut i gymryd Glwcofage mewn diabetes math 2. Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer trin cleifion â datblygiad cyfochrog gordewdra ac mae ymhlith y meddyginiaethau sylfaenol. Mae hunan-feddyginiaeth yn wrthgymeradwyo, cyn defnyddio'r rhwymedi priodol, dylech ymgynghori â meddyg.

Cyfansoddiad cemegol, ffurflen ryddhau

Mae glucophage yn enw masnach. Sylwedd gweithredol y cyffur yw Metformin. Mae'r cyffur ar gael ar ffurf tabledi mewn cragen. Mae'r gwneuthurwr yn cynnig tri opsiwn dos i ddefnyddwyr ar gyfer y cynnyrch priodol:

1. 500 mg - wedi'i ragnodi yn y camau cynnar.
2. 850 mg - addas ar gyfer cleifion sydd wedi cael triniaeth am amser hir.
3. 1000 mg - a ddefnyddir mewn cleifion â ffurfiau difrifol o'r clefyd.

Dewisir dos y cyffur ym mhob achos gan y meddyg yn unigol, yn dibynnu ar nodweddion yr achos penodol. Effeithir ar grynodiad y cyffur gan:

• Difrifoldeb diabetes.
• Pwysau gormodol.
• Tueddiad i therapi.
• Ffordd o Fyw.
• Presenoldeb afiechydon cydredol.

Mae Glucophage Long yn gyffur ar wahân. Mae'r feddyginiaeth yn cael yr un effaith ar gorff y claf, ond mae ganddo fformiwla gemegol benodol gyda chyfnod hir o amsugno'r sylwedd i'r gwaed. Felly, mae cleifion yn defnyddio'r cyffur hwn yn llai aml. Mae'r cynnyrch yn cael ei farchnata mewn tabledi 0.5 g.

Y dos safonol yw 1-2 tabled unwaith neu ddwywaith y dydd. Mae faint o feddyginiaeth yn dibynnu ar y glwcos yn y gwaed. Caniateir meddygaeth yfed waeth beth fo'r bwyd a gymerir.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae Metformin yn asiant hypoglycemig sy'n gostwng nid yn unig y lefel waelodol o grynodiad glwcos (yn y bore ar stumog wag, ar ôl seibiant nos mewn bwyd am 8-14 awr), ond hefyd ôl-frandio (ar ôl bwyta). Nid yw'n gwella cynhyrchiad inswlin gan y pancreas, felly nid yw'n arwain at ostyngiad yn y siwgr sy'n llai na'r arfer. Ar yr un pryd, mae ymateb derbynyddion cellog i inswlin yn gwella, sy'n cynyddu amsugno glwcos gan gelloedd. Mae amsugno siwgr yn y llwybr treulio yn arafu, ac mae rhyddhau glwcos gan yr afu yn lleihau.

Mae Metformin yn gwella secretiad glycogen ac yn gwella cludo glwcos ar draws pilenni celloedd.

Mae pwysau'r claf yn gostwng neu'n sefydlogi. Mae lefel y colesterol, lipoproteinau atherogenig a thriglyseridau yn gostwng, sy'n rhwystro dilyniant newidiadau atherosglerotig yn y llongau.

Ffarmacokinetics

Mae dos y cyffur yn cael ei ryddhau'n araf wedi'i amsugno gan waliau'r coluddyn bach, yna am 4-12 awr yn cael ei gadw ar lefel gyfartalog. Mae'r uchafswm yn cael ei ganfod ar ôl 5-7 awr (yn dibynnu ar y dos).

Mae'r dos rhyddhau araf yn cael ei amsugno gan waliau'r coluddyn bach.

Pan gaiff ei gymryd ar ôl prydau bwyd, mae cyfanswm y crynodiad am y cyfnod cyfan yn cynyddu 77%, nid yw cyfansoddiad y bwyd yn newid y paramedrau ffarmacocinetig. Nid yw cymeriant dro ar ôl tro yn arwain at gronni cyffuriau yn y corff ar ddogn o hyd at 2000 mg.

Mae'r sylwedd yn cael ei ysgarthu gan yr arennau i lumen y tiwbiau, heb drawsnewid yn y corff. Mae'r dileu hanner oes - 6.5 awr - yn cynyddu gyda dirywiad swyddogaeth arennol.

Gwrtharwyddion

Peidiwch â rhagnodi'r cyffur os caiff ei ddiagnosio:

• adwaith anoddefgarwch unigol i metformin neu ychwanegion ategol,
• anhwylder metabolig ketoacidotic, precoma hyperglycemig, coma,
• CKD yng nghyfnod y methiant (clirio arennol Sut i gymryd

Cymerir metformin unwaith y dydd ar adeg y pryd olaf cyn amser gwely, dylid llyncu'r bilsen yn gyfan a'i golchi i lawr â dŵr. Y dos sydd ei angen i ostwng siwgr, mae'r endocrinolegydd yn cyfrifo'n unigol ar gyfer pob claf yn seiliedig ar ganlyniadau'r profion. Os rhagnodir y cyffur i'r claf am y tro cyntaf, byddant yn dechrau ei gymryd unwaith gyda'r nos ar 500, 750 neu 1000 mg.

Dylai'r dabled gael ei llyncu'n gyfan a'i golchi â dŵr.

Dosage 500 mg a 1000 mg

Gan ddechrau o 500 mg / dydd, gallwch addasu'r dos trwy ychwanegu 500 mg arall bob 10-15 diwrnod nes cyrraedd y dos dyddiol uchaf o 2000 mg. Ar yr un pryd, mae nifer y sgîl-effeithiau ar y system dreulio yn cael ei leihau.

Rhagnodir ffurflen newydd i gleifion sy'n defnyddio cyffur heb fod yn hir yn yr un dos (1000 neu 2000 mg / dydd).

Triniaeth diabetes

Mewn diabetes math 2, mae'n bosibl ei ddefnyddio ar y cyd ag inswlin ac asiantau hypoglycemig eraill.

Y dos uchaf yw 2000 mg / dydd (4 tabledi o 500, neu 2 dabled o 1000, neu un o 2000 mg). Caniateir defnyddio 3 pcs. 750 mg (2250 bob dydd). Os, gyda chymeriant sengl gyda'r nos, nad yw'r lefel siwgr yn dychwelyd i normal, gellir cymryd y cyffur 2 waith, hanner y dos dyddiol yn y bore gyda bwyd, y gweddill yn y nos (amser cinio).

Yn ystod therapi, mae metaboledd yn gwella, gan atal archwaeth gormodol.

Ar gyfer colli pwysau

Nid yw'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio yn cynnwys y wybodaeth hon.

Yn ystod therapi, mae metaboledd yn gwella, atal archwaeth gormodol, gostyngiad mewn ymwrthedd i inswlin, sy'n achosi colli pwysau neu ei sefydlogi. Mae'r cyffur yn helpu i leihau faint o fraster visceral ac abdomen.

Llwybr gastroberfeddol

Yn ystod cam cyntaf y driniaeth, gall teimladau annymunol o dan bwll y stumog, cyfog, chwydu, poen yn yr abdomen, dolur rhydd, newidiadau mewn archwaeth, sydd dros amser yn mynd heibio. Er mwyn osgoi'r sgîl-effaith hon, mae'n well cymryd pils gyda bwyd a chynyddu'r dos yn araf.

System nerfol ganolog

Yn aml mae archwaeth yn gwrthdroi (ymdeimlad o flas metel), weithiau mae aflonyddwch cwsg (ar ôl cymeriant gyda'r nos).

Ar ôl cymryd y cyffur, mae gwyrdroi archwaeth (ymdeimlad o flas metel) yn ymddangos yn aml.

Ar ran yr afu a'r llwybr bustlog

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae IR yn cyd-fynd â diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin, sy'n cyfrannu at ddatblygiad clefyd yr afu brasterog di-alcohol, gyda chwrs hir a all arwain at sirosis. Mae NAFLD i'w gael mewn 90% o gleifion gordew. Mae Metformin yn gwella sensitifrwydd inswlin trwy ostwng IR, yn atal ensymau synthesis asid brasterog, yn lleihau crynodiad triglyserid a synthesis glwcos yr afu, sy'n gwella cyflwr yr organ ac yn atal dilyniant hepatosis brasterog a'i gymhlethdodau.

Mewn rhai achosion, yn erbyn cefndir triniaeth, hepatitis cyffuriau, cholestasis yn digwydd, mae paramedrau biocemegol swyddogaethau'r afu yn newid. Pan eir y tu hwnt i grynodiad ALT 2.5 gwaith yn fwy na'r arfer, stopir therapi metformin. Ar ôl terfynu'r cyffur, adferir cyflwr yr organ.

Ar ran y croen a'r meinwe isgroenol

Weithiau mae brechau yn ymddangos ar y croen, ynghyd â chosi a chochni.

Os bydd unrhyw sgîl-effeithiau yn digwydd, mae angen hysbysu'r meddyg sy'n mynychu.

Weithiau mae brechau yn ymddangos ar y croen, ynghyd â chosi a chochni.

Cyfarwyddiadau arbennig

Sgil-effaith ddifrifol ond prin yw asidosis lactig, sy'n arwain at farwolaeth yn absenoldeb gofal brys. Symptomau sy'n codi o hyn: poen yn y cyhyrau, y tu ôl i'r sternwm ac yn yr abdomen, anadlu'n gyflym, syrthni, cyfog a chwydu, a gyda dilyniant - colli ymwybyddiaeth hyd at goma.

Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau

Nid yw'r feddyginiaeth yn achosi cwymp mewn crynodiad siwgr islaw'r arferol, nid yw'n effeithio ar yrru na gweithio gyda pheiriannau. Gall symptomau hypoglycemia ddigwydd os defnyddir inswlin a chyffuriau gostwng siwgr eraill yn ychwanegol. Mewn achosion o'r fath, mae angen bod yn ofalus mewn gweithgareddau sy'n gofyn am fwy o sylw a chyfradd ymateb arferol.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Ni argymhellir cyffur beichiog a llaetha.

Ni argymhellir cyffur beichiog.

Mae'n pasio i laeth y fron, felly mae bwydo yn creu risg o sgîl-effeithiau yn y babi.

Gall dwyn ffetws yng nghefndir diabetes heb gefnogaeth feddygol ar gyfer lefelau siwgr arferol fod yn gymhleth ac arwain at farwenedigaeth neu gamffurfiadau ffetws. Os yw menyw wedi cymryd metformin o'r blaen, mae inswlin yn ei le.

Mewn achos o swyddogaeth arennol â nam

Mae mwy o siwgr yn y gwaed yn ei gwneud hi'n anodd i'r arennau weithio, mae neffropathi diabetig yn digwydd, ac nid yn unig glwcos, ond mae protein hefyd yn cael ei ysgarthu yn yr wrin, ac mae'r gyfradd hidlo glomerwlaidd yn gostwng. Gall pwysedd gwaed gynyddu, sy'n effeithio'n andwyol ar swyddogaeth arennol.

Mae mwy o siwgr yn y gwaed yn gwneud swyddogaeth yr arennau yn anoddach.

Mae therapi metformin, a ragnodir gan ystyried clirio creatinin, yn helpu i ostwng pwysedd gwaed, yn lleihau albwmin a glwcosuria, yn gwella metaboledd, gan arafu datblygiad neffropathi. Mae triniaeth gyda'r cyffur yn bosibl gyda gostyngiad bach a chymedrol mewn swyddogaeth arennol.

Mae'r arennau'n tynnu'r cyffur yn ôl o'r corff, felly, yn ystod y broses drin, mae angen cynnal archwiliad yn rheolaidd i bennu GFR: gyda swyddogaeth arennol arferol - yn flynyddol, gyda'i dorri - 2-4 gwaith y flwyddyn.

Gyda gofal

Mae angen rhagofal wrth ei ddefnyddio ynghyd â'r meddyginiaethau canlynol:

• Danazolum (perygl o hypoglycemia),
• Chlorpromazine (yn lleihau lefelau inswlin),
• corticosteroidau synthetig (perygl cetosis),
• diwretigion (risg o swyddogaeth arennol â nam),
• agonyddion beta-adrenergig chwistrelladwy (achosi hyperglycemia),
• ar gyfer trin gorbwysedd, inswlin, NSAIDs, cyffuriau gostwng siwgr mewn tabl (y posibilrwydd o hypoglycemia),
• Nifedipine (yn newid ffarmacocineteg metformin)
• arennau wedi'u carthu o'r corff (baich ychwanegol ar yr organ).

Gall metformin, Bagomet, Glycomet, Glukovin, Glumet, Dianormet, Diaformin, Siofor ac eraill sy'n cynnwys yr un sylwedd gweithredol (metformin) fod yn wahanol yng nghyfansoddiad ychwanegion ategol.

Adolygiadau am Glucofage Long

Cyn defnyddio'r cyffur, rhaid i chi ddarllen adolygiadau arbenigwyr a chleifion.

Rwy'n rhagnodi'r cyffur i gleifion â gordewdra a diabetes math 2. Gwelir colli pwysau, gwella cyflwr cyffredinol, a chywiro anhwylderau metabolaidd. Mae gan rai ddolur rhydd ar ddechrau'r therapi.

Rwyf wedi bod yn cymryd y cyffur ers dros flwyddyn ar argymhelliad yr endocrinolegydd. Yn falch gyda'r weithred, sefydlodd y lefel glwcos yn agos at normal. Ar y dechrau, roedd flatulence yn poeni, weithiau dolur rhydd. Yna aeth y cyfan i ffwrdd.

Mae'n lleihau siwgr yn dda, ac mewn cyfuniad ag alcohol achosodd gur pen difrifol. Cofiais ar gyfer y dyfodol er mwyn peidio â gwneud hyn bellach.

Sut i gymryd?

Defnyddir y cyffur ar ei ben ei hun neu ei gyfuno â meddyginiaethau eraill. Mae meddygon yn ei ragnodi â phigiadau inswlin os nad yw'n bosibl cyflawni'r siwgr gwaed targed mewn cleifion â diabetes difrifol.

• Mae'r dos cychwynnol rhwng 500 ac 800 mg ddwy neu dair gwaith y dydd. Cymerir tabledi ar lafar yn ystod eu rhoi neu ar ôl prydau bwyd. Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer oedolion a phlant o 10 oed. Bob pythefnos, gwneir addasiad dos ar ôl asesu dynameg lefelau siwgr yn y gwaed.
• Mae cynnydd llyfn mewn crynodiad yn lleihau risgiau cymhlethdodau a chanlyniadau annymunol y clefyd. Mae'r dos dyddiol ar gyfartaledd yn amrywio o 1,500–2,000 mg. Mae cyfarwyddiadau defnyddio yn darparu tair gwaith y defnydd o'r cyffur.
• Y dos uchaf sy'n parhau i fod yn ddiogel yw 3 g y dydd am 3 dos. Mae cleifion y rhagnodir crynodiadau uchel o'r cyffur yn defnyddio tabledi Glucofage 1000. Wrth newid i gymryd y cyffur priodol ar ôl cyffuriau grwpiau eraill, mae'r driniaeth yn dechrau gyda'r dosau a ddisgrifir uchod.
• Yn achos y defnydd cyfun o Glucofage ag inswlin, mae meddygon yn rhagnodi 500-850 mg o'r cyffur ddwywaith neu'n deirgwaith y dydd i gleifion. Mae dos yr hormon yn cael ei ragnodi gan y meddyg yn unigol, yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd a nodweddion y corff.

Oherwydd y risg uchel o ddatblygiad asidosis lactig, ni ddefnyddir y cyffur mewn cleifion â niwed difrifol i'r arennau. Mae meddygon yn rhagnodi meddyginiaeth ar gyfer methiant arennol cymedrol.

Ar gyfer cleifion oedrannus sy'n dioddef o ddiabetes math 2, dewisir dos y cyffur yn unigol.

Arwyddion a gwrtharwyddion

Mae'r defnydd o glucophage wedi'i gyfyngu gan yr effeithiau clinigol y mae'r cyffur yn eu cael ar gorff y claf. Mae metformin yn effeithio ar metaboledd carbohydrad a lipid. Mae meddygon yn gwahaniaethu rhwng yr arwyddion canlynol ar gyfer defnyddio'r cyffur:

• Diabetes math 2, na ellir ei gywiro gyda chymorth maeth meddygol a gweithgaredd corfforol, ynghyd â gordewdra. Mae'r feddyginiaeth hefyd wedi'i rhagnodi ar gyfer cleifion â phwysau arferol.
• Atal diabetes. Nid yw ffurf gynnar o'r clefyd bob amser yn datblygu i fod yn batholeg lawn yn erbyn cefndir y defnydd o Glucofage. Mae rhai meddygon yn credu nad yw defnydd o'r fath o'r cyffur yn gywir.

Cymerir y feddyginiaeth fel y prif un mewn monotherapi o ffurfiau ysgafn o ddiabetes. Mae patholeg fwy amlwg yn gofyn am gyfuniad o Glwcophage ag asiantau hypoglycemig eraill.

Mae defnyddio'r feddyginiaeth yn briodol yn sefydlogi cyflwr y claf ac yn atal cymhlethdodau rhag symud ymlaen. Ni allwch yfed y feddyginiaeth yn y sefyllfaoedd canlynol:

• Anoddefgarwch unigol i metformin neu gydrannau eraill y cyffur.
• Cetoacidosis, cyflwr precoma neu goma.
• Methiant arennol.
• Cyflyrau sioc, patholeg heintus difrifol, afiechydon a all sbarduno methiant arennol.
• Gweithrediadau enfawr sy'n gofyn am benodi therapi inswlin.
• Cynnydd yn lefel yr asid lactig yn y gwaed yw asidosis lactig.
• Dwyn ffetws, llaetha.

Mae angen i chi gael eich trin yn gywir, mae angen i chi ymgynghori â meddyg cyn cymryd y cyffur.

Sgîl-effeithiau

Mae defnyddio meddyginiaethau yn gysylltiedig â risg o adweithiau niweidiol. Os ydych chi'n yfed y feddyginiaeth yn unol â'r rheolau ac yn dilyn y cyfarwyddiadau, yna mae'r risg o ganlyniadau annymunol yn cael ei leihau.

Mae meddygon yn gwahaniaethu'r sgîl-effeithiau canlynol sy'n digwydd wrth ddefnyddio Glwcofage:

• Asidosis lactig a gostyngiad yng nghyfradd amsugno fitamin B12. Mae cleifion ag anemia megaloblastig yn defnyddio'r cyffur hwn yn ofalus.
• Newid mewn blas.
• Anhwylderau dyspeptig: cyfog, chwydu, dolur rhydd, flatulence. Mae'r troseddau hyn o swyddogaeth y llwybr gastroberfeddol yn datblygu ac yn pasio'n ddigymell heb ddefnyddio meddyginiaethau i'w hatal.
• Cochni'r croen, ymddangosiad brech.
• Gwendid, cur pen.

Mae'r sgîl-effeithiau hyn yn digwydd yn dibynnu ar gydymffurfio â'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur, nodweddion unigol y corff a difrifoldeb y clefyd. Er mwyn lleihau camweithrediad gastroberfeddol, mae meddygon yn argymell bwyta tabledi.

Rhyngweithio

Mae glucophage yn gyffur cemegol sy'n rhyngweithio â chyffuriau a sylweddau eraill sy'n mynd i mewn i'r corff. Mae meddygon yn gwahaniaethu:

• gwaharddedig
• heb ei argymell
• cyfuniadau rheoledig.

Ni allwch gyfuno metformin ag asiantau cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin. Y rheswm yw'r risg o gynyddu crynodiad asid lactig mewn serwm gyda dilyniant asidosis lactig. Ar gyfer archwiliadau pelydr-X gan ddefnyddio cyferbyniad, mae glucophage yn cael ei ganslo ddeuddydd cyn y diagnosis.

Nid yw meddygon yn argymell cyfuno'r feddyginiaeth hon ag alcohol. Mae ethanol yn tarfu ar weithgaredd swyddogaethol yr afu, sy'n lleihau gallu'r organ i brosesu tocsinau. Mae'r risg o asidosis lactig yn cynyddu.

Gyda rhybudd, rhagnodir glwcophage gyda'r dulliau canlynol:

• Danazole Mae rhannu meddyginiaethau yn arwain at gynnydd mewn siwgr yn y gwaed a risg uwch o ddatblygu cymhlethdodau diabetig.
• Chlorpromazine. Yn erbyn cefndir defnyddio dosau uchel (100 mg) o'r cyffur hwn, mae gostyngiad yn effeithiolrwydd metformin gyda datblygiad hyperglycemia yn digwydd.
• Glucocorticosteroidau. Cynyddu crynodiad y siwgr yn y gwaed. Mae gostyngiad yn effeithiolrwydd y defnydd o glwcophage.
• Cyffuriau diwretig. Pan gânt eu defnyddio ynghyd â metformin, maent yn cynyddu'r risg o asidosis lactig.

Nid yw meddygon yn eithrio defnydd cyfun y grwpiau hyn o feddyginiaethau â Glucofage. Mae angen monitro glycemia yn ofalus ar gleifion ac, os oes angen, addasu dos metformin.

Rhagofalon diogelwch

Mae meddygon yn canolbwyntio ar ddefnyddio glwcophage yn ofalus mewn creiddiau. Mae cyffuriau gwrthhypertensive ar yr un pryd yn lleihau crynodiad glwcos serwm, sy'n arwain at hypoglycemia yn absenoldeb addasiad dos o'r feddyginiaeth sylfaenol.

Eithriad yw atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin (atalyddion ACE). Os cymerwch glwcophage gydag hormon o'r pancreas neu gyffuriau eraill sy'n gostwng siwgr, mae'r risg o hypoglycemia yn cynyddu.

Nid yw gorddos o metformin yn arwain at ostyngiad gormodol yn y crynodiad o siwgr yn y gwaed. Yn ystod yr arbrofion, profodd gwyddonwyr mai'r perygl o ddefnyddio'r cyffur oedd dilyniant asidosis lactig.

Er mwyn brwydro yn erbyn canlyniadau gorddos, mae'r claf yn yr ysbyty a chynhelir triniaeth symptomatig gyda'r nod o lanhau gwaed asid lactig. Mae meddygon yn galw haemodialysis y dull o ddewis mewn cyflwr difrifol i'r claf.