Gluconorm - cyffur ar gyfer diabetes math 2

Mae'r cyffur ar gael ar ffurf tabledi crwn gwyn, convex ar y ddwy ochr. Mae unedau meddyginiaethol yn cael eu pecynnu mewn pecynnau pothell o 10 darn yr un. Mae'r carton yn cynnwys 4 pothell. Mae yna becynnau hefyd gyda 2 bothell o 20 tabledi.

Mae tabled gluconorm yn cynnwys sylweddau actif:

• hydroclorid metformin - 400 mg,
• glibenclamid - 2.5 mg.

Er mwyn cynyddu bioargaeledd, mae'r cyfansoddiad yn cynnwys cydrannau ategol: gelatin, glyserol, ffthalad diethyl, sodiwm croscarmellose, startsh corn, talc wedi'i hidlo, stearad magnesiwm, silicon deuocsid colloidal, cellwlos microcrystalline.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae'n gyfuniad o gyffuriau hypoglycemig o grwpiau ffarmacolegol heterogenaidd: metformin a glibenclamid. Mae'r olaf yn cyfeirio at ddeilliadau sulfonylurea o'r ail genhedlaeth. Yn cynyddu graddfa ysgogiad glwcos celloedd beta pancreatig, gan achosi mwy o secretion inswlin yn yr ail gam. Yn symbylu sensitifrwydd inswlin a throthwy ei rwymo i gelloedd targed. Mae glibenclamid yn gwella amsugno siwgr gan gelloedd cyhyrau ac afu, ac ar yr un pryd yn atal yr ensymau lipase rhag torri brasterau.

Daw Metformin o'r grŵp o biguanidau. Wedi'i gynllunio i gynyddu sensitifrwydd a gwella'r defnydd o glwcos gan feinweoedd ymylol. Mae'r sylwedd gweithredol yn lleihau faint o lipoproteinau dwysedd isel a thriglyseridau, gan gael effaith gadarnhaol ar y proffil lipid yn y gwaed. Yn atal ffurfio placiau colesterol heb gael effaith hypoglycemig.

Glibenclamid

Ar ôl gweinyddiaeth lafar, arsugniad glibenclamid yn y coluddyn bach yw 50-85%. Mae'r sylwedd yn cyrraedd ei grynodiad uchaf yn y gwaed ar ôl 1.5-2 awr. Mae'n rhwymo 95% i broteinau plasma.

Mae glibenclamid bron yn cael ei drawsnewid yn llwyr yn yr afu trwy ffurfio dau fetabol nad ydyn nhw'n weithredol. Wedi'i gyffroi ar wahân trwy'r arennau a'r llwybr gastroberfeddol. Mae'r hanner oes yn para rhwng 3 ac 16 awr.

Pan fydd yn mynd i mewn i'r llwybr gastroberfeddol, mae amsugno llwyr yn digwydd. Mae bio-argaeledd yn cyrraedd 50-60%. Mae amsugno'r sylwedd yn lleihau gydag un pryd bwyd. Mae 30% o metformin yn cael ei ysgarthu yn y feces. Mae'r gweddill yn cael ei ddosbarthu'n gyflym trwy'r meinweoedd heb ei rwymo i broteinau plasma.

Mae'r hanner oes yn cyrraedd 9-12 awr. Bron ddim yn ymwneud â metaboledd. Mae'r arennau'n tynnu metformin yn ôl o'r corff.

Defnyddir gluconorm gan gleifion â diabetes math 2:

• gydag effeithlonrwydd isel diet a gweithgaredd corfforol,
• gyda methiant therapi metformin blaenorol mewn unigolion â lefelau siwgr rheoledig.

Argymhellir ei ddefnyddio gan bobl dros 18 oed.

Gwrtharwyddion

Gwaherddir gluconorm i'w ddefnyddio:

• Cleifion diabetes Math I.
• menywod yn ystod beichiogrwydd a llaetha,
• gyda dos sengl o miconazole,
• ym mhresenoldeb camweithrediad arennol difrifol,
• pobl â siwgr isel
• cleifion â chlefyd porphyrin yr effeithir arnynt gan glefydau heintus,
• yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth yn ystod llawdriniaeth i ddileu llosgiadau ardal fawr,
• gyda methiant yr afu a'r arennau, yn ogystal â'r amodau sy'n arwain atynt (torri'r cydbwysedd halen-dŵr, blinder hir, cnawdnychiant myocardaidd a methiant yr ysgyfaint),
• gyda gwenwyno'r corff â thocsinau,
• ddeuddydd cyn ac ar ôl radiograffeg gan ddefnyddio asiant cyferbyniad, sy'n cynnwys ïodin,
• ag asidosis lactig difrifol,
• yn ddarostyngedig i ddeiet calorïau isel, lle mae person yn bwyta llai na 1000 kcal / dydd,
• ym mhresenoldeb adwaith alergaidd i metformin a chydrannau ategol.

Argymhellir bod yn ofalus hefyd rhag ofn twymyn, camweithrediad ac atroffi y chwarennau adrenal, rhag ofn y bydd nam ar y chwarren bitwidol a thyroid blaenorol.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio (dos)

Mae Gluconorm wedi'i fwriadu ar gyfer gweinyddiaeth lafar. Dewisir dos y cyffur yn unigol gan y meddyg sy'n mynychu. Y sail ar gyfer penodi'r norm dyddiol yw canlyniadau dadansoddiadau.

Ar ddechrau triniaeth cyffuriau, rhagnodir 1 dabled y dydd i'r claf. Ar ôl 7-14 diwrnod, mae dos y cyffur yn cael ei addasu yn unol â chanlyniad y dadansoddiad o lefel y glwcos yn y gwaed. Ni ddylai'r dos uchaf fod yn fwy na 5 tabled y dydd.

Os disodlir y cyfuniad blaenorol o metformin a glibenclamid, rhagnodir 1-2 dabled o Gluconorm i'r claf, yn dibynnu ar ddos ​​blaenorol pob elfen.

Sgîl-effeithiau

O ochr metaboledd carbohydrad, mewn achosion prin, mae hypoglycemia yn datblygu.

Gyda sgîl-effeithiau yn y llwybr gastroberfeddol a'r afu, gall y claf deimlo cyfog, chwydu, poen yn y rhanbarth epigastrig, diffyg archwaeth, blas “metelaidd” yn y geg. Mewn achosion prin, mae clefyd melyn yn cael ei amlygu, mae gweithgaredd ensymau afu yn cynyddu, mae hepatitis yn datblygu.

Mae leukopenia, thrombocytopenia, erythrocytopenia, agranulocytosis, anemia hemolytig neu megaloblastig, pancytopenia yn datblygu pan amlygir sgîl-effeithiau o'r system hematopoietig.

Gall y system nerfol ganolog ymateb gyda chur pen, pendro, gwendid, a blinder cynyddol. Mewn achosion prin, arsylwir paresis, anhwylderau sensitifrwydd.

Amlygir alergedd ar ffurf adweithiau dermatolegol:

• urticaria
• erythema
• croen coslyd
• twymyn
• arthralgia,
• proteinwria.

O ochr metaboledd, mae asidosis lactig yn bosibl.

Arall: adwaith acíwt anoddefiad alcohol ar ôl yfed, wedi'i fynegi gan gymhlethdodau'r organau cylchrediad y gwaed ac anadlol (adwaith tebyg i ddisulfiram: chwydu, synhwyro gwres yn yr wyneb a rhan uchaf y corff, tachycardia, pendro, cur pen).

Gorddos

Gyda gorddos o'r cyffur, mae'r symptomau canlynol yn ymddangos yn olynol:

• newyn
• chwysu cynyddol,
• crychguriadau'r galon,
• cryndod (crynu) yr aelodau,
• pryder ac iselder
• cur pen
• anhunedd
• anniddigrwydd
• ffotosensitifrwydd, swyddogaeth weledol a lleferydd â nam.

Os yw'r claf yn ymwybodol, mae angen siwgr. Mewn cyflwr anymwybodol, dylid rhoi 1-2 ml o glwcagon neu ddextrose mewnwythiennol. Wrth adfer ymwybyddiaeth glir, rhaid i'r claf gymryd bwyd sy'n cynnwys carbohydradau treuliadwy.

Oherwydd presenoldeb metformin yn y "Gluconorm", gall y claf ddatblygu asidosis lactig. Mae'r cyflwr hwn yn gofyn am ofal meddygol brys a thriniaeth cleifion mewnol trwy haemodialysis.

Rhyngweithio cyffuriau

Gall ysgogi mwy o weithredu:

• allopurinol,
• cyffuriau hypoglycemig eraill (grwpiau biguanide, inswlin, acarbose),
• atalyddion tubule calsiwm,
• atalyddion monoamin ocsidase
• gwrthgeulyddion coumarin,
• salicylates,
• steroidau anabolig
• sulfonamidau gwell,
• cyclophosphamide,
• tetracycline
• fenfluramine,
• fluoxetine
• pyridoxine
• guanethidine,
• pentoxifylline
• Atalyddion ACE (enalapril, captopril),
• atalyddion derbynnydd histamin H2 (cimetidine),
• cyffuriau gwrthffyngol (miconazole, fluconazole) a gwrth-TB,
• chloramphenicol.

Glucocorticosteroids, barbitwradau, antiepileptics (phenytoin), acetazolamide, thiazides, chlorthalidone, furosemide, triamterene, asparaginase, baclofen, danazol, diazoxide, isoniazid, morffin, ritodrine, salbutamol, terbutaline, glwcagon, rifampicin, hormonau thyroid, halwynau lithiwm sy'n gallu gwanhau effaith y cyffur.

Mae atal cenhedlu, asid nicotinig, estrogens a chlorpromazine yn lleihau effaith y cyffur.

Yn wyneb y gostyngiad mewn daduniad a mwy o ail-amsugniad glibenclamid, amoniwm clorid, calsiwm clorid, asid asgorbig (ar ddogn uchel) yn gwella gweithred y cyffur.

Mae "Furosemide" yn cynyddu crynodiad uchaf metformin 22%. Mae "Nifedipine" yn gwella amsugno, ond mae ei grynodiad uchaf yn arafu ysgarthiad sylweddau actif.

Mae amyloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren a vancomycin o'r frwydr cationig yn ymladd am systemau cludo tiwbaidd, gyda defnydd hirfaith yn cynyddu crynodiad metformin 60%.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mae angen tynnu cyffuriau inswlin yn ôl a'u disodli rhag ofn blinder difrifol ar ôl llawdriniaethau llawfeddygol, anafiadau, llosgiadau ardal fawr, yn ogystal ag mewn achos o heintio'r corff, ynghyd â thwymyn.

Yn ystod y cyfnod triniaeth, mae angen monitro glwcos yn rheolaidd.

Gydag ymprydio hir, yn ogystal ag yfed alcohol, mae'r risg o gwymp sydyn yn lefelau glwcos yn y gwaed yn cynyddu. Yn seiliedig ar ymchwil, yn ystod y cyfnod triniaeth, ni chaniateir alcohol. Gyda gor-redeg corfforol ac emosiynol, mae dos y cyffur yn cael ei addasu, mae'r diet yn newid.

Dau ddiwrnod cyn gweithdrefnau llawfeddygol neu weinyddu mewnwythiennol asiantau cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin sy'n ofynnol ar gyfer radiograffeg, mae'r cyffur yn cael ei ganslo. Ail-ddechrau ar ôl 48 awr ar ôl yr astudiaethau.

Yn ystod cyfnod y driniaeth, mae angen ymatal rhag amrywiol weithgareddau sy'n gofyn am ganolbwyntio a chyflymder cynyddol adweithiau modur. Ni argymhellir gyrru.

Beichiogrwydd a llaetha

Gwaherddir y cyffur i'w ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd. Am y cyfnod cynllunio a dwyn, caiff ei ganslo. Mae Gluconorm yn disodli therapi inswlin.

Mae menywod yn ystod cyfnod llaetha hefyd yn cael eu gwahardd rhag cymryd y cyffur oherwydd treiddiad metformin i laeth y fron. Mae angen i famau newid i therapi inswlin. Os nad yw'r weithred hon yn bosibl, rhowch y gorau i fwydo ar y fron.

Cymhariaeth â analogau

PWYSIG! Gwaherddir yn llwyr gynnal cyffuriau annibynnol yn lle Gluconorm yn annibynnol heb ymgynghori â meddyg.

1. Glibomet. Yn cynnwys sylweddau actif tebyg: metformin a glibenclamid. Wrth gymryd y cyffur, mae secretiad hormonau gan gelloedd y pancreas yn cael ei wella ac mae tueddiad meinweoedd i weithred inswlin yn cynyddu.

Ond yn wahanol i Gluconorm, mae'r arwyddion ar gyfer defnydd yn wahanol:

• Defnyddir "glibomet" pan fydd y corff yn gwrthsefyll deilliadau sulfonylurea oherwydd defnydd hirfaith,
• gyda math inswlin-annibynnol o ddiabetes.

Mae cyfnod y driniaeth a chyfradd ddyddiol Glibomet yn dibynnu nid yn unig ar grynodiad glwcos yn y gwaed, ond hefyd ar gyflwr metaboledd carbohydrad y claf.

Mae'r gwahaniaeth hefyd yn amlygu ei hun mewn rhai sgîl-effeithiau:

• gostyngiad mewn cyfrif celloedd gwaed gwyn,
• adweithiau alergaidd yn ymddangos fel adweithiau croen (cosi, cochni),
• Dewisir y dos delfrydol gyda monitro cyson o'r claf.

Mae'r gost 90-100 rubles yn uwch.

Metglib. Mae'r cyfansoddiad sylfaenol yn debyg. Mae gwahaniaethau yng nghyfansoddiad excipients, sy'n ysgogi oedi wrth amsugno glwcos yn y coluddyn bach, a hefyd yn atal gluconeogenesis a glycogenolysis yn yr afu.

Mae “metglib” yn lleihau pwysau corff y claf trwy atal colesterol a lipoproteinau dwysedd isel rhag ffurfio. Gwaherddir cymryd y cyffur gyda Bozentan oherwydd y risg o feddwdod hepatig.

Nid yw'r gost yn israddol i Gluconorm.

Ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Mae Gluconorm yn cynnwys cyfuniad sefydlog o ddau sylwedd hypoglycemig sy'n perthyn i wahanol grwpiau ffarmacolegol: metformina glibenclamid.

Ar yr un pryd, mae metformin yn biguanid sy'n gallu gostwng lefel y glwcos yng nghyfansoddiad serwm gwaed. Cyflawnir hyn trwy gynyddu sensitifrwydd meinweoedd ymylol i weithredu inswlin a gwella dal glwcos. Hefyd, mae amsugno carbohydradau o'r llwybr treulio yn lleihau ac yn cael ei atal gluconeogenesis yn yr afu. Nodwyd effaith fuddiol y cyffur, wedi'i anelu at gyflwr lipid y gwaed, y dangosyddion cyffredinol colesterol atriglyseridau. Nid yw adweithiau hypoglycemig yn datblygu.

Mae Glibenclamide yn ddeilliad sulfonylurea 2il genhedlaeth. Nodweddir y gydran hon gan symbyliad secretion inswlin oherwydd gostyngiad yn effaith gythruddo celloedd β glwcos yn y pancreas, mae sensitifrwydd i inswlin yn cynyddu, yn ogystal â graddfa ei gysylltiad â chelloedd targed. Yn ogystal, mae rhyddhau inswlin yn cynyddu, mae effaith inswlin ar amsugno glwcos gan feinweoedd cyhyrau a'r afu yn cael ei gryfhau, ac mae lipolysis mewn meinweoedd adipose yn cael ei rwystro. Amlygir gweithred y sylwedd hwn yn ail gam y secretiad inswlin

Mae'r cyffur wedi'i amsugno'n dda o'r llwybr treulio. Cyflawnir y crynodiad uchaf o fewn 1.5 awr. O ganlyniad metaboledd sawl un metabolion. Mae'r cyffur yn cael ei ysgarthu o'r corff gyda chymorth yr arennau a'r coluddion.

Arwyddion i'w defnyddio

Rhagnodir cais Gluconorm ar gyfer diabetes math 2 ar gyfer cleifion sy'n oedolion gyda:

• therapi diet aneffeithiol, ymdrech gorfforol a thriniaeth flaenorol gyda glibenclamid neu metformin,
• yr angen i ddisodli'r therapi blaenorol gyda'r cyffur hwn ar gyfer cleifion sydd â darlleniadau glwcos gwaed sefydlog a reolir yn dda.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Ffurf dosio - tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm: crwn, convex ar y ddwy ochr, bron yn wyn neu'n wyn, wrth y toriad - o liw gwyn i wyn-llwyd (10 pcs mewn pothell, 4 pothell mewn bwndel cardbord, 20 pcs mewn pothell , 2 bothell mewn bwndel cardbord).

Sylweddau actif mewn 1 dabled:

• hydroclorid metformin - 400 mg,
• glibenclamid - 2.5 mg.

Cydrannau ychwanegol: ffthalad diethyl, sodiwm croscarmellose, glyserol, gelatin, startsh corn, cellulosefate, talc wedi'i buro, silicon deuocsid colloidal, startsh sodiwm carboxymethyl, seliwlos microcrystalline, stearate magnesiwm.

Sgîl-effeithiau

Wrth gymryd Gluconorm, gall sgîl-effeithiau ddatblygu sy'n effeithio ar metaboledd carbohydrad, gweithgaredd yr afu a'r gastroberfeddol, hematopoiesis a'r system nerfol. Efallai y bydd: hypoglycemia, asidosis lactig, cyfog, chwydu, poen yn yr abdomen, colled yn cyd-fynd â hyn archwaeth, leukopenia, thrombocytopenia, erythrocytopenia, cur pen, pendrogwendid, blinder uchel ac ati.

Gluconorm, cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio (Dull a dos)

Mae'r cyffur hwn wedi'i fwriadu ar gyfer ei roi trwy'r geg ar yr un pryd â bwyd. Yn yr achos hwn, gosodir dos y cyffur gan y meddyg, gan ystyried nodweddion unigol pob claf yn seiliedig ar ddangosydd glwcos yn y gwaed.

Fel rheol, mae'r driniaeth yn dechrau gyda dos dyddiol - 1 dabled. Bob pythefnos, mae'r dos yn cael ei addasu yn ôl lefel y glwcos yn y gwaed. Pan berfformir disodli'r driniaeth flaenorol â metformin a glybeklamide, rhagnodir 1-2 dabled i gleifion. Yn yr achos hwn, ni all y dos dyddiol fod yn fwy na 5 tabledi.

Arwyddion ar gyfer penodi gluconorm

Mewn llawer o gleifion â diabetes mellitus, nid yw un cyffur yn gallu cadw glwcos yn normal, felly mae meddygon yn aml yn troi at driniaeth gyfun. Mae'r arwydd ar gyfer ei benodi yn haemoglobin glyciedig uwchlaw 6.5-7%.Mae'r rhai mwyaf rhesymol yn ystyried cyfuniadau o metformin â deilliadau sulfonylurea (PSM), gliptinau a dynwarediadau incretin. Mae'r holl gyfuniadau hyn yn effeithio ar wrthwynebiad inswlin a chyfaint cynhyrchu inswlin ar unwaith, felly maen nhw'n darparu'r effaith orau.

Y cyfuniad o metformin + sulfonylurea yw'r mwyaf cyffredin. Nid yw sylweddau'n gallu rhyngweithio â'i gilydd, nid ydynt yn lleihau effeithiolrwydd. Glibenclamide yw'r mwyaf pwerus ac astudiwyd o'r holl PSM. Mae ganddo bris isel ac fe'i gwerthir ym mhob fferyllfa, felly, mewn cyfuniad â metformin, rhagnodir glibenclamid yn amlach na chyffuriau eraill. Er hwylustod, mae tabledi dwy gydran wedi'u creu gyda'r ddau gynhwysyn gweithredol hyn - Gluconorm a'i analogau.

Yn ôl y cyfarwyddiadau, defnyddir Gluconorm yn unig ar gyfer diabetes math 2, os nad yw cywiro maethol, chwaraeon a metformin yn darparu gostyngiad mewn glwcos i dargedu gwerthoedd. Ni ddylai'r dos o metformin fod yn llai optimaidd (2000 mg) nac fel rheol yn cael ei oddef gan ddiabetig. Hefyd, gall gluconorm gael ei gymryd gan gleifion a arferai yfed glibenclamid a metformin ar wahân.

Darganfuwyd ymchwil: y lleiaf o dabledi y mae'r claf yn eu cymryd bob dydd, y mwyaf y mae'n dueddol o gydymffurfio â phob presgripsiwn meddyg, sy'n golygu po uchaf yw effeithiolrwydd y driniaeth. Hynny yw, mae cymryd Gluconorm yn lle dwy dabled yn gam bach tuag at well iawndal am ddiabetes.

Yn ogystal, nid yw cynnydd deublyg yn y dos o dabledi gostwng siwgr yn rhoi'r un gostyngiad mewn siwgr. Hynny yw, bydd dau gyffur mewn dos bach yn gweithio'n fwy effeithlon ac yn rhoi llai o sgîl-effeithiau nag un cyffur yn y dos uchaf.

Cyfansoddiad ac effaith y cyffur

Cynhyrchir Gluconorm gan y cwmni Rwsiaidd Pharmstandard mewn cydweithrediad â Biopharm Indiaidd. Mae'r cyffur ar gael mewn 2 fersiwn:

1. Gwneir tabledi gluconorm yn India, wedi'u pecynnu yn Rwsia. Mae gan y feddyginiaeth dos clasurol o 2.5-400, hynny yw, mae pob tabled o metformin yn cynnwys 400 mg, glibenclamid 2.5 mg.
2. Mae tabledi Gluconorm Plus yn cael eu cynhyrchu yn Rwsia o sylwedd fferyllol a brynir yn India a China. Mae ganddyn nhw 2 dos: 2.5-500 ar gyfer pobl ddiabetig sydd ag ymwrthedd inswlin uchel a 5-500 i gleifion heb bwysau gormodol, ond sydd â diffyg inswlin clir.

Diolch i amryw opsiynau dos, gallwch ddewis y gymhareb gywir ar gyfer unrhyw glaf â diabetes math 2.

Gadewch i ni ystyried yn fanylach sut mae cydrannau'r cyffur Gluconorm yn gweithio. Mae metformin yn lleihau glycemia ôl-frandio ac ymprydio yn bennaf oherwydd gostyngiad mewn ymwrthedd i inswlin. Mae glwcos yn gadael llongau yn gyflymach, wrth i sensitifrwydd meinwe i inswlin gynyddu. Mae metformin hefyd yn lleihau ffurfio glwcos yn y corff o sylweddau nad ydynt yn garbohydradau, yn arafu ei fynediad i'r gwaed o'r llwybr treulio.

Ar gyfer diabetig, mae priodweddau ychwanegol metformin nad ydynt yn gysylltiedig â gostyngiad mewn glycemia hefyd yn bwysig iawn. Mae'r feddyginiaeth yn atal datblygiad angiopathi trwy normaleiddio lipidau gwaed, yn gwella maethiad meinwe. Yn ôl rhai adroddiadau, mae metformin yn gallu atal ymddangosiad neoplasmau. Yn ôl cleifion, mae'n lleihau archwaeth bwyd, yn helpu i gynnal pwysau arferol, yn ysgogi colli pwysau, ac yn cynyddu effeithiolrwydd y diet.

Mae Glibenclamide yn genhedlaeth PSM 2. Mae'n gweithredu'n uniongyrchol ar gelloedd beta pancreatig: mae'n gostwng trothwy eu sensitifrwydd i lefelau glwcos yn y gwaed, a thrwy hynny gynyddu cynhyrchiad inswlin. Mae glibenclamid hefyd yn gwella glycogenogenesis - y broses o storio glwcos yn y cyhyrau a'r afu. Yn wahanol i metformin, gall y feddyginiaeth hon achosi hypoglycemia, sy'n fwy difrifol na chynrychiolwyr eraill y grŵp PSM - glimepiride a glyclazide. Mae glibenclamid yn cael ei ystyried y mwyaf pwerus, ond hefyd y mwyaf peryglus o PSM. Nid yw'n cael ei argymell ar gyfer diabetig sydd â risg uchel o hypoglycemia.

Sut i gymryd meddyginiaeth Gluconorm

Sgîl-effaith fwyaf cyffredin metformin yw treuliad, glibenclamid - hypoglycemia. Gallwch chi leihau'n sylweddol y risg o ganlyniadau negyddol triniaeth gyda gluconorm, cymryd pils ar yr un pryd â bwyd a chynyddu'r dos yn raddol, gan ddechrau gyda'r lleiafswm.

Dosage y cyffur Gluconorm yn unol â'r cyfarwyddiadau:

Gyda gwrthiant inswlin cryf, sy'n nodweddiadol o bobl ordew â diabetes, gellir rhagnodi metformin ychwanegol. Fel arfer yn yr achos hwn maen nhw'n ei yfed cyn mynd i'r gwely. Ystyrir mai'r dos dyddiol gorau posibl o metformin yw 2000 mg, yr uchafswm - 3000 mg. Mae cynnydd pellach yn y dos yn beryglus gydag asidosis lactig.

Gyda diffyg carbohydradau mewn bwyd, mae Gluconorm yn achosi hypoglycemia. Er mwyn ei atal, mae'r tabledi yn feddw ​​gyda'r prif brydau bwyd. Rhaid i gynhyrchion gynnwys carbohydradau, yn araf yn bennaf. Ni allwch ganiatáu cyfnodau hir rhwng prydau bwyd, felly argymhellir byrbrydau ychwanegol i gleifion. Mae adolygiadau o ddiabetig yn dangos y gall siwgr ddisgyn mewn ychydig funudau gydag ymdrech gorfforol ddwys. Ar yr adeg hon, mae angen i chi fod yn arbennig o sylwgar i'ch iechyd.

Analogau ac eilyddion

Gellir meddwi analogau cyflawn, yn ogystal â metformin a glibenclamid ar wahân, yn ddiogel yn yr un dos â Gluconorm. Os ydych chi'n bwriadu newid i driniaeth â deilliad sulfonylurea arall, bydd yn rhaid dewis dos eto. Mae meddygon yn argymell newid o Gluconorm i Amaryl neu Glimecomb ar gyfer pobl ddiabetig ag anhwylderau carbohydrad math 2, sy'n aml yn profi hypoglycemia.

Yn ôl adolygiadau, mae effeithiolrwydd Gluconorm a'i analogau yn agos, ond mae'n well gan bobl ddiabetig Glybomet yr Almaen o hyd, gan ei ystyried y cyffur mwyaf o ansawdd uchel.

Rheolau storio a phris

Mae Gluconorm yn effeithiol am 3 blynedd o'r dyddiad cynhyrchu. Caniateir i Gluconorm Plus storio dim mwy na 2 flynedd. Nid yw'r cyfarwyddyd yn cynnwys gofynion arbennig ar gyfer amodau storio, mae'n ddigon i arsylwi cyfundrefn thermol heb fod yn uwch na 25 gradd.

Gall pobl ddiabetig Rwsia dderbyn y ddau gyffur yn ôl presgripsiwn am ddim a ragnodir gan feddyg teulu neu endocrinolegydd. Bydd pryniant annibynnol yn costio’n rhad: mae pris pecyn o 40 tabled o Gluconorm tua 230 rubles, mae Gluconorm Plus yn costio rhwng 155 a 215 rubles. am 30 tabledi. Er cymhariaeth, mae pris y Glibomet gwreiddiol tua 320 rubles.

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dysgu! Ydych chi'n meddwl mai rhoi pils ac inswlin gydol oes yw'r unig ffordd i gadw siwgr dan reolaeth? Ddim yn wir! Gallwch wirio hyn eich hun trwy ddechrau ei ddefnyddio. darllen mwy >>

Nodweddion y cais

Mae angen canslo triniaeth gyda'r cyffur ar gyfer clefydau heintus â thwymyn, gydag anafiadau helaeth ac ymyrraeth lawfeddygol. Mae'r risg o ostwng crynodiad siwgr yn ystod newyn, defnyddio NSAIDs, ethanol yn cynyddu. Gwneir addasiad dos wrth newid y diet, blinder moesol a ffisiolegol cryf.

Mae'r cyfarwyddiadau y mae Gluconorm yn eu disgrifio nad argymhellir yfed alcohol yn ystod therapi. Gall pils effeithio ar gyflymder adweithiau seicomotor a lleihau crynodiad. Felly, rhaid i chi fod yn ofalus wrth yrru cerbydau a cherbydau peryglus.

Gwaherddir cymryd pils yn ystod plentyndod, yn ystod beichiogrwydd, wrth fwydo ar y fron, oherwydd bod y prif gydrannau'n mynd i mewn i laeth y fam. Mae'r feddyginiaeth yn cael ei gwrtharwyddo mewn pobl sydd â phatholegau'r arennau a'r afu. Ni argymhellir defnyddio tabledi yn yr henoed mewn cyfuniad ag ymdrech gorfforol ddifrifol.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Cyn dechrau therapi, mae angen i chi ddysgu am sut mae Gluconorm yn rhyngweithio â meddyginiaethau eraill:

• gwella eiddo hypoglycemig: atalyddion ACE, MAO, NSAIDs, ffibrau, allopurinol, steroidau anabolig, cyffuriau gwrth-TB, tabledi asideiddio wrin,
• gwanhau'r effaith: dulliau atal cenhedlu hormonaidd, hormonau thyroid sy'n cynnwys ïodin, barbitwradau, adrenostimulants, corticosteroidau, crynodiadau uchel o asid nicotinig, glwcagon, furosemide, diwretigion thiazide, cyffuriau gwrth-epileptig,
• cynyddu lefel y metformin: cyffuriau cationig, furosemide,
• lefelau furosemide uwch: metformin,
• oedi cyn dileu metformin: nifedipine.

Dosage a gweinyddiaeth

Nodir gluconorm i'w ddefnyddio trwy'r geg. Dylid cymryd tabledi gyda phrydau bwyd.

Dewisir dos digonol ar gyfer pob claf yn unigol yn seiliedig ar ddata ar lefel y glwcos yn y gwaed.

Y dos cychwynnol fel arfer yw 1 tabled 1 amser y dydd. Os oes angen, cynyddwch y dos bob 1-2 wythnos nes bod yr effaith a ddymunir yn cael ei chyflawni.

Mewn achos o weinyddu Gluconorm yn lle cyfuniad o ddau gyffur - metformin a glibenclamid - pennir y dos yn dibynnu ar ddosau blaenorol pob un o'r cydrannau, fel arfer rhagnodir 1-2 dabled.

Y dos uchaf a ganiateir yw 5 tabled y dydd.

Gwybodaeth gyffredinol, cyfansoddiad a ffurfiau rhyddhau

Mae Gluconorm yn gyffur hypoglycemig a weithgynhyrchir yn India. Yn ychwanegol at yr effaith gostwng siwgr, mae'r feddyginiaeth yn helpu i ostwng crynodiad colesterol yng ngwaed y claf.

Caniateir dosbarthu arian yn unol â phresgripsiwn yr arbenigwr sy'n mynychu. Defnyddir y cyffur am 3 blynedd o ddyddiad ei weithgynhyrchu.

Mae angen cadw at amodau storio'r feddyginiaeth hon. Mae'n cael ei storio mewn lle tywyll heb fynediad i blant. Y tymheredd storio gorau posibl yw 20-23 0 C.

Yn ogystal, cynhyrchir Gluconorm gyda llus ar ffurf te llysieuol, nad yw'n gyffur, ond fe'i cymerir fel diod sy'n gostwng siwgr.

Ymhlith cydrannau eraill y cyffur, nodir startsh sodiwm carboxymethyl, stearad magnesiwm a seleffad. Mewn crynodiadau penodol, mae talc gyda starts corn a gelatin yn bresennol yng nghyfansoddiad y feddyginiaeth.

Mae un pecyn o dabledi yn cynnwys 1-4 pothell. Gall y tu mewn i'r bothell fod yn 10, 20, 30 tabledi o'r cyffur. Mae tabledi’r cyffur yn wyn ac mae iddynt siâp crwn biconvex. Ar yr egwyl, gall fod gan y tabledi arlliw ychydig yn llwyd.

Nid yw te llus gluconorm yn cynnwys y cydrannau sy'n bresennol mewn tabledi. Fe'i gwneir o berlysiau naturiol a'i werthu ar ffurf bagiau te. Mae'r cwrs derbyn wedi'i gynllunio am 3 wythnos.

Ffarmacoleg a ffarmacocineteg

Mae Gluconorm yn cynnwys dwy brif gydran: Glibenclamide a Metformin. Mae'r ddau sylwedd yn gweithredu mewn cyfuniad cyfun, gan gynyddu effeithiolrwydd y cyffur.

Mae Glibenclamide yn ddeilliad sulfonylurea 2il genhedlaeth. Oherwydd ei weithred, mae secretiad inswlin yn cael ei ysgogi, a hefyd mae tueddiad inswlin yn cynyddu'n sylweddol mewn celloedd targed.

Mae glibenclamid yn hyrwyddo rhyddhau inswlin yn weithredol ac yn gwella ei effaith ar amsugno glwcos gan yr afu, yn ogystal â chan gyhyrau. O dan weithred sylwedd, mae'r broses o hollti brasterau mewn meinweoedd adipose yn arafu.

Mae metformin yn sylwedd biguanide. Oherwydd ei weithred, mae crynodiad glwcos yng ngwaed person sâl yn cael ei leihau, mae meinweoedd ymylol yn dal mwy o glwcos.

Mae'r sylwedd yn ffafriol i ostyngiad yn y crynodiad colesterol yn y gwaed. Oherwydd gweithgaredd Metformin, mae amsugno carbohydradau yn y stumog a'r coluddion yn lleihau. Mae'r sylwedd yn amlwg yn rhwystro ffurfio glwcos y tu mewn i'r afu.

Mae gan glibenclamid a Metformin, sy'n rhan o'r cyffur, wahanol ffarmacocineteg.

Mae amsugno glibenclamid ar ôl ei amlyncu o'r stumog a'r coluddion yn cyrraedd 84%. Gellir cyrraedd crynodiad uchaf elfen mewn awr neu ddwy. Mae cysylltiad da rhwng y sylwedd a phroteinau gwaed. Y gyfradd yw 95%. Yr hanner oes lleiaf yw 3 awr, yr uchafswm yw 16 awr. Mae'r sylwedd yn cael ei ysgarthu yn rhannol gan yr arennau, yn rhannol gan y coluddion.

Nid yw bio-argaeledd mwyaf Metformin yn fwy na 60%. Mae bwyta'n arafu amsugno metformin yn sylweddol. Mae sylwedd a gymerir ar stumog wag wedi'i amsugno'n dda o'r stumog a'r coluddion.

Yn wahanol i Glibenclamid, mae ganddo fond isel â phroteinau gwaed. Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau. Gall 30% o'r sylwedd fod yn bresennol yn ystod feces y claf. Mae'r hanner oes dileu yn cyrraedd 12 awr.

Arwyddion a gwrtharwyddion

Y prif arwydd ar gyfer cymryd y cyffur hwn yw presenoldeb diabetes math II yn y claf. Hefyd, rhagnodir y cyffur yn absenoldeb effaith briodol triniaeth â diet, ymarferion a therapi yn seiliedig ar gymryd Metformin gyda Glibenclamide.

Mae'r feddyginiaeth hefyd wedi'i nodi ar gyfer cleifion sydd â siwgr gwaed arferol a sefydlog, ond sydd angen disodli'r driniaeth â Glibenclamide a Metformin.

Mae nifer sylweddol o wrtharwyddion yn nodweddiadol o'r feddyginiaeth:

• methiant yr afu
• siwgr gwaed isel (hypoglycemia),
• sensitifrwydd uchel i gydrannau'r cyffur,
• diabetes math I.
• alcoholiaeth gronig,
• beichiogrwydd
• swyddogaeth arennol â nam oherwydd heintiau, sioc,
• cetoasidosis
• defnyddio miconazole,
• presenoldeb llosgiadau ar y corff,
• methiant y galon
• bwydo ar y fron
• heintiau amrywiol
• coma diabetig
• methiant arennol
• cnawdnychiant myocardaidd
• ymyriadau llawfeddygol
• asidosis lactig,
• gwenwyn alcohol
• methiant anadlol
• precoma diabetig
• clefyd porphyrin.

Cleifion a Chyfarwyddiadau Arbennig

Gwaherddir y feddyginiaeth hon ar gyfer menywod beichiog. Mae hefyd yn annerbyniol cymryd y cyffur yn y broses o gynllunio beichiogrwydd.

Ni ddylai menywod sy'n llaetha gymryd Gluconorm, gan fod Metformin yn treiddio i laeth y fron a gall effeithio'n andwyol ar iechyd y newydd-anedig. Yn yr achosion hyn, argymhellir disodli'r cyffur â therapi inswlin.

Nid yw'r cyffur yn cael ei argymell ar gyfer cleifion oedrannus y mae eu hoedran yn fwy na 60 oed. Mewn cyfuniad â llwythi difrifol, gall Gluconorm achosi asidosis lactig yn y categori hwn o bobl.

Mae'r feddyginiaeth yn gofyn am weinyddiaeth ofalus gan gleifion sy'n dioddef o:

• annigonolrwydd adrenal,
• twymyn
• afiechydon thyroid.

Ar gyfer meddygaeth, darperir nifer o gyfarwyddiadau arbennig:

• yn ystod y driniaeth, mae angen monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn gyson ar stumog wag ac ar ôl bwyta,
• gwaharddir meddyginiaeth ar y cyd ac alcohol,
• mae angen disodli'r feddyginiaeth gyda therapi inswlin os oes gan y claf anafiadau, heintiau, twymyn, llosgiadau, llawdriniaethau blaenorol,
• 2 ddiwrnod cyn cyflwyno sylwedd radiopaque sy'n cynnwys ïodin i gorff y claf, mae angen rhoi'r gorau i gymryd y cyffur (ar ôl 2 ddiwrnod, ailddechrau'r cymeriant),
• mae cyd-weinyddu Gluconorm ag ethanol yn ysgogi hypoglycemia, mae hefyd yn digwydd wrth ymprydio a chymryd cyffuriau gwrthlidiol o fath nad yw'n steroid,
• mae'r cyffur yn effeithio ar allu'r claf i yrru car (rhaid i chi ymatal rhag teithio mewn car yn ystod triniaeth gyda'r cyffur).

Barn cleifion

Mae adolygiadau niferus o ddiabetig am y cyffur Gluconorm yn cynnwys ymateb cadarnhaol yn bennaf i gymryd y feddyginiaeth, fodd bynnag, sonnir am sgîl-effeithiau, y mae cyfog a chur pen yn dod ar eu traws amlaf, sy'n cael eu dileu trwy addasu dos.

Mae'r feddyginiaeth yn dda, mae'n gostwng siwgr yn dda. Yn syndod, ni welais unrhyw sgîl-effeithiau yr ysgrifennir amdanynt mor aml. Pris eithaf fforddiadwy. Rwy'n archebu Gluconorm yn barhaus.

Rwyf wedi bod yn dioddef o ddiabetes math 2 ers blynyddoedd lawer. Rhagnododd y meddyg sy'n mynychu Gluconorm. Ar y dechrau, roedd sgîl-effeithiau: yn aml yn sâl, roedd pendro. Ond yn y dyfodol fe wnaethon ni addasu'r dos, a phasiodd popeth. Mae'r offeryn yn effeithiol os ydych chi'n cyfuno ei gymeriant â diet.

Mae gluconorm yn hollol ddibynadwy. Yn fy achos i, fe wnes i helpu i addasu'r pwysau ymhellach. Mae'r cyffur yn lleihau archwaeth. O'r minysau, byddaf yn tynnu sylw at sgîl-effeithiau. Mae yna lawer ohonyn nhw. Ar un adeg, roedd fy mhen yn sâl ac yn sâl.

Ddim mor bell yn ôl, gwnaeth endocrinolegydd ddiagnosis annymunol - diabetes math 2. Rhagnodwyd gluconorm i gywiro siwgr gwaed. Yn hapus ar y cyfan gyda'r driniaeth. Gyda siwgr uchel, gall y cyffur ostwng ei lefel i 6 mmol / L. Mae yna rai sgîl-effeithiau, ond maen nhw'n cael eu dileu. Mae angen diet.

Mae gwahaniaethau rhwng cost gluconorm mewn gwahanol ranbarthau o'r wlad. Y pris cyfartalog yn y wlad yw 212 rubles. Ystod prisiau'r cyffur yw 130-294 rubles.