Sut i ddefnyddio'r cyffur Mikardis?

Ffarmacodynameg Mae Telmisartan yn wrthwynebydd derbynnydd angiotensin II penodol ac effeithiol (math AT1). Mae Telmisartan, sydd â chysylltiad uchel iawn, yn disodli angiotensin II yn ei safleoedd rhwymo i dderbynyddion AT1, sy'n gyfrifol am effeithiau ffisiolegol angiotensin II. Nid yw Telmisartan yn arddangos gweithgaredd agonistig rhannol yn erbyn derbynyddion AT1. Mae'r rhwymo i'r derbynnydd yn benodol ac yn hir. Nid oes gan Telmisartan unrhyw gysylltiad â derbynyddion eraill, gan gynnwys AT2 a derbynyddion AT eraill. Nid yw rôl swyddogaethol y derbynyddion hyn yn hysbys, gan na ddatgelwyd effaith eu goramcangyfrif posibl gan angiotensin II, y mae ei lefel yn cynyddu o dan ddylanwad telmisartan. Mae Telmisartan yn lleihau lefelau aldosteron plasma, nid yw'n effeithio ar weithgaredd renin plasma, nid yw'n rhwystro sianeli ïon, nid yw'n rhwystro ACE (kininase II), ensym sydd hefyd yn torri bradykinin i lawr. Felly, nid yw sgîl-effeithiau sy'n gysylltiedig â chronni bradykinin yn cyd-fynd â defnyddio'r cyffur.
Pan gaiff ei gymryd ar ddogn o 80 mg, mae telmisartan bron yn llwyr yn blocio effaith hypertrwyth angiotensin II, mae'r effaith gwrthhypertensive amlwg yn parhau am 24 awr ac yn parhau i fod yn sylweddol hyd at 48 awr.
Ar ôl cymryd y dos cyntaf o telmisartan, mae'r effaith gwrthhypertensive yn datblygu'n raddol dros 3 awr, mae'r effaith hypotensive uchaf yn datblygu 4-8 wythnos ar ôl dechrau'r driniaeth ac yn parhau gyda defnydd hir o'r cyffur. Mae'r effaith gwrthhypertensive yn aros ar lefel gyson am 24 awr ar ôl ei gweinyddu, gan gynnwys cynnwys y 4 awr olaf cyn y weinyddiaeth nesaf. Cadarnheir hyn trwy fonitro pwysedd gwaed cleifion allanol.
Mewn cleifion â gorbwysedd (gorbwysedd arterial), mae telmisartan yn lleihau pwysedd gwaed systolig a diastolig heb effeithio ar gyfradd y galon. Gyda thynnu'r cyffur yn ôl yn sydyn, mae'r lefel pwysedd gwaed yn dychwelyd yn raddol i'r lefel gychwynnol heb ddatblygu syndrom tynnu'n ôl.
Mae astudiaethau clinigol wedi cadarnhau bod triniaeth â telmisartan yn lleihau màs myocardaidd fentriglaidd chwith a mynegai màs myocardaidd fentriglaidd chwith mewn cleifion â gorbwysedd (gorbwysedd) a hypertroffedd myocardaidd fentriglaidd chwith.
Mewn astudiaethau clinigol, canfuwyd bod telmisartan yn llawer llai tebygol nag atalyddion ACE o achosi peswch sych.
Ffarmacokinetics Wedi'i amsugno'n gyflym ar ôl gweinyddiaeth lafar, mae'r bio-argaeledd absoliwt cyfartalog tua 50%. Os cymerir y cyffur gyda phrydau bwyd, mae'r gostyngiad yn AUC yn amrywio o 6% (o'i gymryd ar ddogn o 40 mg) i 19% (o'i gymryd ar ddogn o 160 mg). 3 awr ar ôl cymryd y cyffur, mae'r crynodiad yn y plasma gwaed yn sefydlogi ac nid yw'n dibynnu a gymerwyd Telmisartan ar stumog wag neu gyda bwyd.
Mae Telmisartan yn gysylltiedig i raddau helaeth â phroteinau plasma (99.5%), yn bennaf â glycoprotein albwmin ac alffa-1-asid. Mae cyfaint y dosbarthiad mewn ecwilibriwm tua 500 litr. Mae Telmisartan yn cael ei fetaboli trwy gyfuno â glucuronide. Nid oes gan y conjugate weithgaredd ffarmacolegol. Nodweddir Telmisartan gan broffil ffarmacocinetig biexponential gyda hanner oes yn y cyfnod terfynol o fwy nag 20 awr. Mae'r crynodiad uchaf mewn plasma gwaed ac AUC yn cynyddu'n anghymesur i'r dos. Nid oes tystiolaeth o gronni clinigol arwyddocaol yn y corff pan gaiff ei ddefnyddio mewn dosau argymelledig. Mae'r crynodiad plasma mewn menywod yn uwch nag mewn dynion, heb newid effeithiolrwydd.
Ar ôl rhoi trwy'r geg, mae telmisartan bron yn gyfan gwbl yn y feces, fel arfer yn ddigyfnewid, mae ysgarthiad wrinol yn llai na 2% o'r dos. Mae cyfanswm clirio plasma gwaed yn uchel (tua 900 ml / min), o'i gymharu â llif gwaed hepatig (tua 1500 ml / min).
Categorïau arbennig o gleifion
Cleifion oedrannus
Nid yw ffarmacocineteg telmisartan yn yr henoed yn wahanol i'r hyn mewn cleifion iau.
Cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol
Mewn cleifion â methiant arennol sy'n cael dialysis, nodir crynodiad plasma is o telmisartan, ond nid oes arwyddocâd clinigol i hyn. Mae gan Telmisartan lefel uchel o rwymo i broteinau plasma, felly, yn ymarferol nid yw'n cael ei ysgarthu yn ystod dialysis.
Cleifion â nam ar yr afu
Mewn cleifion â nam ar swyddogaeth yr afu, mae bioargaeledd yn cynyddu i 100%.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Ffurf dosio - tabledi: hirsgwar, bron yn wyn neu wyn, ar un ochr - engrafiad "51N" (tabledi 40 mg) neu "52H" (tabledi 80 mg), ar yr ochr arall - symbol y cwmni (7 pcs. Mewn pothell, mewn pecyn cardbord o 2 neu 4 pothell gyda thabledi 40 mg neu bothelli 2, 4 neu 8 gyda thabledi 80 mg a chyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Mikardis).

Cynhwysyn gweithredol: telmisartan, ei gynnwys mewn 1 tabled yw 40 neu 80 mg.

Excipients: sodiwm hydrocsid, polyvidone (collidone 25), sorbitol, meglumine, stearate magnesiwm.

Ffarmacodynameg

Mae sylwedd gweithredol Mikardis - telmisartan, yn wrthwynebydd penodol o dderbynyddion angiotensin II. Wedi'i nodweddu gan affinedd uchel ar gyfer yr isdeip AT₁derbynyddion angiotensin II, y mae gweithred angiotensin II drwyddynt. Nid yw Telmisartan yn cael effaith agonistig ar angiotensin II ac yn ei ddadleoli o'r cysylltiad â'r derbynnydd, ac mae'r cysylltiad yn ffurfio gyda'r isdeip AT yn unig.₁derbynyddion angiotensin II, tra bod y rhwymiad yn para'n hir.

Nid oes gan y cyffur gysylltiad â derbynyddion angiotensin eraill, gan gynnwys yr isdeip AT₂. Ni astudiwyd eu harwyddocâd swyddogaethol ac effaith ysgogiad posibl gydag angiotensin II, y mae ei grynodiad yn cynyddu gyda telmisartan.

Mae Telmisartan yn lleihau crynodiad aldosteron yn y gwaed. Nid yw'n rhwystro sianeli ïon ac nid yw'n rhwystro renin mewn plasma gwaed. Nid yw'n atal kininase II (ensym sy'n trosi angiotensin) ac ensym sydd hefyd â gallu dinistriol yn erbyn bradykinin, felly, ni ddisgwylir cynnydd yn y sgîl-effeithiau a achosir gan bradykinin.

Pan gaiff ei gymryd ar ddogn o 80 mg, mae telmisartan yn blocio effaith hypertrwyth angiotensin II yn llwyr. Nodir effaith y cyffur cyn pen 3 awr ar ôl y dos cyntaf, mae'n para am 24 awr ac yn parhau i fod yn sylweddol am hyd at 48 awr. Mae effaith gwrthhypertensive amlwg yn datblygu ar ôl 4-8 wythnos o ddefnydd parhaus o Mikardis.

Mewn cleifion â gorbwysedd arterial, mae Mikardis yn lleihau pwysedd gwaed diastolig a systolig, ond nid yw'n effeithio ar gyfradd curiad y galon.

Ar ôl canslo telmisartan yn sydyn, mae dangosyddion pwysedd gwaed yn dychwelyd yn raddol i'w lefel wreiddiol, nad oes datblygiad syndrom tynnu'n ôl yn cyd-fynd ag ef.

Ffarmacokinetics

Mae Telmisartan yn cael ei amsugno'n gyflym o'r llwybr gastroberfeddol ar ôl rhoi Mikardis trwy'r geg. Ei bioargaeledd yw 50%. Yn achos bwyta ar yr un pryd, mae gwerth AUC yn gostwng (yr ardal o dan y gromlin amser crynodiad): mae'r dangosydd yn amrywio o 6% (ar ddogn o telmisartan 40 mg) i 19% (ar ddogn o 160 mg). 3 awr ar ôl cymryd Mikardis, mae crynodiad plasma'r cyffur yn cael ei lefelu waeth beth yw'r amser pan gymerwyd y pryd bwyd.

Nodweddir Telmisartan gan rwymiad uchel i broteinau plasma (albwmin ac alffa yn bennaf₁- glycoprotein) - mwy na 99.5%.Cyfaint ymddangosiadol y dosbarthiad mewn ecwilibriwm yw 500 l ar gyfartaledd.

Mae'r cyffur yn cael ei fetaboli trwy gyfuno ag asid glucuronig, ac o ganlyniad mae metabolion anactif ffarmacolegol yn cael eu ffurfio. Mae'n cael ei ysgarthu yn bennaf trwy'r coluddyn ar ffurf ddigyfnewid, mae llai na 2% o'r dos yn cael ei ysgarthu gan yr arennau.

Mae'r hanner oes dileu yn fwy nag 20 awr. Cyfanswm y cliriad plasma yw 900 ml / min, llif y gwaed hepatig yw 1500 ml / min.

Ffarmacokinetics mewn achosion clinigol arbennig:

rhyw: mewn menywod, mae'r crynodiad uchaf a'r AUC yn uwch nag mewn dynion, tua 3 a 2 gwaith, yn y drefn honno, er nad oes gwahaniaethau sylweddol yn effeithiolrwydd Mikardis,
henaint: nid yw paramedrau ffarmacocinetig cleifion oedrannus yn wahanol i'r rhai mewn cleifion ifanc, felly nid oes angen addasu'r dos,
oed plant rhwng 6 a 18 oed: wrth gymhwyso Mikardis ar ddogn o 1 mg / kg neu 2 mg / kg am 4 wythnos, mae ffarmacocineteg telmisartan bron yn debyg i'r rhai mewn oedolion, sy'n cadarnhau aflinoledd ffarmacocineteg y sylwedd, yn enwedig mewn perthynas â'r crynodiad uchaf,
methiant arennol a haemodialysis: nid yw nodweddion telmisartan yn newid, felly nid oes angen addasu'r dos. Nid yw haemodialysis yn helpu i gael gwared ar y cyffur o'r corff
nam hepatig ysgafn i gymedrol (dosbarthiadau Plant a Pugh A a B): ni ddylai'r dos dyddiol o telmisartan fod yn fwy na 40 mg.

Gwrtharwyddion

Anoddefiad ffrwctos etifeddol (oherwydd cynnwys sorbitol),
Swyddogaeth afu â nam difrifol (dosbarth C yn ôl y raddfa Child-Pugh),
Clefydau rhwystrol y llwybr bustlog
Aldosteroniaeth gynradd,
Dan 18 oed
Beichiogrwydd a llaetha
Gor-sensitifrwydd i gydrannau tabledi Mikardis.

Hyperkalemia
Hyponatremia,
Clefyd coronaidd y galon (CHD),
Methiant cronig y galon
Stenosis subaortig hypertroffig idiopathig,
Stenosis y falf aortig a mitral,
Llai o gylchrediad gwaed yn cylchredeg oherwydd dolur rhydd neu chwydu, cyfyngu ar faint o halen a / neu therapi diwretig blaenorol,
Swyddogaeth afu a / neu aren â nam arno,
Stenosis rhydweli arennol dwyochrog neu stenosis rhydweli un aren,
Amodau ar ôl trawsblannu aren.

Disgrifiad o'r mecanwaith gweithredu: ffarmacodynameg a ffarmacocineteg

Mae Angiotensin II yn cael ei ffurfio o angiotensin I yn bennaf o dan ddylanwad yr ensym sy'n trosi angiotensin (ACE). Mae hormon Vasoactive yn effeithio ar bwysedd gwaed trwy dderbynyddion AT1. Mae Angiotensin II yn achosi vasoconstriction ac yn cynyddu lefel gweithgaredd y system nerfol sympathetig, sy'n arwain at gynnydd mewn ail-amsugniad sodiwm yn yr arennau a secretiad aldosteron yn y chwarennau adrenal.

Derbynnydd AT1

Mae Telmisartan, fel antagonyddion derbynnydd angiotensin II eraill, yn ddeilliad benzimidazole. Mae'n atal derbynyddion angiotensin math 1 yn ddetholus ac yn gostwng pwysedd gwaed.

Mae Telmisartan yn cael ei amsugno'n gyflym. Mae'r lefelau plasma uchaf yn digwydd ar ôl 1 awr. Mae'r feddyginiaeth yn cael metaboledd cyn-system. Mae bio-argaeledd yn ddibynnol ar ddos ac yn amrywio o 40 i 60%. Ar yr un pryd, gall bwyd leihau amsugno'r cyffur. Mae Telmisartan wedi'i gyfuno ag asid glucuronig a'i garthu trwy bustl gyda stôl. Mae'r hanner oes tua 24 awr. Gellir cael gwybodaeth ychwanegol am y cyffur a'r prisiau yn y gofrestr meddyginiaethau (RLS).

Astudiaethau clinigol

Cymharwyd Telmisartan â plasebo a chyffuriau gwrthhypertensive eraill. Roedd mwyafrif yr astudiaethau'n cynnwys dynion a menywod o bob oed. Mewn dwy astudiaeth a reolir gan blasebo, cadarnhawyd effaith gwrthhypertensive telmisartan. Yn yr ystod o 20 i 80 mg / dydd, gostyngodd y cyffur bwysau. Uwchlaw 80 mg / dydd, ni chynyddodd yr effaith, fodd bynnag, mae sgîl-effeithiau yn sylweddol.

Mewn astudiaeth dwbl-ddall, derbyniodd 385 o bobl telmisartan a derbyniodd 193 o bobl lisinopril. Y dos cychwynnol ar gyfer telmisartan oedd 40 mg / dydd unwaith a 10 mg / dydd ar gyfer lisinopril. Os nad yw'r pwysedd gwaed diastolig yn disgyn o dan 90 mmHg ar ôl 4 wythnos, dyblwyd y dos yn y ddau grŵp. Yna parhaodd y cleifion i gymryd y dos rhagnodedig am 48 wythnos. Roedd monotherapi Telmisartan yn ddigonol mewn 44% o achosion. Gostyngwyd pwysedd gwaed 18/16 mm Hg ar gyfartaledd. Ar gyfer lisinopril, y niferoedd cyfatebol oedd 48% a 19/16 mm Hg. Mewn cyfuniad â hydrochlorothiazide, gostyngodd telmisartan bwysedd gwaed 2 mmHg. Celf. mwy na lisinopril.

Hydrochlorothiazide

Yn ôl cynllun tebyg, cymharwyd telmisartan ag enalapril am chwe mis. Roedd yr astudiaeth yn cynnwys 272 o bobl a oedd o leiaf 65 oed. Roedd y dos o telmisartan yn amrywio o 40 i 80 mg, ac enalapril - o 1 i 5-20 mg y dydd. Roedd y ddau sylwedd yn dangos effaith gwrthhypertensive tebyg.

Mewn astudiaeth 6 wythnos dwbl-ddall, derbyniodd 222 o gleifion blasebo, telmisartan (40 neu 80 mg / dydd unwaith), neu losartan. Y gostyngiad cyfartalog mewn pwysedd gwaed oedd 14/9 mm Hg. (40 mg / dydd) neu 16/10 mmHg wrth ddefnyddio telmisartan.

Derbyniodd 232 o gleifion naill ai telmisartan (40-120 mg / dydd), amlodipine (5-10 mg / dydd), neu blasebo am 12 wythnos. Rhagnodwyd dau asiant gwrthhypertensive ar y dos isaf yn gyntaf. Os na wnaeth y pwysedd gwaed diastolig ostwng digon, cynyddwyd y dos. Gostyngodd pwysedd gwaed 17/12 ar gyfartaledd gyda telmisartan a 18/12 mm Hg. gyda amlodipine. Yn y grŵp telmisartan, nid oedd y dos cychwynnol yn ddigonol. Yn y grŵp amlodipine, dim ond 40% o gleifion oedd â dos o'r cyffur. Hefyd yn yr astudiaeth hon, nodwyd bod dos o telmisartan sy'n fwy na 80 mg / dydd yn cael effaith gwrthhypertensive bach ychwanegol.

Yn ôl un astudiaeth, mae telmisartan yn gweithredu cystal ag atenolol (1 amser o 50 i 100 mg / dydd). Mewn rhai astudiaethau, cafodd rhai cleifion fonitro pwysedd gwaed 24 awr. Canfuwyd bod telmisartan yn cael effaith gwrthhypertensive ychydig yn well na sylweddau sydd â hanner oes byrrach (er enghraifft, losartan). Fodd bynnag, o'i gymharu ag enalapril, ni ddarganfuwyd unrhyw wahaniaeth. Mewn astudiaeth agored, canfuwyd bod telmisartan mor effeithiol ag enalapril mewn pobl â gorbwysedd difrifol.

Sgîl-effeithiau

Gall pendro, cur pen, syndrom blinder cronig, analluedd, cyfog, dolur rhydd, a haint y llwybr anadlol uchaf ddigwydd wrth gymryd mycardis. Roedd y sgîl-effeithiau hyn yr un fath â plasebo. Cwynodd rhai cleifion hefyd am beswch.

Mae achos o angioedema wedi digwydd mewn astudiaethau. Mae hyn yn cadarnhau profiad blaenorol y gall y ddwy broblem hyn, er yn llawer llai cyffredin na gydag atalyddion ACE, ddigwydd hefyd gydag antagonyddion derbynnydd AT1. Mewn arbrofion ar anifeiliaid, roedd erydiad ac wlser gastrig yn digwydd yn amlach gyda telmisartan.

Dosage a gweinyddiaeth

Cymerir tabledi ar lafar, waeth beth fo'r pryd.

Y dos cychwynnol o Mikardis wrth drin gorbwysedd: 1 dabled (40 mg) 1 amser y dydd. Caniateir cynnydd deublyg yn y dos mewn achosion lle, wrth gymryd 40 mg y dydd, na chyflawnir yr effaith therapiwtig a gynlluniwyd. Ond wrth benderfynu cynyddu'r dos, rhaid cofio mai dim ond ar 28-56 diwrnod ar ôl dechrau therapi y gellir disgwyl yr effaith gwrthhypertensive mwyaf posibl.

Dos y cyffur i leihau morbidrwydd cardiofasgwlaidd a marwolaeth yw 1 dabled (80 mg) 1 amser y dydd. Ar ddechrau'r therapi, efallai y bydd angen cywiriad ychwanegol o bwysedd gwaed.

Ni ddylai'r dos dyddiol o Mikardis ar gyfer swyddogaeth afu â nam o radd ysgafn a chymedrol (dosbarth A a B ar y raddfa Child-Pugh) fod yn fwy na 40 mg.

Nid oes angen cywiro'r regimen dos ar gyfer cleifion oedrannus a chleifion â methiant arennol (gan gynnwys y rhai ar haemodialysis).

Cyfarwyddiadau arbennig

Mewn rhai achosion, oherwydd atal y system renin-angiotensin-aldosterone, yn enwedig wrth ddefnyddio cyfuniad o gyffuriau sy'n effeithio ar y system hon, mae nam ar swyddogaeth arennol (gan gynnwys methiant arennol acíwt). Yn hyn o beth, dylid cynnal triniaeth ynghyd â blocâd dwbl tebyg o'r system renin-angiotensin-aldosterone (er enghraifft, trwy ychwanegu atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin neu atalydd renin uniongyrchol, aliskiren, i atalyddion antagonydd derbynnydd angiotensin II), yn llym mewn modd unigol a'i monitro'n ofalus. arennau (gan gynnwys monitro cyfnodol creatinin serwm a chrynodiadau potasiwm).

Pan fydd swyddogaeth yr arennau a thôn fasgwlaidd yn dibynnu'n bennaf ar weithgaredd y system renin-angiotensin-aldosterone (er enghraifft, mewn cleifion sy'n dioddef o glefydau'r arennau neu fethiant cronig y galon, gan gynnwys gyda stenosis rhydweli arennol neu stenosis aren sengl), y defnydd o gyffuriau sy'n effeithio ar ar y system hon gall ddatblygu oliguria, hyperazotemia, isbwysedd arterial acíwt ac, mewn achosion prin, methiant arennol acíwt.

Gan ystyried y profiad o ddefnyddio cyffuriau eraill sy'n effeithio ar y system renin-angiotensin-aldosterone wrth ragnodi Mikardis mewn cyfuniad ag atchwanegiadau potasiwm, diwretigion sy'n arbed potasiwm, halen dietegol sy'n cynnwys potasiwm a chyffuriau eraill sy'n cynyddu crynodiad potasiwm yn y gwaed (er enghraifft, heparin), argymhellir rheoli'r dangosydd hwn mewn cleifion.

Mewn achos o ddiabetes mellitus a risg ychwanegol i'r system gardiofasgwlaidd, er enghraifft, mewn cleifion â diabetes mellitus a chlefyd coronaidd y galon, gall defnyddio cyffuriau sy'n gostwng pwysedd gwaed (fel atalyddion ensymau trosi angiotensin neu wrthwynebyddion derbynnydd angiotensin II) gynyddu'r risg o gnawdnychiant myocardaidd angheuol a marwolaeth cardiofasgwlaidd sydyn. Gall clefyd coronaidd y galon â diabetes fod yn anghymesur, ac am y rheswm hwn mae'n debygol iawn na fydd yn cael ei ddiagnosio. Yn hyn o beth, cyn dechrau therapi Mikardis mewn cleifion â diabetes mellitus, argymhellir cynnal yr astudiaethau diagnostig angenrheidiol, gan gynnwys prawf gyda gweithgaredd corfforol, i nodi a thrin clefyd coronaidd y galon.

Fel triniaeth amgen, gellir defnyddio'r cyffur mewn cyfuniad â diwretigion thiazide (hydrochlorothiazide), sydd hefyd yn cael effaith hypotensive (er enghraifft, Mikardis Plus).

Mewn aldosteroniaeth gynradd, nid yw cyffuriau gwrthhypertensive, a'i fecanwaith gweithredu yw atal y system renin-angiotensin-aldosterone, fel rheol, yn cael yr effaith a ddymunir.

Mae Telmisartan wedi'i ysgarthu â bustl yn bennaf. Gyda chlefydau rhwystrol y llwybr bustlog neu fethiant yr afu, mae'n bosibl lleihau clirio y cyffur.

Dylid cofio bod Mikardis yn llai effeithiol mewn cleifion o'r ras Negroid.

Gwelwyd nam ar swyddogaeth yr afu wrth gymryd telmisartan yn bennaf ymhlith trigolion Japan.

Dylai cleifion yn ystod therapi fod yn ofalus wrth gynnal gweithgareddau a allai fod yn beryglus sy'n gofyn am fwy o sylw a chyflymder adweithiau seicomotor.

Rhyngweithio cyffuriau

Ni nodwyd rhyngweithiadau clinigol arwyddocaol, yn ogystal â gallu telmisartan i gynyddu effaith hypotensive asiantau gwrthhypertensive eraill.

Nid yw'r defnydd o telmisartan mewn cyfuniad â amlodipine, simvastatin, paracetamol, ibuprofen, glibenclamide, hydrochlorothiazide, warfarin neu digoxin yn arwain at ryngweithio clinigol arwyddocaol.

Gyda'r defnydd ar yr un pryd o telsmisartan â digoxin, gwelir cynnydd yng nghrynodiad yr ail yn y plasma gwaed ar gyfartaledd o 20% (mewn un achos, 39%). Yn hyn o beth, argymhellir wrth ddefnyddio cyfuniad o'r fath i bennu crynodiad digoxin yn y gwaed o bryd i'w gilydd.

Wrth ddefnyddio telmisartan mewn cyfuniad â ramiprilat (ramipril), gwelwyd cynnydd o 2.5 gwaith yn Cmax ac AUC0-24 yr ail asiant (nid yw arwyddocâd clinigol y ffenomen hon wedi'i sefydlu).

Mewn achosion o ddefnyddio atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin ar yr un pryd â pharatoadau lithiwm, gwelwyd cynnydd cildroadwy yn y crynodiad o lithiwm yn y gwaed, a oedd yn dod ag effaith wenwynig. Yn anaml, adroddwyd am newidiadau o'r fath gydag antagonyddion derbynnydd angiotensin II. Argymhellir pennu crynodiadau lithiwm yn y gwaed gyda thriniaeth ar yr un pryd â pharatoadau lithiwm ac antagonyddion derbynnydd angiotensin II.

Gall therapi gyda chyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd, gan gynnwys atalyddion cyclooxygenase-2, asid acetylsalicylic a chyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd an-ddetholus, arwain at ddatblygu methiant arennol acíwt mewn cleifion â dadhydradiad.

Gall meddyginiaethau sy'n gweithredu ar y system renin-angiotensin-aldosterone gael effaith synergaidd. Mewn cleifion sy'n cymryd cyffuriau gwrthlidiol ansteroidal a telmisartan, ar ddechrau'r therapi, argymhellir gwneud iawn am gyfaint y gwaed sy'n cylchredeg a chynnal astudiaeth o swyddogaeth yr arennau.

Mae effeithiolrwydd telmisartan yn cael ei leihau oherwydd atal effaith vasodilating prostaglandinau tra bod Mikardis yn cael ei ddefnyddio gyda chyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd.

Rhwymedi Gorbwysedd

Yn y byd modern, mae trawiadau ar y galon a strôc yn achosi bron i saith deg y cant o'r holl farwolaethau. Heddiw, mae saith o bob deg o bobl yn marw oherwydd rhydwelïau rhwystredig y galon neu'r ymennydd. Yn arbennig o frawychus yw'r ffaith nad yw llawer o bobl yn amau o gwbl eu bod yn dioddef o orbwysedd. Mae llawer o gleifion oherwydd hyn yn colli'r cyfle i drwsio rhywbeth, a thrwy hynny gondemnio eu hunain i farwolaeth benodol.

Yn hyn o beth, ni ddylai un fod yn ddifater tuag at iechyd ac esgeuluso archwiliadau meddygol rheolaidd gan feddygon. Ac os canfyddir gorbwysedd, mae angen cymryd pob mesur ar gyfer ei drin. Offeryn arbennig o effeithiol ar gyfer trin y clefyd hwn heddiw yw cyffur o'r enw "Mikardis".

Gwybodaeth gyffredinol am y cyffur

Mae'r cyffur hwn yn cael ei ystyried sawl gwaith yn fwy effeithiol na Losartan. Yn ôl y cyfarwyddiadau, mae Mikardis yn feddyginiaeth sy'n toddi mewn braster. Mae ganddo amsugno da, mae'n cael ei amsugno'n berffaith i feinweoedd y corff, ac nid oes gwahaniaeth pryd, beth, a faint roedd rhywun yn ei fwyta. Mae'r cyffur, fel rheol, yn dechrau cael ei amsugno ar ôl awr a hanner. Fel ar gyfer pwysau, mae'n dechrau cwympo dair awr ar ôl cymryd y bilsen. Dyma brif weithred Mikardis. Nid yw'r cyffur yn creu amodau ar gyfer ffurfio metabolion gweithredol. O'r corff dynol, mae'r cyffur yn cael ei ysgarthu yn y bustl.

Nodir y feddyginiaeth hon, gan gynnwys ar gyfer cleifion sy'n dioddef o fethiant yr arennau. Yn ôl y cyfarwyddiadau defnyddio, ni ragnodir "Mikardis" ar gyfer pobl ag iau sâl, ac ar ben hynny, ar gyfer y rhai sy'n cael problemau gyda'r llwybr bustlog. Ni chaiff y cleifion hynny â methiant arennol cymedrol gymryd mwy na 40 miligram y dydd.

Dull cymhwyso ac effaith y cyffur

Fel y mae'r cyfarwyddyd i Mikardis yn nodi, mae angen cymryd y feddyginiaeth unwaith y dydd, waeth beth fo'r pryd bwyd. Y dos dyddiol yw 40 miligram. Gyda gorbwysedd cychwynnol, mae'r driniaeth yn dechrau gydag 20 miligram, mewn ffurfiau difrifol, gellir cynyddu faint o feddyginiaeth i 160 miligram.

Mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn dibynnu ar y dos. Os cynyddwch y dos dyddiol o 20 i 80 miligram, bydd hyn yn golygu bod y pwysau yn gostwng ddwywaith. Mae cynyddu'r dos o Mikardis i fwy nag 80 miligram yn annymunol, gan na fydd hyn yn cyfrannu at ostyngiad hyd yn oed yn fwy mewn pwysau. Dos cynnal a chadw'r cyffur yw 40 miligram y dydd. Ar ôl un mis o gymryd y cyffur, mae'r pwysau mewn person fel arfer yn dychwelyd i normal. Y prif beth yw arsylwi dos Mikardis.

Os bydd y claf yn cael cam cychwynnol o orbwysedd, mae'n ddoeth prynu cyffur gyda dos o 40 miligram a chymryd hanner tabled y dydd (hynny yw, 20 miligram). Os oes gan berson ffurf gronig, yna cymerwch 40 miligram.

Cyfansoddiad "Mikardis"

Felly, mae'r cyffur a gyflwynir yn cynnwys telmisartan, sy'n gydran weithredol. Yn ogystal, mae sylweddau ar ffurf hydroclorothiazide, polyvidone, sodiwm hydrocsid, meglwmin, stearad magnesiwm a sorbitol wedi'u cynnwys fel cyfryngau ategol ym Mikardis.

Beth yw arwyddion Mikardis?

Arwyddion i'w defnyddio

Mae arwyddion ar gyfer defnyddio atalyddion angiotensin yn awgrymu bod gan y claf fethiant y galon a neffropathi, sy'n ymddangos fel cymhlethdod pwysedd gwaed uchel a diabetes. Yn ôl y cyfarwyddiadau, cymerir y cyffur i gyflawni'r nodau canlynol:

Trin pwysedd gwaed uchel.
Atal afiechydon y galon a fasgwlaidd.

Pryd mae angen yfed y cyffur yn ofalus?

Yn unol â'r cyfarwyddiadau atodol i'w defnyddio, dylid cymryd y cyffur "Mikardis" yn ofalus ac o dan oruchwyliaeth lem meddyg i'r bobl hynny sy'n dioddef o'r afiechydon canlynol:

Clefyd coronaidd y galon.
Stenosis y ddau rydweli arennol.
Methiant cronig y galon.
Stenosis falfiau'r galon.
Cardiomyopathi neu orbwysedd arennol.
Hyperkalemia
Camweithrediad arennol gyda thrawsblannu organau.
Torri all-lif bustl.
Camweithrediad yr afu.
Diabetes mellitus.
Dadhydradiad ar gefndir gwenwyn bwyd. Mae'n werth nodi, yn yr achos hwn, bod yn rhaid adfer colli hylif yn syth cyn cymryd Mikardis. Mae'r cyfarwyddyd yn cadarnhau hyn.

Mikardis, cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio: dull a dos

Dylid cymryd tabledi Mikardis ar lafar. Nid yw bwyta'n effeithio ar effeithiolrwydd y cyffur.

Ar gyfer gorbwysedd, argymhellir triniaeth i ddechrau gyda dos dyddiol o 40 mg mewn 1 dos. Os yw'r effaith therapiwtig yn annigonol, cynyddir y dos dyddiol i 80 mg mewn 1 dos, tra dylid cofio bod effaith hypotensive uchaf Mikardis yn datblygu o fewn 4-8 wythnos ar ôl dechrau therapi.

Er mwyn lleihau'r risg o afiachusrwydd cardiofasgwlaidd, argymhellir cymryd 80 mg unwaith y dydd. Ar ddechrau'r driniaeth, efallai y bydd angen cywiriad ychwanegol o bwysedd gwaed.

Ni ddylai'r dos dyddiol o Mikardis ar gyfer cleifion â nam ar yr afu â gradd ysgafn a chymedrol (dosbarthiadau A a B ar y raddfa Child-Pugh) fod yn fwy na 40 mg.

Meddyginiaeth sy'n estyn bywyd

Yn y bôn, mae Mikardis yn atalydd derbynnydd sartan, neu angiotensin. Defnyddir y rhwymedi hwn i drin pwysedd gwaed uchel. Egwyddor gweithredu sartans yw bod yr arennau'n cynhyrchu renin ar ôl eu cymeriant, sy'n trawsnewid ffurf anactif angiotensinogen yn angiotensin-1, sy'n dadfeilio pibellau gwaed ac yn diwretig.Yn dilyn yn y corff mae cadwyn gyfan o amrywiol adweithiau sy'n atal gorbwysedd.

Felly, bydd pwysedd gwaed yn dychwelyd i normal cyn bo hir os yw wedi'i ddyrchafu. Ac yn union oherwydd hyn, mae bywyd claf sy'n dioddef o orbwysedd a chardiaidd, ac ar ben hynny, afiechydon fasgwlaidd, yn cael ei ymestyn yn sylweddol.

Isod, rydym yn ystyried cyfatebiaethau Mikardis.

Analogau Cyffuriau

Mae tabledi Mikardis yn cael eu cynhyrchu yn Awstria, ac felly mae pris Mikardis yn eithaf uchel ac yn cyrraedd miloedd o rubles y pecyn, lle mae wyth ar hugain o bilsen. Ond mae analogau rhatach o’r feddyginiaeth hon, sy’n cael eu cynhyrchu yn Rwsia, rydyn ni’n siarad am “Angiakand”, “Blocktran”, “Aprovel”, “Candesartan”, “Atakanda”, “Lozartan”, “Cozaar”, “Lozape”, “ Valse ”a“ Valsartan ”.

Mae pob un o'r cyffuriau uchod yn cael yr un effaith therapiwtig â Mikardis, ond yn wahanol o ran dos a chyfansoddiad. Mae'r analogau hyn yn rhatach, o tua chant tri deg rubles y pecyn. Ymhlith y analogau a fewnforiwyd o Mikardis, mae'n werth sôn am gyffuriau fel Telmista ynghyd â Teseo, Priitor, Twinsta, Telpres, Telsartan, Tsart a Hipotel.

Mae Telmista yn gyffur gwrthhypertensive. Ar gael ar ffurf tabled. Mae sylwedd gweithredol y cyffur telmisartan, sydd ag eiddo gwrthhypertensive, yn wrthwynebydd derbynnydd angiotensin II.

Fe'i nodir ar gyfer gorbwysedd arterial, risg uchel o glefydau'r system gardiofasgwlaidd yn fwy na 55 oed. Mae'n cael ei wrthgymeradwyo mewn ffurfiau difrifol o gamweithrediad yr afu, rhwystro bustlog, defnydd cyfun ag aliskiren mewn cleifion â methiant arennol difrifol neu gymedrol neu diabetes mellitus, diffyg lactase / swcros / isomaltase, anoddefiad ffrwctos, malabsorption glwcos-galactos, beichiogrwydd a'r cyfnod llaetha, oedran hyd at 18 oed, gorsensitifrwydd unigol i telmisartan neu unrhyw un o gynhwysion ategol y feddyginiaeth.

Mae cost cyffuriau a wnaed yn yr Almaen gyda'r un effaith therapiwtig, yn ogystal â meddyginiaethau gweithgynhyrchwyr Hwngari a Gwlad Pwyl, fel rheol, sawl gwaith yn uwch nag amnewidion Rwsiaidd yn lle Mikardis. Ond mae'n werth nodi heddiw nad oes unrhyw feddyginiaethau Rwsiaidd â sylwedd gweithredol tebyg.

Cymhariaeth â meddyginiaethau eraill

Mae llawer o gleifion yn aml yn pendroni beth sy'n well ei gymryd - "Lorista" neu "Mikardis"? Mae'r ddau gyffur hyn yn lleihau pwysau i bob pwrpas, ond mae'r cynhwysyn gweithredol ynddynt yn hollol wahanol. Mae'r gost hefyd yn wahanol. Er enghraifft, mae'r feddyginiaeth “Lorista” yn costio tua thri chant o rubles, tra bod “Mikardis” yn costio tair gwaith yn fwy i gwsmeriaid.

O gymharu "Mikardis" â "Valz", mae'n werth nodi bod y cyffur olaf hefyd yn rhatach o lawer. Mae "Valz" yn costio tua thri chant o rubles. Ond maen nhw'n ei ddefnyddio fel rhan o'r driniaeth o fethiant cronig y galon. Gellir ei ddefnyddio hefyd i drin cleifion sydd wedi dioddef strôc neu drawiad ar y galon.

Yn aml mae pobl hefyd yn ceisio cymharu Mikardis â Lisinopril. Rhaid imi ddweud bod y cyffuriau hyn yn perthyn i wahanol grwpiau o gyffuriau. Mae'r meddyginiaethau hyn yn cynnwys sylweddau actif hollol wahanol, ac ar ben hynny, mae mecanwaith eu heffaith ar y corff dynol hefyd yn wahanol. Mae "Lisinopril" yn gweithredu fel atalydd ACE ac ar ben hynny mae'n achosi nifer fwy o adweithiau niweidiol amrywiol. Cynhyrchir yr eilydd hwn yn Rwsia, a'i bris cyfartalog yw tua chant ac ugain rubles.

Dylech hefyd gymharu Mikardis â Concor. Mae gan y cyffuriau a gyflwynir hefyd fecanwaith gweithredu gwahanol. Mae "Concor" yn effeithiol nid yn unig os oes gan y claf orbwysedd, ond hefyd yn erbyn cefndir isgemia a methiant y galon.Mae'r ddau gyffur hyn yn cael eu goddef yn dda gan gleifion, yn amodol ar ddognau. Mae gan Concor gynhyrchiad Almaeneg, a'r gost yw tri chant a hanner o rubles.

Mae'n bwysig nodi, ar ôl i driniaeth ddod i ben gyda Mikardis, nad yw cleifion yn profi symptomau diddyfnu, ac mae paramedrau prifwythiennol, yn eu tro, yn dychwelyd yn araf i'w gwerthoedd blaenorol. Dylid pwysleisio hefyd bod Mikardis yn gweithredu fel cyffur gwrthhypertensive effeithiol sy'n cael ei oddef yn dda gan gleifion. Yn ogystal, mae gan y feddyginiaeth hon nifer fach o wrtharwyddion.

Ond mae cost uchel i'r feddyginiaeth a gyflwynir, felly, gyda thriniaeth hirdymor, mae llawer o gleifion yn ceisio dod o hyd i analogau rhad teilwng. Yn hyn o beth, mae angen cofio mai dim ond meddyg sy'n gallu disodli cyffuriau, y gwir yw nad yw hyd yn oed generig bob amser yn cael effaith therapiwtig debyg.

Sgîl-effeithiau Mikardis

Mae gan y feddyginiaeth, fel y nodir yn y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur, nifer o bob math o sgîl-effeithiau sy'n digwydd yn anaml, ond serch hynny gellir eu gweld. Rydym yn siarad am ddolur rhydd, myalgia, pendro, iselder ysbryd, mwy o bryder, ymddangosiad poen yn y sternwm a pheswch anghynhyrchiol. Yn ogystal, mae'n debygol y bydd y pilenni mwcaidd yn chwyddo yn digwydd ynghyd ag anemia, wrticaria a pruritus.

Beth yw cydnawsedd Mikardis ac alcohol?

A allaf gyfuno ag alcohol?

Yn ystod y driniaeth, mae yfed alcohol, ac ar ben hynny, cymryd unrhyw feddyginiaethau sy'n cynnwys ethanol, wedi'i wahardd yn llym. Gyda'r cyfuniad hwn, gall sgîl-effeithiau ac amodau difrifol iawn ddigwydd.

Ystyriwch yr adolygiadau o "Mikardis."

Adolygiadau o gardiolegwyr am y cyffur

Mae adolygiadau gan gardiolegwyr am y feddyginiaeth hon yn gadarnhaol ar y cyfan. Yn ôl meddygon, os na fyddwch yn torri'r dos a chyn ei ddefnyddio pasiwch yr archwiliad angenrheidiol ar gyfer presenoldeb afiechydon sy'n wrtharwyddion i ddefnyddio Mikardis, yna bydd yr effaith yn sicr.

Mae arbenigwyr yn ysgrifennu bod y driniaeth gyda'r feddyginiaeth hon yn y rhan fwyaf o achosion yn digwydd heb unrhyw sgîl-effeithiau difrifol. Mewn sylwadau meddygol, pwysleisir, hyd yn oed os bydd adweithiau niweidiol yn ymddangos, eu bod yn symud ymlaen ar ffurf hynod o wan. Nododd cardiolegwyr effaith fach iawn y cyffur hwn ar rythm y galon. Ymhlith pethau eraill, mae arbenigwyr yn nodi effeithiolrwydd uchel y feddyginiaeth a gyflwynir, hyd yn oed yn erbyn cefndir gorbwysedd cronig.

Yn ogystal, mae meddygon mewn adolygiadau o "Mikardis" yn nodi, ar yr amod bod yr amserlen cymeriant gywir ar gyfer y tabledi hyn yn cael ei dilyn, bod y cyffur yn cynhyrchu effaith hirfaith ar gorff y claf, sy'n para hyd at bedwar deg wyth awr.

Adolygiadau Cleifion

Mae'r adolygiadau cyffuriau "Mikardis" gan gleifion hefyd yn dda iawn. Yr unig anfantais o'r feddyginiaeth Almaeneg hon, yn ôl pobl, yw ei gost afresymol. Pris y cyffur, fel y nodwyd yn flaenorol, yw mil rubles. Wrth gwrs, ni fydd pris o'r fath yn addas i bawb. Yn benodol, mae pensiynwyr sy'n gorfod gwario symiau enfawr o arian ar eu triniaeth bob mis yn cwyno am yr amgylchiad hwn.

Ymhlith yr adolygiadau cadarnhaol am y cyffur hwn mae sylwadau bod derbyniad cyfforddus yn cyd-fynd â'r driniaeth gyda Mikardis. Felly, mae'n ddigon i yfed dim ond un dabled unwaith y dydd, fel bod gweddill y dydd yn teimlo'n dda ac yn cerdded gyda phwysau arferol. Mae cleifion, fel meddygon, yn cadarnhau bod unrhyw sgîl-effeithiau difrifol sy'n gysylltiedig â defnyddio'r cyffur hwn yn brin iawn.

Ymhlith pethau eraill, mae pobl yn adrodd eu bod wedi llwyddo i gael gwared â phendro ac ymchwyddiadau sydyn mewn pwysau diolch i Mikardis.Nodir, eisoes fis ar ôl cymeriant rheolaidd, mae'r pwysau yn stopio neidio ac yn dod yn hollol normal. Mae defnyddwyr hefyd yn canmol y cyffur hwn am helpu i ostwng pwysedd gwaed heb unrhyw niwed i gyfradd curiad y galon.

Mae rhai cleifion yn eu hadolygiadau yn nodi eu bod yn cymryd y cyffur "Mikardis" mewn cyfuniad â meddyginiaethau eraill i leihau pwysedd gwaed. Yn benodol, mae'r cleifion hynny sy'n dioddef o ffurfiau cronig gorbwysedd yn cadw at drefnau triniaeth o'r fath. Mae defnyddwyr yn ysgrifennu bod Mikardis yn ymdopi'n dda â'i dasg yn yr achos hwn, ond weithiau mae'r croen yn cosi ar y cledrau.

Sut i gymryd ac ar ba bwysau, dos

Yr unig arwydd swyddogol ar gyfer telmisartan yw gorbwysedd arterial. Ni ddylid cymryd Telmisartan am fethiant y galon.

Mae Mikardis ar gael mewn tabledi 40 ac 80 mg. Ni ddylid torri tabledi oherwydd eu priodweddau ffisiocemegol. Mae'r cyffur yn cael ei roi unwaith y dydd. Y dos cychwynnol yw 40 mg / dydd. Disgwylir yr effaith fwyaf o fewn 4 wythnos. Os oes angen, gellir dyblu'r dos i 80 mg / dydd. Mae Telmisartan yn mynd yn dda gyda diwretig thiazide. Dylid defnyddio Mikardis yn ofalus rhag ofn dadhydradiad, ond nid mewn methiant arennol difrifol. Mewn achos o gamweithrediad yr afu, argymhellir lleihau'r dos.

Fel pob antagonydd derbynnydd angiotensin, mae telmisartan yn cael ei wrthgymeradwyo yn ystod beichiogrwydd (methiant arennol yn y ffetws). Nid oes unrhyw brofiad o fwydo ar y fron.

Prif enwau masnach amnewidion cyffuriau:

Pwysig! Mae'r cyffur yn cael ei ddosbarthu'n llym yn ôl presgripsiwn y meddyg sy'n mynychu. Ni argymhellir prynu'r cyffur heb bresgripsiwn.

Rhyngweithio

Gall Telmisartan arwain at gynnydd sylweddol yng nghrynodiad digoxin yn y gwaed, er nad yw mecanwaith y weithred hon yn cael ei ddeall yn llawn. Felly, dylid monitro lefelau digoxin pan fydd therapi telmisartan yn dechrau neu'n stopio. Yn ogystal, ystyrir y gallai antagonyddion derbynnydd angiotensin II gynyddu lefelau lithiwm. Ni argymhellir chwaith gymryd telmisartan gyda chynhyrchion grawnffrwyth.

Sudd grawnffrwyth

Mae alcohol yn atal y system nerfol ganolog mewn dosau mawr a gall wella effaith vasodilaidd y cyffur. Ni argymhellir cymryd alcohol yn ystod triniaeth gyda'r cyffur. Mewn dosau bach, mae ethanol yn cael effaith ddibwys yn ystadegol ar ffarmacodynameg a ffarmacocineteg cyffuriau, ond mewn dosau mawr gall achosi gwenwyn.

Cyngor! Cyn defnyddio'r cyffur, mae angen i chi ymgynghori â cardiolegydd. Gwaherddir yn llwyr brynu a defnyddio'r cyffur yn annibynnol heb bresgripsiwn meddyg. Gall defnydd diofal arwain at ganlyniadau angheuol.

Arwyddion i'w defnyddio

Hefyd, defnyddir y cyffur i leihau morbidrwydd cardiofasgwlaidd ac, yn unol â hynny, marwolaethau ymhlith pobl dros 55 oed sydd â risg uchel o ddatblygu afiechydon y system gardiofasgwlaidd.

Dosage a llwybr gweinyddu

Mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn nodi bod Mikardis wedi'i ragnodi y tu mewn, waeth beth yw'r bwyd a gymerir.

Er mwyn lleihau morbidrwydd cardiofasgwlaidd a marwolaethau, y dos a argymhellir yw 1 tab. (80 mg) 1 amser / diwrnod. Yn ystod cyfnod cychwynnol y driniaeth, efallai y bydd angen cywiro pwysedd gwaed yn ychwanegol.
Gyda gorbwysedd arterial, y dos cychwynnol argymelledig o Mikardis yw 1 tab. (40 mg) 1 amser / diwrnod. Mewn achosion lle na chyflawnir yr effaith therapiwtig, gellir cynyddu dos y cyffur i 80 mg 1 amser / dydd. Wrth benderfynu a ddylid cynyddu'r dos, dylid ystyried bod yr effaith gwrthhypertensive uchaf fel arfer yn cael ei chyflawni o fewn 4-8 wythnos ar ôl dechrau'r driniaeth.

Nid oes angen addasiad dos y cyffur i gleifion â methiant arennol (gan gynnwys y rhai ar haemodialysis).

Mewn cleifion â nam ar swyddogaeth yr afu o radd ysgafn i gymedrol (dosbarth A a B ar y raddfa Child-Pugh), ni ddylai dos dyddiol y cyffur fod yn fwy na 40 mg.

Nid oes angen newid y regimen dos mewn cleifion oedrannus.

Amodau storio ac oes silff

Storiwch mewn lle sych na ellir ei gyrraedd i blant ar dymheredd nad yw'n uwch na + 30 ° С.

Mae Mikardis yn gyffur cardioprotective.
Mae'n cynnwys y cydrannau canlynol, fel telmisartan, sodiwm hydrocsid, polyvidone, meglumine, sorbitol, stearate magnesiwm.
Mae cydrannau'r cyffur yn cyfrannu at ehangu pibellau gwaed, sy'n lleihau pwysedd gwaed. Yn gyffur effeithiol iawn, mae ei weithred yn digwydd ar ôl ychydig oriau.

A yw'r cyffur wedi'i gofrestru?: gwirio ☜

Ychwanegwyd meddygaeth: 2010-03-11.
Diweddarwyd y cyfarwyddyd: 2017-08-25

Cyfarwyddiadau byr ar gyfer defnyddio, gwrtharwyddion, cyfansoddiad

Arwyddion (beth sy'n helpu?)
Fe'i defnyddir yn helaeth i drin gorbwysedd arterial. Fe'i defnyddir yn aml at ddibenion ataliol, i'r henoed, i leihau afiechydon y system gardiofasgwlaidd.

Gwrtharwyddion
Gwaherddir yn llwyr ddefnyddio mycardis pan:
1. bod gan y claf gamweithio yn yr afu,
2. canfyddiad arbennig nid corff ffrwctos a lactos,
3. cyfyngiadau oedran (glasoed o dan ddeunaw oed),
4. yn ystod beichiogrwydd a llaetha,
5. mae afiechydon y llwybr bustlog.
Gyda sylw arbennig, rhagnodir cleifion ar gyfer clefydau arennau, ar gyfer hyponatremia, ar gyfer hyperkalemia, ar gyfer aren ar ôl cyfnod trawsblannu, ar gyfer methiant acíwt y galon, ar gyfer gwahanol fathau o stenosis.

Dull ymgeisio (dos)
Tabledi llafar, waeth beth fo'r bwyd a gymerir. Mae'r dos wedi'i osod yn unigol ar gyfer pob claf, mae cwrs y driniaeth yn eithaf hir. Wrth drin y dos mae un bilsen unwaith y dydd, os oes angen, gellir dyblu.

Rhybuddion
Gwaherddir defnyddio mycardis gydag aliskeren (ar gyfer diabetes). Nid yw'n ddoeth cyfuno â chyffuriau sy'n cynnwys lithiwm.

Sgîl-effeithiau
Mae Mikardis yn achosi nifer o sgîl-effeithiau:
1. haint y llwybr anadlol uchaf,
2. Cystitis
3. anemia,
4. anhunedd, iselder ysbryd, pryder,
5. nam ar y golwg,
6. gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed,
7. bradycardia, tachycardia,
8. gwendid cyhyrau, prinder anadl,
9. poen yn yr abdomen, flatulence, dolur rhydd,
10. ceg sych, cyfog, chwydu,
11. adweithiau alergaidd (brech, wrticaria, cosi),
12. poen yn y goes, crampiau,
13. swyddogaeth arennol â nam, hyd at fethiant arennol,
14. poen yn ardal y frest a gwanhau'r corff yn gyffredinol.

Gorddos
Ni chafwyd unrhyw achosion o orddos cyffuriau.

Ffurflen ryddhau
Fe'i cynhyrchir ar ffurf tabledi, gwyn, hirsgwar, mewn pecyn pothell o 7 uned.

Argymhellion / adolygiadau meddygon: mae gennym adran fawr o ymgynghoriadau ar ein gwefan, lle mae'r cyffur Mikardis yn cael ei drafod unwaith gan gleifion a meddygon - gweler

Mikardis - cyffur ar gyfer atal clefyd y galon

Mae "Mikardis" yn gyffur a ddatblygwyd ar sail sylwedd gweithredol arbennig /

Mae'n wrthwynebydd penodol eithaf effeithiol o dderbynyddion angiotensin.

Mae priodweddau'r feddyginiaeth hon yn caniatáu ichi effeithio'n ysgafn ar y corff dynol a darparu'r canlyniad mwyaf posibl wrth drin afiechyd.

1. Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio

Heddiw defnyddir "Mikardis" yn eang iawn mewn ymarfer meddygol. Mae'r pils hyn yn cael eu rhagnodi gan feddygon i drin amrywiaeth o afiechydon.

Yn ôl y cyfarwyddiadau, gellir cymryd y cyffur yn yr achosion canlynol:

Yr angen am therapi i gleifion sy'n dioddef o orbwysedd hanfodol.

Ar gyfer trin afiechydon amrywiol y system gardiofasgwlaidd (ar gyfer pobl sydd â hanes o ddiabetes, yn ogystal â'r rhai sy'n ymwneud â thrin strôc neu glefyd coronaidd y galon).
Er mwyn atal y risg o ymddangosiad clefyd penodol o'r system gardiofasgwlaidd.

2. Dosage a gweinyddiaeth

Dim ond trwy'r geg y dylid cymryd tabledi Mikardis, wrth yfed digon o ddŵr yfed cyffredin. Nid yw cymryd y feddyginiaeth yn dibynnu ar amser bwyta.

Gyda gorbwysedd arterial, cynghorir cleifion i ddewis dos cychwynnol o'r cyffur, na fydd yn fwy na 40 mg y dydd. Mewn rhai achosion, gan ddefnyddio dos o'r fath, nid yw'n bosibl cyflawni'r effaith therapiwtig a ddymunir, felly, mae angen cynyddu'r dos i 80 mg unwaith y dydd.

Mae'n angenrheidiol ystyried y ffaith mai dim ond ar ôl 1-2 fis o ddechrau'r driniaeth y gall effeithiolrwydd mwyaf y cyffur ymddangos fel rheol.

Er mwyn lleihau'r tebygolrwydd o glefyd cardiofasgwlaidd, fel rheol, mae cleifion yn cymryd tabledi 80 mg y dydd mewn un dos. I rai pobl, ar ddechrau'r cwrs, efallai y bydd angen cywiriad mewn pwysedd gwaed.

Nid oes angen i bobl sy'n dioddef o nam ar swyddogaeth yr arennau ddewis unrhyw dos arbennig.

Ar gyfer cleifion â nam arferol ar weithrediad arferol yr afu, nid yw'r dos dyddiol a argymhellir yn fwy na 40 mg unwaith y dydd.

Yn flynyddol yn Rwsia, mae cofnod yn cael ei wneud o'r diagnosis - angina pectoris. Dysgu mwy am symptomau a thriniaeth y clefyd:

Dulliau modern o driniaeth.
Prif arwyddion angina pectoris.

Gwneir Mikardis ar ffurf tabledi hirsgwar, bach sy'n lliw gwyn neu wyn.

Defnyddir y cydrannau canlynol fel cydrannau o'r feddyginiaeth hon:

Mae Telmisartan yn sylwedd gweithredol.
Excipients: stearate magnesiwm, povidone, sorbitol, sodiwm hydrocsid, meglwmin.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau cymhleth

Ni chynhaliwyd astudiaethau clinigol arbennig ar effaith Mikardis ar y gallu i ganolbwyntio a chyflymder yr ymatebion. Fodd bynnag, o ystyried y tebygolrwydd o sgîl-effeithiau fel cysgadrwydd a phendro, argymhellir bod yn ofalus wrth yrru a gweithio gyda mecanweithiau a allai fod yn beryglus.

Beichiogrwydd a llaetha

Ni chynhaliwyd astudiaethau o effeithiau telmisartan ar ffrwythlondeb dynol.

Yn nhymor cyntaf beichiogrwydd, gwaharddir antagonyddion derbynnydd angiotensin II. Yn achos gwneud diagnosis o feichiogrwydd yn ystod y driniaeth, dylid canslo Mikardis ar unwaith ac, os oes angen, dylid rhagnodi therapi amgen (cyffuriau gwrthhypertensive grwpiau eraill y caniateir eu defnyddio yn ystod y cyfnod beichiogi).

Yn nhymor y beichiogrwydd II a III, ni argymhellir defnyddio Mikardis. Er na chanfuwyd effeithiau teratogenig mewn astudiaethau preclinical, sefydlwyd fetotoxicity (swyddogaeth arennol is, ossification arafach y benglog, oligohydramnion) a gwenwyndra newyddenedigol (isbwysedd arterial, hyperkalemia, methiant arennol).

Felly, mae Mikardis yn cael ei wrthgymeradwyo yn ystod beichiogrwydd. Os defnyddiwyd y cyffur am y tymor II am ryw reswm, argymhellir cynnal archwiliad uwchsain o esgyrn ac arennau'r ffetws. Dylai babanod newydd-anedig y cafodd eu mamau telmisartan eu monitro'n agos ar gyfer datblygu isbwysedd arterial.

Dylai menywod sy'n cynllunio beichiogrwydd gael therapi amgen i ddechrau.

Yn ystod cyfnod llaetha, mae'r defnydd o Mikardis yn wrthgymeradwyo.

Gyda swyddogaeth arennol â nam

Nid oes angen addasu dos Mikardis ar gleifion â methiant arennol, gan gynnwys y rhai ar haemodialysis.

Gyda rhybudd, dylid defnyddio Mikardis yn yr achosion a ganlyn: swyddogaeth arennol â nam, stenosis rhydweli arennol dwyochrog neu stenosis rhydweli aren sengl, a chyflwr ar ôl trawsblannu aren.

Gyda swyddogaeth afu â nam

Mae Mikardis yn cael ei wrthgymeradwyo mewn achosion o nam hepatig difrifol (dosbarth C ar y raddfa Child-Pugh) a phatency dwythell bustl â nam arno.

Mewn nam hepatig ysgafn a chymedrol (dosbarthiadau A a B Plant a Pugh), y dos dyddiol uchaf a ganiateir o telmisartan yw 40 mg.

Defnyddio'r cyffur Mikardis

Oedolion Y cymeriant dyddiol a argymhellir ar gyfer oedolion yw 40 mg. Mewn rhai cleifion, gall dos o 20 mg / dydd fod yn effeithiol. Heb effeithiolrwydd digonol, gellir cynyddu dos y cyffur i uchafswm o 80 mg unwaith y dydd neu ei ddefnyddio mewn cyfuniad â diwretigion thiazide (hydrochlorothiazide), sy'n darparu effaith hypotensive fwy amlwg o'i gymharu â monotherapi. Gyda chynnydd yn y dos, dylid cofio bod yr effaith gwrthhypertensive mwyaf posibl yn datblygu ar ôl 4-8 wythnos o ddechrau'r driniaeth.
Gellir trin cleifion â gorbwysedd difrifol (gorbwysedd arterial) â monotherapi Telmisartan ar ddogn o 160 mg / dydd neu mewn cyfuniad â hydroclorothiazide ar ddogn o 12.5-25 mg / dydd, mae'r cyfuniad hwn yn effeithiol.
Cymerir y cyffur waeth beth fo'r bwyd.
Mae hyd y therapi yn cael ei bennu yn unigol, mae'n dibynnu ar natur y clefyd ac effeithiolrwydd y therapi.
Cleifion â nam ar eu swyddogaeth arennol. Nid oes angen addasu dosau ar gleifion dialysis â methiant arennol. Ni chaiff Telmisartan ei dynnu o'r gwaed yn ystod hemofiltration.
Cleifion â nam ar eu swyddogaeth yr afu. Mewn cleifion â swyddogaeth afu ysgafn neu gymedrol â nam, ni ddylai'r dos dyddiol fod yn fwy na 40 mg.
Nid oes angen addasiad dos yn yr henoed.
Nid oes unrhyw ddata ar ddiogelwch ac effeithiolrwydd Mikardis pan gaiff ei ddefnyddio mewn plant a phobl ifanc o dan 18 oed.

Sgîl-effeithiau'r cyffur Mikardis

Mae nifer yr achosion cyffredinol o ddigwyddiadau niweidiol wrth gymryd telmisartan (41.4%) fel arfer yn debyg i gymryd plasebo (43.9%) mewn astudiaethau a reolir gan blasebo. Nid yw nifer yr sgîl-effeithiau yn dibynnu ar ddos a rhyw, oedran na hil cleifion. Nodwyd yr ymatebion niweidiol a restrir isod mewn treialon clinigol yn cynnwys 5788 o gleifion yn cymryd telmisartan.
Heintiau a phlâu: heintiau'r llwybr wrinol (gan gynnwys cystitis), heintiau'r llwybr anadlol uchaf.
Anhwylderau meddwl: pryder.
O ochr organ y golwg: torri llety (gweledigaeth aneglur).
Anhwylderau bregus: pendro.
Gastroberfeddol: poen yn yr abdomen, dolur rhydd, ceg sych, dyspepsia, flatulence, swyddogaeth stumog â nam.
O'r croen neu'r meinwe isgroenol: ecsema, mwy o chwysu.
O'r system cyhyrysgerbydol a meinwe gyswllt: arthralgia, poen cefn, crampio cyhyrau'r llo neu boen yn y goes, myalgia, symptomau tebyg i tendonitis.
Troseddau cyffredin: poen yn y frest, symptomau tebyg i ffliw.
Yn ogystal, adroddwyd am achosion o erythema, pruritus, syncope / colli ymwybyddiaeth, anhunedd, iselder, chwydu, isbwysedd (gan gynnwys isbwysedd orthostatig prifwythiennol), bradycardia, tachycardia, afu â nam, swyddogaeth yr arennau, gan gynnwys methiant arennol acíwt (gweler NODWEDDION). CEISIADAU), hyperkalemia, prinder anadl, anemia, eosinoffilia, thrombocytopenia, gwendid a diffyg effeithiolrwydd. Nid ydym yn gwybod pa mor aml y mae'r effeithiau hyn yn digwydd.
Yn yr un modd ag antagonyddion angiotensin II eraill, adroddwyd am achosion ynysig o angioedema, urticaria, ac ymatebion tebyg eraill.
Ymchwil labordy: anaml y bu gostyngiad yn lefel haemoglobin neu gynnydd yn lefel asid wrig, adroddwyd hefyd am achosion o gynnydd mewn ensymau creatinin neu afu, ond roedd eu hamledd yn debyg neu'n is o gymharu â plasebo.
Yn ogystal, adroddwyd am achosion o gynnydd yn lefelau serwm CPK o arsylwi ôl-gofrestru.

Rhyngweithiadau cyffuriau Mikardis

Gall Telmisartan gryfhau effaith hypotensive asiantau gwrthhypertensive eraill.
Cyfansoddion sydd wedi'u hastudio wrth astudio ffarmacocineteg: digoxin, warfarin, hydroclorothiazide, glibenclamide, ibuprofen, paracetamol, simvastatin a amlodipine.
Ar gyfer digoxin yn unig, nodir cynnydd o 20% (mewn rhai achosion 39%) yn ei grynodiad mewn plasma gwaed o'i gymharu â'r lefel gyfartalog, felly, dylid ystyried yr angen i fonitro lefel y digoxin mewn plasma gwaed.
Gyda defnydd ar yr un pryd â halwynau lithiwm, mae'n bosibl cynyddu crynodiad lithiwm mewn plasma gwaed a datblygiad adweithiau gwenwynig, felly mae angen monitro lefel y lithiwm mewn plasma gwaed yn rheolaidd.
Gall therapi NSAID (gan gynnwys asid asetylsalicylic mewn dosau sy'n fwy na 0.3 g y dydd, ac atalyddion COX-2) arwain at ddatblygu methiant arennol acíwt mewn cleifion dadhydradedig. Mae cyfansoddion sy'n effeithio ar y system renin-angiotensin, er enghraifft telmisartan, yn cael effaith synergaidd. Ar ddechrau therapi cyfuniad o NSAIDs a Mikardis, mae angen i gleifion sicrhau hydradiad digonol a monitro swyddogaeth arennol yn agos. Gyda therapi ar yr un pryd â NSAIDs, adroddwyd am ostyngiad yn effaith cyffuriau gwrthhypertensive, fel telmisartan, oherwydd atal effaith vasodilator prostaglandinau.

6. Telerau ac amodau storio

Dylid storio "Mikardis" mewn lle sych gyda thymheredd aer isel, sy'n cael ei wirio'n gyson a'i amddiffyn yn ddibynadwy rhag golau haul uniongyrchol. Ni ddylai'r feddyginiaeth fod yn hygyrch i blant ifanc.

Bywyd silff dwy flynedd yw'r feddyginiaeth hon.

Mewn fferyllfeydd sydd wedi'u lleoli ar diriogaeth Ffederasiwn Rwsegmae tabledi yn costio rhwng 300 rubles y pecyn.

Mewn fferyllfeydd Wcreineg mae eu pris yn dod o tua 115 hryvnia.

Mae analogau mwyaf cyffredin y cyffur hwn yn cynnwys y canlynol:

Mae adolygiadau am y cyffur Mikardes yn gadarnhaol ar y cyfan, mae cleifion yn nodi canlyniad cadarnhaol o effaith y cyffur ar y corff, er enghraifft mae Alina yn ysgrifennu: “Cyffur eithaf effeithiol. Gyda'i help ef y cefais wared ar orbwysedd hanfodol. Ni ddarganfyddais unrhyw sgîl-effeithiau. Rwy'n ei argymell i bawb nad oes ganddynt wrtharwyddion. ”

Alena: “Paratoad meddal. Y meddyg a ragnodwyd ar gyfer atal clefyd coronaidd y galon. Hoffais y canlyniad yn fawr. ”

Gallwch ddod yn gyfarwydd ag adolygiadau defnyddwyr eraill, yn ogystal â rhannu eich barn ar ddiwedd yr erthygl.

Mae'r cyffur Mikardes wedi'i ragnodi ar gyfer trin nifer o afiechydon cardiofasgwlaidd. Ni ragnodir y cyffur yn ystod beichiogrwydd, troseddau difrifol ar yr afu a'r arennau, yn ystod beichiogrwydd. Er mwyn osgoi sgîl-effeithiau a gorddos posibl, rhaid cymryd y cyffur yn llym ar argymhelliad meddyg.

Mae un dabled Micardis yn cynnwys 40 neu 80 mg telmisartan (sylwedd gweithredol).

Excipients: sodiwm hydrocsid, polyvidone, meglumine, sorbitol, stearate magnesiwm.

Pris Mikardis

Yn Rwsia, bydd pecyn o 80 mg Rhif 28 yn costio rhwng 830 a 980 rubles. Yn yr Wcráin, mae pris Mikardis yn yr un math o fater yn agosáu at 411 hryvnias.

Fferyllfeydd Ar-lein yn Rwsia
Fferyllfeydd ar-lein yn UkraineUkraine
Fferyllfeydd ar-lein yn Kazakhstan

Tabledi Mikardis Plus 80 mg + 12.5 mg 28 pcs Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim
Tabledi Mikardis 80 mg 28 pcs.
Tabledi Mikardis 40 mg 28 pcs Boehringer Ingelheim Böhringer Ingelheim

Mikardis 40mg Rhif 28 tablediBeringer Ingelheim Pharma GmbH a CoKG
Mikardis ynghyd â 80mg / 12.5mg Rhif 28 tablediBeringer Ingelheim Pharma GmbH a CoKG
Mikardis 40mg Rhif 14 tablediBeringer Ingelheim Pharma GmbH a CoKG
Mikardis 80mg Rhif 28 tablediBeringer Ingelheim Pharma GmbH a CoKG

Fferyllfa Pani

Tab Mikardis. 80mg Rhif 28Beringer Ingelheim
Tab Mikardis. 80mg Rhif 28Beringer Ingelheim

Mikardis® Plus 80 mg / 12.5 mg Rhif 28 tabledi Boehringer Ingelheim Pharma KG (Yr Almaen)
Tabledi Mikardis® 80 mg Rhif 28 Boehringer Ingelheim Pharma KG (Yr Almaen)

TALU SYLW! Mae'r wybodaeth am feddyginiaethau ar y wefan yn gyffredinoli cyfeirnod, a gesglir o ffynonellau cyhoeddus ac ni all fod yn sylfaen ar gyfer penderfynu ar ddefnyddio meddyginiaethau wrth drin. Cyn defnyddio'r cyffur Mikardis, gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori â'ch meddyg.

Y feddyginiaeth "Mikardis": analogau, cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, adolygiadau:

Rhagnodir Mikardis i gleifion ddileu arwyddion gorbwysedd. Mae gan y cyffur eiddo hypotensive parhaus, dewisir y dos ar gyfer pob claf yn bersonol. Cyn cymryd y cyffur, argymhellir darllen y cyfarwyddiadau ar ei gyfer, astudio gwrtharwyddion, yn ogystal â sgîl-effeithiau.

Cyfansoddiad y cyffur "Mikardis"

Y sylwedd gweithredol, sef y prif un yng nghyfansoddiad learism, yw telmisartan. Gall un dabled gynnwys rhwng 20 ac 80 miligram. Cydrannau ychwanegol sy'n helpu i amsugno'r elfen olrhain gyfredol yn gyflym yw:

asid yoxitalamig
sodiwm hydrocsid
polyvinylpyrrolidone,
glwcit
stearad magnesiwm.

Mae'r cymeriant cyntaf o "Mikardis" yn arwain at normaleiddio pwysedd gwaed yn raddol. Mae'n gostwng yn araf dros sawl awr. Gwelir effaith gwrthhypertensive ddiwrnod ar ôl cymryd y cyffur.

Mae hyn yn golygu, er mwyn cynnal pwysedd gwaed arferol, mae angen cymryd un dabled Mikardis y dydd. Gellir gweld y gostyngiad mwyaf mewn pwysau ar ôl mis o ddechrau'r cyffur.

Gyda diwedd sydyn o gymryd "Mikardis" nid oes unrhyw effaith "canslo", mae'r dangosyddion cychwynnol yn dychwelyd o fewn 2-3 wythnos.

Mae'r holl sylweddau sy'n rhan o'r cyffur, o'u cymryd ar lafar o'r coluddyn, yn cael eu hamsugno'n eithaf cyflym, mae crynodiad uchaf y sylwedd gweithredol yn cyrraedd bron i 50%.

Sut i gymryd y cyffur?

Mewn achosion prin, rhagnodir y feddyginiaeth ar gyfer cleifion dros 55 oed, sydd mewn perygl o ddatblygu clefydau difrifol ar y galon sy'n gysylltiedig â phwysedd gwaed uchel.

Yn ychwanegol at y "Mikardis" arferol, cynhyrchir y cyffur "Mikardis plus". Mae'r olaf yn cynnwys 12.5 miligram o hydroclorothiazide, sydd â phriodweddau diwretig.

Mae'r cyfuniad o gyffur diwretig ag antagonydd angiotensin yn helpu i gael yr effaith fwyaf. Mae ffenomenau diwretig yn dechrau amlygu dwy awr ar ôl cymryd y cyffur. Rhagnodir "Mikardis plus" os nad yw'n bosibl sicrhau gostyngiad mewn pwysau wrth gymryd y "Mikardis" arferol.

Ni ddylech ragnodi'r cyffur a'r dos ar eich pen eich hun mewn unrhyw achos, gan mai dim ond y meddyg sy'n mynychu ddylai ddarganfod yr holl wrtharwyddion a dadansoddi dadansoddiadau'r claf.

Mikardis yn ystod beichiogrwydd

Mae astudiaethau clinigol wedi profi effaith fetotocsig y cyffur. Felly, ni ellir cymryd "Mikardis" ym mhob tymor o feichiogrwydd ac yn ystod cyfnod llaetha. Os yw menyw yn bwriadu dod yn fam, yna mae meddygon yn ei chynghori i newid i gyffuriau mwy diogel. Pan fydd beichiogrwydd yn digwydd, rhoddir y gorau i'r feddyginiaeth.

Sut i gymryd y cyffur "Mikardis"?

Dim ond meddyg sy'n rhagnodi'r cyffur a gellir ei ddefnyddio'n annibynnol a gyda meddyginiaethau eraill sydd â'r nod o wella gweithrediad y system gardiofasgwlaidd. Mae gan analogau Mikardis Rwsia yr un sbectrwm gweithredu.

Mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn nodi y dylid cyfyngu cymeriant dyddiol y cyffur i un dabled o 40 miligram.

Rhaid cofio, mewn cleifion â ffurf ysgafn o orbwysedd, bod gostyngiad mewn pwysedd gwaed yn digwydd wrth gymryd tabled gydag 20 miligram o'r sylwedd actif. Dewisir y dos therapiwtig mewn cyfnod o hyd at bedair wythnos.

Mewn gwirionedd, mae angen cymaint o amser i Mikardis ddangos ei holl effeithiau cadarnhaol ar gorff y claf.

Os na ddaeth y canlyniad a ddymunir yn ystod y mis o gymryd "Mikardis 20", mae'r meddyg yn rhagnodi cyffur â dos o 80 miligram, y mae angen ei gymryd un dabled y dydd hefyd.

Mewn achosion difrifol o'r clefyd, gall y meddyg ragnodi "Mikardis" mewn dos o 160 miligram, hynny yw, bydd angen i chi gymryd 2 dabled y dydd, 80 miligram.

Mewn sefyllfaoedd prin, mae person sâl yn methu â gostwng pwysedd gwaed fel un cyffur, yna rhagnodir "Mikardis plus" i glaf o'r fath, ac mae'r pwysau'n gostwng yn gyflym oherwydd hynny. Dewisir dos y cyffur yn yr achos hwn yn seiliedig ar ddatblygiad gorbwysedd. Mae adolygiadau am "Mikardis" a analogau yn profi ei effaith gadarnhaol wrth ostwng pwysedd gwaed.

Nid oes angen penodi dos unigol ar gleifion y mae swyddogaeth arennol â nam arnynt yn eu hanes meddygol.

Os yw'r wybodaeth yn cynnwys cofnodion o wyriad patholegol cymedrol yr afu, yna mae'n rhaid i berson sâl gymryd "Mikardis 40".

Ni allwch gynyddu dos y cyffur: gall hyn arwain at nam ar yr arennau a'r afu. Nid yw cleifion oedrannus yn addasu'r dos.

Mewn cleifion â diabetes mellitus, yn ogystal â gyda chlefyd coronaidd y galon neu glefydau cardiofasgwlaidd eraill, mae'r risg o gnawdnychiant myocardaidd angheuol a marwolaeth sydyn yn cynyddu oherwydd defnyddio'r cyffur Mikardis.

Gall clefyd coronaidd y galon mewn diabetes mellitus ddigwydd heb symptomau ac efallai na fydd yn cael ei ganfod i ddechrau. Felly, cyn dechrau triniaeth gyda'r feddyginiaeth Mikardis, rhaid i chi basio'r holl brofion angenrheidiol a chael diagnosis.

Y gallu i reoli mecanweithiau cymhleth wrth gymryd "Mikardis plus" a analogau

Mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn dangos na chynhaliwyd unrhyw astudiaethau arbennig ar sut mae'r sylwedd actif (telmisartan), sy'n rhan o'r cyffur a'r mwyafrif o analogau, yn effeithio ar grynodiad y sylw a'r gallu i yrru car. Ond! Rhaid cofio y gall meddyginiaethau sy'n cynnwys cydrannau diwretig achosi cysgadrwydd a phendro.

Rhaid storio'r cyffur "Mikardis" mewn man sy'n anhygyrch i blant, ar dymheredd o ddim mwy na 30 gradd. Bywyd silff:

Tabledi â dos o 40 ac 80 miligram - 4 blynedd.
Tabledi â dos o 20 miligram - 3 blynedd.

Mae'r cyffur yn cael ei ddosbarthu'n llym yn ôl y presgripsiwn. Gwaherddir "Mikardis" ar gyfer plant o dan 18 oed.

Mikardis: analogau, adolygiadau

Mae'r cyfarwyddiadau defnyddio yn dweud y gallwch chi gymryd y cyffur ar unrhyw adeg o'r dydd, nid yw bwyta'n effeithio ar allu'r corff i amsugno'r cyffur.

Mae cyfanswm hyd y driniaeth yn dibynnu ar y meddyg, ar ôl asesu statws iechyd y claf, gall y meddyg argymell newid i ddos o 20 miligram.

Mae'r bobl sy'n cymryd y feddyginiaeth yn nodi gostyngiad cyflym mewn pwysedd gwaed ac absenoldeb sgîl-effeithiau. Ond mae'r rhan fwyaf o gleifion rhag prynu'r cyffur hwn yn cael ei atal gan ei bris uchel.

Dewisir analogau rhatach "Mikardis plus" gan y meddyg, mae'r meddyginiaethau enwocaf sydd ag effaith debyg yn cynnwys:

Mae pris analogau meddyginiaeth Mikardis yn dibynnu ar y wlad weithgynhyrchu a chyfansoddiad y cyffur. Am gost is, gallwch brynu'r analogau canlynol:

Mae Blocktran yn generig rhatach a mwy fforddiadwy ar gyfer trin gorbwysedd a methiant cronig y galon.Mae'n wahanol i Mikardis yn y brif gydran a'r dos.
“Valz” - yn cael ei gynhyrchu mewn pecynnau o 28 tabledi, sy’n llawer mwy na’r cyffur “Mikardis”, felly, gyda thriniaeth hirfaith, mae “Valz” yn rhatach. Mae cyfansoddiad y meddyginiaethau yn amrywio, gan fod Valsartan (40 miligram) yn cael ei ddefnyddio yn Valz.
"Angiakand" - yn wahanol o ran cyfansoddiad, elfen olrhain weithredol a'i dos. Caniateir iddo gymryd gyda phwysedd gwaed uchel a methiant cronig y galon. Mae ganddo wrtharwyddion eraill, felly argymhellir eich bod yn darllen y cyfarwyddiadau yn ofalus cyn eu defnyddio.

Mikardis Plus: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, analogau

Mae'r cyffur "Mikardis plus" wedi'i fwriadu ar gyfer trin clefyd y galon ac i leihau marwolaethau. Fe'i nodir ar gyfer clefydau myocardaidd ymhlith pobl hŷn na 55-60 oed. Gwneir y feddyginiaeth a ddisgrifir yn yr Almaen. Cyn ei ddefnyddio, mae angen ymgynghoriad meddyg arnoch, astudiaeth fanwl o'r data ar yr eiddo a'r arwyddion, sy'n cynnwys cyfarwyddiadau i'w defnyddio ar gyfer meddyginiaeth Mikardis.

Cyfansoddiad, mecanwaith gweithredu a ffurf rhyddhau

Mae'r feddyginiaeth ar gael ar ffurf tabledi gwyn gyda logo'r cwmni ar un ochr, ar yr ail - gyda'r arysgrif "51N" neu "52N", yn dibynnu ar y dos. Mewn pecyn cardbord, gall y feddyginiaeth gynnwys rhwng 2 ac 8 plât gyda 7 tabled ym mhob un. Mae un dabled Mikardis yn cynnwys sylweddau y mae eu crynodiadau wedi'u cyflwyno yn y tabl.

Disgrifiad yn berthnasol i 21.08.2014

Enw Lladin: Micardis
Cod ATX: C09CA07
Sylwedd actif: Telmisartan (Telmisartan)
Gwneuthurwr: BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA (Yr Almaen)

Mae un dabled Micardis yn cynnwys 40 neu 80 mg telmisartan (sylwedd gweithredol).

Excipients: sodiwm hydrocsid, polyvidone, meglumine, sorbitol, stearate magnesiwm.

Gorddos

Nid yw achosion o orddos cyffuriau wedi'u cofrestru.

Pan fydd angen symptomau fel: gostyngiad amlwg mewn pwysedd gwaed, tachycardia, bradycardia, therapi symptomatig. Mae haemodialysis yn aneffeithiol.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mewn achosion o ddibyniaeth tôn fasgwlaidd a swyddogaeth arennol yn bennaf ar weithgaredd RAAS (er enghraifft, mewn cleifion â methiant cronig y galon neu glefyd yr arennau, gan gynnwys gyda stenosis rhydweli arennol neu stenosis rhydweli aren sengl), gall defnyddio cyffuriau sy'n effeithio ar y system hon ynghyd â datblygu isbwysedd arterial acíwt, hyperazotemia, oliguria ac, mewn achosion prin, methiant arennol acíwt.

Mewn rhai cleifion, oherwydd atal RAAS, yn enwedig wrth ddefnyddio cyfuniad o gyffuriau sy'n gweithredu ar y system hon, mae nam ar swyddogaeth arennol (gan gynnwys methiant arennol acíwt). Felly, dylid cynnal therapi ynghyd â blocâd dwbl tebyg o RAAS (er enghraifft, trwy ychwanegu atalyddion ACE neu atalydd renin uniongyrchol, aliskiren, at atalyddion antagonydd derbynnydd angiotensin II), yn hollol unigol a chyda monitro gofalus o swyddogaeth arennol (gan gynnwys monitro crynodiad potasiwm o bryd i'w gilydd a) creatinin serwm).

Mewn cleifion â diabetes mellitus a risg cardiofasgwlaidd ychwanegol, er enghraifft, mewn cleifion â diabetes mellitus a chlefyd coronaidd y galon, gall defnyddio cyffuriau sy'n lleihau pwysedd gwaed, fel antagonyddion derbynnydd angiotensin II neu atalyddion ACE, gynyddu'r risg o gnawdnychiant myocardaidd angheuol a chardiaidd sydyn. marwolaeth fasgwlaidd. Mewn cleifion â diabetes, gall clefyd coronaidd y galon fod yn anghymesur ac felly gall fod heb ddiagnosis. Cyn dechrau defnyddio'r cyffur Mikardis i ganfod a thrin clefyd coronaidd y galon, dylid cynnal astudiaethau diagnostig priodol, gan gynnwys profi gyda gweithgaredd corfforol.

Yn seiliedig ar y profiad o ddefnyddio cyffuriau eraill sy'n effeithio ar RAAS, wrth ragnodi Mikardis a diwretigion sy'n arbed potasiwm, ychwanegion sy'n cynnwys potasiwm, halen bwytadwy sy'n cynnwys potasiwm, a chyffuriau eraill sy'n cynyddu crynodiad potasiwm yn y gwaed (er enghraifft, heparin), dylid monitro'r dangosydd hwn mewn cleifion.

Mewn cleifion ag aldosteroniaeth sylfaenol, nid yw cyffuriau gwrthhypertensive, y mecanwaith gweithredu yw atal RAAS, fel arfer yn effeithiol.

Fel arall, gellir defnyddio Mikardis mewn cyfuniad â diwretigion thiazide, fel hydrochlorothiazide, sydd hefyd yn cael effaith hypotensive (er enghraifft, Mikardis Plus 40 mg / 12.5 mg, 80 mg / 12.5 mg).

Rhaid bod yn ofalus wrth ddefnyddio'r cyffur Mikardis (yn ogystal â vasodilators eraill) mewn cleifion â stenosis aortig neu mitral a chyda cardiomyopathi rhwystrol hypertroffig.

Mewn cleifion â gorbwysedd arterial difrifol, roedd dos o telmisartan 160 mg / dydd mewn cyfuniad â hydroclorothiazide 12.5-25 mg yn effeithiol ac wedi'i oddef yn dda.

Mae Telmisartan wedi'i ysgarthu â bustl yn bennaf. Mewn cleifion â chlefyd rhwystrol y llwybr bustlog neu fethiant yr afu, gellir disgwyl gostyngiad yn y broses o glirio'r cyffur.

Yn y rhan fwyaf o achosion, gwelwyd camweithrediad yr afu wrth benodi telmisartan ymhlith trigolion Japan.

Mae Mikardis yn llai effeithiol mewn cleifion o'r ras Negroid.

Rhyngweithio cyffuriau

Wrth ddefnyddio'r cyffur, mae angen ystyried rhyngweithio â meddyginiaethau eraill:

Gall Telmisartan gynyddu effaith hypotensive asiantau gwrthhypertensive eraill. Ni nodwyd mathau eraill o ryngweithio ag arwyddocâd clinigol.
Gyda'r defnydd ar yr un pryd o telmisartan a ramipril, gwelwyd cynnydd o 2.5 gwaith yn AUC0-24 a Cmax o ramipril a ramipril. Nid yw arwyddocâd clinigol y ffenomen hon wedi'i sefydlu.
Nid yw'r defnydd cyfun â digoxin, warfarin, hydrochlorothiazide, glibenclamide, ibuprofen, paracetamol, simvastatin a amlodipine yn arwain at ryngweithio arwyddocaol yn glinigol. Cynnydd amlwg yng nghrynodiad cyfartalog digoxin mewn plasma gwaed 20% ar gyfartaledd (mewn un achos, 39%). Gyda gweinyddu telmisartan a digoxin ar yr un pryd, fe'ch cynghorir i bennu crynodiad digoxin yn y gwaed o bryd i'w gilydd.
Gall trin NSAIDs, gan gynnwys asid acetylsalicylic, atalyddion COX-2, a NSAIDs nad ydynt yn ddetholus, achosi methiant arennol acíwt mewn cleifion â dadhydradiad. Gall cyffuriau sy'n gweithredu ar RAAS gael effaith synergaidd. Mewn cleifion sy'n derbyn NSAIDs a telmisartan, dylid digolledu BCC ar ddechrau'r driniaeth a dylid cynnal astudiaeth o swyddogaeth yr arennau.
Gyda'r defnydd o atalyddion ACE a pharatoadau lithiwm ar yr un pryd, gwelwyd cynnydd cildroadwy yn y crynodiad o lithiwm yn y gwaed, ynghyd ag effaith wenwynig. Mewn achosion prin, adroddwyd ar newidiadau o'r fath wrth weinyddu antagonyddion derbynnydd angiotensin II. Gyda gweinyddu paratoadau lithiwm ac antagonyddion derbynnydd angiotensin II ar yr un pryd, argymhellir canfod crynodiad lithiwm yn y gwaed.
Gwelwyd gostyngiad yn effaith asiantau gwrthhypertensive, fel telmisartan, trwy atal effaith vasodilating prostaglandinau gyda therapi ar yr un pryd â NSAIDs.

Gwnaethom godi rhai adolygiadau o bobl yn cymryd y cyffur Mikardis:

Natalya. Mae gen i fraw. Rwy'n 59 mlwydd oed. Gorbwysedd Wrth gymryd y cyffur, dechreuodd ei choesau “fwrlwm”, cwynodd wrth y meddyg, dechreuodd fynnu parhau i gymryd y cyffur, gan ddadlau bod y niferoedd pwysau yn dda. Roeddwn yn dal i ymddiried yn y geiriau hyn gan y meddyg. Dechreuodd dwylo "wefr". Roeddwn yn ofnus (pasiwyd mis a hanner o'r driniaeth). Wedi stopio cymryd y feddyginiaeth. Dwylo "tawelu", mae coesau wedi chwyddo am dri mis.
Catherine. Rhagnodwyd Mycardis i mi gan feddyg. Ar y dechrau, y dos oedd 40 mg, yna cafodd ei gynyddu i 80. Roedd y feddyginiaeth wir yn helpu i atal datblygiad gorbwysedd, roedd sgîl-effeithiau yn ymddangos ar ffurf pendro cyfnodol yn unig. Byddwn yn parhau i fod yn hapus i drin Mikardis, ond roedd ei gost uchel y tu hwnt i'm gallu. Cododd y meddyg analog rhatach.
Semen. Ar ôl trawiad ar y galon, roeddwn yn dioddef o bendro ac ymchwyddiadau pwysau, rhagnododd cardiolegydd y cyffur hwn. Rydw i wedi bod yn ei yfed ers blwyddyn.Fis ar ôl ei gymryd, stopiodd y pwysau neidio, daeth yn normal - 120/70. Nawr mae Mikardis yn yfed ei wraig a'i chwaer.

Cyfatebiaethau strwythurol y sylwedd gweithredol:

Cyn defnyddio analogau, ymgynghorwch â'ch meddyg.