Sut i ddefnyddio Datrysiad Penfill Levemir

Penfill Levemir

Mae 1 ml o'r cyffur Levemir Penfill yn cynnwys:

Inswlin detemir - 100 PIECES.

Excipients: metacresol, ffenol, mannitol, disodiwm ffosffad sodiwm dihydrogen, asetad sinc, sodiwm clorid, sodiwm hydrocsid, asid hydroclorig, dŵr i'w chwistrellu.

Mae 1 uned o inswlin detemir yn cyfateb i 0.142 mg o detemir inswlin dihalog anhydrus. Mae UNEDAU sylwedd gweithredol y cyffur yn union yr un fath ag ME o inswlin dynol

Gweithredu ffarmacolegol

Mae Levemir Penfill yn asiant gwrthwenidiol. Mae Levemir Penfill yn analog hydawdd o inswlin gwaelodol dynol sy'n cael effaith barhaol. Nid yw Levemir Penfill yn cael ei nodweddu gan uchafbwynt sylweddol mewn gweithgaredd.

Mewn treialon clinigol, roedd rhagweladwyedd effaith toddiant Levemir Penfill yn uwch nag effaith inswlin glarin a phrotein-inswlin niwtral Hagedorn.

Mae effaith hirdymor y cyffur yn ganlyniad i gysylltiad sylweddol rhwng moleciwlau'r sylwedd gweithredol, yn ogystal ag ychwanegu albwmin atynt trwy gadwyni ochr asidau brasterog ar safle'r pigiad. O'i gymharu â'r Hagedorn protamin-inswlin niwtral, mae sylwedd gweithredol hydoddiant Penfill Levemir yn cael ei ddosbarthu'n llawer arafach yn y meinweoedd targed. Diolch i'r mecanweithiau hyn, mae hyd a difrifoldeb gweithredu inswlin detemir yn fwy rhagweladwy.

Mae effaith hypoglycemig hydoddiant Levemir Penfill yn gysylltiedig â chynnydd yn y nifer sy'n cymryd glwcos gan feinwe cyhyrau ac adipose ar ôl rhwymo derbynyddion penodol i inswlin, yn ogystal â gostyngiad yn yr afu sy'n rhyddhau glwcos.

Mae effaith hypoglycemig hydoddiant Levemir Penfill yn para hyd at 24 awr a gall amrywio yn dibynnu ar y dos. Oherwydd y gweithredu hirfaith, gall cleifion ddefnyddio toddiant Penfill Levemir 1 neu 2 gwaith y dydd. Wrth ddefnyddio'r cyffur ddwywaith y dydd, cofnodir cywiriad glycemig ar ôl 2-3 pigiad. Nodir bod mwy na 50% o effaith uchaf inswlin detemir yn cael ei gyflawni 3-4 awr ar ôl rhoi 0.2-0.4 U / kg o bwysau'r claf (hyd yr effaith hypoglycemig amlwg ar ôl gweinyddu'r dos hwn yw 14 awr).

Ar ôl cyflwyno datrysiad Levemir Penfill, nodir cydberthynas linellol o'r dos, yr effaith fwyaf a chyfanswm, ynghyd â hyd yr effaith hypoglycemig yn isgroenol.

Yn ystod astudiaeth 6 mis o ddatrysiad Penfill Levemir mewn cleifion â diabetes mellitus math 1, roedd rheolaeth glycemig fwy effeithiol gydag amrywiadau llai amlwg yn lefelau serwm glwcos (ar ôl ysgogiad a gwaelodol) o'i gymharu â'r defnydd ar gyfer therapi bol-gwaelodol NPH.

Datgelodd yr astudiaethau absenoldeb effaith detemir inswlin ar bwysau corff y claf. Disgrifir gostyngiad yn y risgiau o hypoglycemia nosol mewn cleifion a dderbyniodd detemir fel therapi gwaelodol-inswlin inswlin.

Cofnodwyd lefelau uchaf inswlin detemir mewn serwm 6–8 awr ar ôl rhoi toddiant Levemir Penfill yn isgroenol. Cyflawnir lefelau ecwilibriwm gyda therapi cyson (rhoi'r cyffur ddwywaith y dydd) ar ôl 2-3 pigiad. O'i gymharu â pharatoadau inswlin eraill, mae gan Levemir Penfill amrywioldeb unigol llai amlwg mewn dwyster amsugno ar ôl ei roi.

Mae cyfaint dosbarthiad cyfartalog y cyffur (tua 0.1 l / kg) yn dynodi cylchrediad sylweddol o'r sylwedd actif yn y gwely fasgwlaidd.

Mae metaboledd inswlin Detemir yn debyg i metaboledd inswlin mewndarddol. Nid oes gan ddeilliadau o'r cyffur weithgaredd hypoglycemig.

Mewn astudiaethau in vivo ac in vitro, ni fu unrhyw ryngweithio ffarmacocinetig arwyddocaol yn glinigol o inswlin detemir ag asidau brasterog a chyffuriau eraill sy'n gysylltiedig â phrotein.

Mae dileu detemir inswlin yn para hyd at 5-7 awr ac mae'n dibynnu ar y gyfradd amsugno unigol a'r dos a roddir.

Ar ôl gweinyddu isgroenol, mae lefelau serwm inswlin detemir yn gymesur â'r dos a roddir.

Ni ddatgelodd yr astudiaethau newidiadau ym mhroffil ffarmacocinetig datrysiad Levemir Penfill yn dibynnu ar ryw ac oedran (ni ddangosodd astudiaethau mewn cleifion o grwpiau oedran amrywiol, gan gynnwys 6-12 oed, 13-17 oed ac oedolion unrhyw wahaniaethau ffarmacocineteg sylweddol).

Nid oedd unrhyw newidiadau sylweddol ym mhroffil ffarmacocinetig datrysiad Levemir Penfill mewn gwirfoddolwyr iach a chleifion â gweithgaredd arennol â nam.

Ni chanfuwyd unrhyw effeithiau teratogenig, carcinogenig a fetotocsig hydoddiant Levemir Penfill.

Dull ymgeisio

Mae datrysiad Levemir Penfill wedi'i fwriadu ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol. Mae hyd sylweddol o weithredu, proffil gweithgaredd rhagweladwy a risg isel o hypoglycemia nosol yn ei gwneud hi'n bosibl dewis dos sylwedd gweithredol toddiant Penfill Levemir yn gywir.

Mae angen dewis dos o doddiant Levemir Penfill yn unigol ar gyfer pob claf. Gellir gweinyddu'r dos a ddewiswyd 1 neu 2 gwaith yn dibynnu ar anghenion pob claf. Os yw arbenigwr yn argymell rhoi datrysiad Levemir Penfil yn ddwbl, dylid gweinyddu'r ail ddos ​​cyn cinio neu cyn mynd i'r gwely neu 12 awr ar ôl ei weinyddu yn y bore.

Newid o baratoadau inswlin amrywiol i doddiant Levemir Penfill

Dylai cleifion a arferai ddefnyddio inswlinau canolig neu inswlinau hir gael Levemir Penfill ar bresgripsiwn yn ofalus. Yn ystod y newid o un inswlin i'r llall, dylech archwilio lefel y glwcos mewn serwm yn arbennig o ofalus.

Gyda thriniaeth gymhleth yn erbyn cefndir newid mewn inswlin gweithredu hirfaith, efallai y bydd angen addasu dos a threfnau gweinyddu inswlin sy'n cael gweithred fer neu gyffuriau hypoglycemig ar gyfer rhoi trwy'r geg.

Dewis dos y toddiant Penfill Levemir

Mae angen i gleifion oedrannus a phobl â nam ar yr afu a'r arennau fonitro gwerthoedd serwm glwcos yn ofalus yn ystod y cyfnod dewis dos (fel gydag inswlinau eraill).

Efallai y bydd yr angen i newid y dos o doddiant Penfill Levemir yn digwydd rhag ofn y bydd mwy o weithgaredd corfforol, yn ogystal â newidiadau mewn diet neu os bydd clefydau cydredol yn digwydd / gwaethygu.

Cyflwyno datrysiad Pen-lenwi Levemir

Gweinyddir datrysiad Levemir Penfill yn isgroenol. Argymhellir chwistrellu'r cyffur i ranbarth rhan flaenorol wal yr abdomen, yr ysgwydd neu'r glun. Argymhellir newid safle'r pigiad ym mhob pigiad.

Mae cetris Penfill Levemir wedi'u cynllunio i'w defnyddio gyda chwistrelli Novo Nordisk gyda nodwyddau NovoFine. Mae cetris Penfill Levemir at ddefnydd personol yn unig, gwaharddir ail-lenwi'r cetris. Wrth drin â Levemir Penfill ac inswlin arall yn y cetris Penfill, dylid defnyddio corlannau chwistrell ar wahân ar gyfer pob cyffur.

Cyn dechrau gweinyddu datrysiad Levemir Penfill, mae'n bwysig sicrhau bod yr inswlin a ddewiswyd yn gywir, nad oes unrhyw ddifrod gweladwy i'r cetris neu'r piston rwber. Gwaherddir defnyddio'r toddiant o getris wedi'u difrodi, yn ogystal ag a yw rhan weladwy'r piston rwber yn fwy na lled y stribed gwyn. Cyn defnyddio cetris Levemir Penfill, dylid diheintio'r bilen rwber ag antiseptig sy'n addas ar gyfer trin y maes pigiad (er enghraifft, alcohol ethyl).

Gwaherddir defnyddio'r cyffur Levemir Penfill:

• Mewn pympiau inswlin.
• Mewn achos o storio amhriodol, yn ogystal ag ar ôl rhewi.
• Os oes tebygolrwydd o ddifrod i'r cetris (gan gynnwys a gwympodd y gorlan chwistrell neu a ildiodd y cetris i bwysau allanol).
• Pan fydd lliw neu dryloywder yr hydoddiant yn newid.

Mae'r cyffur Levemir Penfill yn cael ei roi yn unol â'r cyfarwyddiadau ar gyfer y gorlan chwistrell. Dylid cofio, ar gyfer cyflwyno'r dos cyfan ar ôl cwblhau'r pigiad, y dylid gadael y nodwydd o dan y croen am 6-10 eiliad. Dylid tynnu'r nodwydd o'r gorlan chwistrell yn syth ar ôl pob pigiad (i atal inswlin rhag gollwng).

Sgîl-effeithiau

Mae'r rhan fwyaf o'r digwyddiadau niweidiol a gofnodwyd yn ystod therapi gyda datrysiad Penfill Levemir yn gysylltiedig â dos o inswlin detemir ac maent yn amlygiad o'i weithred ffarmacolegol.

Yn fwyaf aml, cofnodwyd hypoglycemia sy'n gysylltiedig â dos sylweddol o'r cyffur yn ystod y driniaeth. Mewn treialon clinigol, datblygodd hypoglycemia difrifol sy'n gofyn am sylw meddygol mewn 6% o gleifion sy'n derbyn Levemir Penfill. Mae angen dewis y dos o inswlin yn ofalus, o gofio y gall hypoglycemia difrifol achosi colli ymwybyddiaeth, trawiadau, yn ogystal â nam dros dro neu barhaol ar swyddogaethau'r ymennydd. Mewn rhai achosion, gall hypoglycemia difrifol fod yn angheuol.

Mewn rhai achosion, wrth chwistrellu toddiant Penfill Levemir, nodwyd sgîl-effeithiau lleol ar ôl eu rhoi, yn enwedig hyperemia, pruritus, ac oedema meinwe (mewn astudiaethau clinigol, gwelwyd yr adwaith hwn mewn 2% o gleifion). Digwyddodd y mwyafrif o ymatebion lleol ar eu pennau eu hunain ac nid oedd angen therapi arnynt.

Mewn astudiaethau clinigol, cofnodwyd y digwyddiadau niweidiol canlynol o ddatrysiad Penfill Levemir hefyd:

• Metabolaeth: hypoglycemia (gan gynnwys symptomau fel pallor, chwys oer, cryndod, mwy o nerfusrwydd, pryder, gwendid, anniddigrwydd, sylw â nam, cysgadrwydd, diffyg ymddiriedaeth, crychguriadau, tachycardia, cyfog, cur pen, nam gweledol dros dro, newyn). Mewn achosion prin, cofnodwyd hypoglycemia difrifol, a amlygwyd wrth golli ymwybyddiaeth, confylsiynau, nam ar swyddogaeth yr ymennydd.
• Adweithiau lleol: oedema meinwe, cosi, fflysio'r croen, lipodystroffi (yn bennaf gyda chyflwyniad pob dos yn yr un ardal).
• Gor-sensitifrwydd: hyperhidrosis, pruritus cyffredinol, oedema Quincke, diffyg anadl, sioc anaffylactig.
• Organau synnwyr: llai o graffter gweledol, gwallau plygiannol.

Dylid cofio bod adweithiau gorsensitifrwydd o bosibl yn anniogel am oes y claf. Gyda datblygiad symptomau cyntaf gorsensitifrwydd, dylai'r claf geisio gofal meddygol brys.

Mewn cleifion â diabetes, gall retinopathi diabetig ddigwydd gyda rheolaeth glycemig annigonol. Nid yw'r effaith hon yn uniongyrchol gysylltiedig â defnyddio hydoddiant Levemir Penfill, fodd bynnag, gall dewis dos amhriodol arwain at waethygu a dilyniant retinopathi.

Mewn rhai cleifion â niwroopathi ymylol, gyda gwelliant cyflym mewn rheolaeth glycemig, gall ffurf acíwt gildroadwy o niwroopathi poen ddigwydd.

Beichiogrwydd

Prin yw'r profiad o ddefnyddio inswlin detemir mewn menywod beichiog. Yn ystod astudiaethau o doddiant Levemir Penfill mewn anifeiliaid, ni ddatgelwyd unrhyw effaith embryotocsig a theratogenig.

Yn ystod beichiogrwydd, mae angen monitro glwcos serwm yn fwy gofalus, sy'n gysylltiedig â newid mewn gofynion inswlin trwy gydol cyfnod y beichiogrwydd. Efallai y bydd angen dos is o inswlin ar fenywod yn nhraean cyntaf beichiogrwydd, ond yn yr ail a'r trydydd tymor, gall yr angen am inswlin gynyddu'n sylweddol. Ar ôl genedigaeth, yn y mwyafrif o gleifion, mae'r angen am inswlin yn dychwelyd i'r gwreiddiol (yr un a gofnodwyd cyn beichiogrwydd).

Yn ystod cyfnod llaetha, efallai y bydd angen addasu dosau a threfniadau therapi gwrthwenidiol ar fenywod, ynghyd â newidiadau dietegol.

Rhyngweithio cyffuriau

Mae Levemir Penfill yn anghydnaws â chyffuriau chwistrelladwy eraill. Nid yw Levemir Penfill wedi'i gymysgu â chyffuriau trwyth a chwistrelliad yn yr un chwistrell neu system.

Dylid addasu dosau inswlin wrth eu cyfuno â chyffuriau sy'n newid gweithgaredd inswlin neu ofynion inswlin. Wrth ragnodi unrhyw feddyginiaethau, rhaid bod yn ofalus ac am y tro cyntaf, monitro gwerthoedd serwm glwcos yn gyson.

Mae gostyngiad yn y galw am inswlin mewn therapi cyfuniad ag atalyddion beta-adrenoreceptor an-ddetholus, atalyddion monoamin ocsidase, asiantau hypoglycemig llafar, salisysau, atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin a chyffuriau sy'n cynnwys ethanol.

Mae cynnydd yn y galw am inswlin mewn therapi cyfuniad ag hormon twf, agonyddion beta-adrenergig, glucocorticosteroidau, hormonau thyroid, diwretigion thiazide a danazole.

Dylid cofio, yn ystod triniaeth gyda beta-atalyddion, guddio symptomau hypoglycemia a chynyddu amser adfer lefelau arferol glwcos serwm.

Gall ethanol â chymeriant cyfun wella hyd a difrifoldeb effeithiau inswlin.

Gall defnydd cyfunol o octreotid / lanreotid newid yr angen am inswlin (yn dibynnu ar amrywioldeb unigol, efallai y bydd angen i'r claf gynyddu neu ostwng y dos o inswlin).

Gorddos

Nid yw'r cysyniad penodol o feddwdod ar gyfer inswlin yn cael ei lunio. Gyda chyflwyniad dosau sylweddol o inswlin sy'n fwy nag angen y claf, nodir ymddangosiad hypoglycemia. Mae difrifoldeb hypoglycemia yn dibynnu ar y dos o inswlin:

• Gyda hypoglycemia ysgafn, cynghorir cleifion i fwyta losin (er enghraifft, ychydig o ddarnau o siwgr).
• Mewn hypoglycemia difrifol, os yw'r claf yn anymwybodol, dylid chwistrellu glwcagon yn isgroenol ac i'r cyhyrau ar ddogn o 0.5-11.0 mg (dylai'r bobl sydd wedi cael eu cyfarwyddo yn unol â hynny weinyddu). Os oes angen, cyflwyno toddiant glwcos parenteral. Mae angen cyflwyno glwcos os nad oes gwelliant yng nghyflwr cyffredinol y claf ar ôl 10-15 munud ar ôl cyflwyno glwcagon.

Er mwyn atal ailwaelu ar ôl normaleiddio cyflwr y claf, argymhellir cymeriant llafar o garbohydradau.

Amodau storio

Mae Levemir Penfill mewn cetris aerglos (cyn ei ddefnyddio) yn cael ei storio ar dymheredd o 2 i 8 gradd Celsius.

Gwaherddir rhewi'r cyffur Levemir Penfill.

Mae bywyd silff yn 24 mis.

Ar ôl i chi ddechrau defnyddio cetris Levemir Penfill, dylech ei storio ar dymheredd yr ystafell (defnyddir y cyffur gyda dolenni Novo Nordisk a'i gario gydag ef).

Mae bywyd silff ar ôl dechrau defnyddio'r cetris yn 6 wythnos.

Dylid cadw Levemir Penfill i ffwrdd oddi wrth blant.

Priodweddau ffarmacolegol

Mae Levemir ® FlexPen ® yn analog hydawdd o inswlin gwaelodol gyda phroffil gweithredu hirfaith, a ddefnyddir fel inswlin gwaelodol.

Mae rhagweladwyedd y cyffur yn fwy amlwg na'r protamin inswlin niwtral Hagedorn (NPH-inswlin) ac inswlin glarin. Mae gweithred hirfaith y cyffur yn ganlyniad i berthynas agos y moleciwlau inswlin detemir yn y safleoedd pigiad ac ychwanegu albwmin atynt trwy gadwyn ochr yr asid brasterog. O'i gymharu ag inswlin NPH, mae inswlin detemir yn cael ei ddosbarthu'n arafach mewn meinweoedd targed ymylol. Mae'r mecanwaith cyfun hwn o ymestyn gweithredu yn achosi proffil amsugno a gweithredu mwy rhagweladwy o'r cyffur Levemir ® FlexPen ® nag inswlin NPH.

Effaith gostwng siwgr y cyffur yw hyrwyddo'r defnydd o glwcos gan y meinweoedd ar ôl rhwymo inswlin i dderbynyddion celloedd cyhyrau a braster, yn ogystal â gwahardd rhyddhau glwcos o'r afu.

Mae effaith y cyffur yn para hyd at 24 awr, yn dibynnu ar y dos, sy'n caniatáu ichi gael eich cyfyngu i un neu ddau bigiad y dydd. Gyda chyflwyniad gellir sefydlogi glycemia ddwywaith y dydd ar ôl 2-3 pigiad. Gyda chyflwyniad y cyffur Levemir ® FlexPen ® ar gyfradd o 0.2-0.4 pwysau corff U / kg cyflawnir mwy na 50% o'r effaith fwyaf ar ôl 3-4 awr ac mae'n para tua 14 awr ar ôl y pigiad.

Ar ôl rhoi'r cyffur yn isgroenol, mae'r effaith ffarmacolegol (yr effaith fwyaf, hyd y gweithredu, yr effaith gyffredinol) yn gymesur â dos y cyffur.

Yn ystod treialon clinigol tymor hir, darparodd defnyddio'r cyffur Levemir ® FlexPen ® lai o amrywiadau dyddiol mewn ymprydio glwcos o'i gymharu ag inswlin NPH.

Yn ôl astudiaethau a gynhaliwyd gyda chleifion diabetes math II a ddefnyddiodd inswlin gwaelodol mewn cyfuniad ag asiantau hypoglycemig trwy'r geg, mae effeithiolrwydd rheolaeth glycemig (HbA 1C) gyda Levemir ® FlexPen ® yn gymharol ag effeithiolrwydd inswlin NPH ac inswlin glargine, tra ennill pwysau llai (tabl. 1).

Newid ym mhwysau'r corff ar ôl triniaeth inswlin

Yn y grŵp o gleifion a dderbyniodd driniaeth gyfun ag asiantau hypoglycemig a Levemir ® FlexPen ®, arsylwyd achosion o hypoglycemia yn y nos 61-65% yn llai na gydag inswlin NPH.

Ni chyrhaeddodd treial clinigol agored, ar hap a gynhaliwyd gyda chleifion diabetes math II sy'n defnyddio cyffuriau gwrth-fiotig trwy'r geg, y lefel rheoli glycemig darged, a dechreuodd gyda chyfnod paratoadol o 12 wythnos pan dderbyniodd cleifion liraglutide + metformin. Ar ddiwedd y cyfnod hwn, mewn 61% o gleifion, gostyngodd lefel HbA 1C

Trin diabetes mewn oedolion a phlant sy'n hŷn na 2 flynedd.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill a mathau eraill o ryngweithio

Fel y gwyddoch, mae nifer o gyffuriau yn effeithio ar metaboledd glwcos, y dylid ei ystyried wrth bennu'r dos o inswlin.

Meddyginiaethau a allai leihau gofynion inswlin

Asiantau hypoglycemig geneuol (PSS), atalyddion monoamin ocsidase (MAOs), atalyddion b-ddetholus, atalyddion ACE (ACE), salisysau, steroidau anabolig a sulfonamidau.

Meddyginiaethau a allai gynyddu'r galw am inswlin

Atal cenhedlu geneuol, thiazidau, glucocorticoidau, hormonau thyroid, sympathomimetics, hormon twf a danazole.

• gall atalyddion guddio symptomau hypoglycemia.

Gall Octreotide / lanreotide gynyddu a lleihau'r angen am inswlin.

Gall alcohol wella ac ymestyn effaith hypoglycemig inswlin.

Nodweddion y cais

Cyn teithio mewn gwahanol barthau amser, dylai cleifion ymgynghori â meddyg, gan fod hyn yn newid amserlen pigiadau inswlin a chymeriant bwyd.

Gall dosio neu derfynu triniaeth yn annigonol (yn enwedig gyda diabetes math I) arwain at hyperglycemia a ketoacidosis diabetig. Fel arfer, mae symptomau cyntaf hyperglycemia yn datblygu'n raddol dros sawl awr neu ddiwrnod. Maent yn cynnwys syched, troethi'n aml, cyfog, chwydu, cysgadrwydd, cochni a sychder y croen, ceg sych, colli archwaeth bwyd, ac arogl aseton mewn aer anadlu allan.

Mewn diabetes math I, mae hyperglycemia, nad yw'n cael ei drin, yn arwain at ketoacidosis diabetig, a allai fod yn farwol.

Gall sgipio prydau bwyd neu weithgaredd corfforol dwys annisgwyl arwain at hypoglycemia.

Gall hypoglycemia ddigwydd pan fydd y dos o inswlin yn sylweddol uwch nag angen y claf.

Ni ddylid rhoi hypoglycemia i Levemir ® FlexPen ® neu os oes amheuaeth bod y claf yn datblygu hypoglycemia.

Gall cleifion sydd wedi gwella rheolaeth lefelau glwcos yn y gwaed yn sylweddol oherwydd therapi inswlin dwys sylwi ar newidiadau yn eu symptomau arferol, rhagflaenwyr hypoglycemia, y dylid eu rhybuddio ymlaen llaw. Gall y symptomau rhagflaenol arferol ddiflannu mewn cleifion â diabetes tymor hir.

Mae afiechydon cydredol, yn enwedig heintiau a thwymyn, fel arfer yn cynyddu angen y claf am inswlin. Gall yr angen i newid y dos o inswlin ddigwydd gyda chlefydau cydredol sy'n effeithio ar yr arennau, yr afu, y chwarennau adrenal, y chwarren bitwidol neu'r chwarren thyroid.

Wrth drosglwyddo cleifion i fathau eraill o inswlin, gall symptomau cynnar rhagflaenwyr hypoglycemia newid neu ddod yn llai amlwg o gymharu â'r paratoad inswlin blaenorol.

Trosglwyddo o baratoadau inswlin eraill

Mae trosglwyddiad y claf i fath arall neu fath arall o inswlin yn digwydd o dan oruchwyliaeth feddygol lem. Efallai y bydd newid yn y crynodiad, math (gwneuthurwr), math, tarddiad inswlin (dynol neu analog o inswlin dynol) a / neu'r dull cynhyrchu yn gofyn am addasiad dos o inswlin. Wrth drosglwyddo claf i bigiad o Levemir ® FlexPen ®, efallai y bydd angen newid y dos arferol o inswlin. Gall yr angen i ddewis dos godi yn ystod y broses gyntaf o roi cyffur newydd, ac yn ystod yr wythnosau neu'r misoedd cyntaf o'i ddefnyddio.

Adweithiau safle chwistrellu

Wrth ddefnyddio paratoadau inswlin, gall adweithiau ar safle'r pigiad ddatblygu ar ffurf poen, cochni, cosi, wrticaria, cleisio, chwyddo a llid. Gall newid safle'r pigiad yn gyson leihau amlder neu atal datblygiad yr adweithiau hyn. Mae ymatebion fel arfer yn diflannu ar ôl ychydig ddyddiau neu wythnosau. Yn anaml, efallai y bydd newidiadau yn safle'r pigiad yn gofyn am roi'r gorau i'r cyffur Levemir ® FlexPen ®.

Mae data ar ddefnyddio'r cyffur mewn cleifion â hypoalbuminemia difrifol yn gyfyngedig. Argymhellir monitro cyflwr y cleifion hyn yn ofalus.

Y cyfuniad o baratoadau inswlin thiazolidinediones (pioglitazone, rosiglitazone)

Pan ddefnyddir thiazolidinediones mewn cyfuniad ag inswlin, adroddwyd am achosion o fethiant gorlenwadol y galon, yn enwedig mewn cleifion â ffactorau risg ar gyfer methiant gorlenwadol y galon. Dylid ystyried hyn wrth ragnodi triniaeth gyda chyfuniad o thiazolidinediones ag inswlin. Gyda'r defnydd cyfun o'r cyffuriau hyn, dylai cleifion fod o dan oruchwyliaeth meddyg ar gyfer datblygu arwyddion a symptomau methiant gorlenwadol y galon, magu pwysau a digwyddiadau edema. Mewn achos o ddirywiad yn swyddogaeth y galon, dylid dod â'r driniaeth â thiazolidinediones i ben.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd neu gyfnod llaetha.

Gellir defnyddio Levemir ® FlexPen ® yn ystod beichiogrwydd, ond ar yr un pryd, dylid cymharu unrhyw fuddion posibl â chynnydd posibl yn y risg o gael effaith negyddol ar gwrs beichiogrwydd.

Argymhellir tynhau rheolaeth dros driniaeth menywod beichiog â diabetes trwy gydol cyfnod y beichiogrwydd, yn ogystal ag mewn achosion o amheuaeth o feichiogrwydd. Mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau yn nhymor cyntaf beichiogrwydd ac yn cynyddu'n sylweddol yn ail a thrydydd tymor. Ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin yn dychwelyd yn gyflym i'r llinell sylfaen.

Mewn treial clinigol rheoledig agored ar hap a gynhaliwyd gyda menywod beichiog (n = 310) â diabetes math 1, derbyniodd un grŵp (n = 152) Levemir ® FlexPen ® yn y regimen basal-bolus, a'r ail (n = 158) fel inswlin gwaelodol - protamin niwtral o Hagedorn (NPH-inswlin). Derbyniodd y ddau grŵp bolws Novorapid ®.

Prif nod yr astudiaeth hon oedd gwerthuso effeithiolrwydd Levemir ® FlexPen ® i wneud y gorau o reoleiddio glwcos yn y gwaed mewn menywod beichiog sydd â diabetes. Mae'r canlyniadau a gafwyd yn nodi'r un effeithiolrwydd o inswlin detemir a NPH-inswlin yn ystod beichiogrwydd, yn ogystal â diogelwch eu defnydd ar gyfer beichiogrwydd, datblygiad y ffetws a'r newydd-anedig.

Mae data ychwanegol ar y canlyniadau beichiogrwydd a gafwyd ar ôl lansio'r cyffur i'r farchnad ar gyfer 300 o ferched a gafodd eu trin â Levemir ® FlexPen ® yn nodi nad yw'n effeithio'n negyddol ar feichiogrwydd, nid yw'n cynyddu'r risg o gamffurfiadau ffetws ac nid yw'n cael effaith wenwynig ar y ffetws a'r newydd-anedig.

Ni ddatgelodd arbrofion anifeiliaid effaith Levemir ® FlexPen ® ar allu atgenhedlu.

Anhysbys, mae inswlin detemir yn cael ei ysgarthu mewn llaeth y fron. Ni ddylech ddisgwyl unrhyw effaith ar y newydd-anedig, oherwydd yn nhraen dreulio'r plentyn, mae'r inswlin detemir fel peptid yn cael ei dreulio i asidau amino.

Yn ystod bwydo ar y fron, efallai y bydd angen addasu'r dos o inswlin a diet.

Nid yw astudiaethau anifeiliaid wedi datgelu effaith niweidiol ar ffrwythlondeb.

Y gallu i ddylanwadu ar y gyfradd adweithio wrth yrru cerbydau neu fecanweithiau eraill.

Efallai y bydd hypoglycemia yn amharu ar ymateb y claf a'i allu i ganolbwyntio. Gall hyn fod yn ffactor risg mewn sefyllfaoedd lle mae'r galluoedd hyn yn arbennig o bwysig (er enghraifft, wrth yrru neu weithio gyda pheiriannau).

Dylid cynghori cleifion i gymryd mesurau i atal hypoglycemia cyn gyrru. Mae hyn yn arbennig o bwysig i gleifion sydd â symptomau gwan neu absennol rhagflaenwyr hypoglycemia neu benodau o hypoglycemia yn digwydd yn aml. O dan amgylchiadau o'r fath, dylid pwyso a mesur priodoldeb gyrru.

Adweithiau niweidiol

Mae adweithiau niweidiol a welwyd mewn cleifion sy'n derbyn Levemir ® FlexPen ® yn amlygiadau o weithred ffarmacolegol inswlin. Cyfanswm yr achosion disgwyliedig o adweithiau niweidiol mewn cleifion sy'n cymryd y cyffur hwn yw 12%.

Sgil-effaith gyffredin therapi inswlin yw hypoglycemia. Mae astudiaethau clinigol wedi dangos bod achosion o hypoglycemia difrifol, lle mae angen gofal meddygol gan eraill, yn digwydd mewn tua 6% o gleifion sy'n derbyn Levemir ® FlexPen ®.

Mae ymatebion yn safleoedd pigiad Levemir ® FlexPen ® ychydig yn fwy cyffredin nag wrth ddefnyddio paratoadau inswlin dynol. Mae'r ymatebion hyn yn cynnwys poen, cochni, cychod gwenyn, llid, cleisio, chwyddo a chosi ar safle'r pigiad. Maent fel arfer yn pasio yn ddigon cyflym am sawl diwrnod neu wythnos gyda thriniaeth barhaus.

Ar ddechrau defnyddio inswlin, gall gwallau plygiannol ddigwydd ac mae edema fel arfer dros dro. Gall gwelliant cyflym mewn rheolaeth glwcos yn y gwaed effeithio ar gyflwr “niwroopathi poen acíwt,” sydd fel arfer yn gildroadwy. Efallai y bydd gwelliant sydyn mewn rheolaeth glycemig oherwydd dwysáu therapi inswlin yn gwaethygu retinopathi diabetig dros dro, tra bod rheolaeth glycemig hir-sefydledig yn lleihau'r risg o ddilyniant retinopathi diabetig.

Arsylwyd yr ymatebion niweidiol canlynol yn ystod treialon clinigol, mae'r ffenomenau yn cael eu dosbarthu yn ôl dosbarthiadau systemau organau MedDRA. Yn ôl amlder yr adwaith, cânt eu dosbarthu ymhlith y rhai sy'n digwydd yn aml iawn (≥ 1/10), yn aml (≥ 1/100, 1/1000,

Anghydnawsedd

Gall meddyginiaethau sy'n cael eu hychwanegu at inswlin detemir achosi ei ddinistrio, er enghraifft, paratoadau sy'n cynnwys thiols neu sylffitau. Ni ellir ychwanegu Levemir ® FlexPen ® at atebion trwyth.

Ni ddylid cymysgu Levemir ® FlexPen ® â meddyginiaethau eraill.

Mae beiro chwistrell tafladwy aml-ddos wedi'i llenwi ymlaen llaw yn cynnwys cetris 3 ml wedi'i wneud o wydr (math 1) ac wedi'i selio ar un ochr â piston gyda rwber bromobutyl ac ar yr ochr arall gyda stopiwr gyda rwber bromobutyl / polyisoprene. Mae'r ysgrifbin chwistrell wedi'i wneud o blastig. Pen chwistrell 5 neu 1 mewn blwch cardbord.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Wrth chwistrellu paratoad Levemir, fel unrhyw fath arall o inswlin, mae angen i chi ddilyn diet.

Mae llawer o bobl ddiabetig sy'n cael eu trin ag inswlin yn ei chael hi'n amhosibl osgoi pyliau o hypoglycemia. Mewn gwirionedd, nid yw hyn felly. Gallwch chi gadw siwgr arferol sefydlog hyd yn oed gyda chlefyd hunanimiwn difrifol. A hyd yn oed yn fwy felly, gyda diabetes math 2 cymharol ysgafn. Nid oes angen cynyddu lefel glwcos eich gwaed yn artiffisial i yswirio'ch hun rhag hypoglycemia peryglus. Gwyliwch y fideo lle mae Dr. Bernstein yn trafod y mater hwn.

Gweler isod am ragor o wybodaeth.

A yw inswlin levemir yn gweithredu? A yw'n hir neu'n fyr?

Mae Levemir yn inswlin hir-weithredol. Mae pob dos a roddir yn gostwng siwgr gwaed o fewn 18-24 awr. Fodd bynnag, mae angen dosau isel iawn ar ddiabetig sy'n dilyn diet carb-isel, 2–8 gwaith yn is na'r rhai safonol. Wrth ddefnyddio dosages o'r fath, mae effaith y cyffur yn dod i ben yn gyflymach, o fewn 10-16 awr. Yn wahanol i'r Protafan inswlin cyfartalog, nid oes gan Levemir uchafbwynt amlwg o ran gweithredu. Rhowch sylw i'r cyffur Tresib newydd, sy'n para hyd yn oed yn hirach, hyd at 42 awr, ac yn fwy llyfn.

Nid inswlin byr yw Levemir. Nid yw'n addas ar gyfer sefyllfaoedd lle mae angen i chi ddod â siwgr uchel i lawr yn gyflym. Hefyd, ni ddylid ei bigo cyn prydau bwyd i gymhathu'r bwyd y mae'r diabetig yn bwriadu ei fwyta. At y dibenion hyn, defnyddir paratoadau byr neu ultrashort. Darllenwch yr erthygl "Mathau o inswlin a'u gweithred" yn fwy manwl.

Gwyliwch y fideo o Dr. Bernstein. Darganfyddwch pam mae Levemir yn well na Lantus. Deall sawl gwaith y dydd y mae angen i chi ei bigo ac ar ba amser. Gwiriwch eich bod yn storio'ch inswlin yn gywir fel na fydd yn dirywio.

Sut i ddewis dos?

Rhaid dewis dos Levemir a phob math arall o inswlin yn unigol. Ar gyfer pobl ddiabetig oedolion, mae argymhelliad safonol i ddechrau gyda 10 PIECES neu 0.1-0.2 PIECES / kg. Fodd bynnag, ar gyfer cleifion sy'n dilyn diet carb-isel, bydd y dos hwn yn rhy uchel. Arsylwch eich siwgr gwaed am sawl diwrnod. Dewiswch y dos gorau posibl o inswlin gan ddefnyddio'r wybodaeth a dderbynnir. Darllenwch fwy yn yr erthygl "Cyfrifo dosau o inswlin hir ar gyfer pigiadau gyda'r nos ac yn y bore."

Faint sydd ei angen arnoch i chwistrellu'r cyffur hwn i blentyn 3 oed?

Mae'n dibynnu ar ba fath o ddeiet y mae plentyn diabetig yn ei ddilyn. Pe bai'n cael ei drosglwyddo i ddeiet carb-isel, yna byddai angen dosau isel iawn, fel petai'n homeopathig. Yn ôl pob tebyg, mae angen i chi fynd i mewn i Levemir yn y bore a gyda'r nos mewn dosau o ddim mwy nag 1 uned. Gallwch chi ddechrau gyda 0.25 uned. Er mwyn chwistrellu dosau mor isel yn gywir, mae angen gwanhau toddiant y ffatri i'w chwistrellu. Darllenwch fwy amdano yma.

Yn ystod annwyd, gwenwyn bwyd a chlefydau heintus eraill, dylid cynyddu dosau inswlin oddeutu 1.5 gwaith. Sylwch na ellir gwanhau paratoadau Lantus, Tujeo a Tresiba. Felly, ar gyfer plant ifanc o'r mathau hir o inswlin, dim ond Levemir a Protafan sydd ar ôl. Astudiwch yr erthygl “Diabetes mewn Plant.” Dysgwch sut i ymestyn eich cyfnod mis mêl a sefydlu rheolaeth glwcos ddyddiol dda.

Sut i drywanu Levemir? Sawl gwaith y dydd?

Nid yw Levemir yn ddigon i bigo unwaith y dydd. Rhaid ei weinyddu ddwywaith y dydd - yn y bore ac yn y nos. Ar ben hynny, yn aml nid yw gweithred y dos gyda'r nos yn ddigon ar gyfer y noson gyfan. Oherwydd hyn, gall pobl ddiabetig gael problemau gyda glwcos yn y bore ar stumog wag. Darllenwch yr erthygl “Siwgr ar stumog wag yn y bore: sut i ddod ag ef yn ôl i normal”. Hefyd astudiwch y deunydd “Gweinyddu inswlin: ble a sut i chwistrellu”.

A ellir cymharu'r cyffur hwn â Protafan?

Mae Levemir yn llawer gwell na Protafan. Nid yw pigiadau inswlin protafan yn para'n rhy hir, yn enwedig os yw'r dosau'n isel. Mae'r cyffur hwn yn cynnwys protamin protein anifeiliaid, sy'n aml yn achosi adweithiau alergaidd. Mae'n well gwrthod defnyddio inswlin protafan. Hyd yn oed os yw'r cyffur hwn yn cael ei roi am ddim, a bydd yn rhaid prynu mathau eraill o inswlin dros dro am arian. Ewch i Levemir, Lantus neu Tresiba. Darllenwch fwy yn yr erthygl “Mathau o Inswlin a'u Heffaith”.

Pa un sy'n well: Levemir neu Humulin NPH?

Mae Humulin NPH yn inswlin canolig, fel Protafan. NPH yw protamin niwtral Hagedorn, yr un protein sy'n aml yn achosi alergeddau. adweithiau. Ni ddylid defnyddio Humulin NPH am yr un rhesymau â Protafan.

Pen-lenwi Levemir a Flekspen: Beth yw'r Gwahaniaeth?

Mae Flekspen yn gorlannau chwistrell wedi'u brandio lle mae cetris inswlin Levemir wedi'u gosod. Mae Penfill yn gyffur Levemir sy'n cael ei werthu heb gorlannau chwistrell fel y gallwch ddefnyddio chwistrelli inswlin rheolaidd. Mae gan gorlannau Flexspen uned dos o 1 uned. Gall hyn fod yn anghyfleus wrth drin diabetes mewn plant sydd angen dosau isel. Mewn achosion o'r fath, fe'ch cynghorir i ddod o hyd i Penfill a'i ddefnyddio.

Nid oes gan Levemir analogau rhad. Oherwydd bod ei fformiwla wedi'i gwarchod gan batent nad yw ei ddilysrwydd wedi dod i ben eto. Mae sawl math tebyg o inswlin hir gan wneuthurwyr eraill. Cyffuriau Lantus, Tujeo a Tresiba yw'r rhain. Gallwch astudio erthyglau manwl am bob un ohonynt. Fodd bynnag, nid yw'r holl gyffuriau hyn yn rhad. Mae inswlin hyd canolig, fel Protafan, yn fwy fforddiadwy. Fodd bynnag, mae anfanteision sylweddol iddo nad yw Dr. Bernstein na gwefan endocrin-patient.com yn argymell ei ddefnyddio.

Levemir neu Lantus: pa inswlin sy'n well?

Rhoddir ateb manwl i'r cwestiwn hwn yn yr erthygl ar inswlin Lantus. Os yw Levemir neu Lantus yn addas i chi, yna parhewch i'w ddefnyddio. Peidiwch â newid un cyffur i'r llall oni bai bod hynny'n hollol angenrheidiol. Os ydych chi'n bwriadu dechrau chwistrellu inswlin hir yn unig, yna rhowch gynnig ar Levemir yn gyntaf. Mae inswlin newydd Treshiba yn well na Levemir a Lantus, oherwydd mae'n para'n hirach ac yn fwy llyfn. Fodd bynnag, mae'n costio bron i 3 gwaith yn ddrytach.

Levemir yn ystod beichiogrwydd

Mae astudiaethau clinigol ar raddfa fawr wedi'u cynnal sydd wedi cadarnhau diogelwch ac effeithiolrwydd gweinyddu Levemir yn ystod beichiogrwydd. Ni all y rhywogaethau inswlin cystadleuol Lantus, Tujeo a Tresiba ymfalchïo mewn tystiolaeth mor gadarn o'u diogelwch. Fe'ch cynghorir bod menyw feichiog sydd â siwgr gwaed uchel yn deall sut i gyfrifo dosau addas.

Nid yw inswlin yn beryglus naill ai i'r fam nac i'r ffetws, ar yr amod bod y dos yn cael ei ddewis yn gywir. Gall diabetes beichiog, os na chaiff ei drin, achosi problemau mawr. Felly, chwistrellwch Levemir yn eofn os yw'r meddyg wedi eich rhagnodi i wneud hyn. Ceisiwch wneud heb driniaeth inswlin, gan ddilyn diet iach. Darllenwch yr erthyglau “Diabetes Beichiog” a “Diabetes Gestational” i gael mwy o wybodaeth.

Mae Levemir wedi cael ei ddefnyddio i reoli diabetes math 2 a math 1 ers canol y 2000au. Er bod gan y cyffur hwn lai o gefnogwyr na Lantus, mae digon o adolygiadau wedi cronni dros y blynyddoedd. Mae'r mwyafrif helaeth ohonynt yn gadarnhaol. Mae cleifion yn nodi bod inswlin detemir yn gostwng siwgr gwaed yn dda. Ar yr un pryd, mae'r risg o hypoglycemia difrifol yn isel iawn.

Mae cyfran sylweddol o'r adolygiadau wedi'u hysgrifennu gan fenywod a ddefnyddiodd Levemir yn ystod beichiogrwydd i reoli diabetes yn ystod beichiogrwydd. Yn y bôn, mae'r cleifion hyn yn fodlon â'r cyffur. Nid yw'n gaethiwus, ar ôl i ganslo pigiadau genedigaeth heb broblemau. Mae angen cywirdeb er mwyn peidio â gwneud camgymeriad â'r dos, ond gyda'r paratoadau inswlin eraill yr un peth.

Yn ôl cleifion, y prif anfantais yw bod yn rhaid defnyddio'r cetris cychwynnol o fewn 30 diwrnod. Mae hwn yn amser rhy fyr. Fel arfer mae'n rhaid i chi daflu balansau mawr nas defnyddiwyd, ac wedi'r cyfan, mae arian wedi'i dalu amdanynt. Ond mae gan bob cyffur sy'n cystadlu yr un broblem. Mae adolygiadau diabetig yn cadarnhau bod Levemir yn well na'r Protafan inswlin cyfartalog ym mhob ffordd bwysig.

14 sylw ar "Levemire"

Rwyf am fynegi fy niolch i weinyddiaeth y wefan am y wybodaeth fanwl a defnyddiol iawn. Oherwydd y diet carb-isel a phigiadau inswlin dos isel Levemir, mae siwgr ymprydio ac ar ôl bwyta yn cael eu cadw o fewn yr ystod arferol, ymddangosodd teimlad o syrffed bwyd. Nid yw'n anodd dilyn diet o'r fath o gwbl.

Oherwydd y diet carb-isel a chwistrelliadau dos isel o inswlin Levemir, mae ymprydio ac ar ôl bwyta siwgr yn cael eu cadw o fewn terfynau arferol

Gwych, daliwch ati gyda'r gwaith da.

Rwy'n eich hysbysu fy mod wedi rhannu Levemir yn 4 pigiad y dydd yn yr un dosau, maen nhw i gyd yn unigol bob 6 awr - ac roedd ei effaith yn berffaith yn syml. Fe wnes i ddod o hyd i'ch gwefan, ei hastudio am ddau ddiwrnod, yna newid i ddeiet carb-isel a newid fy amserlen ar gyfer pigiadau inswlin. Mae heddiw yn wythnos gan fy mod yn y drefn newydd - nid yw siwgr erioed wedi codi! Cefais broblem gyda siwgr ar stumog wag oherwydd gwawr y bore - penderfynodd hefyd. Diolch yn fawr am y wefan hon! Ddarllenwyr, dylid credu a thrin y deunydd hwn, fel y dywed yma!

ni chododd siwgr byth! Cefais broblem gyda siwgr ar stumog wag oherwydd gwawr y bore - penderfynodd hefyd.

Falch i chi, daliwch ati gyda'r gwaith da.

Helo, helo! Mae fy merch yn 7 oed, mae ei diabetes yn chwe mis oed. Nawr rydw i'n astudio'ch erthyglau, rydw i'n mynd i newid fy diet a phopeth arall, oherwydd mae sgipiau siwgr ac iechyd y plentyn yn amlwg yn llanast. Yn ystod y pythefnos diwethaf, dechreuodd smotiau coch ymddangos o bigiadau Levemir. Dywedwch wrthyf, a yw'n alergedd ai peidio?

dechreuodd smotiau coch ymddangos o bigiadau Levemir. Dywedwch wrthyf, a yw'n alergedd ai peidio?

Ni all unrhyw un ateb cwestiwn o'r fath yn absentia.

Mae newid i ddeiet carb-isel - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - yn caniatáu ichi leihau dos inswlin cyflym ac estynedig 2-8 gwaith. Ymhlith pethau eraill, mae'n lleihau amlder a difrifoldeb adweithiau alergaidd.

gonna newid bwyd a phopeth arall

Nid y penderfyniad cywir yn unig mo hwn, ond yr unig un cywir.

Helo Fe wnes i ddod o hyd i'ch safle diddorol ac anghyffredin ar ddamwain. Byddaf yn disgrifio fy sefyllfa. Gobeithio gwybod eich barn. Rwy'n 59 mlwydd oed, uchder 162 cm, pwysau dros yr 8 mlynedd diwethaf, wedi gostwng yn raddol o 59 i 53 kg. Darganfuwyd diabetes math 2 ar hap 7 mlynedd yn ôl. Wedi'i drin â phils. Dim ond eleni cefais fy nhrosglwyddo i inswlin Levemir ar 12 uned y noson. Roedd achosion o siwgr isel 2.2-3.0 yn y nos, felly adolygodd y meddyg y dos a'i ostwng i 8 uned. Ar y dos hwn, cefais siwgr da 4.8-6.8. Es i ar wyliau i'r de - ac yno, am ryw reswm, roedd y lefel glwcos yn llawer uwch, hyd at 12-13, er i mi barhau i chwistrellu Levemir. Dychwelais adref - dychwelodd popeth yn normal. Rhoddais gynnig ar dabledi Januvius - roedd siwgr hebddyn nhw ac yn erbyn cefndir eu cymeriant yr un peth. Cwestiwn: A oes gen i ddiabetes math 2 mewn gwirionedd? A pham wnaeth gwyliau'r haf effeithio cymaint ar gyfraddau siwgr?

oes gen i ddiabetes math 2 mewn gwirionedd?

Na, gelwir eich afiechyd yn ddiabetes LADA. Mae'n ddiwerth i chi gymryd unrhyw bilsen. Mae angen i chi ddilyn diet carb-isel a chwistrellu inswlin yn ôl yr angen.

pam wnaeth gwyliau'r haf effeithio cymaint ar gyfraddau siwgr?

Efallai oherwydd bod inswlin wedi gorboethi wrth ei gludo ac wedi dirywio.

Fel rheol, mae gorffwys, a hyd yn oed mewn lleoedd cynnes, yn gwella glwcos yn y gwaed, yn hytrach na'u gwaethygu.

Roedd achosion o siwgr isel 2.2-3.0 yn y nos, felly adolygodd y meddyg y dos a'i ostwng i 8 uned

Rhaid i chi allu cyfrifo'r dos priodol o inswlin yn annibynnol. Dechreuwch trwy archwilio'r erthygl hon - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/.

Helo Rwy'n 59 mlwydd oed, uchder 182 cm, pwysau 80 kg. Rwyf wedi bod yn dioddef o ddiabetes math 1 ers 29 mlynedd. Ar inswlin o ddiwrnod cyntaf y clefyd. Y tro diwethaf i mi drywanu humalogue o 14 uned ar gyfer bwyd a Lantus 10 uned gyda'r nos. Gorfodi ei drosglwyddo i Tujeo. Defnyddiwyd y chwistrell gyntaf gyda siwgr yn neidio hyd at 20 yn gyson, wedi'i saethu i lawr gydag inswlin byr. Dugiwch ef hyd at 10 uned. Dychwelodd i Lantus - dychwelodd popeth yn normal. Pan ddaeth y lantus i ben, newidiodd i tujeo. Fe wnaeth ymateb y corff fy nharo. Neidiodd siwgr mewn 20, aeth smotiau coch, fel dermatitis, gyda chos ar hyd y corff. Prynais lantus - es i i'r wladwriaeth flaenorol. Oherwydd diffyg lantus, rhoddwyd levemir allan. Cwestiwn: beth oedd gyda mi? Sut i drywanu levemir?

Mae llawer o bobl ddiabetig yn cwyno am sgîl-effeithiau ar ôl newid i tujeo

Dechreuwch ar yr un dos â lantus. Efallai y bydd angen ei gynyddu'n raddol dros sawl diwrnod. Mae hyn yn unigol i bob claf. Ni all fod unrhyw ragfynegiadau cywir yma.

Helo Mae fy mam-gu yn 72 oed, uchder 168 cm, pwysau 93 kg. Mae wedi bod yn dioddef ers amser maith o ddiabetes math 2, ymosodiadau o boen yn y galon, diffyg anadl, yn ogystal â gorbwysedd. Am nifer o flynyddoedd mae wedi bod yn cymryd pils: cerfiedig, torvacard, zilt, lerkamen, glucophage, ass thrombotic, ramipril, amlodipine. Fis yn ôl, fe wnaethant ei hargyhoeddi i ddechrau chwistrellu inswlin levemir a rhoi’r gorau i gymryd y manin meddygaeth niweidiol. Ychydig ddyddiau yn ddiweddarach, dwysodd chwydd ei choesau. Cynghorodd meddygon sefyll prawf gwaed am haearn. Gostyngwyd ei lefel. Rhagnodwyd Veroshpiron, Britomar, a Ferro-Folgamma hefyd, yn ychwanegol at y rhai a restrir uchod. O dan ddylanwad y cyffuriau hyn, fe aeth y chwydd i ffwrdd, ond nawr mae hi'n cwyno am gyfog, pendro weithiau. Mae siwgr gwaed yn dal 9-12. Cwestiwn: a allai inswlin achosi chwyddo a chyfog? Efallai nad yw rhai o'r cyffuriau'n cyfuno â'i gilydd ac yn rhoi sgîl-effeithiau? Diolch ymlaen llaw am eich ateb!

Fis yn ôl, fe wnaethant ei hargyhoeddi i ddechrau chwistrellu inswlin levemir a rhoi’r gorau i gymryd y manin meddygaeth niweidiol.

Gwell yn hwyrach na byth. Mae hefyd yn bwysig beth mae mam-gu yn ei fwyta. Rydych chi'n dawel ynglŷn â hyn.

a allai inswlin achosi chwyddo a chyfog?

Cyfog - na. Mae chwyddo yn bosibl. Ond achos mwy tebygol yw methiant y galon, sy'n datblygu'n raddol.

Efallai nad yw rhai o'r cyffuriau'n cyfuno â'i gilydd ac yn rhoi sgîl-effeithiau?

Mae eich mam-gu yn cymryd llond llaw o bilsen. Efallai ei bod hi'n dal yn fyw dim ond oherwydd hyn. Yn ei hachos hi, roedd meddyginiaethau am nifer o flynyddoedd rywsut yn disodli cynnal ffordd iach o fyw.

I ganslo unrhyw bilsen, dim ond trwy gytundeb gyda'r meddyg y gellir lleihau'r dos, ac nid mewn hunan-feddyginiaeth. Byddwn yn ymgynghori â'r meddyg a yw'n bosibl cael gwared ar y Britomar, ac yn enwedig y Zilt, pe na bai trawiad ar y galon eto. Mae Lerkamen a ramipril yn perthyn i'r un dosbarth o gyffuriau. Yn bendant ni ddylid eu cymryd ar yr un pryd.

Bydd erthygl ar drin diabetes mewn pobl hŷn yn dod i mewn 'n hylaw - http://endocrin-patient.com/diabet-pozhilych-ludej/

Rwy'n 71 mlwydd oed, uchder 170 cm, pwysau 75 kg. Diabetes er 1994, haemoglobin glyciedig 6.5%. Rwy'n gwneud pigiadau humalogue o 3-4 uned y pryd, yn y nos lantus 16 uned a metformin 1000 mg. Oherwydd y diffyg lantws mewn fferyllfeydd, rydw i'n newid i levemire. Dywedwch wrthyf yr opsiynau dos, nifer y pigiadau.A yw'n werth rhoi cynnig ar tujo? Mae adolygiadau negyddol amdano.

Dywedwch wrthyf yr opsiynau dos, nifer y pigiadau.

Dechreuwch gyda'r un dosau ac amserlen pigiadau ag ar gyfer Lantus, ac yna bydd i'w weld.

A yw'n werth rhoi cynnig ar tujo? Mae adolygiadau negyddol amdano.

Yn gyntaf oll, ceisiwch sefydlu rheolaeth dda ar eich diabetes gydag inswlin Levemir, ac yn bwysicaf oll, newid i ddeiet carb-isel. A dim ond os nad yw Levemir yn ffitio, rhowch gynnig ar Tujeo, ac yn ddelfrydol Treshiba.

Ffurflen dosio:

Datrysiad Isgroenol

Mae 1 ml o'r cyffur yn cynnwys:
sylwedd gweithredol: inswlin detemir - 100 PIECES,

excipients: glyserol, ffenol, metacresol, asetad sinc, sodiwm hydrogen ffosffad dihydrad, sodiwm clorid, asid hydroclorig neu sodiwm hydrocsid, dŵr i'w chwistrellu.

Mae un cetris yn cynnwys 3 ml o doddiant, sy'n cyfateb i 300 PIECES. Mae un uned o inswlin detemir yn cynnwys 0.142 mg o detemir inswlin heb halen. Mae un uned o inswlin detemir (ED) yn cyfateb i un uned o inswlin dynol (ME).

Disgrifiad
Datrysiad clir, di-liw.

Cyfarwyddyd byr

Syniad y cwmni o Ddenmarc, Novo Nordisk, yw Levemir, sy'n adnabyddus am ei feddyginiaethau diabetes arloesol. Mae'r cyffur wedi llwyddo i basio nifer o astudiaethau, gan gynnwys ymhlith plant a'r glasoed, yn ystod beichiogrwydd. Cadarnhaodd pob un ohonynt nid yn unig ddiogelwch Levemir, ond hefyd fwy o effeithiolrwydd nag inswlinau a ddefnyddiwyd o'r blaen. Mae rheolaeth siwgr yr un mor llwyddiannus mewn diabetes math 1 ac mewn amodau sydd ag angen is am hormon: math 2 ar ddechrau therapi inswlin a diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Gwybodaeth fer am y cyffur o'r cyfarwyddiadau defnyddio:

Mae Levemir yn hawdd ffurfio cyfansoddion inswlin cymhleth - hecsamerau, yn rhwymo i broteinau ar safle'r pigiad, felly mae ei ryddhau o feinwe isgroenol yn araf ac yn unffurf. Nid yw'r cyffur yn nodwedd nodweddiadol o Protafan a Humulin NPH.

Yn ôl y gwneuthurwr, mae gweithred Levemir hyd yn oed yn llyfnach na gweithred y prif gystadleuydd o’r un grŵp inswlin - Lantus. Erbyn amser gweithredu, mae Levemir yn rhagori ar y cyffur Tresiba mwyaf modern a drud yn unig, a ddatblygwyd hefyd gan Novo Nordisk.

Mae rhoi'r gorau i Levemir neu roi dos annigonol dro ar ôl tro yn arwain at hyperglycemia difrifol a ketoacidosis. Mae hyn yn arbennig o beryglus gyda diabetes math 1. Mae dosau gormodol, sgipio prydau bwyd, llwythi heb eu cyfrif yn llawn hypoglycemia. Gydag esgeulustod o therapi inswlin ac amlder penodau glwcos uchel ac isel yn aml, mae cymhlethdodau diabetes mellitus yn datblygu'n gyflymaf.

Mae'r angen am Levemire yn cynyddu yn ystod chwaraeon, yn ystod salwch, yn enwedig gyda thwymyn uchel, yn ystod beichiogrwydd, gan ddechrau gyda'i ail hanner. Mae angen addasiad dos ar gyfer llid acíwt a gwaethygu cronig.

Mae'r cyfarwyddiadau'n argymell, ar gyfer diabetes math 1, cyfrifiad dos unigol ar gyfer pob claf. Gyda chlefyd math 2, mae dewis dos yn dechrau gyda 10 uned o Levemir y dydd neu 0.1-0.2 uned y cilogram, os yw'r pwysau'n wahanol iawn i'r cyfartaledd.

Yn ymarferol, gall y swm hwn fod yn ormodol os yw'r claf yn cadw at ddeiet carb-isel neu'n cymryd rhan weithredol mewn chwaraeon. Felly, mae angen cyfrifo'r dos o inswlin hir yn ôl algorithmau arbennig, gan ystyried glycemia mewn ychydig ddyddiau.

Beth yw gweithred levemir inswlin

Mae Levemir yn inswlin hir. Mae ei effaith yn hirach nag effaith cyffuriau traddodiadol - cymysgedd o inswlin dynol a phrotamin. Ar ddogn o tua 0.3 uned. y cilogram, mae'r cyffur yn gweithio 24 awr. Y lleiaf yw'r dos angenrheidiol, y byrraf yw'r amser gweithredu. Mewn cleifion â diabetes, yn dilyn diet carb-isel, gall y weithred ddod i ben ar ôl 14 awr.

Ni ellir defnyddio inswlin hir i gywiro glycemia yn ystod y dydd neu amser gwely. Os canfyddir siwgr uchel gyda'r nos, mae angen gwneud chwistrelliad cywirol o inswlin byr, ac ar ôl iddo gyflwyno hormon hir yn yr un dos. Ni allwch gymysgu analogau inswlin o gyfnodau gwahanol yn yr un chwistrell.

Ffurflenni Rhyddhau

Inswlin Levemir mewn ffiol

Mae Levemir Flexpen a Penfill yn wahanol o ran ffurf yn unig, mae'r cyffur ynddynt yn union yr un fath. Penfill - cetris yw'r rhain y gellir eu rhoi mewn corlannau chwistrell neu deipio inswlin ohonynt gyda chwistrell inswlin safonol. Levemir Flexpen - wedi'i lenwi ymlaen llaw gan gorlannau chwistrell y gwneuthurwr sy'n cael eu defnyddio nes bod yr hydoddiant yn rhedeg allan. Ni allwch eu hail-lenwi eto. Mae corlannau yn caniatáu ichi fynd i mewn i inswlin mewn cynyddrannau o 1 uned. Mae angen iddynt brynu nodwyddau NovoFayn ar wahân. Yn dibynnu ar drwch y feinwe isgroenol, yn enwedig tenau (diamedr 0.25 mm) dewisir 6 mm o hyd neu denau (0.3 mm) 8 mm. Pris pecyn o 100 nodwydd yw tua 700 rubles.

Mae Levemir Flexpen yn addas ar gyfer cleifion sydd â ffordd o fyw egnïol a diffyg amser. Os yw'r angen am inswlin yn fach, ni fydd cam o 1 uned yn caniatáu ichi ddeialu'r dos a ddymunir yn gywir. Ar gyfer pobl o'r fath, argymhellir Levemir Penfill mewn cyfuniad â beiro chwistrell fwy cywir, er enghraifft, NovoPen Echo.

Dos priodol

Ystyrir bod y dos o Levemir yn gywir os nid yn unig ymprydio siwgr, ond hefyd mae haemoglobin glyciedig yn yr ystod arferol. Os nad yw'r iawndal am ddiabetes yn ddigonol, gallwch newid faint o inswlin hir bob 3 diwrnod. Er mwyn pennu'r cywiriad angenrheidiol, mae'r gwneuthurwr yn argymell cymryd siwgr ar gyfartaledd ar stumog wag, mae'r 3 diwrnod diwethaf yn rhan o'r cyfrifiad

Amserlen chwistrellu

1. Gyda diabetes math 1 mae'r cyfarwyddyd yn argymell rhoi inswlin ddwywaith: ar ôl deffro a chyn amser gwely. Mae cynllun o'r fath yn darparu iawndal gwell am ddiabetes nag un. Mae dosau yn cael eu cyfrif ar wahân. Ar gyfer inswlin bore - yn seiliedig ar siwgr ymprydio dyddiol, gyda'r nos - yn seiliedig ar ei werthoedd nos.
2. Gyda diabetes math 2 mae gweinyddiaeth sengl a dwbl yn bosibl. Mae astudiaethau'n dangos, ar ddechrau therapi inswlin, bod un pigiad y dydd yn ddigon i gyflawni'r lefel siwgr targed. Nid yw gweinyddiaeth dos sengl yn gofyn am gynnydd yn y dos a gyfrifir. Gyda diabetes mellitus hirfaith, mae inswlin hir yn fwy rhesymol i'w weinyddu ddwywaith y dydd.

Defnyddiwch mewn plant

Er mwyn caniatáu defnyddio Levemir mewn amrywiol grwpiau poblogaeth, mae angen astudiaethau ar raddfa fawr sy'n cynnwys gwirfoddolwyr. Ar gyfer plant o dan 2 oed, mae hyn yn gysylltiedig â llawer o anawsterau, felly, yn y cyfarwyddiadau defnyddio, mae terfyn oedran. Mae sefyllfa debyg yn bodoli gydag inswlinau modern eraill. Er gwaethaf hyn, mae Levemir yn cael ei ddefnyddio'n llwyddiannus mewn babanod hyd at flwyddyn. Mae triniaeth gyda nhw yr un mor llwyddiannus ag mewn plant hŷn. Yn ôl rhieni, nid oes unrhyw effaith negyddol.

Mae angen newid i Levemir gydag inswlin NPH:

• mae ymprydio siwgr yn ansefydlog,
• arsylwir hypoglycemia gyda'r nos neu'n hwyr gyda'r nos,
• mae'r plentyn dros ei bwysau.

Cymhariaeth o Levemir a NPH-inswlin

Yn wahanol i Levemir, mae pob inswlin â phrotamin (Protafan, Humulin NPH a'u analogs) yn cael yr effaith fwyaf amlwg, sy'n cynyddu'r risg o hypoglycemia, mae neidiau siwgr yn digwydd trwy gydol y dydd.

Buddion Levemir Profedig:

1. Mae'n cael effaith fwy rhagweladwy.
2. Yn lleihau'r tebygolrwydd o hypoglycemia: difrifol 69%, bob nos gan 46%.
3. Mae'n achosi llai o ennill pwysau gyda diabetes math 2: mewn 26 wythnos, mae'r pwysau mewn cleifion ar Levemir yn cynyddu 1.2 cilogram, ac mewn diabetig ar NPH-inswlin 2.8 kg.
4. Mae'n rheoleiddio newyn, sy'n arwain at ostyngiad mewn archwaeth mewn cleifion â gordewdra. Mae pobl ddiabetig yn Levemir yn bwyta 160 kcal / diwrnod yn llai ar gyfartaledd.
5. Yn cynyddu secretiad GLP-1. Gyda diabetes math 2, mae hyn yn arwain at synthesis cynyddol o'u inswlin eu hunain.
6. Mae'n cael effaith gadarnhaol ar metaboledd halen dŵr, sy'n lleihau'r risg o orbwysedd.

Yr unig anfantais o Levemir o'i gymharu â pharatoadau NPH yw ei gost uchel. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae wedi'i gynnwys yn y rhestr o feddyginiaethau hanfodol, felly gall cleifion â diabetes ei gael am ddim.

Mae Levemir yn inswlin cymharol newydd, felly nid oes ganddo generig rhad. Yr eiddo agosaf a hyd y gweithredu yw cyffuriau o'r grŵp o analogau inswlin hir - Lantus a Tujeo. Mae newid i inswlin arall yn gofyn am ailgyfrifo dos ac yn anochel mae'n arwain at ddirywiad dros dro yn iawndal diabetes mellitus, felly, rhaid newid cyffuriau am resymau meddygol yn unig, er enghraifft, gydag anoddefgarwch unigol.

Levemir neu Lantus - sy'n well

Datgelodd y gwneuthurwr fanteision Levemir o'i gymharu â'i brif gystadleuydd - Lantus, a nododd yn hapus yn y cyfarwyddiadau:

Doethur mewn Gwyddorau Meddygol, Pennaeth y Sefydliad Diabetoleg - Tatyana Yakovleva

Rwyf wedi bod yn astudio diabetes ers blynyddoedd lawer. Mae'n frawychus pan fydd cymaint o bobl yn marw, a hyd yn oed mwy yn dod yn anabl oherwydd diabetes.

Rwy'n prysuro i ddweud y newyddion da - mae Canolfan Ymchwil Endocrinolegol Academi Gwyddorau Meddygol Rwsia wedi llwyddo i ddatblygu meddyginiaeth sy'n gwella diabetes mellitus yn llwyr. Ar hyn o bryd, mae effeithiolrwydd y cyffur hwn yn agosáu at 98%.

Newyddion da arall: mae'r Weinyddiaeth Iechyd wedi sicrhau mabwysiadu rhaglen arbennig sy'n gwneud iawn am gost uchel y cyffur. Yn Rwsia, diabetig tan Mai 18 (yn gynhwysol) yn gallu ei gael - Am ddim ond 147 rubles!

• mae gweithred inswlin yn fwy parhaol
• mae'r cyffur yn rhoi llai o ennill pwysau.

Yn ôl adolygiadau, mae'r gwahaniaethau hyn bron yn ganfyddadwy, felly mae'n well gan gleifion gyffur, y mae'n haws cael presgripsiwn ar ei gyfer yn y rhanbarth hwn.

Mae'r unig wahaniaeth sylweddol yn bwysig i gleifion sy'n gwanhau inswlin: mae Levemir yn cymysgu'n dda â halwynog, ac mae Lantus yn rhannol yn colli ei briodweddau wrth ei wanhau.

Gwrtharwyddion:

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron
Beichiogrwydd
Wrth ddefnyddio Levemir ® Penfill ® yn ystod beichiogrwydd, mae angen ystyried faint mae buddion ei ddefnydd yn gorbwyso'r risg bosibl.
Un o'r hap-dreialon clinigol rheoledig yn cynnwys menywod beichiog â diabetes mellitus math 1, a astudiodd effeithiolrwydd a diogelwch therapi cyfuniad â Levemir ® Penfill ® gydag inswlin aspart (152 o ferched beichiog) o'i gymharu ag isofan-inswlin mewn cyfuniad ag inswlin aspart (158 o ferched beichiog), ni ddatgelodd wahaniaethau yn y proffil diogelwch cyffredinol yn ystod beichiogrwydd, yng nghanlyniadau beichiogrwydd, nac yn iechyd y ffetws a'r newydd-anedig (gweler adran “

Sgîl-effaith:

Mae adweithiau niweidiol a welir mewn cleifion sy'n defnyddio Levemir ® Penfill ® yn ddibynnol ar ddos ​​yn bennaf ac yn datblygu oherwydd effaith ffarmacolegol inswlin. Hypoglycemia fel arfer yw'r sgîl-effaith fwyaf cyffredin. Mae hypoglycemia yn datblygu os rhoddir dos rhy uchel o'r cyffur mewn perthynas ag angen y corff am inswlin. O astudiaethau clinigol, mae'n hysbys bod hypoglycemia difrifol sy'n gofyn am ymyrraeth trydydd parti yn datblygu mewn oddeutu 6% o'r cleifion sy'n derbyn Levemir ® Penfill ®.

Gellir arsylwi ymatebion ar safle'r pigiad yn amlach gyda Levemir ® Penfill ® na thrwy gyflwyno inswlin dynol. Mae'r ymatebion hyn yn cynnwys cochni, llid, cleisio, chwyddo a chosi ar safle'r pigiad. Mae'r mwyafrif o ymatebion yn y safleoedd pigiad yn fân ac yn rhai dros dro eu natur, h.y. diflannu gyda thriniaeth barhaus am ychydig ddyddiau i sawl wythnos.

Amcangyfrifir bod cyfran y cleifion sy'n derbyn triniaeth ac y disgwylir iddynt ddatblygu sgîl-effeithiau yn 12%. Cyflwynir isod nifer yr sgîl-effeithiau, yr amcangyfrifir yn gyffredinol eu bod yn gysylltiedig â Levemir ® Penfill ®, yn ystod treialon clinigol.

Anhwylderau metabolaidd a maethol

Gall mynych (> 1/100, 1/100, 1/1 000, 1/1 000, 1/1 000, 1/10 000, ® Penfill ®, achosi dinistrio'r detemir inswlin. Ni ddylid ychwanegu Levemir ® Penfill ® at y trwyth atebion.

Cyfarwyddiadau arbennig

Effaith ar y gallu i yrru cerbydau a gweithio gyda mecanweithiau
Efallai bod nam ar allu cleifion i ganolbwyntio a'r gyfradd adweithio oherwydd hypoglycemia, a all fod yn beryglus mewn sefyllfaoedd lle mae'r galluoedd hyn yn arbennig o angenrheidiol (er enghraifft, wrth yrru cerbydau neu weithio gyda pheiriannau a mecanweithiau). Dylid cynghori cleifion i gymryd mesurau i atal datblygiad hypoglycemia wrth yrru cerbydau a gweithio gyda mecanweithiau. Mae hyn yn arbennig o bwysig i gleifion sydd â symptomau rhagflaenwyr datblygu hypoglycemia neu symptomau llai neu sy'n dioddef o gyfnodau aml o hypoglycemia. Yn yr achosion hyn, dylid ystyried priodoldeb gyrru neu berfformio gwaith o'r fath.

Ffurflen ryddhau:

Datrysiad ar gyfer gweinyddu isgroenol o 100 PIECES / ml.

3 ml yr un mewn cetris gwydr o ddosbarth hydrolytig 1, wedi'i selio â disgiau rwber bromobutyl ar un ochr a phistonau rwber bromobutyl ar yr ochr arall. 5 cetris fesul pothell o ffoil PVC / alwminiwm. 1 pothell ynghyd â chyfarwyddiadau i'w defnyddio mewn blwch cardbord.