Sut i ddefnyddio'r cyffur Trulicity?

Mae angen meddyginiaeth gyson ar bobl ddiabetig i normaleiddio siwgr yn y gwaed. Yn aml, mae angen i chi gymryd sawl cyffur ar unwaith, gan nad yw un yn ymdopi. Ond mae yna gronfeydd a all, gydag un pigiad yr wythnos, ddarparu'r canlyniad a ddymunir. Un ohonynt yw Trulicity. Ystyriwch y cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio yn fwy manwl a'u cymharu â analogau.

Ffurflen ryddhau, cyfansoddiad a phecynnu

Mae'n ddatrysiad clir, di-liw ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol. Rhoddir pedair corlan chwistrell gyda chyfaint o 0.5 ml mewn pecyn cardbord. Mae cyfansoddiad y cyffur yn cynnwys:

• dulaglutide - 0.75 mg neu 1.5 mg,
• asid citrig anhydrus - 0.07 mg,
• mannitol - 23.2 mg,
• polysorbate 80 (llysiau) - 0.1 mg,
• sodiwm sitrad dihydrad - 1.37 mg,
• dŵr i'w chwistrellu - hyd at 0.5 ml.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae ganddo effaith hypoglycemig. Mae'r sylwedd gweithredol yn wrthwynebydd derbynyddion polypeptid tebyg i glwcagon. Oherwydd ei nodweddion, mae'n addas ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol gydag amledd o ddim ond 1 amser yr wythnos.

Mae'r cyffur yn normaleiddio ac yn cynnal crynodiad glwcos ar stumog wag, cyn ac ar ôl bwyta trwy gydol yr wythnos. Yn lleihau cyfradd gwagio'r stumog. Yn gwella rheolaeth hypoglycemia mewn cleifion â diabetes math 2. Profir bod y gydran weithredol yn llawer mwy effeithiol na metformin, ac mae'r canlyniad clinigol yn gyflymach.

Ffarmacokinetics

Arsylwir y crynodiad uchaf yn y gwaed ar ôl 48 awr. Mae holltiad asid amino yn digwydd trwy cataboliaeth protein. Mae'n cael ei ysgarthu mewn tua 4-7 diwrnod.

Fe'i bwriedir ar gyfer trin diabetes mellitus math 2 ar ffurf monotherapi, ac mewn cyfuniad ag asiantau hypoglycemig eraill (gan gynnwys inswlin).

Gwrtharwyddion

• gorsensitifrwydd i gydrannau'r cyffur,
• diabetes math 1
• ketoacidosis diabetig,
• afiechydon difrifol y llwybr gastroberfeddol,
• nam arennol difrifol,
• pancreatitis acíwt
• canser y thyroid (hanes teuluol neu bersonol),
• methiant cronig y galon
• beichiogrwydd
• llaetha
• dan 18 oed.

Defnyddiwch yn ofalus wrth drin cleifion sy'n cymryd cyffuriau sy'n gofyn am amsugno cyflym o'r llwybr gastroberfeddol, yn ogystal â phobl dros 75 oed.

Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio (dull a dos)

Dim ond yn isgroenol y rhoddir y feddyginiaeth, gwaharddir pigiadau mewnwythiennol ac mewngyhyrol. Dewisir y dos yn unigol gan y meddyg sy'n mynychu.

Gellir gwneud pigiadau yn y glun, ysgwydd, abdomen. Nid yw'n dibynnu ar faint o fwyd sy'n cael ei fwyta ac amser o'r dydd, ond mae gweinyddu ar yr un pryd yn ddymunol. Gyda monotherapi, argymhellir dos o 0.75 mg unwaith yr wythnos, gyda chyfuniad â chyffuriau eraill, 1.5 mg. Y dos cychwynnol ar gyfer yr henoed yw 0.75 mg.

Os collir ergyd, dylid rhoi’r cyffur os oes mwy na 72 awr ar ôl cyn y cynllun nesaf. Fel arall, dylech aros am ddyddiad nesaf y pigiad, yna parhau â'r driniaeth yn yr un fformat.

Nid oes angen addasiad dos ar gyfer cleifion oedrannus (ar ôl 75 mlynedd), yn ogystal ag ym mhresenoldeb hanes o swyddogaeth arennol neu hepatig â nam arno.

Sgîl-effeithiau

• Hypoglycemia,
• Cyfog a chwydu, dolur rhydd,
• Burlu adlif,
• Llai o archwaeth
• Dyspepsia
• Poen yn yr abdomen
• Fflatrwydd a chwyddedig,
• Adweithiau alergaidd systemig,
• Asthenia
• Tachycardia
• Pancreatitis
• Adweithiau alergaidd ar safle'r pigiad,
• Methiant arennol (prin iawn)
• Tiwmorau thyroid (prin iawn).

Rhyngweithio cyffuriau

Torri posib amsugno cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg wrth ei gymryd. Dylid ystyried hyn wrth ragnodi triniaeth.

Yn gyffredinol, nid oes angen addasiad dos o gyffuriau eraill a ddefnyddir - mae eu heffaith ar ei gilydd yn fach iawn ac nid yw'n achosi adweithiau niweidiol.

Cyfarwyddiadau arbennig

Mae angen i'r meddyg ymgyfarwyddo'r claf â'r risgiau sy'n codi wrth drin gyda'r offeryn hwn, gan gynnwys y posibilrwydd o ddatblygu canser y thyroid a thiwmorau eraill.

Mae'r cyffur yn dod i ben os amheuir bod pancreatitis.

Er mwyn lleihau'r risg o hypoglycemia wrth ddefnyddio Trulicity ac inswlin neu sulfonylurea, argymhellir lleihau eu dos.

Anaml y rhagnodir ar gyfer therapi mewn pobl â methiant hepatig neu arennol. Yn yr achos hwn, mae angen monitro cyflwr y claf yn gyson.

Nid yw trulicity yn cymryd lle inswlin. Fe'i rhagnodir dim ond mewn achosion lle nad yw asiantau hypoglycemig eraill yn helpu, hyd yn oed mewn cyfuniad â diet a gweithgaredd corfforol.

Nid yw'r cyffur ei hun yn effeithio ar y gallu i yrru peiriant neu fecanweithiau cymhleth. Mewn cyfuniad ag inswlin neu sulfonylurea, mae risg o hypoglycemia, ac felly dylid cyfyngu rheolaeth cerbydau.

Heb ei ddefnyddio i drin cetoasidosis diabetig.

Mae'r cyffur yn cael ei ddosbarthu trwy bresgripsiwn yn unig.

Ffurflen rhyddhau a chyfansoddiad

Mae'r cyffur yn cael ei ryddhau ar ffurf toddiant ar gyfer rhoi isgroenol (au / c): hylif clir, di-liw (0.5 ml yr un mewn chwistrell wedi'i gau ar un ochr ac wedi'i gyfarparu â nodwydd pigiad gyda chap amddiffynnol - ar yr ochr arall, mewn bwndel cardbord 4 corlan chwistrell , ym mhob un y mae 1 chwistrell wedi'i ymgorffori ynddo, a chyfarwyddiadau ar ddefnyddio Trulicity).

Mae 0.5 ml o'r toddiant yn cynnwys:

• sylwedd gweithredol: dulaglutide - 0.75 neu 1.5 mg,
• cydrannau ychwanegol: mannitol, sodiwm sitrad dihydrad, polysorbate 80 (llysiau), asid citrig anhydrus, dŵr i'w chwistrellu.

Ffarmacodynameg

Mae Dulaglutide yn agonydd derbynnydd peptid 1 (GLP-1) hir-weithredol. Mae moleciwl y sylwedd yn cynnwys dwy gadwyn union yr un fath wedi'u cysylltu gan fondiau disulfide, y mae pob un ohonynt yn cynnwys analog o GLP-1 dynol wedi'i addasu wedi'i gysylltu'n gofalent trwy gadwyn polypeptid fach â darn o gadwyn trwm (Fc) o imiwnoglobwlin dynol G4 wedi'i addasu (IgG4). Mae rhan o'r moleciwl dulaglutide, sy'n analog o GLP-1, ar gyfartaledd 90% yn debyg i GLP-1 dynol brodorol (naturiol). Yr hanner oes (T._1/2) o GLP-1 dynol brodorol o ganlyniad i holltiad gan dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) a chlirio arennol yw 1.5–2 munud.

Mae Dulaglutide, yn wahanol i'r GLP-1 brodorol, yn gwrthsefyll gweithred DPP-4 ac mae'n fawr o ran maint, sy'n helpu i arafu amsugno ac yn lleihau clirio arennol. Mae nodweddion strwythurol tebyg y sylwedd gweithredol yn darparu ffurf hydawdd, a'i T._1/2 oherwydd hyn, mae'n cyrraedd 4.7 diwrnod, sy'n eich galluogi i fynd i mewn i Trulicity s / c 1 amser yr wythnos. Yn ogystal, mae adeiladu'r moleciwl dulaglutide yn ei gwneud hi'n bosibl lleihau'r ymateb imiwnedd a gyfryngir gan y derbynnydd Fcγ a lleihau'r potensial imiwnogenig.

Mae gweithgaredd hypoglycemig sylwedd yn gysylltiedig â sawl mecanwaith gweithredu GLP-1. Yn erbyn cefndir crynodiad glwcos cynyddol, mae dulaglutide mewn celloedd β pancreatig yn arwain at gynnydd yn lefel y monoffosffad adenosine cylchol mewngellol (cAMP), sy'n achosi cynnydd mewn cynhyrchu inswlin. Mewn diabetes mellitus math 2 (nad yw'n ddibynnol ar inswlin), mae'r sylwedd yn rhwystro cynhyrchu gormod o glwcagon, sy'n arwain at ostyngiad yn y broses o ryddhau glwcos o'r afu, a hefyd yn arafu gwagio'r stumog.

Gan ddechrau o'r weinyddiaeth gyntaf, gyda diabetes mellitus math 2, mae Trulicity yn gwella rheolaeth glycemig trwy leihau glwcos ymprydio yn raddol, cyn prydau bwyd ac ar ôl prydau bwyd, sy'n para am wythnos tan y dos nesaf.

Mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, yn ôl canlyniadau astudiaeth ffarmacodynamig o dulaglutide, helpodd y cyffur i adfer cam cyntaf secretion inswlin i'r lefel a welwyd mewn unigolion iach a gymerodd plasebo, a gwella ail gam secretion inswlin mewn ymateb i drwyth bolws mewnwythiennol o doddiant glwcos. Hefyd yn ystod yr astudiaeth, darganfuwyd, gyda dos sengl o 1.5 mg, bod y cynhyrchiad inswlin uchaf a gynyddwyd gan gelloedd β pancreatig a swyddogaeth β-gell yn cael ei actifadu mewn cleifion â diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin, o'i gymharu â'r grŵp plasebo.

Mae proffil ffarmacocinetig a phroffytodynamig cyfatebol y sylwedd gweithredol yn caniatáu defnyddio Trulicity unwaith yr wythnos.

Astudiwyd effeithiolrwydd a diogelwch dulaglutide mewn 6 threial rheoledig ar hap o gam III, lle cymerodd 5171 o gleifion â diabetes mellitus math 2 ran (gan gynnwys 958 dros 65 oed a 93 dros 75 oed). Roedd yr astudiaethau'n cynnwys 3,136 o unigolion a gafodd eu trin â dulaglutide, gyda 1,719 ohonynt yn derbyn y cyffur unwaith yr wythnos ar ddogn o 1.5 mg a 1417 ar ddogn o 0.75 mg gyda'r un amledd defnydd. Dangosodd pob astudiaeth welliant sylweddol yn glinigol mewn rheolaeth glycemig, fel y'i mesurir gan haemoglobin glyciedig (HbA1C).

Astudiwyd y defnydd o dulaglutide fel cyffur monotherapi o'i gymharu â metformin yn ystod treial clinigol 52 wythnos gyda rheolaeth weithredol. Gyda gweinyddu Trulicity unwaith yr wythnos mewn dosau o 1.5 mg / 0.75 mg, roedd ei effeithiolrwydd yn fwy nag metformin, a ddefnyddir mewn dos dyddiol o 1500–2000 mg, mewn perthynas â lleihau HbA1c. 26 wythnos ar ôl cychwyn therapi, cyrhaeddodd mwyafrif blaenllaw'r pynciau'r targed HbA1c

Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad

Datrysiad homogenaidd heb liwio. Mae 1 cm³ yn cynnwys 1.5 mg neu 0.75 mg o'r dulaglutida cyfansawdd. Mae beiro chwistrell safonol yn cynnwys 0.5 ml o doddiant. Mae nodwydd hypodermig yn cael ei gyflenwi gyda'r chwistrell. Mae 4 chwistrell mewn un pecyn.

Mae beiro chwistrell safonol yn cynnwys 0.5 ml o doddiant.

Arwyddion i'w defnyddio

• gyda monotherapi (triniaeth gydag un cyffur), pan nad yw gweithgaredd corfforol ar y lefel gywir a diet wedi'i ddylunio'n arbennig gyda llai o garbohydradau yn ddigon ar gyfer rheoli siwgr yn normal,
• os yw therapi gyda Glucophage a'i analogau yn cael ei wrthgymeradwyo am unrhyw reswm neu os nad yw'r cyffur yn cael ei oddef gan fodau dynol,
• gyda thriniaeth gyfun a defnyddio cyfansoddion eraill sy'n gostwng siwgr ar yr un pryd, os nad yw therapi o'r fath yn dod â'r effaith therapiwtig angenrheidiol.

Nid yw'r feddyginiaeth wedi'i rhagnodi ar gyfer colli pwysau.

Cymryd y cyffur ar gyfer diabetes

Defnyddir y feddyginiaeth yn isgroenol yn unig. Gallwch chi wneud pigiadau yn yr abdomen, y glun, yr ysgwydd. Gwaherddir gweinyddu mewngyhyrol neu fewnwythiennol. Gallwch chi chwistrellu'n isgroenol ar unrhyw adeg o'r dydd, waeth beth fo'r bwyd sy'n cael ei fwyta.

Gyda monotherapi, dylid rhoi 0.75 mg. Yn achos triniaeth gyfun, dylid rhoi 1.5 mg o'r toddiant. Ar gyfer cleifion 75 oed a hŷn, dylid rhoi 0.75 mg o'r cyffur, waeth beth yw'r math o therapi.

Os ychwanegir y cyffur at analogau Metformin a chyffuriau gostwng siwgr eraill, yna ni chaiff eu dos ei newid. Wrth drin â analogau a deilliadau sulfonylurea, inswlin prandial, mae angen lleihau dos y cyffuriau i atal y risg o hypoglycemia.

Os collir dos nesaf y cyffur, yna rhaid ei roi cyn gynted â phosibl, os bydd mwy na 3 diwrnod yn aros cyn y pigiad nesaf. Os gadewir llai na 3 diwrnod cyn y pigiad yn ôl yr amserlen, yna bydd y weinyddiaeth nesaf yn parhau yn ôl yr amserlen.

Defnyddir y feddyginiaeth yn isgroenol yn unig. Gallwch chi wneud pigiadau yn yr abdomen, y glun, yr ysgwydd.

Gellir gwneud y cyflwyniad gan ddefnyddio chwistrell pen. Dyfais sengl yw hon sy'n cynnwys 0.5 ml o gyffur gyda sylwedd gweithredol o 0.5 neu 1.75 mg. Mae'r gorlan yn cyflwyno'r feddyginiaeth yn syth ar ôl pwyso'r botwm, ac ar ôl hynny caiff ei dynnu. Mae dilyniant y camau ar gyfer y pigiad fel a ganlyn:

• tynnwch y feddyginiaeth allan o'r oergell a gwnewch yn siŵr bod y marcio'n gyfan,
• archwilio'r gorlan
• dewiswch safle'r pigiad (gallwch chi fynd i mewn i'ch hun yn y stumog neu'r glun, a gall y cynorthwyydd wneud pigiad yn ardal yr ysgwydd),
• tynnwch y cap allan a pheidiwch â chyffwrdd â'r nodwydd di-haint,
• gwasgwch y sylfaen i'r croen yn safle'r pigiad, cylchdroi'r cylch,
• pwyswch a dal y botwm yn y sefyllfa hon nes ei fod yn clicio,
• daliwch i wasgu'r sylfaen tan yr ail glic
• tynnwch y handlen.

Yn isgroenol, gellir chwistrellu'r cyffur ar unrhyw adeg o'r dydd, waeth beth fo'r bwyd sy'n cael ei fwyta.

Llwybr gastroberfeddol

O organau treulio cleifion, arsylwyd cyfog, dolur rhydd a rhwymedd. Yn aml bu achosion o lai o archwaeth hyd at anorecsia, chwyddedig a chlefyd gastroesophageal. Mewn achosion prin, arweiniodd derbyniad at pancreatitis acíwt, a oedd angen ymyrraeth lawfeddygol ar frys.

System nerfol ganolog

Yn anaml, arweiniodd cyflwyno'r cyffur at bendro, fferdod y cyhyrau.

Weithiau, yn ystod triniaeth gyda'r cyffur, nododd cleifion ymddangosiad dolur rhydd a rhwymedd.
Mewn rhai cleifion, achosodd y feddyginiaeth gyfog.
Yn ystod y driniaeth, ni chaiff pendro ei eithrio.Gall adwaith alergaidd ddatblygu i'r cyffur.

Anaml y byddai cleifion yn profi adweithiau fel oedema Quincke, wrticaria enfawr, brech helaeth, chwyddo'r wyneb, gwefusau a'r laryncs. Weithiau datblygodd sioc anaffylactig. Ym mhob claf a gymerodd y feddyginiaeth, ni ddatblygwyd gwrthgyrff penodol i'r cynhwysyn actif, dulaglutide.

Mewn achosion prin, bu ymatebion lleol yn gysylltiedig â chyflwyno toddiant o dan y croen - brech ac erythema. Roedd ffenomenau o'r fath yn wan ac fe'u pasiwyd yn gyflym.

Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau

Mae'n angenrheidiol cyfyngu'r gwaith gyda mecanweithiau cymhleth a gyrru cleifion sydd â thueddiad i bendro a gostyngiad mewn pwysedd gwaed.

Os oes tueddiad i ollwng pwysedd gwaed, yna trwy gydol y driniaeth mae'n werth rhoi'r gorau i yrru car.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Nid oes unrhyw wybodaeth am bresgripsiwn y cyffur yn ystod y cyfnod beichiogi. Mae astudiaeth o weithgaredd dulaglutide mewn anifeiliaid wedi helpu i nodi ei fod yn cael effaith wenwynig ar y ffetws. Yn hyn o beth, mae ei ddefnydd yn y cyfnod beichiogi wedi'i wahardd yn llym.

Gall menyw sy'n derbyn triniaeth gyda'r feddyginiaeth hon gynllunio beichiogrwydd. Fodd bynnag, pan fydd yr arwyddion cyntaf yn ymddangos sy'n dangos bod y beichiogrwydd wedi digwydd, rhaid canslo'r rhwymedi ar unwaith a dylid rhagnodi ei analog ddiogel. Ni ddylech fentro wrth barhau i gymryd y sylwedd yn ystod beichiogrwydd, oherwydd mae astudiaethau'n dangos tebygolrwydd uchel o gael babi ag anffurfiadau. Gall meddyginiaeth ymyrryd â ffurfiad ysgerbydol.

Nid oes unrhyw wybodaeth am amsugno dulaglutide yn llaeth y fam. Serch hynny, ni chynhwysir y risg o effaith effeithiau gwenwynig ar y plentyn, felly, gwaharddir meddyginiaeth wrth fwydo ar y fron. Os oes angen parhau i gymryd y feddyginiaeth, yna trosglwyddir y plentyn i fwydo artiffisial.

Nid oes unrhyw wybodaeth am bresgripsiwn y cyffur yn ystod y cyfnod beichiogi.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill

Mae'r achosion mwyaf cyffredin o ryngweithio cyffuriau fel a ganlyn:

1. Paracetamol - nid oes angen normaleiddio dos, mae'r gostyngiad yn amsugniad y cyfansoddyn yn ddibwys.
2. Nid oes gan Atorvastatin newid therapiwtig o bwysig mewn amsugno pan gaiff ei ddefnyddio'n gydamserol.
3. Yn y driniaeth â dulaglutide, nid oes angen cynnydd yn y dos o digoxin.
4. Gellir rhagnodi'r cyffur gyda bron pob cyffur gwrthhypertensive.
5. Nid oes angen newidiadau yn y regimen o warfarin.

Mewn achos o orddos, gellir arsylwi symptomau torri'r llwybr treulio.

Amodau storio ar gyfer y cyffur

Mae'r gorlan chwistrell yn cael ei storio yn yr oergell. Os nad oes amodau o'r fath, yna caiff ei storio am ddim mwy na phythefnos. Ar ôl i'r amser hwn ddod i ben, gwaharddir defnyddio'r feddyginiaeth yn llwyr, oherwydd mae'n newid yr eiddo ac yn dod yn farwol.

Ni ellir cyfuno'r feddyginiaeth ag alcohol.

Adolygiadau o Driniaeth

Irina, diabetolegydd, 40 oed, Moscow: “Mae'r feddyginiaeth yn dangos effeithlonrwydd uchel wrth drin diabetes mellitus math 2. Rwy'n ei ragnodi fel ychwanegiad at therapi gyda Metformin a'i analogau. Gan fod angen rhoi'r cyffur i'r claf unwaith yr wythnos, ni fu unrhyw sgîl-effeithiau i'r driniaeth. yn rheoli crynodiadau glwcos yn y gwaed ar ôl prydau bwyd ac yn atal datblygiad ffurfiau difrifol o hyperglycemia. "

Oleg, endocrinolegydd, 55 oed, Naberezhnye Chelny: "Gyda'r offeryn hwn mae'n bosibl rheoli cwrs diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin mewn gwahanol gategorïau o gleifion. Rwy'n rhagnodi'r cyffur os nad yw therapi Metformin yn dod â'r canlyniad a ddymunir ac ar ôl y tabledi Glucofage mae'r claf yn parhau i fod yn siwgr uchel. Mae'n lleddfu'r difrifoldeb. symptomau diabetes ac yn gwarantu cyfraddau arferol. "

"Trulicity mewn cwestiynau ac atebion" "Profiad yn Rwsia ac Israel: pam mae cleifion â T2DM yn dewis Trulicity" Trulicity yw'r cyntaf yn Rwsia aGPP-1 i'w ddefnyddio unwaith yr wythnos "

Svetlana, 45 oed, Tambov: “Gyda chymorth y cynnyrch, mae'n bosibl cynnal gwerthoedd glwcos arferol. Wrth gymryd y pils, roeddwn i'n dal i gadw lefelau siwgr uchel, yn teimlo'n flinedig, yn sychedig, weithiau'n benysgafn oherwydd gostyngiad gormodol o siwgr. Fe wnaeth y feddyginiaeth ddileu'r problemau hyn, nawr rwy'n ceisio cadwch eich lefelau glwcos yn y gwaed yn normal. "

Sergey, 50 oed, Moscow: “Offeryn effeithiol ar gyfer rheoli diabetes. Ei fantais yw bod angen i chi chwistrellu pigiadau unwaith yr wythnos yn unig. Os ydych chi'n defnyddio'r feddyginiaeth yn y modd hwn, yna nid oes unrhyw sgîl-effeithiau. Sylwais ar ôl pigiadau isgroenol "mae lefel y glycemia wedi sefydlogi, mae iechyd wedi gwella'n sylweddol. Er gwaethaf y pris uchel, rwy'n bwriadu parhau â'r driniaeth ymhellach."

Elena, 40 oed, St Petersburg: “Mae defnyddio’r feddyginiaeth yn caniatáu ichi reoli diabetes a chael gwared ar arwyddion y clefyd. Ar ôl pigiad isgroenol, sylwais fod y mynegai siwgr yn lleihau, daeth yn llawer gwell, diflannodd blinder. Rwy'n rheoli dangosyddion glwcos bob dydd. Cyflawnais hynny ar stumog wag. nid yw'r mesurydd yn dangos uwch na 6 mmol / l. "

Forsiga (dapagliflozin)

Defnyddir yr offeryn hwn i atal amsugno glwcos ar ôl bwyta a lleihau cyfanswm ei grynodiad. Pris - o 1800 rubles ac uwch. Yn cynhyrchu Bristol Myers, Puerto Rico. Gwaherddir trin plant a menywod beichiog, yn ogystal â'r henoed.

Rhaid cytuno ar unrhyw ddefnydd o'r analog gyda'ch meddyg. Mae hunan-feddyginiaeth yn annerbyniol!

Mae trulicity yn cael adborth cadarnhaol gan gleifion ar y cyfan. Mae pobl ddiabetig yn canmol y cyffur am ddim ond un pigiad yr wythnos. Nodir hefyd mai anaml y mae sgîl-effeithiau yn digwydd, ac mae'r feddyginiaeth yn addas ym mron pob achos.

Oleg: “Mae gen i ddiabetes. Ar ryw adeg, er gwaethaf dilyn diet, rhoddodd y pils y gorau i helpu. Trosglwyddodd y meddyg fi i Trulicity, a dywedodd fod y rhwymedi yn gyfleus iawn. Fel y digwyddodd, er gwaethaf ei bris uchel, mae'n dda iawn ac yn helpu gyda phob dolur ar gyfer diabetes. Mae siwgr yn dal, ac mae hyd yn oed y pwysau yn ôl mewn trefn. Rwy’n falch gyda’r feddyginiaeth hon. ”

Victoria: “Rhagnododd y meddyg Trulicity. Ar y dechrau cefais fy ngwarchod gan y pris, a hyd yn oed y ffaith bod angen i chi wneud un pigiad yr wythnos. Rhywsut yn anarferol, roeddwn i'n meddwl ei fod yn rhyw fath o feddyginiaeth ddiwerth. Ond ers sawl mis bellach rydw i wedi bod yn ei ddefnyddio heb unrhyw arian ychwanegol. Mae siwgr yn sefydlog, fel y mae pwysau. Dim sgîl-effeithiau, a pha mor gyfleus ydoedd - gwnes i ddim ond un pigiad, ac am wythnos gyfan dim problemau. Rwy'n hoffi'r cyffur yn fawr iawn. ”

Dmitry: “Mae fy nhad yn ddiabetig. Fe wnaethon ni roi cynnig ar lawer o gyffuriau, yn hwyr neu'n hwyrach maen nhw i gyd yn peidio â gweithredu. Mae'n dda ei fod yn dal i fod yn hen ddyn - dim ond 60 oed, felly cynigiodd y meddyg roi cynnig ar Trulicity, sy'n addas ar gyfer pobl hŷn. Mae'r offeryn yn ddrud, ond yn effeithiol. Un pigiad yn unig - a'r wythnos gyfan nid oes gan fy nhad unrhyw broblemau gyda siwgr. Mae ychydig yn chwithig bod y cyffur yn newydd, nid yw'n addas i bawb, ond mae fy nhad yn fodlon. Dywed fod hyd yn oed rhai problemau iechyd wedi diflannu. Ac nid oedd unrhyw sgîl-effaith. Felly mae'r feddyginiaeth yn dda. ”

Dosbarthiad nosolegol (ICD-10)

Arwyddion o'r cyffur Trulicity ®

Nodir Trulicity ® i'w ddefnyddio mewn cleifion sy'n oedolion â diabetes mellitus math 2 er mwyn gwella rheolaeth glycemig:

ar ffurf monotherapi os nad yw'r diet a'r ymarfer corff yn darparu'r rheolaeth glycemig angenrheidiol mewn cleifion na ddangosir iddynt ddefnyddio metformin oherwydd anoddefgarwch neu wrtharwyddion,

ar ffurf therapi cyfuniad mewn cyfuniad â chyffuriau hypoglycemig eraill, gan gynnwys inswlin, os nad yw'r cyffuriau hyn ynghyd â diet ac ymarfer corff yn darparu'r rheolaeth glycemig angenrheidiol.

Beichiogrwydd a llaetha

Nid oes unrhyw ddata ar ddefnyddio dulaglutide mewn menywod beichiog neu mae eu cyfaint yn gyfyngedig.

Mae astudiaethau anifeiliaid wedi dangos gwenwyndra atgenhedlu, felly mae'r defnydd o dulaglutide yn cael ei wrthgymeradwyo yn ystod beichiogrwydd.

Nid oes unrhyw wybodaeth am dreiddiad dulaglutide i laeth y fron. Ni ellir diystyru'r risg i fabanod newydd-anedig / babanod. Mae defnyddio dulaglutide wrth fwydo ar y fron yn wrthgymeradwyo.

Dosage a gweinyddiaeth

P / C.i'r abdomen, y glun neu'r ysgwydd.

Ni ellir nodi'r cyffur yn / mewn neu / m.

Gellir rhoi'r cyffur ar unrhyw adeg o'r dydd, waeth beth fo'r pryd.

Monotherapi. Y dos argymelledig yw 0.75 mg / wythnos.

Therapi cyfuniad Y dos a argymhellir yw 1.5 mg / wythnos.

Mewn cleifion 75 oed a hŷn, dos cychwynnol argymelledig y cyffur yw 0.75 mg / wythnos.

Pan ychwanegir dulaglutide at y therapi cyfredol gyda metformin a / neu pioglitazone, gellir parhau â metformin a / neu pioglitazone ar yr un dos. Pan ychwanegir dulaglutide at therapi cyfredol gyda deilliadau sulfonylurea neu inswlin, efallai y bydd angen gostyngiad dos o ddeilliad sulfonylurea neu inswlin i leihau'r risg o hypoglycemia.

Nid oes angen hunan-fonitro glycemia ychwanegol ar gyfer addasu dos o ddulaglutid. Efallai y bydd angen hunan-fonitro glycemig ychwanegol i addasu'r dos o ddeilliadau sulfonylurea neu inswlin prandial.

Dos sgipio. Os methwyd y dos o Trulicity ®, dylid ei weinyddu cyn gynted â phosibl, os gadewir o leiaf 3 diwrnod cyn y dos nesaf a gynlluniwyd (72 awr). Os bydd llai na 3 diwrnod (72 awr) yn aros cyn i'r dos cynlluniedig nesaf gael ei roi, mae angen hepgor rhoi y cyffur a chyflwyno'r dos nesaf yn unol â'r amserlen. Ymhob achos, gall cleifion ailddechrau'r regimen arferol unwaith yr wythnos.

Gellir newid diwrnod rhoi cyffuriau os oes angen, ar yr amod bod y dos olaf wedi'i roi o leiaf 3 diwrnod (72 awr) yn ôl.

Grwpiau cleifion arbennig

Henaint (dros 65 oed). Nid oes angen addasiad dos yn dibynnu ar oedran. Fodd bynnag, mae'r profiad o drin cleifion ≥75 oed yn gyfyngedig iawn; mewn cleifion o'r fath, dos cychwynnol argymelledig y cyffur yw 0.75 mg / wythnos.

Swyddogaeth arennol â nam. Mewn cleifion â nam ar swyddogaeth arennol o ddifrifoldeb ysgafn neu gymedrol, nid oes angen addasiad dos. Prin iawn yw'r profiad o ddefnyddio dulaglutide mewn cleifion â swyddogaeth arennol â nam difrifol (GFR 2) neu fethiant arennol cam olaf, felly ni argymhellir defnyddio dulaglutide yn y boblogaeth hon.

Swyddogaeth yr afu â nam arno. Mewn cleifion â nam ar swyddogaeth yr afu, nid oes angen addasiad dos.

Plant. Nid yw diogelwch ac effeithiolrwydd dulaglutide mewn plant o dan 18 oed wedi'i sefydlu. Nid oes data ar gael.

Canllawiau ar gyfer defnyddio'r cyffur Trulicity ® (dulaglutide), datrysiad ar gyfer gweinyddu sc 0.75 mg / 0.5 ml neu 1.5 mg / 0.5 ml mewn beiro chwistrell un defnydd unwaith yr wythnos

Gwybodaeth am gorlan chwistrell un defnydd Trulicity ®

Dylech ddarllen y Cyfarwyddiadau ar gyfer Defnydd a'r Cyfarwyddiadau ar gyfer defnydd meddygol o'r cyffur yn ofalus ac yn llwyr cyn defnyddio'r gorlan chwistrell ar gyfer un defnydd o'r cyffur Trulicity ®. Mae angen i chi siarad â'ch meddyg am sut i weinyddu Trulicity ® yn iawn.

Mae'r ysgrifbin chwistrell ar gyfer defnydd sengl o'r cyffur Trulicity ® yn ddyfais tafladwy, wedi'i llenwi ymlaen llaw ar gyfer rhoi cyffuriau, yn barod i'w defnyddio. Mae pob ysgrifbin chwistrell yn cynnwys 1 dos wythnosol o Trulicity ® (0.75 mg / 0.5 ml neu 1.5 mg / 0.5 ml). Wedi'i gynllunio ar gyfer cyflwyno un dos yn unig.

Mae'r cyffur Trulicity ® yn cael ei weinyddu 1 amser yr wythnos. Argymhellir bod y claf yn gwneud nodyn yn y calendr er mwyn peidio ag anghofio am gyflwyno'r dos nesaf.

Pan fydd y claf yn pwyso'r botwm pigiad cyffuriau gwyrdd, mae'r ysgrifbin chwistrell yn mewnosod y nodwydd yn awtomatig i'r croen, yn chwistrellu'r cyffur ac yn tynnu'r nodwydd ar ôl i'r pigiad gael ei gwblhau.

Cyn i chi ddechrau defnyddio'r cyffur, rhaid i chi

1. Tynnwch y paratoad o'r oergell.

2. Gwiriwch y labelu i sicrhau bod y cynnyrch cywir wedi'i gymryd ac nad yw wedi dod i ben.

3. Archwiliwch y gorlan chwistrell. Peidiwch â'i ddefnyddio os sylwir bod y gorlan chwistrell wedi'i difrodi neu fod y cyffur yn gymylog, wedi newid lliw neu'n cynnwys gronynnau.

Dewis y man cyflwyno

1. Gall y meddyg sy'n mynychu eich helpu i ddewis y safle pigiad sy'n fwyaf addas i'r claf.

2. Gall y claf roi'r cyffur iddo'i hun yn yr abdomen neu'r glun.

3. Gall person arall roi pigiad i'r claf yn ardal ei ysgwydd.

4. Newid (bob yn ail) safle pigiad y cyffur bob wythnos. Gallwch ddefnyddio'r un ardal, ond gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dewis gwahanol bwyntiau i'w chwistrellu.

Ar gyfer pigiad, mae'n angenrheidiol

1. Sicrhewch fod y gorlan wedi'i chloi. Tynnwch a thaflwch y cap llwyd sy'n gorchuddio'r sylfaen. Peidiwch â rhoi'r cap yn ôl ymlaen, fe allai niweidio'r nodwydd. Peidiwch â chyffwrdd â'r nodwydd.

2. Pwyswch y sylfaen dryloyw yn gadarn i wyneb y croen ar safle'r pigiad. Datgloi trwy droi'r cylch cloi.

3. Pwyswch a dal y botwm pigiad cyffuriau gwyrdd nes bod clic uchel yn cael ei glywed.

4. Parhewch i wasgu'r sylfaen dryloyw yn gadarn yn erbyn y croen nes bod ail glic yn swnio. Bydd hyn yn digwydd pan fydd y nodwydd yn dechrau tynnu'n ôl, ar ôl tua 5–10 s. Tynnwch y pen chwistrell o'r croen. Mae'r claf yn dysgu bod y pigiad yn gyflawn pan ddaw rhan lwyd y mecanwaith yn weladwy.

Storio a thrafod

Mae gan y pen chwistrell rannau gwydr. Trin y ddyfais yn ofalus. Os yw'r claf yn ei ollwng ar wyneb caled, peidiwch â'i ddefnyddio. Defnyddiwch gorlan chwistrell newydd i'w chwistrellu.

Storiwch y gorlan chwistrell yn yr oergell.

Os nad yw'n bosibl storio mewn oergell ar ôl ei brynu mewn fferyllfa, gall y claf storio'r gorlan chwistrell ar dymheredd nad yw'n uwch na 30 ° C am ddim mwy na 14 diwrnod.

Peidiwch â rhewi'r gorlan chwistrell. Os yw'r gorlan chwistrell wedi'i rewi, peidiwch â'i defnyddio.

Cadwch y gorlan chwistrell yn ei becynnu cardbord gwreiddiol er mwyn ei amddiffyn rhag golau, allan o gyrraedd plant.

Mae gwybodaeth lawn am amodau storio cywir wedi'i chynnwys yn y cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r cyffur yn feddygol.

Cael gwared ar y gorlan mewn cynhwysydd eitemau miniog neu fel yr argymhellwyd gan eich ymarferydd gofal iechyd.

Peidiwch ag ailgylchu cynhwysydd eitemau miniog wedi'i lenwi.

Dylech ofyn i'ch meddyg am ffyrdd posibl o waredu cyffuriau nad ydyn nhw'n cael eu defnyddio mwyach.

Os oes gan y claf nam ar ei olwg, peidiwch â defnyddio beiro chwistrell ar gyfer un defnydd o Trulicity ® heb gymorth unigolyn sydd wedi'i hyfforddi'n arbennig i'w ddefnyddio.

Gwneuthurwr

Gweithgynhyrchu ffurf dosau gorffenedig a phecynnu cynradd: Eli Lilly & Company, UDA. Eli Lilly & Company, Canolfan Gorfforaethol Lilly, Indianapolis, Indiana 46285, UDA.

Pecynnu eilaidd a chyhoeddi rheolaeth ansawdd: Eli Lilly and Company, UDA. Eli Lilly & Company, Canolfan Gorfforaethol Lilly, Indianapolis, Indiana 46285, UDA.

Neu "Eli Lilly Yr Eidal S.P.A.", yr Eidal. Trwy Gramsci, 731-733, 50019, Sesto Fiorentino (Fflorens), yr Eidal.

Swyddfa gynrychioliadol yn Rwsia: Swyddfa gynrychioliadol Moscow o JSC “Eli Lilly Vostok S.A.”, y Swistir. 123112, Moscow, Presnenskaya nab., 10.

Ffôn.: (495) 258-50-01, ffacs: (495) 258-50-05.

Yr endid cyfreithiol y cyhoeddir y dystysgrif gofrestru yn ei enw: Eli Lilly Vostok S.A. Swistir 16, priffordd de Cocquelico 1214 Vernier-Genefa, y Swistir.

Mae TRULISITI ® yn nod masnach Ely Lilly & Company.

Disgrifiad o'r cyffur

Mae trulicity yn ddynwarediad mewndarddol. Yn benodol, mae Trulicity yn agonydd derbynnydd peptid-1 (GLP-1) tebyg i glwcagon gyda homoleg dilyniant asid amino 90% gyda GLP-1 mewndarddol (7-37). Mae GLP-1 (7-37) yn cynrychioli 20% o gyfanswm nifer y GLP-1 mewndarddol sy'n cylchredeg. Mae trulicity yn rhwymo ac yn actifadu'r derbynnydd GLP-1. Mae GLP-1 yn rheoleiddiwr glwcos pwysig o homeostasis, sy'n cael ei ryddhau ar ôl cymeriant carbohydradau neu frasterau trwy'r geg. Mae angen prynu Trulicity gydag ymyl, gan fod posibilrwydd o hepgor dos, oherwydd rhesymau sy'n gysylltiedig ag oedran.

Telerau ac amodau storio

Mae Storio Triniaeth yn ddarostyngedig i'r rheolau canlynol: • Gwaredwch y cynnyrch os yw'n cynnwys gronynnau solet, • Cael gwared ar gyfran o'r cyffur nas defnyddiwyd, • Peidiwch â gadael i'w ddefnyddio'n ddiweddarach, • Peidiwch â dod i gysylltiad â thymheredd rhewllyd, • Peidiwch â defnyddio os oedd y cynnyrch wedi'i rewi, • Amddiffyn rhag golau haul uniongyrchol, • Storiwch ar dymheredd is na 30 ° C, i ffwrdd o ffynonellau gwres, am 14 diwrnod, • Storiwch mewn blwch sydd ar gael. Cadwch y cyffur i ffwrdd oddi wrth blant, gan fod risg o ddifrod i'r ampwlau. Mae pris Trulicity yn amrywio yn yr ystod o 10-11 000 rubles.

Beichiogrwydd a llaetha

Defnyddiwch dim ond os yw buddion yn cyfiawnhau'r risg bosibl i'r ffetws. Cyffur sy'n gysylltiedig â risg o ddiffygion geni neu gamesgoriad. Ni ellir pennu niwed posibl. Mae Coleg Obstetreg a Gynaecolegwyr America (ACOG) a Chymdeithas Diabetes America (ADA) yn parhau i argymell inswlin fel safon triniaeth ar gyfer menywod â diabetes mellitus neu diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd (GDM) sydd angen meddyginiaeth. Nid yw inswlin yn croesi'r brych. Nid yw'n hysbys a yw trulicity yn cael ei ysgarthu mewn llaeth dynol. Gwelwyd gostyngiad ym mhwysau'r corff yn yr epil mewn llygod mawr a gafodd eu trin â'r cyffur yn ystod beichiogrwydd a llaetha.