Canlyniadau a help gyda gorddos inswlin
Syndrom Gorddos Inswlin Cronig | |
---|---|
Michael somogyi (1883 — 1971) |
Syndrom Gorddos Cronig Inswlin (SHPI, ffenomen (syndrom), hyperglycemia adlam, hyperglycemia posthypoglycemic) - ym 1959, gan grynhoi canlyniadau nifer o arsylwadau, lluniodd y gwyddonydd Americanaidd Michael Somogyi (Saesneg Michael Somogyi) gasgliad ynghylch bodolaeth y ffenomen hyperglycemia posthypoglycemic (mae cyflwyno dosau goramcangyfrif o inswlin yn arwain at hypoglycemia, sy'n ysgogi secretiad hormonau contrainsulin a hyperglycemia adlam - ymateb i gynnydd yn lefelau glwcos yn y gwaed). Ar unrhyw adeg o'r dydd, mae lefel yr inswlin yn y plasma gwaed yn uwch na'r hyn sy'n ofynnol, sy'n arwain naill ai at hypoglycemia (nad yw cleifion bob amser yn ei gydnabod) neu at orfwyta. Mae rhyddhau hormonau contrainsulin yn ystod therapi inswlin yn arwain at newidiadau sylweddol yng nghrynodiad glwcos yn y plasma gwaed, sy'n cyfrannu at gwrs ansefydlog diabetes math 1 mewn llawer o gleifion. Mae cynnydd hir yn lefel yr hormonau contrainsulin yn arwain at ddatblygiad ketonuria a hyd yn oed cetoasidosis.
Faint o inswlin sy'n arwain at orddos
Dylai dos diogel i berson nad yw'n dioddef o ddiabetes fod yn fwy na 4 IU. Weithiau mae athletwyr, yn enwedig corfflunwyr, yn defnyddio'r gydran hormonau mewn symiau mawr, gan gynyddu'r gymhareb a ganiateir bum gwaith. Gall diabetig at ddibenion meddyginiaethol ddefnyddio rhwng 25 a 50 IU o inswlin.
Mae unrhyw beth mwy na'r dangosyddion hyn yn arwain at orddos.
Yn fwyaf aml, y rhesymau am hyn yw gwall mecanyddol, cyflwyniad sengl o ddos anghywir, teithiwr yn y paratoadau, neu anghymhwysedd arbenigwr. Gall hefyd arwain at orddos:
- torri'r dull arferol o weithgaredd yn erbyn cefndir defnyddio symiau annigonol o garbohydradau,
- gwrthod bwyta ar ôl rhoi inswlin,
- trosglwyddo i fath newydd o gydran hormonaidd,
- rhoi cyffur yn wallus i berson iach,
- diffyg cydymffurfio ag argymhellion meddygol.
Yn ogystal, mae'n bosibl defnyddio gormod o inswlin trwy ddefnyddio inswlin ar yr un pryd, gan ddefnyddio cryn dipyn o alcohol. Yn benodol, dylid disgwyl canlyniadau difrifol mewn sefyllfa lle nad yw'r diabetig yn bwyta'r dognau angenrheidiol o fwyd yng nghanol ymdrech gorfforol uchel.
Achosion gorddos
Wrth ddewis dos o'r cyffur, cymerir lefel y siwgr yn y gwaed i ystyriaeth.
- cyflwyno'r hormon i berson iach,
- dewis dos amhriodol gan yr endocrinolegydd,
- hunan-weinyddu'r cyffur,
- newid i fath gwahanol o gyffur, gan ddefnyddio chwistrelli mwy.
- cyflwyno'r cyffur i'r cyhyrau, ac nid o dan y croen,
- mwy o weithgaredd corfforol gyda diffyg carbohydrad sy'n digwydd ar ôl pigiad,
- rhoi inswlin dros dro byr a hir ar yr un pryd,
- mwy o seibiannau rhwng prydau bwyd.
- yn ystod beichiogrwydd cynnar,
- mewn methiant arennol cronig,
- â chlefydau'r afu (dirywiad brasterog, hepatitis),
- wrth osod anesthesia cyffredinol (rhaid i'r claf hysbysu'r anesthetydd ymlaen llaw am bresenoldeb diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, a fydd yn helpu i gyfrifo dos yr anesthetig yn gywir),
- ar ôl yfed alcohol (ni argymhellir diabetig i yfed alcohol, fodd bynnag, os yw'r claf yn penderfynu cymryd risg, mae angen lleihau faint o inswlin a roddir).
Symptomau gormod o inswlin
- Un cyntaf. Mae cyflwr y claf yn gwaethygu ychydig funudau ar ôl cyflwyno'r hormon. Mae arwyddion y cam hwn yn cynnwys gwendid cyffredinol, tachycardia, cur pen, cynnydd sydyn mewn archwaeth.
- Yr ail un. Yn absenoldeb cymorth cyntaf, mae halltu a chrynu yn y coesau uchaf yn digwydd. Mae chwysu yn dwysáu, mae gwendid cyhyrau'n cynyddu. Mae craffter gweledol y claf yn lleihau, ac mae maint y disgyblion yn cynyddu.
- Y trydydd. Mae gwendid yn dod yn fwy amlwg, mae'r claf yn colli'r gallu i symud yn annibynnol. Mae chwys oer yn cael ei ryddhau mewn symiau mawr. Mae'r pwls yn cyflymu ac yn dod yn arwynebol. Collir ymwybyddiaeth o bryd i'w gilydd. Mae niwed i'r system nerfol yn dod yn groes i weithgaredd meddyliol.
- Yn bedwerydd. Gyda gostyngiad critigol yn lefel y glwcos yn y gwaed, mae croen y claf yn troi'n welw, mae cyfradd curiad y galon yn gostwng yn sydyn. Mae maint y disgyblion yn rhoi'r gorau i newid o dan ddylanwad golau. Mae'r claf yn syrthio i goma.
Arwyddion cyflwr
Bydd y gyfradd y bydd symptomau'n ffurfio yn dibynnu ar y math o gyffur a ddefnyddir. Er enghraifft, gyda chyflwyniad inswlin cyflym, bydd symptomau'n datblygu ar ôl cyfnod byr, wrth ddefnyddio araf - am gyfnod hirach.
Ar gam cyntaf datblygiad y wladwriaeth, ffurfir teimlad o newyn, gwendid llwyr. Mae'r diabetig hefyd yn amlygu cur pen a chyfradd curiad y galon cyflym. Os na chymerwyd unrhyw fesurau ar hyn o bryd i gynyddu lefel y siwgr yn y gwaed, yna ategir y llun clinigol trwy chwysu, crynu dwylo, mwy o halltu. Dim symptomau llai amlwg yw gwendid cynyddol a theimlad o newyn, pallor sylweddol, fferdod y bysedd. Gellir nodi namau gweledol sy'n pasio a hyd yn oed disgyblion sydd wedi ymledu. Dylid nodi bod y wladwriaeth yn dal yn gildroadwy ar hyn o bryd.
Dywedodd cigyddion y gwir i gyd am ddiabetes! Bydd diabetes yn diflannu mewn 10 diwrnod os byddwch chi'n ei yfed yn y bore. »Darllen mwy >>>
Fodd bynnag, wedi hynny, bydd cyflwr y diabetig yn gwaethygu'n gyflymach. Mae'r llun clinigol fel a ganlyn:
- Mae gwendid yn mynd rhagddo, o ganlyniad, ni fydd person yn gallu helpu ei hun.
- Nodir anallu i symud, chwysu gormodol a chrychguriadau'r galon. Gall crynu yn yr eithafoedd uchaf ac isaf, gwaethygu ymwybyddiaeth, iselder ysbryd neu, i'r gwrthwyneb, gynhyrfu meddyliol gormodol ddigwydd.
- Yna ffurfir confylsiynau clonig (twitching) neu tonig (crampiau). Os na roddir glwcos yn fewnwythiennol ar hyn o bryd, mae'n debygol y bydd coma hypoglycemig yn cychwyn.
- Nodir coma trwy golli ymwybyddiaeth, gostyngiad cryf yn y gymhareb siwgr yn y gwaed (mwy na phum mmol o'r lefel arferol). Mewn pallor diabetig, cyson, nodir gwaethygu rhythm y galon, a hyd yn oed absenoldeb atgyrch disgybl. Nid oes amheuaeth bod canlyniadau'r cyflwr hwn yn debygol o fod yn ddifrifol iawn.
Etioleg
Ar ôl y defnydd llwyddiannus cyntaf o'r paratoad inswlin gan Frederick Banting a Charles Best (1922), cychwynnodd astudiaeth gynhwysfawr o fecanwaith ei weithred ar anifeiliaid a bodau dynol. Canfuwyd bod rhoi dosau mawr o inswlin yn achosi datblygiad “sioc” hypoglycemig difrifol mewn anifeiliaid, sy’n aml yn gorffen mewn canon angheuol W.B. et al., 1924, R>. Mynegodd ffisiolegwyr yr amser hwnnw, yn seiliedig ar ganlyniadau nifer o astudiaethau, y syniad o effeithiau gwenwynig dosau uchel o'r hormon ar organeb fyw. Daethpwyd o hyd iddo gan Clark B.B. et al., 1935 bod defnyddio dosau mawr o inswlin er mwyn cynyddu pwysau corff mewn cleifion ag anorecsia nerfosa wedi arwain at amrywiadau sydyn mewn glwcos yn y gwaed o hypo-i hyperglycemia yn ystod y dydd, ymddangosiad cromlin glycemig o'r natur ddiabetig ac arwyddion diabetes mellitus dros dro ar y diwedd. cwrs triniaeth.
M. Odin et al. (1935), a ragnododd 40 uned o inswlin dair gwaith y dydd i gleifion ag anorecsia nerfosa, arsylwodd annormaleddau diabetoid am bythefnos ar ôl diwedd y driniaeth. J. Goia et al. (1938) nododd amrywiadau mewn glycemia o hypo- i hyperglycemia ar ôl un chwistrelliad o inswlin.
Gwelwyd hyperglycemia difrifol a glucosuria ar ôl hypoglycemia mewn ymarfer seiciatryddol wrth drin cleifion â sgitsoffrenia â siociau inswlin ac mewn unigolion â thiwmorau celloedd beta ynysig pancreatig (inswlinoma), ynghyd â phenodau o hypoglycemia difrifol. Roedd mwyafrif y cleifion, ar ôl cael gwared ar inswlinoma, hefyd yn dangos arwyddion o ddiabetes dros dro mellitus Wilder R.M. et al., 1927, Nankervis A. et al., 1985.
Nodwyd ffenomen cynnydd paradocsaidd mewn glycemia mewn ymateb i gynnydd yn y dos o inswlin a weinyddir wrth drin cleifion â diabetes mellitus. Mwy o E.P. Nododd Joslin ym 1922, gan grynhoi canlyniadau cyntaf therapi inswlin, gynnydd yn lefel y glycemia mewn claf â diabetes mellitus gyda chynnydd yn y dos o inswlin. Heb brofiad digonol, dosiodd inswlin â gofal eithafol - yn y mwyafrif o gleifion a arsylwodd, digwyddodd iawndal boddhaol am metaboledd carbohydrad gyda chyflwyniad 11 uned o inswlin dros dro y dydd (yn ffracsiynol cyn prydau bwyd).
Golygu etioleg |Faint o inswlin sydd ei angen ar gyfer gorddos?
Ar gyfer oedolyn iach (h.y., nad yw'n ddiabetig), dos diogel o inswlin yw 2–4 uned.
Yn aml, mae corfflunwyr, gan ddechrau gydag un diogel, yn cynyddu'r dos yn raddol, gan ddod ag ef i 20 uned.
Mewn diabetes mellitus, dewisir y dos o inswlin yn unigol gan yr endocrinolegydd, gan ystyried crynodiad glwcos yn y serwm gwaed a phresenoldeb siwgr yn yr wrin. Mae'r dos therapiwtig ar gyfartaledd ar gyfer diabetes yn yr ystod o 20-40 uned, mewn achosion difrifol neu gyda datblygiad cymhlethdodau (coma hyperglycemig), gellir ei gynyddu, ac yn sylweddol.
Prif achosion gorddos o inswlin yw:
- dos a ddewiswyd yn amhriodol o gyffur sy'n cynnwys inswlin,
- gwallau yn ystod y pigiad, a welir amlaf wrth newid y cyffur neu wrth ddefnyddio math newydd o chwistrell,
- gweinyddiaeth fewngyhyrol (yn lle isgroenol),
- sgipio prydau bwyd ar ôl y pigiad,
- ymdrech gorfforol sylweddol heb gymeriant digonol o garbohydradau ar ôl pigiad.
Mae rhai cyflyrau yn cynyddu sensitifrwydd y corff i inswlin. Mae'r rhain yn cynnwys:
- iau brasterog,
- methiant arennol cronig
- trimester cyntaf beichiogrwydd
- cyflwr meddwdod (gan gynnwys ysgafn).
Yn yr achosion hyn, gall hyd yn oed cyflwyno'r dos arferol o gyffur a ddewisir gan y meddyg achosi datblygiad symptomau gorddos o inswlin.
Canlyniadau gorddos o inswlin
Mewn sawl ffordd, bydd y canlyniadau'n dibynnu ar raddau'r ymateb. Felly, mae pob diabetig yn wynebu cyflyrau hypoglycemig ysgafn. Yn ôl data meddygol, mae bron i 30% o gleifion yn profi hypoglycemia a'i ganlyniadau yn rheolaidd. Gorwedd y perygl mwyaf difrifol wrth ffurfio syndrom Somoji, a ddisgrifir yn nes ymlaen. Gelwir canlyniad hyn, yn ei dro, yn driniaeth amhriodol o diabetes mellitus, nad yw'n hwyluso cwrs y clefyd a thros amser mae'n arwain at ketoacidosis.
Dylid dileu'r canlyniadau pe bai ymosodiad o hypoglycemia cymedrol trwy gyflwyno meddyginiaethau priodol. Mae hyn fel arfer yn cymryd amser eithaf hir. Yn yr achosion mwyaf difrifol, gall gorddos o inswlin achosi aflonyddwch yng ngweithgaredd y system nerfol:
- chwyddo yn yr ymennydd,
- symptomau meningeal (cur pen, ofn golau, cyfog parhaus a chwydu cynhyrchiol, cyhyrau gwddf anystwyth),
- gweithgaredd meddyliol â nam, sef dementia.
Os yw diabetig am ryw reswm yn aml yn ailadrodd cyflyrau hypoglycemig a bod anhwylder gweithgaredd cardiofasgwlaidd, mae'n debygol y bydd cnawdnychiant myocardaidd yn datblygu. Hefyd, gall y claf gael strôc a hemorrhage retina.
Perygl gorddos inswlin
Mae inswlin yn hormon sy'n cael ei gyfrinachu gan gelloedd ynysoedd. Langerhans y pancreas. Mae ganddo allu penodol i reoleiddio metaboledd carbohydrad, yn gwella derbyniad glwcos mewn meinwe ac yn cyfrannu at ei drawsnewid yn glycogen. Mae inswlin yn asiant gwrthwenidiol penodol. Pan gaiff ei gyflwyno i'r corff, gostwng siwgr gwaed, lleihau ei ysgarthiad yn yr wrin, dileu effeithiau coma diabetig.
Mewn achos o orddos o inswlin a chymeriant carbohydradau yn anamserol, gall cyflwr glypoglycemig ddigwydd - mae lefel y siwgr yn y gwaed fel arfer yn is na 0.05-0.07%. Mae siwgr yn yr wrin fel arfer yn absennol, ond gellir ei bennu mewn diabetig oherwydd oedi yn y bledren wrin, a dderbyniwyd hyd yn oed cyn cymryd inswlin.
Arwyddion Gorddos
Gyda gorddos o inswlin yn y gwaed, mae'r cynnwys glwcos yn gostwng yn sydyn. Os yw'r dangosydd hwn yn disgyn o dan 3.3 mmol / l, maent yn siarad am ddatblygiad hypoglycemia.
Os bydd gorddos yn digwydd trwy ddefnyddio inswlin byr-weithredol, bydd ei arwyddion yn dechrau ymddangos o fewn ychydig funudau ar ôl y pigiad. Pe bai paratoad inswlin hir-weithredol (depo-inswlin) yn cael ei ddefnyddio, yna mae symptomau hypoglycemia yn ymddangos yn hwyrach ac yn cynyddu'n arafach.
Gellir amau gorddos o inswlin ym mhresenoldeb y symptomau canlynol sy'n digwydd beth amser ar ôl y pigiad:
- gwendid cyffredinol cynyddol
- tachycardia
- cur pen
- teimlad cryf o newyn.
Os na chymerwch y mesurau angenrheidiol ar hyn o bryd, bydd cyflwr y claf yn dechrau dirywio'n gyflym, a bydd symptomau eraill yn ymuno:
- chwysu trwm
- cryndod
- fferdod y bysedd
- pallor y croen,
- hypersalivation
- disgyblion ymledol
- newyn annioddefol
- nam ar y golwg dros dro,
- gallu â nam i symud yn annibynnol,
- cynnwrf nerfus neu, i'r gwrthwyneb, ataliad,
- ymwybyddiaeth aneglur
- confylsiynau clonig-tonig.
Yr amlygiad mwyaf difrifol o orddos o inswlin yw datblygu coma hypoglycemig sy'n fygythiad i fywyd.
Gall gorddos o inswlin fod nid yn unig yn acíwt, ond hefyd yn gronig. Mae datblygiad yr olaf yn gysylltiedig â therapi amnewid hormonau hirfaith ar gyfer diabetes. Ar ôl rhoi inswlin, hyd yn oed ar y dos cywir, mae lefel glwcos gwaed y claf yn gostwng am ychydig. Mae'r corff yn ceisio gwneud iawn am hyn trwy gynyddu synthesis glwcagon, corticosteroidau ac adrenalin - hormonau sy'n cynyddu crynodiad glwcos.
Arwyddion ffurfio gorddos inswlin cronig:
- archwaeth yn cynyddu'n gyson,
- magu pwysau
- ymddangosiad yn wrin aseton,
- presenoldeb siwgr yn yr wrin,
- achosion aml o ketoacidosis
- neidiau miniog mewn glwcos yn y gwaed yn ystod y dydd,
- hypoglycemia sy'n digwydd o bryd i'w gilydd yn ystod y dydd,
- trosglwyddo diabetes i ffurf ddifrifol.
Mae anhwylderau metaboledd carbohydrad sy'n gysylltiedig â gorddos cronig o inswlin yn arwain at y ffaith bod hyperglycemia diabetes mellitus math I yn digwydd yn oriau'r bore, ac yn ystod y dydd, mae lefelau glwcos yn y gwaed yn gostwng ac mae hypoglycemia yn datblygu.
Cymorth cyntaf ar gyfer gorddos inswlin
Mewn achos o orddos o inswlin, yn enwedig am gyfnod byr, dylid darparu cymorth cyntaf ar unwaith. Mae'n hynod o syml: dylai'r claf yfed te melys, bwyta candy, llwyaid o jam neu ddarn o siwgr. Os na fydd ei gyflwr yn gwella o fewn 3-5 munud, dylid ailadrodd pryd sy'n cynnwys carbohydradau cyflym.
Gan fod gorddos o inswlin yn achosi gostyngiad sydyn yng nghrynodiad glwcos yn y gwaed, defnyddir toddiannau glwcos hypertonig (20-40%) fel gwrthwenwyn.
Pryd mae angen cymorth meddygol?
Os bydd gorddos o inswlin, mae cymorth cyntaf yn arwain at welliant cyflym, nid oes angen gofal meddygol brys. Fodd bynnag, yn y dyfodol agos, dylai'r claf bendant ymweld â'r meddyg sy'n mynychu i addasu dos ac amlder rhoi inswlin.
Mewn achosion lle mae gorddos o inswlin yn anodd ac nad yw cymryd bwydydd carbohydrad yn tynnu'r claf o gyflwr hypoglycemia, mae'n fater brys i alw tîm ambiwlans.
Mae triniaeth cleifion â gorddos o inswlin yn cael ei chynnal yn yr adran endocrinoleg. Gyda datblygiad coma hypoglycemig - yn yr uned gofal dwys a gofal dwys.
Yn yr ysbyty, mae cleifion yn pennu lefel y glwcos yn y gwaed ar frys a rhai paramedrau biocemegol eraill. Mae therapi yn dechrau gyda gweinyddu mewnwythiennol toddiannau glwcos 20-40%. Os oes angen, rhoddir glwcagon yn fewngyhyrol.
Gyda datblygiad coma, cyflawnir cywiriad swyddogaethau amhariad organau hanfodol.
Cymhlethdodau posib
Nid yw gorddos bach o inswlin yn fygythiad i fywyd ac iechyd, anaml y mae graddau ysgafn o hypoglycemia yn digwydd ym mron pob claf â diabetes math I. Fodd bynnag, os yw hypoglycemia yn digwydd yn rheolaidd, yna dylid amau ffurfio gorddos inswlin cronig, a all waethygu cwrs y clefyd sylfaenol.
Gall gorddos difrifol o inswlin arwain at ddatblygu anhwylderau niwrolegol difrifol:
- symptomau meningeal
- oedema ymennydd,
- dementia (gweithgaredd meddyliol â nam ar ffurfio dementia).
Mae hypoglycemia yn arbennig o beryglus i'r henoed, yn ogystal â'r rhai sy'n dioddef o afiechydon y system gardiofasgwlaidd. Mewn cleifion o'r categorïau hyn, gall gael ei gymhlethu gan strôc, cnawdnychiant myocardaidd, a hemorrhage y retina.
Fideo o YouTube ar bwnc yr erthygl:
Addysg: graddiodd o Sefydliad Meddygol Tashkent State gyda gradd mewn gofal meddygol ym 1991. Cymerodd gyrsiau hyfforddi uwch dro ar ôl tro.
Profiad gwaith: anesthetydd-dadebru cyfadeilad mamolaeth y ddinas, dadebru'r adran haemodialysis.
Mae'r wybodaeth yn cael ei chasglu a'i darparu at ddibenion gwybodaeth yn unig. Gweld eich meddyg ar yr arwydd cyntaf o salwch. Mae hunan-feddyginiaeth yn beryglus i iechyd!
Yn y DU, mae deddf y gall y llawfeddyg wrthod cyflawni'r llawdriniaeth ar y claf yn ôl os yw'n ysmygu neu dros ei bwysau. Dylai person roi'r gorau i arferion gwael, ac yna, efallai, ni fydd angen ymyrraeth lawfeddygol arno.
Yn ystod y llawdriniaeth, mae ein hymennydd yn gwario swm o egni sy'n hafal i fwlb golau 10-wat. Felly nid yw'r ddelwedd o fwlb golau uwch eich pen ar adeg ymddangosiad meddwl diddorol mor bell o'r gwir.
Caries yw'r afiechyd heintus mwyaf cyffredin yn y byd na all hyd yn oed y ffliw gystadlu ag ef.
Pe bai'ch afu yn stopio gweithio, byddai marwolaeth yn digwydd o fewn diwrnod.
Cynhaliodd gwyddonwyr Americanaidd arbrofion ar lygod a daethant i'r casgliad bod sudd watermelon yn atal datblygiad atherosglerosis pibellau gwaed. Roedd un grŵp o lygod yn yfed dŵr plaen, a'r ail yn sudd watermelon. O ganlyniad, roedd llongau’r ail grŵp yn rhydd o blaciau colesterol.
Datblygwyd y cyffur adnabyddus "Viagra" yn wreiddiol ar gyfer trin gorbwysedd arterial.
Mae'r stumog ddynol yn gwneud gwaith da gyda gwrthrychau tramor a heb ymyrraeth feddygol. Gwyddys bod sudd gastrig yn hydoddi darnau arian hyd yn oed.
Mae esgyrn dynol bedair gwaith yn gryfach na choncrit.
Mewn ymdrech i gael y claf allan, mae meddygon yn aml yn mynd yn rhy bell. Felly, er enghraifft, Charles Jensen penodol yn y cyfnod rhwng 1954 a 1994. goroesodd fwy na 900 o lawdriniaethau tynnu neoplasm.
Mae pobl sydd wedi arfer cael brecwast rheolaidd yn llawer llai tebygol o fod yn ordew.
Mae gwaed dynol yn "rhedeg" trwy'r llongau o dan bwysau aruthrol, ac os yw ei gyfanrwydd yn cael ei dorri, gall saethu hyd at 10 metr.
Yn ôl astudiaethau, mae gan ferched sy'n yfed sawl gwydraid o gwrw neu win yr wythnos risg uwch o gael canser y fron.
Cynhaliodd gwyddonwyr o Brifysgol Rhydychen gyfres o astudiaethau, pan ddaethant i'r casgliad y gall llysieuaeth fod yn niweidiol i'r ymennydd dynol, gan ei fod yn arwain at ostyngiad yn ei fàs. Felly, mae gwyddonwyr yn argymell peidio ag eithrio pysgod a chig yn llwyr o'u diet.
Yr afu yw'r organ drymaf yn ein corff. Ei phwysau cyfartalog yw 1.5 kg.
Cofnodwyd tymheredd uchaf y corff yn Willie Jones (UDA), a dderbyniwyd i'r ysbyty gyda thymheredd o 46.5 ° C.
Mae olew pysgod wedi bod yn hysbys ers degawdau lawer, ac yn ystod yr amser hwn profwyd ei fod yn helpu i leddfu llid, yn lleddfu poen yn y cymalau, yn gwella sos.
Gorddos cronig
Mae gormodedd bach rheolaidd o'r dos inswlin a ragnodir gan y meddyg yn cyfrannu at ddatblygiad gorddos inswlin cronig, a'i ganlyniadau yw gostyngiad yn lefelau siwgr a chynnydd yn lefel yr hormonau steroid yn y gwaed. Gelwir y cyflwr patholegol yn syndrom Somoji. Mae'r amlygiadau canlynol yn nodweddiadol ohono:
- gwaethygu difrifoldeb diabetes,
- newyn cyson
- mwy o glwcos wrinol
- magu pwysau
- datblygu cetoasidosis (cynnydd yn nifer y cyrff ceton yn y gwaed),
- cynnydd yn lefel yr aseton mewn wrin,
- neidiau miniog yn lefelau siwgr yn ystod y dydd,
- ymosodiadau hypoglycemia (gostyngiad sydyn mewn glwcos yn y gwaed).
Help gyda gorddos o inswlin
Mae arbenigwyr yn credu y dylai cymorth cyntaf i'r dioddefwr ddechrau yn syth ar ôl mynd y tu hwnt i'r dos o inswlin.
- Pan fydd symptomau cyntaf gorddos yn ymddangos, mae 100-150 g o fara gwyn yn cael ei fwyta. Mae'r cynnyrch yn helpu i gynyddu siwgr yn y gwaed.
- Os na fydd yr anghysur a achosir gan inswlin gormodol yn diflannu, argymhellir defnyddio bwydydd sy'n cynnwys carbohydradau cyflym. Mae bwyta losin, siwgr, siocled neu jam yn helpu i normaleiddio cyflwr y claf. Yn absenoldeb arwyddion o welliant ar ôl 10 munud, mae'r cynhyrchion hyn yn cael eu hailddefnyddio.
- Mewn hypoglycemia difrifol, ynghyd ag amodau llewygu a chonfylsiynau, mae angen i chi ffonio ambiwlans. Mae meddygon yn rhoi glwcos yn fewnwythiennol. I adfer y lefel siwgr, defnyddir 50 ml o doddiant 40%. Os na fydd ymwybyddiaeth yn dychwelyd ar ôl pigiad, mae glwcos yn cael ei ail-weinyddu. Os oes angen, gwnewch chwistrelliad intramwswlaidd o glwcagon. Gyda datblygiad coma, mae angen awyru'r ysgyfaint yn artiffisial a chynnal swyddogaethau'r organau mewnol.
Arwyddion a symptomau gorddos inswlin
Effeithiau cychwynnol: gwendid, pendro, crychguriadau, aelodau sy'n crynu (neu ddim ond teimlad o grynu), chwys, pallor neu hyperemia'r wyneb, cur pen, diplopia. Os na chymerir mesurau amserol ac os yw'r dos o inswlin yn rhy fawr, ffenomenau mwy difrifol: colli ymwybyddiaeth, confylsiynau, coma.
Diagnosis o orddos inswlin. Mae gwall diagnostig yn beryglus: mabwysiadu coma hypoglycemig ar gyfer rhoi diabetig a rhoi inswlin yn ychwanegol.
Dos lethal o inswlin
Mae dos angheuol y gydran hormonaidd mewn gwahanol bobl yn wahanol. Gall rhai pobl ddiabetig oddef 300-500 o unedau yn hawdd, ond i eraill, gall 100 o unedau fod yn hynod beryglus, gan ysgogi coma a hyd yn oed marwolaeth. Mae hyn yn digwydd oherwydd amrywiaeth o ffactorau, ac un ohonynt yw pwysau'r claf.
Mewn sefyllfaoedd lle mae person sy'n pwyso 60 kg fel arfer yn chwistrellu 60 uned, bydd dos o'r hormon o 100 uned eisoes yn angheuol. Ar gyfer diabetig sy'n pwyso, er enghraifft, 90 kg (gan ddefnyddio 90 uned fel arfer), bydd y dos a nodir yn eithaf normal. Dyna pam ei bod yn bwysig ystyried nid yn unig faint o inswlin, ond hefyd ei gymhareb â phwysau diabetig, oedran, presenoldeb neu absenoldeb cymhlethdodau.
Cymorth cyntaf gorddos inswlin
Gyda ffenomenau cychwynnol hypoglycemia, rhowch 50-100 g o fara. Os na fydd arwyddion hypoglycemia yn diflannu ar ôl 3-5 munud neu eu bod yn fwy llym o'r cychwyn cyntaf, rhowch 2-3 llwy de ychwanegol o siwgr gronynnog (neu candy). Os na fydd y ffenomenau yn diflannu, ar ôl 3-5 munud dylid ailadrodd y cymeriant carbohydrad nes bod yr holl ffenomenau yn cael eu dileu.
Mewn hypoglycemia difrifol (confylsiynau, colli ymwybyddiaeth) - cyflwyno 50 ml o 40% o glwcos i'r wythïen. Os na fydd y claf yn mynd i ymwybyddiaeth ar ôl 10 munud, ailadroddwch y trwyth glwcos. Os nad yw'n bosibl chwistrellu glwcos i wythïen, chwistrellwch yn isgroenol gyda 500 ml o glwcos 5%, enema o 10% o glwcos - 150-200 ml, chwistrelliad isgroenol o adrenalin (1: 1000) - 1 ml. Pan adenillodd y claf ymwybyddiaeth, rhowch 50-100 g o siwgr a 100 g o fara.
Canlyniadau gorddos o inswlin
Inswlin yw'r prif hormon yn y pancreas ac fe'i defnyddir i drin diabetes. Dylai dosio inswlin fod yn hollol unigol, yn dibynnu ar ddifrifoldeb diabetes. Gwneir y dewis o ddosau gorau posibl o inswlin o dan reolaeth siwgr yn y gwaed a'r wrin.
Pwysig! Mewn achosion o orddos o inswlin, gall gostyngiad sydyn mewn siwgr gwaed ddigwydd - syndrom hypoglycemig (coma hypoglycemig). Mae cyfradd datblygiad y wladwriaeth hypoglycemig yn dibynnu ar yr inswlin a ddefnyddir.
Os defnyddir inswlin cyffredin (sy'n gweithredu'n gyflym), yna mae'r cyflwr hwn yn digwydd yn gyflym, mewn cyfnod byr. Yn yr achosion hynny pan ddefnyddir paratoadau inswlin sydd ag effaith hir (hir) - inswlinau depo, yna mae dyfodiad coma yn datblygu'n raddol.
Nodweddir prif arwyddion gorddos o inswlin gan y cymhleth symptomau canlynol:
- gwendid cyhyrau, blinder,
- newyn, halltu dwys,
- pallor, fferdod bysedd, cryndod, crychguriadau, disgyblion ymledol,
- syllu aneglur, cur pen, dylyfu gên yn aml, cnoi,
- pylu ymwybyddiaeth, gormes neu gynnwrf, gweithredoedd digymhelliant, confylsiynau tonig neu glonig ac, yn olaf, coma.
A yw gorddos inswlin cronig yn bosibl?
Mae gorddos cronig o inswlin yn wir yn bosibl, ac fe'i gelwir yn syndrom Somoji. Mae gormodedd parhaol o'r gydran hormonaidd wrth drin diabetes yn ysgogi cyflwr cronig, ynghyd â chynhyrchu hormonau sy'n atal gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed. Rydym yn siarad am adrenalin, corticosteroidau a glwcagon.
Dylid ystyried symptomau gorddos cronig mewn diabetig:
- cwrs gwaethygol y clefyd,
- mwy o archwaeth
- cynnydd yn y categori pwysau gyda chymhareb uwch o siwgr mewn wrin,
- tueddiad i ketoacidosis (metaboledd carbohydrad â nam arno),
- acetonuria - ymddangosiad wrin aseton.
Ategir y darlun clinigol gan amrywiadau sydyn mewn dangosyddion siwgr o fewn 24 awr, yn amlach na'r arfer, nodir cynnydd mewn dangosyddion siwgr yn y gwaed. Yn ogystal, mae symptomau'n gysylltiedig ag ymosodiadau parhaus o hypoglycemia sy'n digwydd hyd at sawl gwaith yn ystod y dydd.
Cymorth cyntaf a chymorth meddygol
Wrth gwrs, rhag ofn mynd y tu hwnt i'r dos o inswlin, mae angen cymorth cyntaf. At hynny, gellir darparu cefnogaeth fwy arbenigol i'r diabetig. Mae cymorth cyntaf ar gyfer gorddos o inswlin yn dechrau gyda gwirio lefel y siwgr - bydd hyn yn helpu'r diabetig i sicrhau bod achos dirywiad iechyd yn cael ei bennu'n gywir. I wneud hyn, mae'n ddigon i fesur cymhareb glwcos yn y gwaed gan ddefnyddio glucometer.
Ar ôl hyn, gallwch chi ddechrau darparu cymorth cyntaf, sy'n cynnwys cynyddu lefel y glwcos yn y gwaed. At y diben a gyflwynir, bydd angen i ddiabetig ddefnyddio rhywbeth melys, er enghraifft, siocled, candy neu rôl, te melys. Hefyd, argymhellir bod y claf yn rhoi toddiant glwcos yn fewnwythiennol - mae cyfaint y cyffur yn cael ei nodi yn unol â chyflwr cyffredinol y diabetig.
Mewn ymdrech i gynyddu'r gymhareb siwgr yn y gwaed, mae'n bwysig iawn peidio â defnyddio gormod o garbohydradau. Gellir storio cymhareb gormodol o siwgr mewn person ag iechyd arferol ar ffurf glycogen (yn ddiweddarach fe'u defnyddir ar gyfer ynni wrth gefn). Ar gyfer diabetig, mae dyddodion o'r fath yn beryglus trwy ddadhydradu strwythurau meinwe, yn ogystal â dadhydradiad yr organeb gyfan.
Ar ôl darparu'r mesurau a gyflwynwyd, dylech gysylltu ag arbenigwr. Gyda math o ddiabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, bydd prawf siwgr yn cael ei ailadrodd, o bosibl mewn ysbyty. Yn dibynnu ar y cymhlethdodau sydd wedi codi, gall triniaeth fod yn wahanol iawn, hyd at oes.
O ystyried y risgiau uchel, mae'n bwysig gwybod sut i roi inswlin er mwyn osgoi canlyniadau critigol.
- Rhaid i'r claf ddilyn argymhellion yr endocrinolegydd yn llym a defnyddio'r pigiad ar amser penodol yn unig, hynny yw, erbyn yr awr yn unig.
- Yn aml, mae pobl ddiabetig yn chwistrellu eu hunain ar eu pennau eu hunain, sy'n eithaf syml. Ar gyfer hyn, defnyddir chwistrelli pen arbennig, nad ydynt yn awgrymu set ychwanegol o'r gydran hormonaidd yn y chwistrell.
- Nid oes ond angen i ddiabetig ddeialu ar y raddfa'r gwerth gofynnol, a nodir mewn unedau. Mae chwistrelliad o'r gydran hormonaidd yn cael ei wneud cyn neu ar ôl bwyta bwyd, mae'r cyfan yn dibynnu ar gyfarwyddiadau'r endocrinolegydd.
Mae'r rheolau cyffredinol ar gyfer cyflwyno inswlin fel a ganlyn: cesglir y swm gofynnol o inswlin i'r chwistrell, mae ardal uniongyrchol y pigiad nodwydd yn cael ei drin ag alcohol. Ar ôl y pigiad, ni argymhellir tynnu'r nodwydd o'r corff ar unwaith, mae'n bwysig aros am 10 eiliad - nes bod y gydran hormonaidd wedi'i amsugno'n llwyr.
Mae'r abdomen yn gymaint o ran o'r corff sydd leiaf agored i ymdrech gorfforol ar hap, ac felly mae pigiadau o'r gydran hormonaidd yn cael eu gwneud yn union yn yr ardal a nodir. Os cyflwynir y gydran hormonaidd i strwythurau cyhyrau'r aelodau, yna bydd graddfa'r amsugno yn llawer is, yn y drefn honno, bydd yr amsugno'n waeth. Dyna pam mae'r dull hwn yn annymunol. Bydd cydymffurfio â'r holl awgrymiadau ac argymhellion a grybwyllwyd o'r blaen gan yr endocrinolegydd yn lleihau'r tebygolrwydd o orddos o inswlin.
Gorddos o gyfryngau gwrthwenidiol synthetig
Mae asiantau gwrthwenidiol synthetig yn sylweddau sy'n gostwng siwgr yn y gwaed ac yn cael eu defnyddio ynghyd ag inswlin neu yn ei le i drin achosion ysgafn o ddiabetes.
Gall rhai ohonynt (deilliadau sulfonylurea yn bennaf - butamide, clorocyclamid, clorpropamid, ac ati) achosi cyflyrau hypoglycemig difrifol. Yn wahanol i inswlin, nodweddir hypoglycemia a achosir gan y cyffuriau hyn gan gwrs hir. Mae'n datblygu'n araf ac yn amgyffredadwy. Fodd bynnag, gall ei hyd fod o sawl awr i sawl diwrnod.
Nid yw trin hypoglycemia o'r fath yn sylfaenol wahanol i inswlin. Fodd bynnag, o ystyried natur hirfaith hypoglycemia, er mwyn ei oresgyn mae angen trwytho glwcos yn ddyddiol o dan reolaeth y cyflwr cyffredinol. Mewn achosion arbennig o ddifrifol o hypoglycemia, rhoddir hydrocortisone hefyd - 0.2-0.25 g y dydd.
Dylid rhagnodi cyffuriau o'r fath yn ofalus iawn wrth drin diabetes mewn cleifion ag annigonolrwydd arennol a hepatig.
A yw'n bosibl marw o orddos o inswlin
Heddiw, yr unig driniaeth ar gyfer diabetes math 1 a sut i'w reoli yw trwy chwistrelliad isgroenol o'r hormon inswlin. Unwaith y bydd yn y gwaed, mae inswlin yn gostwng lefel y siwgr ynddo, a thrwy hynny ganiatáu i'r claf deimlo'n dda.
Sylw! Ond, gall mynd y tu hwnt i'r dos gofynnol o inswlin arwain at yr effaith groes, sef gorddos o inswlin, sy'n llawn cyflwr sy'n hanfodol i'r coma diabetig - hypoglycemig.
Sut mae'r dos o inswlin yn cael ei ddewis
Ar gyfer pob diabetig, mae'r dos o inswlin yn cael ei gyfrif yn unigol, ar ben hynny, dysgir diabetig i addasu'r dos yn dibynnu ar gyflwr iechyd fel nad yw gorddos o inswlin yn digwydd.
Mae faint o hormon y mae angen rhoi diabetig arno yn dibynnu ar lawer o ffactorau unigol, y mae ymhlith y rhai sy'n sefyll allan:
- Oedran
- Hyd y clefyd,
- Pwysau corff
- Trefn ddyddiol
- Diet
- Gweithgaredd corfforol
- Canlyniadau profion siwgr gwaed dyddiol.
Er gwaethaf y ffaith bod y dosau a argymhellir yn amrywio ar gyfer pob claf, fe'u cyfrifir yn ôl un algorithm:
- Yn ystod camau cychwynnol y clefyd (pan fydd y corff ei hun yn dal i allu cynhyrchu inswlin ychydig), rhagnodir 0.5 uned o inswlin ar gyfer pob cilogram o bwysau.
- Os na all y corff gynhyrchu inswlin yn annibynnol mwyach, rhagnodir un uned o'r hormon ar gyfer pob cilogram o bwysau'r corff.
Weithiau mae'r dosau hyn yn cael eu haddasu, er enghraifft, pe bai'r claf yn fwy na faint o garbohydradau sy'n cael ei fwyta mewn un pryd, neu'n dal annwyd, a achosodd i dymheredd ei gorff godi.
Ond y prif ffactor o ran faint o inswlin y mae angen ei chwistrellu yw dangosydd o siwgr gwaed, a dyna pam y dylai pobl ddiabetig gael mesurydd glwcos gwaed cartref sy'n hawdd ei ddefnyddio ac sy'n rhoi canlyniad mewn ychydig eiliadau.
Mae dos o inswlin a ddewiswyd yn amhriodol, os yw'n fwy na'r hyn sydd ei angen ar y corff, yn arwain at ganlyniad fel gorddos o inswlin.
Coma hypoglycemig: arwyddion a chamau
Fel y nodwyd eisoes, mae coma hypoglycemig yn ganlyniad gorddos o inswlin. Rhennir y darlun clinigol o'r cyflwr hwn yn 4 cam:
- Ar y cam cyntaf, mae hypocsia meinwe'r ymennydd yn digwydd, ynghyd â'r symptomau a ddisgrifir uchod.
- Yn ail gam y cyflwr a ddisgrifir, effeithir ar ran hypothalamig-bitwidol yr ymennydd. Ar yr un pryd, mae'r dioddefwr yn chwysu'n ddwys, yn gallu ymddwyn yn anrhagweladwy ac yn wallgof.
- Yn y trydydd cam, mae disgyblion y claf yn ymledu yn fawr, mae crampiau'r corff yn dechrau, sy'n debyg i drawiad epileptig. Ar y cam hwn, mae'r midbrain yn cael ei effeithio.
- Mae'r pedwerydd cam yn hollbwysig. Mae tachycardia yn cychwyn, os na chymerwch fesurau, yna bydd gan y claf oedema ymennydd, sy'n llawn marwolaeth.
Yn anffodus, ni ellir atal canlyniadau coma hypoglycemig. Hyd yn oed pe bai cymorth cyntaf yn cael ei ddarparu ar unwaith i'r dioddefwr, bydd hyd yn oed yn fwy dibynnol ar bigiadau hormonau.
Sut mae hyn yn cael ei amlygu? Er enghraifft, weithiau ni all diabetig wneud pigiad ar amser, ac mae symptomau hormon hwyr yn ymddangos ynddo ar ôl 2-3 awr. Mewn diabetig a ddaeth ar draws coma hypoglycemig ar un adeg, bydd y symptomau hyn yn ymddangos o fewn 60 munud.
Gwenwyn inswlin person iach
Mae gwenwyn inswlin yn cael ei achosi gan y ffaith bod rhywun nad oes ganddo ddiabetes am ryw reswm wedi derbyn dos o inswlin. Mae achosion o'r fath yn brin, ac yn codi naill ai oherwydd cyflwyno'r hormon yn fwriadol i'r corff, neu oherwydd esgeulustod meddygon.
I berson iach, mae inswlin yn wenwyn organig sy'n lleihau siwgr gwaed yn ddramatig. Mae gormodedd o inswlin yng nghorff person iach yn cael ei amlygu gan symptomau fel:
- Pwysedd gwaed uchel
- Arrhythmia
- Cur pen
- Ymddygiad ymosodol
- Yr ofn di-achos
- Newyn
- Cydlynu symudiadau â nam,
- Gwendid cyhyrau.
Mewn achos o wenwyn inswlin, rhaid i chi fwyta rhywfaint o gynnyrch ar unwaith lle mae llawer o garbohydradau, cynhelir triniaeth bellach o dan oruchwyliaeth meddygon.
Awgrym: Mae diabetes yn glefyd y gellir ei reoli trwy wneud y rheolaeth hon yn arferiad. Wrth gwrs, gyda diagnosis o'r fath, mae person yn newid ei drefn feunyddiol, ac yn addasu llawer i'w salwch, ond, dros amser, mae'n dod yr un broses awtomatig ag anadlu. Gyda diabetes, gallwch chi fyw bywyd llawn os ydych chi'n sylwgar o'ch iechyd a pheidio â bod yn fwy na dosau o inswlin.
Gorddos inswlin
Mae inswlin yn hormon sy'n rheoleiddio metaboledd carbohydrad yn y corff dynol ac yn cael ei gynhyrchu gan gelloedd Langerhans pancreatig. Ag ef, mae meinweoedd yn metaboli glwcos, sylwedd sy'n gwasanaethu fel ffynhonnell egni yn y corff.
Mewn diabetes mellitus math I (dibynnol ar inswlin), ni chynhyrchir inswlin cynhenid pancreatig, felly mae'n hanfodol ei weinyddu o'r tu allan. Mae paratoadau inswlin yn cynnwys hormon wedi'i syntheseiddio. Eu pigiadau rheolaidd yw asgwrn cefn therapi cynnal a chadw ar gyfer diabetes math I.
Mae inswlin hefyd yn cael effaith anabolig, felly fe'i defnyddir hefyd wrth drin rhai afiechydon eraill, ac mae corfflunwyr hefyd yn ei ddefnyddio i gynyddu màs cyhyrau.
Gwenwyno gan inswlin a'i ddeilliadau: protamin-sinc-inswlin a triprotamin-sinc-inswlin
Gall meddwdod inswlin difrifol ddigwydd gyda gorddos o'r cyffur ac fe'i mynegir mewn coma hypoglycemig, pan welir confylsiynau yn aml.
Pwysig! Mae'r gostyngiad mwyaf sylweddol mewn siwgr gwaed yn digwydd 2-4 awr ar ôl chwistrellu cyffuriau confensiynol (gyda chyflwyniad cyffuriau durant, mae hypoglycemia yn llawer llai amlwg, ond mae'n para hyd at 8 awr).
Mae symptomau o'r system nerfol ganolog yn fwy cyson â lefel y glwcos yn yr hylif serebro-sbinol nag yn y gwaed, felly nid yw difrifoldeb y symptomau hyn o reidrwydd yn cyd-fynd â graddfa'r hypoglycemia.
Mae'r posibilrwydd o wenwyn cyffuriau yn dibynnu'n bennaf ar amrywiadau sylweddol yn y dos o amrywiadau sylweddol yn yr adweithedd i inswlin. Mae amrywiadau o'r fath yn digwydd nid yn unig mewn gwahanol unigolion, ond hefyd yn yr un claf â diabetes.
Rhagflaenwyr cyflwr hypoglycemig yw gwendid, crynu (neu “deimlad crynu”) y dwylo, newyn, crychguriadau, chwysu cynyddol, teimlad o wres (pallor neu, i'r gwrthwyneb, cochni wyneb a achosir gan dorri mewnlifiad fasasor), pendro ac (mewn rhai achosion) cur pen .
Gyda chynnydd mewn hypoglycemia, gall cyflwr difrifol ddatblygu gyda cholli ymwybyddiaeth a chonfylsiynau. Gan y gall claf diabetig ddatblygu coma diabetig a choma hypoglycemig a achosir gan bigiad inswlin, mae'n bwysig tynnu sylw at y gwahaniaethau rhyngddynt:
- mae coma diabetig yn datblygu'n raddol ar ôl cyflwr hir cynhyrfus, gydag anadlu dwfn, swnllyd, mae aroglau aseton gan aer anadlu allan, mae'r croen yn sych, mae tôn y cyhyrau yn cael ei ostwng yn sydyn, mae'r gyfradd curiad y galon yn
- mae coma hypoglycemig a achosir gan inswlin yn datblygu'n gyflym a gall colli ymwybyddiaeth ddigwydd hyd yn oed heb y rhagflaenwyr y soniwyd amdanynt uchod, mae anadlu'n normal, nid oes arogl aseton, nodir chwysu, ni chaiff tôn cyhyrau ei leihau, gall crampiau ddigwydd, mae newidiadau yng nghyfradd y galon yn annodweddiadol (gall y pwls fod yn normal, yn gyflym ac yn araf).
Atal gorddos inswlin
Wrth atal gwenwyn inswlin, mae'n bwysig:
- os yn bosibl, peidiwch â gwneud pigiadau yn y nos os nad yw'r claf o dan oruchwyliaeth gyson personél meddygol profiadol, oherwydd gall hypoglycemia difrifol ddatblygu yn y nos pan fydd y claf heb gymorth (mae chwistrelliad o gyffuriau durant a roddir gyda'r nos yn ddiogel am y rhesymau a nodwyd uchod),
- ymgyfarwyddo'r claf â rhagflaenwyr cyflwr hypoglycemig a allai fygwth iechyd, a'r angen i gael carbohydradau hawdd eu treulio (bara, craceri, siwgr, losin).
Beth yw niwed gorddos inswlin?
Mae'r darlun clinigol o orddos inswlin, fel cymhlethdod wrth drin diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin, yn polymorffig. Ymhob achos penodol o ddatblygiad gorddos o inswlin, mae angen monitro'r claf yn ofalus ac yn gyson, yn ogystal ag archwiliad ar gyfer datblygu hypoglycemia cudd.
Ymosodiadau annisgwyl o syrthni a chysgadrwydd sy'n digwydd ar ôl bwyta pendro, yn ogystal â chur pen, yw'r amlygiadau mwyaf cyffredin o orddos inswlin. Yn y rhan fwyaf o achosion, efallai mai'r symptomau hyn yw'r unig rai sy'n nodi problemau iechyd.
Os yw gorddos o inswlin yn dechrau ymddangos yn y nos, yna mae ansawdd a hyd cwsg, hunllefau, hyperhidrosis nos, cur pen yn groes. Yn y cyflwr hwn, hyd yn oed os yw person wedi cysgu am ddigon o amser, ni all gael digon o gwsg, mae'n teimlo ei fod wedi'i lethu trwy gydol y dydd.
Gyda gorddos o inswlin, mae hwyliau ansad, iselder ysbryd, nerfusrwydd ac anniddigrwydd yn digwydd yn aml. Os gwelir gorddos o inswlin mewn plentyn neu berson ifanc o oedran trosiannol, yna ni chaiff amlygiadau o ymddygiad ymosodol ac anhwylderau bwyta eu diystyru.
Fel rheol, mae gorddos o inswlin yn amlaf yn nodweddiadol o blant, pobl ifanc a phobl ifanc sy'n defnyddio dosau mawr o inswlin i sefydlogi eu cyflwr. O dan ddylanwad yr amod hwn, mae plant yn dechrau dangos oedi datblygiadol, mae maint yr afu yn ehangu'n patholegol.
Amlygiad pwysig iawn o orddos inswlin yw cynnydd pwysau'r claf, hyd yn oed er gwaethaf dadymrwymiad diabetes mellitus, oherwydd mae cleifion yn colli pwysau yn amlach.
Gorddos o inswlin - prif amlygiadau cyflwr cronig
- cwrs hynod ansefydlog o diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin gydag amrywiadau sydyn yn y mynegai glycemig trwy gydol y dydd,
- hypoglycemia cudd a agored rheolaidd,
- magu pwysau, er gwaethaf tueddiad cleifion sydd wedi'u diagnosio â diabetes i golli pwysau,
- gyda chynnydd yn y dos o inswlin, dirywiad yn lles cyffredinol y claf, cymhlethdod yng nghwrs diabetes mellitus, dim ond gyda gostyngiad sylweddol yn y dos o inswlin y cyflawnir iawndal.
Rhaid gwahaniaethu gorddos o inswlin o'r cyflwr “gwawr bore” fel y'i gelwir, pan fydd lefel y glycemia yn codi oherwydd y ffaith bod rhythmau dyddiol secretion hormonau fel adrenalin, cortisol, hormon twf a glwcagon yn newid yn oriau'r bore.
Awgrym! Gellir gweld y nodwedd hon o gorff diabetig mewn pobl iach, ond gyda datblygiad diabetes mae diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin yn fwy amlwg.
Fodd bynnag, gellir achosi cynnydd yn lefel glycemig yn ystod datblygiad diabetes mellitus, nid yn unig gan gyflwr "gwawr y bore", ond hefyd o ganlyniad i ddatblygiad hypoglycemia gyda'r nos. Gellir cadarnhau neu wrthbrofi'r dybiaeth hon trwy bennu lefel glwcos gwaed y claf rhwng 2 a 3 o'r gloch y bore.
Gorddos Inswlin - Triniaeth
Triniaeth gorddos cronig o inswlin yw adolygu'r dos o inswlin a roddir i'r claf. Os ydych chi'n amau gorddos o inswlin, mae'r dos yn cael ei leihau tua 15-20% yn y dos. Mae cyflwr y claf yn cael ei fonitro'n ofalus.
Gellir lleihau'r dos o inswlin mewn dwy ffordd - yn gyflym ac yn araf. Gyda gostyngiad cyflym, mae'r dos yn cael ei ostwng i'r angenrheidiol mewn tua phythefnos, gydag araf - mewn 2-3 mis. Mae'n haws ac yn gyflymach cynnal gostyngiad digonol mewn dos inswlin wrth ddefnyddio therapi dwys gyda'r sylwedd hwn.