C peptidau ar gyfer diabetes

Gyda chynnydd mewn glwcos yn y gwaed, mae'r pancreas yn actifadu moleciwlau proinsulin, sy'n cyfrannu at eu dadansoddiad i inswlin a'r gweddillion asid amino, sef y C-peptid.

Felly, mae cadwyn o beptidau yn ymddangos pan gynhyrchir inswlin yn y corff. A pho uchaf yw cynnwys C-peptidau yn y gwaed, yr inswlin mwy egnïol yn y corff.

Derbyniodd y peptid yr enw “C” oherwydd bod ei gadwyn yn ffurfiad ar ffurf y llythyr hwn. I ddechrau, mae'r gadwyn inswlin yn edrych fel troellog.

Mewn diabetes mellitus neu afiechydon yr afu, gwneir dadansoddiad ar gyfer C-peptidau, oherwydd pan fydd y pancreas yn ffurfio, mae inswlin yn pasio trwy'r afu, ac yno mae'n setlo'n rhannol, gan fynd i'r gwaed yn y swm anghywir. Felly, mae'n amhosibl pennu union faint o inswlin a gynhyrchir.

Rydym hefyd yn cynnig darllen: “Sut mae diabetes yn cael ei drosglwyddo?”

Yn y broses o synthesis inswlin, mae'r pancreas yn cynhyrchu ei sylfaen wreiddiol - preproinsulin. Mae'n cynnwys 110 o asidau amino wedi'u cysylltu â pheptid A, peptid L, peptid B a pheptid C.

Mae cyfran fach o'r L-peptid wedi'i gwahanu oddi wrth preproinsulin a ffurfir proinsulin, sy'n cael ei actifadu gan ensymau. Ar ôl y broses hon, mae'r C-peptid yn parhau i fod wedi'i dorri i ffwrdd, ac mae cadwyni A a B wedi'u cysylltu gyda'i gilydd gan bont disulfide.

Y cadwyni hyn â'u pontydd yw'r inswlin hormonau.

Mae inswlin a C-peptid yn cael eu rhyddhau i'r gwaed mewn cyfrannau cyfartal, sy'n golygu y gall un, yn ôl lefel yr olaf, hefyd farnu lefel yr inswlin yn y gwaed. Yn ogystal, mae'r C-peptid yn adlewyrchu cyfradd cynhyrchu inswlin.

Mae lefel yr inswlin a C-peptid yn y gwaed bob amser yn wahanol. Esbonnir y ffaith hon gan y ffaith bod inswlin yn “byw” yn y gwaed am ddim ond 4 munud, a’r C-peptid am oddeutu 20 munud. Dyna pam mae crynodiad C-peptid 5 gwaith yn uwch na lefel yr inswlin.

Mae'r peptid cysylltiol (C-peptid) yn rhan o'r gadwyn peptid o proinsulin, y mae inswlin yn cael ei ffurfio ohono. Inswlin a C-peptid yw cynhyrchion terfynol trawsnewid proinsulin mewn celloedd β o ynysoedd pancreatig (pancreas) o ganlyniad i ddod i gysylltiad â endoleptidase. Yn yr achos hwn, mae inswlin a C-peptid yn cael eu rhyddhau i'r llif gwaed mewn symiau cyhydedd.

Mae hanner oes plasma'r C-peptid yn hirach nag inswlin: yn y C-peptid - 20 munud, mewn inswlin - 4 munud. Oherwydd hyn mae'r C-peptid yn bresennol yn y gwaed tua 5 gwaith cymaint ag inswlin, ac felly mae'r gymhareb C-peptid / inswlin yn 5: 1.

Mae hyn yn awgrymu’r casgliad bod y C-peptid yn farciwr mwy sefydlog o’i gymharu ag inswlin. O'r system gylchrediad, mae inswlin yn cael ei dynnu gan yr afu, a'r C-peptid gan yr arennau.

Mae canfod crynodiad C-peptid yn y gwaed yn ei gwneud hi'n bosibl nodweddu swyddogaeth synthetig gweddilliol celloedd β (ar ôl eu hysgogi â glwcagon neu tolbutamid), yn enwedig mewn cleifion sy'n cael eu trin ag inswlin heterogenaidd.

Mewn meddygaeth ymarferol, defnyddir canfod C-peptid i bennu ffactor achosol hypoglycemia. Er enghraifft, mewn cleifion ag inswlinoma, canfyddir cynnydd sylweddol yn y crynodiad o C-peptid yn y gwaed.

I gadarnhau'r diagnosis, cynhelir prawf atal genesis C-peptid. Yn y bore, cymerir gwaed o'r claf i ganfod y C-peptid, ac ar ôl hynny mae inswlin yn cael ei drwytho'n fewnwythiennol am awr ar gyfradd o 0.1 U / kg a chymerir y gwaed eto i'w ddadansoddi.

Os yw lefel y C-peptid ar ôl trwyth inswlin yn gostwng llai na 50%, gall un yn bendant bennu presenoldeb tiwmor sy'n secretu inswlin yn y claf. Mae dadansoddiad o'r C-peptid yn caniatáu ichi werthuso secretiad inswlin yn erbyn cefndir y defnydd o inswlin alldarddol, ym mhresenoldeb autoantibodies i inswlin.

Nid yw'r C-peptid, mewn cyferbyniad ag inswlin, yn ffurfio croesgysylltiad â gwrthgyrff inswlin (AT), sy'n ei gwneud hi'n bosibl pennu lefel inswlin mewndarddol mewn cleifion â diabetes yn ôl ei lefel. Gan wybod nad yw meddyginiaethau inswlin yn cynnwys C-peptid, yn ôl ei lefel mewn serwm gwaed mae'n bosibl gwerthuso swyddogaeth celloedd β pancreatig mewn cleifion â diabetes sydd ar driniaeth inswlin.

Prawf gwaed ar gyfer C-peptidau mewn diabetes

Mae gwahanol amrywiadau o brofion C-peptid yn chwarae rhan bwysig wrth ddiagnosio afiechydon difrifol a difrifol. Mae'r mecanweithiau ar gyfer eu hymddygiad a'u paratoi'n iawn hefyd yn bwysig ar gyfer sicrhau canlyniadau cywir a gwrthrychol, gyda chymorth y gellir rhagnodi therapi digonol.

C-peptid: beth ydyw?

I bennu lefel y glwcos yng ngwaed claf, defnyddir gwaed gwythiennol. Mae'r ffens yn digwydd cyn ac ar ôl, h.y. ar ôl 2 awr, pan dderbyniodd person lwyth glwcos. Fodd bynnag, mae'n bwysig hefyd gwahaniaethu rhwng diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin a diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin, ac at y dibenion hyn cynhelir astudiaethau ar C-peptidau.

Nid yw'r C-peptid ei hun yn weithgar yn fiolegol iawn, mae ei norm yn isel, ond ei ddangosydd yw cyfradd cynhyrchu inswlin. Yn wir, gyda neidiau amrywiol mewn glwcos, mae'r broses o ddadelfennu proinsulin yn inswlin a'r un C-peptid yn digwydd. Mae'r broses o synthesis y sylwedd hwn yn digwydd mewn celloedd pancreatig.

Arwyddion ar gyfer penodi prawf gwaed ar gyfer C-peptid

Nid yw'r C-peptid, mewn cyferbyniad ag inswlin, yn ffurfio croesgysylltiad â gwrthgyrff inswlin (AT), sy'n ei gwneud hi'n bosibl pennu lefel inswlin mewndarddol mewn cleifion â diabetes yn ôl ei lefel. Gan wybod nad yw meddyginiaethau inswlin yn cynnwys C-peptid, gellir gwerthuso swyddogaeth celloedd β pancreatig mewn cleifion â diabetes mellitus yn ôl ei lefel mewn serwm gwaed. cael eich trin ag inswlin.

Ystyr C-peptid yw “cysylltu peptid”, wedi'i gyfieithu o'r Saesneg. Mae hwn yn ddangosydd o secretion eich inswlin eich hun. Mae'n dangos lefel y celloedd beta pancreatig.

Mae celloedd beta yn cynhyrchu inswlin yn y pancreas, lle mae'n cael ei storio fel proinsulin ar ffurf moleciwlau. Yn y moleciwlau hyn, fel gweddillion asid amino, lleolir darn a elwir yn C-peptid.

Gyda chynnydd mewn glwcos, mae moleciwlau proinsulin yn torri i lawr yn peptid ac inswlin. Mae cyfuniad o'r fath sy'n cael ei daflu yn y gwaed bob amser yn cydberthyn â'i gilydd. Felly, y norm yw 5: 1.

Y dadansoddiad o C-peptid sy'n caniatáu inni ddeall bod secretion (cynhyrchu) inswlin yn cael ei leihau, a hefyd i bennu'r posibilrwydd o ymddangosiad inswlinoma, hynny yw, tiwmor pancreatig.

Gwelir lefel uwch o sylwedd gyda:

diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin,
methiant arennol
defnyddio cyffuriau hormonaidd,
inswlinoma
hypertroffedd beta beta.

Mae lefel is o c-peptid yn nodweddiadol ar gyfer:

diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin mewn cyflyrau hypoglycemig,
amodau dirdynnol.

Beth yw pwrpas ymchwil?

Rhagnodir dadansoddiad o'r fath mewn achosion:

diabetes dan amheuaeth o wahanol fathau,
canser pancreatig dan amheuaeth,
pennu presenoldeb / absenoldeb briwiau afu amrywiol,
ofari ofari polycystig dan amheuaeth mewn menywod,
dadansoddiad o bresenoldeb / absenoldeb rhannau cyfan o'r pancreas sydd wedi'u cadw ar ôl llawdriniaethau,
dadansoddiad o gyflwr y corff ymhlith pobl ifanc sy'n cael problemau gyda norm pwysau.

Mae gan astudiaethau labordy yn benodol ar y C-peptid seiliau pwysig:

yn gyntaf, mae dadansoddiad o'r fath yn caniatáu ichi asesu'n wrthrychol lefel yr inswlin yn y gwaed, hyd yn oed pan fo gwrthgyrff hunanimiwn yn bresennol yn y corff, sy'n digwydd gyda diabetes math I,
yn ail, mae hanner oes y sylwedd hwn yn hirach nag inswlin, a dyna pam y bydd dangosyddion o'r fath yn fwy parhaus,
yn drydydd, mae'r dadansoddiad hwn yn helpu i bennu ffurfiad inswlin hyd yn oed ym mhresenoldeb hormon synthetig.

Gwneir y dadansoddiad hwn ar ôl cytuno â'r endocrinolegydd os oes amheuaeth o bresenoldeb afiechydon metabolaidd. Fel rheol, cynhelir samplu gwaed ar stumog wag. Mae'n well pe na bai rhywun yn bwyta unrhyw fwyd am 6-8 awr cyn ei ddadansoddi. Mae llawer o arbenigwyr yn ei argymell yn y bore, ar ôl i'r person ddeffro.

Ar ôl tyllu gwythïen, cesglir y swm angenrheidiol o waed mewn powlen arbennig. Yn achos hematomas ar ôl rhan dechnegol y dadansoddiad, rhagnodir cywasgiadau cynhesu.

Mae gwaed yn cael ei basio trwy centrifuge fel bod y serwm yn gwahanu, ac yna mae'n cael ei rewi. Ar ôl hyn, mae'r broses astudio yn dechrau gyda defnyddio adweithyddion arbennig.

Nodweddion Dadansoddi

Dadansoddiad C-peptid yw pennu gradd feintiol rhan protein proinsulin mewn serwm gwaed gan ddefnyddio'r dull imiwnochemiluminescent.

Deunydd prawf: serwm (wedi'i brofi ar stumog wag yn y bore (rhwng 10-12 awr)). Cyn dechrau'r archwiliad, argymhellir, os yn bosibl, i'r claf yfed 200-300 ml o ddŵr. Mae'n cael ei wirio 2 waith y mis. Gwerthoedd arferol: mewn dynion a menywod: o 5.74 i 60.3 nmol / l (mewn serwm). Gwerthoedd Cyfeirio:

serwm neu plasma: 1.1-4.4 ng / ml (1.96 ng / ml ar gyfartaledd), 0.37-1.47 nmol / L (0.65 nmol / L ar gyfartaledd),
mewn wrin ar ôl 24 awr: 17.2-181 mg / 24 h (cyfartaledd, 54.8 mcg / 24 awr), 5.74-60.3 nmol / 24 h (18.3 nmol / 24 h ar gyfartaledd) .

Mae inswlin a C-peptid yn aelodau o deulu mawr o broteinau rheoliadol. Mae C-peptid yn bwysig wrth ffurfio strwythur inswlin 2 gadwyn; felly, mae'n ddangosydd o gynhyrchiad yr inswlin ei hun mewn celloedd β pancreatig.

Mae'n brotein rhwymol mewn moleciwl proinsulin, y caiff ei glirio ohono pan fydd proinsulin yn cael ei drawsnewid yn inswlin. Yn rhwymo'n benodol i bilenni celloedd amrywiol, yn cymell mynegiant genynnau ac yn effeithio ar raeadru signalau ffactorau twf.

Wrth ffurfio ymwrthedd i inswlin, mae rôl enetig a ffactorau amgylcheddol yn chwarae rhan bwysig, yn benodol, dros bwysau a gordewdra. Mae'r corff yn ceisio goresgyn yr ansensitifrwydd meinwe hwn trwy gynyddu cynhyrchiad inswlin gan gelloedd β pancreatig (mae hyperinsulinemia cydadferol - C-peptid yn cael ei gynyddu).

PWYSIG I WYBOD! Problemau gyda'r chwarren thyroid? Dim ond bob bore sydd ei angen arnoch chi ...

I ddechrau, mae hyperinsulinemia cydadferol yn goresgyn effaith ansensitifrwydd meinwe i inswlin ac yn cynnal lefelau siwgr gwaed arferol. Pan na all β-gelloedd pancreatig gynhyrchu mwy o inswlin tymor hir, maent yn cael eu dinistrio'n raddol.

Mae lefel inswlin mewn plasma gwaed yn dechrau dirywio, sy'n arwain at lefel uwch o glwcos yn y gwaed (hyperglycemia) ac amlygiad clinigol (amlygiad) diabetes mellitus math 2.

Ymchwilir i C-peptid mewn sawl achos. Cynrychiolir y prif rai, yn benodol, gan y canlynol:

diabetes mellitus math 1 sydd newydd gael ei ddiagnosio,
os oes amheuaeth o ostyngiad mewn cynhyrchiad inswlin gan gelloedd pancreatig mewn diabetig math 2, y gwneir penderfyniad ar ei gyfer ar driniaeth ag inswlin,
mewn pobl yr amheuir eu bod yn diabetes mellitus math LADA (diabetes hunanimiwn pan fyddant yn oedolion),
i bennu achos hyperglycemia,
i bennu hypoglycemia acíwt neu gylchol.

Gall gwerthoedd gostyngedig nodi diabetes mellitus math 1 neu 2, diabetes LADA, neu atal cynhyrchu inswlin trwy ddefnyddio inswlin alldarddol. Gellir arsylwi lefelau isel yn achos newyn, hypoglycemia an-ffisiolegol, clefyd Addison, hypoinsulinism ac ar ôl pancreatectomi radical.

Gall lefelau uwch o C-peptid ddigwydd ar lefelau potasiwm isel yn y gwaed yn ystod beichiogrwydd ac mewn achos o ordewdra.

Mae'r genyn inswlin wedi'i leoli ar fraich fer yr 11eg cromosom. Mewn β-gelloedd ynysoedd pancreatig Langerhans, mae'r genyn hwn yn gweithredu fel matrics ar gyfer synthesis protein inswlin.

Y cam cyntaf mewn biosynthesis inswlin yw ffurfio preproinsulin, sydd, dan ddylanwad prosthesis penodol, yn troi'n proinsulin. Mae'n cynnwys cadwyn peptid A (gweddillion 21 asid amino) a B (30 gweddillion asid amino) inswlin yn y dyfodol.

Mae'r ddwy gadwyn wedi'u cysylltu gan bont o'r enw C-peptid sy'n cynnwys 35 gweddillion asid amino. Mae Proinsulin yn cael ei glirio gan broteinau i mewn i C-peptid ac inswlin.

Yn y cyfnod hollti, mae'r C-peptid yn colli 4 asid amino ac yn cael ei gyfrinachu i'r cylchrediad fel cadwyn sengl sy'n cynnwys 31 asid amino.

Darganfuwyd strwythur y C-peptid ym 1967, a than y mileniwm newydd, fe'i hystyriwyd yn ddim ond marciwr o secretion inswlin. Ar hyn o bryd, mae ei weithgaredd mewndarddol yn hysbys pan fydd yn clymu i bilenni celloedd amrywiol, yn cymell mynegiant genynnau ac yn effeithio ar gynhyrchu ffactorau twf.

Yn ogystal, mewn llawer o feinweoedd, mae'n actifadu ATPase Na / K-ddibynnol (ensym o'r gellbilen) a, thrwy fecanwaith anesboniadwy, mae'n rheoleiddio anghysonderau ym metaboledd celloedd (metaboledd) a achosir gan hyperglycemia.

Gellir crynhoi effeithiau'r C-peptid yn y paragraffau canlynol:

yn cael effeithiau uniongyrchol ac anuniongyrchol sylweddol sy'n effeithio ar raddau a chyfradd datblygiad newidiadau fasgwlaidd a nerfau mewn meinweoedd,
mae lefelau uwch yn atal camweithrediad endothelaidd, yn lleihau gollyngiad albwmin trwy'r wal fasgwlaidd ac yn cael effaith analgesig,
nodir bod y C-peptid, ar y naill law, yn arwydd o hyperinsulinemia niweidiol, ac ar y llaw arall mae'n ffactor amddiffynnol o bibellau gwaed a nerfau rhag effeithiau negyddol hyperinsulinemia a hyperglycemia.

Dulliau dadansoddi: mae sgrinio'n cael ei wneud trwy'r dull RIA (neu ELISA), mae yna 3 phrif opsiwn ar gyfer penderfynu:

Ar stumog wag ac ar ôl ysgogi glwcagon: ymchwilir i'r gwerth gwaelodol a 6 munud ar ôl ysgogi glwcagon (1 mg mewnwythiennol). Mae gwerth ffisiolegol y C-peptid yn fwy na 600 pmol / L, ac ar ôl ei ysgogi mae'n cynyddu o leiaf 2 waith. Mewn diabetes mellitus, mae'r C-peptid yn gostwng yn sylweddol is na'r terfyn isaf ac nid yw'n ymateb i ysgogiad.
Ymprydio ac ar ôl brecwast penodol: perfformir yr astudiaeth ar stumog wag a 60 munud ar ôl brecwast safonol, sydd fel a ganlyn: 100 g o fara, 125 g o gaws bwthyn braster isel, 1 wy, gallwch chi yfed te poeth.
Yn fframwaith PTTG: mae samplu yn cael ei berfformio ar stumog wag, ac yna ar ôl llwyth glwcos trwy'r geg (75 g), fel arfer ar ôl 60 a 120 munud, o fewn yr arbrawf, gall fod hyd yn oed 30, 45, 90 a 180 munud.

Gall y ffactorau canlynol ddylanwadu ar y diffiniad o ddangosyddion:

hyperglycemia sylweddol,
methiant arennol gyda llai o gliriad creatinin,
hemolysis (haemoglobin

Nodweddion

Mae'n aml yn digwydd bod lefel C-peptid yn normal ar stumog wag neu'n dangos terfyn isaf y norm. Mae hyn yn ei gwneud hi'n anodd gwneud diagnosis terfynol. I egluro prawf wedi'i ysgogi.

I'w ddefnyddio, defnyddir pigiadau glwcagon, neu cyn prawf dylai person gael brathiad ysgafn. Dylid cofio bod glwcagon yn wrthgymeradwyo ar gyfer pobl sy'n dioddef o bwysedd gwaed uchel.

Os cynhelir yr astudiaeth ar stumog wag, yna caniateir i'r pwnc yfed ychydig o ddŵr yn unig.

Mae defnyddio unrhyw feddyginiaethau yn annerbyniol, oherwydd gallant effeithio'n uniongyrchol neu'n anuniongyrchol ar ganlyniadau'r astudiaeth.

Os yw'n amhosibl gwrthod defnyddio'r cyffur hwn neu'r cyffur hwnnw am resymau gwrthrychol, yna dylid adlewyrchu hyn ar ffurf ategol arbennig.

Fel rheol, yr amser lleiaf ar gyfer paratoi'r dadansoddiad yw tua 3 awr.Mae'r deunydd a baratowyd yn addas ar gyfer ymchwil am 3 mis, ar yr amod bod y storfa tua -20 ° C.

Dadansoddi a dehongli'r canlyniadau

Arferol yw cynnwys C-peptid yn y corff mewn swm o 0.78 i 1.89 ng / ml. Mae'r system SI yn gweithredu gyda dangosyddion 0.26-0.63 mmol / L..

Ar lefel uchel Cyfeirir yn aml at C-peptidau:

Diabetes math II
inswlinoma
Clefyd Itsenko-Cushing,
methiant yr arennau
presenoldeb sirosis neu hepatitis o wahanol ffurfiau,
ofari polycystig,
gordewdra (math penodol).

Gall defnydd mynych a gormodol o estrogens neu gyffuriau hormonaidd eraill hefyd achosi cynnydd yn lefel y C-peptid.

Lefel isel nodyn yn achos:

diabetes (math I),
hypoglycemia artiffisial,
gweithrediadau echdoriad pancreatig.

Dylid nodi hefyd, ar lefel is, bod y risgiau o ddatblygu cymhlethdodau amrywiol yn cynyddu'n sylweddol, ac ymhlith y rhain:

problemau golwg difrifol
briwiau amrywiol ar y croen,
problemau difrifol yng ngwaith y llwybr treulio ac, fel rheol, yr arennau, yr afu,
difrod i gychod a nerfau'r coesau, a all arwain at brosesau ganghenous a thrychiad.

Ar gyfer canlyniadau gwrthrychol sy'n profi presenoldeb / absenoldeb inswlinoma, ynghyd â'i wahaniaethau â hypoglycemia ffug, mae mynegeion C-peptid yn gysylltiedig â'u perthnasoedd â'r mynegeion lefel inswlin. Mae cymhareb o un neu lai yn dangos bod inswlin mewnol yn cael ei gynhyrchu'n ormodol. Os yw'r dangosyddion yn fwy nag undod, yna mae hyn yn ffactor mewnbwn ac amlygiad i inswlin allanol.

Dylid cofio y gall gwerthoedd inswlin a C-peptid newid os yw rhywun yn cael diagnosis o glefydau cydredol yr aren neu'r afu.

Argymhellion cyffredinol ar gyfer paratoi ar gyfer y dadansoddiad

Dim ond y meddyg sy'n mynychu sy'n penderfynu ar nodweddion paratoi ar gyfer cyflwyno'r dadansoddiad hwn, ynghyd â dichonoldeb ei weithredu ym mhob achos. Mae yna argymhellion cyffredinol ar gyfer ei weithredu:

cyn gwneud y dylai'r claf ymatal rhag bwyta unrhyw fwyd am 8 awr,
mae'n well yfed dim ond dŵr nad yw'n garbonedig, heb siwgr nac amhureddau eraill,
gwaharddir yn llwyr alcohol neu gyffuriau sy'n ei gynnwys
ceisiwch beidio â defnyddio unrhyw feddyginiaethau heblaw rhai hanfodol (wrth gymryd hyn, rhowch wybod i'r arbenigwr),
ymatal rhag unrhyw ymdrech gorfforol, ceisiwch osgoi ffactorau trawmatig posibl,
ceisiwch ymatal rhag ysmygu o leiaf 3 awr cyn y dadansoddiad a drefnwyd.

Canlyniadau ymchwil fodern

Nid yw gwyddoniaeth fodern yn aros yn ei hunfan, ac mae canlyniadau astudiaethau diweddar yn awgrymu bod C-peptidau nid yn unig yn sgil-gynnyrch cynhyrchu inswlin. Hynny yw, nid yw'r sylwedd hwn yn ddiwerth yn fiolegol ac mae'n chwarae rôl, yn enwedig mewn pobl sy'n dioddef o wahanol fathau o ddiabetes.

Mae rhai gwyddonwyr yn siarad am y ffaith bod gweinyddiaeth sengl inswlin a pheptid mewn diabetes math II yn lleihau'r risg o gymhlethdodau posibl yn sylweddol, gan gynnwys:

camweithrediad arennol
difrod i nerfau a / neu lestri'r aelodau.

Gall swm cymharol fach o beptid yng ngwaed y claf leihau'r risg o ddibynnu ar ddosau cyson o inswlin.

Pwy a ŵyr, efallai yn y dyfodol rhagweladwy y bydd cyffuriau peptid arbennig sy'n helpu i ymladd a threchu diabetes.

Hyd yn hyn, nid yw holl risgiau a sgil effeithiau posibl therapi o'r fath wedi'u hystyried eto, ond mae amryw astudiaethau academaidd yn parhau'n llwyddiannus.

Ffordd wych allan yw diet carb-isel, lle nad yw'r gyfradd yfed yn fwy na 2.5 uned fara. Mae diet cyson o'r fath yn helpu i leihau dibyniaeth ar ddefnyddio meddyginiaethau gostwng siwgr yn rheolaidd, yn ogystal ag inswlin.

Yn ogystal, ni ddylid anghofio am fesurau hylendid cyffredinol, sy'n cynnwys teithiau cerdded rheolaidd yn yr awyr iach, gwrthod yn ddiamod yr holl arferion gwael, osgoi straen, ymweliadau rheolaidd â sanatoriwm sy'n arbenigo mewn trin ac atal afiechydon endocrin.

C-peptidau mewn diabetes

Gydag unrhyw fath o ddiabetes mellitus, mae monitro ei gyflwr yn hynod bwysig i'r claf.

Monitro lefelau glwcos plasma yn bennaf yw hyn. Gellir ymarfer y weithdrefn hon gyda chymorth dyfeisiau diagnostig unigol - glucometers.

Ond dim llai pwysig yw'r dadansoddiad o C-peptid - dangosydd o gynhyrchu inswlin yn y corff a metaboledd carbohydrad.

Gwneir dadansoddiad o'r fath yn y labordy yn unig: dylid cynnal y driniaeth yn rheolaidd ar gyfer cleifion â diabetes o'r ddau fath.

Beth yw C-peptid

Mae gwyddoniaeth feddygol yn rhoi'r diffiniad canlynol:

Mae C-peptid yn ddarn sefydlog o sylwedd wedi'i syntheseiddio yn y corff dynol - proinsulin.

Mae C-peptid ac inswlin wedi'u gwahanu wrth ffurfio'r olaf: felly, mae lefel C-peptid yn nodi lefel yr inswlin yn anuniongyrchol.

Sut mae C-peptid yn cael ei syntheseiddio yn y corff? Mae Proinsulin, sy'n cael ei gynhyrchu yn y pancreas (yn fwy manwl gywir, yng nghelloedd β ynysoedd pancreatig), yn gadwyn polypeptid fawr sy'n cynnwys 84 o weddillion asid amino. Yn y ffurf hon, mae'r sylwedd yn cael ei amddifadu o weithgaredd hormonaidd.

Mae trawsnewid proinsulin anactif i inswlin yn digwydd o ganlyniad i symud proinsulin o'r ribosomau y tu mewn i'r celloedd i'r gronynnau cyfrinachol trwy'r dull o ddadelfennu'n rhannol y moleciwl. Ar yr un pryd, mae 33 o weddillion asid amino, a elwir y peptid cysylltiol neu'r C-peptid, yn cael eu clirio o un pen i'r gadwyn.

Yn y gwaed, felly, mae cydberthynas amlwg rhwng faint o C-peptid ac inswlin.

Yn ôl i'r cynnwys

Pam fod angen prawf C-peptid arnaf?

I gael dealltwriaeth glir o'r pwnc, mae angen i chi ddeall pam yn y labordy y cynhelir profion ar y C-peptid, ac nid ar yr inswlin go iawn.

Nid yw paratoadau inswlin meddyginiaethol yn cynnwys C-peptid, felly, mae pennu'r cyfansoddyn hwn mewn serwm gwaed yn caniatáu inni werthuso swyddogaeth celloedd beta pancreatig mewn cleifion sy'n cael triniaeth.

Mae lefel y C-peptid gwaelodol, ac yn benodol crynodiad y sylwedd hwn ar ôl llwytho glwcos, yn ei gwneud hi'n bosibl canfod presenoldeb sensitifrwydd (neu wrthwynebiad) y claf i inswlin.

Felly, sefydlir cyfnodau dileu neu waethygu ac addasir mesurau therapiwtig.

Gyda gwaethygu diabetes mellitus (yn enwedig math I), mae cynnwys C-peptid yn y gwaed yn isel: mae hyn yn dystiolaeth uniongyrchol o ddiffyg inswlin mewndarddol (mewnol). Mae'r astudiaeth o grynodiad y peptid cysylltiol yn caniatáu asesu secretion inswlin mewn amrywiol sefyllfaoedd clinigol.

Gall y gymhareb inswlin a C-peptid amrywio os oes gan y claf afiechydon cydredol yr afu a'r arennau.

Mae inswlin yn cael ei fetaboli yn bennaf yn y parenchyma afu, ac mae'r C-peptid yn cael ei ysgarthu trwy'r arennau. Felly, gall dangosyddion faint o C-peptid ac inswlin fod yn bwysig ar gyfer dehongli data yn gywir mewn afiechydon yr afu a'r arennau.

Yn ôl i'r cynnwys

Sut mae'r dadansoddiad o C-peptid

Fel rheol, cynhelir prawf gwaed ar gyfer y C-peptid ar stumog wag, oni bai bod arweiniad arbennig gan endocrinolegydd (dylid ymgynghori â'r arbenigwr hwn os ydych chi'n amau clefyd metabolig). Y cyfnod ymprydio cyn rhoi gwaed yw 6-8 awr: yr amser gorau ar gyfer rhoi gwaed yw'r bore ar ôl deffro.

Nid yw'r samplu gwaed ei hun yn wahanol i'r un arferol: mae gwythïen yn atalnodi, cesglir gwaed mewn tiwb gwag (weithiau defnyddir tiwb gel). Os yw hematomas yn ffurfio ar ôl venipuncture, mae'r meddyg yn rhagnodi cywasgiad cynhesu. Mae'r gwaed a gymerir yn cael ei redeg trwy centrifuge, gan wahanu'r serwm, a'i rewi, ac yna ei archwilio yn y labordy o dan ficrosgop gan ddefnyddio adweithyddion.

Dewis delfrydol ar gyfer diagnosis yw cynnal 2 brawf:

dadansoddiad ymprydio
wedi'i ysgogi.

Wrth ddadansoddi stumog wag, caniateir i chi yfed dŵr, ond dylech ymatal rhag cymryd unrhyw feddyginiaethau a allai effeithio ar gywirdeb canlyniad y dadansoddiad. Os na ellir canslo meddyginiaethau am resymau meddygol, rhaid nodi'r ffaith hon ar y ffurflen atgyfeirio.

Yr amser parodrwydd dadansoddi lleiaf yw 3 awr. Gellir defnyddio maidd archif wedi'i storio ar -20 ° C am 3 mis.

Yn ôl i'r cynnwys

Beth yw dangosyddion y dadansoddiad ar gyfer C-peptidau

Mae amrywiadau yn lefel y C-peptid mewn serwm yn cyfateb i ddeinameg faint o inswlin yn y gwaed. Mae'r cynnwys peptid ymprydio yn amrywio o 0.78 i 1.89 ng / ml (yn y system SI, 0.26-0.63 mmol / l).

Ar gyfer gwneud diagnosis o inswlinoma a'i wahaniaethu oddi wrth hypoglycemia ffug (ffeithiol), pennir cymhareb lefel C-peptid i lefel inswlin.

Os yw'r gymhareb yn hafal i un neu lai na'r gwerth hwn, mae hyn yn dynodi ffurfiad cynyddol o inswlin mewnol. Os yw'r dangosyddion yn fwy nag 1, mae hyn yn dystiolaeth o gyflwyno inswlin allanol.

Yn ôl i'r cynnwys

Swyddogaethau peptid C.

Efallai bod gan ddarllenwyr gwestiwn rhesymegol: pam mae angen C-peptidau arnom yn y corff?

Tan yn ddiweddar, credwyd bod y rhan hon o'r gadwyn asid amino yn anactif yn fiolegol ac yn sgil-gynnyrch ffurfio inswlin.

Ond mae astudiaethau diweddar gan endocrinolegwyr a diabetolegwyr wedi arwain at y casgliad nad yw'r sylwedd yn ddiwerth o gwbl ac yn chwarae rôl yn y corff, yn enwedig i gleifion â diabetes.

Mae'n bosibl yn y dyfodol agos y rhoddir paratoadau C-peptid ynghyd ag inswlin i ddiabetig, ond hyd yn hyn nid yw risgiau a sgîl-effeithiau posibl therapi o'r fath wedi'u pennu'n glinigol. Mae ymchwil helaeth ar y pwnc hwn eto i ddod.

Yn ôl i'r cynnwys

C-peptid: penderfyniad, dehongliad o'r dadansoddiad (norm)

Ystyr C-peptid yw “cysylltu peptid”, wedi'i gyfieithu o'r Saesneg. Mae hwn yn ddangosydd o secretion eich inswlin eich hun. Mae'n dangos lefel y celloedd beta pancreatig.

Mae celloedd beta yn cynhyrchu inswlin yn y pancreas, lle mae'n cael ei storio fel proinsulin ar ffurf moleciwlau. Yn y moleciwlau hyn, fel gweddillion asid amino, lleolir darn a elwir yn C-peptid.

Y dadansoddiad o C-peptid sy'n caniatáu inni ddeall bod secretion (cynhyrchu) inswlin yn cael ei leihau, a hefyd i bennu'r posibilrwydd o ymddangosiad inswlinoma, hynny yw, tiwmor pancreatig.

Gwelir lefel uwch o sylwedd gyda:

diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin,
methiant arennol
defnyddio cyffuriau hormonaidd,
inswlinoma
hypertroffedd beta beta.

Mae lefel is o c-peptid yn nodweddiadol ar gyfer:

diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin mewn cyflyrau hypoglycemig,
amodau dirdynnol.

Norm y C-peptid a dehongliad

Mae norm y C-peptid yr un peth ymhlith menywod a dynion. Nid yw'r norm yn dibynnu ar oedran cleifion ac mae'n 0.9 - 7.1ng / ml. Y meddyg sy'n pennu normau plant ym mhob achos.

Fel rheol, mae dynameg y C-peptid yn y gwaed yn cyfateb i ddeinameg crynodiad inswlin. Norm y C-peptid ymprydio yw 0.78 -1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / L).

I blant, nid yw'r rheolau ar gyfer samplu gwaed yn newid. Fodd bynnag, gall y sylwedd hwn mewn plentyn yn ystod dadansoddiad ar stumog wag fod ychydig yn is na therfyn isaf y norm, gan fod y C-peptid yn gadael celloedd beta yn y gwaed dim ond ar ôl bwyta.

Er mwyn gwahaniaethu rhwng inswlin a hypoglycemia gwirioneddol, mae angen pennu cymhareb cynnwys inswlin â chynnwys C-peptid.

Os yw'r gymhareb yn 1 neu lai, yna mae hyn yn dynodi secretiad cynyddol o inswlin mewndarddol. Os eir y tu hwnt i gymhareb 1, gellir dadlau bod inswlin yn cael ei weinyddu'n allanol.

Gellir cynyddu C-peptid gyda:

hypertroffedd celloedd ynysoedd Langerhans. Gelwir ardaloedd o Langerhans yn rannau o'r pancreas lle mae inswlin yn cael ei syntheseiddio,
gordewdra
inswlinoma
diabetes math 2
canser y pancreas
syndrom egwyl QT estynedig,
defnyddio sulfonylureas.

Mae C-peptid yn cael ei leihau pan:

hypoglycemia alcohol,
diabetes math 1.

Gall y sylwedd mewn serwm leihau am ddau reswm:

Diabetes mellitus
Defnyddio thiazolidinediones, er enghraifft troglitazone neu rosiglitazone.

Oherwydd therapi inswlin, gellir nodi gostyngiad yn lefel y C-peptid. Mae hyn yn dynodi ymateb iach y pancreas i ymddangosiad inswlin "artiffisial" yn y corff.

Fodd bynnag, yn aml iawn mae'n digwydd bod y lefel yng ngwaed y peptid ar stumog wag yn normal neu bron yn normal. Mae hyn yn golygu na all y norm ddweud pa fath o ddiabetes sydd gan berson.

Yn seiliedig ar hyn, argymhellir cynnal prawf ysgogol arbennig fel bod y norm ar gyfer person penodol yn dod yn hysbys. Gellir perfformio'r astudiaeth hon gan ddefnyddio:

Pigiadau glwcagon (antagonist inswlin), mae'n cael ei wrthgymeradwyo'n llwyr ar gyfer pobl â gorbwysedd neu pheochromocytoma,
Prawf goddefgarwch glwcos.

Y peth gorau yw pasio dau ddangosydd: dadansoddiad ar stumog wag, a phrawf wedi'i ysgogi. Nawr mae gwahanol labordai yn defnyddio gwahanol setiau o ddiffiniadau o sylweddau, ac mae'r norm ychydig yn wahanol.

Ar ôl derbyn canlyniad y dadansoddiad, gall y claf ei gymharu'n annibynnol â gwerthoedd cyfeirio.

Peptid a diabetes

Mae meddygaeth fodern yn credu bod rheoli lefel C-peptid yn adlewyrchu faint o inswlin yn well na mesur yr inswlin ei hun.

Gellir galw'r ail fantais yn ffaith ei bod hi'n hawdd gwahaniaethu, gyda chymorth ymchwil, rhwng inswlin mewndarddol (mewnol) ac inswlin alldarddol. Yn wahanol i inswlin, nid yw'r C-peptid yn ymateb i wrthgyrff i inswlin, ac nid yw'n cael ei ddinistrio gan y gwrthgyrff hyn.

Gan nad yw meddyginiaethau inswlin yn cynnwys y sylwedd hwn, mae ei grynodiad yng ngwaed y claf yn ei gwneud hi'n bosibl gwerthuso perfformiad celloedd beta. Dwyn i gof: mae celloedd beta pancreatig yn cynhyrchu inswlin mewndarddol.

Mewn person â diabetes, mae lefel waelodol y C-peptid, ac yn enwedig ei grynodiad ar ôl llwytho glwcos, yn ei gwneud hi'n bosibl deall a oes ymwrthedd a sensitifrwydd i inswlin.

Yn ogystal, pennir y camau dileu, sy'n eich galluogi i gywiro mesurau triniaeth yn gywir. Os gwaethygir diabetes, yna ni chynyddir lefel y sylwedd, ond ei ostwng. Mae hyn yn golygu nad yw inswlin mewndarddol yn ddigon.

Gan ystyried yr holl ffactorau hyn, gallwn ddweud bod y dadansoddiad yn caniatáu inni werthuso secretiad inswlin mewn amrywiol achosion.

Mae pennu lefel C-peptid hefyd yn darparu cyfleoedd i ddehongli amrywiadau mewn crynodiad inswlin yn ystod ei gadw yn yr afu.

Mewn pobl â diabetes sydd â gwrthgyrff i inswlin, weithiau gellir gweld lefel ffug-uchel o C-peptid oherwydd gwrthgyrff sy'n traws-ryngweithio â proinsulin. Mae gan gleifion ag inswlinoma lefel uwch o C-peptid.

Mae'n bwysig gwybod bod angen talu sylw arbennig i newid crynodiad sylwedd mewn pobl ar ôl gweithredu ar inswlinoma. Mae C-peptid uchel yn dynodi naill ai tiwmor cylchol neu fetastasisau.

Mae angen ymchwil ar gyfer:

Mesurau diagnostig nodedig mathau o ddiabetes,
Y dewis o fathau o therapi meddygol,
Dewis y math o feddyginiaeth a dos,
Penderfynu ar ddiffyg celloedd beta,
Diagnosis o gyflwr hypoglycemig,
Asesiad o gynhyrchu inswlin,
Penderfynu ar wrthwynebiad inswlin,
Elfen o reolaeth y wladwriaeth ar ôl dileu'r pancreas.

Meddygaeth fodern

Am amser hir, mae meddygaeth fodern wedi nodi nad yw'r sylwedd ei hun yn cyflawni unrhyw swyddogaethau a dim ond ei norm sy'n bwysig. Wrth gwrs, mae'n cael ei rannu o'r moleciwl proinsulin ac yn agor y ffordd i lwybr pellach inswlin, ond mae'n debyg mai dyna'r cyfan.

Beth yw union ystyr y C-peptid? Ar ôl blynyddoedd lawer o ymchwil a channoedd o bapurau gwyddonol, daeth yn hysbys, os rhoddir inswlin i gleifion â diabetes ynghyd â'r C-peptid, yna mae gostyngiad sylweddol yn y risg o gymhlethdodau mor beryglus diabetes, fel:

neffropathi
niwroopathi
angiopathi diabetig.

Ynglŷn â hyn ar hyn o bryd, dywed gwyddonwyr yn gwbl hyderus. Serch hynny, nid yw eto wedi gallu pennu mecanweithiau amddiffynnol y sylwedd hwn ei hun.

Sylwch: yn ddiweddar, mae datganiadau gan ffigurau parafeddygol eu bod yn gwella diabetes mellitus oherwydd cyflwyno un pigiad gwyrth yn unig wedi dod yn amlach. Mae “triniaeth” o'r fath fel arfer yn ddrud iawn.

Ni ddylech gytuno i driniaeth amheus o'r fath mewn unrhyw achos. Dylai cyfradd y strategaeth sylwedd, dehongli a thriniaeth bellach fod o dan oruchwyliaeth lawn meddyg cymwys.

Wrth gwrs, mae gwahaniaeth enfawr rhwng ymchwil glinigol ac ymarfer. Felly, o ran y C-peptid, mae dadl yn dal i fodoli mewn cylchoedd meddygol. Nid oes digon o wybodaeth am sgîl-effeithiau a risgiau'r C-peptid.

Norm C-peptid yn y corff

Mae gwneud diagnosis o diabetes mellitus yn gofyn am sawl astudiaeth. Rhagnodir prawf gwaed ac wrin i'r claf ar gyfer siwgr, prawf straen gyda glwcos.

Mewn diabetes mellitus, mae pennu'r C-peptid yn y gwaed yn orfodol.

Bydd canlyniad y dadansoddiad hwn yn dangos a yw hyperglycemia yn ganlyniad i ddiffyg inswlin absoliwt neu gymharol. Beth sy'n bygwth gostyngiad neu gynnydd yn y C-peptid, byddwn yn dadansoddi isod.

Mae dadansoddiad a all werthuso gwaith ynysoedd Langerhans yn y pancreas a datgelu faint o secretion hormon hypoglycemig yn y corff. Gelwir y dangosydd hwn yn peptid cysylltiol neu C-peptid (C-peptid).

Mae'r pancreas yn fath o stordy o hormon protein. Mae'n cael ei storio yno ar ffurf proinsulin. Pan fydd person yn codi siwgr, mae proinsulin yn torri i lawr i peptid ac inswlin.

Mewn person iach, dylai eu cymhareb fod yn 5: 1 bob amser. Mae penderfynu ar y C-peptid yn datgelu gostyngiad neu gynnydd mewn cynhyrchu inswlin. Yn yr achos cyntaf, gall y meddyg wneud diagnosis o ddiabetes, ac yn yr ail achos, inswlin.

O dan ba amodau ac afiechydon y rhagnodir dadansoddiad?

Clefydau lle rhagnodir dadansoddiad:

diabetes math 1 a math 2
afiechydon amrywiol yr afu
ofari polycystig,
tiwmorau pancreatig,
llawdriniaeth pancreas
Syndrom Cushing
monitro triniaeth hormonau ar gyfer diabetes math 2.

Mae inswlin yn bwysig i fodau dynol. Dyma'r prif hormon sy'n ymwneud â metaboledd carbohydrad a chynhyrchu ynni. Nid yw dadansoddiad sy'n pennu lefel yr inswlin yn y gwaed bob amser yn gywir.

Mae'r rhesymau fel a ganlyn:

I ddechrau, mae inswlin yn cael ei ffurfio yn y pancreas. Pan fydd person yn codi siwgr, mae'r hormon yn mynd i mewn i'r afu yn gyntaf. Yno, mae peth ohono'n setlo, tra bod y rhan arall yn cyflawni ei swyddogaeth ac yn lleihau siwgr. Felly, wrth bennu lefel inswlin, bydd y lefel hon bob amser yn llai na'r pancreas wedi'i syntheseiddio.
Gan fod prif inswlin yn cael ei ryddhau ar ôl bwyta carbohydradau, mae ei lefel yn codi ar ôl bwyta.
Ceir data anghywir os oes gan y claf ddiabetes mellitus a'i drin ag inswlin ailgyfunol.

Yn ei dro, nid yw'r C-peptid yn setlo yn unman ac yn mynd i mewn i'r llif gwaed ar unwaith, felly bydd yr astudiaeth hon yn dangos rhifau real ac union faint yr hormon sy'n cael ei gyfrinachu gan y pancreas. Yn ogystal, nid yw'r cyfansoddyn yn gysylltiedig â chynhyrchion sy'n cynnwys glwcos, hynny yw, nid yw ei lefel yn cynyddu ar ôl bwyta.

Sut mae'r dadansoddiad yn cael ei gynnal?

Dylai cinio 8 awr cyn cymryd gwaed fod yn ysgafn, heb gynnwys bwydydd brasterog.

Algorithm ymchwil:

Daw'r claf ar stumog wag i'r ystafell casglu gwaed.
Mae nyrs yn cymryd gwaed gwythiennol oddi wrtho.
Rhoddir gwaed mewn tiwb arbennig. Weithiau mae'n cynnwys gel arbennig fel nad yw'r gwaed yn ceulo.
Yna rhoddir y tiwb mewn centrifuge. Mae hyn yn angenrheidiol er mwyn gwahanu'r plasma.
Yna rhoddir y gwaed yn y rhewgell a'i oeri i -20 gradd.
Ar ôl hynny, pennir cyfrannau'r peptid i inswlin yn y gwaed.

Os amheuir bod y claf â diabetes, rhagnodir prawf straen iddo. Mae'n cynnwys cyflwyno glwcagon mewnwythiennol neu amlyncu glwcos. Yna mae mesuriad o siwgr gwaed.

Beth sy'n effeithio ar y canlyniad?

Mae'r astudiaeth yn dangos y pancreas, felly'r brif reol yw cynnal diet.

Y prif argymhellion ar gyfer cleifion sy'n rhoi gwaed i'r C-peptid:

8 awr yn gyflym cyn rhoi gwaed,
gallwch chi yfed dŵr di-garbonedig,
ni allwch gymryd alcohol ychydig ddyddiau cyn yr astudiaeth,
lleihau straen corfforol ac emosiynol,
peidiwch ag ysmygu 3 awr cyn yr astudiaeth.

Mae'r norm ar gyfer dynion a menywod yr un peth ac yn amrywio o 0.9 i 7, 1 μg / L. Mae'r canlyniadau'n annibynnol ar oedran a rhyw. Dylid cofio y gall canlyniadau'r norm fod yn wahanol mewn gwahanol labordai, felly, dylid ystyried gwerthoedd cyfeirio. Mae'r gwerthoedd hyn yn gyfartaledd ar gyfer y labordy hwn ac fe'u sefydlir ar ôl archwilio pobl iach.

Darlith fideo ar achosion diabetes:

Pryd mae'r lefel yn is na'r arfer?

Os yw lefel y peptid yn isel, a siwgr, i'r gwrthwyneb, yn uchel, mae hyn yn arwydd o ddiabetes. Os yw'r claf yn ifanc ac nid yn ordew, mae'n fwyaf tebygol o gael diagnosis o ddiabetes math 1.

Bydd gan gleifion hŷn sydd â thueddiad i ordewdra ddiabetes math 2 a chwrs heb ei ddiarddel. Yn yr achos hwn, rhaid dangos pigiadau inswlin i'r claf.

Yn ogystal, mae angen archwiliad ychwanegol ar y claf.

arholiad fundus
pennu cyflwr llongau a nerfau'r eithafoedd isaf,
penderfynu ar swyddogaethau'r afu a'r arennau.

Mae'r organau hyn yn "dargedau" ac yn dioddef yn bennaf gyda lefel uchel o glwcos yn y gwaed. Os yw'r claf yn cael problemau gyda'r organau hyn ar ôl ei archwilio, yna mae angen iddo adfer y lefel glwcos arferol ar frys a thriniaeth ychwanegol i'r organau yr effeithir arnynt.

Mae gostyngiad peptid hefyd yn digwydd:

ar ôl tynnu rhan o'r pancreas yn llawfeddygol,
hypoglycemia artiffisial, hynny yw, gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed a ysgogwyd gan bigiadau inswlin.

Ym mha achosion mae'r lefel uwchlaw'r norm?

Ni fydd canlyniadau un dadansoddiad yn ddigonol, felly rhoddir o leiaf un dadansoddiad arall i'r claf i bennu lefel y siwgr yn y gwaed.

Os yw'r C-peptid yn uchel ac nad oes siwgr, yna mae'r claf yn cael diagnosis o wrthwynebiad inswlin neu prediabetes.

Yn yr achos hwn, nid oes angen pigiadau inswlin ar y claf eto, ond mae angen iddo newid ei ffordd o fyw ar frys. Gwrthod arferion gwael, dechrau chwarae chwaraeon a bwyta'n iawn.

Mae lefelau uchel o C-peptid a glwcos yn dynodi presenoldeb diabetes math 2. Yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd, gellir rhagnodi tabledi neu bigiadau inswlin i'r person. Dim ond gweithredu hirfaith a ragnodir i'r hormon, 1 - 2 gwaith y dydd. Os cedwir yr holl ofynion, gall y claf osgoi pigiadau ac aros ar dabledi yn unig.

Yn ogystal, mae cynnydd yn y C-peptid yn bosibl gyda:

inswlinoma - tiwmor pancreatig sy'n syntheseiddio llawer iawn o inswlin,
ymwrthedd i inswlin - cyflwr lle mae meinweoedd dynol yn colli eu sensitifrwydd i inswlin,
ofari polycystig - clefyd benywaidd ynghyd ag anhwylderau hormonaidd,
methiant arennol cronig - cymhlethdod cudd diabetes o bosibl.

Mae pennu'r C-peptid yn y gwaed yn ddadansoddiad pwysig wrth wneud diagnosis o diabetes mellitus a rhai patholegau eraill. Bydd diagnosis a thriniaeth brydlon o'r afiechyd a ddechreuwyd yn helpu i gynnal iechyd ac ymestyn bywyd.

Erthyglau Cysylltiedig Eraill a Argymhellir

Cynnwys arferol

Mae norm peptidau yn amrywio o 0.26 i 0.63 mol / L, er bod unedau mesur eraill yn cael eu defnyddio yn y dadansoddiad. Cyfrifir crynodiad y sylwedd mewn nanogramau fesul mililitr o waed, yn yr achos hwn y norm yw 0.9-7.1 ng / ml. Mae bwlch mor sylweddol yn graddfa'r dangosydd norm yn ganlyniad i'r ffaith bod gan bobl ddangosyddion gwahanol:

pwysau corff
oed
afiechydon cronig
heintiau amrywiol (ARVI, Ffliw),
lefelau hormonau.

Lefel isel

Gwelir isel o'i gymharu â lefel arferol C-peptid pan:

Diabetes math 1
Hypoglycemia artiffisial,
Llawfeddygaeth tynnu pancreatig radical.

Swyddogaethau peptid C.

Efallai bod gan ddarllenwyr gwestiwn rhesymegol: pam mae angen C-peptidau arnom yn y corff?

Tan yn ddiweddar, credwyd bod y rhan hon o'r gadwyn asid amino yn anactif yn fiolegol ac yn sgil-gynnyrch ffurfio inswlin.

Ond mae astudiaethau diweddar gan endocrinolegwyr a diabetolegwyr wedi arwain at y casgliad nad yw'r sylwedd yn ddiwerth o gwbl ac yn chwarae rôl yn y corff, yn enwedig i gleifion â diabetes.

Yn ôl i'r cynnwys

C-peptid: penderfyniad, dehongliad o'r dadansoddiad (norm)

Ystyr C-peptid yw “cysylltu peptid”, wedi'i gyfieithu o'r Saesneg. Mae hwn yn ddangosydd o secretion eich inswlin eich hun. Mae'n dangos lefel y celloedd beta pancreatig.

Mae celloedd beta yn cynhyrchu inswlin yn y pancreas, lle mae'n cael ei storio fel proinsulin ar ffurf moleciwlau. Yn y moleciwlau hyn, fel gweddillion asid amino, lleolir darn a elwir yn C-peptid.

Y dadansoddiad o C-peptid sy'n caniatáu inni ddeall bod secretion (cynhyrchu) inswlin yn cael ei leihau, a hefyd i bennu'r posibilrwydd o ymddangosiad inswlinoma, hynny yw, tiwmor pancreatig.

Gwelir lefel uwch o sylwedd gyda:

diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin,
methiant arennol
defnyddio cyffuriau hormonaidd,
inswlinoma
hypertroffedd beta beta.

Mae lefel is o c-peptid yn nodweddiadol ar gyfer:

diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin mewn cyflyrau hypoglycemig,
amodau dirdynnol.

Nodweddion Dadansoddi

Dadansoddiad C-peptid yw pennu gradd feintiol rhan protein proinsulin mewn serwm gwaed gan ddefnyddio'r dull imiwnochemiluminescent.

Yn gyntaf, mae rhagflaenydd goddefol o inswlin, proinsulin, yn cael ei syntheseiddio yng nghelloedd beta y pancreas, dim ond pan fydd lefel y siwgr yn y gwaed yn codi trwy glirio'r gydran protein, y C-peptid, y caiff ei actifadu.

Mae moleciwlau inswlin a C-peptid yn mynd i mewn i'r llif gwaed ac yn cylchredeg yno.

Penderfynu yn anuniongyrchol faint o inswlin sydd â gwrthgyrff anactif, sy'n newid dangosyddion, gan eu gwneud yn llai. Fe'i defnyddir hefyd ar gyfer torri'r afu yn ddifrifol.
Penderfynu ar y math o diabetes mellitus a nodweddion celloedd beta pancreatig ar gyfer dewis strategaeth driniaeth.
Nodi metastasisau tiwmor y pancreas ar ôl ei dynnu llawfeddygol.

Rhagnodir prawf gwaed ar gyfer y clefydau canlynol:

Diabetes math 1, lle mae'r lefel protein yn cael ei ostwng.
Diabetes math 2 diabetes mellitus, lle mae'r dangosyddion yn uwch na'r arfer.
Diabetes mellitus sy'n gwrthsefyll inswlin, oherwydd cynhyrchu gwrthgyrff i dderbynyddion inswlin, tra bod y C-peptid yn cael ei ostwng.
Cyflwr dileu canser y pancreas ar ôl llawdriniaeth.
Anffrwythlondeb a'i achos - ofari polycystig.
Diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd (nodir y risg bosibl i'r plentyn).
Amrywiaeth o anhwylderau yn anffurfiad y pancreas.
Somatotropinoma, lle mae'r C-peptid yn uchel.
Syndrom Cushing.

Yn ogystal, bydd pennu sylwedd mewn gwaed dynol yn datgelu achos y wladwriaeth hypoglycemig mewn diabetes. Mae'r dangosydd hwn yn cynyddu gydag inswlinoma, y defnydd o gyffuriau synthetig sy'n gostwng siwgr.

Rhagnodir astudiaeth os yw person yn cwyno:

am syched cyson
mwy o allbwn wrin,
magu pwysau.

Os oes gennych ddiagnosis o ddiabetes eisoes, yna mae'r sylwedd yn benderfynol o werthuso ansawdd y driniaeth. Mae triniaeth amhriodol yn arwain at ffurf gronig, yn amlaf, yn yr achos hwn, mae pobl yn cwyno am olwg aneglur a llai o sensitifrwydd yn y coesau.

Yn ogystal, gellir arsylwi arwyddion o gamweithrediad yr arennau a gorbwysedd arterial.

Er mwyn dadansoddi, cymerir gwaed gwythiennol i mewn i flwch plastig. O fewn wyth awr cyn y dadansoddiad, ni all y claf fwyta, ond gallwch yfed dŵr.

Fe'ch cynghorir i beidio ag ysmygu a pheidio â chael straen corfforol ac emosiynol trwm dair awr cyn y driniaeth. Weithiau mae angen cywiro therapi inswlin gan endocrinolegydd. Gellir gwybod canlyniad y dadansoddiad ar ôl 3 awr.

Norm y C-peptid a dehongliad

Mae norm y C-peptid yr un peth ymhlith menywod a dynion. Nid yw'r norm yn dibynnu ar oedran cleifion ac mae'n 0.9 - 7.1ng / ml. Y meddyg sy'n pennu normau plant ym mhob achos.

Fel rheol, mae dynameg y C-peptid yn y gwaed yn cyfateb i ddeinameg crynodiad inswlin. Norm y C-peptid ymprydio yw 0.78 -1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / L).

Er mwyn gwahaniaethu rhwng inswlin a hypoglycemia gwirioneddol, mae angen pennu cymhareb cynnwys inswlin â chynnwys C-peptid.

Os yw'r gymhareb yn 1 neu lai, yna mae hyn yn dynodi secretiad cynyddol o inswlin mewndarddol. Os eir y tu hwnt i gymhareb 1, gellir dadlau bod inswlin yn cael ei weinyddu'n allanol.

Gellir cynyddu C-peptid gyda:

hypertroffedd celloedd ynysoedd Langerhans. Gelwir ardaloedd o Langerhans yn rannau o'r pancreas lle mae inswlin yn cael ei syntheseiddio,
gordewdra
inswlinoma
diabetes math 2
canser y pancreas
syndrom egwyl QT estynedig,
defnyddio sulfonylureas.

Mae C-peptid yn cael ei leihau pan:

hypoglycemia alcohol,
diabetes math 1.

Gall y sylwedd mewn serwm leihau am ddau reswm:

Diabetes mellitus
Defnyddio thiazolidinediones, er enghraifft troglitazone neu rosiglitazone.

Oherwydd therapi inswlin, gellir nodi gostyngiad yn lefel y C-peptid. Mae hyn yn dynodi ymateb iach y pancreas i ymddangosiad inswlin "artiffisial" yn y corff.

Fodd bynnag, yn aml iawn mae'n digwydd bod y lefel yng ngwaed y peptid ar stumog wag yn normal neu bron yn normal. Mae hyn yn golygu na all y norm ddweud pa fath o ddiabetes sydd gan berson.

Yn seiliedig ar hyn, argymhellir cynnal prawf ysgogol arbennig fel bod y norm ar gyfer person penodol yn dod yn hysbys. Gellir perfformio'r astudiaeth hon gan ddefnyddio:

Pigiadau glwcagon (antagonist inswlin), mae'n cael ei wrthgymeradwyo'n llwyr ar gyfer pobl â gorbwysedd neu pheochromocytoma,
Prawf goddefgarwch glwcos.

Ar ôl derbyn canlyniad y dadansoddiad, gall y claf ei gymharu'n annibynnol â gwerthoedd cyfeirio.

Peptid a diabetes

Mae meddygaeth fodern yn credu bod rheoli lefel C-peptid yn adlewyrchu faint o inswlin yn well na mesur yr inswlin ei hun.

Mewn person â diabetes, mae lefel waelodol y C-peptid, ac yn enwedig ei grynodiad ar ôl llwytho glwcos, yn ei gwneud hi'n bosibl deall a oes ymwrthedd a sensitifrwydd i inswlin.

Gan ystyried yr holl ffactorau hyn, gallwn ddweud bod y dadansoddiad yn caniatáu inni werthuso secretiad inswlin mewn amrywiol achosion.

Mae pennu lefel C-peptid hefyd yn darparu cyfleoedd i ddehongli amrywiadau mewn crynodiad inswlin yn ystod ei gadw yn yr afu.

Mae'n bwysig gwybod bod angen talu sylw arbennig i newid crynodiad sylwedd mewn pobl ar ôl gweithredu ar inswlinoma. Mae C-peptid uchel yn dynodi naill ai tiwmor cylchol neu fetastasisau.

Mae angen ymchwil ar gyfer:

Mesurau diagnostig nodedig mathau o ddiabetes,
Y dewis o fathau o therapi meddygol,
Dewis y math o feddyginiaeth a dos,
Penderfynu ar ddiffyg celloedd beta,
Diagnosis o gyflwr hypoglycemig,
Asesiad o gynhyrchu inswlin,
Penderfynu ar wrthwynebiad inswlin,
Elfen o reolaeth y wladwriaeth ar ôl dileu'r pancreas.

Meddygaeth fodern

neffropathi
niwroopathi
angiopathi diabetig.

Ynglŷn â hyn ar hyn o bryd, dywed gwyddonwyr yn gwbl hyderus. Serch hynny, nid yw eto wedi gallu pennu mecanweithiau amddiffynnol y sylwedd hwn ei hun.

Ni ddylech gytuno i driniaeth amheus o'r fath mewn unrhyw achos. Dylai cyfradd y strategaeth sylwedd, dehongli a thriniaeth bellach fod o dan oruchwyliaeth lawn meddyg cymwys.

Wrth gwrs, mae gwahaniaeth enfawr rhwng ymchwil glinigol ac ymarfer. Felly, o ran y C-peptid, mae dadl yn dal i fodoli mewn cylchoedd meddygol. Nid oes digon o wybodaeth am sgîl-effeithiau a risgiau'r C-peptid.

Norm C-peptid yn y corff

Mae gwneud diagnosis o diabetes mellitus yn gofyn am sawl astudiaeth. Rhagnodir prawf gwaed ac wrin i'r claf ar gyfer siwgr, prawf straen gyda glwcos.

Mewn diabetes mellitus, mae pennu'r C-peptid yn y gwaed yn orfodol.

Bydd canlyniad y dadansoddiad hwn yn dangos a yw hyperglycemia yn ganlyniad i ddiffyg inswlin absoliwt neu gymharol. Beth sy'n bygwth gostyngiad neu gynnydd yn y C-peptid, byddwn yn dadansoddi isod.

Mae dadansoddiad a all werthuso gwaith ynysoedd Langerhans yn y pancreas a datgelu faint o secretion hormon hypoglycemig yn y corff. Gelwir y dangosydd hwn yn peptid cysylltiol neu C-peptid (C-peptid).

Mae'r pancreas yn fath o stordy o hormon protein. Mae'n cael ei storio yno ar ffurf proinsulin. Pan fydd person yn codi siwgr, mae proinsulin yn torri i lawr i peptid ac inswlin.

O dan ba amodau ac afiechydon y rhagnodir dadansoddiad?

Clefydau lle rhagnodir dadansoddiad:

diabetes math 1 a math 2
afiechydon amrywiol yr afu
ofari polycystig,
tiwmorau pancreatig,
llawdriniaeth pancreas
Syndrom Cushing
monitro triniaeth hormonau ar gyfer diabetes math 2.

Mae inswlin yn bwysig i fodau dynol. Dyma'r prif hormon sy'n ymwneud â metaboledd carbohydrad a chynhyrchu ynni. Nid yw dadansoddiad sy'n pennu lefel yr inswlin yn y gwaed bob amser yn gywir.

Mae'r rhesymau fel a ganlyn:

I ddechrau, mae inswlin yn cael ei ffurfio yn y pancreas. Pan fydd person yn codi siwgr, mae'r hormon yn mynd i mewn i'r afu yn gyntaf. Yno, mae peth ohono'n setlo, tra bod y rhan arall yn cyflawni ei swyddogaeth ac yn lleihau siwgr. Felly, wrth bennu lefel inswlin, bydd y lefel hon bob amser yn llai na'r pancreas wedi'i syntheseiddio.
Gan fod prif inswlin yn cael ei ryddhau ar ôl bwyta carbohydradau, mae ei lefel yn codi ar ôl bwyta.
Ceir data anghywir os oes gan y claf ddiabetes mellitus a'i drin ag inswlin ailgyfunol.

Sut mae'r dadansoddiad yn cael ei gynnal?

Dylai cinio 8 awr cyn cymryd gwaed fod yn ysgafn, heb gynnwys bwydydd brasterog.

Algorithm ymchwil:

Daw'r claf ar stumog wag i'r ystafell casglu gwaed.
Mae nyrs yn cymryd gwaed gwythiennol oddi wrtho.
Rhoddir gwaed mewn tiwb arbennig. Weithiau mae'n cynnwys gel arbennig fel nad yw'r gwaed yn ceulo.
Yna rhoddir y tiwb mewn centrifuge. Mae hyn yn angenrheidiol er mwyn gwahanu'r plasma.
Yna rhoddir y gwaed yn y rhewgell a'i oeri i -20 gradd.
Ar ôl hynny, pennir cyfrannau'r peptid i inswlin yn y gwaed.

Os amheuir bod y claf â diabetes, rhagnodir prawf straen iddo. Mae'n cynnwys cyflwyno glwcagon mewnwythiennol neu amlyncu glwcos. Yna mae mesuriad o siwgr gwaed.

Beth sy'n effeithio ar y canlyniad?

Mae'r astudiaeth yn dangos y pancreas, felly'r brif reol yw cynnal diet.

Y prif argymhellion ar gyfer cleifion sy'n rhoi gwaed i'r C-peptid:

8 awr yn gyflym cyn rhoi gwaed,
gallwch chi yfed dŵr di-garbonedig,
ni allwch gymryd alcohol ychydig ddyddiau cyn yr astudiaeth,
lleihau straen corfforol ac emosiynol,
peidiwch ag ysmygu 3 awr cyn yr astudiaeth.

Darlith fideo ar achosion diabetes:

Pryd mae'r lefel yn is na'r arfer?

Os yw lefel y peptid yn isel, a siwgr, i'r gwrthwyneb, yn uchel, mae hyn yn arwydd o ddiabetes. Os yw'r claf yn ifanc ac nid yn ordew, mae'n fwyaf tebygol o gael diagnosis o ddiabetes math 1.

Bydd gan gleifion hŷn sydd â thueddiad i ordewdra ddiabetes math 2 a chwrs heb ei ddiarddel. Yn yr achos hwn, rhaid dangos pigiadau inswlin i'r claf.

Yn ogystal, mae angen archwiliad ychwanegol ar y claf.

arholiad fundus
pennu cyflwr llongau a nerfau'r eithafoedd isaf,
penderfynu ar swyddogaethau'r afu a'r arennau.

Mae gostyngiad peptid hefyd yn digwydd:

ar ôl tynnu rhan o'r pancreas yn llawfeddygol,
hypoglycemia artiffisial, hynny yw, gostyngiad mewn siwgr yn y gwaed a ysgogwyd gan bigiadau inswlin.

Ym mha achosion mae'r lefel uwchlaw'r norm?

Ni fydd canlyniadau un dadansoddiad yn ddigonol, felly rhoddir o leiaf un dadansoddiad arall i'r claf i bennu lefel y siwgr yn y gwaed.

Os yw'r C-peptid yn uchel ac nad oes siwgr, yna mae'r claf yn cael diagnosis o wrthwynebiad inswlin neu prediabetes.

Yn yr achos hwn, nid oes angen pigiadau inswlin ar y claf eto, ond mae angen iddo newid ei ffordd o fyw ar frys. Gwrthod arferion gwael, dechrau chwarae chwaraeon a bwyta'n iawn.

Yn ogystal, mae cynnydd yn y C-peptid yn bosibl gyda:

inswlinoma - tiwmor pancreatig sy'n syntheseiddio llawer iawn o inswlin,
ymwrthedd i inswlin - cyflwr lle mae meinweoedd dynol yn colli eu sensitifrwydd i inswlin,
ofari polycystig - clefyd benywaidd ynghyd ag anhwylderau hormonaidd,
methiant arennol cronig - cymhlethdod cudd diabetes o bosibl.

Erthyglau Cysylltiedig Eraill a Argymhellir

C-peptidau mewn diabetes mellitus: math 1, math 2, lefel siwgr (beth i'w wneud os yw'n uchel) dadansoddiad, norm, triniaeth

Mae C-peptidau yn sylweddau sy'n cael eu cynhyrchu gan gelloedd beta y pancreas ac sy'n nodi faint o inswlin yn y corff. Rhagnodir dadansoddiad ar gyfer C-peptidau ar gyfer diabetes mellitus ar gyfer diagnosis mwy cywir o ffurf (math 1 neu fath 2) y clefyd a'r cymhlethdodau sy'n gysylltiedig â diabetes mellitus.

Beth yw C-peptidau

Gyda chynnydd mewn glwcos yn y gwaed, mae'r pancreas yn actifadu moleciwlau proinsulin, sy'n cyfrannu at eu dadansoddiad i inswlin a'r gweddillion asid amino, sef y C-peptid.

Felly, mae cadwyn o beptidau yn ymddangos pan gynhyrchir inswlin yn y corff. A pho uchaf yw cynnwys C-peptidau yn y gwaed, yr inswlin mwy egnïol yn y corff.

Derbyniodd y peptid yr enw “C” oherwydd bod ei gadwyn yn ffurfiad ar ffurf y llythyr hwn. I ddechrau, mae'r gadwyn inswlin yn edrych fel troellog.

Mewn diabetes mellitus neu afiechydon yr afu, gwneir dadansoddiad ar gyfer C-peptidau, oherwydd pan fydd y pancreas yn ffurfio, mae inswlin yn pasio trwy'r afu, ac yno mae'n setlo'n rhannol, gan fynd i'r gwaed yn y swm anghywir. Felly, mae'n amhosibl pennu union faint o inswlin a gynhyrchir.

Sut mae'r dadansoddiad

Nid yw hynodrwydd dadansoddiad C-peptid ar gyfer y claf yn wahanol iawn i'r prawf gwaed biocemegol arferol.

Cymerir gwaed o wythïen i brofi am peptidau, a chan fod bwyd yn effeithio'n uniongyrchol ar gynhyrchu inswlin, rhoddir gwaed ar stumog wag. Dylai'r pryd bwyd fod 6-8 awr cyn ei ddadansoddi.

Wedi'i wahardd cyn ymchwil:

yfed alcohol
i ysmygu
cymryd cyffuriau hormonaidd (os nad ydyn nhw'n hanfodol i iechyd),
bwyta siocled neu fathau eraill o losin.

Weithiau nid yw dadansoddiad ar stumog wag yn rhoi data cywir, felly mae'r meddyg yn rhagnodi mesurau ysgogol ar gyfer canlyniadau ymchwil mwy cywir. Mae mesurau o'r fath yn cynnwys:

brecwast rheolaidd sy'n cynnwys carbohydradau ysgafn (bara gwyn, rholyn, pastai), sy'n cynyddu cynhyrchiad inswlin ac, yn unol â hynny, C-peptidau,
mae pigiad glwcagon yn wrthwynebydd inswlin (mae'r driniaeth yn wrthgymeradwyo ar gyfer pobl â gorbwysedd), mae'n cynyddu lefel y glwcos yn y gwaed.

Mae'r claf yn derbyn y canlyniadau heb fod yn gynharach na 3 awr ar ôl cymryd y gwaed. Efallai y bydd y cyfnod hwn yn cynyddu, gan nad yw'r dadansoddiad o C-peptid yn cael ei wneud ym mhob labordy clinigol ac efallai y bydd angen ei gludo i ganolfan ymchwil fwy cymwys. Yr amser aros safonol yw 1-3 diwrnod o ddyddiad y dadansoddiad.

Ar ddiwrnod y dadansoddiad, dylech ymatal rhag defnyddio pob math o feddyginiaethau. Os yw'r gwrthodiad yn fygythiad i fywyd neu iechyd, mae angen ymgynghori â'r meddyg a ragnododd y meddyginiaethau hyn.

Cynnwys arferol

pwysau corff
oed
afiechydon cronig
heintiau amrywiol (ARVI, Ffliw),
lefelau hormonau.

Lefel uchel

Cynyddir y lefel os yw'r dangosydd yn fwy na 0.63 mol / l (mwy na 7.1 ng / ml). Gwelir lefel uwch o beptidau gyda:

diabetes math 1 a math 2
camweithrediad adrenal,
torri'r system endocrin,
dros bwysau (gordewdra),
anghydbwysedd hormonaidd (mewn menywod mewn cysylltiad â defnyddio dulliau atal cenhedlu),
ymchwydd hormonau (sy'n gynhenid yn y rhyw gwrywaidd yn ystod y glasoed),
inswlinoma (ffurfiad malaen),
clefyd pancreatig
sirosis yr afu.

Lefel isel

Mae lefel y C-peptidau yn cael ei ostwng os yw'r dangosydd yn llai na 0.26 mol / l (llai na 0.9 ng / ml).

Mae cynnwys peptid is yn nodi cymhlethdodau diabetes mellitus math 1 fel:

retinopathi diabetig (difrod i lestri retina'r llygad),
swyddogaeth amhariad terfyniadau nerfau a phibellau gwaed y coesau (risg o ddatblygu gangrene a thrychiad yr eithafion isaf)
patholeg yr arennau a'r afu (neffropathi, hepatitis),
dermopathi diabetig (smotyn coch neu bapules â diamedr o 3-7 cm ar y coesau).

Rôl peptidau mewn diabetes

Mae astudiaethau gan endocrinolegwyr C-peptidau yn nodi buddion y gadwyn asid amino, sy'n gwella cyflwr diabetig. Gyda gweinyddiaeth gyfochrog C-peptidau ac inswlin i gleifion â diabetes mellitus, gwelir newidiadau cadarnhaol, fel:

gostyngiad yn amlder clefydau nephrosis (niwed i'r arennau gyda newidiadau patholegol yn y tiwbiau arennol),
llai o risg o niwroopathi (niwed i'r nerf nad yw'n llidiol),
lles cyffredinol,
lleihad yn amlder ymosodiadau.

Felly, mae peptidau yn cyflawni swyddogaethau sy'n uniongyrchol gysylltiedig â rheoleiddio inswlin yn y corff, bydd eu normaleiddio yn helpu i wella cyflwr y claf.

Mae'r angen i sgrinio am C-peptidau yn angenrheidiol ar gyfer:

Diffiniadau o ffurf diabetes.
Y dewis cywir o gyffuriau a'r dull therapi.
Darganfod diffygion beta beta.
Monitro cyflwr y claf ar ôl tynnu'r pancreas.

Gall dadansoddiad cymwys o C-peptidau roi mwy o wybodaeth nag astudiaethau eraill o'r corff ar gynnwys inswlin.

C peptid: dadansoddiad, normau, datgodio

Mae peptid C (C), os ydych chi'n cyfieithu'r enw o'r Saesneg, yn golygu peptid sy'n cysylltu. Mae'n dangos lefel y secretiad ac mae'n ddangosydd o weithrediad celloedd pancreatig. Mae'r celloedd uchod yn angenrheidiol i greu inswlin.

Sylwedd Peptid a Diabetes

Mae arbenigwyr meddygol modern yn credu bod y dadansoddiad o'r peptid yn ateb y cwestiwn am gynnwys inswlin yn fwy cywir na'r dadansoddiad ar gyfer inswlin. Gellir galw hyn yn un o brif fanteision y dadansoddiad hwn.

Yr ail fantais yw bod dadansoddiad o'r fath yn ei gwneud hi'n hawdd nodi gwahaniaethau rhwng inswlin alldarddol ac mewndarddol. Esbonnir hyn gan y ffaith nad yw'r peptid C yn cael unrhyw ymateb i wrthgyrff inswlin ac na all gael ei ddinistrio ganddynt.

Gan nad oes gan feddyginiaethau sylwedd peptid yn eu cyfansoddiad, bydd y dadansoddiad yn darparu gwybodaeth ar weithrediad celloedd beta yn y corff dynol. Peidiwch ag anghofio mai celloedd beta sy'n gyfrifol am gynhyrchu inswlin mewndarddol.

Os yw person yn dioddef o ddiabetes, bydd prawf C-peptid yn darparu gwybodaeth am sensitifrwydd ac ymwrthedd y corff i inswlin.

Hefyd, yn seiliedig ar y dadansoddiad, mae'n bosibl pennu'r camau dileu, bydd y wybodaeth hon yn caniatáu ichi lunio cwrs triniaeth effeithiol. Gyda gwaethygu diabetes mellitus, bydd lefel crynodiad y peptid yn y pibellau gwaed yn is na'r arfer. Felly, gellir dod i'r casgliad nad yw inswlin mewndarddol yn y corff yn ddigonol.

Os ystyriwch yr holl ffactorau uchod, gallwch asesu lefel y secretiad inswlin mewn amrywiol sefyllfaoedd. Os oes gan y claf wrthgyrff i inswlin, mewn rhai achosion gellir cynyddu lefel C-peptid yn ôl pob sôn. Esbonnir hyn trwy ryngweithio celloedd â proinsulin.

Mae'n bwysig iawn rhoi sylw i grynodiad C - peptid yn y pibellau gwaed ar ôl gweithredu inswlinoma. Yn yr achos hwn, mae cynnwys cynyddol y sylwedd peptid yn dynodi atgwympiad tiwmor o natur falaen neu broses o fetastasis. Peidiwch ag anghofio y gall lefel C - peptid fod yn wahanol i'r norm rhag ofn y bydd anhwylderau yn y pancreas neu'r arennau.

Pam mae astudiaethau ar y C - peptid yn angenrheidiol?

Bydd y dadansoddiad yn pennu'r math o ddiabetes.

Bydd y dadansoddiad yn helpu i bennu cwrs y driniaeth.

Penderfynwch ar y dos a'r math o feddyginiaeth.

Bydd y dadansoddiad yn darparu gwybodaeth am gynnwys celloedd beta yn y pancreas,

Mae gwybodaeth am raddau synthesis inswlin yn ymddangos.

Gallwch reoli'r peptid C ar ôl tynnu'r pancreas.

Pam mae angen peptid C?

Am gyfnod eithaf hir, dadleuodd arbenigwyr meddygol nad yw'r corff yn defnyddio sylwedd peptid mewn unrhyw ffordd a dim ond peptid sydd ei angen ar feddygon i ddarganfod cymhlethdodau diabetes mellitus.

Yn ddiweddar, fodd bynnag, mae arbenigwyr meddygol wedi darganfod bod chwistrellu peptid ag inswlin yn lleihau'r risg o ddatblygu cymhlethdodau diabetes yn sylweddol, sef niwroopathi, angiopathi a neffropathi.

Mae dadl weithredol yn parhau ynghylch y mater hwn. Esbonnir hyn gan y ffaith na sefydlwyd tystiolaeth o effaith y sylwedd peptid ar achosion cymhlethdodau. Ar hyn o bryd, mae hyn yn dal i fod yn ffenomen.

Os ydych wedi cael diagnosis o ddiabetes, ni ddylech gytuno i wella ar unwaith gydag un pigiad, a gynigir gan bobl nad ydynt yn arbenigwyr meddygol cymwys. Dylai'r meddyg sy'n mynychu fonitro'r broses driniaeth gyfan.

Efallai y byddwch hefyd yn dod o hyd i erthyglau defnyddiol ar y pwnc hwn:

Beth yw peptid C?

Gellir mesur faint o C-peptid sy'n cael ei ryddhau'n rhannol i'r gwaed ag inswlin gan ddefnyddio mesurau diagnostig arbennig. O'i gymharu â phenderfyniad uniongyrchol inswlin, mae gan yr astudiaeth hon fantais o lawer mwy o sefydlogrwydd biocemegol. Mae crynodiad y C-peptid yn cydberthyn yn uniongyrchol â lefel yr inswlin.

Yn ychwanegol at ei werth diagnostig, mae gan y C-peptid hefyd ei effeithiau ei hun ym metaboledd celloedd yn unol â chanlyniadau diweddar. Mae'n rhwymo i dderbynyddion sy'n gysylltiedig â'r protein-G ar gellbilen amrywiol gelloedd (niwronau neu gelloedd endothelaidd) a thrwy hynny yn actifadu llwybrau signalau mewngellol. Mewn astudiaethau clinigol gydag anifeiliaid sy'n dioddef o ddiabetes math 1, roedd gweinyddu'r C-peptid yn gwella swyddogaeth arennol a symptomau niwroopathi diabetig.

Prawf gwaed C-peptid: pam mae ei angen?

Defnyddir y C-peptid i ganfod diabetes mellitus a thiwmorau pancreatig sy'n cynhyrchu inswlin. Mae C-peptidau yn helpu i bennu achos hypoglycemia.

Mae llawer o bobl yn gofyn: beth mae'r dadansoddiad hwn yn ei ddangos? Mae C-peptid ac inswlin yn gadwyni peptid a ffurfiwyd trwy actifadu a rhannu proinsulin (rhagflaenydd anactif inswlin). Pan fydd angen inswlin ar y corff, caiff ei ryddhau i'r llif gwaed i hwyluso trosglwyddo glwcos (fel deunydd crai ar gyfer egni) i gelloedd y corff, tra bod symiau cyhydeddol o'r C-peptid yn cael eu rhyddhau ar yr un pryd.

Gellir defnyddio prawf gwaed C-peptid i werthuso rhyddhau inswlin mewndarddol (yr inswlin a gynhyrchir gan gelloedd B yn y corff). Yn nodweddiadol, ceir sampl gwaed o'r wythïen brachial. Os oes angen monitro 24 awr, dylid casglu wrin o fewn 24 awr.

Triniaeth peptidau a diabetes

Mae GLP-1 yn hormon sy'n cael ei gynhyrchu mewn celloedd arbennig o'r mwcosa berfeddol. Mae'r hormon yn cael ei ryddhau ar ôl bwyta - yn enwedig ar ôl cymryd glwcos. Mae'n gweithredu ar gelloedd ynysig y pancreas ac mae'n cael effaith ddwbl:

Yn cynyddu secretiad inswlin o gelloedd B pancreatig,
Mae'n lleihau cyfradd synthesis glwcagon, sy'n cael ei gynhyrchu mewn celloedd pancreatig ac sy'n wrthwynebydd inswlin.

Dangoswyd nad yw polypeptid inswlinotropig sy'n ddibynnol ar glwcos (HIP) yn cael effaith ysgogol ar ryddhau inswlin â siwgr gwaed uchel. Mae GLP-1 yn llai effeithiol mewn diabetig nag mewn pobl iach. Fodd bynnag, roedd GLP-1 ei hun yn rhy ansefydlog pan gafodd ei ddefnyddio fel meddyginiaeth oherwydd diraddiad dipeptidyl peptidase 4 gan ensymau ac, felly, mae'n rhy fyr o ran effaith.

Dangoswyd bod Exenatide hefyd yn lleihau pwysau'r corff. Yn ogystal, canfuwyd y gall triniaeth hirdymor gyda dynwarediadau incretin ac IDDP-4 amddiffyn celloedd beta rhag difrod. Mae effaith y ddau ddosbarth o gyffuriau hefyd yn dibynnu ar lefel y glwcos yn y gwaed. Wrth ddefnyddio'r cyffur, mae hypoglycemia yn brin iawn.

O ganlyniad i'r cyffur, mae mwy o inswlin yn cael ei ryddhau, a gall barhau i fod yn egnïol yn hirach. Mae'r peptid naturiol wedi'i glirio am 1 i 2 funud gyda'r ensym dipeptidyl peptidase-4. Felly, gall GLP-1 weithredu am gyfnod byr iawn o amser. Er mwyn ymestyn gweithred GLP-1, mae cyffuriau wedi'u datblygu sy'n rhwystro'r ensym diraddio DPP-4. Mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys sitagliptin a vildagliptin, a elwir hefyd yn atalyddion DPP-4.

Dim ond os yw'r claf yn syntheseiddio digon o inswlin mewndarddol y gellir defnyddio cyffuriau. Mae'r effaith yn dibynnu ar y pryd bwyd. Am y rheswm hwn, nid yw atalyddion fel arfer yn achosi hypoglycemia. Mae'r risg o hypoglycemia yn isel iawn o'i gymharu ag asiantau gwrthwenidiol eraill.

Mae cyffuriau yn y grŵp hwn yn cael eu goddef yn dda ac ychydig o sgîl-effeithiau sydd ganddyn nhw. Maent yn arwain at wagio'r stumog yn arafach a gostyngiad mewn archwaeth. Felly, nid ydynt yn arwain at fagu pwysau. Mae'r risg o hypoglycemia yn gymharol isel. Roedd gan rai cleifion boenau trwyn, gwddf, pen a chorff yn rhedeg, a dolur rhydd. Nid yw astudiaethau goddefgarwch tymor hir wedi'u cyhoeddi eto.

Y prif gyffuriau peptid a ddefnyddir ar gyfer diabetes:

Liraglutide: Ym mis Gorffennaf 2009, cymeradwywyd y cyffur ar gyfer trin gordewdra a diabetes. Hyd y gweithredu yw hyd at 24 awr,
Exenatide: cynhaliwyd synthesis y polypeptid yn ôl y model o exendin-4 sydd wedi'i gynnwys yn poer pysgodyn dannedd Arizona. Ym mis Ebrill 2005, cymeradwyodd yr Unol Daleithiau benderfyniad i ddefnyddio'r cyffur mewn cyfuniad â metformin neu glitazones. Defnyddir y cyffur ar ffurf pigiadau wythnosol.
Albiglutide: wedi bod ar y farchnad yn Rwsia ers mis Hydref 2014. Fe'i cymeradwyir ar gyfer monotherapi diabetes,
Dulaglutide: wedi'i werthu ar farchnad fferyllol Rwsia ers mis Chwefror 2015. Mae'r dos hefyd yn chwistrelliad wythnosol,
Taspoglutide: datblygwyd analog o GLP-1 ar ddiwedd 2009. Ym mis Medi 2010, cyhoeddodd Roche fod yr holl astudiaethau gyda'r cyffur wedi dod i ben. Roedd hyn yn rhannol oherwydd adwaith alergaidd difrifol ac adweithiau niweidiol aml yn y llwybr gastroberfeddol, cyfog a chwydu yn bennaf.

Mae cost cyffuriau'n amrywio'n fawr: o 5,000 i 32,000 rubles Rwsiaidd.

Cyngor! Dylid cymryd cyffuriau i ostwng siwgr yn y gwaed yn llym yn ôl presgripsiwn meddyg. Os bydd symptomau hypoglycemia (siwgr isel) yn ymddangos o bryd i'w gilydd, argymhellir eich bod yn rhoi gwybod i'ch meddyg. Ni argymhellir rhoi plentyn y cyffuriau uchod, gan na chynhaliwyd astudiaethau clinigol mewn plant.

Mae peptidau yn chwarae rhan bwysig wrth reoleiddio glycemia. Mewn ymarfer clinigol, fe'u defnyddir fel meddyginiaethau a biofarcwyr afiechydon amrywiol. Argymhellir eich bod yn cymryd y cyffuriau dan oruchwyliaeth meddyg yn unig, ac os bydd symptomau aneglur yn ogystal â pheryglus yn digwydd, dylech gysylltu ag arbenigwr cymwys i atal cymhlethdodau posibl.