Nodweddion triniaeth pancreatitis pseudotumor

Nid yw pancreatitis pseudotumorous (pseudotumor) yn glefyd ar wahân, ond yn fath o lid cronig yn y pancreas, a'i brif arwydd yw hypertroffedd organ anwastad. Mae gan y math hwn o pancreatitis nifer o symptomau sy'n nodweddiadol o diwmor oncolegol organ. Yn eu plith, clefyd melyn rhwystrol, colli pwysau yn sylweddol a llai o echogenigrwydd organau. Yn ogystal, mae symptomau dyspeptig, annigonolrwydd endocrin a phoen, sy'n nodweddiadol o pancreatitis. Mae trin pancreatitis pseudotumor yn y rhan fwyaf o achosion yn llawfeddygol.

Mecanwaith digwydd

Mae'r broses ddinistriol yn y pancreas yn dechrau gydag actifadu ensymau (trypsin, phospholipase, ac ati) sy'n achosi oedema a hunan-dreuliad ei feinwe, sy'n arwain at farwolaeth celloedd a necrotization adrannau'r chwarren.

Er mwyn osgoi treiddiad cynhyrchion torri meinwe i'r llif gwaed, mae'r corff yn troi'r mecanwaith amddiffynnol - mae'n cyfyngu ar ledaeniad tocsinau, gan ffensio'r safleoedd necrotig â meinwe gyswllt â ffurfio ffug-brostau (ffurfiannau wedi'u llenwi â masau necrotig). Gyda phob gwaethygu'r afiechyd, mae'r ffurfiannau'n dod yn fwyfwy, o ganlyniad i lid, mae'r haearn yn chwyddo.

Yn dilyn hynny, mae wyneb y ffug-dyst yn cyfrifo, sydd mewn 10-15 mlynedd yn arwain at gywasgu ac ehangu'r organ. Mae'r mecanwaith hwn, ar y naill law, yn amddiffyn y corff rhag meddwdod a marwolaeth, ond ar y llaw arall, mae'n arwain at hypertroffedd sylweddol y chwarren a chywasgu organau cyfagos.

Dros amser, mae'r organau canlynol wedi'u cywasgu:

dwythellau bustl
dwodenwm
gwythiennau porthol a splenig.

O ganlyniad, mae lles claf â pancreatitis o ganlyniad i ddifrod i organau cyfagos yn gwaethygu hyd yn oed yn fwy.

Symptomau patholeg

Mae'r math hwn o pancreatitis yn datblygu'n eithaf araf. Gall y newid o pancreatitis cronig i ffug-ffug gymryd rhwng 10 a 15 mlynedd.

Weithiau dim ond yn ystod archwiliad cleifion mewnol y sefydlir gwir ddiagnosis, a'r holl amser hwn mae'r claf yn cael ei drin yn aflwyddiannus ar gyfer dyskinesia'r llwybr gastroberfeddol, colecystitis cronig neu glefyd yr afu.

Mae gan y ffurf pseudotumor o pancreatitis y symptomau canlynol:

clefyd melyn rhwystrol
poen dwys
cyfog a chwydu
ehangu organ heterogenaidd wedi'i ganfod trwy bigo'r croen,
colli pwysau mawr mewn cyfnod byr o amser,
annigonolrwydd swyddogaeth pancreatig exocrine, a fynegir mewn steatorrhea, natur ansefydlog y stôl, presenoldeb darnau heb eu trin o ffibr a ffibrau cyhyrau ynddo.

Ar uwchsain, gan amlaf delweddir hypertroffedd meinwe pen y chwarren, mae amlinelliad yr organ yn niwlog â ffug-brychau lluosog, penderfynir ehangu dwythell Wirsung.

Diagnosis o'r afiechyd

Mae'r ffurf pseudotumor o pancreatitis yn eithaf anodd gwahaniaethu mewn symptomau oddi wrth afiechydon eraill y llwybr gastroberfeddol sy'n gysylltiedig â swyddogaethau pancreatig. Gall gwaethygu cwrs y clefydau hyn beri dirywiad yng nghyflwr y chwarren.

Mae'n arbennig o bwysig gwahaniaethu ffurf pseudotumor pancreatitis â chanser. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r tiwmor wedi'i leoli ym mhen y pancreas ac mae clefyd melyn rhwystrol yn cyd-fynd ag ef.

Mae diagnosis o pancreatitis pseudotumor fel a ganlyn:

ac eithrio afiechydon â symptomau tebyg - adenocarcinoma pancreatig, carcinoma gastrig, canser y colon, gastritis cronig neu enteritis, wlser gastroduodenal, ac ati.
profion labordy: prawf gwaed ar gyfer ensymau, prawf bentiramine a cerulin,
dulliau offerynnol: adleoli endosgopig, radiograffeg, uwchsain, duodenograffeg, CT,
mae pancreatocholangiograffeg ôl-weithredol ac endosgopi o'r brif ddwythell pancreatig, gastroduodenoscopi, colecystograffeg a cholangiograffeg hefyd yn effeithiol,
biopsi wedi'i dargedu o'r chwarren a phenderfynu marcwyr tiwmor.

Fel rheol, dim ond mewn nifer ddibwys o gleifion â llid pancreatig y mae pancreatitis pseudotumor cronig i'w gael, felly yn y mwyafrif llethol o achosion mae'r afiechyd yn llawn cymhlethdodau.

Gwahaniaethwch pancreatitis oddi wrth adenocarcinoma pancreatig yn ôl y dangosyddion canlynol.

Symptomau sy'n gynhenid mewn cleifion â ffurf ffug-tiwmor o pancreatitis:

oedran cyfartalog (30 i 50),
gwryw yn bennaf yw rhyw
y prif reswm yn aml yw alcoholiaeth,
mae hyd y clefyd yn fwy na 1.5 mlynedd,
colli pwysau mawr (mwy na 10 kg),
poen yn yr abdomen
gan adfer clefyd melyn gyda lefel gyfartalog o fwy o bilirwbin mewn dim mwy nag 20% o gleifion,
mae astudiaethau uwchsain a chyfrifiadurol mewn llai nag 20% o achosion yn dangos gostyngiad yn echogenigrwydd y pen pancreatig.

Yn ychwanegol at y symptomau uchod, mae gwendid ac iechyd gwael y claf yn cyd-fynd â chwrs pancreatitis pseudotumor.

Ar gyfer adenocarcinoma pancreatig, yn nodweddiadol:

oedran uwch (tua 60 oed),
mae'r ddau ryw yr un mor effeithio
colli pwysau corff hyd at 6 kg,
clefyd melyn blaengar yn y mwyafrif helaeth o gleifion (tua 90%) gyda lefel uchel o bilirwbin,
mae astudiaethau offerynnol mewn oddeutu 75% o achosion yn dangos gostyngiad yn echogenigrwydd y pen pancreatig.

Arwyddion cynnar adenocarcinoma pancreatig weithiau yw cyfog, chwydu, anorecsia, a chyflwr iselder. Defnyddir biopsi ar gyfer diagnosis gwahaniaethol tiwmor gyda PP, ond nid yw bob amser yn ei gwneud hi'n bosibl pennu'r union ddiagnosis. Yn aml dim ond ar ôl llawdriniaeth y gellir sefydlu natur addysg.

Triniaeth afiechyd

Mae ffurf pseudotumor pancreatitis yn cael ei drin yn bennaf gan lawdriniaeth. I wneud hyn, defnyddir dulliau fel draenio'r dwythellau pancreatig i wella all-lif sudd pancreatig a thynnu meinweoedd hypertroffig pen y chwarren.

Nod ffarmacotherapi yw lleddfu symptomau poenus a dod â rhyddhad dros dro i'r claf. Nid yw'n gallu datrys y broblem a sicrhau rhyddhad sefydlog. Mae therapi Ceidwadol yn cynnwys defnyddio meddyginiaethau poen (Papaverine, Drotaverinum), cyffuriau antisecretory (Gordoks, Kontrikal). Yn ogystal, rhoddir triniaeth gyda newyn am 2-3 diwrnod.

Mae therapi cyffuriau o natur baratoadol, oherwydd yn ystod y cyfnod o ryddhad, mae angen i'r claf gael llawdriniaeth o hyd.

Mae torri pen y chwarren yn dileu cywasgiad y dwythellau bustl. Anfonir darnau o'r meinweoedd pancreatig sydd wedi gordyfu am histoleg yn uniongyrchol yn ystod llawdriniaeth. Bydd tactegau pellach y llawdriniaeth yn dibynnu ar ganlyniadau'r diagnosis:

Os canfyddir celloedd annodweddiadol, yna cymhwysir PDR (echdoriad pancreatoduodenal). Mae hwn yn weithrediad difrifol sy'n effeithio ar organau ger y pancreas - dwythellau bustl, dwodenwm a ffibr, wedi'u lleoli wrth ymyl y chwarren.
Os nad yw histoleg yn dangos newidiadau canseraidd yn y meinweoedd pancreatig, yna mae pen yr organ yn cael ei esgusodi â chreu ffurfiannau mawr sy'n cynhyrchu pwysau ar y ddwythell pancreatig fawr. Mae'r dull hwn o ymyrraeth lawfeddygol yn ei gwneud hi'n bosibl atal datblygiad y clefyd a sicrhau rhyddhad, ac ar ôl y cyfnod adfer, gwella ansawdd bywyd y claf yn sylweddol. Yn y bôn, mae'r mesur hwn yn osgoi diabetes, gan fod y rhan fwyaf o'r pancreas yn gallu cyflawni ei swyddogaeth endocrin trwy gynhyrchu inswlin.

Yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth, dylai cleifion lynu'n barhaus at gyfyngiadau dietegol ar faeth ac eithrio cymeriant alcohol yn llwyr. Yn ogystal, mae angen therapi amnewid gyda pharatoadau ensymau, ymprydio cyfnodol a thriniaeth sba mewn sefydliadau proffil gastroenterolegol.

Gwybodaeth gyffredinol

Nid yw pancreatitis pseudotumor yn uned nosolegol ar wahân, mae'n ffurf forffolegol o pancreatitis cronig, sy'n cael ei nodweddu gan broses llidiol, ffibrosis rhannol a hypertroffedd parenchyma. Nodweddion nodedig y ffurf hon yw presenoldeb cynnydd lleol, sydd weithiau'n eithaf amlwg ym maint un o adrannau'r pancreas, yn ogystal â ffurfio ffocysau o ddwysedd cynyddol. Dyna pam mae pancreatitis pseudotumor yn bwysig i wahaniaethu ag oncopatholeg yr organ. Mae pen y pancreas yn cael ei effeithio amlaf, felly, gall clefyd melyn a fersiwn ishepatig o orbwysedd porth fodoli yn y clinig.

Nid oes ystadegau cywir ar epidemioleg pancreatitis pseudotumor ar gael, gan fod biopsi mewnwythiennol deunydd y chwarren yn brin iawn, fodd bynnag, mae arbenigwyr ym maes gastroenteroleg yn nodi tueddiad i gynnydd yn yr achosion. Mae diffyg data cynhwysfawr ar nifer yr achosion hefyd mewn cysylltiad â gwahanol ddulliau o asesu patholeg: mae llawer o gleifion â pancreatitis pseudotumor yn cael eu hystyried yn unigolion â cholelithiasis, meddwdod alcohol cronig, papilitis dwodenol a chlefydau eraill.

Y prif ffactorau sy'n ysgogi datblygiad pancreatitis pseudotumor yw cam-drin alcohol yn y tymor hir a phatholeg bustlog (colelithiasis a chlefydau eraill yr afu a'r llwybr bustlog) - mae mwy nag 80% o'r holl achosion yn cael eu hachosi gan y rhesymau hyn. Yn llai cyffredin, daw pancreatitis pseudotumor yn ganlyniad i gymryd rhai meddyginiaethau, afiechydon somatig eraill. Credir bod pancreatitis pseudotumor etioleg alcoholig yn datblygu ar ôl proses acíwt mewn 10% yn unig o achosion, tra bod cyfnodau o waethygu pancreatitis yn llawer amlach yn cael eu diagnosio yn erbyn cefndir llid cronig hirfaith. Profir bod y tebygolrwydd o gronigrwydd yn cynyddu'n sylweddol ymhlith ysmygwyr.

Mewn tua hanner yr achosion, mae pancreatitis pseudotumor bustlog (pancreatitis bustlog) yn ganlyniad colelithiasis, yn amlach mae'r math hwn o batholeg wedi'i gofrestru mewn menywod, mae'r risg o'i ddatblygiad yn cael ei bennu gan hyd y clefyd sylfaenol a lleoleiddio calcwli. Mae ffactorau etiolegol pancreatitis bustlog hefyd yn cynnwys anomaleddau cynhenid y llwybr bustlog, afiechydon y Vater papilla a dwythell bustl gyffredin. Nodweddir pathogenesis pancreatitis yn yr achos hwn gan adlif cyson o bustl ymosodol i'r ddwythell pancreatig. Mecanwaith pwysig hefyd yw briw lymffogenig meinwe pancreatig, pen y pancreas yn bennaf, lle mae'r broses llidiol o'r goden fustl yn ymledu ar hyd cadwyn y nodau lymff.

Mae pancreatitis pseudotumor meddyginiaethol yn datblygu gyda defnydd hirfaith o acetaminophen, estrogen a chyffuriau eraill. Hefyd, gall pancreatitis cronig â hypertroffedd parenchyma gael etioleg etifeddol: nodweddir y ffurf hon gan ddilyniant systematig, cynnydd mewn methiant organau endocrin ac exocrin, a risg uchel o falaenedd.

Symptomau pancreatitis pseudotumor

Nodweddir y llun clinigol gan amlygrwydd symptomau cywasgu'r llwybr bustlog gan ben pancreatig chwyddedig, arwyddion o annigonolrwydd endocrin, yn ogystal â syndromau dyspeptig a phoen.Yn eithaf aml, mae'r math hwn o'r clefyd yn gronig yn bennaf a gall fod yn anghymesur yn y camau cychwynnol. Mae'r amlygiad cyntaf fel arfer yn dod yn glefyd melyn rhwystrol. Mae poen yn abdomen uchaf dwyster amrywiol hefyd yn nodweddiadol, a all fod yn gŵyn unig glaf am amser hir. Ychydig yn ddiweddarach, mae endocrin (goddefgarwch isel i garbohydradau gydag achosion cymharol brin o ketoacidosis, neffropathi) ac annigonolrwydd exocrin (syndrom dyspeptig a steatorrhea) yn ymuno.

Er gwaethaf y ffaith bod poen yn pathognomonig ar gyfer pancreatitis, gyda ffurf ffug-ffug mae'n digwydd mewn 30-40% yn unig o gleifion. Mae'r boen yn aml yn lleol yn yr epigastriwm a'r hypochondriwm dde, yn digwydd ar ôl pryd bwyd trwm, yn enwedig olewog, yn parhau am ddwy i dair awr. Mae cwynion dyspeptig yn cynnwys cyfog, chwydu, a gostyngiad ym mhwysau'r corff a dolur rhydd sy'n gysylltiedig â diffyg ensymau a threuliad treulio â nam arno.

Trin pancreatitis pseudotumor

Mae triniaeth cleifion sydd â diagnosis dilys o pancreatitis pseudotumor yn ystod gwaethygu yn cael ei gynnal yn yr adran gastroenteroleg. Mae therapi diet yn cynnwys tabl apwyntiadau rhif 5. Rhoddir y rôl bwysicaf mewn therapi i'r cyfeiriad etiotropig - dileu achos y clefyd (er enghraifft, colecystectomi â cholelithiasis, cael gwared ar papillostenosis a mesurau eraill).

Prif nod triniaeth cyffuriau yw cywiro annigonolrwydd pancreatig exocrine ac intrasecretory. Rhagnodir paratoadau ensym - pancreatin mewn cyfuniad â lipase neu solisim. Mae secretion annigonol bicarbonadau yn cael ei ddigolledu trwy ddefnyddio gwrthffidau, sydd, o'u cyfuno â pharatoadau calsiwm, hefyd yn lleihau steatorrhea.

Er mwyn lleihau ffenomenau dyskinetig y cyfarpar sffincter, rhagnodir cholinolytig. Mae'r syndrom poen yn cael ei stopio trwy gymryd atropine, gwrth-basmodics. Effaith gwrth-basmodig da yn erbyn sffincter Oddi yw Gimecromon, mebeverin. Yn y cyfnod gwaethygu, mae therapi sylfaenol hefyd yn cynnwys cyffuriau gwrthfacterol. Mewn achos o therapi cyffuriau aneffeithiol o oedema'r chwarren a hypersecretion ensymau, defnyddir therapi ymbelydredd rhanbarthol a hypothermia lleol.

Wrth drin pancreatitis pseudotumor, mae dulliau endosgopig yn hynod effeithiol. Mae'r arwyddion ar gyfer ymyriadau o'r fath yn gynnydd ym mhen y pancreas gyda chywasgiad dwythell y bustl gyffredin a'r clefyd melyn rhwystrol, yn ogystal â papillostenosis, caethiwed yr adran prepapillary. Mewn achosion o'r fath, perfformir papillosphincterotomi i ddatgywasgu'r system dwythell.

Rhagolwg ac Atal

Mae'r prognosis ar gyfer y math hwn o'r clefyd yn gymharol ffafriol: nodweddir pancreatitis pseudotumor gan waethygu anaml, dilyniant araf, annigonolrwydd endocrin (diabetes pancreatogenig) yn anaml yn arwain at neffropathi ac angiopathi. Gall triniaeth amserol, yn ogystal â chadw at argymhellion yn ystod cyfnodau o ryddhad, atal dilyniant. Atal yw cyfyngu ar y defnydd o ddiodydd alcoholig, meddyginiaethau a allai fod yn beryglus, trin afiechydon a all achosi pancreatitis ffug-amserol yn amserol.

Pancreatitis pseudotumor: beth ydyw?

Dyluniwyd y pancreas i gynhyrchu ensymau (lipase, trypsin, phospholipase, ac ati) sy'n dadelfennu bwyd yn y dwodenwm. Fodd bynnag, oherwydd rhai amgylchiadau, amharir ar all-lif yr ensymau hyn. Mae'r rhan fwyaf ohonynt yn cronni ym meinweoedd y pancreas, a dyna pam mae gweithredoedd ymosodol ensymau a fwriadwyd ar gyfer prosesu bwyd yn cael effaith niweidiol ar feinweoedd yr organ.

Fodd bynnag, mae mecanweithiau amddiffynnol y corff, sy'n atal y cynhyrchion a ffurfir rhag dinistrio meinweoedd chwarrennol rhag mynd i mewn i'r llif gwaed, yn arwain at gynnydd yn y meinwe gyswllt sy'n rhwystr. Ffurf ffugenwau. Po fwyaf o pancreatitis acíwt, mae nifer y ffurfiannau ffug-ffug o'r fath yn cynyddu. Dros amser, mae cyfeintiau ffurfiannau o'r fath yn tyfu ac yn arwain at ffurfio cywasgiad a chynnydd ym maint y pancreas.

Wrth gwrs, mae swyddogaethau amddiffynnol y corff yn cyfrannu at y ffaith nad yw sylweddau gwenwynig yn mynd i mewn i'r llif gwaed, a thrwy hynny amddiffyn y claf rhag canlyniadau difrifol. Fodd bynnag, mae'r diffyg triniaeth briodol yn arwain at y ffaith bod y neoplasm sy'n deillio o hyn yn arwain at newidiadau hypertroffig sylweddol yn y chwarren a nam ar weithrediad organau cyfagos, fel y dwodenwm, dwythellau bustl, gwythiennau porth a splenig.

Natur wenwynig a metabolaidd y clefyd

Ystyriwch fecanwaith arall ar gyfer datblygu'r afiechyd, oherwydd, yn y rhan fwyaf o achosion, achos pancreatitis pseudotumor yw cam-drin systematig llawer iawn o alcohol a'r defnydd hirdymor o feddyginiaethau penodol (acetaminophen, estrogens). Mae ethanol sydd wedi'i gynnwys mewn diodydd alcoholig yn arwain at gynnydd sylweddol yn lefel moleciwlau protein sudd pancreatig.

Mae radicalau rhydd a ffurfiwyd wrth hollti sylweddau gwenwynig yn cyflymu'r broses o waddodi calsiwm carbonad yng ngheudod y corff. Mae hyn yn arwain at ffurfio cerrig sy'n ymyrryd ag all-lif ensymau a briwiau'r waliau epithelial.

Y mecanwaith datblygu a'r dulliau ar gyfer trin pancreatitis pseudotumor

Mae'r problemau yng ngweithrediad y pancreas yn amrywiol iawn, un ohonynt yw pancreatitis ffug-ffug.

Mae'n un o'r briwiau pancreatig mwyaf peryglus, y gall y claf farw hyd yn oed.

Felly, mae angen i chi wybod beth ydyw, sut mae'r patholeg yn wahanol i pancreatitis cyffredin a pham mae'n codi.

Symptomau patholeg

Prif arwyddion patholeg yw:

gwendid
blinder,
anhunedd
anniddigrwydd
poen rheolaidd a hirhoedlog
aflonyddwch yng ngwaith y system dyspeptig,
cyfog
chwydu
llai o archwaeth
gostyngiad sydyn ym mhwysau'r corff,
pallor, melynrwydd y croen.

oddi wrth Dr. Malysheva:

Nodweddir y math hwn o pancreatitis gan ddatblygiad araf. Weithiau gall y broses gymryd mwy na 10 mlynedd. Mae diagnosis cywir yn anodd oherwydd bod symptomau’r afiechyd yn debyg i amlygiadau clefydau eraill, ac nid yw newidiadau sylweddol yn strwythur ac ymddangosiad y pancreas yn amlwg ar unwaith.

Y patholeg hon y gellir ei amau gan newidiadau fel:

presenoldeb tyfiant anwastad y pancreas (wedi'i ganfod trwy bigo'r croen),
ehangu pen organ,
troseddau yn ymarferoldeb exocrine y pancreas.

Mae'n amhosibl sylwi ar y nodweddion hyn ar eich pen eich hun, oherwydd mae hyn yn gofyn am wybodaeth neu weithdrefnau diagnostig arbennig.

Dulliau Diagnostig

Mae angen astudiaeth gam wrth gam i gadarnhau'r diagnosis.

Mae'n cynnwys:

Profion gwaed cyffredinol, wrin, feces. Gyda syndrom pseudotumor, mae lefel y leukocytes ac ESR yn y gwaed yn codi. Mae wrin yn cynnwys llawer iawn o bilirwbin ac alffa-amylas yn absenoldeb wrobilin. Mae dadansoddi feces yn caniatáu ichi ganfod anhwylderau yn y system dreulio.
Uwchsain Mae uwchsain ceudod yr abdomen yn dangos cynnydd yn y pancreas. Hefyd, mae astudiaeth o'r fath yn helpu i astudio cyflwr dwythellau pancreatig.
Prawf gwaed biocemegol. Mae presenoldeb ffurf ffug-pancreatig o pancreatitis yn cael ei nodi gan gynnwys cynyddol o trypsin, lipas, asidau sialig, bilirwbin yn y gwaed.
Roentgenograffeg
Sgan CT (MRI).Diolch i'r dulliau hyn, gallwch asesu cyflwr yr organ a phenderfynu ar y tebygolrwydd o ddatblygu carcinomas.
Astudio dwythellau pancreatig gan ddefnyddio endosgopi.
Archwiliad histolegol. Mae'n angenrheidiol er mwyn gwahaniaethu rhwng y math hwn o pancreatitis a chanser y pancreas.

Os oes angen, gall y meddyg ragnodi gweithdrefnau ychwanegol: dadansoddiad ensymau o waed, prawf cerulin, colecystograffeg.

Echogram o pancreatitis cyfrifo cronig: a) virsungolithiasis, b) dwythell Virsungianov estynedig

Atal a prognosis

Gyda thriniaeth gywir ac amserol pancreatitis pseudotumor, mae'r prognosis yn ffafriol. Gall y claf fyw bywyd normal, ar yr amod ei fod yn talu sylw i atal.

Gwrthod arferion gwael (cam-drin alcohol, ysmygu).
Cymryd meddyginiaethau a ragnodir gan eich meddyg.
Trin afiechydon heintus yn brydlon, anhwylderau yn y goden fustl.
Maethiad cywir.

Bydd cydymffurfio â'r argymhellion hyn yn helpu i osgoi atgwympo'r afiechyd a datblygu cymhlethdodau. Os anwybyddwch y rheolau, gall y clefyd waethygu eto.

Yn ogystal, gall ymuno â:

thrombosis gwythiennau,
diabetes mellitus
peritonitis
clefyd melyn
ffurfio codennau newydd,
dirywiad codennau yn diwmor malaen.

Mae pancreatitis pseudotumor yn batholeg beryglus, yn llawn bygythiad o ganser. Felly, mae'n bwysig ei ganfod mewn modd amserol a chymryd triniaeth.

Erthyglau Cysylltiedig Eraill a Argymhellir

Pam mae pancreatitis pseudotumor yn digwydd?

Gall proses ymfflamychol y pancreas o natur gronig ddigwydd oherwydd llawer o ffactorau - cythruddwyr.

Dylid eu hystyried yn fwy manwl:

Therapi pancreatitis acíwt a ddewiswyd yn anamserol neu'n anghywir, sy'n troi'n gronig yn raddol.
Patholegau y goden fustl sydd ar gael.
Angerdd a cham-drin alcohol.
Datblygiad clefyd heintus yn y corff.
Clefydau hunanimiwn.
Difrod mecanyddol i'r organ.
Ymddangosiad codennau neu diwmorau o natur wahanol ar y pancreas.

Yn ychwanegol at y rhesymau hyn, mae datblygu pancreatitis pseudotumor yn cael ei effeithio gan anwybyddu rheolau diet ac etifeddiaeth wael - presenoldeb problemau pancreatig yn un o'r perthnasau agosaf.

Profwyd ers amser maith bod pancreatitis pseudotumor yn aml yn datblygu i fod yn gam cronig yn y cleifion hynny sy'n ysmygu.

Sut mae'r patholeg yn cael ei hamlygu?

Gall pancreatitis pseudotumor ffurfio dros amser hir. Mae datblygiad y clefyd dan sylw o pancreatitis cronig i hypertroffedd organ yn cymryd rhwng 10 a 18 mlynedd.

Yn aml, dim ond yn ystod archwiliad cleifion mewnol o glaf sydd wedi cael triniaeth am amser eithaf hir o ddyskinesia bustlog, ffurf gronig o golecystitis neu amrywiol batholegau afu y gellir pennu gwir ddiagnosis.

Fel y soniwyd uchod, mae pancreatitis pseudotumor yn amlygu ei hun yn yr un modd â phroses oncolegol y pancreas, felly nid yw'n bosibl ei ddiagnosio ar unwaith.

Mae'r ffaith bod y claf yn datblygu'r ffurf ystyriol o pancreatitis yn cael ei nodi gan y symptomau canlynol:

Yr eryr o boen a deimlir yn yr hypochondriwm chwith.
Anhwylderau dyspeptig rheolaidd: mae rhwymedd yn disodli dolur rhydd, ac ni all meddygon sefydlu achosion y ffenomen hon.
Arwyddion system dreulio ofidus.
Cyfog, ynghyd â chwydu, sy'n digwydd yn syth ar ôl bwyta.
Gostyngiad sydyn ym mhwysau'r corff heb reswm da.
Lliwio'r croen: mae'r croen yn dod yn felyn gwelw.
Poen yn codi yn ystod palpation y rhanbarth epigastric.
Yn ystod palpation, mae'r meddyg yn teimlo bod pen y pancreas wedi'i chwyddo'n sylweddol.
Croen sych a difrifol, oherwydd bod person yn colli pwysau yn gyflym.
Mwy o flinder hyd yn oed ar ôl ymdrech gorfforol ysgafn.
Insomnia, cwsg pryderus a sensitif.
Sychiadau hwyliau sydyn ac aml.

Os bydd y symptom hwn yn digwydd, dylech wneud apwyntiad ar unwaith gydag arbenigwr.

Mae'n werth cofio mai dim ond meddyg â phrofiad helaeth fydd yn gallu gwneud diagnosis cywir a rhagnodi therapi amserol a digonol, a fydd yn arwain at yr effaith a ddymunir.

Sut i wneud diagnosis cywir o batholeg

Hanfod archwiliad y claf yw diagnosis graddol. At y dibenion hyn, mae meddygon yn cyflawni'r gweithgareddau canlynol:

Cymryd profion: feces, gwaed, wrin. Perfformio eu hymchwil offerynnol.
Archwiliad uwchsain o organau mewnol.
Biocemeg gwaed.
Radiograffeg perfformio.
MRI a CT.
Astudio dwythell pancreatig trwy endosgopi.
Hanesyddiaeth - gweithdrefn sy'n eich galluogi i gynnal astudiaeth wahaniaethol sy'n helpu i wahaniaethu pancreatitis pseudotumor oddi wrth ganser pen y pancreas.

Heb yr holl ddadansoddiadau ac astudiaethau hyn, mae bron yn amhosibl sefydlu diagnosis cywir.

Beth sy'n weladwy mewn profion labordy

Mewn person sy'n dioddef o'r afiechyd dan sylw, mae'r dangosyddion canlynol i'w gweld yn y gwaed:

Cynnydd yn ESR.
Nifer fawr o gelloedd gwaed gwyn.
Lefelau uwch o bilirwbin, lipas, asid sialig a trypsin.

Yn yr wrin, bydd bilirubin hefyd yn cael ei gynyddu, ond nid oes unrhyw urobilin o gwbl. Yn ogystal, mae cynnydd mewn alffa - amylas. Yn ôl feces, gallwch chi benderfynu pa mor wael yw treuliad.

Uwchsain organau mewnol

Gan ddefnyddio diagnosteg uwchsain y ceudod abdomenol, gall y meddyg benderfynu a welir ehangu organ, p'un a yw adlais o strwythur meinwe'r pancreas yn cael ei dderbyn yn unffurf, pa mor llyfn yw'r pancreas, os yw'r dwythellau'n culhau neu os ydynt wedi'u blocio'n llwyr.

Er mwyn astudio’r clefyd yn fwy manwl a’i wahaniaethu oddi wrth oncoleg mewn modd amserol, mae arbenigwyr cymwys yn rhagnodi dadansoddiad histolegol.

Beth mae MRI yn ei ddangos

Y weithdrefn sy'n cael ei hystyried yw'r dull diagnostig mwyaf effeithiol, sy'n ei gwneud hi'n bosibl ystyried organau parenchymal. Yn ystod sgan MRI, mae'n ffasiynol naill ai cadarnhau neu wrthbrofi twf carcinoma.

Yn y broses o berfformio MRI, gall meddygon wneud ERCP - gweithdrefn sy'n helpu i asesu ymddangosiad y ddwythell pancreatig a deall pa mor wael yr effeithir arni.

Yn ogystal, mae arbenigwyr yn aml yn troi at archwiliad angiograffig o longau'r chwarren.

Opsiynau triniaeth patholeg

Mae therapi y clefyd yn helpu i leddfu poen, normaleiddio'r broses o dynnu bustl yn ôl, a gwneud iawn am annigonolrwydd allanol - intracretory.

Mae'r dull o drin pancreatitis pseudotumor yn cynnwys dull integredig. Gyda'r regimen triniaeth hon y gellir cyflawni prognosis ffafriol.

Mae'n werth ystyried y dylid cynnal triniaeth mewn ysbyty, dan oruchwyliaeth lem meddyg.

Mae rhai cleifion mor ofni llawdriniaeth nes eu bod yn barod i yfed pils ar hyd eu hoes.

Mae hyn yn anghywir, oherwydd os oes angen ei gyflawni, yna ni argymhellir ei ohirio. Yn wir, yn aml iawn ar gyfer rhyddhad hir, mae'n rhaid tynnu'r rhan o'r organ yr effeithir arni yn llawfeddygol.

Therapi cyffuriau

Mae cymryd pils yn opsiwn triniaeth ychwanegol, oherwydd dim ond am gyfnod byr mae'n lleddfu unigolyn o symptomau, ac nid yw'n cael trafferth gydag achosion ei ymddangosiad.

Fel therapi symptomatig, mae meddygon yn rhagnodi'r rhwymedi hwn:

Spasmodig: Dim-shpa, Duspatalin, Spazmalgon.
Anticholinergics: Argoprin, Methyldiazil.
Sylweddau ensym: Mezim, Pancreatin.
Antacidau: Phosphalugel, Maalox.
Cyffuriau gwrthfacterol: Ampicillin.

Yn yr achos pan nad yw'r cyffuriau dan sylw yn rhoi canlyniad cadarnhaol, mae'r meddygon yn penderfynu cynnal therapi lleol: maen nhw'n tynnu tymheredd y corff neu'n trin â laser.

Ymyrraeth lawfeddygol

Er mwyn trin y patholeg hon, gellir defnyddio dau fath o lawdriniaeth. Maent fel a ganlyn:

Torri'r meinwe yr effeithir arni. Mae'r math hwn o ymyrraeth lawfeddygol yn dileu cywasgiad Versungs a dwythellau bustl cyffredin. Yn ystod ei weithredu, mae arbenigwyr yn archwilio'r meinwe yn histolegol. Wrth ganfod arwyddion oncolegol, mae meddygon yn troi at echdoriad pancreatoduodenal - gweithdrefn sy'n effeithio ar y dwodenwm, y bustl neu'r meinwe periopancreatig. Os yw'r histoleg yn troi allan i fod yn lân ac na chanfyddir briw meinwe malaen, tynnir y pen a thynnir codennau mawr sy'n pwyso ar y dwythellau pancreatig.
Draeniad dwythell pancreatig. Mae'r weithdrefn yn cynnwys cyflwyno tiwbiau silicon arbennig i'r clwyf, ac gyda chymorth mae'n bosibl tynnu hylif a chrawn o'r organ yr effeithir arni. Mae draenio gydag un ymyl yn cael ei roi yn y clwyf, ac mae ei ymyl arall yn cael ei ostwng i gynhwysydd gwastraff arbennig.

Oherwydd y ffaith bod y tiwbiau yn y clwyf am amser eithaf hir, dylid eu golchi o bryd i'w gilydd gyda chyffuriau gwrthseptig.

Mae gweithredoedd o'r fath yn helpu i atal heintiad rhag digwydd pan ddaw'r tiwb i gysylltiad ag aer.

Mae draenio ar ôl llawdriniaeth yn osgoi cymhlethdodau angheuol. Mae hyn oherwydd bod y driniaeth yn datgelu briw patholegol gyda gollyngiadau purulent ac yn ei lanhau.

Pa fath o lawdriniaeth ddylai gael ei ffafrio - dim ond y meddyg sy'n mynychu sy'n penderfynu. Yma yn dilyn y brawd i ystyriaeth gyflwr cyffredinol iechyd pobl a dwyster y patholeg.

Yn arsenal meddygaeth fodern mae yna lawer o dechnegau endosgopig y mae'n syniad da eu defnyddio gydag ehangu'r chwarren yn gryf, gwasgu'r sianeli ac amlygiad y clefyd melyn rhwystrol. Yn ogystal, gellir priodoli caethiwed yr adrannau papilaidd a'r stenosis i'r arwyddion.

Nodweddion meddygaeth draddodiadol

Yn ogystal â'r opsiynau triniaeth hyn, gall meddygon argymell defnyddio arian gan y bobl. Mae hyn yn cynnwys decoctions o berlysiau, trwythion amrywiol a thrwyth planhigion meddyginiaethol.

Mae decoctions chamomile a calendula, sy'n wahanol o ran effeithiau gwrthfacterol a gwrthlidiol, yn cael effaith iachâd.

Mae adborth cadarnhaol yn haeddu a trwyth alcohol barberry.

Er mwyn ei goginio, mae angen i chi gael 20 gram o'r deunydd crai hwn wrth law, ei arllwys â 200 mililitr o alcohol a gadael iddo fragu am 2 wythnos.

Cymerwch y fath drwyth mewn dos o'r fath ag a ragnodir gan eich meddyg.

Mae'n bosibl tynnu pob tocsin o'r corff a normaleiddio gweithrediad y pancreas gyda chymorth decoctions a kissels a wneir ar sail ceirch.

Dylai'r cronfeydd ystyriol fod yn feddw am oddeutu 40 diwrnod, ar ôl ymgynghori ag arbenigwr.

Cymhlethdodau Pancreatitis Pseudotumor

Gall y patholeg sy'n cael ei hystyried, heb driniaeth briodol, ysgogi cymhlethdodau annymunol a pheryglus. Dylech eu hastudio'n fanylach:

Peritonitis
Clefyd melyn
Ceuladau gwaed yn y gwythiennau.
Neoplasmau systig.
Gwaedu mewnol.
Malignancy.

Os caiff patholeg ei ddiagnosio'n amserol a bod therapi priodol yn cael ei roi, yna gellir osgoi'r problemau hyn trwy leddfu'r claf o anghysur difrifol.

Atal cyflwr patholegol

Mae yna sawl mesur ataliol sylfaenol a fydd yn helpu i atal ffurf pseudotumor pancreatitis. Maent fel a ganlyn:

Gwrthod arferion gwael presennol: ysmygu, alcohol, cyffuriau.
Adolygwch eich diet eich hun.
Ffordd o fyw egnïol ac addysg gorfforol ddyddiol.
Trin ffocysau haint yn brydlon: pydredd, otitis media a sinwsitis.
Pasio arolygiad arferol blynyddol.

Dywed meddygon fod y math hwn o pancreatitis yn rhoi prognosis ffafriol iawn ar gyfer iachâd. Anaml y mae patholeg yn gwaethygu, yn datblygu'n eithaf araf.

Ond yma dylid nodi y gall annigonolrwydd endocrin arwain at neffropathi ac angiopathi.

Y peth pwysicaf yw ymateb yn ddigonol i ymateb eich corff eich hun, i beidio ag anwybyddu symptomau annifyr a cheisio cymorth meddygol mewn pryd.

Pawb Am Pancreatitis Pseudotumor - Dinistriwr Pancreatig Araf

Pancreatitis pseudotumor - beth ydyw? Clefydau llidiol y pancreas, y cyfeirir atynt yma fel y pancreas), un o ffurfiau morffolegol llid pancreatig cronig. Mae'r organ yn tyfu o ran maint, mae'r meinwe o'i amgylch wedi'i gywasgu. Y prif arwyddion clinigol yw poen, clefyd melyn rhwystrol, anhwylderau hormonaidd, dyspepsia.

Beth yw patholeg?

Mae pancreatitis pseudotumor yn ffurf forffolegol o'r broses llidiol cronig yn y pancreas. Nid yw wedi'i ynysu i ffurf nosolegol ar wahân. Nodir hypertrophy y parenchyma a ffibrosis.

Ffibrosis yw disodli meinwe organ sy'n gweithredu'n iach â meinwe gyswllt. Nid yw'r rhannau newydd o'r organ yn gallu cyflawni eu swyddogaeth fel arfer, oherwydd, yn fras, maent yn greithiau. Mae hyn yn digwydd mewn achosion lle mae angen i'r corff ynysu ffocws llid oddi wrth feinweoedd heb eu heffeithio a llif gwaed systemig.

Nodweddir y math hwn o pancreatitis gan gynnydd lleol sylweddol ym maint un o rannau'r pancreas. Ffenomen gyffredin yw ffurfio morloi lleol, felly, cynhelir diagnosis gwahaniaethol gydag oncopatholeg.

Mae gan lawer o gleifion sydd â math ffug o lid glefyd carreg fôn, gorbwysedd porthol, ac maent hefyd yn cam-drin alcohol yn systematig.

Er bod yr ystod o resymau dros ddatblygu pancreatitis yn eang (o ffurfiannau systig i heintiau a briwiau parasitig), mewn 90% o achosion, mae'r afiechyd yn ysgogi patholegau bustlog a cham-drin alcohol yn systematig. Mae anhwylderau bustlog yn cynnwys colelithiasis (o hyn ymlaen - colelithiasis) a phatholegau eraill yr afu a'r llwybr bustlog.

Weithiau mae achos y ffurf ffugenwol o pancreatitis yn dod yn gymeriant rhai cyffuriau, lledaeniad y broses ymfflamychol o'r goden fustl trwy'r system lymffatig, yn ogystal â phresenoldeb patholegau swyddogaethol ac organig cydredol.

Achosion pancreatitis pseudotumor

Er bod yr ystod o resymau dros ddatblygu pancreatitis yn eang (o ffurfiannau systig i heintiau a briwiau parasitig), mewn 90% o achosion, mae'r afiechyd yn ysgogi patholegau bustlog a cham-drin alcohol yn systematig. Mae anhwylderau bustlog yn cynnwys colelithiasis (o hyn ymlaen - colelithiasis) a phatholegau eraill yr afu a'r llwybr bustlog.

Weithiau mae achos ffurf ffugenwol pancreatitis yn dod yn gymeriant rhai cyffuriau, lledaeniad y broses ymfflamychol o'r goden fustl trwy'r system lymffatig, yn ogystal â phresenoldeb patholegau swyddogaethol ac organig cydredol.

ZhKB 50% o achosion yw achos ffurfiau pancreatitis pseudotumor sy'n ddibynnol ar bustlog. Mae'n cael ei ddiagnosio'n bennaf mewn menywod, ac mae'r tebygolrwydd o glefyd yn dibynnu ar hyd y clefyd sylfaenol, yn ogystal ag ar faint, cyfansoddiad, lleoliad calcwli.

Mae datblygiad y ffurf cyffuriau-ddibynnol ar pancreatitis pseudotumor yn digwydd oherwydd defnydd hir o barasetamol, sy'n cynnwys estrogen a chyffuriau eraill.

Mae'r tebygolrwydd o gronigrwydd y clefyd yn cynyddu ymhlith pobl sy'n hoff o alcohol ac ysmygu.

Byddwn yn archwilio'n fanwl beth yw math pseudotumor o pancreatitis a pham mae'r afiechyd yn cychwyn. Nid yw'r afiechyd a ddisgrifir yn digwydd am ddim rheswm, mae'n dod yn ganlyniad i nifer o batholegau, sy'n cynnwys:

Ffurf cronig o pancreatitis.
Clefyd y gallbladder.
Rhai afiechydon heintus.
Clefydau hunanimiwn.
Anafiadau mecanyddol y pancreas.
Tiwmorau a chodennau ar y pancreas.

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae datblygiad y clefyd yn cael ei achosi gan ddiffyg triniaeth ar gyfer pancreatitis cronig, diffyg cydymffurfio â'r diet rhagnodedig ac, yn benodol, arferion gwael - ysmygu ac alcohol. Amlygir ffactor etifeddol.

Credir bod dynion canol oed sy'n yfed llawer iawn o alcohol mewn perygl.

Mae mwy na hanner yr achosion yn cael eu hachosi gan gam-drin alcohol yn hir a phresenoldeb patholeg yr afu neu'r dwythellau bustl. Ar yr un pryd, mae ysmygu'n gwaethygu prosesau niweidiol, gan gyflymu eu datblygiad.

Mae yna achosion hysbys hefyd pan fydd y clefyd yn ymddangos oherwydd cymeriant nifer o gyffuriau sy'n torri gweithgaredd y llwybr gastroberfeddol.

Yn ôl yr ystadegau, mae mwy na hanner yr achosion o pancreatitis acíwt yn cael eu cymell gan gam-drin diodydd alcoholig am gyfnod hir. Mewn rhai cleifion â phatholegau gastroberfeddol cydredol a heb driniaeth amserol, gall y clefyd droi’n ffurf gronig yn gyflym. Mae rhai astudiaethau'n cadarnhau effaith ysmygu ar gynyddu'r risg o broses gronig.

Mae ffurf pseudotumor pancreatitis cronig yn aml yn digwydd yn erbyn cefndir patholegau'r afu, pledren y bustl a dwythellau bustl. Mae torri all-lif bustl yn creu'r amodau ar gyfer cychwyn a dilyniant llid, y mae'r tebygolrwydd ohono'n dibynnu'n uniongyrchol ar hyd y clefyd sylfaenol, maint a lleoleiddio calcwli yn y dwythellau.

Mewn rhai achosion, gwireddir y llwybr lymffogenig o ddifrod llidiol i parenchyma'r chwarren. Mewn pobl sydd â goresgyniad parasitig, mae ffocysau haint cronig, â cholecystitis, haint trwy'r llongau lymffatig a'r nodau yn mynd i'r pen ac yn ysgogi dyfodiad patholeg.

Gall cymryd rhai meddyginiaethau hefyd arwain at pancreatitis. Mae defnydd hir o acetaminophen ac estrogen yn cyfrannu at dewychu a marweiddio bustl.

Cafodd y ffurf ffug-enw ei enw oherwydd tebygrwydd morffoleg y chwarren yr effeithir arni â neoplasmau tiwmor. Yn ogystal â hypertroffedd parenchyma, mae llid yn digwydd, sydd, gyda chwrs hir, yn arwain at dwf cordiau meinwe gyswllt bras a ffibrosis. Mae newid o'r fath yn strwythur y feinwe yn arwain at wasgu'r dwythellau pancreatig a marweidd-dra'r gyfrinach.

Mae gwenwyno ethanol cronig, effeithiau negyddol cyffuriau a meddwdod yn erbyn cefndir bywyd gweithredol y bacteria sy'n cychwyn llid, yn arwain at dewychu'r sudd pancreatig oherwydd cynnydd yn y ffracsiwn protein yn ei gyfansoddiad. O dan ddylanwad ffactorau negyddol, mae dyodiad calsiwm carbonad yn gwaddodi.

Mae gor-ymestyn y dwythellau yn arwain at ymddangosiad allwthiadau systig. Mae tarfu ar gylchrediad y gwaed yn y meinweoedd yn cychwyn lansio dirywiad ffibrog yr organ, sy'n golygu trosglwyddo'r afiechyd i'r cam cronig.

Ynghyd â hyn, mae newyn ocsigen celloedd yn actifadu adweithiau ocsideiddiol radical rhydd. Mae radicalau yn niweidio pilenni lipid celloedd ac, i raddau helaeth, yn amharu ar weithrediad y chwarren.

Y prif achosion sy'n arwain at dwf meinwe pancreatig yw afiechydon cydredol y system hepatobiliary (hepatitis, cholecystitis, cholelithiasis, dyskinesia bustlog) a cham-drin alcohol.

Etioleg pancreatitis pseudotumor

Mae prosesau llidiol yn y chwarren yn arwain at gulhau ei phrif ddwythell a rhwystro draenio ensymau a sudd o'r pancreas. Mewn ffurf ddifrifol o'r afiechyd, mae'r brif ddwythell wedi'i rhwystro, ac o ganlyniad mae sudd pancreatig ac ensymau yn treulio ac yn chwalu'r chwarren ei hun.

Symptomau ac arwyddion y clefyd

Mae nifer o arwyddion yn cyd-fynd â'r ffurf a ddisgrifir o pancreatitis sy'n nodi prosesau patholegol sy'n digwydd yn y pancreas ac organau rhyng-gysylltiedig eraill. Mae gan gleifion symptomau sy'n nodweddiadol o ganser. Rydym yn rhestru'r arwyddion posibl o pancreatitis pseudotumor.

Mae gan gleifion boen gwregys difrifol sy'n digwydd ar ôl bwyta bwydydd sbeislyd, brasterog neu alcohol, yn dwysáu yn y nos.
Mae cleifion yn profi cyfog, mae chwydu dro ar ôl tro yn digwydd, gan ddod â synnwyr o ryddhad.
Mae maint yr abdomen yn cynyddu oherwydd ymddangosiad neoplasmau a thwf y pancreas mewn cyfaint.
Nodir anhwylderau cyson y stôl (mae dolur rhydd yn disodli rhwymedd).
Mae croen y claf a gwyn y llygaid yn caffael arlliw melyn (yn dynodi datblygiad clefyd melyn rhwystrol).
Mae gronynnau o fwyd i'w cael yn y feces, sy'n arwydd o ddiffyg treuliad.
Mae cleifion yn profi colli pwysau sydyn, gwaethygu'r cyflwr cyffredinol.
Yn y dderbynfa yn ystod palpation, mae'r meddyg yn nodi sêl yn ardal pen y pancreas.

Yr arwyddion mwyaf nodweddiadol o pancreatitis pseudotumor yw poen gwregys difrifol a cholli pwysau yn sydyn.

Oherwydd cywasgiad y llwybr bustlog gan ben chwyddedig, mae llun clinigol o annigonolrwydd y chwarren exocrin yn datblygu. Ochr yn ochr â hyn, gall y broses patholegol ymledu i ynysoedd Langerhans ac achosi torri swyddogaeth endocrin. Yn gyffredinol, mae'r symptomau canlynol yn digwydd:

poen cyson yn y rhanbarth epigastrig ac yn yr hypochondriwm cywir, sydd â chymeriad gwregys weithiau ac yn dwysáu ar ôl llyncu bwydydd brasterog, yn ogystal ag gyda'r nos ac yn y nos,
anhwylderau stôl, rhwymedd neu ddolur rhydd,
afliwio feces,
colli pwysau corff yn sydyn ac yn sylweddol mewn cyfnod byr o amser,
digwyddiad cyfog, chwydu,
melynu'r croen, pilenni mwcaidd, yn enwedig y sglera,
mewn profion labordy, gellir canfod gostyngiad yn lefelau inswlin ac, o ganlyniad, cynnydd mewn crynodiad glwcos yn y gwaed.

Symptomau a diagnosis y clefyd

Yn ystod y camau cychwynnol, mae symptomau'r afiechyd yn cael eu dileu. Wrth i annigonolrwydd pancreatig endo- ac exocrine ddwysau, mae'n datblygu:

clefyd melyn rhwystrol
poen yn yr epigastriwm, y mae ei natur a'i ddwyster yn amrywio,
amlygiadau o annigonolrwydd endocrin - goddefgarwch glwcos amhariad a datblygiad dilynol neffropathi, cetoasidosis,
amlygiadau o annigonolrwydd exocrine - anhwylderau dyspeptig: diffyg traul, cyfog a chwydu, dolur rhydd.

Gyda'r ffurf ffugenwol, dim ond mewn traean o'r cleifion y mae poen yn y rhanbarth epigastrig yn digwydd, er bod y syndrom poen yn pathognomonig ar gyfer mathau eraill o pancreatitis.

Prif arwyddion patholeg yw:

gwendid
blinder,
anhunedd
anniddigrwydd
poen rheolaidd a hirhoedlog
aflonyddwch yng ngwaith y system dyspeptig,
cyfog
chwydu
llai o archwaeth
gostyngiad sydyn ym mhwysau'r corff,
pallor, melynrwydd y croen.

Y patholeg hon y gellir ei amau gan newidiadau fel:

presenoldeb tyfiant anwastad y pancreas (wedi'i ganfod trwy bigo'r croen),
ehangu pen organ,
troseddau yn ymarferoldeb exocrine y pancreas.

Mae'n amhosibl sylwi ar y nodweddion hyn ar eich pen eich hun, oherwydd mae hyn yn gofyn am wybodaeth neu weithdrefnau diagnostig arbennig.

Mae maniffesto'r clefyd yn gysylltiedig â diffyg ensymau pancreatig acíwt, anhwylderau endocrin, cywasgiad y llwybr bustlog. Ymhlith symptomau'r afiechyd, mae cleifion yn nodi syndrom poen amlwg.

Ar ddechrau'r broses patholegol, nid oes unrhyw arwyddion nodweddiadol o'r clefyd, ychydig yn ddiweddarach mae gan y claf symptomau clefyd melyn rhwystrol, olion bwyd heb ei drin mewn feces, cyfog a chwydu, dolur rhydd, bob yn ail â rhwymedd, a gostyngiad mewn ymwrthedd glwcos.

Yn ogystal, mae meddygon yn argymell talu sylw i'r teimladau ar ôl cymryd alcohol neu fwyta bwydydd brasterog, gyda phroblemau gyda'r pancreas, mae poen yn digwydd yn aml.

Symptomau eraill yw:

colli pwysau am ddim rheswm amlwg
ehangu organ
pen cywasgedig y chwarren.

Mae llid yn effeithio ar y pen pancreatig, yn culhau'r ddwythell pancreatig, marweidd-dra sudd, gorlenwi'r organ a chynnydd yn y pwysau ynddo. Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, mae hunan-dreuliad meinwe'r chwarren yn digwydd, mae'n digwydd yn erbyn cefndir poen acíwt.

Yn y mecanwaith datblygu clefyd melyn, rhoddir y brif rôl i gynnydd ym mhen yr organ, sy'n cywasgu dwythell y bustl. O ganlyniad, ni all cronni bustl fynd allan i'r dwodenwm, mae'r pwysau'n cynyddu, mae'r bustl yn dechrau treiddio i'r gwaed.

Nodweddir pancreatitis pseudotumor gan syndrom poen acíwt. Yn enwedig yn ardal y bogail ac o dan yr asennau. Mae pob ail glaf yn cael problemau gyda'r llwybr treulio (dolur rhydd a rhwymedd, gan amlaf maent yn ail). Yn aml, yn erbyn y cefndir cyffredinol, teimlir cyfog, mewn achosion prin, yn chwydu.

Gyda chwrs hir o'r afiechyd, mae pwysau'r corff yn gostwng yn gyflym oherwydd diffyg maetholion yn y corff, melynu'r croen, dirywiad cyflwr gwallt ac ewinedd. Yn y feces, gallwch sylwi ar ronynnau o fwyd nad yw'r corff wedi'u treulio.

Mae rhai cleifion yn datblygu diabetes mellitus yn erbyn cefndir y math hwn o batholeg.

Gwneir diagnosis o pancreatitis pseudotumor trwy archwiliad cynhwysfawr. Bydd sgan uwchsain yn dangos pancreas chwyddedig a thiwmor yn ei ben. Bydd wrinalysis yn datgelu cynnydd mewn amylas a phresenoldeb bilirwbin. Prawf gwaed - cynnydd yn y swm o amylas, celloedd gwaed gwyn, trypsin, bilirwbin, yn ogystal â chyflymiad o ESR.

Bydd pancreatograffeg yn pennu rhwystr prif ddwythell y chwarren. Bydd archwiliad endosgopig yn rhoi cyfle i archwilio prif ddwythell y chwarren a'r dwythellau bustl a nodi eu hehangiad neu eu crebachiad. Bydd dadansoddiad pelydr-X yn sefydlu presenoldeb cyfrifiadau ac arwyneb tiwbaidd y chwarren, ei faint cynyddol.

Dulliau gwerin

Mae meddyginiaethau gwerin yn eithaf poblogaidd. Dim ond ar ôl ymgynghori â meddyg y dylid troi atynt. Gyda pancreatitis, defnyddir paratoadau llysieuol a decoctions.

Mae blagur bedw, gwreiddyn barberry, burdock a danadl yn gymysg mewn rhannau cyfartal. Gallwch ychwanegu calendula a wort Sant Ioan. Mae ychydig lwy fwrdd o'r gymysgedd yn cael ei dywallt â 0.5 litr o ddŵr berwedig a'i ganiatáu i drwytho am ddiwrnod. Cymerir decoction o 50-100 ml cyn bwyta.

Nodweddion Pwer

Ar gyfer triniaeth gymhleth, mae meddygon yn argymell addasu'r diet. Rhoddir y fantais i gynhyrchion protein a grawnfwydydd amrywiol. Mae'n eithrio bwydydd wedi'u ffrio, brasterog a sbeislyd, sodas melys, coffi a the cryf. Dim ond dŵr mwynol sydd â chynnwys halen isel a ganiateir. Yn ystod y cyfnod gwaethygu, yn aml mae'n rhaid i chi wrthod bwyd yn llwyr. Ar gyfer cymeriant maetholion, rhoddir droppers.

Mae diet o'r fath yn helpu i leddfu cwrs y clefyd a chyflymu adferiad.

Yn ogystal, mae angen cymryd meddyginiaethau sy'n lleddfu sbasmau ac yn ailgyflenwi ensymau pancreatig. Fe'u dewisir gan feddygon yn unigol.

Mae pancreatitis pseudotumor yn effeithio'n andwyol ar y pancreas. Ni ellir ei adfer hyd yn oed gyda thriniaeth lawfeddygol lwyddiannus. Mae'n angenrheidiol dilyn diet yn gyson a rhoi'r gorau i unrhyw ddiodydd alcoholig yn llwyr. Mae hefyd yn werth cofrestru gydag arbenigwr a chael arholiadau yn rheolaidd (o leiaf 2 gwaith y flwyddyn). Bydd triniaeth amserol gan ddeintydd ac ENT yn helpu i atal dirywiad y llwybr treulio.

Mae troi at arbenigwyr ar yr amlygiad lleiaf o symptomau ar gyfer triniaeth gymwys yn helpu i osgoi cymhlethdodau ac ymestyn rhyddhad y clefyd.

Mae diagnosis o'r math hwn o pancreatitis fel arfer yn achosi rhai anawsterau. Rhaid i feddygon eithrio'r broses oncolegol, archwilio morffoleg a swyddogaeth yr afu, dwythellau bustl yn ddwfn. Nid yw llawer o gleifion sydd â'r patholeg hon yn cael eu harchwilio'n ddigonol a'u trin fel cleifion â chlefyd carreg fedd, papillitis, neu maent yn ystyried y symptomau fel amlygiadau o feddwdod alcohol.

Mae set o fesurau diagnostig yn darparu ar gyfer ymgynghori gorfodol. Yn ystod y sgwrs gyda'r claf, gall y gastroenterolegydd ddarganfod presenoldeb cwynion nodweddiadol yn y claf, yn ogystal â chynnal archwiliad a chrychguriad yn yr abdomen. Mae dolur lleol yn ardal tafluniad y pen yn cael ei ganfod, gyda chrychguriad dwfn, mae maint cynyddol yr organ yn denu sylw.

Ar gyfer diagnosis mwy cywir, rhagnodir rhestr ychwanegol o astudiaethau:

prawf gwaed biocemegol,
pennu crynodiad ensymau pancreatig,
prawf secretin-pancreasimine a bentiramine,
cholecystograffeg
esophagogastroduodenoscopy,
dadansoddiad o feces ac wrin,
Uwchsain ceudod yr abdomen a gofod retroperitoneal,
MRI a CT
pancreatocholangiograffeg ôl-weithredol,
biopsi ac archwiliad histolegol o feinwe'r chwarren i eithrio'r tiwmor.

Pwysig! Dim ond archwiliad cynhwysfawr llawn all roi darlun cyflawn o gyflwr yr organau mewnol. Nid yw perfformio unrhyw weithdrefnau diagnostig ar wahân i'r gweddill yn caniatáu ichi wneud diagnosis cywir a darganfod a yw'n gastritis neu golecystitis, pancreatitis neu ganser berfeddol.

Fel rheol, gyda gwaethygu pancreatitis, mae lefelau trypsin, lipas ac amylas gwaed yn cynyddu.

Mae gan bron pob claf sydd â'r afiechyd hwn oddefgarwch glwcos, sy'n cael ei bennu ar stumog wag ac ar ôl llwyth o garbohydradau.

Yn ogystal, os amheuir neoplasm, pennir lefelau gwaed marcwyr tiwmor penodol a pholypeptid pancreatig.

Uwchsain yr abdomen

Dull diagnostig arferol ar gyfer patholegau abdomen yw uwchsain. Mae'n rhoi gwybodaeth fanwl am faint yr organ, cyflwr y parenchyma a dwythellau mawr, a hefyd yn ei gwneud hi'n bosibl adnabod cerrig.

MRI yw'r dull mwyaf addysgiadol iawn ar gyfer archwilio meinweoedd meddal. Mae cynnal yr astudiaeth hon yn dileu presenoldeb ffurfiannau cyfeintiol gydag arwyddion o dwf malaen.

Os ydych chi'n amau ffurf ffugenw o pancreatitis cronig, mae'n bwysig cynnal diagnosis gwahaniaethol gyda thiwmor go iawn - canser y pancreas (adenocarcinoma), sydd mewn 80% o achosion yn effeithio ar ben yr organ.

At y diben hwn, perfformir biopsi o'r pancreas gydag archwiliad histolegol o'r samplau meinwe a gafwyd o'r ardal yr effeithir arni. Os canfyddir celloedd annodweddiadol (tiwmor), caiff y claf ddiagnosis o ganser.

Fodd bynnag, dim ond mewn 56% o achosion y mae biopsi canser yn datgelu celloedd annodweddiadol, ac mewn 12% o gleifion a weithredir ar gyfer pancreatitis ffug-ffug, canfyddir canser y pancreas (yn ôl ymchwilwyr o'r Almaen).Felly, wrth sefydlu diagnosis mewn achosion amheus, mae llawer o feini prawf yn cael eu hystyried.

Mae oedran yn iau.
Rhyw - mae dynion yn fwy tebygol o ddioddef.
Cam-drin alcohol.
Anamnesis o'r afiechyd dros flwyddyn a hanner.
Colli pwysau sylweddol (mwy na 10 kg).
Syndrom poen yn yr abdomen.
Mae clefyd melyn mewn dim mwy nag 20% o gleifion yn atchweliadol ei natur, gyda chynnydd cymedrol mewn bilirwbin.
Mae sgan uwchsain a CT yn dangos gostyngiad yn echogenigrwydd pen y chwarren mewn tua 18% o achosion.

Sut mae pancreatitis math pseudotumor yn cael ei drin

Mewn cyfnodau o waethygu, mae angen mynd i'r ysbyty mewn ysbyty, yn yr adran gastroenterolegol. Mae'r driniaeth yn cynnwys:

Dileu'r achos a ysgogodd ddatblygiad y clefyd. Gall hyn fod yn driniaeth ar gyfer clefyd bustl, er enghraifft.
Therapi diet. Mae angen diet caeth ar unrhyw fath o pancreatitis. Tabl penodedig rhif 5.
Triniaeth cyffuriau. Y brif dasg yw digolledu anhwylderau exo- ac endocrin. Cyffuriau ensym anhepgor, gwrthffids, Ca.
Gydag amlygiadau dyskinetig, fe'ch cynghorir i ragnodi cyffuriau gwrth-ganser.
Mae gwrthismodmodics yn lleddfu poen.

Weithiau gellir nodi dulliau endosgopig, arwydd ohonynt yw cynnydd ym maint rhan o'r organ, sy'n arwain at falu dwythell y bustl.

Er mwyn dileu pancreatitis pseudotumor, mae angen effaith gymhleth, sy'n cynnwys amrywiol ddulliau:

Amlygiad i gyffuriau. Nid yw triniaeth Geidwadol yn cael ei hystyried yn effeithiol ar gyfer patholeg o'r fath. Nid yw'r defnydd o gyffuriau yn cael yr effaith angenrheidiol, yn enwedig ar gam datblygedig y clefyd. Dylid ei ddefnyddio yn ystod cam cychwynnol pancreatitis pseudotumor (os cafodd y clefyd ei ddiagnosio'n gynnar). Hefyd, mae triniaeth cyffuriau yn helpu i arafu dilyniant patholeg. Gan amlaf fe'i defnyddir i baratoi ar gyfer llawdriniaeth. Mae meddyginiaethau'n gwanhau symptomau, yn gwella llesiant, gan wneud y corff yn haws i gael llawdriniaeth. Gyda'r patholeg hon, dylai meddyginiaethau gael eu rhagnodi gan arbenigwr yn seiliedig ar nodweddion y llun clinigol. Cyffuriau lladd poen a chyffuriau a ddefnyddir yn aml sy'n helpu i normaleiddio'r pancreas.
Ymyrraeth lawfeddygol. Mae'r llwybr hwn yn hanfodol wrth drin. Yn ystod y llawdriniaeth, mae'r meinweoedd sydd wedi gordyfu yn cael eu hesgusodi, sy'n sicrhau gostyngiad yn y pwysau ar yr organau cyfagos. Mae'n hanfodol cynnal archwiliad histolegol ar unwaith o'r meinweoedd hyn ac, os canfyddir celloedd canser, atgyweirio'r rhannau o'r pancreas sydd wedi'u difrodi. Os na cheir hyd i gelloedd canser, dylid tynnu'r masau systig mwyaf a chwtogi pen y pancreas. Bydd hyn yn lleihau'r pwysau ar y dwythellau pancreatig. Llawfeddygaeth yw'r driniaeth fwyaf effeithiol, gan fod gwelliannau'n dod bron yn syth ar ei ôl. Mae'n bwysig iawn eu trwsio gyda chymorth therapi cyffuriau a meddyginiaethau gwerin.
Defnyddio meddyginiaethau gwerin. Defnyddir dulliau triniaeth amgen yn aml, er ei bod yn amhosibl sicrhau canlyniadau dim ond gyda'u help. Ond mewn cyfuniad â dulliau therapiwtig eraill, maent yn ddefnyddiol iawn. Ymhlith y meddyginiaethau gwerin mwyaf poblogaidd gellir galw decoctions o blanhigion meddyginiaethol. Maent yn helpu i normaleiddio gweithgaredd y pancreas, lleddfu poen, glanhau'r corff, a lleihau llid.
Therapi diet. Gall diet arafu cyfradd datblygiad y clefyd. Gan ddileu cynhyrchion niweidiol o'r diet, mae'n bosibl lleihau'r llwyth ar y llwybr treulio. Hefyd, mae diet cytbwys yn caniatáu ichi ailgyflenwi'r cyflenwad o elfennau olrhain angenrheidiol, gan gryfhau'r corff. Gyda gwaethygu'r patholeg, mae newyn yn cael ei nodi weithiau, sy'n glanhau tocsinau. Ar ôl llawdriniaeth, mae therapi diet yn helpu i wella adferiad.

Wrth drefnu prydau bwyd ar gyfer cleifion o'r fath, mae angen eithrio'r cynhyrchion canlynol:

Dylai'r diet gael ei ffurfio o gig a physgod o fathau braster isel (ar ffurf wedi'i ferwi yn bennaf), grawnfwydydd, cynhyrchion llaeth sgim. Mae angen triniaeth wres ar lysiau a ffrwythau cyn eu defnyddio. Mae diodydd ffrwythau, diodydd ffrwythau, te llysieuol yn addas fel diod.

Mae pancreatitis pseudotumor cronig yn gofyn am driniaeth frys mewn ysbyty. Defnyddir therapi cymhleth, y mae ei nodweddion unigol yn dibynnu ar y llun clinigol o'r clefyd a chyflwr y claf.

Yn gyntaf oll, rhagnodir diet arbennig i gleifion. Y cam pwysig nesaf yw dileu achos datblygiad y clefyd a rheoleiddio swyddogaethau cyfrinachol y pancreas.

Deiet therapiwtig

Os bydd pancreatitis pseudotumor yn cael ei ddiagnosio yn y cam cychwynnol, rhoddir diet Rhif 5 i gleifion, sy'n lliniaru'r cyflwr. Mewn cyfnodau acíwt, argymhellir ymprydio am yr ychydig ddyddiau cyntaf, yna mae gynnil bwyd yn cael ei gyflwyno'n raddol i ddeiet y claf mewn dognau bach. Mae cydymffurfio â'r bwrdd triniaeth yn orfodol cyn llawdriniaeth.

Er mwyn dileu'r syndrom poen, rhagnodir gwrth-basmodics i gleifion (er enghraifft, No-shpa, Papaverine).
Cyffuriau rhagnodedig gorfodol sy'n rheoleiddio cynhyrchu ensymau (pancreatin, amylas).
Yn ôl disgresiwn y meddyg, rhagnodir cyffuriau gwrthfacterol a chyffuriau eraill hefyd.

Yng nghamau cychwynnol y clefyd, bydd dulliau ceidwadol yn helpu i osgoi ymyrraeth lawfeddygol. Os oes angen llawdriniaeth, ar ôl y driniaeth, mae'r meddyg yn rhagnodi meddyginiaeth i ysgogi gweithrediad arferol y pancreas a lliniaru cyflwr y claf.

Yn anffodus, yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r iachâd ar gyfer pancreatitis pseudotumor yn amhosibl heb lawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor neu'r rhan o'r pancreas yr effeithir arno, yn ogystal ag adfer y ddwythell pancreatig. Yn ystod y llawdriniaeth, mae'r codennau a ganfyddir yn cael eu gwthio, cymerir rhan o'r celloedd sydd wedi'u tynnu er mwyn cynnal dadansoddiad histolegol mewn amser byr. Os cadarnheir canser, bydd y llawfeddyg yn addasu cwrs y llawdriniaeth.

Mae dulliau o'r fath yn caniatáu i feddygon gael rhyddhad sefydlog, er mwyn osgoi datblygu patholegau eraill - diabetes mellitus a chlefyd gallstone. Fodd bynnag, nid yw'r llawdriniaeth yn golygu adferiad terfynol. Mae'n ofynnol i gleifion ddilyn diet, cymryd meddyginiaethau arbennig a gweld meddyg.

Nodweddir patholeg gan gwrs tebyg i donnau, gan waethygu'r wladwriaeth a rhyddhad yn aml. Mae therapi yn dechrau gyda phenodiad tabl diabetig Rhif 5 yn ôl Pevzner, mae'r diet yn darparu ar gyfer maeth ffracsiynol, mae'r bwyd yn cael ei stemio, ei ferwi neu ei bobi. Gwaherddir bwyta bwydydd brasterog, hefyd coffi naturiol, te, llaeth cyflawn a phorc wedi'i ffrio.

Nod y driniaeth yw dileu ffactorau sy'n eich ysgogi, fel alcohol, meddyginiaethau trwm, a chefndir y clefyd. Er enghraifft, os yw'r afiechyd yn gysylltiedig â cholelithiasis, nodir colecystectomi a mesurau therapiwtig eraill.

Argymhellir cywiro cyffuriau yn seiliedig ar normaleiddio annigonolrwydd exocrine ac annigonol. At y dibenion hyn, mae'n ofynnol cymryd paratoadau ensymau:

Mae'n bosibl gostwng steatorrhea gyda pharatoadau calsiwm, dylid cymryd gwrthocsidau, gwrth-ganser i ddileu dyskinesias, mae Atropine yn gweithio yn erbyn syndrom poen. Mae Gimekromon, Mebeverin yn dod yn feddyginiaeth wrth-basmodig dda.

Gyda gwaethygu'r afiechyd, y gydran orfodol fydd gwrthficrobaidd, sy'n helpu i atal cymhlethdodau'r afiechyd, gan waethygu'r symptomau.Pan nad yw'r regimen triniaeth arfaethedig yn rhoi dynameg gadarnhaol i'r clefyd, mae chwyddo a hypersecretion yn parhau, yn ogystal, mae'r meddyg yn argymell y dylid gweithredu ar y claf.

Ar ôl llawdriniaeth, dylai cleifion â pancreatitis ffug-ffug aros o dan oruchwyliaeth glinigol gyson, ymweld â meddyg o leiaf ddwywaith y flwyddyn. Dangosir y diffiniad o swyddogaeth pancreatig exocrine, uwchsain cyfnodol yr organ.

Pancreatitis etioleg bustlog

Gall diffygion wrth ddatblygu dwythellau bustl hefyd fod yn niweidiol. Mewn sefyllfaoedd o'r fath, mae pancreatitis yn datblygu oherwydd amlyncu bustl yn systematig i'r nant pancreatig.

Pancreatitis etioleg

Mae datblygiad y ffurf cyffuriau-ddibynnol ar pancreatitis pseudotumor yn digwydd oherwydd defnydd hir o barasetamol, sy'n cynnwys estrogen a chyffuriau eraill.

Mae'r tebygolrwydd o gronigrwydd y clefyd yn cynyddu ymhlith pobl sy'n hoff o alcohol ac ysmygu.

Yn ystod y camau cychwynnol, mae symptomau'r afiechyd yn cael eu dileu. Wrth i annigonolrwydd pancreatig endo- ac exocrine ddwysau, mae'n datblygu:

clefyd melyn rhwystrol
poen yn yr epigastriwm, y mae ei natur a'i ddwyster yn amrywio,
amlygiadau o annigonolrwydd endocrin - goddefgarwch glwcos amhariad a datblygiad dilynol neffropathi, cetoasidosis,
amlygiadau o annigonolrwydd exocrine - anhwylderau dyspeptig: diffyg traul, cyfog a chwydu, dolur rhydd.

Gyda'r ffurf ffugenwol, dim ond mewn traean o'r cleifion y mae poen yn y rhanbarth epigastrig yn digwydd, er bod y syndrom poen yn pathognomonig ar gyfer mathau eraill o pancreatitis.

Ymchwil labordy

Mewn astudiaethau labordy, ni cheir tystiolaeth glir o nam bob amser, yn enwedig yn y camau cynnar. Mae newidiadau yn aml yn ddibwys, mae angen dadansoddiadau manwl. Pa sylw arbennig sy'n cael ei dalu i:

Goddefgarwch glwcos amhariad. Mae'n ofynnol nodi lefel y marcwyr tiwmor er mwyn eithrio canser y pancreas.
Yn ystod cyfnodau o ddirywiad yn y dadansoddiad cyffredinol o waed (OAC) a dadansoddiad cyffredinol o wrin (OAM), nodir cynnydd mewn amylas, lipas, a trypsin.
Mae lefel y polypeptid pancreatig - gyda llid yn gostwng, gydag oncopatholeg yn cynyddu.

Mewn rhai achosion, rhagnodir astudiaethau penodol eraill.

Ymchwil offerynnol

Trwy ddiagnosteg uwchsain y pancreas, datgelir newidiadau strwythurol parenchymal, pennir graddfa'r cynnydd yn y pancreas, y ffaith bod presenoldeb cyfrifiadau.

Er mwyn egluro'r newidiadau ac eithrio carcinoma, rhagnodir delweddu cyseiniant magnetig. Er mwyn delweddu'r dwythellau a phresenoldeb newidiadau, rhagnodir cholangiopancreatograffi ôl-weithredol.

Weithiau perfformir angiograffeg pancreas i gael gwybodaeth ychwanegol.

Mewn cyfnodau o waethygu, mae angen mynd i'r ysbyty mewn ysbyty, yn yr adran gastroenterolegol. Mae'r driniaeth yn cynnwys:

Dileu'r achos a ysgogodd ddatblygiad y clefyd. Gall hyn fod yn driniaeth ar gyfer clefyd bustl, er enghraifft.
Therapi diet. Mae angen diet caeth ar unrhyw fath o pancreatitis. Tabl penodedig rhif 5.
Triniaeth cyffuriau. y dasg yw iawndal o anhwylderau exo- ac endocrin. Cyffuriau ensym anhepgor, gwrthffids, Ca.
Gydag amlygiadau dyskinetig, fe'ch cynghorir i ragnodi cyffuriau gwrth-ganser.
Mae gwrthismodmodics yn lleddfu poen.

Weithiau gellir nodi dulliau endosgopig, arwydd ohonynt yw cynnydd ym maint rhan o'r organ, sy'n arwain at falu dwythell y bustl.

Mae'r rhagolygon yn ffafriol yn amodol. Anaml y mae gwaethygu fel arfer. Yn symud ymlaen yn araf. Anaml y bydd torri goddefgarwch glwcos yn arwain at gymhlethdodau os ystyriwch gyflwr eich corff yn ofalus.

Y sail ar gyfer atal pancreatitis ffug-ffug yw gwrthod defnyddio alcohol yn systematig, dewis cyffuriau yn gymwys (yn enwedig os gallant fod yn beryglus), yn ogystal â thrin afiechydon eraill sy'n cyfrannu at ddatblygiad pancreatitis.

Canlyniadau Diagnostig Labordy

Yn y gwaed, mewn astudiaeth labordy, darganfyddir:

mwy o grynodiad o ESR,
cyfrif celloedd gwaed gwyn uchel,
mae astudiaethau biocemegol yn dangos cynnydd mewn asidau bilirwbin, lipas, trypsin ac sialig.

Mae wrinalysis yn dangos crynodiad cynyddol o bilirwbin, ond absenoldeb urobilin, yn ogystal â mwy o alffa-amylas. Yn seiliedig ar ddadansoddiad feces, deuir i gasgliadau ynghylch torri prosesau treulio.

MRI pancreatig

Diagnosis MRI yw un o'r ffyrdd mwyaf addysgiadol iawn i egluro cyflwr organau parenchymal. Wrth gynnal sgan MRI neu CT, cadarnheir y diagnosis neu mae datblygiad proses araf o ffurfio carcinoma wedi'i eithrio yn llwyr.

Er mwyn delweddu cyflwr dwythellau pancreatig ac asesu graddfa eu difrod yn ystod MRI, cyflawnir y weithdrefn ERCP, ac mewn rhai sefyllfaoedd, gellir cynnal astudiaeth angiograffig o ffibrau fasgwlaidd y pancreas.

Triniaeth Geidwadol

Nid yw'r math hwn o driniaeth mor effeithiol yn natblygiad y clefyd hwn. Nid yw'r defnydd o gyffuriau lladd poen â sbectrwm gweithredu, streic newyn yn ystod gwaethygu patholeg a defnyddio asiantau sy'n normaleiddio swyddogaeth gyfrinachol y chwarren yn darparu'r effaith angenrheidiol ac nid ydynt yn cyfrannu at drosglwyddo'r afiechyd i'r cam o ryddhad sefydlog.

Er, mae angen cyflawni'r mesurau hyn er mwyn tawelu'r pancreas ychydig am ymyrraeth lawfeddygol fwy ffafriol.

Llawfeddygaeth

Yn ystod y llawdriniaeth, esgusodir strwythurau meinwe estynedig y pancreas, sy'n helpu i leddfu cywasgiad o'r dwythellau Wirsung a bustl.

Archwilir meinweoedd esgusodol yr organ yr effeithir arnynt ar unwaith am histoleg.

Yn yr achos pan fydd yr archwiliad histolegol yn dangos presenoldeb celloedd canser, yna, heb ymyrryd â'r llawdriniaeth, mae'r claf yn cael toriad pancreatoduodenal o'r meinweoedd yr effeithir arnynt.

Os na chanfuwyd presenoldeb celloedd canser ar ôl archwiliad histolegol, yna bydd y claf yn cael echdoriad o ben y chwarren ac yn hosanu'r ffurfiannau systig mwyaf sy'n cael effaith gywasgol ar y dwythellau pancreatig.

Ar ôl cyflawni llawdriniaeth o'r fath, mae'r afiechyd bron yn syth yn mynd i'r cam o ryddhad parhaus.

Meddyginiaethau gwerin

Ar gyfer trin y pancreas, mae ryseitiau gan iachawyr traddodiadol hefyd yn cael eu defnyddio'n gyffredin. Bydd adfer effeithlonrwydd yr organ yr effeithir arno, i'w gynnal yn ystod cyfnodau o ryddhad, fel arllwysiadau a decoctions o berlysiau meddyginiaethol, yn ogystal â thrwythyddion a jeli blawd ceirch, sy'n helpu nid yn unig i normaleiddio'r chwarren, ond hefyd i lanhau'r corff cyfan o docsinau a thocsinau niweidiol.

Un o'r dulliau mwyaf effeithiol yw decoction wedi'i seilio ar calendula a chamri, sydd ag eiddo gwrthlidiol a gwrthfacterol. Cyn defnyddio unrhyw arian gan iachawyr traddodiadol, mae angen ymgynghori â'ch meddyg.

Deiet ac Atal

Ar gyfer therapi diet, rhagnodir cydymffurfiad dietegol â thabl Rhif 5, sy'n darparu ar gyfer eithrio'r bwydydd canlynol:

diodydd te a choffi cryf, yn ogystal ag alcohol,
hyfrydwch becws a chrwst,
bwydydd brasterog
bresych a chodlysiau,
cnydau ffrwythau gyda blas sur amlwg.

cnydau llysiau a ffrwythau wedi'u prosesu'n thermol,
nid mathau brasterog o gig a physgod wedi'u berwi,
cawliau stwnsh
cynhyrchion llaeth wedi'u eplesu heb fraster,
pasta a grawnfwydydd,
compote, diodydd ffrwythau, diodydd te llysieuol.

Dylai maeth dietegol fod ar gyfer y claf newid grandiose yn ei ffordd o fyw gyfan, y mae'n rhaid ei ddilyn trwy gydol y cyfnod dilynol o fywyd. Dim ond yn y modd hwn y gall rhywun ddibynnu ar ryddhad sefydlog o batholeg.

Bydd gwrthod arferion gwael yn llwyr ar ffurf yfed alcohol ac ysmygu yn dod yn fesur ataliol dibynadwy yn erbyn datblygu ailwaelu a gwaethygu'r afiechyd.

Y prognosis ar gyfer gwella a chymhlethdodau'r afiechyd

Yn gyffredinol, mae gan driniaeth therapiwtig patholeg prognosis ffafriol, ond, er gwaethaf hyn, rhaid mynd i'r broses o ddileu'r patholeg ei hun gyda chyfrifoldeb llawn a rhaid cadw at bob presgripsiwn meddyg. Fel arall, gall datblygiad pellach yr hanes meddygol ysgogi'r mathau canlynol o gymhlethdodau:

clefyd melyn
peritonitis
thrombosis gwythiennau,
dwyster cynyddol briwiau systig,
hemorrhage mewnol
malaen.

Hefyd, gall ffurf esgeulus o pancreatitis pseudotumor achosi datblygiad diabetes.

Achosion Pancreatitis Pseudotumor

Yn llai cyffredin, daw pancreatitis pseudotumor yn ganlyniad i gymryd rhai meddyginiaethau, afiechydon somatig eraill. Credir bod pancreatitis pseudotumor etioleg alcoholig yn datblygu ar ôl proses acíwt mewn 10% yn unig o achosion, tra bod cyfnodau o waethygu pancreatitis yn llawer amlach yn cael eu diagnosio yn erbyn cefndir llid cronig hirfaith.

Profir bod y tebygolrwydd o gronigrwydd yn cynyddu'n sylweddol ymhlith ysmygwyr.

Mae ffactorau etiolegol pancreatitis bustlog hefyd yn cynnwys anomaleddau cynhenid y llwybr bustlog, afiechydon y Vater papilla a dwythell bustl gyffredin. Nodweddir pathogenesis pancreatitis yn yr achos hwn gan adlif cyson o bustl ymosodol i'r ddwythell pancreatig.

Mecanwaith pwysig hefyd yw briw lymffogenig meinwe pancreatig, pen y pancreas yn bennaf, lle mae'r broses llidiol o'r goden fustl yn ymledu ar hyd cadwyn y nodau lymff.

Nodweddir y llun clinigol o pancreatitis pseudotumor gan amlygrwydd symptomau cywasgu dwythell bustl gyda phen pancreatig chwyddedig, arwyddion o annigonolrwydd endocrin, yn ogystal â syndromau dyspeptig a phoen.Yn eithaf aml, mae'r math hwn o'r clefyd yn gronig yn bennaf a gall fod yn anghymesur yn y camau cychwynnol.

Mae'r amlygiad cyntaf fel arfer yn dod yn glefyd melyn rhwystrol. Mae poen yn abdomen uchaf dwyster amrywiol hefyd yn nodweddiadol, a all fod yn gŵyn unig glaf am amser hir.

Ychydig yn ddiweddarach, mae endocrin (goddefgarwch isel i garbohydradau gydag achosion cymharol brin o ketoacidosis, neffropathi) ac annigonolrwydd exocrin (syndrom dyspeptig a steatorrhea) yn ymuno.

Er gwaethaf y ffaith bod poen yn pathognomonig ar gyfer pancreatitis, gyda ffurf ffug-ffug mae'n digwydd mewn 30-40% yn unig o gleifion.

Mae'r boen yn aml yn lleol yn yr epigastriwm a'r hypochondriwm dde, yn digwydd ar ôl pryd bwyd trwm, yn enwedig olewog, yn parhau am ddwy i dair awr.

Mae cwynion dyspeptig yn cynnwys cyfog, chwydu, a gostyngiad ym mhwysau'r corff a dolur rhydd sy'n gysylltiedig â diffyg ensymau a threuliad treulio â nam arno.

Diagnosis o pancreatitis pseudotumor

Mae diagnosis o pancreatitis pseudotumor yn seiliedig ar ddadansoddiad o'r llun clinigol ac eithrio afiechydon eraill y pancreas ac organau cyfagos a all achosi symptomau tebyg, yn enwedig canser pennaeth canser y pancreas.

Mae ymgynghori â gastroenterolegydd yn datgelu rhai arwyddion nodweddiadol: gan fod nodwedd nodweddiadol o pancreatitis pseudotumor yn organ chwyddedig, yn y rhan fwyaf o achosion gellir palpio pen y pancreas trwy'r wal abdomenol flaenorol.

Mewn rhai cleifion, mae poen lleol yn cael ei ganfod wrth bigo'r pancreas.

Mewn profion labordy, nid oes unrhyw arwyddion clir o'r clefyd: gall fod cynnydd bach yn lefelau trypsin, lipas, gwaed ac amylas wrin yn ystod gwaethygu neu yn ystod pwl o boen. Mewn mwy na 90% o gleifion â pancreatitis ffug-ffug, amharir ar oddefgarwch glwcos, a bennir gan brofion gwaed ymprydio ac ar ôl llwytho siwgr.

Asesir pob claf sydd ag amheuaeth o'r patholeg hon ar gyfer marcwyr tiwmor (CA 19-9, CA 125, antigen embryonig canser), sy'n dileu canser y pancreas. At yr un pwrpas, pennir lefel y polypeptid pancreatig, sy'n cael ei leihau yn ystod y broses llidiol, a'i gynyddu yn ystod neoplasm malaen.

Dull addysgiadol iawn ar gyfer gwneud diagnosis o pancreatitis pseudotumor - uwchsain y pancreas. Mae'r astudiaeth hon yn caniatáu ichi bennu graddfa ehangu organau, newidiadau nodweddiadol yn y parenchyma a'r dwythellau, presenoldeb neu absenoldeb cyfrifiadau.

Er mwyn egluro'r newidiadau ac eithrio carcinoma sy'n tyfu'n araf, perfformir tomograffeg gyfrifedig neu MRI y pancreas. Er mwyn delweddu'r brif ddwythell pancreatig ac egluro natur y newidiadau ynddo, perfformir ERCP.

Mewn rhai achosion, er mwyn egluro'r diagnosis, mae angen angiograffeg o'r llongau pancreatig (celiacograffeg dethol).

Er mwyn lleihau ffenomenau dyskinetig y cyfarpar sffincter, rhagnodir cholinolytig. Mae'r syndrom poen yn cael ei stopio trwy gymryd atropine, gwrth-basmodics.

Effaith gwrth-basmodig da yn erbyn sffincter Oddi yw Gimecromon, mebeverin. Yn y cyfnod gwaethygu, mae therapi sylfaenol hefyd yn cynnwys cyffuriau gwrthfacterol.

Mewn achos o therapi cyffuriau aneffeithiol o oedema'r chwarren a hypersecretion ensymau, defnyddir therapi ymbelydredd rhanbarthol a hypothermia lleol.

Pancreatitis pseudotumor: achosion, symptomau

Y ffactorau sy'n datblygu yn y clefyd hwn yw patholegau'r system hepatobiliary (er enghraifft, colelithiasis) a chymeriant hir o alcohol. Llawer llai aml - cymryd meddyginiaethau a chlefydau somatig eraill. Yn fwyaf aml, mae pancreatitis pseudotumor yn ganlyniad proses llidiol cronig mewn meinweoedd pancreas ac yn llawer llai aml (tua 10% o achosion) mae'n cael ei ganfod ar ôl llid acíwt.

Mae datblygiad symptomau yn erbyn cefndir colelithiasis yn cael ei gofnodi'n amlach mewn menywod. Fodd bynnag, nid yn unig y gall ddod yn ffactor pryfoclyd, mae camffurfiadau'r system bustlog, afiechydon dwythell y bustl neu Vater papilla yn bwysig iawn yma. Yn yr achosion hyn, mae llid yn datblygu oherwydd adlif cyson y bustl i'r ddwythell pancreatig.

Gall un o'r ffyrdd ar gyfer datblygu pancreatitis pseudotumor fod yn pancreas difrod meinwe lymffogenig (ardal pen y chwarren fel arfer), pan fydd y broses llidiol yn ymledu o'r goden fustl trwy'r rhwydwaith lymffatig o nodau a phibellau gwaed.

Mewn achosion mwy prin, gall ffurf pseudotumor pancreatitis cronig ddigwydd yn erbyn cefndir defnydd hir o estrogens, acetaminophen a chyffuriau eraill, neu gall fod yn etifeddol. Ar ben hynny, gydag etioleg etifeddol, mae'r afiechyd yn mynd rhagddo'n weithredol, mae'r tebygolrwydd o falaenedd (malaen) yn cynyddu, ac mae methiant y chwarren yn cynyddu'n gyflym.

Amlygiadau clinigol

Mae symptomau o'r math hwn o pancreatitis yn gysylltiedig â chywasgiad y llwybr bustlog, annigonolrwydd endocrin a diffyg ensymau pancreatig sy'n ymwneud â threuliad. Yn ogystal, ymhlith yr amlygiadau clinigol, mae symptomau tiwmorau a phoen difrifol. Gall cam cychwynnol y ffurf ffugenwol fod yn anghymesur.

Ond yn amlaf, mae gan gleifion y symptomau canlynol o'r clefyd:

clefyd melyn rhwystrol
poen gwregys sy'n digwydd ar ôl bwyta bwydydd sbeislyd neu fraster, unrhyw alcohol neu orfwyta,

bwyd undigested mewn feces,
cyfog ac yna chwydu, sy'n dod â rhyddhad,
Stôl fraster (steatorrhea),
dolur rhydd bob yn ail â rhwymedd,
lleihad mewn goddefgarwch glwcos,
colli pwysau di-achos
ar groen y pen - pen pancreas cywasgedig,
ehangu'r chwarren.

Mecanweithiau ymddangosiad y prif symptomau

Gyda'r afiechyd a ddisgrifir, mae cynnydd yn y pancreas yn digwydd, sy'n gysylltiedig ag ymddangosiad codennau (pancreatitis pseudotumor cronig, coden pancreatig), datblygiad lipomatosis a briwiau hunanimiwn.

Mae'r broses ymfflamychol, fel rheol, yn effeithio ar ben y pancreas - safle allanfa'r brif ddwythell pancreatig. O ganlyniad, mae'r olaf yn culhau, ac mae'r sudd pancreatig yn marweiddio yn yr organ. O ganlyniad, mae'r ddwythell yn gorlifo, ac mae'r pwysau ynddo'n cynyddu.Mae ensymau sydd wedi'u cynnwys yn y sudd yn dechrau treulio meinwe pancreatig, sy'n achosi poen difrifol, sy'n aml yng nghwmni ffurf ffugenw o pancreatitis.

Prosesau hunanimiwn fel achos datblygiad patholeg

Gyda throseddau mewn prosesau hunanimiwn, gwelir newidiadau patholegol yn y dwythellau rhyng-gulog canol a mawr amlaf. Mae prosesau llidiol sy'n datblygu'n gyflym yn arwain at ymdreiddiad y dwythellau hyn, a thrwy hynny lenwi'r sianeli â meinwe epithelial sy'n tyfu. Fel arfer mae ganddyn nhw strwythur seren.

Pan fydd y broses yn ymledu yn y llongau, mae'r meinwe chwarrennol, sy'n cyflawni swyddogaeth amddiffyn, yn colli ei phriodweddau amddiffynnol. Mae pen y chwarren wedi'i chwyddo. Mae'r neoplasm yn cywasgu'r dwodenwm, a all arwain at golecystitis. Mewn achosion datblygedig, mae'n bosibl torri'r afu.

Patholeg bustlog, fel un o achosion y clefyd

Mae presenoldeb colelithiasis yr afu a'r llwybr bustlog yn un o brif achosion ffurfio pancreatitis pseudotumor. Mae pancreatitis bustlog, fel y dengys ystadegau, yn cael ei ddiagnosio amlaf mewn menywod. Mae cwrs y clefyd a'i ganlyniadau yn dibynnu ar leoleiddio calcwli. Y prif achosion sy'n arwain at pancreatitis bustlog yw anomaleddau cynhenid y llwybr bustlog, newidiadau patholegol yn y papillae Vater a choledochus.

Mae bustl, sydd yn ei natur yn ymosodol, yn cael ei daflu'n gyson i sudd pancreatig. Effeithir ar nodau lymff y feinwe pancreatig, yn enwedig yn ardal pen y pancreas.

Beth bynnag yw achosion y clefyd, y prif ffactor sy'n arwain at ymddangosiad sêl yn y pancreas yw ymweliad anamserol â meddyg. Eisoes yng nghyfnod cynnar pancreatitis neu bresenoldeb cerrig, ni ellir anwybyddu'r newidiadau hyn yn y corff. Ar ben hynny, nid yw'r neoplasm yn ymddangos mewn amser byr. Ystyriwch brif symptomau'r afiechyd, a ddylai fod yn rheswm da dros fynd at y meddyg.

Gyda pancreatitis pseudotumor oherwydd pen pancreatig chwyddedig, teimlir ymdeimlad o gywasgu. Mae dwythellau bustl wedi'u cywasgu. Fodd bynnag, mae'r symptomatoleg hwn yn amlygu ei hun eisoes yng nghyfnodau hwyr y clefyd. Yn y camau cychwynnol, gall y clefyd fod yn anghymesur.

Yn dilyn hynny, gallwch arsylwi ffenomenau fel:

clefyd melyn rhwystrol
poen sylweddol yn yr abdomen uchaf, yn yr hypochondriwm. Gan amlaf ar ôl bwyta, yn enwedig wrth fwyta bwydydd brasterog,
newidiadau endocrin yn y corff (neffropathi posibl, cetoasidosis, llai o oddefgarwch i garbohydradau),
gostyngiad sydyn ym mhwysau'r corff oherwydd diffyg archwaeth,
cyfog, chwydu,
dolur rhydd, oherwydd torri yn y prosesau treulio,
palpation gan arbenigwr, gallwch ganfod cynnydd yn yr organ a phen y chwarren,
mae cyflwr seico-emosiynol y claf hefyd yn newid oherwydd gwendid, blinder ac anhunedd.

Clefyd melyn rhwystrol

Ym mecanwaith datblygu'r symptom hwn, mae pen chwyddedig y chwarren, sy'n cywasgu dwythell y bustl gyffredin (dwythell bustl), yn chwarae rhan flaenllaw. O ganlyniad, ni all bustl a ffurfiwyd yn yr afu fynd i mewn i'r dwodenwm, oherwydd mae'r pwysau yn y ddwythell yn codi, ac mae'r bustl yn mynd i mewn i'r llif gwaed yn raddol.

Y prif gwynion â chlefyd melyn rhwystrol yw: feces afliwiedig, cosi difrifol, wrin tywyll, a melynu y sglera a'r croen.

Sut i ddarganfod pancreatitis pseudotumor neu ganser mewn claf

Mae'r diagnosis a ddisgrifiwyd yn awgrymu bod yr holl gwynion ac amlygiadau clinigol o'r clefyd wedi'u hystyried a bod afiechydon eraill wedi'u heithrio, nid yn unig y pancreas (er enghraifft, canser), ond hefyd organau cyfagos sydd â symptomau tebyg. Ar gyfer hyn, mae'r canlynol yn orfodol:

Ymgynghoriad â'r gastroenterolegydd.
Casglu anamnesis a chwynion (pancreatitis blaenorol, colelithiasis, meddyginiaeth, cwynion o boen yn y rhanbarth hypochondriwm ac epigastrig cywir, ac eraill).
Archwilio'r claf â chrychguriad (mae'n bosibl dwysáu a thynerwch yn y pancreas).
Profion gwaed. Nodweddir y math hwn o pancreatitis gan gynnydd bach yn lefelau trypsin, amylas a lipas, goddefgarwch glwcos amhariad.
Pennu marcwyr tiwmor a lefelau polypeptid pancreatig (i eithrio canser). Gyda chynnydd yn y swm o antigen embryonig canser, CA 125, CA 19-9, polypeptid pancreatig, cadarnheir diagnosis y tiwmor, a chyda gostyngiad yn y sylweddau uchod, deuir i'r casgliad bod proses ymfflamychol, sy'n cadarnhau diagnosis pancreatitis pseudotumor.
Pancreas uwchsain (presenoldeb hypertroffedd, newidiadau yn strwythur dwythellau a meinwe'r chwarren, absenoldeb / presenoldeb cyfrifiadau).
CT neu MRI (i eithrio neoplasmau malaen).
ERCP. Dull ar gyfer delweddu newidiadau yn y ddwythell pancreatig.
Celiacograffeg ddetholus (pennu cyflwr llongau y pancreas).

Nodweddir pancreatitis pseudotumor, y mae ei driniaeth yn ystod cyfnodau gwaethygu mewn gastoenteroleg, gan gwrs tonnog (hynny yw, eiliad o ddileadau a gwaethygu).

Mae therapi y patholeg hon yn cynnwys penodi diet prin (tabl Rhif 5). Caniateir prydau mynych (pump i chwe gwaith y dydd), ond mewn dognau bach. Dulliau coginio: coginio a phobi, anaml - stiwio. Gwaherddir bwydydd brasterog, wedi'u ffrio, wyau wedi'u sgramblo, te cryf, coffi, mae maint y cig (yn enwedig porc) a llaeth yn gyfyngedig iawn.

Prif ffocws therapi yw triniaeth etiotropig, hynny yw, dileu ffactorau sy'n ysgogi (cymeriant alcohol, cyffuriau) a'r rhesymau a achosodd y cyflwr hwn. Er enghraifft, gyda cholelithiasis - cholecystectomi, ac ati.

Dylai triniaeth cyffuriau gael ei hanelu at gywiro annigonolrwydd chwarren fewn ac exocrine. I wneud hyn, rhagnodwch baratoadau ensymau: Pancreatin mewn cyfuniad â Solizim neu Lipase. Defnyddir gwrthocsidau a pharatoadau calsiwm i leihau steatorrhea.

Er mwyn lleihau dyskinesias, rhagnodir gwrth-ganser. I leddfu poen difrifol, defnyddir gwrth-basmodics neu Atropine. Fel gwrth-basmodig effeithiol ar gyfer sffincter Oddi, maen nhw'n defnyddio Mebeverin neu Gimekromon. Yn y cyfnod gwaethygu, mae cyffuriau gwrthfacterol yn cael eu cynnwys yn y driniaeth. Os nad yw therapi cyffuriau yn lleihau chwydd y chwarren a hypersecretion, yna rhagnodir amlygiad hyperthermia lleol (lleol) neu ymbelydredd rhanbarthol.

Yn ychwanegol at y dulliau triniaeth uchod, yn eithaf aml gyda pancreatitis pseudotumor, mae llawdriniaethau endosgopig (er enghraifft, papillosffincterotomi) yn cael eu perfformio gyda'r nod o ddatgywasgiad y system dwythellol. Mae ymyriadau o'r fath yn arbennig o effeithiol ar gyfer caethiwed y rhanbarth prepalillary, papillostenosis, ehangu'r pen pancreatig, ynghyd â chlefyd rhwystrol a chywasgu dwythell y bustl gyffredin.

Achosion Pancreatitis Cronig

Mae prif ffactorau achosol pancreatitis cronig fel a ganlyn:

cam-drin alcohol, sy'n cael effaith wenwynig uniongyrchol ar yr afu ac yn ysgogi'r broses ffibrosis (toreth meinwe gyswllt),
diffyg protein mewn bwyd,
gwallau maethol pan fydd pobl yn bwyta llawer o fwydydd brasterog, bwydydd wedi'u ffrio, yn enwedig eu cyfuno ag alcohol,
pwysau cynyddol yn y dwythellau pancreas, sy'n datblygu yn erbyn cefndir o rwystro gan garreg, stenosis deth y Vater yn y dwodenwm, yn ogystal â'i oedema,
haint pancreatig,
afiechydon cydredol y llwybr gastroberfeddol, ac ati.

Felly, mae'r rhestr o ffactorau achosol llid mewn meinwe pancreatig yn eithaf amrywiol. Bydd gwybodaeth am y ffactorau hyn yn caniatáu atal pancreatitis wedi'i dargedu.

Mecanwaith datblygiad y clefyd

Mae croniclo'r broses ymfflamychol yn arwain yn raddol at dorri strwythur arferol epitheliwm chwarrennol y pancreas.

Yn raddol caiff ei ddisodli gan sylfaen meinwe gyswllt, nad yw'n cyflawni swyddogaethau pancreatig, hynny yw, nid oes secretiad o ensymau treulio.
Mae twf toreithiog meinwe gyswllt yn arwain at gynnydd yn nwysedd y chwarren a'i chrychau. Defnyddir y ffenomen hon mewn chwiliad diagnostig.

Chwiliad diagnostig

Mae diagnosis o pancreatitis cronig yn seiliedig nid yn unig ar asesiad trylwyr o symptomau clinigol, ond hefyd ar ddulliau ymchwil ychwanegol.
Y rhai a ddefnyddir amlaf yw:

asesiad o gyfansoddiad biocemegol sudd pancreatig,
asesiad o weithgaredd amylas, sy'n cael ei gynhyrchu yn y pancreas,
cynnal coprogram sy'n nodi malurion bwyd heb eu trin,
Pelydr-X y pancreas, sy'n datgelu newidiadau anatomegol gros yn yr organ yn unig,
uwchsain yw'r mwyaf poblogaidd ar hyn o bryd, gan ei fod yn ddull diagnostig anfewnwthiol ac addysgiadol iawn.

Deiet fel egwyddor sylfaenol triniaeth

Maeth dietegol ar gyfer pancreatitis cronig yw un o'r prif leoedd, yn enwedig yn ystod y cyfnod o ryddhad. Mae'n caniatáu ichi leihau'r llwyth ar y pancreas a gwella cwrs prosesau gwneud iawn ynddo. O ganlyniad, mae hyn yn lleihau'r tebygolrwydd y bydd y clefyd yn ailwaelu yn sylweddol.
Mae'r diet ar gyfer pancreatitis cronig yn seiliedig ar yr egwyddorion canlynol:

dylid cynyddu faint o broteinau, gan eu bod yn cael eu bwyta fel deunydd adeiladu yn ystod y cyfnod atgyweirio (adfer y pancreas),
dylid cael 4-5 pryd o fwyd
Osgoi gorfwyta
dylid berwi bwyd yn bennaf (mae angen gwrthod bwyd wedi'i ffrio a'i ysmygu),
mae faint o garbohydradau braster a threuliadwy yn cael ei leihau'n sylweddol yn y diet
mae brothiau echdynnol iawn wedi'u heithrio.

Ochr yn ochr, dylai'r claf roi'r gorau i ddefnyddio alcohol, sy'n arwain at ddifrod gwenwynig i'r pancreas.
Mae'n bwysig cadw at egwyddorion dietegol maeth er mwyn eithrio gwaethygu'r afiechyd a gwella cyflwr swyddogaethol y pancreas!
Er mwyn cynnal cyfnod hir o ryddhad, rhaid i'r claf newid ei ffordd o fyw yn radical trwy roi'r gorau i yfed alcohol a normaleiddio maeth. Bydd hyn yn adfer y pancreas sydd wedi'i ddifrodi ac yn gwella ei weithrediad.

Mae pancreatitis yn glefyd llidiol y pancreas a achosir gan farweidd-dra ensymau yn y corff, ei hunan-dreuliad a'i ddinistrio. Mae tocsinau a ddyrannwyd yn treiddio i'r system gylchrediad gwaed ac yn niweidio'r organau mewnol - y galon, yr afu, yr arennau.
Mae pancreatitis pseudotumor yn fath arbennig o lid cronig yn y pancreas, wedi'i nodweddu gan diwmor yn ei ben ac yn datblygu yn absenoldeb triniaeth amserol. Mae'r math hwn o glefyd yn cael ei ganfod oddeutu deg i bymtheng mlynedd o'r eiliad y mae newidiadau llidiol yn y chwarren yn digwydd.
Mae pancreatitis pseudotumor cronig yn aml yn cael ei ddrysu â chlefydau'r llwybr bustlog neu'r afu ac fel rheol mae'n cael ei ddiagnosio ar ôl i glaf fynd i mewn i ysbyty â chlefydau eraill.

Etioleg a symptomau

Prif symptomau pancreatitis pseudotumor yw poenau gwregys aml, camweithrediad exocrine, cynnydd yn y pancreas, a gostyngiad cyflym ym mhwysau'r corff.

Mae pancreatitis pseudotumor yn aml yn ganlyniad i weithgaredd aflonyddgar y system bustl: dyskinesia bustlog neu golecystitis calculous. Y rhesymau dros ei ddatblygiad hefyd yw cam-drin alcohol, etifeddiaeth, meddwdod cyffuriau.

Nodweddir y patholeg hon gan amlhau pen y pancreas, y mae ei gyfuchliniau'n aneglur ac wedi'u diffinio'n wael. Mae meinweoedd y rhannau o'r chwarren yr effeithir arnynt yn dod yn rhydd, wedi'u cymysgu â ffug-ffug, ac mae'r ddwythell yn cynyddu mewn diamedr yn sylweddol.

Triniaeth lawfeddygol

Mae pancreatitis pseudotumor yn cael ei drin yn weithredol. Pwrpas y llawdriniaeth yw cael gwared ar y tiwmor, sy'n arwain at welliant yn y pancreas, diflaniad symptomau'r afiechyd, ac atal y clefydau cydredol sy'n digwydd o bosibl - clefyd gallstone neu diabetes mellitus.
Canlyniadau llawfeddygaeth yw dechrau rhyddhad llwyr neu anghyflawn, er enghraifft, mae effeithiau gweddilliol steatorrhea pancreatig, duodenostasis heb ei ddigolledu, ffug-brostadau yn bosibl. Ar ôl triniaeth lawfeddygol o pancreatitis pseudotumor, mae cleifion yn cael eu monitro'n rheolaidd gydag ymweliadau ag arbenigwr ddwywaith y flwyddyn, gan bennu swyddogaeth pancreatig exocrin ac uwchsain.
Ar hyn o bryd, mae nifer fawr o gyffuriau effeithiol wedi'u rhyddhau, a gwnaeth eu defnyddio leihau nifer y gwaethygu'r patholeg hon yn sylweddol. Ychydig iawn o gymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth a gafodd llawdriniaethau ar y goden fustl, y stumog a'r pancreas yn ddiweddar. Mewn 80% o'r holl achosion, mae pancreatitis ffug-ffug yn dod i ben wrth wella cleifion.

Mesurau ataliol

Mae mesurau ataliol ar gyfer pancreatitis pseudotumor yn cynnwys:

Newid y diet - argymhellir bod cleifion yn cynnwys diet sy'n cynnwys bwydydd protein a bwydydd braster isel.
Cymryd meddyginiaethau sy'n arafu gweithrediad y systemau ensymau pancreatig, sy'n cyfrannu at adferiad cyflym y corff.
Gwahardd alcohol yn llwyr.
Canfod a thrin ffocysau haint yn y corff yn brydlon: dannedd carious, tonsilitis, sinwsitis.
Triniaeth sanatoriwm.

Os dilynwch yr holl fesurau ataliol angenrheidiol yn llym, yna gallwch sicrhau bod y clefyd yn cael ei ddileu'n sefydlog.

Gelwir llid cronig y pancreas, y gelwir ei hypertroffedd o natur anwastad yn gyffredin yn pancreatitis pretumorous.

Amlygir pancreatitis pseudotumor gan symptomau sy'n union yr un fath â symptomau'r broses oncolegol, felly mae'n bwysig iawn deall bod hyn er mwyn gwahaniaethu cyflyrau patholegol mewn modd amserol a dechrau therapi cyffuriau neu lawfeddygol.