Diabetes beichiogi

Diabetes beichiogi - Math arbennig o ddiabetes sy'n datblygu mewn menywod yn ystod beichiogrwydd oherwydd anghydbwysedd hormonaidd. Prif symptom y clefyd hwn yw cynnydd mewn glwcos yn y gwaed ar ôl bwyta a chynnal y gyfradd fel arfer ar stumog wag. Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn fygythiad i'r ffetws, oherwydd gall achosi datblygiad camffurfiadau cynhenid ​​y galon a'r ymennydd. At ddibenion canfod patholeg yn gynnar, dangosir prawf goddefgarwch glwcos i fenywod yn y cyfnod o 24-28 wythnos. Mae trin diabetes yn ystod beichiogrwydd yn cynnwys mynd ar ddeiet, regimen o waith a gorffwys, mewn achosion difrifol, rhagnodir therapi inswlin.

Gwybodaeth gyffredinol

Mae diabetes beichiogi neu feichiog yn glefyd sy'n datblygu o ganlyniad i dorri metaboledd carbohydrad yng nghorff merch yn erbyn cefndir ymwrthedd inswlin (diffyg tueddiad celloedd i inswlin). Mewn obstetreg, mae patholeg o'r fath yn cael ei ddiagnosio mewn tua 3-4% o'r holl ferched beichiog. Yn fwyaf aml, pennir cynnydd sylfaenol mewn glwcos yn y gwaed mewn cleifion y mae eu hoedran yn llai na 18 neu'n fwy na 30 oed. Mae'r arwyddion cyntaf o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd fel arfer yn ymddangos yn y 2-3 mis ac yn diflannu ar eu pennau eu hunain ar ôl genedigaeth y babi.

Weithiau gall diabetes yn ystod beichiogrwydd achosi diabetes math 2 mewn menywod ar ôl genedigaeth. Gwelir tebyg mewn tua 10-15% o gleifion sydd â'r diagnosis hwn. Yn ôl gwyddonwyr, mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn cael ei ddiagnosio'n amlach mewn menywod du. Perygl y clefyd i'r ffetws yw, oherwydd cynnydd mewn glwcos yng ngwaed y fam, bod corff y babi yn dechrau cynhyrchu inswlin yn weithredol. Felly, ar ôl genedigaeth, mae plant o'r fath yn dueddol o ostwng siwgr yn y gwaed. Yn ogystal, mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn cyfrannu at y cynnydd cyflym ym mhwysau'r ffetws yn ystod datblygiad y ffetws.

Achosion diabetes yn ystod beichiogrwydd

Nid yw etiopathogenesis diabetes yn ystod beichiogrwydd wedi'i egluro'n ddibynadwy. Mae gwyddonwyr yn awgrymu bod y clefyd yn datblygu o ganlyniad i rwystro cynhyrchu digon o inswlin gan hormonau sy'n gyfrifol am dwf a datblygiad priodol y ffetws. Yn ystod beichiogrwydd, mae angen mwy o glwcos ar gorff merch, sy'n ofynnol nid yn unig i'r fam, ond i'r babi hefyd. Mae cynnydd cydadferol mewn cynhyrchu inswlin. Y ffactorau hyn yw prif achos diabetes yn ystod beichiogrwydd. Yn erbyn cefndir camweithrediad β-gell pancreatig, nodir cynnydd yn lefel proinsulin.

Gall achos diabetes yn ystod beichiogrwydd fod yn glefydau hunanimiwn sy'n cyfrannu at ddinistrio'r pancreas ac, o ganlyniad, gostyngiad mewn cynhyrchu inswlin. Mewn cleifion y mae eu perthnasau yn dioddef o unrhyw fath o ddiabetes, mae'r risg o ddatblygu'r patholeg hon yn cynyddu 2 waith. Achos cyffredin arall yr anhwylder yw gordewdra, gan ei fod eisoes yn awgrymu torri prosesau metabolaidd yng nghorff y fam feichiog. Gall diabetes beichiogi ddigwydd os yw menyw wedi cael haint firaol yng nghyfnodau cynnar beichiogrwydd a gyfrannodd at yr anhwylder pancreatig.

Mae menywod sydd â syndrom ofari ofari polycystig, sy'n dueddol o arferion gwael - ysmygu, yfed alcohol a chyffuriau, mewn perygl o ddatblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd. Ffactorau gwaethygol yw genedigaeth ffetws mawr, genedigaeth farw, hanes o polyhydramnios, diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn beichiogrwydd blaenorol. Gwelir risg uchel o batholeg mewn cleifion iau na 18 oed a hŷn na 30 oed. Gall diet anghytbwys, sy'n cynnwys defnyddio nifer fawr o fwydydd sy'n llawn carbohydradau cyflym, ysgogi datblygiad torri.

Symptomau a diagnosis diabetes yn ystod beichiogrwydd

Nid oes gan ddiabetes beichiogi symptomau penodol. Prif arwydd patholeg yw cynnydd mewn crynodiad glwcos yn y gwaed, na welwyd mewn menyw cyn beichiogrwydd. Mae'r anhwylder hwn yn cael ei ddiagnosio amlaf mewn cleifion ar ôl 20 wythnos o'r beichiogi. Yn ogystal, gyda diabetes yn ystod beichiogrwydd, gellir gweld cynnydd gormodol ym mhwysau corff y claf (mwy na 300 g yr wythnos), teimlad cryf o syched, a chynnydd mewn allbwn wrin bob dydd. Hefyd, mae cleifion yn cwyno am ostyngiad mewn archwaeth, blinder cyflym. Ar ran y ffetws, gall arwydd o ddatblygiad diabetes yn ystod beichiogrwydd fod yn gynnydd cyflym mewn màs, cyfrannau amhriodol o rannau'r corff, dyddodiad gormodol o feinwe brasterog.

Y prif ddull ar gyfer canfod diabetes yn ystod beichiogrwydd yw prawf gwaed i bennu lefelau glwcos. Wrth gofrestru ar gyfer beichiogrwydd, atgyfeirir pob merch gan yr obstetregydd-gynaecolegydd ar gyfer y dadansoddiad hwn. Mae'r grŵp risg ar gyfer datblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd yn cynnwys cleifion a oedd, wrth archwilio gwaed a gymerwyd o fys, â lefel glwcos o 4.8-6.0 mmol / L, ac o wythïen - 5.3 i 6.9 mmol / L. Os oes dangosyddion o'r fath yn bresennol, rhagnodir prawf â llwyth glwcos i fenyw, sy'n eich galluogi i nodi anhwylderau metaboledd carbohydrad yn y camau cynnar.

Hefyd, er mwyn canfod ymarferoldeb y pancreas a'r risg o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, rhagnodir prawf arferol ar gyfer goddefgarwch glwcos fel mater o drefn ar gyfer pob merch feichiog am gyfnod o 24-28 wythnos. Yn gyntaf, cymerir prawf gwaed o wythïen ar stumog wag, ac ar ôl hynny dylai menyw yfed 75 g o glwcos wedi'i wanhau mewn 300 ml o ddŵr. Ar ôl 2 awr, ailadroddir samplu gwaed. Sefydlir diagnosis diabetes yn ystod beichiogrwydd os yw'r dangosydd glwcos cyntaf yn fwy na 7 mmol / l, yr ail - mwy na 7.8 mmol / l. i'w gadarnhau, rhagnodir dadansoddiad arall i'r fenyw feichiog yr un diwrnod ar ôl ychydig oriau.

Triniaeth ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd

Ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd, gwneir triniaeth ar sail cleifion allanol. Yn gyntaf oll, argymhellir i'r claf adolygu'r diet. Mae'r diet wedi'i anelu at ostwng lefelau glwcos yn y gwaed, felly dylai menyw eithrio cynhyrchion sy'n cynnwys carbohydradau cyflym o'i bwydlen: melysion, llysiau â starts. Dylid bwyta ffrwythau yn gymedrol ac nid yn felys iawn. Mae bwydydd brasterog a ffrio, bwyd cyflym, sawsiau storfa, a myffins yn cael eu gwahardd ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd. Gallwch chi ddisodli'r cynhyrchion hyn â bresych, madarch, zucchini, codlysiau, perlysiau. Yn ogystal, gyda diabetes yn ystod beichiogrwydd, mae angen cynnwys pysgod a chig braster isel, grawnfwydydd, grawnfwydydd grawnfwyd, pasta o fathau caled, llysiau yn y fwydlen. Unwaith yr wythnos, gallwch ganiatáu presenoldeb pysgod coch yn y diet.

Wrth lunio diet ar gyfer menyw feichiog sydd â diabetes yn ystod beichiogrwydd, mae'n bwysig sicrhau cymeriant digonol o fitaminau a mwynau sy'n angenrheidiol i dyfu a datblygu'r ffetws yn iawn. Dylai carbohydradau fod yn 45% o werth y diet, brasterau - 30%, proteinau - 25%. Gyda diabetes yn ystod beichiogrwydd, dylai menyw feichiog fwyta prydau bach, ond yn aml - 3 phrif bryd bwyd a 2-3 byrbryd. Mae'n angenrheidiol paratoi prydau hawdd eu treulio, yr opsiynau gorau yw cynhyrchion wedi'u berwi, eu stemio, eu pobi. Mae regimen yfed yn cynnwys defnyddio o leiaf 1.5 litr o hylif y dydd.

Argymhellir ymarfer corff cymedrol ar gyfer cleifion â diabetes yn ystod beichiogrwydd. Maent yn caniatáu ichi gynnal y corff mewn siâp da, atal gormod o bwysau. Yn ogystal, mae ymarferion yn cynyddu gweithgaredd inswlin, sy'n bwysig ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd. Mae gweithgaredd corfforol yn cynnwys gymnasteg, cerdded, nofio. Dylid osgoi symudiadau miniog, ymarferion sydd wedi'u hanelu at waith cyhyrau'r abdomen. Mae lefel y llwyth yn cael ei bennu gan ddygnwch y fenyw ac yn cael ei osod gan y meddyg.

Dylai menyw sydd â diabetes yn ystod beichiogrwydd fonitro ei glwcos yn y gwaed bob dydd; cymerir mesuriadau ar stumog wag a 60 munud ar ôl pob pryd bwyd. Os nad yw therapi diet ar y cyd ag ymarfer corff yn rhoi effaith gadarnhaol, rhagnodir pigiadau inswlin ar gyfer claf â diabetes yn ystod beichiogrwydd. Mae dos y cyffur yn cael ei bennu gan arbenigwr. Mae rheoli beichiogrwydd gyda'r diagnosis hwn yn parhau tan 38-40 wythnos. Gwneir y cludo yn amlaf gan doriad cesaraidd, gan fod y ffetws yn fawr, sy'n fygythiad i ddatblygiad cymhlethdodau yn ystod datblygiad naturiol y broses eni.

Gyda diabetes yn ystod beichiogrwydd, mae babi yn cael ei eni â lefel isel o glwcos yn y gwaed, fodd bynnag, mae'r dangosydd yn dychwelyd i normal gyda bwydo ar y fron neu gymysgeddau wedi'u haddasu. Gwnewch yn siŵr eich bod yn rheoli crynodiad y siwgr yng ngwaed y fam a'r plentyn. Ar ôl rhoi genedigaeth, dylai menyw sydd â diabetes yn ystod beichiogrwydd gadw at ddeiet a ragnodir yn ystod beichiogrwydd a mesur lefelau glwcos er mwyn osgoi datblygu diabetes math 2. Fel rheol, mae dangosyddion yn dychwelyd i normal yn ystod y misoedd cyntaf ar ôl genedigaeth y babi.

Rhagfynegiad ac atal diabetes yn ystod beichiogrwydd

Yn gyffredinol, gyda diabetes yn ystod beichiogrwydd, mae'r prognosis ar gyfer y fam a'r plentyn yn ffafriol. Gyda chlefyd o'r fath, mae risg o ddatblygu macrosomia - tyfiant gormodol y ffetws, yn ogystal â chynnydd ym mhwysau corff y fenyw. Gyda macrosomia, mae ymennydd y plentyn yn cynnal ei faint naturiol, ac mae'r gwregys ysgwydd yn cynyddu. Gall effeithiau diabetes beichiogrwydd achosi anafiadau yn ystod genedigaeth. Os yw uwchsain yn datgelu ffetws mawr, gall y meddyg argymell esgor cyn pryd, sydd hefyd yn peri perygl penodol, oherwydd, er gwaethaf y maint mawr, nid yw'r babi yn ddigon aeddfed o hyd.

Mae atal diabetes yn ystod beichiogrwydd yn cynnwys cynllunio beichiogrwydd a rheoli pwysau'r corff. Dylai menyw fwyta'n iawn, rhoi'r gorau i arferion gwael. Gwnewch yn siŵr eich bod yn cadw at ffordd o fyw egnïol, oherwydd gall gweithgaredd corfforol cymedrol leihau'r tebygolrwydd o ddatblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd. Mae'n bwysig bod yr ymarferion yn rheolaidd ac nad ydyn nhw'n rhoi unrhyw anghysur i'r fenyw feichiog.

Grwpiau risg ar gyfer datblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd

Nododd Sefydliad Iechyd y Byd (WHO) y canlynol fel y ffactorau risg mwyaf arwyddocaol ar gyfer datblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd:

• dros bwysau (BMI dros 25) neu ordewdra (BMI 30),
• diabetes yn y teulu agos,
• presenoldeb diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn beichiogrwydd blaenorol,
• torri metaboledd carbohydrad y tu allan i feichiogrwydd,
• macrosomia (genedigaeth yn y gorffennol plentyn sy'n pwyso mwy na 4000 g),
• polyhydramnios, cynnydd pwysau patholegol mewn beichiogrwydd penodol, gestosis,
• mae oedran menyw feichiog yn hŷn na 30 oed.

Mae o leiaf un o'r arwyddion hyn yn ddigonol.

Diagnosteg diabetes yn ystod beichiogrwydd

Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn cael ei ddiagnosio amlaf yn ystod sgrinio cyn-geni, ac nid yw'n seiliedig ar symptomau yr adroddir amdanynt.

Pan fydd menyw feichiog yn ymweld â meddyg am y tro cyntaf am hyd at 24 wythnos, mae un o'r astudiaethau canlynol yn orfodol i bob merch:

• ymprydio glwcos plasma gwythiennol (mae penderfyniad siwgr yn cael ei wneud ar ôl ymprydio rhagarweiniol am o leiaf 8 awr a dim mwy na 14 awr), gellir cynnal yr astudiaeth hon yn ystod y prawf gwaed biocemegol cyntaf. Ni ddefnyddir gwaed capilari (gwaed o'r bys) ar gyfer diagnosis. Gyda lefel siwgr plasma gwythiennol ar stumog wag ≥ 5.1 mmol / L ond llai na 7.0 mmol / L. cael diagnosis ar unwaith o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd.
• astudiaeth o lefel HbA1c (haemoglobin glyciedig). Wrth gynnal prawf beichiog, ni allwch fwyta bwyd am 2-3 awr cyn rhoi gwaed, gallwch yfed dŵr glân glân. Os yw'r lefel yn 02/08/2019

Siwgr gwaed mewn menywod beichiog

Pa lefel o siwgr mewn gwaed capilari cyfan sy'n cael ei ystyried yn normal (prawf gwaed o fys gan ddefnyddio dull labordy neu glucometer wedi'i raddnodi)?

Os oes gan ddynion a menywod nad ydynt yn feichiog siwgr ymprydio (y pryd olaf o leiaf 8 awr yn ôl) 3.3 - 5.5 mmol / L, a 2 awr ar ôl bwyta (y glycemia ôl-frandio fel y'i gelwir) hyd at 7.8 mmol / l, yna dylai menywod beichiog gael llai fyth - ar stumog wag 4-5.1 mmol / l, a 2 awr ar ôl bwyta hyd at 6.7 mmol / l.

Hemoglobin Glycated (HbA1c): mewn dynion a menywod nad ydynt yn feichiog, y norm yw 5.7 - 6.0%, mewn menywod beichiog hyd at 5.8%.

Symptomau diabetes yn ystod beichiogrwydd

Yn wahanol i fathau eraill o ddiabetes, efallai na fydd symptomau yn bresennol. Gall symptomau amhenodol drafferthu: blinder, gwendid cyhyrau, mwy o syched, ceg sych gymedrol, troethi cynyddol, cosi a sychder yn y fagina, heintiau vulvovaginal cylchol (llindag parhaus yn bennaf mewn menywod beichiog).

Mae'r diagnosis terfynol o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd yn seiliedig ar brofion labordy.

Diagnosteg

1. Siwgr gwaed.
2. Hemoglobin Glycated.
3. Urinalysis + cyrff siwgr a ceton (aseton).
4. Proffil glycemig.
5. Prawf goddefgarwch glwcos.
6. Profion eraill o'r cynllun arholiad cyffredinol (UAC, prawf gwaed biocemegol manwl).
7. Yn ôl yr arwyddion: dadansoddiad wrin yn ôl Nechiporenko, diwylliant bacteriolegol wrin ac eraill.
8. Ymgynghoriadau arbenigwyr meddygol (optometrydd, meddyg teulu, ac yna endocrinolegydd).

Siwgr gwaed uwch na 5.1 mmol / L yw'r maen prawf cyntaf ar gyfer metaboledd carbohydrad â nam arno. Mewn achos o ganfod cyfraddau gormodol, dechreuwch astudiaeth fanwl gyda'r nod o nodi diabetes yn ystod beichiogrwydd. Gorfododd data tymor hir ar eni plant â phwysau mawr gyda gwyriadau iechyd amrywiol gan famau â lefelau siwgr o fwy na 5.1 mmol / l, ond sy'n ymddangos yn ffitio i mewn i normau a dderbynnir yn gyffredinol, adolygu safonau siwgr yn y gwaed ar gyfer menywod beichiog. Fe wnaeth arsylwi a ddatgelwyd yn y plant hyn leihau ymwrthedd imiwnedd, nifer yr achosion o gamffurfiadau yn aml (o'i gymharu â'r boblogaeth gyffredinol) a risg uchel o ddatblygu diabetes mewn plentyn!

Mae haemoglobin Glycated uwch na 5.8% yn dangos na chododd siwgr gwaed ar yr un pryd. Mae hyn yn golygu bod hyperglycemia o bryd i'w gilydd yn bresennol am o leiaf 3 mis.

Mae siwgr yn yr wrin yn dechrau ymddangos pan fydd siwgr gwaed yn cyrraedd tua 8 mmol / L. Gelwir hyn yn drothwy arennol. Mae'r lefel glwcos yn llai nag 8 mmol / l; nid yw'n effeithio ar wrin.

Ond gall cyrff ceton (aseton) yn yr wrin ymddangos yn annibynnol ar lefel siwgr gwaed. Ond nid yw rhai cyrff ceton yn yr wrin (ketonuria) yn nodi datblygiad anhepgor diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd, gallant ymddangos yn erbyn cefndir gwenwyneg y fenyw feichiog gyda chwydu dro ar ôl tro a diffyg maeth ac archwaeth arferol, yn erbyn cefndir preeclampsia ag edema, hyd yn oed heintiau firaol anadlol acíwt neu gyflwr poenus arall â thymheredd uchel. (gwenwyndra a gludir gan fwyd ac eraill) yn gallu ysgogi ketonuria.

Mae'r proffil glycemig yn fesuriad o siwgr gwaed mewn dynameg am 1 diwrnod ar wahanol gyfnodau (ar stumog wag, ar ôl bwyta, gyda'r nos) er mwyn nodi copaon glycemig (maen nhw'n unigol i bob person) a dewis therapi.

- Yn y bore ar stumog wag
- Cyn i chi ddechrau bwyta
- Dwy awr ar ôl pob pryd bwyd
- Cyn mynd i'r gwely
- Mewn 24 awr
- Ar 3 awr 30 munud.

Mae prawf goddefgarwch glwcos yn ddull ymchwil mewn endocrinoleg, sydd â'r nod o nodi anhwylderau cudd metaboledd carbohydrad.

Paratoi ar gyfer prawf goddefgarwch glwcos: yn ystod y 3 diwrnod cyn yr astudiaeth, dylech gadw at y diet arferol, ar y noson cyn na ddylech gael eich gorlwytho'n gorfforol ac yn emosiynol, yn gor-orchuddio ac yn gorfwyta, mae'n syniad da eithrio cyfathrach rywiol, ni ddylech ysmygu cyn yr astudiaeth (fel yn gyffredinol yn ystod beichiogrwydd, wrth gwrs).

Mae glwcos gwaed ymprydio yn cael ei fesur, cymerir hydoddiant o 75 gram o glwcos mewn 300 ml o ddŵr cynnes o fewn 5 munud, mae siwgr gwaed yn cael ei fesur bob hanner awr am 2 awr, yna mae cromlin siwgr yn cael ei chynllwynio o'r dangosyddion. Mae meddyg yn dehongli canlyniadau'r prawf goddefgarwch glwcos - endocrinolegydd.

Mae angen ymgynghoriad ocwlistaidd i archwilio'r gronfa. Gall difrod diabetig i'r retina fod o ddifrifoldeb amrywiol ac mae angen dull gwahanol, o driniaeth geidwadol i ymyrraeth lawfeddygol (ceuliad laser ffocysau amlhau ar y retina, y gellir, yn ôl yr arwyddion, hyd yn oed yn ystod beichiogrwydd).

Cymhlethdodau diabetes yn ystod beichiogrwydd

Mae'r canlyniadau i'r ffetws â diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn debyg i'r rhai sy'n datblygu gyda diabetes mellitus mathau 1 a 2. Y prif sbardun ar gyfer pob cymhlethdod yw siwgr gwaed uchel, waeth beth yw'r math o ddiabetes.

Nid yw cymhlethdodau diabetes i'r fam mor amlwg ag mewn diabetes math 1, gan fod hyd y clefyd yn wahanol. Ond mae diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn gweithredu fel “cloch larwm” ar gyfer y dyfodol, mae gan famau o'r fath risg uwch o ddatblygu diabetes math 2 nag yn y boblogaeth.

Mae coma â diabetes yn ystod beichiogrwydd yn anghyffredin iawn. Gall cyflyrau hypoglycemig ddigwydd yn ail dymor y beichiogrwydd, pan fydd angen naturiol y corff am inswlin yn lleihau, gan fod pancreas y ffetws yn dechrau gweithredu.

Mae obstetregydd - gynaecolegydd ac endcrinolegydd yn trin diabetes yn ystod beichiogrwydd ar y cyd. Gwneir y penderfyniad cychwynnol ar y dewis o dactegau triniaeth gan yr endocrinolegydd, ac yna bydd y meddyg sy'n mynychu yn y clinig cynenedigol yn rheoli. Os oes angen, anfonir y claf i ymgynghori'n ychwanegol â'r endocrinolegydd.

Mae'r diet ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd yr un fath ag ar gyfer diabetes math 1 (gweler yr erthygl “diabetes Math 1”). Mae angen i chi hefyd ddysgu sut i gyfrif unedau bara (XE) er mwyn dewis y bwydydd cywir ar gyfer maeth. Gyda mynd ar ddeiet disgybledig, yn aml mae'n bosibl sicrhau iawndal llwyr am metaboledd carbohydrad, yn ogystal â lleihau pwysau. Felly, mae'r holl risgiau posibl i'r fam a'r ffetws yn cael eu lleihau'n sylweddol.

Therapi inswlin

Yn achos diagnosis o diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd, asesir cyfuniad o ffactorau (hanes meddygol, pwysau corff, lefelau siwgr a haemoglobin glyciedig, presenoldeb cymhlethdodau a chlefydau cydredol) yn seiliedig ar gyfanswm y sgôr, dewisir y regimen dos a ffefrir o inswlin.

Defnyddir yr un mathau o inswlin ag mewn diabetes mellitus math 1, ond, fel rheol, mae'r regimen dos yn wahanol. Weithiau mae gweinyddiaeth sengl neu ddwbl o inswlin hir y dydd yn ddigonol gyda diet carb-isel.

Erbyn ei ddanfon, cynhelir adolygiad gorfodol o'r dos o inswlin er mwyn osgoi hypoglycemia wrth eni plentyn.

Dosbarthu

Nid yw diabetes ystumiol uniongyrchol yn groes i esgor trwy'r gamlas geni naturiol.

Arwyddion ar gyfer esgoriad llawfeddygol:

- Ffrwythau mawr (mwy na 4 kg) ac mae'r ffrwyth yn gawr (mwy na 5 kg). Mae Karinka yn dangos babanod newydd-anedig, ar y chwith gyda phwysau corff arferol, ac ar y dde mae'r ffetws yn gawr.

- Colled amenedigol mewn hanes (marwolaeth plentyn yn ystod y cyfnod o 22 wythnos o feichiogrwydd i 7 diwrnod o newydd-anedig am resymau sy'n gysylltiedig â geni ac anomaleddau cynhenid).

- Hanes o drawma mamol a / neu ffetws (hanes dagrau perineal y radd III a IV yn y fam, anaf i'r pen, toriad asgwrn coler, difrod i blexysau nerf brachial yn y ffetws).

- Hanes cymhleth o'r cyfnod postoperative / postpartum yn yr anamnesis (suppuration sutures, ffurfio ffistwla, hernias, a chymhlethdodau eraill).

- Niwed i'r diwrnod ocwlar, sy'n gofyn am eithrio cyfnod egnïol (retinopathi amlhau gyda risg uchel o ddatgysylltiad y retina yn ystod ymdrechion).

Ar hyn o bryd, mae problem diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn denu sylw nid yn unig obstetregwyr - gynaecolegwyr, ond arbenigwyr cul hefyd. Os ydych wedi'ch cofrestru yn y clinig cynenedigol mewn pryd, yna byddwch yn darganfod lefel glwcos eich gwaed mewn modd amserol. Os ydych yn amau ​​diabetes yn ystod beichiogrwydd, cynhelir archwiliad ychwanegol a rhagnodir diet. Yn ddarostyngedig i holl argymhellion yr obstetregydd - gynaecolegydd ac endocrinolegydd, mae'r prognosis ar gyfer y fam a'r ffetws yn gymharol ffafriol.

Atal

Atal y clefyd hwn yw dileu'r holl ffactorau rhagdueddol posibl a restrir yn yr adran ar grwpiau risg. Mae'n amlwg na ellir cywiro oedran ac anamnesis, ond mae normaleiddio pwysau yn eithaf posibl. Mae dod â phwysau corff yn agos at normal yn atal nifer fawr o risgiau, ac mae hyn nid yn unig yn diabetes beichiogi, ond hefyd gorbwysedd arterial yn ystod beichiogrwydd, preeclampsia, oedema'r fenyw feichiog ac eraill.

Hefyd, wrth gynllunio beichiogrwydd, ni fydd allan o'i le i ddarganfod am afiechydon perthnasau gwaed, cymhlethdodau beichiogrwydd mewn perthnasau rheng flaen. Gall hyn helpu i ragweld risgiau a'u hatal.

Mae eich iechyd "dwbl" yn eich dwylo, mae'n ofynnol i chi sylweddoli graddfa'r cyfrifoldeb a derbyn ffordd o fyw sydd wedi newid ychydig. Bydd hunanddisgyblaeth a glynu wrth argymhellion yn eich helpu i osod sylfaen dda i iechyd eich babi. Gofalwch amdanoch eich hun a byddwch yn iach!

Triniaeth

Yn ôl argymhellion WHO, mae'r mathau canlynol o ddiabetes mewn menywod beichiog yn cael eu gwahaniaethu:

1. Diabetes math 1 wedi'i ganfod cyn beichiogrwydd.
2. Diabetes mellitus math 2 wedi'i ganfod cyn beichiogrwydd.
3. Diabetes mellitus beichiog - mae'r term hwn yn cyfuno unrhyw anhwylderau goddefgarwch glwcos a ddigwyddodd yn ystod beichiogrwydd.

Diagnosteg

Ar gyfer pob merch feichiog na chanfuwyd bod ganddi aflonyddwch metabolaidd yn y camau cynnar, rhwng 24 a 28 wythnos, perfformir PGTT â 75 g o glwcos.

Y cyfnod hwn, yn ôl arbenigwyr, yw'r mwyaf optimaidd ar gyfer y prawf, mewn achosion eithriadol, ar gyfer unrhyw batholegau (risg uchel o GDF, maint y ffetws yn ôl tablau uwchsain o dwf intrauterine> 75 canradd, arwyddion uwchsain o fetopathi diabetig), PHTT gyda 75 g mae glwcos yn cael ei gynnal hyd at 32 wythnos o feichiogrwydd.

Hefyd, peidiwch ag anghofio am wrtharwyddion ar gyfer cynnal PHTT:

• anoddefiad glwcos
• afiechydon y llwybr gastroberfeddol, ynghyd ag amsugno glwcos amhariad.

Triniaeth

• Therapi diet ac eithrio carbohydradau hawdd eu treulio a chyfyngiad braster, hefyd dosbarthiad unffurf o faint dyddiol y bwyd ar gyfer 4-6 derbyniad
• Ymarfer aerobig dos
• Hunan-fonitro glycemia, pwysedd gwaed, pwysau'r corff.

Os nad yw'n bosibl cyflawni'r lefelau glycemig targed mewn 1-2 wythnos o hunanreolaeth - arwydd uniongyrchol ar gyfer dechrau therapi inswlin.