Inswlin hir-weithredol: enwau cyffuriau

Nid oes iachâd absoliwt ar gyfer diabetes yn y byd. Ond gall defnyddio cyffuriau hirfaith leihau nifer y pigiadau sydd eu hangen a gwella ansawdd bywyd yn sylweddol.

Beth yw arwyddocâd inswlin hir-weithredol yn y corff dynol? Mae cyffuriau canolig a hir-weithredol yn cael eu rhoi gan ddiabetig 1-2 gwaith y dydd (bore a gyda'r nos) ac maent yn sylfaenol. Mae effeithiolrwydd brig inswlin hir yn digwydd ar ôl 8-10 awr, ond mae gostyngiad mewn siwgr yn amlwg ar ôl 3-4 awr.

Sut i ddewis dos o inswlin sy'n ddigonol i berson: mae cyfeintiau bach (dim mwy na 10 uned) yn effeithiol am oddeutu 12 awr, swm mwy o'r cyffur - hyd at ddiwrnod. Os rhagnodir inswlin estynedig mewn dos sy'n fwy na 0.6 uned fesul 1 kg o fàs, yna cynhelir y pigiad mewn sawl cam mewn gwahanol leoedd (ysgwydd, morddwyd, stumog).

Beth sy'n rhoi triniaeth o'r fath?

Mae angen inswlin hir-weithredol i gynnal glwcos ymprydio. Dim ond arbenigwr, ar sail hunanreolaeth y claf, all benderfynu a oes angen pigiadau o gyffur byr-weithredol ar y claf cyn pob pryd bwyd a chanolig a hir-weithredol.

Mae'r regimen therapi inswlin yn seiliedig ar hunan-wirio lefelau siwgr yn yr wythnos. Yn ogystal, dylai ystyried sut mae hormon byr a hir yn effeithio ar y corff.

Yr inswlinau hir-weithredol mwyaf effeithiol yw Lantus, Levemir. Fe'u defnyddir ar gyfer y ddau fath o ddiabetes ac fe'u gweinyddir 1-2 gwaith y dydd.

Rhagnodir inswlin hirfaith hyd yn oed os yw'r claf eisoes yn gwneud pigiadau o fath byr (cyn bwyta). Mae'r cyfuniad hwn yn caniatáu ichi gynnal cyflwr y corff ac atal nifer o gymhlethdodau.

Mae'n bwysig. Mae inswlin hir-weithredol yn disodli'r hormon gwaelodol sy'n cael ei gyfrinachu gan y pancreas. Mae hefyd yn arafu marwolaeth celloedd beta.

Defnydd amhriodol

1. Ni ddefnyddir meddyginiaethau tymor hir i sefydlogi glwcos ar ôl bwyta. Ni fyddant yn gallu rhwystro hyperglycemia yn gyflym. Esbonnir hyn gan allanfa eithaf araf i uchafbwynt effeithlonrwydd, sy'n wahanol i gronfeydd byr.
2. Gall pigiadau y tu allan i'r amserlen effeithio'n fawr ar iechyd pobl:

• mae lefel siwgr yn “neidio” yn gyson
• Rwy'n teimlo'n flinedig
• mae cymhlethdodau diabetes yn datblygu.

Gweithredu nos a bore

Mae gan bobl sydd â diagnosis o ddiabetes math 2 bron bob amser lefelau siwgr uchel yn y bore. Mae hyn yn golygu nad oes inswlin hir yn y corff yn y nos. Ond cyn mynnu penodi hormon estynedig, mae angen i'r meddyg wirio pryd mae'r person yn bwyta am y tro olaf. Os bydd pryd bwyd yn digwydd bum awr neu lai cyn amser gwely, yna ni fydd cyffuriau cefndir hir-weithredol yn helpu i sefydlogi siwgr.

Esboniwyd yn wael gan arbenigwyr a ffenomen "gwawr y bore." Ychydig cyn deffro, mae'r afu yn niwtraleiddio hormonau yn gyflym, sy'n arwain at hyperglycemia. A hyd yn oed os ydych chi'n addasu'r dos, mae'r ffenomen hon yn dal i deimlo ei hun.

Mae'r effaith ar gorff y ffenomen hon yn pennu'r modd pigiad: mae pigiad yn cael ei wneud wyth awr neu lai cyn yr eiliad fras o ddeffroad. Ar ôl 9-10 awr, mae inswlin hir yn wannach o lawer.

Ni all cyffur hir-weithredol gynnal lefelau siwgr yn y bore. Os bydd hyn yn digwydd, yna mae'r meddyg wedi rhagnodi gormod o'r hormon. Mae gormodedd o'r cyffur yn llawn hypoglycemia. Mewn breuddwyd, gyda llaw, gall amlygu ei hun ar ffurf pryder a hunllefau.

Er mwyn osgoi'r cyflwr hwn, gallwch wneud y gwiriad hwn: bedair awr ar ôl y pigiad, mae angen i chi ddeffro a mesur lefel y glwcos. Os yw'r dangosydd yn llai na 3.5 mmol / l, fe'ch cynghorir i chwistrellu inswlin estynedig mewn dau gam - yn union cyn amser gwely ac ar ôl 4 awr arall.

Mae defnyddio'r dull hwn yn caniatáu ichi ostwng y dos i 10-15%, rheoli ffenomen “gwawr y bore” a deffro â siwgr gwaed perffaith.

Cyffuriau cyffredin sy'n gweithredu'n hir

Ymhlith hormonau hir-weithredol, mae'r enwau canlynol yn ymddangos amlaf (yn ôl y radar):

Nodweddir y ddau sampl olaf fel rhai sy'n cael yr effaith fwyaf cyfartal ar glwcos. Dim ond unwaith y dydd y mae inswlin hir o'r fath yn cael ei chwistrellu ac nid yw'n ysgogi datblygiad hypoglycemia gyda'r nos. Fe'i hystyrir yn addawol ym maes therapi inswlin.

Gellir egluro effaith hirhoedlog inswlin Lantus (ffurf rhyddhau glarin) trwy'r amsugno araf iawn gyda gweinyddiaeth isgroenol. Yn wir, er mwyn cynnal yr effaith hon, bob tro mae angen i chi ddewis safle pigiad newydd.

Rhagnodir dos o inswlin Lantus ar gyfer sefydlogi glwcos yn y corff yn y tymor hir (hyd at ddiwrnod). Mae'r cynnyrch ar gael mewn cetris a beiros chwistrell gyda chyfaint o 3 ml a photeli gyda 10 ml o'r cyffur. Hyd y gweithredu yw rhwng 24 a 29 awr. Yn wir, mae'r dylanwad trwy gydol y dydd yn dibynnu i raddau helaeth ar nodweddion ffisiolegol yr unigolyn.

Yn y math cyntaf o ddiabetes, rhagnodir inswlin actio estynedig Lantus fel y prif un; yn yr ail, gellir ei gyfuno â nifer o gyffuriau eraill sy'n gostwng siwgr.

Wrth newid o samplau byr a chanolig i inswlin hir yn y dyddiau cyntaf, addasir dos ac amserlen y pigiadau. Gyda llaw, yn ystod y blynyddoedd diwethaf, bu tuedd benodol i gleifion geisio trosglwyddo i gyffuriau ultra-hir i leihau nifer y pigiadau a gwella ansawdd bywyd.

Effaith hir iawn

Mae'r inswlinau hir-weithredol a ddisgrifir uchod yn fwyaf effeithiol. Mae tryloywder llwyr hefyd yn eu gwahaniaethu: nid oes angen eu hysgwyd, eu rholio mewn dwylo i sicrhau dosbarthiad gwaddod yn gyfartal. Ynghyd â Lantus, Levemir yw'r cyffur mwyaf sefydlog, mae ei nodweddion yn debyg ar gyfer pobl ddiabetig gyda'r ddau fath o glefyd.

Mae'n werth nodi bod ffurflenni hir yn dal i fod ag uchafbwynt bach yn eu gweithgaredd. Yn ei dro, nid oes gan y cyffuriau hyn. Ac mae'n rhaid ystyried yr hynodrwydd yn y broses o addasu dos.

Cyfrifir cyffur gwaelodol yn seiliedig ar y gallu i gynnal lefel siwgr gwaed gyson, sefydlog. Nid yw'r amrywiadau a ganiateir yn fwy na 1.5 mmol / l. Fodd bynnag, ni ddylai hyn ddigwydd mewn egwyddor o fewn diwrnod ar ôl y pigiad. Fel rheol, mae cyffur estynedig yn cael ei chwistrellu i'r glun neu'r pen-ôl. Yma, mae'r haen fraster yn arafu amsugno'r hormon i'r gwaed.

Yn aml, mae pobl ddiabetig dibrofiad yn ceisio disodli inswlin hir yn fyr, na ellir ei wneud. Wedi'r cyfan, mae angen pob math o hormon i gyflawni swyddogaeth sydd wedi'i diffinio'n llym. Felly, tasg y claf yw arsylwi'n llym ar y therapi inswlin rhagnodedig.

Dim ond os yw'r defnydd cywir o inswlin yn weithred hirfaith, y mae'n bosibl cyflawni dangosydd sy'n gyson normal ar y glucometer.

I berson sydd â diffyg absoliwt yn yr inswlin hormon, nod y driniaeth yw'r ailadrodd agosaf posibl o secretion naturiol, sylfaenol ac ysgogol. Bydd yr erthygl hon yn dweud wrthych am y dewis cywir o ddos ​​o inswlin gwaelodol.

Ymhlith pobl ddiabetig, mae'r ymadrodd “cadwch gefndir cyfartal” yn boblogaidd, ar gyfer hyn mae angen dos digonol o inswlin hir-weithredol.

Inswlin hir

Er mwyn gallu dynwared secretion gwaelodol, maent yn defnyddio inswlin dros dro. Yn y bratiaith diabetig diabetig mae ymadroddion:

• “Inswlin hir”
• “Inswlin sylfaenol”,
• "Basal"
• Inswlin estynedig
• "Inswlin hir."

Mae'r termau hyn i gyd yn golygu - inswlin hir-weithredol. Heddiw, defnyddir dau fath o inswlin hir-weithredol.

Inswlin o hyd canolig - mae ei effaith yn para hyd at 16 awr:

1. Biosulin N.
2. Bazal Insuman.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Inswlin dros dro hir-weithredol - yn gweithio am fwy nag 16 awr:

Mae Levemir a Lantus yn wahanol i inswlinau eraill nid yn unig yn eu hyd gweithredu gwahanol, ond hefyd yn eu tryloywder absoliwt allanol, tra bod gan y grŵp cyntaf o gyffuriau liw cymylog gwyn, a chyn eu rhoi mae angen eu rholio yn y cledrau, yna mae'r toddiant yn mynd yn gymylog unffurf.

Mae'r gwahaniaeth hwn oherwydd gwahanol ddulliau o gynhyrchu paratoadau inswlin, ond mwy ar hynny yn nes ymlaen. Mae meddyginiaethau hyd cyfartalog y gweithredu yn cael eu hystyried yn anterth, hynny yw, ym mecanwaith eu gweithred, mae llwybr nad yw'n rhy amlwg i'w weld, fel ar gyfer inswlin yn fyr, ond mae brig o hyd.

Mae inswlinau ultra-hir-weithredol yn cael eu hystyried yn brig. Wrth ddewis dos o gyffur gwaelodol, rhaid ystyried y nodwedd hon. Fodd bynnag, mae'r rheolau cyffredinol ar gyfer pob inswlin yn aros yr un fath.

Pwysig! Dylid dewis y dos o inswlin hir-weithredol yn y fath fodd fel ei fod yn cadw crynodiad y glwcos yn y gwaed rhwng prydau bwyd yn normal. Caniateir amrywiadau bach yn yr ystod o 1-1.5 mmol / l.

Mewn geiriau eraill, gyda'r dos cywir, ni ddylai glwcos yn y llif gwaed leihau na, i'r gwrthwyneb, gynyddu. Dylai'r dangosydd fod yn sefydlog yn ystod y dydd.

Mae angen egluro bod chwistrelliad inswlin hir-weithredol yn cael ei wneud yn y glun neu'r pen-ôl, ond nid yn y stumog a'r fraich. Dyma'r unig ffordd i sicrhau amsugno llyfn. Mae inswlin dros dro yn cael ei chwistrellu i'r fraich neu'r abdomen i gyrraedd y copa uchaf, a ddylai gyd-fynd â'r cyfnod amsugno bwyd.

Inswlin hir - dos yn y nos

Argymhellir dewis dos o inswlin hir i ddechrau gyda dos nos. Dylai claf â diabetes fonitro ymddygiad glwcos yn y gwaed gyda'r nos. I wneud hyn, bob 3 awr mae angen mesur lefelau siwgr, gan ddechrau o'r 21ain awr a gorffen gyda'r 6ed bore drannoeth.

Os oes amrywiadau sylweddol yn y crynodiad glwcos tuag i fyny neu, i'r gwrthwyneb, i lawr yn un o'r cyfnodau, mae hyn yn dangos bod dos y cyffur wedi'i ddewis yn anghywir.

Mewn sefyllfa debyg, mae angen edrych yn fanylach ar yr adran amser hon. Er enghraifft, mae claf yn mynd ar wyliau gyda glwcos o 6 mmol / L. Am 24:00 mae'r dangosydd yn codi i 6.5 mmol / L, ac am 03:00 mae'n codi'n sydyn i 8.5 mmol / L. Mae person yn cwrdd â'r bore gyda chrynodiad uchel o siwgr.

Mae'r sefyllfa'n dangos nad oedd y swm nosweithiol o inswlin yn ddigonol a dylid cynyddu'r dos yn raddol. Ond mae yna un “ond”!

Gyda bodolaeth cynnydd o'r fath (ac yn uwch) yn y nos, ni all bob amser olygu diffyg inswlin. Weithiau mae hypoglycemia yn cael ei guddio o dan yr amlygiadau hyn, sy'n gwneud math o “ôl-rolio”, a amlygir gan gynnydd yn lefel y glwcos yn y llif gwaed.

• Er mwyn deall y mecanwaith o gynyddu siwgr yn y nos, rhaid lleihau'r cyfwng rhwng mesuriadau lefel i 1 awr, hynny yw, ei fesur bob awr rhwng 24:00 a 03:00 h.
• Os gwelir gostyngiad yn y crynodiad glwcos yn y lle hwn, mae'n eithaf posibl bod hwn yn “pro-blygu” wedi'i guddio gyda rholio yn ôl. Yn yr achos hwn, ni ddylid cynyddu'r dos o inswlin sylfaenol, ond ei leihau.
• Yn ogystal, mae'r bwyd sy'n cael ei fwyta bob dydd hefyd yn effeithio ar effeithiolrwydd inswlin sylfaenol.
• Felly, er mwyn gwerthuso effaith inswlin gwaelodol yn gywir, ni ddylai fod glwcos ac inswlin byr-weithredol yn y gwaed o fwyd.
• I wneud hyn, dylid hepgor neu aildrefnu'r cinio cyn yr asesiad yn gynharach.

Dim ond wedyn na fydd y pryd bwyd a'r inswlin byr a gyflwynir ar yr un pryd yn effeithio ar eglurder y llun. Am yr un rheswm, argymhellir defnyddio bwydydd carbohydrad yn unig ar gyfer cinio, ond eithrio brasterau a phroteinau.

Mae'r elfennau hyn yn cael eu hamsugno'n llawer arafach ac wedi hynny gallant gynyddu lefel y siwgr, sy'n hynod annymunol ar gyfer asesiad cywir o weithred inswlin nos waelodol.

Inswlin hir - dos dyddiol

Mae gwirio inswlin gwaelodol yn ystod y dydd hefyd yn eithaf syml, mae'n rhaid i chi fynd eisiau bwyd ychydig, a chymryd mesuriadau siwgr bob awr. Bydd y dull hwn yn helpu i benderfynu ym mha gyfnod y mae cynnydd, ac ym mha - ostyngiad.

Os nad yw hyn yn bosibl (er enghraifft, mewn plant ifanc), dylid edrych ar waith inswlin sylfaenol o bryd i'w gilydd. Er enghraifft, dylech hepgor brecwast yn gyntaf a mesur bob awr o'r eiliad y byddwch chi'n deffro neu o'r eiliad y byddwch chi'n mynd i mewn i'r inswlin dyddiol sylfaenol (os caiff ei aseinio) a chyn cinio. Ychydig ddyddiau yn ddiweddarach, mae'r patrwm yn cael ei ailadrodd gyda chinio, a hyd yn oed yn hwyrach gyda swper.

Rhaid i'r rhan fwyaf o inswlinau hir-weithredol gael eu rhoi 2 waith y dydd (ac eithrio Lantus, dim ond unwaith y caiff ei chwistrellu).

Talu sylw! Mae gan bob un o'r paratoadau inswlin uchod, ac eithrio Levemir a Lantus, uchafbwynt mewn secretiad, sydd fel arfer yn digwydd 6-8 awr ar ôl y pigiad.

Felly, yn ystod y cyfnod hwn, efallai y bydd gostyngiad yn lefelau glwcos, y mae angen dos bach o "uned fara" ar eu cyfer.

Wrth newid y dos o inswlin gwaelodol, argymhellir ailadrodd yr holl gamau gweithredu hyn sawl gwaith. Yn fwyaf tebygol, bydd 3 diwrnod yn ddigon i sicrhau bod y ddeinameg mewn un cyfeiriad neu'r llall. Mae camau pellach yn cael eu cymryd yn unol â'r canlyniad.

Wrth werthuso'r inswlin dyddiol sylfaenol, dylai o leiaf 4 awr basio rhwng prydau bwyd, yn ddelfrydol 5. I'r rhai sy'n defnyddio inswlin byr yn hytrach nag ultrashort, dylai'r egwyl hon fod yn llawer hirach (6-8 awr). Mae hyn oherwydd gweithred benodol yr inswlinau hyn.

Os dewisir yr inswlin hir yn gywir, gallwch fwrw ymlaen â dewis inswlin byr.

Mae pobl ddiabetig Math 1 (anaml 2 math) yn gyfarwydd iawn â chyffuriau inswlin na allant fyw hebddyn nhw. Mae yna wahanol opsiynau ar gyfer yr hormon hwn: gweithredu byr, hyd canolig, tymor hir neu effaith gyfun. Gyda meddyginiaethau o'r fath, mae'n bosibl ailgyflenwi, lleihau neu gynyddu lefel yr hormonau yn y pancreas.

Defnyddir inswlin hir-weithredol pan fydd angen cyfnod penodol o amser rhwng pigiadau.

Disgrifiad Grŵp

Galwedigaeth inswlin yw rheoleiddio prosesau metabolaidd a bwydo celloedd â glwcos. Os yw'r hormon hwn yn absennol yn y corff neu os na chaiff ei gynhyrchu yn y swm gofynnol, mae person mewn perygl difrifol, hyd yn oed marwolaeth.

Gwaherddir yn llwyr ddewis grŵp o baratoadau inswlin ar eich pen eich hun. Wrth newid y cyffur neu'r dos, rhaid goruchwylio'r claf a rheoli lefel y glwcos yn y plasma gwaed. Felly, ar gyfer apwyntiadau mor bwysig, dylech fynd at eich meddyg.

Mae inswlinau hir-weithredol, y bydd meddyg yn rhoi eu henwau, yn aml yn cael eu defnyddio mewn cyfuniad â chyffuriau eraill o'r fath sy'n gweithredu'n fyr neu'n ganolig. Yn llai cyffredin, fe'u defnyddir wrth drin diabetes math 2. Mae cyffuriau o'r fath yn cadw glwcos ar yr un lefel yn gyson, heb ollwng y paramedr hwn i fyny neu i lawr.

Mae meddyginiaethau o'r fath yn dechrau effeithio ar y corff ar ôl 4-8 awr, a bydd y crynodiad uchaf o inswlin yn cael ei ganfod ar ôl 8-18 awr. Felly, cyfanswm yr amser ar yr effaith ar glwcos yw - 20-30 awr. Yn fwyaf aml, bydd angen 1 gweithdrefn ar berson ar gyfer rhoi chwistrelliad o'r cyffur hwn, yn llai aml mae hyn yn cael ei wneud ddwywaith.

Amrywiaethau o feddyginiaeth achub bywyd

Mae sawl math o'r analog hwn o'r hormon dynol. Felly, maent yn gwahaniaethu fersiwn ultrashort a byr, hir a chyfun.

Mae'r amrywiaeth gyntaf yn effeithio ar y corff 15 munud ar ôl ei gyflwyno, a gellir sylwi ar y lefel uchaf o inswlin o fewn 1-2 awr ar ôl pigiad isgroenol. Ond mae hyd y sylwedd yn y corff yn fyr iawn.

Os ydym yn ystyried inswlinau hir-weithredol, gellir rhoi eu henwau mewn tabl arbennig.

Buddion Allweddol

Defnyddir inswlin hir i ddynwared effeithiau'r hormon dynol yn fwy cywir. Gellir eu rhannu'n amodol yn 2 gategori: hyd cyfartalog (hyd at 15 awr) a gweithredu ultra-hir, sy'n cyrraedd hyd at 30 awr.

Gwnaeth gweithgynhyrchwyr fersiwn gyntaf y cyffur ar ffurf hylif llwyd a chymylog. Cyn rhoi'r pigiad hwn, rhaid i'r claf ysgwyd y cynhwysydd er mwyn sicrhau lliw unffurf. Dim ond ar ôl yr ystryw syml hon y gall fynd i mewn iddo yn isgroenol.

Nod inswlin hir-weithredol yw cynyddu ei grynodiad yn raddol a'i gynnal ar yr un lefel. Ar adeg benodol, daw amser crynodiad uchaf y cynnyrch, ac ar ôl hynny mae ei lefel yn gostwng yn araf.

Mae'n bwysig peidio â cholli pan ddaw'r lefel yn ddideimlad, ac ar ôl hynny dylid rhoi'r dos nesaf o'r feddyginiaeth. Ni ddylid caniatáu unrhyw newidiadau sydyn yn y dangosydd hwn, felly bydd y meddyg yn ystyried manylion bywyd y claf, ac ar ôl hynny bydd yn dewis y cyffur mwyaf addas a'i dos.

Mae'r effaith esmwyth ar y corff heb neidiau sydyn yn golygu mai inswlin hir-weithredol yw'r mwyaf effeithiol wrth drin diabetes yn sylfaenol. Mae gan y grŵp hwn o feddyginiaethau nodwedd arall: dylid ei roi yn y glun yn unig, ac nid yn yr abdomen na'r dwylo, fel mewn opsiynau eraill. Mae hyn oherwydd amser amsugno'r cynnyrch, oherwydd yn y lle hwn mae'n digwydd yn araf iawn.

Mae amser a faint o weinyddiaeth yn dibynnu ar y math o asiant. Os oes cysondeb cymylog yn yr hylif, mae hwn yn gyffur â gweithgaredd brig, felly mae'r amser crynodiad uchaf yn digwydd o fewn 7 awr. Gweinyddir cronfeydd o'r fath 2 gwaith y dydd.

Os nad oes gan y feddyginiaeth y fath uchafbwynt o grynodiad uchaf, a bod yr effaith yn wahanol o ran hyd, rhaid ei rhoi 1 amser y dydd. Mae'r offeryn yn llyfn, yn wydn ac yn gyson. Cynhyrchir yr hylif ar ffurf dŵr clir heb bresenoldeb gwaddod cymylog ar y gwaelod. Inswlin hir o'r fath yw Lantus a Tresiba.

Mae dewis dos yn bwysig iawn ar gyfer pobl ddiabetig, oherwydd hyd yn oed yn y nos, gall person fynd yn sâl. Dylech ystyried hyn a gwneud y pigiad angenrheidiol mewn pryd. I wneud y dewis hwn yn gywir, yn enwedig gyda'r nos, dylid cymryd mesuriadau glwcos yn ystod y nos. Mae'n well gwneud hyn bob 2 awr.

I gymryd paratoadau inswlin hir-weithredol, bydd yn rhaid i'r claf aros heb ginio. Y noson nesaf, dylai person gymryd mesuriadau priodol. Mae'r claf yn aseinio'r gwerthoedd a gafwyd i'r meddyg, sydd, ar ôl dadansoddi, yn dewis y grŵp cywir o inswlinau, enw'r cyffur, ac yn nodi'r union ddos.

I ddewis dos yn ystod y dydd, dylai person fynd eisiau bwyd trwy'r dydd a chymryd yr un mesuriadau glwcos, ond bob awr. Bydd diffyg maeth yn helpu i lunio darlun cyflawn a chywir o newidiadau yng nghorff y claf.

Cyfarwyddiadau i'w defnyddio

Defnyddir paratoadau inswlin byr a hir-weithredol mewn cleifion â diabetes math 1. Gwneir hyn i gadw rhan o'r celloedd beta, yn ogystal ag osgoi datblygu cetoasidosis. Weithiau mae'n rhaid i gleifion ag ail fath o ddiabetes mellitus roi cyffur o'r fath. Esbonnir yr angen am gamau o'r fath yn syml: ni allwch ganiatáu trosglwyddo diabetes o fath 2 i 1.

Yn ogystal, rhagnodir inswlin hir-weithredol i atal ffenomen y wawr y bore ac i reoleiddio lefelau glwcos plasma yn y bore (ar stumog wag).I ragnodi'r cyffuriau hyn, efallai y bydd eich meddyg yn gofyn i chi am gofnod rheoli glwcos tair wythnos.

Mae gan inswlin hir-weithredol enwau gwahanol, ond gan amlaf mae cleifion yn defnyddio'r un hwn. Nid oes angen ysgwyd meddyginiaeth o'r fath cyn ei rhoi, mae gan ei hylif liw a chysondeb clir. Mae gweithgynhyrchwyr yn cynhyrchu'r feddyginiaeth ar sawl ffurf: beiro chwistrell OpiSet (3 ml), cetris Solotar (3 ml) a system gyda chetris OptiClick.

Yn yr ymgorfforiad olaf, mae 5 cetris, pob un yn 5 ml. Yn yr achos cyntaf, mae'r gorlan yn offeryn cyfleus, ond rhaid newid y cetris bob tro, gan eu gosod mewn chwistrell. Yn y system Solotar, ni allwch newid yr hylif, gan ei fod yn offeryn tafladwy.

Mae cyffur o'r fath yn cynyddu cynhyrchiad protein, lipidau, defnyddio a derbyn cyhyrau ysgerbydol a meinwe adipose trwy glwcos. Yn yr afu, mae trosi glwcos yn glycogen yn cael ei ysgogi, ac mae hefyd yn lleihau siwgr yn y gwaed.

Mae'r cyfarwyddiadau'n dweud yr angen am un pigiad, a gall yr endocrinolegydd bennu'r dos. Bydd hyn yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd a nodweddion unigol y babi. Neilltuo i blant dros 6 oed ac oedolion sydd â diagnosis o ddiabetes math 1 neu fath 2.

Mae'r dudalen hon yn disgrifio'r gwahanol fathau o inswlin a'r gwahaniaethau rhyngddynt. Darllenwch pa feddyginiaethau sydd ar gael ar gyfer gweithredu canolig, hir, byr a ultrashort. Mae tablau cyfleus yn dangos eu nodau masnach, enwau rhyngwladol a gwybodaeth ychwanegol.

Darllenwch yr atebion i'r cwestiynau:

Cymharir y mathau o inswlin canolig a hir - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, yn ogystal â'r cyffur newydd Tresiba. Dywedir wrtho sut i'w cyfuno â phigiadau cyflym cyn prydau bwyd - inswlin byr neu un o'r opsiynau ultra-fer Humalog, NovoRapid, Apidra.

Mathau o inswlin a'u heffaith: erthygl fanwl

Byddwch yn cael y canlyniad gorau o bigiadau os byddwch yn eu defnyddio ynghyd ag argymhellion eraill. Darllen mwy neu. Mae cadw'r lefel glwcos 3.9-5.5 mmol / L yn sefydlog 24 awr y dydd, fel mewn pobl iach, yn real. Mae'r holl wybodaeth ar y wefan hon yn rhad ac am ddim.

A allaf wneud heb bigiadau inswlin ar gyfer diabetes?

Mae pobl ddiabetig, sydd â metaboledd glwcos â nam cymharol ysgafn, yn llwyddo i gadw siwgr arferol heb ddefnyddio inswlin. Fodd bynnag, dylent feistroli therapi inswlin, oherwydd beth bynnag bydd yn rhaid iddynt wneud pigiadau yn ystod annwyd a chlefydau heintus eraill. Yn ystod cyfnodau o straen cynyddol, rhaid cynnal y pancreas trwy weinyddu inswlin. Fel arall, ar ôl dioddef salwch byr, gall cwrs diabetes waethygu am weddill eich oes.

Theori: Isafswm Angenrheidiol

Fel y gwyddoch, mae inswlin yn hormon a gynhyrchir gan gelloedd beta y pancreas. Mae'n gostwng siwgr, gan achosi i feinweoedd amsugno glwcos, sy'n achosi i'w grynodiad yn y gwaed leihau. Rhaid i chi hefyd wybod bod yr hormon hwn yn ysgogi dyddodiad braster, yn blocio dadansoddiad meinwe adipose. Hynny yw, mae lefelau uchel o inswlin yn ei gwneud yn amhosibl colli pwysau.

Sut mae inswlin yn gweithio yn y corff?

Pan fydd person yn dechrau bwyta, mae'r pancreas yn secretu dosau mawr o'r hormon hwn mewn 2-5 munud. Maent yn helpu i normaleiddio siwgr gwaed yn gyflym ar ôl bwyta fel nad yw'n aros yn uchel am hir ac nad oes gan y cymhlethdodau diabetes amser i ddatblygu.

Pwysig! Mae'r holl baratoadau inswlin yn fregus iawn, yn dirywio'n hawdd. Archwiliwch nhw a'u cwblhau'n ddiwyd.

Hefyd yn y corff ar unrhyw adeg mae ychydig o inswlin yn cylchredeg mewn stumog wag a hyd yn oed pan fydd person yn llwgu am ddyddiau lawer yn olynol. Gelwir y lefel hon o hormon yn y gwaed yn gefndir. Pe bai'n sero, byddai trosi cyhyrau ac organau mewnol yn glwcos yn dechrau. Cyn dyfeisio pigiadau inswlin, bu farw cleifion â diabetes math 1 o hyn. Disgrifiodd y meddygon hynafol gwrs a diwedd eu clefyd fel "y claf yn toddi i mewn i siwgr a dŵr." Nawr nid yw hyn yn digwydd gyda phobl ddiabetig. Y prif fygythiad oedd cymhlethdodau cronig.

Mae llawer o bobl ddiabetig sy'n cael eu trin ag inswlin yn credu na ellir osgoi siwgr gwaed isel a'i symptomau ofnadwy. Mewn gwirionedd, yn gallu cadw siwgr arferol sefydlog hyd yn oed gyda chlefyd hunanimiwn difrifol. A hyd yn oed yn fwy felly, gyda diabetes math 2 cymharol ysgafn. Nid oes angen cynyddu lefel glwcos eich gwaed yn artiffisial i yswirio rhag hypoglycemia peryglus.

Gwyliwch fideo sy'n trafod y mater hwn gyda thad plentyn sydd â diabetes math 1. Dysgu sut i gydbwyso dosau maeth ac inswlin.

Er mwyn darparu dos mawr o inswlin yn gyflym ar gyfer cymhathu bwyd, mae celloedd beta yn cynhyrchu ac yn cronni'r hormon hwn rhwng prydau bwyd. Yn anffodus, gydag unrhyw ddiabetes, amherir ar y broses hon yn y lle cyntaf. Ychydig neu ddim storfeydd inswlin sydd gan ddiabetig yn y pancreas. O ganlyniad, mae siwgr gwaed ar ôl bwyta yn parhau i fod yn uchel am oriau lawer. Mae hyn yn achosi cymhlethdodau yn raddol.

Gelwir lefel inswlin llinell sylfaen ymprydio yn llinell sylfaen. Er mwyn ei gadw'n addas, gwnewch bigiadau o gyffuriau hir-weithredol yn y nos a / neu yn y bore. Dyma'r cronfeydd o'r enw Lantus, Tujeo, Levemir, a Tresiba.

Mae Tresiba yn gyffur mor rhagorol nes bod gweinyddiaeth y safle wedi paratoi clip fideo amdano.

Gelwir dos mawr o'r hormon, y mae'n rhaid ei ddarparu'n gyflym ar gyfer cymhathu bwyd, yn bolws. Er mwyn ei roi i'r corff, pigiadau o inswlin byr neu ultrashort cyn prydau bwyd. Gelwir defnyddio inswlin hir a chyflym ar yr un pryd yn regimen llinell sylfaen-bolws o therapi inswlin. Fe'i hystyrir yn drafferthus, ond mae'n rhoi'r canlyniadau gorau.

Darllenwch am baratoadau inswlin byr ac ultrashort:

Nid yw cynlluniau symlach yn caniatáu rheolaeth dda ar ddiabetes. Felly, nid yw safle'r wefan yn eu hargymell.

Sut i ddewis yr inswlin cywir, gorau?

Nid yw'n bosibl rhuthro diabetes ag inswlin ar frys. Mae angen i chi dreulio sawl diwrnod i ddeall popeth yn ofalus, ac yna symud ymlaen i bigiadau. Y prif dasgau y bydd yn rhaid i chi eu datrys:

1. Dysgu neu.
2. Ewch i. Mae angen i bobl ddiabetig dros bwysau gymryd pils hefyd yn ôl amserlen gyda chynnydd graddol yn y dos.
3. Dilynwch ddeinameg siwgr am 3-7 diwrnod, gan ei fesur â glucometer o leiaf 4 gwaith y dydd - yn y bore ar stumog wag cyn brecwast, cyn cinio, cyn cinio, a hyd yn oed gyda'r nos cyn mynd i'r gwely.
4. Ar yr adeg hon, dysgwch a dysgwch y rheolau ar gyfer storio inswlin.
5. Mae angen i rieni plant sydd â diabetes math 1 ddarllen sut i wanhau inswlin. Efallai y bydd angen hyn ar lawer o bobl ddiabetig oedolion hefyd.
6. Deall hefyd.
7. Darllenwch yr erthygl “”, stociwch dabledi glwcos yn y fferyllfa a'u cadw wrth law.
8. Rhowch 1-3 math o inswlin, chwistrelli neu gorlan chwistrell i chi, glucometer cywir wedi'i fewnforio a stribedi prawf ar ei gyfer.
9. Yn seiliedig ar y data cronedig, dewiswch regimen therapi inswlin - penderfynwch pa bigiadau o ba gyffuriau sydd eu hangen arnoch chi, ar ba oriau ac ym mha ddosau.
10. Cadwch ddyddiadur hunanreolaeth. Dros amser, pan fydd y wybodaeth yn cronni, llenwch y tabl isod. Ailgyfrifo ods o bryd i'w gilydd.

Darllenwch am y ffactorau sy'n effeithio ar sensitifrwydd y corff i inswlin.

A ellir rhoi gweinyddiaeth inswlin hir heb ddefnyddio cyffuriau byr ac ultrashort?

Peidiwch â chwistrellu dosau mawr o inswlin hir, gan obeithio osgoi cynnydd mewn siwgr ar ôl bwyta. Ar ben hynny, nid yw'r cyffuriau hyn yn helpu pan fydd angen i chi ostwng lefel glwcos uchel yn gyflym. Ar y llaw arall, ni all cyffuriau actio byr ac uwch-fyr sy'n chwistrellu cyn bwyta ddarparu lefel gefndir sefydlog ar gyfer rheoleiddio'r metaboledd mewn stumog wag, yn enwedig gyda'r nos. Dim ond yn yr achosion mwyaf ysgafn o ddiabetes y gallwch chi fynd heibio gydag un cyffur.

Pa fath o bigiadau inswlin sy'n ei wneud unwaith y dydd?

Caniateir i gyffuriau hir-weithredol Lantus, Levemir a Tresiba gael eu rhoi yn swyddogol unwaith y dydd.Fodd bynnag, mae'n argymell yn gryf i Lantus a Levemir chwistrellu ddwywaith y dydd. Mewn pobl ddiabetig sy'n ceisio cael un ergyd o'r mathau hyn o inswlin, mae rheolaeth glwcos fel arfer yn wael.

Tresiba yw'r inswlin estynedig mwyaf newydd, y mae pob pigiad ohono'n para hyd at 42 awr. Gellir ei bigo unwaith y dydd, ac mae hyn yn aml yn rhoi canlyniadau da. Newidiodd Dr. Bernstein i inswlin Levemir, yr oedd wedi bod yn ei ddefnyddio ers blynyddoedd lawer. Fodd bynnag, mae'n chwistrellu inswlin Treshiba ddwywaith y dydd, fel yr arferai Levemir chwistrellu. A chynghorir pob diabetig arall i wneud yr un peth.

Darllenwch am baratoadau inswlin hir-weithredol:

Mae rhai pobl ddiabetig yn ceisio disodli cyflwyno inswlin cyflym cyn prydau bwyd sawl gwaith y dydd gydag un chwistrelliad dyddiol o ddos ​​mawr o gyffur hir. Yn anochel, mae hyn yn arwain at ganlyniadau trychinebus. Peidiwch â mynd y ffordd hon.

Mae hon yn broblem fawr. Yr unig ffordd i'w osgoi yw newid iddo, fel bod y dos gofynnol o inswlin yn cael ei leihau 2-8 gwaith. A pho isaf yw'r dos, y lleiaf yw gwasgariad ei weithred. Nid yw'n ddoeth chwistrellu mwy nag 8 uned ar y tro. Os oes angen dos uwch arnoch, rhannwch ef yn 2-3 pigiad cyfartal. Gwnewch nhw un ar ôl y llall mewn gwahanol leoedd, i ffwrdd oddi wrth ei gilydd, gyda'r un chwistrell.

Sut i gael inswlin ar raddfa ddiwydiannol?

Mae gwyddonwyr wedi dysgu gwneud i Escherichia coli E. coli a addaswyd yn enetig gynhyrchu inswlin sy'n addas ar gyfer bodau dynol. Yn y modd hwn, mae hormon wedi'i gynhyrchu i ostwng siwgr yn y gwaed ers y 1970au. Cyn iddynt feistroli'r dechnoleg gydag Escherichia coli, chwistrellodd pobl ddiabetig eu hunain ag inswlin o foch a gwartheg. Fodd bynnag, mae ychydig yn wahanol i fodau dynol, ac roedd ganddo amhureddau annymunol hefyd, ac arsylwyd adweithiau alergaidd mynych a difrifol oherwydd hynny. Ni ddefnyddir hormonau sy'n deillio o anifeiliaid bellach yn y Gorllewin, yn Ffederasiwn Rwsia a gwledydd y CIS. Mae pob inswlin modern yn gynnyrch GMO.

Pa un yw'r inswlin gorau?

Nid oes ateb cyffredinol i'r cwestiwn hwn ar gyfer pob diabetig. Mae'n dibynnu ar nodweddion unigol eich afiechyd. Ar ben hynny, ar ôl trosglwyddo i anghenion inswlin, maent yn newid yn sylweddol. Bydd dosau yn sicr o leihau ac efallai y bydd angen i chi newid o un cyffur i'r llall. Ni argymhellir ei ddefnyddio, hyd yn oed os caiff ei roi am ddim, ond nid yw cyffuriau eraill sy'n gweithredu am gyfnod hir. Esbonnir y rhesymau isod. Mae yna hefyd dabl o fathau argymelledig o inswlin tymor hir.

Ar gyfer cleifion sy'n dilyn diet carb-isel, mae cyffuriau actio byr () yn well fel inswlin bolws cyn prydau bwyd na rhai ultra-fer. Mae bwydydd carb-isel yn cael eu hamsugno'n araf, ac mae cyffuriau ultrashort yn gweithio'n gyflym. Gelwir hyn yn gamgymhariad proffil gweithredu. Nid yw'n ddoeth torri Humalog cyn pryd bwyd, oherwydd ei fod yn gweithredu'n llai rhagweladwy, yn amlach yn achosi ymchwyddiadau siwgr. Ar y llaw arall, mae Humalog yn well na neb arall yn helpu i ostwng mwy o siwgr, oherwydd mae'n dechrau gweithredu'n gyflymach na mathau eraill o ultrashort ac, yn enwedig, inswlin byr.

Er mwyn cynnal yr egwyl argymelledig o 4-5 awr rhwng pigiadau, mae angen i chi geisio cael brecwast yn gynnar. I ddeffro gyda siwgr arferol yn y bore ar stumog wag, dylech gael cinio erbyn 19:00 fan bellaf. Os dilynwch yr argymhelliad ar gyfer cinio cynnar, yna bydd gennych chwant hyfryd yn y bore.

Mae angen dosau isel iawn o inswlin cyflym ar ddiabetig sy'n dilyn diet carb-isel, o'i gymharu â chleifion sy'n cael eu trin yn unol â threfnau safonol. A pho isaf yw'r dos o inswlin, y mwyaf sefydlog ydyn nhw a llai o broblemau.

Humalog ac Apidra - beth yw gweithred inswlin?

Mae Humalog ac Apidra, yn ogystal â NovoRapid, yn fathau o inswlin ultrashort. Maent yn dechrau gweithio'n gyflymach ac yn gweithredu'n gryfach na chyffuriau actio byr, ac mae Humalog yn gyflymach ac yn gryfach nag eraill. Mae paratoadau byr yn inswlin dynol go iawn, ac mae ultrashort yn analogau sydd wedi'u newid ychydig.Ond nid oes angen talu sylw i hyn. Mae gan bob cyffur byr a ultrashort risg yr un mor isel o alergeddau, yn enwedig os ydych chi'n arsylwi ac yn eu pigo mewn dosau isel.

Pa inswlin sy'n well: Humalog neu NovoRapid?

Yn swyddogol credir bod y paratoadau ultra-byr Humalog a NovoRapid, yn ogystal ag Apidra, yn gweithredu gyda'r un cryfder a chyflymder. Fodd bynnag, dywed fod Humalog yn gryfach na'r ddau arall, ac mae hefyd yn dechrau gweithredu ychydig yn gyflymach.

Nid yw'r holl feddyginiaethau hyn yn addas iawn ar gyfer pigiadau cyn prydau bwyd ar gyfer pobl ddiabetig sy'n dilyn. Oherwydd bod bwydydd carb-isel yn cael eu hamsugno'n araf, ac mae cyffuriau ultrashort yn dechrau gostwng siwgr gwaed yn gyflym. Nid yw eu proffiliau gweithredu yn cyfateb yn ddigonol. Felly, ar gyfer cymhathu proteinau wedi'u bwyta a charbohydradau, mae'n well defnyddio inswlin dros dro - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R neu'i gilydd.

Ar y llaw arall, mae Humalog a chyffuriau ultrashort eraill yn dyrchafu siwgr uchel yn gyflym i rai normal na rhai byr. Efallai y bydd angen i gleifion â diabetes math 1 difrifol ddefnyddio 3 math o inswlin ar yr un pryd:

• Estynedig
• Byr ar gyfer bwyd
• Ultrashort ar gyfer achosion brys, corddi siwgr uchel yn gyflym.

Efallai mai cyfaddawd da fyddai defnyddio NovoRapid neu Apidra fel rhwymedi cyffredinol yn lle Humalog ac inswlin byr.

Gan mlynedd yn ôl, ystyriwyd bod diabetes yn glefyd marwol. Roedd meddygon yn gwybod sut roedd y clefyd yn amlygu, ac yn galw achosion anuniongyrchol - er enghraifft, neu. A dim ond yn ail ddegawd y ganrif ddiwethaf, darganfu a chyfrifodd gwyddonwyr ei rôl yn. Roedd hyn yn iachawdwriaeth go iawn i bobl ddiabetig.

Grwpiau o baratoadau inswlin

Prif egwyddor trin diabetes math I yw cyflwyno dosau penodol o inswlin wedi'i syntheseiddio i waed y claf. Yn ôl arwyddion unigol, mae'r hormon hwn hefyd yn cael ei ddefnyddio ar gyfer diabetes math II.

Prif rôl inswlin yn y corff yw cymryd rhan ym metaboledd carbohydradau a sefydlu'r lefel orau o siwgr yn y gwaed.

Mae ffarmacoleg fodern yn rhannu paratoadau inswlin yn gategorïau gan ystyried cyfradd cychwyn yr effaith hypoglycemig (gostwng lefel siwgr yn y gwaed):

Parhad Hir: Manteision ac Anfanteision

Tan yn ddiweddar, rhannwyd paratoadau inswlin hir-weithredol yn ddau is-grŵp: canolig a hir-weithredol. Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, daeth yn hysbys am ddatblygiad inswlin sy'n para'n hir.

Y gwahaniaeth allweddol rhwng cyffuriau pob un o'r tri is-grŵp yw hyd yr effaith hypoglycemig:

• effaith hyd canolig yw 8-12, mewn nifer o gleifion - hyd at 20 awr,
• gweithredu tymor hir - 20-30 (36 mewn rhai achosion) oriau,
• gweithredu hir ychwanegol - mwy na 42 awr.

Mae inswlinau rhyddhau parhaus fel arfer ar gael ar ffurf ataliadau ac fe'u bwriedir ar gyfer gweinyddiaeth isgroenol neu fewngyhyrol.

Fel rheol, mewn person nad oes ganddo ddiabetes, cynhyrchir inswlin yn barhaus. Mae paratoadau inswlin hir-weithredol wedi'u datblygu i ddynwared proses debyg mewn cleifion â diabetes mellitus. Mae eu gwaith tymor hir yn y corff yn bwysig iawn gyda therapi cynnal a chadw. Mae lleihau nifer y pigiadau yn fantais sylweddol arall o gyffuriau o'r fath.

Ond mae yna gyfyngiad: ni ellir defnyddio inswlinau hir-weithredol ar gyfer coma diabetig nac yng nghyflwr precomatous y claf.

Inswlin Isofan

Defnyddir y sylwedd gweithredol hwn mewn cyffuriau. tymor cyfartalog gweithredu. Gellir ystyried y cynrychiolydd yn Ffrangeg Insuman Bazal GT. Mae ar gael ar ffurf ataliadau gyda chynnwys inswlin o 40 neu 100 uned. Cyfaint un botel yw 10 neu 5 ml, yn y drefn honno.

Hynodrwydd y cyffur yw ei oddefgarwch da i gleifion y nodwyd eu bod yn anoddefiad i inswlinau eraill. Yn ogystal, gellir defnyddio'r cyffur mewn mamau beichiog a llaetha (mae angen goruchwyliaeth feddygol). Mae inswlin Isofan yn cael ei weinyddu unwaith bob dydd.

Amcangyfrif o gost pecyn o bum potel o 5 ml - o 1300 rubles.

Inswlin glarin

Y cyffur hwn actio hir yn unigryw yn ei ffordd ei hun. Y gwir yw bod gan y rhan fwyaf o inswlin uchafbwynt fel y'i gelwir. Dyma'r foment pan fydd crynodiad yr hormon yn y gwaed yn cyrraedd ei uchafswm. Mae'r defnydd o inswlin glarin yn dileu moment mor fawr: mae'r cyffur yn gweithredu'n unffurf ac yn gyson. Mae'r feddyginiaeth wedi'i bwriadu ar gyfer un weinyddiaeth ddyddiol.

Un o'r enwau masnachol yw Lantus. Cynhyrchwyd yn Ffrainc fel ataliad ar gyfer pigiad isgroenol. Cost y cyffur yw oddeutu 3,500 rubles am 5 chwistrell o 3 ml yr un.

Inswlin degludec

Dyma'r enw rhyngwladol am y cyffur. actio super hir . Yn ôl amcangyfrifon arbenigwyr, erbyn hyn nid oes ganddo analogau llawn yn y byd i gyd. Enw masnach - "Tresiba Penfill", gwlad wreiddiol - Denmarc. Ffurflen ryddhau - cetris gyda chynhwysedd o 3 ml (100 uned o inswlin / ml), mewn blwch - 5 cetris. Amcangyfrif mai tua 7500 rubles yw pris y cyffur.

Mae'r cyffur yn cael ei roi unwaith bob 24 awr ar unrhyw adeg gyfleus (ymhellach mae'n rhaid cadw ato). Mae inswlin degludec wedi'i fwriadu ar gyfer trin diabetes mewn cleifion sy'n oedolion, gan gynnwys y rhai dros 65 oed. Nawr ni chaiff ei ddefnyddio ar gyfer trin diabetes mewn nyrsio, menywod beichiog, yn ogystal ag mewn plant a phobl ifanc.

Mathau o bigiadau

Mae claf â diabetes yn cael ei orfodi i gymryd pigiadau o'r hormon bob dydd, ac yn aml sawl gwaith y dydd. Mae inswlin dyddiol a gyflwynir yn helpu i sefydlogi'r cyflwr. Heb yr hormon hwn, mae'n amhosibl normaleiddio siwgr gwaed. Heb bigiad, mae'r claf yn marw.

Mae triniaethau diabetes modern yn cynnig sawl math o bigiad. Maent yn wahanol o ran hyd a chyflymder yr amlygiad.

Mae cyffuriau o weithredu byr, ultrashort, cyfun ac estynedig.

Yn fyr ac yn dechrau gweithio bron yn syth ar ôl ei weinyddu. Cyflawnir y crynodiad uchaf o fewn awr i ddwy, ac yna mae'r effaith pigiad yn diflannu'n raddol. Yn gyffredinol, mae meddyginiaethau o'r fath yn gweithio am oddeutu 4-8 awr. Fel rheol, argymhellir rhoi pigiadau o'r fath yn syth ar ôl pryd bwyd, ac ar ôl hynny mae crynodiad glwcos yng ngwaed y claf yn dechrau cynyddu.

Mae inswlin hirfaith yn sail i driniaeth. Mae'n gweithredu am 10-28 awr, yn dibynnu ar y math o gyffur. Mae hyd y cyffur yn wahanol ym mhob claf, yn dibynnu ar natur cwrs y clefyd.

Nodweddion cyffuriau gweithredu hir

Mae angen inswlin hirfaith er mwyn dynwared y broses o gynhyrchu hormon eich hun mewn claf i'r eithaf. Mae dau fath o gyffuriau o'r fath - cyffuriau hyd canolig (yn ddilys am oddeutu 15 awr) a chyffuriau ultra-hir-weithredol (hyd at 30 awr).

Mae gan feddyginiaethau hyd canolig rai nodweddion cymhwysiad. Mae gan inswlin ei hun liw cymylog llwyd-gwyn. Cyn cyflwyno'r hormon, dylech gyflawni lliw unffurf.

Ar ôl rhoi'r cyffur, gwelir cynnydd graddol yng nghrynodiad yr hormon. Ar ryw adeg, daw uchafbwynt gweithred y cyffur, ac ar ôl hynny mae'r crynodiad yn gostwng ac yn diflannu yn raddol. Yna dylid gwneud chwistrelliad newydd.

Dewisir y dos fel y gall y cyffur reoli cyflwr siwgr gwaed yn effeithiol, gan osgoi neidiau miniog rhwng pigiadau. Wrth ddewis dos dos o inswlin ar gyfer y claf, mae'r meddyg yn ystyried pa mor hir y mae brig gweithgaredd y cyffur yn digwydd.

Nodwedd arall yw safle'r pigiad. Yn wahanol i gyffuriau actio byr, sy'n cael eu chwistrellu i'r abdomen neu'r fraich, rhoddir inswlin hir yn y glun - mae hyn yn caniatáu ichi gyflawni effaith llif llyfn y cyffur i'r corff.

Mae'n gynnydd llyfn yng nghrynodiad y cyffur sy'n pennu ei effeithiolrwydd fel chwistrelliad sylfaen.

Pa mor aml mae pigiadau?

Mae yna sawl cyffur ar gyfer inswlin hirfaith. Nodweddir y mwyafrif ohonynt gan gysondeb cymylog a phresenoldeb gweithgaredd brig, sy'n digwydd oddeutu 7 awr ar ôl eu gweinyddu. Mae cyffuriau o'r fath yn cael eu rhoi ddwywaith y dydd.

Mae rhai cyffuriau (Tresiba, Lantus) yn cael eu rhoi 1 amser y dydd. Nodweddir y cyffuriau hyn gan gyfnod hirach o waith ac amsugno graddol, heb uchafbwynt mewn gweithgaredd - hynny yw, mae'r hormon a gyflwynir yn gweithredu'n esmwyth trwy gydol y weithred. Nodwedd arall o'r cyffuriau hyn yw nad oes ganddynt waddod cymylog a'u bod yn cael eu gwahaniaethu gan liw tryloyw.

Bydd y meddyg yn yr ymgynghoriad yn eich helpu i ddewis y feddyginiaeth orau ar gyfer claf penodol. Bydd yr arbenigwr yn dewis inswlin sylfaenol gweithredu canolig neu hir ac yn dweud enwau'r cyffuriau gorau. Ni argymhellir dewis inswlin hir ar eich pen eich hun.

Sut i ddewis dos?

Nid yw diabetes yn cysgu yn y nos. Felly, mae pob claf yn gwybod pa mor bwysig yw dewis y dos cywir o'r feddyginiaeth er mwyn osgoi pigau siwgr yn ystod gorffwys y nos.

I ddewis y dos mor gywir â phosibl, dylech fesur siwgr gwaed bob dwy awr dros nos.

Cyn i chi ddechrau defnyddio inswlin, gweithredu hirfaith, argymhellir gwrthod cinio. Yn ystod y nos, mesurir lefel y siwgr, ac yna, yn seiliedig ar y data hyn, pennir dos angenrheidiol y pigiad ar ôl trafod gyda'r meddyg.

Mae pennu norm dyddiol cyffuriau sy'n gweithredu'n hir hefyd yn gofyn am ddull arbennig. Y dewis gorau yw gwrthod bwyd trwy gydol y dydd gyda mesuriadau bob awr o lefelau siwgr. O ganlyniad, gyda'r nos, bydd y claf yn gwybod yn union sut mae siwgr gwaed yn ymddwyn wrth gael ei chwistrellu ag effaith hir-weithredol.

Cymhlethdodau posib o bigiadau

Gall unrhyw inswlin, waeth beth yw hyd y gweithredu, achosi nifer o sgîl-effeithiau. Fel arfer, achos cymhlethdodau yw diffyg maeth, dos a ddewisir yn amhriodol, torri'r cynllun rhoi cyffuriau. Yn yr achosion hyn, mae'n bosibl datblygu'r canlyniadau canlynol:

• amlygiad o adwaith alergaidd i'r cyffur,
• anghysur yn safle'r pigiad,
• datblygiad hypoglycemia.

Fel y gwyddoch, gall hypoglycemia arwain at gymhlethdodau difrifol, hyd at goma diabetig. Osgoi hyn trwy ddilyn yr holl gyfarwyddiadau triniaeth a argymhellir gan eich meddyg yn llym.

Sut i osgoi cymhlethdodau?

Mae diabetes yn glefyd difrifol ac mae'n anodd ei ddioddef. Fodd bynnag, dim ond y claf ei hun all sicrhau bywyd cyfforddus. I wneud hyn, mae angen defnyddio pob mesur a fydd yn helpu i osgoi cymhlethdodau ac iechyd gwael.

Y sail ar gyfer trin diabetes math 1 yw pigiad, ond mae hunan-feddyginiaeth yn beryglus. Felly, ar gyfer unrhyw gwestiynau am y cyffur a roddir, dylai'r claf ymgynghori â meddyg yn unig.

Er mwyn teimlo'n iach, mae angen i chi fwyta'n iawn. Mae inswlin yn helpu i reoli pigau siwgr yn y gwaed, ond rhaid i'r claf wneud pob ymdrech i beidio â'i ysgogi. I'r perwyl hwn, mae meddygon yn rhagnodi diet arbennig a fydd yn helpu i sefydlogi cyflwr y claf.

Rhaid defnyddio unrhyw feddyginiaeth a ddefnyddir ar gyfer triniaeth yn unol â chyfarwyddiadau'r meddyg.

Mae Lantus a Levemir yn fathau modern o inswlin dros dro, maent yn cael eu chwistrellu bob 12-24 awr ar gyfer diabetes math 1 a math 2. Mae inswlin canolig o'r enw protafan neu NPH hefyd yn dal i gael ei ddefnyddio. Mae chwistrelliad yr inswlin hwn yn para tua 8 awr. Ar ôl darllen yr erthygl, byddwch chi'n dysgu sut mae'r holl fathau hyn o inswlin yn wahanol i'w gilydd, pa un sy'n well, pam mae angen i chi eu chwistrellu.

Lantus, Levemir a Protafan - y cyfan sydd angen i chi ei wybod:

• Gweithred Lantus, Levemir a Protaphane. Nodweddion pob un o'r mathau hyn o inswlin.
• Trefnau triniaeth ar gyfer T1DM a T2DM gydag inswlin hir a chyflym.
• Cyfrifo'r dos o Lantus a Levemir gyda'r nos: cyfarwyddiadau cam wrth gam.
• Sut i chwistrellu inswlin fel bod siwgr yn y bore ar stumog wag yn normal.
• Trosglwyddo o protafan i inswlin estynedig modern.
• Pa inswlin sy'n well - Lantus neu Levemir.
• Sut i ddewis dos y bore o inswlin estynedig.
• Deiet i leihau dosau inswlin 2-7 gwaith a dileu pigau siwgr yn y gwaed.

Rydym hefyd yn darparu dull manwl ac effeithiol ar gyfer sut i sicrhau bod eich siwgr gwaed yn normal ar stumog wag yn y bore.

Dylai cleifion diabetes gael inswlin estynedig yn y nos a / neu yn y bore yn llwyr p'un a yw'r claf yn derbyn pigiadau inswlin cyflym cyn prydau bwyd. Dim ond inswlin estynedig sydd ei angen ar rai pobl ddiabetig. Nid oes angen inswlin estynedig ar eraill, ond maent yn chwistrellu inswlin byr neu uwch-fyr i ddiffodd pigau siwgr gwaed ar ôl prydau bwyd. Eto i gyd mae angen i'r ddau gynnal siwgr arferol, fel arall bydd cymhlethdodau diabetes yn datblygu.

Efallai na fydd angen inswlin estynedig, ond mae angen pigiadau inswlin cyflym cyn prydau bwyd. Neu i'r gwrthwyneb - mae angen inswlin estynedig arnoch chi am y noson, ac mae'r diwrnod ar ôl bwyta'r siwgr yn normal. Neu bydd claf diabetes yn dod o hyd i ryw sefyllfa unigol arall. Casgliad: os yw'r endocrinolegydd yn penodi'r holl gleifion yr un driniaeth â dosau sefydlog o inswlin ac nad yw'n edrych ar ganlyniadau eu mesuriadau siwgr gwaed, yna mae'n well ymgynghori â meddyg arall.

Diolch yn fawr am y wefan ryfeddol hon, am waith di-os a gofal i bobl sydd angen y wybodaeth gywir felly. Fe ddes o hyd ichi tua 2 fis yn ôl ac ar unwaith cefais fy synnu ar yr ochr orau, oherwydd roeddwn i fy hun yn hoffi'ch diet 10 mlynedd yn ôl. Yna fe wnaeth ein meddygon fy nychryn yn gryf am hyn ... Nawr, penderfynais ddilyn eich cyngor. Cefais (ac yn dal i fod ymhell o bopeth aeth :() trychineb - 20 mlynedd diabetes diabetes mellitus math 1, wedi'i ddiarddel yn ofnadwy, gyda "chriw" llawn o gymhlethdodau. Daeth yn anodd cerdded hyd yn oed. Rwy'n 39 mlwydd oed. Roedd haemoglobin Glycated yn 13%. Dilynais y diet arferol, yn y bore roedd siwgr gwrthun bob amser, uwchlaw 22.0, Y peth cyntaf wnes i oedd rhannu'r dos nos o Lantus yn ddwy ran yn ôl eich cyngor, ac ar unwaith roedd canlyniad! O'r ail ddiwrnod, dechreuais newid yn araf i'ch diet. Nawr rwy'n ei arsylwi'n llym iawn. Gostyngodd fy HbA1C i 6.5% mewn dau fis! Diolch bob dydd Duw a chi amdano. Ond mae llawer eisiau cyflawni'r un peth, ond ddim yn gwybod sut i'w wneud. Rwy'n ceisio dweud wrth bawb amdano, rwy'n hyrwyddo'r wefan yn eang - dylai pob diabetig ei wybod! Keti Bostashvili, Georgia.

Pam mae angen inswlin hir-weithredol

Mae angen inswlin hir-weithredol Lantus, Levemir neu Protafan i gynnal siwgr ymprydio arferol. Mae ychydig bach o inswlin yn cylchredeg mewn gwaed dynol trwy'r amser. Gelwir hyn yn lefel cefndir (gwaelodol) inswlin. Mae'r pancreas yn cyflenwi inswlin gwaelodol yn barhaus, 24 awr y dydd. Hefyd, mewn ymateb i bryd o fwyd, mae hi hefyd yn taflu dognau mawr o inswlin i'r gwaed yn sydyn. Gelwir hyn yn ddos ​​bolws neu bolws.

Mae bolysau'n cynyddu crynodiad inswlin am gyfnod byr. Mae hyn yn ei gwneud hi'n bosibl i ddiffodd yn gyflym y cynnydd mewn siwgr sy'n digwydd oherwydd cymathu'r bwyd sy'n cael ei fwyta. Mewn cleifion â diabetes math 1, nid yw'r pancreas yn cynhyrchu inswlin gwaelodol neu bolws. Mae pigiadau inswlin hir-weithredol yn darparu cefndir inswlin, crynodiad inswlin gwaelodol. Mae'n bwysig nad yw'r corff yn "treulio" ei broteinau ei hun ac nad yw'n digwydd cetoasidosis diabetig.

Pam gwneud pigiadau o inswlin Lantus, Levemir neu protafan:

1. Normaleiddiwch siwgr gwaed ymprydio ar unrhyw adeg o'r dydd, yn enwedig yn y bore.
2. Er mwyn atal diabetes math 2 rhag troi'n ddiabetes math 1 difrifol.
3. Gyda diabetes math 1 - cadwch ran o'r celloedd beta yn fyw, amddiffynwch y pancreas.
4. Mae atal ketoacidosis diabetig yn gymhlethdod acíwt, marwol.

Nod arall o drin diabetes ag inswlin hirfaith yw atal marwolaeth rhai o'r celloedd beta pancreatig. Mae chwistrelliadau o Lantus, Levemir neu Protafan yn lleihau'r llwyth ar y pancreas. Oherwydd hyn, mae llai o gelloedd beta yn marw, mae mwy ohonynt yn parhau'n fyw. Mae chwistrelliadau o inswlin estynedig yn y nos a / neu yn y bore yn cynyddu'r siawns na fydd diabetes math 2 yn mynd i ddiabetes math 1 difrifol. Hyd yn oed i gleifion â diabetes math 1, os gellir cadw rhan o'r celloedd beta yn fyw, mae cwrs y clefyd yn gwella. Nid yw siwgr yn sgipio, yn cadw'n sefydlog yn agos at normal.

Defnyddir inswlin hir-weithredol at bwrpas hollol wahanol nag inswlin sy'n gweithredu'n gyflym cyn prydau bwyd. Ni fwriedir iddo leddfu pigau siwgr gwaed ar ôl bwyta. Hefyd, ni ddylid ei ddefnyddio i ddod â siwgr i lawr yn gyflym os yw'n codi ynoch chi yn sydyn. Oherwydd bod inswlin hir-weithredol yn rhy araf i hynny. I amsugno'r bwydydd rydych chi'n eu bwyta, defnyddiwch inswlin byr neu uwch-fyr. Mae'r un peth yn wir am ddod â siwgr uchel i normal yn gyflym.

Os ceisiwch wneud beth yw ffurfiau estynedig inswlin gydag inswlin estynedig, bydd canlyniadau triniaeth diabetes yn wael iawn. Bydd y claf yn cael ymchwyddiadau parhaus mewn siwgr gwaed, sy'n achosi blinder cronig ac iselder. O fewn ychydig flynyddoedd, bydd cymhlethdodau difrifol yn ymddangos a fydd yn gwneud unigolyn yn anabl.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng moleciwl Lantus ac inswlin dynol

Cynhyrchir Inswlin Lantus (Glargin) gan ddefnyddio dulliau peirianneg genetig. Fe'i ceir trwy ailgyfuno DNA bacteria Escherichia coli Escherichia coli (straenau K12). Yn y moleciwl inswlin, disodlodd Glargin asparagine â glycin yn safle 21 y gadwyn A, ac ychwanegwyd dau foleciwl o arginine yn safle 30 y gadwyn B. Newidiodd ychwanegu dau folecwl arginine i C-derfynfa'r gadwyn B y pwynt isoelectrig o pH 5.4 i 6.7.

Moleciwl inswlin Lantus - yn hydoddi'n haws gyda pH ychydig yn asidig. Ar yr un pryd, mae'n llai nag inswlin dynol, yn hydawdd ar pH ffisiolegol meinwe isgroenol. Mae disodli asparagine A21 â glycin yn niwtral yn isoelectrically. Fe'i gwneir i ddarparu sefydlogrwydd da i'r analog sy'n deillio o inswlin dynol. Cynhyrchir inswlin glwten ar pH asid o 4.0, ac felly mae'n cael ei wahardd i gymysgu ag inswlin a gynhyrchir ar pH niwtral, a hefyd ei wanhau â dŵr hallt neu ddŵr distyll.

Mae inswlin Lantus (Glargin) yn cael effaith hirfaith oherwydd bod ganddo werth pH isel arbennig. Arweiniodd newid mewn pH at y ffaith bod y math hwn o inswlin yn hydoddi llai ar pH ffisiolegol meinweoedd isgroenol. Mae Lantus (Glargin) yn ddatrysiad clir, clir. Ar ôl rhoi inswlin yn isgroenol, mae'n ffurfio microrecipients yn pH ffisiolegol niwtral y gofod isgroenol. Ni ddylid gwanhau Inswlin Lantus â halwynog na dŵr i'w chwistrellu, oherwydd oherwydd hyn, bydd ei pH yn agosáu at normal, a bydd mecanwaith gweithredu hir inswlin yn cael ei amharu. Mantais Levemir yw ei bod yn ymddangos ei bod yn cael ei gwanhau â phosibl, er nad yw hyn wedi'i gymeradwyo'n swyddogol, darllenwch fwy isod.

Peidiwch â defnyddio'r "un pigiad o Lantus am 24 awr." Nid yw'r dull hwn yn gweithio'n dda. Pric Lantus o leiaf ddwywaith y dydd. Gwell fyth - rhannu'r dos gyda'r nos a phigio rhan ohono yn nes ymlaen, yng nghanol y nos. Yn y modd hwn, bydd eich rheolaeth diabetes yn gwella'n sylweddol.

Nodweddion inswlin hir Levemir (Detemir)

Mae Insulin Levemir (Detemir) yn analog arall o inswlin hir-weithredol, cystadleuydd i Lantus, a gafodd ei greu gan Novo Nordisk. O'i gymharu ag inswlin dynol, tynnwyd yr asid amino yn y moleciwl Levemir yn safle 30 y gadwyn B. Yn lle, mae gweddillion asid brasterog, asid myristig, sy'n cynnwys 14 atom carbon, ynghlwm wrth y lysin asid amino yn safle 29 y gadwyn B. Oherwydd hyn, mae 98-99% o'r inswlin Levemir yn y gwaed ar ôl pigiad yn rhwymo i albwmin.

Mae Levemir yn cael ei amsugno'n araf o safle'r pigiad ac mae'n cael effaith hirfaith. Cyflawnir ei effaith oedi oherwydd y ffaith bod inswlin yn mynd i mewn i'r llif gwaed yn arafach, a hefyd oherwydd bod moleciwlau'r analog inswlin yn treiddio i'r celloedd targed yn arafach. Gan nad oes gan y math hwn o inswlin uchafbwynt amlwg o ran gweithredu, mae'r risg o hypoglycemia difrifol yn cael ei leihau 69%, a hypoglycemia nos - 46%. Dangoswyd hyn gan ganlyniadau astudiaeth 2 flynedd mewn cleifion â diabetes math 1.

Y peth gorau yw chwistrellu Levemir 3-4 gwaith y dydd. Gwnewch un o'r pigiadau am 1-3 am i reoli ffenomen y wawr yn y bore.

Pa inswlin hirfaith sy'n well - Lantus neu Levemir?

Mae Lantus a Levemir yn analogau inswlin hir-weithredol, y cyflawniad diweddaraf wrth drin diabetes ag inswlin. Maent yn werthfawr yn yr ystyr bod ganddynt broffil gweithredu sefydlog heb gopaon - mae gan y diagram crynodiad plasma o'r mathau hyn o inswlin ffurf “ton awyren”. Mae'n copïo crynodiad ffisiolegol arferol inswlin gwaelodol (cefndir).

Mae Lantus a Detemir yn fathau sefydlog a rhagweladwy o inswlin. Maent yn gweithredu bron yn union yr un fath mewn gwahanol gleifion, yn ogystal ag ar ddiwrnodau gwahanol yn yr un claf. Nawr nid oes angen i ddiabetig gymysgu unrhyw beth cyn rhoi chwistrelliad o inswlin hir iddo'i hun, ond cyn hynny roedd llawer mwy o ffwdan ar gyfer protafan ag inswlin “cyffredin”.

Ar becyn Lantus ysgrifennwyd bod yn rhaid defnyddio'r holl inswlin cyn pen 4 wythnos neu 30 diwrnod ar ôl i'r pecyn gael ei argraffu. Mae gan Levemir oes silff swyddogol 1.5 gwaith yn hirach, hyd at 6 wythnos, ac answyddogol hyd at 8 wythnos. Os ydych chi'n cadw at ddiabetes math 1 neu fath 2, yna mae'n debygol y bydd angen dosau dyddiol isel o inswlin estynedig arnoch chi. Felly, bydd Levemir yn fwy cyfleus.

Mae yna awgrymiadau hefyd (heb eu profi!) Bod Lantus yn cynyddu'r risg o ganser yn fwy na mathau eraill o inswlin. Rheswm posib yw bod gan Lantus gysylltiad uchel â derbynyddion hormonau twf sydd wedi'u lleoli ar wyneb celloedd canser. Ni phrofwyd gwybodaeth am ymwneud Lantus â chanser, mae canlyniadau'r ymchwil yn gwrthgyferbyniol. Ond beth bynnag, mae Levemir yn rhatach ac yn ymarferol dim gwaeth. Y brif fantais yw na ddylid gwanhau Lantus o gwbl, a Levemir - fel petai'n bosibl, er yn anffurfiol. Hefyd, ar ôl dechrau ei ddefnyddio, mae Levemir yn cael ei storio yn hirach na Lantus.

Mae gan Levemir fanteision bach dros Lantus. Ond os ydych chi'n cael Lantus am ddim, yna ei bigo'n bwyllog. Dim ond nid unwaith y dydd, ond 2-3 gwaith y dydd.

Mae llawer o gleifion â diabetes ac endocrinolegwyr yn credu, os rhoddir dosau mawr, yna mae un pigiad o Lantus y dydd yn ddigonol. Beth bynnag, mae'n rhaid chwistrellu levemir ddwywaith y dydd, ac felly, gyda dosau mawr o inswlin, mae'n fwy cyfleus cael eich trin â Lantus. Ond os ydych chi'n dilyn rhaglen driniaeth diabetes math 1 neu raglen triniaeth diabetes math 2, y rhoddir y dolenni iddi isod, yna ni fydd angen dosau mawr o inswlin estynedig arnoch chi o gwbl. Yn ymarferol, nid ydym yn defnyddio dosau mor fawr fel eu bod yn parhau i weithio am ddiwrnod cyfan, ac eithrio cleifion â diabetes math 2 â gordewdra difrifol iawn. Oherwydd ei fod ond yn caniatáu ichi gyflawni rheolaeth dda ar siwgr gwaed mewn diabetes math 1 a math 2.

Rydym yn cynnal siwgr gwaed o 4.6 ± 0.6 mmol / L, fel mewn pobl iach, 24 awr y dydd, gydag amrywiadau bach cyn ac ar ôl prydau bwyd. Er mwyn cyflawni'r nod uchelgeisiol hwn, mae angen i chi chwistrellu inswlin estynedig mewn dosau bach ddwywaith y dydd. Os yw diabetes yn cael ei drin â dosau bach o inswlin hirfaith, yna bydd hyd gweithredu Lantus a Levemir bron yr un fath. Yn yr achos hwn, bydd manteision Levemire, a ddisgrifiwyd gennym uchod, yn amlygu eu hunain.

Pam ei bod yn annymunol defnyddio NPH-inswlin (protafan)

Hyd at ddiwedd y 1990au, roedd mathau byr o inswlin mor lân â dŵr, ac roedd y gweddill i gyd yn gymylog, afloyw. Daw inswlin yn gymylog oherwydd ychwanegu cydrannau sy'n ffurfio gronynnau arbennig sy'n hydoddi'n araf o dan groen person. Hyd yn hyn, dim ond un math o inswlin sydd wedi aros yn gymylog - hyd cyfartalog y gweithredu, a elwir yn NPH-inswlin, mae hefyd yn protafan. Mae NPH yn sefyll am “Hagedorn's Neutral Protamine,” protein o darddiad anifail.

Yn anffodus, gall NPH-inswlin ysgogi'r system imiwnedd i gynhyrchu gwrthgyrff i inswlin. Nid yw'r gwrthgyrff hyn yn dinistrio, ond maent yn rhwymo rhan o'r inswlin dros dro a'i wneud yn anactif. Yna daw'r inswlin rhwym hwn yn weithredol yn sydyn pan nad oes ei angen mwyach. Mae'r effaith hon yn wan iawn.Ar gyfer diabetig cyffredin, nid yw gwyriad siwgr o ± 2-3 mmol / L yn peri llawer o bryder, ac nid ydynt yn sylwi arno. Rydyn ni'n ceisio cynnal siwgr gwaed hollol normal, h.y. 4.6 ± 0.6 mmol / l cyn ac ar ôl prydau bwyd. I wneud hyn, gweithredu neu. Yn ein sefyllfa ni, mae gweithred ansefydlog inswlin canolig yn dod yn amlwg ac yn difetha'r llun.

Mae problem arall gyda'r protamin niwtral Hagedorn. Mae angiograffeg yn archwiliad o'r pibellau gwaed sy'n bwydo'r galon i ddarganfod faint mae atherosglerosis yn effeithio arnyn nhw. Mae hon yn weithdrefn feddygol gyffredin. Cyn ei gynnal, rhoddir chwistrelliad o heparin i'r claf. Gwrthgeulydd yw hwn sy'n atal platennau rhag glynu at ei gilydd a rhwystro pibellau gwaed â cheuladau gwaed. Ar ôl cwblhau'r driniaeth, gwneir pigiad arall - rhoddir NPH i “ddiffodd” heparin. Mewn canran fach o bobl a gafodd eu trin ag inswlin protafan, mae adwaith alergaidd acíwt yn digwydd ar y pwynt hwn, a all hyd yn oed arwain at farwolaeth.

Y casgliad yw, os yw'n bosibl defnyddio rhywfaint arall yn lle NPH-inswlin, yna mae'n well gwneud hyn. Fel rheol, trosglwyddir diabetig o NPH-inswlin i analogau inswlin actio estynedig Levemir neu Lantus. Ar ben hynny, maent hefyd yn dangos y canlyniadau gorau o reoli siwgr yn y gwaed.

Yr unig gilfach lle mae'r defnydd o NPH-inswlin yn parhau i fod yn briodol heddiw yw yn UDA (!) Plant bach â diabetes math 1. Mae angen dosau isel iawn o inswlin arnynt i gael triniaeth. Mae'r dosau hyn mor fach fel bod yn rhaid gwanhau inswlin. Yn yr Unol Daleithiau, gwneir hyn gan ddefnyddio datrysiadau gwanhau inswlin perchnogol a ddarperir gan wneuthurwyr am ddim. Fodd bynnag, ar gyfer analogau inswlin o weithredu hirfaith, nid oes atebion o'r fath yn bodoli. Felly, mae'n cael ei orfodi i ragnodi pigiadau o NPH-inswlin, y gellir ei wanhau 3-4 gwaith y dydd, i'w gleifion ifanc.

Mae sut i wneud siwgr yn y bore ar stumog wag yn normal

Tybiwch eich bod yn cymryd y dos uchaf a ganiateir ar gyfer diabetes math 2 gyda'r nos. Er gwaethaf hyn, mae eich siwgr gwaed yn y bore ar stumog wag yn gyson uwch na'r arfer, ac fel rheol mae'n cynyddu dros nos. Mae hyn yn golygu bod angen pigiadau o inswlin estynedig arnoch dros nos. Fodd bynnag, cyn rhagnodi pigiadau o'r fath, mae angen i chi sicrhau bod y diabetig yn cael cinio 5 awr cyn mynd i'r gwely. Os bydd siwgr gwaed yn codi yn ystod y nos oherwydd bod claf diabetes yn cael cinio yn hwyr, yna ni fydd inswlin estynedig yn y nos yn helpu. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n datblygu arfer iach o gael cinio yn gynnar. Rhowch nodyn atgoffa ar eich ffôn symudol am 5.30 p.m. ei bod yn bryd cael cinio, a chael cinio am 6 p.m.-6.30 p.m. Ar ôl cinio cynnar drannoeth, byddwch yn hapus i fwyta bwydydd protein i frecwast.

Oherwydd ffenomen y wawr yn y bore, argymhellir chwistrelliad inswlin hirfaith yn y nos heb fod yn hwyrach nag 8.5 awr cyn i chi godi yn y bore. Mae effaith chwistrelliad o inswlin hir yn y nos yn cael ei wanhau'n fawr 9 awr ar ôl y pigiad. Os arsylwir diabetes, yna mae'r dosau o bob math o inswlin, gan gynnwys inswlin estynedig yn y nos, yn gymharol fach. Mewn sefyllfa o'r fath, fel arfer mae effaith chwistrelliad gyda'r nos o Levemir neu Lantus yn stopio cyn i'r nos ddod i ben. Er bod gweithgynhyrchwyr yn honni bod gweithred y mathau hyn o inswlin yn para'n hirach.

Os yw'ch chwistrelliad gyda'r nos o inswlin estynedig yn parhau i weithio trwy'r nos a hyd yn oed yn y bore, mae'n golygu eich bod wedi chwistrellu gormod, ac yng nghanol y nos mae siwgr yn disgyn yn is na'r arfer. Ar y gorau, bydd hunllefau, ac ar y gwaethaf, bydd yn anodd. Mae angen i chi osod larwm i ddeffro ar ôl 4 awr, yng nghanol y nos, a mesur eich siwgr gwaed gyda glucometer. Os yw'n is na 3.5 mmol / L, yna rhannwch y dos gyda'r nos o inswlin estynedig yn ddwy ran. Priciwch un o'r rhannau hyn nid ar unwaith, ond ar ôl 4 awr.

Yr hyn nad oes angen i chi ei wneud:

1. Codwch y dos gyda'r nos o inswlin estynedig yn ofalus, peidiwch â rhuthro ag ef. Oherwydd os yw'n rhy uchel, yna yng nghanol y nos bydd hypoglycemia gyda hunllefau.Yn y bore, mae siwgr yn codi cymaint yn atblyg fel ei fod yn “rholio drosodd”. Gelwir hyn yn ffenomen Somoji.
2. Ar ben hynny, peidiwch â chodi eich dos bore o Lantus, Levemir neu Protafan. Ni fydd hyn yn helpu i ostwng siwgr os caiff ei ddyrchafu ar stumog wag.
3. Peidiwch â defnyddio 1 chwistrelliad o Lantus am 24 awr. Mae angen pigo Lantus o leiaf ddwywaith y dydd, ac o ddewis 3 gwaith - gyda'r nos, yna hefyd am 1-3 am ac yn y bore neu yn y prynhawn.

Rydym yn pwysleisio unwaith eto: os bydd y dos o inswlin hir yn cynyddu'n ormodol yn y nos, yna ni fydd ymprydio siwgr yn gostwng y bore nesaf, ond yn hytrach yn cynyddu.

Mae rhannu'r dos gyda'r nos o inswlin estynedig yn ddwy ran, y mae un ohonynt wedi'i chwistrellu yng nghanol y nos, yn gywir iawn. Gyda'r regimen hwn, gellir lleihau cyfanswm y dos gyda'r nos o inswlin estynedig 10-15%. Dyma hefyd y ffordd orau i reoli ffenomen y wawr yn y bore a chael siwgr gwaed arferol yn y bore ar stumog wag. Bydd pigiadau nosweithiol yn achosi lleiafswm o anghyfleustra pan fyddwch chi'n dod i arfer â nhw. Darllen ,. Yng nghanol y nos, gallwch chwistrellu dos o inswlin hirfaith yn y cyflwr lled-anymwybodol os byddwch chi'n paratoi popeth ar ei gyfer gyda'r nos ac yna'n cwympo i gysgu eto ar unwaith.

Sut i gyfrifo'r dos cychwynnol o inswlin estynedig yn y nos

Ein nod yn y pen draw yw dewis dosau o'r fath o Lantus, Levemir, neu Protafan fel bod siwgr ymprydio yn cael ei gadw ar 4.6 ± 0.6 mmol / L. arferol. Mae'n arbennig o anodd normaleiddio siwgr yn y bore ar stumog wag, ond mae'r broblem hon hefyd yn cael ei datrys os ceisiwch. Disgrifir sut i'w ddatrys uchod.

Mae angen pigiadau inswlin estynedig ar bob claf â diabetes math 1 gyda'r nos ac yn y bore, yn ogystal â chwistrelliadau o inswlin cyflym cyn prydau bwyd. Mae'n troi allan 5-6 pigiad y dydd. Mewn cleifion â diabetes math 2, mae'r sefyllfa'n haws. Efallai y bydd angen iddynt chwistrellu yn llai aml. Yn enwedig os yw'r claf yn arsylwi ac nad yw'n ddiog. Cynghorir cleifion diabetes Math 1 hefyd i newid i ddeiet isel-carbohydrad. Heb hyn, ni fyddwch yn gallu rheoli siwgr yn iawn, ni waeth pa mor ofalus rydych chi'n cyfrifo'r dos o inswlin.

Yn gyntaf oll, rydyn ni'n mesur siwgr gyda glucometer 10-12 gwaith y dydd am 3-7 diwrnod i ddeall sut mae'n ymddwyn. Bydd hyn yn rhoi gwybodaeth i ni ar ba amser y mae angen i chi chwistrellu inswlin. Os yw swyddogaeth celloedd beta y pancreas wedi'i chadw'n rhannol, yna efallai y bydd yn bosibl ei chwistrellu yn ystod y nos neu mewn rhai prydau bwyd ar wahân. Os oes angen pigiadau o inswlin hir ar glaf â diabetes math 2, yna yn gyntaf oll mae angen chwistrellu Lantus, Levemir neu Protafan gyda'r nos. A oes angen pigiadau inswlin hirfaith yn y bore? Mae'n dibynnu ar ddangosyddion y mesurydd. Darganfyddwch pa mor gyflym y mae eich siwgr yn ei ddal yn ystod y dydd.

Yn gyntaf, rydym yn cyfrifo'r dos cychwynnol o inswlin estynedig, ac yna dros y dyddiau nesaf rydym yn ei addasu nes bod y canlyniad yn dderbyniol

1. O fewn 7 diwrnod, rydyn ni'n mesur siwgr gyda glucometer gyda'r nos, ac yna'r bore wedyn ar stumog wag.
2. Cofnodir y canlyniadau yn y tabl.
3. Rydyn ni'n cyfrif am bob dydd: siwgr yn y bore ar stumog wag heb siwgr ddoe yn y nos.
4. Rydym yn taflu'r diwrnodau y cafodd y diabetig ginio yn gynharach na 4-5 awr cyn amser gwely.
5. Rydym yn canfod isafswm gwerth y cynnydd hwn ar gyfer y cyfnod arsylwi.
6. Bydd y llyfr cyfeirio yn darganfod sut mae 1 UNED o inswlin yn gostwng siwgr gwaed. Gelwir hyn yn ffactor sensitifrwydd inswlin tybiedig.
7. Rhannwch y cynnydd lleiaf mewn siwgr y noson â'r cyfernod sensitifrwydd amcangyfrifedig i inswlin. Mae hyn yn rhoi dos cychwynnol i ni.
8. Sefydlwch gyda'r nos y dos wedi'i gyfrifo o inswlin estynedig. Fe wnaethon ni osod larwm i ddeffro yng nghanol y nos a gwirio siwgr.
9. Os yw siwgr yn y nos yn is na 3.5-3.8 mmol / L, rhaid gostwng y dos gyda'r nos o inswlin. Mae'r dull yn helpu - i drosglwyddo rhan ohono i bigiad ychwanegol am 1-3 am.
10. Ar y dyddiau canlynol, rydym yn cynyddu neu'n gostwng y dos, yn rhoi cynnig ar wahanol amseroedd pigiad, nes bod siwgr yn y bore o fewn yr ystod arferol o 4.6 ± 0.6 mmol / L, bob amser heb hypoglycemia nos.

Data enghreifftiol ar gyfer cyfrifo dos cychwynnol Lantus, Levemir neu Protafan gyda'r nos

Gwelwn fod angen taflu'r data ar gyfer dydd Iau, oherwydd gorffennodd y claf ei ginio yn hwyr.Ar weddill y dyddiau, roedd yr enillion siwgr lleiaf y nos ar ddydd Gwener. Roedd yn gyfanswm o 4.0 mmol / L. Rydym yn cymryd y twf lleiaf, ac nid yr uchafswm na'r cyfartaledd hyd yn oed. Y nod yw i'r dos cychwynnol o inswlin fod ychydig yn isel yn hytrach nag uchel. Mae hyn hefyd yn yswirio'r claf rhag hypoglycemia nosol. Y cam nesaf yw darganfod y cyfernod amcangyfrifedig o sensitifrwydd i inswlin o werth y tabl.

Tybiwch mewn claf â diabetes math 1, mae'r pancreas wedi rhoi'r gorau i gynhyrchu ei inswlin yn llwyr. Yn yr achos hwn, bydd 1 uned o inswlin estynedig yn gostwng siwgr gwaed tua 2.2 mmol / L mewn person sy'n pwyso 64 kg. Po fwyaf y byddwch chi'n ei bwyso, y gwannaf fydd gweithred inswlin. Er enghraifft, ar gyfer person sy'n pwyso 80 kg, ceir 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Rydym yn datrys y broblem o lunio cyfran o gwrs rhifyddeg ysgol elfennol.

Ar gyfer cleifion â diabetes math 1 difrifol, rydym yn cymryd y gwerth hwn yn uniongyrchol. Ond i gleifion â diabetes math 2 neu ddiabetes math 1 ar ffurf ysgafn, bydd yn rhy uchel. Tybiwch fod eich pancreas yn dal i gynhyrchu inswlin. Er mwyn dileu’r risg o hypoglycemia, byddwn yn gyntaf yn ystyried “gydag ymyl” bod 1 uned o inswlin estynedig yn gostwng siwgr gwaed cymaint â 4.4 mmol / l ac yn pwyso 64 kg. Mae angen i chi bennu'r gwerth hwn ar gyfer eich pwysau. Gwnewch gyfran, fel yn yr enghraifft uchod. Ar gyfer plentyn sy'n pwyso 48 kg, ceir 4.4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5.9 mmol / L. Ar gyfer claf sydd wedi'i fwydo'n dda â diabetes math 2 gyda phwysau corff o 80 kg, bydd 4.4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3.52 mmol / l.

Rydym eisoes wedi darganfod mai'r cynnydd lleiaf mewn siwgr gwaed y noson oedd 4.0 mmol / L. Pwysau ei gorff yw 80 kg. Iddo ef, yn ôl asesiad “gochelgar” o 1 U o inswlin hirfaith, bydd yn gostwng siwgr gwaed 3.52 mmol / L. Yn yr achos hwn, iddo ef, dos cychwynnol inswlin estynedig yn y nos fydd 4.0 / 3.52 = 1.13 uned. Rownd i'r 1/4 PIECES agosaf a chael 1.25 PIECES. Er mwyn chwistrellu dos mor isel yn gywir, mae angen i chi ddysgu sut i wanhau inswlin. Ni ddylid byth wanhau Lantus. Felly, bydd yn rhaid torri 1 uned neu 1.5 uned ar unwaith. Os ydych chi'n defnyddio Levemir yn lle Lantus, yna ei wanhau i chwistrellu 1.25 PIECES yn gywir.

Felly, fe wnaethant chwistrellu'r dos cychwynnol o inswlin estynedig dros nos. Yn y dyddiau nesaf, rydyn ni'n ei gywiro - cynyddu neu ostwng nes bod siwgr yn y bore ar stumog wag yn sefydlog ar 4.6 ± 0.6 mmol / l. I gyflawni hyn, bydd angen i chi wahanu'r dos o Lantus, Levemir neu Protafan am y nos a phigio rhan yn ddiweddarach yng nghanol y nos. Darllenwch y manylion uchod yn yr adran “Sut i Wneud Siwgr yn Gyflym yn y Bore”.

Mae angen astudio pob claf diabetes math 1 neu 2 sy'n dilyn diet isel mewn carbohydrad. Ac os ydych chi dal heb newid i ddeiet isel-carbohydrad, yna beth ydych chi'n ei wneud yma? 🙂

Cywiro'r dos o inswlin hir yn y nos

Felly, gwnaethom gyfrifo sut i gyfrifo'r dos cychwynnol amcangyfrifedig o inswlin estynedig yn y nos. Os gwnaethoch chi ddysgu rhifyddeg yn yr ysgol, yna gallwch chi ei drin. Ond dim ond y dechrau oedd hynny. Oherwydd bod y dos cychwynnol yn debygol o fod yn rhy isel neu'n rhy uchel. I addasu'r dos o inswlin hirfaith yn y nos, rydych chi'n cofnodi eich lefelau siwgr yn y gwaed amser gwely am sawl diwrnod, ac yna yn y bore ar stumog wag. Os nad oedd y cynnydd mwyaf mewn siwgr y noson yn uwch na 0.6 mmol / l - yna mae'r dos yn gywir. Yn yr achos hwn, dim ond y dyddiau hynny y cawsoch ginio heb fod yn gynharach na 5 awr cyn mynd i'r gwely y mae angen i chi eu hystyried. Mae bwyta'n gynnar yn arferiad pwysig i bobl ddiabetig sy'n cael eu trin ag inswlin.

Sut i ddewis y dos gorau posibl o inswlin estynedig yn y nos:

1. Mae angen i chi ddysgu bwyta'n gynnar, 4-5 awr cyn amser gwely.
2. Os cawsoch ginio yn hwyr, yna nid yw diwrnod o'r fath yn addas ar gyfer addasu dos o inswlin estynedig yn y nos.
3. Unwaith yr wythnos ar ddiwrnodau gwahanol, gwiriwch eich siwgr yng nghanol y nos. Dylai fod o leiaf 3.5-3.8 mmol / L.
4. Cynyddwch y dos gyda'r nos o inswlin estynedig os yw siwgr rhes yn y bore ar stumog wag am fwy na 0.6 mmol / L yn uwch nag yr oedd ddoe cyn amser gwely.
5. Pwynt blaenorol - ystyriwch y dyddiau hynny yn unig pan gawsoch ginio yn gynnar!
6. Ar gyfer diabetig math 1 a math 2 sy'n cydymffurfio. Argymhellir cynyddu'r dos o inswlin hir dros nos heb fod yn fwy na 0.25 uned bob 3 diwrnod. Y nod yw yswirio'ch hun cymaint â phosibl rhag hypoglycemia nosol.
7. Pwysig! Os gwnaethoch gynyddu'r dos gyda'r nos o inswlin estynedig - y 2-3 diwrnod nesaf, gwnewch yn siŵr eich bod yn gwirio'ch siwgr yng nghanol y nos.
8. Beth petai siwgr yn y nos yn sydyn yn troi allan i fod yn is na'r cyffredin neu os yw hunllefau'n eich poeni? Felly, mae angen i chi ostwng y dos o inswlin, sy'n chwistrellu cyn amser gwely.
9. Os oes angen i chi ostwng y dos gyda'r nos o inswlin estynedig, argymhellir trosglwyddo rhan ohono i bigiad ychwanegol am 1-3 am.

Mae hypoglycemia nosweithiol gyda hunllefau yn ddigwyddiad annymunol a hyd yn oed yn beryglus os ydych chi'n byw ar eich pen eich hun. Gadewch i ni ddarganfod sut i'w atal pan rydych chi newydd ddechrau trin eich diabetes gyda chwistrelliadau o inswlin estynedig dros nos. Gosodwch y larwm fel ei fod yn eich deffro 6 awr ar ôl saethu gyda'r nos. Pan fyddwch chi'n deffro, mesurwch eich siwgr gwaed gyda glucometer. Os yw'n is na 3.5 mmol / l, bwyta ychydig o garbohydradau fel nad oes hypoglycemia. Monitro eich siwgr nos yn nyddiau cynnar therapi inswlin diabetes, yn ogystal â phob tro y byddwch chi'n ceisio cynyddu'r dos o inswlin estynedig dros nos. Mae hyd yn oed un achos o'r fath yn golygu bod angen lleihau'r dos.

Mae angen dosau inswlin dos estynedig o lai nag 8 uned ar y mwyafrif o bobl sy'n arsylwi diabetig. Eithriad i'r rheol hon yw cleifion â diabetes math 1 neu 2, gastroparesis diabetig gordew iawn, yn ogystal â'r rhai sydd bellach â chlefyd heintus. Os ydych chi'n chwistrellu inswlin estynedig dros nos ar ddogn o 7 uned neu'n uwch, yna mae ei briodweddau'n newid, o'i gymharu â dosau bach. Mae'n para llawer hirach. Efallai y bydd hypoglycemia hyd yn oed yn digwydd cyn cinio drannoeth. Er mwyn osgoi'r trafferthion hyn, darllenwch “” a dilynwch yr argymhellion.

Os oes angen dos mawr gyda'r nos o Lantus, Levemir neu Protafan arnoch, hynny yw, mae'n fwy na 8 uned, yna rydym yn argymell ei rannu yn hwyrach yng nghanol y nos. Gyda'r nos, mae cleifion â diabetes yn paratoi'r holl ategolion angenrheidiol, yn gosod cloc larwm yng nghanol y nos, yn saethu at ei alwad mewn cyflwr lled-anymwybodol, ac yn cwympo i gysgu eto ar unwaith. Oherwydd hyn, mae canlyniadau triniaeth diabetes wedi gwella'n fawr. Mae'n werth yr anghyfleustra i atal hypoglycemia a chael siwgr gwaed arferol y bore wedyn. Ar ben hynny, bydd yr anghyfleustra yn fach iawn pan fyddwch chi'n meistroli'r dechneg o bigiadau inswlin di-boen.

A oes angen pigiadau o inswlin estynedig arnoch yn y bore?

Felly, fe wnaethon ni ddarganfod sut i drywanu Latnus, Levemir neu Protafan am y noson. Yn gyntaf, rydyn ni'n penderfynu a ddylid gwneud hyn o gwbl. Os yw'n troi allan sydd ei angen arnoch chi, yna rydyn ni'n cyfrif ac yn rhannu'r dos cychwynnol. Ac yna rydyn ni'n ei gywiro nes bod siwgr yn y bore ar stumog wag yn normal 4.6 ± 0.6 mmol / l. Yng nghanol y nos, ni ddylai ddisgyn o dan 3.5-3.8 mmol / L. Yr uchafbwynt a ddysgoch ar ein gwefan yw cymryd ergyd inswlin ychwanegol yng nghanol y nos i reoli ffenomen y wawr yn y bore. Trosglwyddir rhan o'r dos gyda'r nos iddo.

Nawr, gadewch i ni benderfynu ar y dos bore o inswlin estynedig. Ond yma daw'r anhawster. Er mwyn datrys problemau gyda phigiadau o inswlin estynedig yn y bore, mae angen i chi lwgu yn ystod y dydd o ginio i ginio. Rydyn ni'n chwistrellu Lantus Levemir neu Protafan i gadw siwgr ymprydio arferol. Yn ystod y nos rydych chi'n cysgu ac yn llwgu'n naturiol. Ac yn y prynhawn i fonitro siwgr mewn stumog wag, mae'n rhaid i chi ymatal rhag bwyta. Yn anffodus, dyma'r unig wir ffordd i gyfrifo dos y bore o inswlin estynedig. Disgrifir y weithdrefn isod yn fanwl.

Tybiwch fod gennych neidiau mewn siwgr yn ystod y dydd neu ei fod yn cael ei ddyrchafu'n gyson.Cwestiwn o bwysigrwydd mawr: a yw'ch siwgr yn cynyddu o ganlyniad i brydau bwyd neu ar stumog wag? Dwyn i gof bod angen inswlin estynedig i gynnal siwgr ymprydio arferol, ac yn gyflym - er mwyn osgoi cynnydd mewn siwgr gwaed ar ôl bwyta. Rydym hefyd yn defnyddio inswlin ultrashort i leihau siwgr i normal yn gyflym os yw'n dal i neidio.

Mae diffodd siwgr gwaed ar ôl bwyta inswlin byr neu chwistrellu inswlin estynedig yn y bore i gadw siwgr arferol ar stumog wag trwy'r dydd yn hollol wahanol. Felly, mae'n bwysig iawn darganfod sut mae'ch siwgr yn ymddwyn yn ystod y dydd, a dim ond ar ôl hynny rhagnodi regimen therapi inswlin ar gyfer y diwrnod. Mae meddygon anllythrennog a diabetig yn ceisio defnyddio inswlin byr yn ystod y dydd lle mae angen hirfaith, ac i'r gwrthwyneb. Mae'r canlyniadau'n druenus.

Mae'n angenrheidiol trwy arbrawf i ddarganfod sut mae'ch siwgr gwaed yn ymddwyn yn ystod y dydd. A yw'n codi o ganlyniad i brydau bwyd neu ar stumog wag hefyd? Yn anffodus, mae'n rhaid i chi newynu i gael y wybodaeth hon. Ond mae arbrawf yn hollol angenrheidiol. Os nad oes angen pigiadau o inswlin hirfaith arnoch yn y nos i wneud iawn am ffenomen y wawr yn y bore, yna mae'n annhebygol y bydd eich siwgr gwaed yn codi yn ystod y dydd ar stumog wag. Ond dal i fod angen i chi wirio a gwneud yn siŵr. Ar ben hynny, dylech gynnal arbrawf os ydych chi'n cael pigiadau o inswlin estynedig yn y nos.

Sut i ddewis dos o Lantus, Levemir neu Protafan yn y bore:

1. Ar ddiwrnod yr arbrawf, peidiwch â bwyta brecwast na chinio, ond cynlluniwch gael cinio 13 awr ar ôl i chi ddeffro. Dyma'r unig dro y caniateir i chi giniawa'n hwyr.
2. Os ydych chi'n cymryd Siofor neu Glucofage Long, yna cymerwch eich dos arferol yn y bore.
3. Yfed digon o ddŵr trwy gydol y dydd; gallwch ddefnyddio te llysieuol heb siwgr. Peidiwch â llwgu i sychu. Coffi, coco, te du a gwyrdd - mae'n well peidio ag yfed.
4. Os ydych chi'n cymryd meddyginiaethau diabetes a all achosi hypoglycemia, yna heddiw peidiwch â'u cymryd a'u gadael yn gyffredinol. Darllenwch pa bils diabetes sy'n ddrwg a pha rai sy'n dda.
5. Mesurwch eich siwgr gwaed gyda mesurydd glwcos yn y gwaed cyn gynted ag y byddwch chi'n deffro, yna eto ar ôl 1 awr, ar ôl 5 awr, ar ôl 9 awr, ar ôl 12 awr a 13 awr cyn cinio. Yn gyfan gwbl, byddwch yn cymryd 5 mesuriad yn ystod y dydd.
6. Os cynyddodd y siwgr fwy na 0.6 mmol / l yn ystod 13 awr o ymprydio yn ystod y dydd ac na chwympodd, yna mae angen pigiadau o inswlin estynedig arnoch yn y bore ar stumog wag. Rydym yn cyfrifo'r dos o Lantus, Levemir neu Protafan ar gyfer y pigiadau hyn yn yr un modd ag ar gyfer inswlin estynedig dros nos.

Yn anffodus, er mwyn addasu dos y bore o inswlin hirfaith, mae'n rhaid i chi ymprydio yn yr un ffordd am ddiwrnod anghyflawn a gwylio sut mae'r siwgr yn y gwaed yn ymddwyn yn ystod y diwrnod hwn. Mae goroesi diwrnodau llwglyd ddwywaith mewn un wythnos yn annymunol iawn. Felly, arhoswch tan yr wythnos nesaf cyn cynnal yr un arbrawf i addasu'ch dos o inswlin hir yn y bore. Rydym yn pwysleisio y dylid cyflawni'r holl weithdrefn drafferthus hon yn unig ar gyfer y cleifion hynny sy'n arsylwi ac yn ceisio cynnal siwgr cwbl normal 4.6 ± 0.6 mmol / l. Os nad yw'r gwyriadau o ± 2-4 mmol / l yn eich poeni, yna ni allwch drafferthu.

Gyda diabetes math 2, mae'n debygol iawn bod angen pigiadau o inswlin cyflym arnoch cyn prydau bwyd, ond nid oes angen pigiadau o inswlin estynedig arnoch yn y bore. Fodd bynnag, ni ellir rhagweld hyn heb arbrawf, felly peidiwch â bod yn ddiog i'w gyflawni.

Inswlin estynedig Lantus a Levemir: atebion i gwestiynau

Am flwyddyn roeddwn yn gallu cymryd rheolaeth ar fy diabetes yn dda, gostyngodd HbA1C i 6.5%. Ar yr un pryd, gostyngodd fy dos o inswlin estynedig trwy'r amser. Nawr mae hi wedi cyrraedd 3-4 uned y dydd. Mae'n ymddangos pan fydd y dos yn isel, bod chwistrelliad Lantus yn dod i ben ar ôl 12-18 awr. Yn bendant nid yw'r 24 awr a addawyd yn ddigon. A allaf chwistrellu Lantus ddwywaith y dydd neu a oes angen i mi newid i inswlin arall?

Gostyngodd haemoglobin Glycated i 6.5% - da, ond mae gwaith i'w wneud o hyd :). Gellir trywanu Lantus ddwywaith y dydd.Ar ben hynny, rydym yn argymell bod pawb yn gwneud hyn i wella rheolaeth ar ddiabetes. Mae yna rai rhesymau dros ddewis Levemir yn lle Lantus, ond maen nhw'n ddibwys. Os rhoddir Lantus yn rhad ac am ddim, ond Levemir - na, yna chwistrellwch yr inswlin y mae'r wladwriaeth yn ei roi ichi yn dawel ddwywaith y dydd.

Mae gen i brofiad diabetes math 1 o 42 mlynedd. Protafan inswlin hir-ddefnydd + NovoRapid. Ddwy flynedd yn ôl, disodlwyd y protophanws gan Lantus. Ar ôl hynny, daeth yn anoddach imi wneud iawn am ddiabetes. Mae symptomau â lefelau siwgr uchel ac isel wedi dod yn debyg. Mae'n destun pryder hefyd bod Lantus a NovoRapid yn gydnaws yn wael, oherwydd mae'r rhain yn ddau fath o inswlin gan wneuthurwyr gwahanol.

O ran anghydnawsedd Lantus a NovoRapid ac amrywiadau eraill o inswlin gan wahanol wneuthurwyr. Mae'r rhain yn sibrydion gwirion, heb eu cadarnhau gan unrhyw beth. Mwynhewch fywyd tra byddwch chi'n derbyn inswlin da wedi'i fewnforio am ddim. Os oes rhaid i chi newid i fod yn ddomestig, yna byddwch chi'n dal i gofio'r amseroedd hyn gyda hiraeth. Ynglŷn â "mae wedi dod yn anoddach i mi wneud iawn am ddiabetes." Ewch i'r holl weithgareddau eraill a amlinellir yn ein un ni a gwnewch hynny. Rwy'n argymell yn gryf chwistrellu Lantus o leiaf ddwywaith y dydd, bore a gyda'r nos, ac nid unwaith, fel mae pawb yn hoffi gwneud.

Yn ddiweddar cefais fy rhyddhau o'r ysbyty gyda diagnosis o ddiabetes math 2. Rhagnodwyd Apidra a Lantus. A yw'n bosibl mynd trwy bigiadau Apidra cyn pryd bwyd yn unig, a pheidio â phigio Lantus hir yn y nos?

Byddwn i yn eich lle chi, i'r gwrthwyneb, yn trywanu Lantus yn ddiwyd, a dwywaith y dydd, ac nid yn ystod y nos yn unig. Yn yr achos hwn, gallwch geisio gwneud heb bigiadau o Apidra. Ewch ymlaen a gwnewch yr holl weithgareddau eraill fel y disgrifir yn. Treuliwch 1-2 gwaith yr wythnos. Os ydych chi'n dilyn diet yn ofalus, yn cymryd, a hyd yn oed yn fwy felly, yna gyda thebygolrwydd o 95% y gallwch chi ei wneud heb bigiadau inswlin o gwbl. Os heb siwgr bydd eich siwgr yn dal i aros yn uwch na'r arfer, yna chwistrellwch Lantus yn gyntaf. Dim ond yn yr achosion mwyaf difrifol y mae angen chwistrelliadau o inswlin cyflym cyn prydau ar gyfer diabetes math 2, os yw'r claf yn rhy ddiog i ddilyn diet isel mewn carbohydrad ac yn gyffredinol yn cadw at y regimen.

Mae fy nhad yn oedrannus, cafodd ddiagnosis o ddiabetes math 2, a rhagnodwyd inswlin i Levemir. Yn anffodus, nid oes unrhyw un yn y teulu yn gwybod sut i roi pigiadau. Sut i bigo? Pa ran o'r abdomen? A oes angen i mi sychu safle'r pigiad ag alcohol? Nodwydd i gael ei fewnosod yn llwyr neu dim ond y domen?

Pa amser yn ystod y dydd sy'n well chwistrellu Levemir? Nawr rwy'n chwistrellu fy nogn bore am 7.00, a'r pigiad gyda'r nos am 21.30.

Trwy arbrofi gyda phigiadau o inswlin estynedig, gallwch wella'ch siwgr yn y bore ar stumog wag. Os ydych chi'n bwyta diet “cytbwys”, wedi'i orlwytho â charbohydradau, yna mae'n rhaid i chi ddefnyddio dosau mawr o Levemir. Yn yr achos hwn, rhowch gynnig ar y dos gyda'r nos o bigo ar 22.00-00.00. Yna uchafbwynt ei weithred fydd 5.00-8.00 yn y bore, pan fydd ffenomen y wawr fore yn cael ei hamlygu cymaint â phosibl. Os gwnaethoch chi newid i ddeiet isel-carbohydrad a bod eich dosau o Levemir yn isel, argymhellir newid i 3 neu hyd yn oed 4 pigiad y dydd o weinyddiaeth 2-amser. Ar y dechrau, mae hyn yn drafferthus, ond rydych chi'n dod i arfer ag ef yn gyflym, ac mae siwgr y bore yn dechrau eich gwneud chi'n hapus iawn.

Mae gen i brofiad o ddiabetes math 1 ers 4 blynedd. Rwy'n cael fy nhrin ag inswlin Lantus a NovoRapid. Mae meddygon yn argymell yn gryf y dylid newid i inswlin hir a byr gan un cwmni - Lantus + Apidra neu Levemir + NovoRapid. Maen nhw'n dweud bod gen i debygolrwydd uchel o ddatblygu alergedd i inswlin. Ac os oes gennych alergedd i ddau fath o gynhyrchiad ar unwaith, yna ni fydd unrhyw opsiynau i newid i inswlinau da eraill.

Mae'n amlwg bod eich meddygon wedi diflasu heb ddim i'w wneud. Os nad ydych wedi datblygu alergedd i inswlin mewn 4 blynedd, yna mae'n annhebygol iawn y bydd yn ymddangos yn sydyn. Tynnaf sylw at y canlynol. nid yn unig yn gwella siwgr yn y gwaed, ond hefyd yn lleihau'r tebygolrwydd o unrhyw alergeddau. Oherwydd bod bron pob cynnyrch a all achosi alergeddau, rydym yn eithrio o'r diet, ac eithrio wyau cyw iâr.

Nid yw offthalmolegydd sy'n perfformio ceulo laser yn fy nghynghori i newid i Lantus. Dywed ei fod yn cael effaith wael ar y llygaid, yn cyflymu datblygiad retinopathi.A yw hyn yn wir? Mae gen i brofiad diabetes math 1 o 27 mlynedd.

Na, ddim yn wir. Roedd sibrydion bod Lantus yn ysgogi canser, ond nid ydyn nhw wedi cael eu cadarnhau. Mae croeso i chi newid o brotafan i Levemir neu Lantus - analogau inswlin estynedig. Mae yna fân resymau pam ei bod yn well dewis Levemir na Lantus. Ond os rhoddir Lantus yn rhad ac am ddim, ond Levemir - na, yna chwistrellwch inswlin o ansawdd uchel am ddim yn bwyllog. Nodyn Rydym yn argymell chwistrellu Lantus ddwy i dair gwaith y dydd, ac nid unwaith.

Nawr rwy'n pigo fy hun Lantus 15 uned bob dydd ar 22 awr. Ond rwy'n teimlo ar ôl 16.00 nad oes digon o inswlin cefndir yn y gwaed eisoes. Felly, rwyf am newid o un cyflwyniad i weinyddiaeth dwy-amser. Sut i rannu'r dos yn ddau bigiad?

Nid ydych yn nodi'ch oedran, taldra, pwysau, math o ddiabetes a hyd yn ofer. Nid oes unrhyw argymhellion clir ar gyfer eich cwestiwn. Gallwch chi rannu 15 uned yn eu hanner. Neu gostwng cyfanswm y dos o 1-2 uned ac eisoes ei rannu'n hanner. Neu gallwch bigo mwy gyda'r nos nag yn y bore i leddfu ffenomen y wawr yn y bore. Mae hyn i gyd yn unigol. Cyflawni hunanreolaeth lwyr ar siwgr gwaed a chael eich arwain gan ei ganlyniadau. Beth bynnag, mae newid o un pigiad Lantus y dydd i ddau yn gywir.

Merch 3 oed, diabetes math 1. Nawr rydyn ni'n cael ein trin ag inswlin protafan ac mae popeth yn gweddu i ni, mae iawndal diabetes yn dda. Ond byddwn yn cael ein gorfodi i newid i Lantus neu Levemir, oherwydd bydd y broses o gyhoeddi protafan am ddim yn dod i ben yn fuan. Cynghori sut i wneud pethau'n iawn.

Nid oes ateb clir i'ch cwestiwn. Cynnal a llywio yn ôl ei ganlyniadau. Dyma'r unig ffordd i ddewis dosau inswlin estynedig a chyflym yn gywir. Rwy'n argymell i'ch sylw. Llwyddon nhw i neidio inswlin yn llwyr ar ôl iddyn nhw droi at y diet cywir.

Cyn chwistrellu inswlin estynedig Levemir, rydym yn mesur siwgr yn y bore a gyda'r nos. Yna rydyn ni'n ei fesur eto ar ôl awr - a bron bob amser mae'r siwgr yn uwch. Pam mae'n codi ar ôl pigiadau inswlin? Wedi'r cyfan, dylai leihau i'r gwrthwyneb.

Ni fwriedir i inswlin hirfaith, y mae Levemir yn perthyn iddo, ostwng siwgr gwaed yn gyflym. Mae pwrpas ei ddefnydd yn hollol wahanol. Mae siwgr yn eich sefyllfa yn codi o dan ddylanwad bwydydd y gwnaethoch chi eu bwyta yn ddiweddar. Mae hyn yn golygu nad yw'r dos o inswlin cyflym cyn prydau bwyd yn cael ei ddewis yn gywir. Ac, yn fwyaf tebygol, y prif reswm yw bwyta bwydydd anaddas. Darllenwch ein neu. Yna astudiwch yr holl erthyglau o dan y pennawd "" yn ofalus.

Yn yr erthygl, fe wnaethoch chi ddysgu'n fanwl beth yw Lantus a Levemir, inswlin hir-weithredol, a phrotafan inswlin NPH-cyfartalog. Rydym wedi cyfrifo pam ei bod yn gywir defnyddio pigiadau o inswlin estynedig gyda'r nos ac yn y bore, ac at ba bwrpas nid yw'n iawn. Y prif beth y mae angen ei ddysgu: mae inswlin actio estynedig yn cynnal siwgr gwaed ymprydio arferol. Ni fwriedir iddo ddiffodd naid mewn siwgr ar ôl bwyta.

Peidiwch â cheisio defnyddio inswlin estynedig lle mae angen byr neu ultra byr. Darllenwch yr erthyglau “” a “”. Trin eich diabetes yn gywir gydag inswlin os ydych chi am osgoi ei gymhlethdodau.

Gwnaethom edrych ar sut i gyfrifo'r dos priodol o inswlin estynedig yn y nos ac yn y bore. Mae ein hargymhellion yn wahanol i'r hyn sydd wedi'i ysgrifennu mewn llyfrau poblogaidd a'r hyn sy'n cael ei ddysgu yn yr “ysgol diabetes”. Gyda chymorth hunan-fonitro siwgr gwaed yn ofalus, gwnewch yn siŵr bod ein dulliau yn fwy effeithiol, er eu bod yn cymryd llawer o amser. I gyfrifo ac addasu'r dos o inswlin estynedig yn y bore, mae'n rhaid i chi hepgor brecwast a chinio. Mae hyn yn annymunol iawn, ond, gwaetha'r modd, nid oes dull gwell yn bodoli. Mae'n haws cyfrifo ac addasu'r dos o inswlin estynedig yn y nos, oherwydd yn y nos, pan fyddwch chi'n cysgu, nid ydych chi'n bwyta beth bynnag.

1. Mae angen inswlin estynedig Lantus, Levemir a protafan i gadw siwgr arferol ar stumog wag am ddiwrnod.
2. Ultrashort ac inswlin byr - diffoddwch y cynnydd mewn siwgr sy'n digwydd ar ôl prydau bwyd.
3. Peidiwch â cheisio defnyddio dosau uchel o inswlin estynedig yn lle pigiadau inswlin cyflym cyn prydau bwyd!
4. Pa inswlin sy'n well - Lantus neu Levemir? Ateb: Mae gan Levemir fân fanteision.Ond os ydych chi'n cael Lantus am ddim, yna ei bigo'n bwyllog.
5. Mewn diabetes math 2, chwistrellwch inswlin estynedig yn y nos a / neu yn y bore yn gyntaf, ac yna cyflymwch inswlin cyn prydau bwyd, os oes angen.
6. Fe'ch cynghorir i newid o brotafan i Lantus neu Levemir, hyd yn oed os oes rhaid i chi brynu inswlin estynedig newydd am eich arian.
7. Ar ôl newid i ddiabetes math 1 neu fath 2, mae'r dosau o bob math o inswlin yn cael eu lleihau 2-7 gwaith.
8. Mae'r erthygl yn darparu cyfarwyddiadau cam wrth gam ar sut i gyfrifo'r dos o inswlin estynedig gyda'r nos ac yn y bore. Archwiliwch nhw!
9. Argymhellir cymryd chwistrelliad ychwanegol o Lantus, Levemir neu Protafan am 1-3 a.m. er mwyn rheoli ffenomen y wawr foreol yn dda.
10. Mae gan ddiabetig, sy'n cael cinio 4-5 awr cyn amser gwely ac yn chwistrellu inswlin estynedig am 1-3 am, siwgr arferol yn y bore ar stumog wag.

Rwy'n gobeithio bod yr erthygl hon wedi bod o gymorth i chi. Os yn bosibl, fe'ch cynghorir i ddisodli'r NPH-inswlin (protafan) ar gyfartaledd gyda Lantus neu Levemir er mwyn gwella canlyniadau triniaeth diabetes. Yn y sylwadau, gallwch ofyn cwestiynau am drin diabetes gyda mathau estynedig o inswlin. Mae'r weinyddiaeth safle yn ymateb yn gyflym.

Helo, rydw i'n 23 oed, uchder 165 cm, pwysau 53 kg, diabetes math 1. O glefydau cydredol, isthyroidedd. Rwy'n cymryd Lantus 12 uned yn y bore, uned Humalog 1 ar gyfer cinio a L-thyroxine 75 mg yn y bore ar stumog wag. Dechreuais ddilyn diet isel mewn carbohydrad, ac am 2 noson yn olynol cefais hypoglycemia (2.6), er bod lefel y siwgr trwy'r dydd yn 4.1-4.6 ac amser gwely 4.6. Yn hyn o beth, y cwestiwn yw sut i osgoi hypoglycemia?

40 mlwydd oed, uchder 173, pwysau 78-79 kg. Diabetes math 1. Rydw i wedi bod yn byw ar inswlin ers 22 mlynedd. Wrth gwrs, mae yna gymhlethdodau: mae'r arennau weithiau'n trafferthu (pyelonephritis) ac nid yw llestri'r coesau mewn siâp da mwyach.
Inswlin Levemir yn y bore a gyda'r nos ar gyfer 23 uned, yn ystod y dydd 3-4 gwaith yn trywanu Novorapid (o 4 i 6 uned). Roeddwn i eisiau gwybod a yw'n bosibl trosglwyddo fy hun o Levemir i Lantus ar fy mhen fy hun? Sut i gyfrifo'r dos o Lantus, os yw'n cael ei roi unwaith y dydd? Nid oes amser i fynd i'r ysbyty, nid yw'r gwaith yn caniatáu.

Helo, dwi'n 57 mlwydd oed, ddyn. Nid wyf yn gwybod twf. Mae'r pwysau yn fawr 151 kg. Rwyf wedi bod yn sâl gyda diabetes math 2 ers amser maith. O'r cymhlethdodau - retinopathi nad yw'n amlhau, polyneuropathi. Nid yw fy nghoesau yn fy mhoeni llawer. Hefyd clefyd isgemig y galon. Angina pectoris. CHF 2, FC 3. Wedi derbyn Glyclazide MV 120 mg, metformin 3.0 g y dydd. Roedd glycemia yn 8-9 mmol / L. Doeddwn i ddim eisiau newid unrhyw beth, er gwaethaf argymhellion endocrinolegydd y clinig. Yn aml carbuncles. Trosglwyddodd endocrinolegydd fi i inswlin yn un o'r ysbytai yn yr adran lawfeddygol. Lantus 30 uned yn y nos, gwallgof cyflym 14 uned 3 gwaith a metformin 2 waith. Yn onest, nid wyf yn dilyn diet. Fodd bynnag, mae siwgr inswlin hyd yn oed yn waeth: ar stumog wag 9-10 mmol / L, mewn mesuriad ar hap 10.7-12.0 mmol / L, cyn amser gwely 11.0 mmol / L. Beth ddylwn i ei wneud?

Y mater o wneud iawn am ddiabetes mewn plant ag inswlin estynedig. Cafodd fy merch 6 oed ddiagnosis o ddiabetes math 1, a gafodd ddiagnosis fis yn ôl. Pan gawsant eu rhyddhau o'r ysbyty, rhagnodwyd pigiadau inswlin iddynt - Levemir 1 IU am 8 o'r gloch y bore a NovoRapid ar gyfer 0.5-1 uned ar gyfer prydau bwyd. Yn y nos, ni ragnodwyd inswlin hirfaith, oherwydd hyd yn oed o isafswm dos o 0.5 uned o Levimir, cwympodd siwgr yn y nos i hypoglycemia.

Am sawl wythnos roedd popeth yn iawn, ond yn y dyddiau diwethaf, dechreuodd siwgr 2 awr ar ôl bwyta ostwng i 4 mmol / l. Hyn i gyd heb newidiadau mewn diet, gweithgaredd corfforol a threfn ddyddiol. Hyd yn oed os oedd siwgr yn 6.0-7.0 2 awr ar ôl pryd bwyd, yna ar ôl 30 munud arall roedd yn dal i ostwng i 4 mmol / L.

Mae gan fy mam ddiabetes hefyd am 13 blynedd. Gwnaethom ymgynghori â hi a gostwng y dos o Levemir yn y bore i 0.5 uned, ond ni roddodd hyn lawer. Yna penderfynon nhw gael gwared ar Levimir yn gyfan gwbl. Dim ond pigiadau NovoRapid oedd ar ôl am faint o XE a fwytewyd. O ganlyniad, y 3 diwrnod olaf o siwgr, mae gennym ni 5.5-7.5 mmol / L. delfrydol Hyd yn oed ar ôl addysg gorfforol, nid ydyn nhw'n llifo o dan 4.8 mmol / l.

Y cwestiwn yw hwn. Efallai na ddylai Levimir fod wedi cael ei symud o gwbl, a'i fwydo â charbohydradau cyflym yn syml ar gyfer llai o siwgr a gweithgaredd corfforol? Mae'n peri pryder, trwy ganslo inswlin hirfaith, y byddaf eto'n straenio'r pancreas a bydd secretiad gweddilliol inswlin yn dod i ben. Mae gen i ofn na fydd yn brifo. Dywedwch wrthyf, os gwelwch yn dda, beth i'w wneud?

Helo. Rwy'n 57 mlwydd oed, pwysau 90 kg, uchder 165 cm. Diabetes math 2 am 9 mlynedd. Cymhlethdodau - polyneuropathi, retinopathi, coesau dolurus iawn. Rwy'n cymryd diabetes a metformin yn y bore ac ar 22 awr. Siwgr yn y bore 9-11. Gorchmynnodd y meddyg i 10 uned arall o Protafan gael eu trywanu yn y nos am 22 o'r gloch. Ymprydio siwgr 5.5-6.Os cymeraf yr holl bilsen yn y bore, yna mae gen i hypoglycemia yn ystod y dydd. Mae'r meddyg yn argymell cymryd popeth a bwyta mwy o garbohydradau yn y bore. Rwy'n ceisio newid i ddeiet isel-carbohydrad heb ddiabetes - mae siwgr yn dal 6.5. Ond weithiau dwi'n torri'r diet, rydw i wir eisiau bara. Yna, yn ystod y dydd, mae siwgr yn neidio i 10. Beth ddylwn i ei wneud? Efallai y gallwch chi rannu Protafan yn y bore a'r nos a chymryd metformin? Dywedwch wrthyf, oherwydd nid yw fy meddyg yn argymell dileu diabetes. Hemoglobin Glycated yn y 3 mis diwethaf o 8.2%, yna ni chwistrellodd inswlin. Diolch yn fawr

Rwy'n 34 mlwydd oed, uchder 168 cm, pwysau 69 kg. Diabetes math 1, a gafodd ddiagnosis 5 mis yn ôl. Nid oes unrhyw gymhlethdodau eto, dim ond isthyroidedd sydd eisoes yn 15 oed. Rhagnododd y meddyg inswlin dros dro yn y bore am 07.00 12 IU, gyda'r nos am 19.00 8 IU gyda diet cytbwys. Fe wnes i newid i ddeiet isel-carbohydrad. Rwyf wedi bod yn ceisio am 3 diwrnod, ond nid yw'n gweithio allan - yn gyson hypoglycemia 1.2 i 2 mmol / l. nos a dydd. Heddiw, gostyngodd inswlin estynedig eisoes i 2 uned yn y bore a gyda'r nos. Yn y bore ar siwgr stumog gwag 4.1, ar ôl brecwast ar ôl 2 awr - 3.2. Byrbryd gyda llysiau - 2 awr cyn siwgr cinio 3.1. Beth ydw i'n ei wneud yn anghywir? Rwy'n bwyta proteinau bwydydd a ganiateir 350 gr., Carbohydradau 30 gr y dydd.

Helo 26 mlwydd oed, uchder 174 cm, pwysau 67 kg, diabetes math 1. Nid oes unrhyw gymhlethdodau. Rwy'n derbyn unedau Actrapid 8.00-8, Protafan 12 uned, 13.00-6 uned Actrapid, 18.00-8 uned Actrapid, 23.00 10-12 uned Protafan. Problem fawr gydag inswlin nos yw siwgr uchel yn y bore. Rhoddais gynnig ar sawl ffordd. Fe wnes i fesur siwgr bob 3 awr a dyma ganlyniadau bras 23.00-6.8 mmol, 3.00-5.2 mmol, 6.00-10 mmol, 8.30-14 mmol. Wedi blino ei ymladd. Dywed meddygon gynyddu'r dos. Pan fyddaf yn gwneud hyn - hypoglycemia ar unwaith yn y nos. Darllenais eich erthygl am brotafan ac rwyf am newid i inswlin arall, ond mae meddygon yn digalonni. Dywedwch wrthyf, os gwelwch yn dda, sut ddylwn i fod? Mae gen i anobaith yn barod. Yn y prynhawn mae siwgr yn normal, rwy'n cymryd inswlin ar ôl mesur siwgr a'i reoli. Rydw i eisiau plant, ond gyda siwgrau o'r fath mae'n afreal! Help.

Helo, dywedwch wrthyf, a yw'n bosibl rhannu'r dos bore a gyda'r nos o levemir yn 2 bigiad? Gadewch i ni ddweud trywanu am 21.30, am 3.30, am 9.30, ac am 15.30. Trywanodd Levemir gyda'r nos am 21.50, ac yn y bore am 6.30. Nawr rwy'n teimlo nad wyf yn estyn estynedig naill ai gyda'r nos neu yn y bore. Os cynyddir y dos, yna achosion aml o hypoglycemia. Dewisir Novorapid yn gywir. Diabetes math 1 ers 2006, nid oes unrhyw gymhlethdodau, nawr mae'r beichiogrwydd yn 30 wythnos, rwy'n 30 oed. Roedd haemoglobin Glycated yn 6.0% yn ystod beichiogrwydd 26 wythnos.

Helo Mae gen i ddiabetes math 1 ers 1999, 47 oed, pwysau 63.5 kg. O'r cymhlethdodau - polyneuropathi (sodlau). Cafodd gywiriad inswlin (Lantus, Humalog) mewn ysbyty. Mae'r diet hyd yn hyn yn “gytbwys”, dim ond ychydig o garbohydradau y deuthum i gyfarwydd ag ef. Ond er hynny, credaf fod angen rhannu'r dos o Lantus. Pigiad gyda'r nos, ar 22-00 neu, yn ôl yr amgylchiadau, yn ddiweddarach - 14 uned. Mae siwgrau'r bore yn disgyn i 4 uned, ac mae siwgr gyda'r nos yn amrywio rhwng 10-17, ac mae rhai uchel yn aml yn dod yn ymateb i emosiynau. Mae'r cinio yn bennaf rhwng 18-30 a 19-00, rwy'n cwympo i gysgu amlaf yn hwyr, weithiau'n agosach at y bore, yna mae byrbryd tua 24-00: te, cracer, darn o gig wedi'i goginio. Nid wyf yn hollol siŵr y byddaf yn cyfrifo'r opsiwn yn gywir. Hyd yn hyn sylweddolais y gallwch geisio rhannu'n 9 uned gyda'r nos a 5 uned gyda'r nos (neu yn y bore?). Beth ydych chi'n ei argymell?

Helo. Mae gen i ddiabetes am flwyddyn. Priodolodd y meddyg Mikstard 30 NM. Rwy'n trywanu ddwywaith y dydd yn y bore ar 8 awr 16 uned a gyda'r nos ar 17 awr 14 uned. Nid yw siwgr gwaed o fewn 14 oed yn disgyn yn is. Rwy'n teimlo'n iawn. A yw'n bosibl cynyddu'r dos ac a fydd unrhyw gymhlethdodau? Os yn bosibl, yna sut i wneud pethau'n iawn? Efallai nad yw inswlin yn addas? Diolch ymlaen llaw.

Rwy'n 34 mlwydd oed, uchder 177 cm, pwysau 82 kg, diabetes math 1. Pa ddos ​​cychwynnol o lantws ddylwn i ddechrau gyda 2 bigiad y dydd?

Dywedwch wrthyf, a all fod cymhlethdodau os byddwch chi'n newid o Protofan i Lantus? Mae'r plentyn yn sâl am 3 blynedd, diabetes math 1.

Helo, rydw i'n 37 mlwydd oed, uchder 178 cm, pwysau 83 kg. Diabetes math 1, a gafodd ddiagnosis hanner blwyddyn yn ôl. Rwy'n ceisio cadw at ddeiet carbohydrad isel.Rwy'n cilio dim ond pan unwaith y dydd rwy'n bwyta ychydig bach o uwd am 30 gram o garbohydradau gyda menyn. Mae siwgr fel arfer yn 4.3-6.5. Y mater o inswlin yw Humulin-NPH. Beth yw'r dyfarniad am ei ansawdd? Yn waeth na protaphan, yn agos o ran ystyr? Diddordeb hefyd mewn cymhariaeth â lantus a levemire. Diolch ymlaen llaw am eich gwefan a'ch sylw atom ni.

Rwy'n 57 mlwydd oed, uchder 160 cm, pwysau 80 kg. Diabetes math II. Rwy'n sâl am 14 mlynedd. Siwgr ar stumog wag yn y bore 8.2, yna yn ystod y dydd rhwng 5.9 a 7.9, gyda'r nos 10, gyda'r nos tua 6. Rwy'n cymryd Ongliz, Siofor, 38 uned o Lantus yn y bore. Siofor gyda'r nos, dwi'n cael cinio am 18 o'r gloch. Sut mae addasu siwgr? A all rannu Lantus yn ddau dderbynfa? Ond ym mha niferoedd? Neu ychwanegu dos? Ac a all ddioddef pigiadau Lantus am y noson?

Helo, Sergey.
Unwaith eto erys fy nghwestiynau, a ofynnaf ar y wefan yn y sylwadau, heb atebion ...
Rwy'n gobeithio y tro hwn i gael ateb, yn enwedig gan fod y cwestiwn yn bwysig.
Heblaw am y ffaith imi newid i ddeiet isel-carbohydrad, rwy'n parhau i gymryd Gliformin ac atchwanegiadau, penderfynais chwistrellu inswlin estynedig.
Ysgrifennodd yr endocrinolegydd Levemir ar gyfer yr eithriad, er mewn corlan chwistrell.
Esboniodd y meddyg i mi fod angen i chi ddechrau gyda dos o 10 uned yn y nos. Mae gen i siwgr yn y bore 7.1, weithiau'n llai.
Yn yr erthygl hon, pe deallais yn gywir, a ydych yn argymell y dos o 1.25 uned trwy esiampl oddeutu fy dangosyddion? Y gwahaniaeth rhwng siwgr yn y bore a gyda'r nos yw 4 mmol, mae gen i lai fyth, a'r pwysau yw 80 kg.
Neu yn rhywle doeddwn i ddim yn deall rhywbeth, neu ....
Dywedwch wrthyf. Diolch yn fawr

Helo Rwy'n endocrinolegydd, ac ar ôl darllen eich erthygl, rydw i mewn dicter eithafol! Mae'r ffaith ei fod yn argymell trefnau inswlin cwbl annormal yn warthus! A gall cleifion go iawn ei ddarllen! Mae'r data hwn yn anghywir ac mae angen ei adolygu!

Prynhawn da
Rwy'n 26 mlwydd oed, uchder 164 cm, pwysau 59 kg. Rwy'n sâl â diabetes math 1 am 14 mlynedd. Yn ddiweddar des i i'ch gwefan ac nawr rwy'n dilyn diet isel mewn carbohydrad. Mae siwgrau wedi gwella'n sylweddol. Nawr rwy'n addasu'r dos o Lantus. Mae ffenomen y wawr fore wedi bod yn bresennol trwy gydol fy salwch. Mae'n parhau i fod yn aneglur i mi - trywanu Lantus gyda'r nos yn 21 ac yna 1-3 noson arall? Ac yna yn y bore am 8 o'r gloch? Neu a ddylid cymryd y dos cyntaf gyda'r nos yn gynharach nag yn 21? Neu a ddylid sefydlu'r amser hwn yn empirig ac i mi yn bersonol? Yn trywanu ar hyn o bryd ar 23 awr 16 uned o Lantus. Siwgr yn 23 - o fewn 4-6, am 3 noson gall fod hypoglycemia, yn y bore am 5.30 yn y bore - 7-8, am 8 yn y bore - 10-13. Fel arfer am 5.30 yn y bore rwy'n ychwanegu 1-2 uned arall o'r Humalog.

Prynhawn da
Rwy'n 50 mlwydd oed, gyda diabetes math 1 rwyf wedi bod yn sâl am flwyddyn, uchder 167 cm, pwysau 55 kg.
Dywedwch wrthyf, os gwelwch yn dda, pa brawf gwaed i'w gymryd i benderfynu yn union pa inswlin (pa wneuthurwr) ddylwn i ei chwistrellu?
Nawr fe wnes i newid i brotofan ac actrapid, ond ar ôl y pigiad gyda beiro chwistrell, erys cochni.

Helo. Mae fy ngŵr yn 31 oed, mae ganddo ddiabetes math 1 ers tair blynedd bellach. Gwelais eich gwefan a phenderfynais newid i ddeiet isel-carbohydrad. Hyd yn hyn, ychydig o brofiad. Nid yw wythnos wedi mynd heibio hyd yn oed. Ni allwn ddewis y dos o inswlin yn iawn cyn prydau bwyd fel nad yw siwgr yn cwympo, ond dim byd - gallwn ei drin. Yn flaenorol, cafodd Novorapid, ond erbyn hyn maent wedi rhoi GT Cyflym gwallgof a dweud na fydd Novorapid yn cael ei gyhoeddi mwyach. Mae inswlin estynedig yn lantus. Nid wyf yn deall yn iawn a yw inswlin cyflym yn inswlin byr neu ultra byr? Ac a yw'n bosibl defnyddio inswlin ultra-byr gyda diet isel-carbohydrad? Darllenais eich bod yn argymell un byr, ond mae'n ymddangos i mi eu bod yn rhoi ultra i ni. Rhowch wybod beth i'w wneud os yw'n uwch inswlin ac a yw'n gydnaws â'ch diet? A chwestiwn arall: dywedodd y meddygon, os gwnaethoch lantus, yna ni allwch fwyta unrhyw beth ac yfed coffi neu de - a yw hynny felly? Roedd y gŵr bob amser yn gwneud lantus cyn mynd i'r gwely i fynd i'r gwely ar unwaith, ond mae'n ymddangos i mi fod hyn yn anghywir, oherwydd gall fynd i'r gwely am 2 a.m. Mae'n yfed coffi ar unwaith yn aml, oherwydd hyn, weithiau mae'n rhoi pigiad yn hwyr. Diolch am yr ateb.

Amser caredig y dydd, rwy'n 25 mlwydd oed, uchder 165, pwysau 56, yn sâl â diabetes math 1 o 12 oed (yn syth ar inswlin) Inswlin Novorapid 2 uned ar 1Xe a Levemir 16 uned. gyda'r nos am 00.00 ac yn y bore 15 uned. am 10.00.Ar ôl darllen llawer o erthyglau ar eich gwefan, sylweddolais fod gen i ddosau uchel iawn o inswlin, rydw i'n mynd i gyfrifo'r dos estynedig yn gywir, oherwydd yn aml iawn yn y bore mae siwgr yn codi (heb ffenomen y wawr yn y bore, nid wyf yn hipi, rwy'n aml yn mesur siwgr gyda'r nos) yn enwedig os byddaf yn ei wneud ar amser (yn y bore ) Ni fyddaf yn cael brecwast ac ni fyddaf yn chwistrellu inswlin. Ar ben hynny, os ydw i'n gwneud jôc heb fwyd, nid yw siwgr yn lleihau, ond i'r gwrthwyneb hyd yn oed yn gallu tyfu, mae bwyd mewn ffordd ryfedd yn cychwyn y broses hon. Rwy'n bwyta 4-6 awr cyn amser gwely, rwy'n pwyso popeth. Ni allwn ddod o hyd i esboniad ac ni ddywedodd y meddygon unrhyw beth. Rwyf am newid i 3 chwistrelliad sengl o estynedig, fel rydych chi'n cynghori. Dywedwch wrthyf os ydw i'n gwneud noson estynedig am 00.00, ac am 10.00 yn y bore, yna faint o'r gloch ydw i'n gwneud jôc yn y nos a sut i rannu'r dos gyda'r nos? Ac a yw'n werth chweil symud y pigiad bore 9 neu 8 awr (er mai dyma'r amser gorau i mi, ond os yw'n iawn)? Cofion, Karina.

Rwy'n rhannu levemire yn 4 rhan o 6 uned bob 6 awr. Dim ond gweithredu perffaith, diolch. Deuthum ar draws eich gwefan ar Chwefror 7, 2016, ei astudio am 2 ddiwrnod a phenderfynu newid i ddeiet carbohydrad isel. Heddiw yw Chwefror 16, 2016, yr wythnos rydw i ar eich diet, nid yw siwgr erioed wedi codi)) Cefais broblem yn y wawr foreol, cafodd ei datrys hefyd. Parch mawr i chi.

Prynhawn da Yn gyntaf oll, rwyf am ddweud diolch am eich gwaith. Rydym newydd ddod yn gyfarwydd â'r safleoedd. Hanfod y mater: Plentyn 3 g 9 mis. 1.5 mis yn ôl, fe wnaethant ddiagnosio diabetes 1. Fe wnaethant ragnodi Protafan a Novorapid mewn dosau ceffylau! Gartref, gyda chymorth maeth, roeddent yn gallu lleihau dosau o fwy na 2 r. Ond mae siwgr yn neidio ychydig. Rydyn ni eisiau mynd i Levemir ac Actrapid. Ond nid yw'r holl feddygon y cysylltwyd â nhw ynglŷn â'r cyfnod pontio yn ei argymell. Mae'r ffaith hon yn ddryslyd iawn. Cyn hynny, roeddent wedi eu tiwnio 100% ar gyfer y trawsnewid, nawr, a bod yn onest, mae hedyn amheuaeth wedi'i hau. Pam maen nhw mor yn erbyn? Maen nhw'n dweud na wnaeth Levemir yn Novo Nordisk weithio allan y ffordd roedden nhw eisiau ei wneud (y cystadleuydd Lantus). Dim ond 1 person sy'n dweud wrthym am fynd a'r ffrind hwnnw - un o weithwyr y cwmni Novo Nordisk.
Hefyd, mae gennym broblem arall - 7 mis yn ôl, cawsom ddiagnosis o glefyd Perthes. Mae'r plentyn yn gorwedd (ond mae hyn am 1-2 flynedd.
Beth i'w wneud Helpwch os gwelwch yn dda!
P.S. Pam mai dim ond 6 oed yw Lantus?

Prynhawn da, cafodd mab 8 oed ddiagnosis o ddiabetes math 1 5 mis yn ôl, rydyn ni'n colimio Lantus 2-3 uned y dydd, ac ar gyfer cinio weithiau 1 uned o Novorapid. Rydyn ni'n ceisio cadw at ddeiet carb-isel, ond heb ffrwythau hyd yn hyn. Y duedd bod siwgr ar stumog wag yn codi gyda'r nos, waeth beth fo'r prydau bwyd. Cyn cinio, efallai y bydd 140. Nesaf, mae novorapid yn gwneud ei waith ac ar ôl 2 awr ar ôl cinio, 105 - 120, am 3 noson mae'n codi eto i 130-40 ac yn y bore 105 -120. Felly rydyn ni'n colli Lantus? Ond yn y bore yn yr ysgol mae'n gostwng i 70-80, ac mae hyn ar ôl brecwast calonog, heb Novorapid. Beth yw'r ffordd orau i chwistrellu lantus? Rhannwch yn 2 ddos, un yn y bore a 2 yn y nos. Hoffwn wneud popeth yn fwy cymwys i warchod cronfeydd pancreatig yn hirach

Diwrnod da. Yn gyffredinol, safle da iawn .. Hyd yn oed rydw i wedi bod yn sâl gyda'r math cyntaf o ddiabetes ers 40 mlynedd, rwy'n gweld llawer o newydd a defnyddiol. Dau bwynt. O bryd i'w gilydd, yn erthyglau 1 a 2, disgrifir mathau o ddiabetes gyda'i gilydd, weithiau nid yw'n glir o gwbl pa fath o argymhelliad yr ysgrifennir amdano, pe bai'r ddau wedi'u crybwyll ym mharagraff cyntaf yr erthygl, a dim ond yr ail fath yn yr ail. am y cyntaf, dim mwy o eiriau. Ond mae hyn yn bwysig. Nesaf. A freaked fi allan yn llwyr. Methiant cyson i nodi'r union amser fel "bwyta cinio yn gynharach nag 8.5 awr cyn i chi fynd i'r gwely" neu "fesur siwgr yn y bore." Y gwir yw bod amserlen fy mywyd yn edrych rhywbeth fel hyn. Rwy'n mynd i'r gwely am 5-6 o'r gloch y bore. Ac rwy'n codi - am 12 DIWRNOD. A yw'n bosibl, rywsut, nodi'r cyfnodau amser yn unig. Er enghraifft: dylid gwneud inswlin boreol am 7.00. Gyda'r nos - am 3.00. Mesur siwgr am 5.00. Ac yn y blaen. Pwy bynnag sydd â'r amserlen wedi symud fel fy un i - byddan nhw'n ei chyfrif ar yr amser iawn. Ond pan mor amwys “yn y bore”, “yn y nos” a “pan wnaethon nhw ddeffro”, “ddim hwyrach nag y gwnaethon nhw fwyta” - mae’r rhain yn gysyniadau gwahanol i bawb ... mae’n ddryslyd. Angen arwyddion amser mwy cywir.

Helo. Rwy'n 52 mlwydd oed.Diabetes math 1, 12 mlynedd o brofiad, pwysau 58 kg. Therapi Inswlin: Apidra a Levemir. 8-00 Apidra a Levemir. 4 uned yr un
13-00 Apidra 5 uned,
18-00 Apidra 3 uned
22-00 Levemir 5 uned
Rwy'n dilyn diet, yn perfformio'n gorfforol. ymarferion, rydw i wedi bod yn cerdded Nordig am flwyddyn, dwi'n cerdded bob dydd mewn unrhyw dywydd, yn cael cinio tan 19-00, am 21-00 rwy'n mesur siwgr gwaed o 5-6 mmol, ond yn y bore i 17 mmol. Nawr rwy'n deffro tua 6 o'r gloch y bore, dwi'n gwneud jôcs Apidra mewn 2 PIECES. Mae tan 11 o'r gloch yn y siwgr yn y bore yn cael ei normaleiddio, ac yna mae popeth yn ailadrodd eto. Newidiwyd y dos gyda'r endocrinolegydd ac mae'r amser yn gweithio gyntaf, ac yna'n dechrau neidio. Aros am eich cyngor. Deuthum i'ch gwefan ar hap, darllenais ychydig o erthyglau, dysgais rywbeth newydd am fy “hoff salwch”. Rwyf am roi cynnig ar ddeiet isel-carbohydrad, ond mae'r aren chwith yn cael ei chylchdroi a'i lleihau mewn maint i 74 x 43 mm, a yw'n bosibl arbrofi gyda phroblem o'r fath!? Diolch ymlaen llaw. Gobaith

Helo, rydw i'n 23 oed, pwysau 66-67 kg, profiad diabetes 1.5 oed, cyfran lantus yn 22.00 14 uned. Sut i rannu'r dos ac ar ba amser i bigo? Am 22.00 ac 8.00?

39 mlwydd oed. Ar ôl cadarnhau'r diagnosis, o 11.04 ar ddeiet carb-isel. Dechreuodd redeg bob dydd yn y bore, cynyddu corfforol. gweithgaredd. Roedd siwgr ymprydio yn 11.5 - 11.7. Fe yfodd hanner tabled o ddiabetes am 11 diwrnod, dechreuodd ei ochr dde brifo bron yn syth, newid i chwarter a stopio'n llwyr am 5.05, oherwydd wedi cael diagnosis o LADA - mae gwrthgyrff i GAD ac ICA, C-peptid 1.76, inswlin 5.0.

Am 3 wythnos, ar 5-6 maeth cywir un-amser, mi wnes i daflu 6 kg i ffwrdd. Mae siwgr wedi gostwng ac o 2.05 (pah 3 gwaith) nid yw gwerthoedd mwy na 7.8 wedi eu gweld. Gwrthododd y meddyg y cynnig i “aros ar chwarter y diabetes” a gofynnodd imi drosglwyddo ar unwaith i inswlin, oherwydd ychydig yn gyfredol. Dywedodd y meddyg wrthyf wrth Levemir, ond dim ond ar 05/31 y cefais ef, ond am y tro cefais Gensulin N, na wnes i ei bigo, gan benderfynu aros am Levemir. Am bron i fis, dim ond diet carb-isel a gweithgaredd corfforol a gadwodd fi mewn siwgrau o 4.6-7.4. Ar ben hynny, siwgr ymprydio a oedd bob amser yn uwch - 6.2 - 7.4, er ei fod hefyd i'w weld 5.8 - 5.9 sawl gwaith. Er gwaethaf y ffaith bod dydd a gyda'r nos 2 awr ar ôl bwyta siwgr bron yn normal.

Gan ddechrau ar Fai 31, trywanu 2 levemir. am 23.00 nid oedd yn teimlo'r gwahaniaeth mewn niferoedd a diwrnod yn ddiweddarach dechreuodd ychwanegu 1 uned. y dydd eisoes wedi cyrraedd 7 uned. a'r bore yma bwriadais 6.3. Ddoe ar ôl 6 uned. am 23.20 gwerth y bore am 6.30 oedd 6.9.

Rwy'n cael cinio am 6 p.m. - 6.30 p.m., ond am 8.30 p.m. - 9 p.m. rwy'n gwneud yr 2il ginio ysgafn heb brotein anifeiliaid - gwenith yr hydd gyda kvash. bresych neu betys. Rwy'n mynd i gysgu 23.30 - 0.00, yn codi am 6.30.

Mae fy màs bellach yn 84 kg gyda thwf o 178. Yn dilyn rhesymeg eich gwefan, 7 uned. A ddylai Levemira ostwng fy siwgr 7 * 63.25 * 2.22 / 84 = 11.6? Er gwaethaf y ffaith bod fy pancreas yn dal i weithio ar derfyn isaf y norm. Heddiw, rydw i'n mynd i chwistrellu 8 uned i mi fy hun. Dydw i ddim yn deffro mewn chwys. Yn gyffredinol, mae rhywbeth o'i le yma. Fy nod yn y bore yw cael siwgr yn is na 6.0, o leiaf 5.9, ond nid wyf yn gwybod faint o unedau. Byddaf yn cael fel hyn. Neu ydw i'n gwneud rhywbeth o'i le?

Helo. Rwy'n 35 oed. Uchder 174. Pwysau 55.5 kg. Fe wnes i ddod o hyd i siwgr uchel ar ôl bwyta 11 mM / L. Hemoglobin glycyl wedi'i basio 5.5 mM / L. Gyda pheptid 3. Rydw i ar ddeiet. Nid oes dim yn poeni. O somatig mae endometriosis. Gweithredir ar gyfer codennau ofarïaidd. Ymprydio siwgr 4.8-5.0mM / L. Ar ôl bwyta ar ôl awr 5.5-6mM / L. A oes gennyf y diabetes fret hwn neu 1 math? Sut mae delio ag inswlin? Diolch am y wefan ac am eich ymgynghoriad.

Gyda Lantus roedd hypoglycemia nosol, gosodwch ef 2 waith: 23:00 - 2-3 uned ac am 04:00 - 4-5 uned. Yn y clinig fe wnaethant drosglwyddo i Levemir: am 12:00 - 6 uned, yna fe wnaethant roi cynnig ar 09:00 - 6 uned. Mae'n ymddangos bod y dos yn fach, dim digon ar gyfer y noson. Dechreuodd osod Levemir fel hyn: 01:00 - 2 uned a 12:00 -4-5 uned. Ni ellir cynnal siwgrau nos a bore yn normal. Helpwch gyda chyngor os gwelwch yn dda!

Helo fy mab, 10 oed, uchder 140 cm 30 kg. Mae diabetes math 1 yn sâl am 4 blynedd. Fe wnaethon ni dderbyn levemir 7ed yn y bore am 7 am ac 8ed gyda'r nos am 21.00 nawr maen nhw'n rhoi Lantus i ni ac maen nhw'n dweud ei roi 14 uned 1 amser. Darllenais ar eich gwefan y gellir ei rannu'n bigiadau 2 waith y dydd. Mae siwgr gyda levemir yn dda o fewn terfynau arferol. A ddylem ni newid i lantus? Diolch am yr ateb.

Diolch yn fawr iawn am y wybodaeth ar y wefan. Fe wnes i newid i ddeiet isel-carbohydrad. Rwy'n ceisio chyfrif i maes dos o inswlin. Yn hyn o beth, mae gen i gwestiwn. Rydych chi'n ysgrifennu: "Y cam nesaf yw darganfod y cyfernod sensitifrwydd inswlin amcangyfrifedig o werth y tabl." Ble alla i ddod o hyd i'r tabl hwn?

Helo)
Pwysau 45 oed 65 kg math 1 diabetes 4.5 oed
Os yw gweithred inswlin byr yn para hyd at 5 awr. a byddaf yn cymryd bwyd ar ôl 3 awr. yna a fydd un dos o inswlin yn gorgyffwrdd ag un arall?
Ddim yn hollol glir (
Diolch)

Helo Rwy'n athletwr proffesiynol, rwy'n sâl â diabetes math 1, yn 20 oed. Roedd inswlin wedi'i chwistrellu bob amser Actrapid a pratofan yn teimlo'n normal, ond roedd y siwgrau'n neidio'n gyson ac yn aml roedd sipsiwn, ar argymhelliad meddyg, fe wnes i eu newid i novoropid a daeth levemir siwgr yn agosach fyth at normal. Ond dechreuais deimlo rywsut yn anghywir, dechreuais gysgu'n aflonydd, collais 3 kg mewn 1 mis, gostyngodd y canlyniadau yn y gampfa yn sylweddol, gwiriais hypogs siwgr bob 2 awr, ni wnes i gadw dim is na 6 a dim uwch na 10 ar ôl acrtp a prtfan am Dyma'r delfrydol i mi. Efallai bod gan yr inswlinau hynny ryw fath o st-va anabolig ac nid oedd gan y rhain.
Argymell beth i'w wneud. Oherwydd dywed y meddyg sy'n mynychu ei bod yn well aros ar Novoropid a Levemire, ond cyn bo hir bydd gen i gystadlaethau a'r canlyniadau
yn cwympo.
Gyda uv. ATP

Cefais ddiagnosis o ddiabetes math 2 11 mlynedd yn ôl, rwy'n 78 mlwydd oed, uchder 150 cm, pwysau 80 kg, oedd 85 kg. Rwy'n derbyn nawr. yn y bore Diabeton 60 mg, dwy dabled ac gyda'r nos 12 inswlin. A dim ond wythnos yn ôl, pasiais haemoglobin glyciedig 8.0. Rhagnododd fy meddyg inswlin Levomir yn y bore ar gyfer 12 uned a gyda'r nos ar gyfer 14 uned, ceisiais chwistrellu inswlin unwaith yn y bore cyn bwyta a dechreuais gael alergedd ofnadwy. Wedi'i gadw gan suprastin. Yn ogystal â dŵr, ni chymerodd ddim. Yn aml, ni allaf fynd at y meddyg, gan fy mod yn dal i fynd yn ddrwg ar ôl cael llawdriniaeth ar yr asgwrn cefn. Cwestiwn: A ellir rhoi inswlin Levomir Flex Pen yn y bore ar ôl brecwast?

Yn wir, nid clefyd yw diabetes, ond ffordd o fyw. Os oes, yna a yw diet isel mewn carbohydrad mewn ffracsiynau bach 3 gwaith y dydd, sy'n para trwy gydol oes, er gwaethaf ffordd o fyw egnïol a gwrthodiad llwyr o garbohydradau cyflym, gyda theimlad o newyn am y diwrnod cyfan a chwistrelliadau mynych, yw'r norm? Beth felly yw ystyr bywyd, os nad yw popeth o dan y groes fawr bob amser yn gweithio gartref? Esboniwch y meddygon gwych,
sydd fwyaf tebygol erioed wedi profi teimladau fel pobl â diabetes math 1, ac yn “chwarae” dim ond gyda’u theori ddibynadwy. Eich bywyd yw eich iechyd, nid yw'n ffitio mewn ymateb. Esboniwch i'r genhedlaeth iau. Diolch yn fawr

Prynhawn da Cefais ddiabetes math 1. Rwy'n 26 mlwydd oed, wedi tyfu 160, pwysau 45 kg. Hemoglobin glycolized-6.1, c-peptid-189. Lantus wedi'i aseinio - 8 uned. Mae siwgr bore yn neidio o 4.2 i 6.0, nid yw'r siwgr bob dydd yn codi uwchlaw 8, ac mae'r siwgr gyda'r nos yn uchel, gall godi i 16. Rydw i ar ddeiet. Beth sydd o'i le ar y driniaeth?

Dywedwch wrthyf, os gwelwch yn dda, wrth gyfrifo dos cychwynnol Lantus, tra ein bod yn monitro twf wythnosol, onid ydym yn defnyddio inswlin? Beth am inswlin byr ar yr adeg hon?

PEIDIWCH Â GWEITHIO. Derbyniais 6 chwistrell levemir. Stopiodd pump o'r pistons ar ôl sawl pigiad. Mae rhai yn mynd i mewn i'r stopiwr i gael dos, ac eraill i'w chwistrellu. Yn achos stopiwr i'w chwistrellu, rwy'n dadsgriwio'r nodwydd ac yn taro piston y chwistrell gyda morthwyl mewn safle unionsyth. Yna gallwch chi gael ychydig o gyffur o'r chwistrell. Ond, heb roi'r gyfran sydd ei hangen arnaf, mae'r chwistrell yn stondinau eto. Mae'n rhaid i mi wneud pigiad sawl gwaith. Beth i'w wneud Sut i roi'r gorau i'r chwistrelli diffygiol?

Sergey! Yn gyntaf oll, rwyf am ddweud wrthych, diolch yn fawr iawn am eich gwaith, fe wnaethoch chi wir helpu! Duw yn rhoi iechyd da i chi! Rwy'n 34 mlwydd oed, pwysau 86 kg., Uchder 176cm. Flwyddyn yn ôl, cafodd ddiagnosis o ddiabetes math 2, pwysau oedd 121 kg. Mewn amrantiad, cwympodd y byd o gwmpas, yn rhywle mewn cwpl o fisoedd y deuthum ar draws eich gwefan a gwellodd pethau, diolch eto! Dywedwch wrthyf y sefyllfa hon: Mae siwgr yn ymprydio ar stumog wag 5.3 fel nad wyf yn ei wneud, nid addysg gorfforol nid pils ddim yn ei ostwng, Rhoddais gynnig ar glucophage long500 a 1000 yn ystod cinio, ceisiais newid i frecwast, ni newidiodd y canlyniad. Ar ôl bwyta, mae'n codi i 6.0, 6.2 mmol, yr unig eithriad yw ar ôl alcohol, os ydych chi'n yfed, er enghraifft, gyda'r nos 250-300g. wisgi, yna yn y bore siwgr 4.6, 4.8, ac ar ôl bwyta 5.3, er y diwrnod wedyn mae'n codi i 5.7, 5.9, ar stumog wag ac yn para fel hyn am dri diwrnod.Dywedwch wrthyf beth ydyw? Pam na allaf ostwng fy siwgr o dan 5.3? Diolch ymlaen llaw!

Helo Sergey! Diolch i chi am eich cylchlythyrau, rydw i'n dod yn gyfarwydd â'r erthyglau yn raddol. Hoffwn gael cyngor, er nad oes fawr o obaith. Esboniaf pam. Diabetes math 2 yn fy mam. Mae hi'n 75 oed, wedi bod yn sâl ers tua 40 mlynedd. Tan eleni, roedd Glucovans ar dabledi. Anaml y bydd yn ymweld â meddygon, dim ond ar fy mynnu. Roedd problemau gyda'r pen. Nid yw'n gwrando ar y diet. Os caiff ei ddychryn, gall ddal allan am 1 diwrnod, ac yna torri eto. Dechreuodd siwgr godi'n gryf (hyd at 23 uned) a throsglwyddodd y meddyg ar frys i inswlin (Levemir). Dewisais ddogn o 10-12 uned iddi. - yn y bore dechreuodd siwgr ostwng i 4-8 uned, yn y prynhawn 14-18ed. Dos wedi'i ostwng i 6 uned. Dywedodd y meddyg ei bod yn amhosibl a throsglwyddo i’r pigiadau bore, dywedodd i gynyddu’r dos nes bod y siwgr yn dychwelyd i normal. Nawr cynyddais y dos i 18 uned. Siwgr yn y bore ar stumog wag 15 uned., Ar ôl 2 awr - 11 uned. , ar ôl cinio mewn 2 awr -19 uned, a gyda'r nos cyn cinio (18.00) - 20 uned .. Nid wyf yn gwybod beth i'w wneud. Mae mam yn byw heb fod ymhell oddi wrthyf, ond nid yw'n gallu gwneud pigiadau ei hun. Yn ogystal â phigiadau, mae'n cymryd tabledi maninil - 2 gwaith y dydd, galvus - 1 amser y dydd, metformin -2 gwaith. Rwyf am normaleiddio'r siwgr rywsut o leiaf, rwy'n llithro ei bwyd arferol, ond ni allaf ei ddilyn yn llwyr (rwy'n gweithio). Siaradodd y meddyg am inswlin byr (i mi mae hyn yn drychineb yn gyffredinol). Beth ddylwn i ei wneud, i ba gyfeiriad ddylwn i symud? Mae'n anodd iawn gwneud i fam wneud rhywbeth. Mae'n ddrwg gennym am y llythyr mawr, ond rwyf mewn rhywfaint o ddryswch a hyd yn oed anobaith.

Helo Sergey!
Yn gyntaf oll, gadewch imi ymuno â'r bobl ddiabetig ddiolchgar hynny, eu perthnasau a'u ffrindiau sy'n ddiolchgar iawn ichi am y wefan wirioneddol unigryw hon gyda gwybodaeth mor bwysig a hygyrch o'r fath! Bendith Duw arnoch chi ac ymgrymwch i chi!
Eleni, deuthum i'r uned gofal dwys gyda fy mab ieuengaf gydag ymosodiad o ketoacidosis, glyc. Gem. 17%, siwgr 20 mmol / l. Wel, mae'r stori'n safonol: wedi'i dwyn i'r synhwyrau, eu diagnosio â diabetes math 1, eu rhoi ar inswlin, eu dysgu i roi pigiadau, cyfrif XE ac ar y 15fed diwrnod fe wnaethant ysgrifennu adref 8.3 mmol / l gyda siwgr ar stumog wag, ar ôl bwyta 11.4 mmol / l ... Gartref gostyngodd siwgr o 22.2-26.1 mmol / l i 2.7-2.4 mmol / l, er gwaethaf y ffaith ein bod wedi pigo'r holl inswlin rhagnodedig yn ofalus: 7 uned o Lantus 1 amser y dydd a 10-14 uned. Actrapid 3 gwaith cyn y prif bryd (gyda 3 byrbryd heb inswlin), a chyfrifwyd XE yn ofalus ar y graddfeydd.
Mae ein teulu yn bell iawn o ysbytai a meddygon yn ystyr lythrennol a ffigurol y gair hwn. Am y 10 mlynedd diwethaf rydym wedi bod yn byw mewn pentref bach Karelian, dros 40 km i ffwrdd. o ddinas Petrozavodsk. Ond, hyd yn oed pan oeddent yn byw yn Tashkent, prifddinas Uzbekistan, ac yn ddiweddarach ym mhrifddinas Oregon, Salim, ni aethant at y meddygon, ni chawsant eu brechu, ganwyd hyd yn oed y tri allan o 14 o blant gartref ar y soffa ...
Pan aeth y plentyn yn sâl (yfodd lawer, rhedeg i'r toiled lawer, colli pwysau yn gyflym), ni allwn ddeall beth oedd yn digwydd iddo, oherwydd erioed yn fy mywyd yn wynebu symptomau o'r fath ac nid oeddent yn gwybod beth i'w ddisgwyl. Wrth chwilio am ateb, dechreuais weddïo ar fy Nuw Byw, Iesu Grist, a gwnaeth yn glir i mi mai siwgr gwaed uchel oedd y rheswm. Roeddwn yn ddiolchgar iawn am Ei help! Ond beth i'w wneud nawr.
Clywsom fod yna ryw ffordd i wirio'r siwgr gartref, ond ni arweiniodd chwiliadau a chwestiynau ychydig o drigolion ein pentref at unrhyw beth. Nid oedd gan unrhyw un, diolch i Dduw, ddiabetes.
Daeth plant hŷn â hen lyfr nodiadau ataf. Mewn ffordd a oedd yn annealladwy i mi, fe wnaethant fy nghysylltu trwy'r ffôn symudol â'r Rhyngrwyd am gwpl o oriau, lle agorais dudalen ar Yandex a bron ar unwaith deuthum ar draws cyfweliad â theulu Ivan. (Rydyn ni'n ddiolchgar iawn i chi, Ivan, am rannu'ch anffawd a'ch llwyddiant! Bendith Duw chi a'ch mab annwyl a'ch teulu cyfan! Hoffwn siarad â'ch teulu'n bersonol ... Ond sut. yn fy nghalon oddi wrth Dduw a’m cyfarwyddodd, cadarnhawyd a daeth yn amlwg beth i’w wneud.
Gogoniant i Iesu Grist! Rwy'n ei garu! Mae'n drugarog iawn a bob amser yn barod i helpu! Ac mae'n caru cymaint ohonom ni bechaduriaid!
Fe wnaethon ni benderfynu rhoi gwaed i'r labordy, o'r lle y gwnaethon ni gyrraedd yr ysbyty ar unwaith, lle roeddwn i wedi bod ynddo am 15 diwrnod, ymhlith popeth roedd yn rhaid i mi ei gydnabod a'i ddeall, heb adael awydd anesboniadwy i ddod adref yn gyflym a dychwelyd i'ch gwefan. Mae popeth yn hawdd ei ddarllen, ei ddeall a dechrau ei gymhwyso mewn bywyd, gan ddynwared enghraifft deilwng o Ivan!
Tanysgrifiodd fy merch Tanya i gylchlythyr eich gwefan, a diolch i hyn cawsom ryseitiau blasus ac iach, ynghyd â'r cyfle i gysylltu â chi!
Wrth gwrs, ar ôl ymgyfarwyddo â deunydd y wefan, fe wnaethom droi ar unwaith i ddeiet isel-carbohydrad, gostwng siwgr, ac, yn unol â hynny, dosau inswlin, yr ydym yn hapus iawn ac yn ddiolchgar i Dduw am Ei gymorth ac i chi am eich gwaith di-ddiddordeb ac amhrisiadwy!
Yn anochel, gydag astudiaeth fwy trylwyr o'r erthyglau, dechreuodd cwestiynau ymddangos yr hoffwn dderbyn yr ateb cywir.
1. Sut i gyfrifo inswlin nos os yw siwgr yn y bore bob amser yn is nag gyda'r nos?
2. Rydych chi'n rhoi'r rhifau canlynol:
Brecwast - 6 gram o garbohydradau ac 86 gram o brotein,
Cinio - 12 gram o garbohydradau a 128 gram o brotein,
Cinio - 12 gram o garbohydradau a 171 gram o brotein.
A yw'r un faint am ddiwrnod, waeth beth fo'ch oedran a dangosyddion eraill? Neu yn ein hachos ni - 9 oed, uchder 130cm., Pwysau 25.5 kg. - angen newid rhywbeth? Ac a yw byrbrydau'n dderbyniol ar wahân i hyn, os ydych chi am fwyta?
3. Sut i ddarganfod faint o garbohydradau “araf” fydd yn dod o 86g., 128g. a 171g. cynnyrch protein? Ac a ddylid eu cyfrif?
4. Ble i chwistrellu inswlin hir (yn fyr, pan fydd angen i chi drywanu yn y stumog)?

Beichiogrwydd 25 wythnos. Diabetes beichiogi. Yn y nos siwgr 6,2-6,8, yn y bore ar stumog wag 5,9-6,7 Rwy'n ceisio dilyn diet carb-isel + moron a ffrwythau a ganiateir gan eich gwefan. Rhagnododd y meddyg Levemir yn yr unedau wythnos gyntaf 4, yn yr ail 6 uned, yn y drydedd wythnos 8 uned. Nid yw'r canlyniad yn gwella. Ydw i'n iawn os ydw i'n rhannu 8 uned fesul pigiad cyn amser gwely ac yn y nos?

helo. 33 mlwydd oed, twf 180. pwysau 59. diabetes math 1 ers 2013 + isthyroidedd. triniaeth: eutiroks 100mg. , Levemir 9ed, Actrapid - ar gyfer bwyta. Rwy'n cadw at NuP ac argymhellion ar eich gwefan ers mis Tachwedd 2017. Kolya Levemir 03:00 -3ed, 08: 00-3ed, 22: 00-3ed. Rwy'n cwympo i gysgu gyda siwgr 5.4, 03: 00 = 4.6, 07: 00-4.8, brecwast (bolws bwyd Actrapida 2 uned) 40g. protein, 2-4g. carbohydradau. Siwgr ar ôl 2 awr 6.4. cywiriad pwyth i Actra 0.5ed is. Ar ôl 2 awr, siwgr 5.3 - amser cinio, pigo actrapid 1.5ed. yna dwi'n cael cinio 65g. protein, 9g carbohydradau. Siwgr ar ôl 2 awr 4.8. Cyn cinio, siwgr 4.5, bolws bwyd 2ed Aktrapida, ar gyfer cinio 65g. Protein, 9g. carbohydradau. Siwgr ar ôl 2 awr 5.2. Ac yn ôl y cynllun hwn bob dydd. Fy nghwestiwn yw sut i osgoi naid y bore mewn siwgr. Rhoddais gynnig ar fwy nag un opsiwn: cynyddu'r dos o inswlin byr. gostwng y dos o inswlin byr. ultrashort pigog novorapid, mwy - llai. Cynyddu a lleihau faint o brotein. glo i frecwast OND does dim byd yn helpu. Opsiwn un = peidiwch â chael brecwast. ond rydw i eisiau bwyta yn y bore, yn enwedig pe bawn i'n cael cinio am 18:00. Sut alla i helpu fy hun? Diolch ymlaen llaw.

Helo, rydw i'n 62 mlwydd oed, uchder 168, pwysau 70, diabetes math 1 ers 20 oed, yn fwy na 42 oed, haemoglobin glyciedig 6.8. Hypothyroidiaeth, thyrox 75 mcg.
Rwy'n defnyddio Dex ar gyfer rheoli siwgr. Mae siwgrau yn neidio iawn, 40 mlynedd yn ôl dywedon nhw fod diabetes labile.
Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, chwistrellwyd levemir a novo-quick. Yn y gobaith o liniaru'r neidiau mewn siwgrau ac osgoi hypoglycemia am 4-6 a.m., fe newidiodd i tresib yn lle levemir. Am ddau ddiwrnod rwy'n chwistrellu tresiba inswlin. Yn anffodus, dywedodd yr endocrinolegydd fod tresiba fel levemir, heb eglurhad. Dysgais o'r Rhyngrwyd eu bod yn ei chwistrellu unwaith y dydd. Ac mi wnes i chwistrellu levemir 2 gwaith y dydd.
Cwestiynau:
- y dosau o levemir oedd: 9 yn y bore + 9 yn y nos, pa ddos ​​ddylwn i ei chymryd ar gyfer treshiba? heddiw wedi chwistrellu 10 treshiba yn y bore 1 amser, mwy i ddechrau a hebddo
Doeddwn i ddim yn mentro'r wybodaeth, rwy'n cywiro popeth gydag inswlin byr,
- pryd i bigo, yn y bore, gyda'r nos neu gyda'r nos?
- nid oes cynllun / cynllun gweithredu yn y pen,
- nid oes unrhyw ddealltwriaeth o'r gwahaniaeth rhwng levemire a treshiba, a fydd treshiba yn well i mi.
- poen difrifol yn y pen o hype, os gwelwch yn dda: beth sy'n gefnogol i'w yfed ar gyfer metaboledd y pen (fy hunan-driniaeth: glycin, gingko, mexidol)

dywedwch wrthyf beth i'w wneud? nonsens pur nawr,
darganfod nad oes unrhyw un, wedi dechrau darllen y wefan hon yn ddiweddar
diolch ymlaen llaw

Mewn corff iach, mae inswlin yn cael ei gyfrinachu'n barhaus (y prif ysgarthiad) ac yn dechrau cael ei gynhyrchu pan fydd angen gostwng lefelau glwcos yn y gwaed (er enghraifft, ar ôl bwyta). Os oes diffyg inswlin yn y corff dynol, mae angen iddo chwistrellu inswlin trwy bigiad, hynny yw, therapi inswlin.

Mae rôl inswlin hir (hir-weithredol), sy'n cael ei gynhyrchu ar ffurf corlannau, yn adlewyrchiad o'r prif secretion pancreatig (parhaus).

Prif bwrpas y cyffur yw cynnal y crynodiad angenrheidiol o'r cyffur yn y gwaed am gyfnod digon hir. Felly, fe'i gelwir yn inswlin gwaelodol.

Mae'r hormon hwn fel arfer wedi'i rannu'n ddau fath: cyffuriau (NPH) gyda gweithredu hir a analogau.

Inswlin Gweithredol Hir y Genhedlaeth Nesaf

Ar gyfer diabetig, mae inswlin NPH dynol a'i analogau hir-weithredol ar gael. Mae'r tabl isod yn dangos y prif wahaniaethau rhwng y meddyginiaethau hyn.

Ym mis Medi 2015, cyflwynwyd inswlin hir-weithredol newydd Abasaglar, sydd bron yn union yr un fath â'r Lantus hollbresennol.

Inswlin hir-weithredol

Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA, FDA yr UD) - Cymeradwyodd asiantaeth y llywodraeth sy'n is-adran i Adran Iechyd yr Unol Daleithiau yn 2016 analog inswlin hir-weithredol arall, Toujeo. Mae'r cynnyrch hwn ar gael yn y farchnad ddomestig ac yn profi ei effeithiolrwydd wrth drin diabetes.

Inswlin NPH (NPH Niwtral Protamine Hagedorn)

Mae hwn yn fath o inswlin synthetig wedi'i fodelu ar ddyluniad inswlin dynol, ond wedi'i gyfoethogi â phrotamin (protein pysgod) i'w arafu. Mae NPH yn gymylog. Felly, cyn ei weinyddu, dylid ei gylchdroi yn ofalus i gymysgu'n dda.

NPH yw'r ffurf rataf o inswlin hir-weithredol. Yn anffodus, mae ganddo risg uwch o hypoglycemia ac ennill pwysau, oherwydd mae ganddo uchafbwynt amlwg mewn gweithgaredd (er bod ei effaith yn raddol ac nid mor gyflym ag effaith inswlin mewn bolws).

Fel rheol, rhoddir dau ddos ​​o inswlin NPH y dydd i gleifion â diabetes math 1. A gall cleifion â diabetes math 2 chwistrellu unwaith y dydd. Mae'r cyfan yn dibynnu ar lefel y glwcos yn y gwaed ac argymhellion y meddyg.

Analogau Inswlin Tymor Hir

Mae inswlin, y mae ei gydrannau cemegol mor newid fel eu bod yn arafu amsugno ac effaith y cyffur, yn cael ei ystyried yn analog synthetig o inswlin dynol.

Mae gan Lantus, Abasaglar, Tujeo a Tresiba nodwedd gyffredin - hyd hirach o weithredu a brig gweithgaredd llai amlwg na NPH. Yn hyn o beth, mae eu cymeriant yn lleihau'r risg o hypoglycemia ac ennill pwysau. Fodd bynnag, mae cost analogau yn uwch.

Cymerir inswlin Abasaglar, Lantus, a Tresiba unwaith y dydd. Mae rhai cleifion hefyd yn defnyddio Levemir unwaith y dydd.Nid yw hyn yn berthnasol i bobl ddiabetig math 1 y mae gweithgaredd cyffuriau yn llai na 24 awr ar eu cyfer.

Tresiba yw'r math mwyaf newydd ac ar hyn o bryd y math drutaf o inswlin sydd ar gael ar y farchnad. Fodd bynnag, mae ganddo fantais bwysig - y risg o hypoglycemia, yn enwedig gyda'r nos, yw'r isaf.

Pa mor hir mae inswlin yn para

Rôl inswlin hir-weithredol yw cynrychioli prif secretion inswlin trwy'r pancreas. Felly, sicrheir lefel unffurf o'r hormon hwn yn y gwaed trwy gydol ei weithgaredd. Mae hyn yn caniatáu i gelloedd ein corff ddefnyddio glwcos hydoddi yn y gwaed am 24 awr.

Sut i chwistrellu inswlin

Mae pob inswlin hir-weithredol yn cael ei chwistrellu o dan y croen i fannau lle mae haenen fraster. Mae rhan ochrol y glun yn fwyaf addas at y dibenion hyn. Mae'r lle hwn yn caniatáu ar gyfer amsugno'r cyffur yn araf ac yn unffurf. Yn dibynnu ar yr apwyntiad gan yr endocrinolegydd, mae angen i chi wneud un neu ddau o bigiadau bob dydd.

Amledd chwistrellu

Os mai'ch nod yw cadw pigiadau inswlin mor isel â phosib, yna defnyddiwch analogau Abasaglar, Lantus, Toujeo neu Tresiba. Gall un pigiad (bore neu gyda'r nos, ond bob amser ar yr un amser o'r dydd) ddarparu lefel unffurf o inswlin o amgylch y cloc.

Efallai y bydd angen dau bigiad arnoch bob dydd i gynnal y lefelau hormonau gwaed gorau posibl wrth ddewis NPH. Mae hyn, fodd bynnag, yn caniatáu ichi addasu'r dos yn dibynnu ar amser y dydd a'r gweithgaredd - yn uwch yn ystod y dydd a llai amser gwely.

Y risg o hypoglycemia wrth ddefnyddio inswlin gwaelodol

Profwyd bod analogau inswlin hir-weithredol yn llai tebygol o achosi hypoglycemia (yn enwedig hypoglycemia difrifol yn y nos) o gymharu â NPH. Wrth eu defnyddio, mae'n debygol y bydd gwerthoedd targed haemoglobin glyciedig HbA1c yn cael eu cyflawni.

Mae tystiolaeth hefyd bod defnyddio analogau inswlin hir-weithredol o'i gymharu ag isoflan NPH yn achosi gostyngiad ym mhwysau'r corff (ac, o ganlyniad, gostyngiad yn ymwrthedd cyffuriau a'r angen cyffredinol am y cyffur).

Diabetes math I hir-weithredol

Os ydych chi'n dioddef o ddiabetes math 1, ni all eich pancreas gynhyrchu digon o inswlin. Felly, ar ôl pob pryd bwyd, dylech ddefnyddio meddyginiaeth hir-weithredol sy'n dynwared prif secretion inswlin gan gelloedd beta. Os byddwch chi'n colli pigiad, mae risg o ddatblygu cetoasidosis diabetig.

Wrth ddewis rhwng Abasaglar, Lantus, Levemir a Tresiba, mae angen i chi wybod rhai o nodweddion inswlin.

• Mae gan Lantus ac Abasaglar broffil ychydig yn fwy gwastad na Levemir, ac i'r rhan fwyaf o gleifion, maent yn egnïol 24 awr.
• Efallai y bydd angen cymryd Levemir ddwywaith y dydd.
• Gan ddefnyddio Levemir, gellir cyfrif dosau yn ôl amser y dydd, a thrwy hynny leihau'r risg o hypoglycemia nosol a gwella rheolaeth yn ystod y dydd.
• Mae cyffuriau Toujeo, Tresibia yn lleihau'r symptomau uchod yn fwy effeithiol o gymharu â Lantus.
• Dylech hefyd ystyried sgîl-effeithiau meddyginiaethau fel brech. Mae'r ymatebion hyn yn gymharol brin, ond gallant ddigwydd.
• Os oes angen i chi newid o analogau inswlin hir-weithredol i NPH, cofiwch y bydd yn debygol y bydd angen lleihau dos y cyffur ar ôl prydau bwyd.

Inswlin dros dro hir ar gyfer diabetes math II

Mae triniaeth ar gyfer diabetes math II fel arfer yn dechrau gyda chyflwyniad diet cywir a meddyginiaethau geneuol (Metformin, Siofor, Diabeton, ac ati.). Fodd bynnag, mae yna sefyllfaoedd pan orfodir meddygon i ddefnyddio therapi inswlin.

Rhestrir y rhai mwyaf cyffredin isod:

• Effaith annigonol cyffuriau geneuol, anallu i gyflawni glycemia arferol a haemoglobin glyciedig
• Gwrtharwyddion ar gyfer gweinyddiaeth lafar
• Diagnosis o ddiabetes gyda chyfraddau glycemig uchel, mwy o symptomau clinigol
• Cnawdnychiant myocardaidd, angiograffeg goronaidd, strôc, haint acíwt, gweithdrefnau llawfeddygol
• Beichiogrwydd

Proffil inswlin hir-weithredol

Y dos cychwynnol fel arfer yw 0.2 uned / kg pwysau corff. Mae'r gyfrifiannell hon yn ddilys ar gyfer pobl heb wrthwynebiad inswlin, gyda swyddogaeth arferol yr afu a'r arennau. Mae'r dos o inswlin yn cael ei ragnodi gan eich meddyg yn unig (!)

Yn ychwanegol at hyd y gweithredu (yr hiraf yw degludec, y byrraf yw inswlin-isophan peirianneg genetig ddynol), mae'r cyffuriau hyn hefyd yn wahanol o ran ymddangosiad. Yn achos inswlin NPH, mae brig yr amlygiad yn cael ei ddosbarthu dros amser ac yn digwydd rhwng 4 a 14 awr ar ôl y pigiad. Mae analog gweithredol detemir inswlin hir-weithredol yn cyrraedd ei anterth rhwng 6 ac 8 awr ar ôl y pigiad, ond mae'n para llai a llai amlwg.

Felly gelwir inswlin glargine yn inswlin gwaelodol. Mae ei grynodiad yn y gwaed yn isel iawn, felly mae'r risg o hypoglycemia yn llawer is.

Clefyd Alzheimer: achosion a thriniaeth. Beth sydd angen i chi ei wybod

Diwrnod da i bawb! Fel yr ysgrifennais eisoes yn fy erthygl ddiweddar “Yr inswlin hormon - ffidil gyntaf metaboledd carbohydrad”, mae inswlin dynol yn cael ei gynhyrchu o gwmpas y cloc. Gellir rhannu'r secretion inswlin yn waelodol a'i ysgogi.

Mewn person â diffyg inswlin absoliwt, nod therapi yw brasamcanu'r secretiad ffisiolegol mor agos â phosibl, yn waelodol ac wedi'i ysgogi. Yn yr erthygl hon, dywedaf wrthych sut i ddewis y dos cywir o inswlin gwaelodol. Yn ein plith diabetig, defnyddir yr ymadrodd “cadwch y lefel gefndir”, ac ar gyfer hyn rhaid cael dos digonol o inswlin gweithredu hirfaith.

Inswlin hir-weithredol

Felly heddiw, byddwn yn siarad am gefndir a dosau gwaelodol, ac yn yr erthygl nesaf byddaf yn dweud wrthych sut i ddewis dos ar gyfer bwyd, hynny yw, i gwmpasu'r angen am secretiad wedi'i ysgogi.

Er mwyn efelychu secretion gwaelodol, defnyddir inswlinau gweithredu hirfaith. O ran bratiaith mewn pobl â diabetes, gellir dod o hyd i'r geiriau “inswlin sylfaenol”, “inswlin hir”, “inswlin hirfaith”, “gwaelodol”, ac ati. Mae hyn i gyd yn golygu bod inswlin hir-weithredol yn cael ei ddefnyddio.

Ar hyn o bryd, defnyddir 2 fath o inswlin hir-weithredol: hyd canolig, sy'n para hyd at 16 awr, ac yn para'n hir-hir, sy'n para mwy nag 16 awr. Yn yr erthygl ysgrifennais eisoes am hyn.

Mae'r cyntaf yn cynnwys:

• Humulin NPH
• Protafan HM
• Bazal Insuman
• Biosulin N.
• Gensulin N.

Mae'r ail yn cynnwys:

Mae Lantus a Levemir yn wahanol i eraill nid yn unig yn yr ystyr bod ganddyn nhw gyfnodau gweithredu gwahanol, ond hefyd yn yr ystyr eu bod yn hollol dryloyw, tra bod gan yr inswlinau o'r grŵp cyntaf liw gwyn muriog, a chyn eu defnyddio mae angen eu rholio rhwng y cledrau fel bod yr hydoddiant yn dod cymylog unffurf. Mae'r gwahaniaeth hwn yn gorwedd mewn gwahanol ffyrdd o gynhyrchu inswlin, y byddaf yn siarad amdano ryw dro arall mewn erthygl sydd wedi'i chysegru iddynt fel cyffuriau yn unig.

Parhau? Mae inswlinau hyd canolig ar eu hanterth, h.y., gellir olrhain eu gweithred, er nad yw mor amlwg ag inswlinau byr-weithredol, ond yn dal i fod yn uchafbwynt. Er bod yr inswlinau o'r ail grŵp yn cael eu hystyried yn ddi-brig. Y nodwedd hon y mae angen ei hystyried wrth ddewis dos o inswlin gwaelodol. Ond mae'r rheolau cyffredinol yn dal i aros yr un fath ar gyfer pob inswlin.

Felly, dylid dewis y dos o inswlin hirfaith er mwyn cadw lefel y siwgr yn y gwaed rhwng prydau bwyd yn sefydlog. Caniateir amrywiad yn yr ystod o 1-1.5 mmol / L. Hynny yw, gyda dos wedi'i ddewis yn gywir, ni ddylai glwcos yn y gwaed gynyddu na gostwng i'r gwrthwyneb. Dylai dangosyddion cyson o'r fath fod trwy gydol y dydd.

Rwyf hefyd eisiau ychwanegu bod inswlin hir-weithredol yn cael ei wneud naill ai yn y glun neu yn y pen-ôl, ond nid yn y stumog neu'r fraich, gan fod angen amsugno araf a llyfn arnoch chi, y gellir ei gyflawni dim ond trwy bigiadau i'r parthau hyn. Mae inswlin dros dro yn cael ei chwistrellu i'r stumog neu'r fraich i gyrraedd uchafbwynt da, a ddylai fod ar ei anterth amsugno bwyd.

Dos nos hir o inswlin dros dro

Argymhellir eich bod yn dechrau dewis dos o inswlin hir dros nos. Os nad ydych wedi gwneud hyn eto, gwelwch sut mae glwcos yn y gwaed yn ymddwyn yn y nos. Cymerwch fesuriadau i ddechrau bob 3 awr - am 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Os oes gennych amrywiadau mawr mewn dangosyddion glwcos yn y gwaed ar gyfnod penodol o amser i gyfeiriad gostwng neu, i'r gwrthwyneb, cynyddu, yna mae hyn yn golygu nad yw'r dos o inswlin wedi'i ddewis yn dda iawn.

Yn yr achos hwn, mae angen ichi edrych ar yr adran hon eisoes yn fwy manwl. Er enghraifft, byddwch chi'n mynd allan gyda'r nos gyda siwgr 6 mmol / L, am 00:00 - 6.5 mmol / L, ac am 3:00 mae'n codi'n sydyn i 8.5 mmol / L, ac yn y bore rydych chi'n dod â lefelau siwgr uchel. Mae'r sefyllfa yn gymaint fel nad oedd inswlin nos yn ddigonol ac mae angen ei gynyddu'n araf. Ond mae yna un pwynt. Os oes cynnydd o'r fath a hyd yn oed yn uwch yn ystod y nos, yna nid yw hyn bob amser yn golygu diffyg inswlin. Mewn rhai achosion, gall fod yn hypoglycemia cudd, a roddodd y cic-gefn, fel y'i gelwir - cynnydd mewn glwcos yn y gwaed.

Er mwyn deall pam mae siwgr yn codi yn y nos, mae angen ichi edrych ar yr egwyl hon bob awr. Yn y sefyllfa a ddisgrifir, mae angen i chi wylio siwgr am 00:00, 01:00, 02:00 a 03:00 a.m. Os bydd gostyngiad yn lefel y glwcos yn yr egwyl hon, yna mae'n debygol bod hwn yn “pro-blygu” cudd gydag ôl-rolio. Os felly, yna dylid lleihau'r dos o inswlin sylfaenol i'r gwrthwyneb.

Yn ogystal, byddwch yn cytuno â mi bod y bwyd rydych chi'n ei fwyta yn effeithio ar yr asesiad o inswlin sylfaenol. Felly, er mwyn gwerthuso gwaith inswlin gwaelodol yn iawn, ni ddylai fod inswlin a glwcos dros dro yn dod gyda bwyd yn y gwaed. Felly, cyn gwerthuso inswlin nosol, argymhellir hepgor cinio neu gael cinio yn gynharach fel nad yw'r pryd a'r inswlin byr a wneir yn dileu'r llun clir.

Felly, argymhellir i'r cinio fwyta bwydydd carbohydrad yn unig, ac eithrio proteinau a brasterau. Gan fod y sylweddau hyn yn cael eu hamsugno'n llawer arafach ac i raddau gallant gynyddu lefel y siwgr wedi hynny, a allai hefyd ymyrryd â'r asesiad cywir o weithrediad inswlin gwaelodol nos.