Diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd: dangosyddion, diet

Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn datblygu yn ystod beichiogrwydd (beichiogrwydd) ac fel arfer mae'n diflannu ar ôl genedigaeth. Fel mathau eraill o ddiabetes, mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn effeithio ar allu eich celloedd i ddefnyddio siwgr (glwcos). Mae diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn arwain at siwgr gwaed uchel, a all effeithio ar eich beichiogrwydd ac iechyd eich babi. Isod, byddwn yn ystyried yn fanwl beth yw diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd, dangosyddion siwgr, symptomau, triniaeth, achosion a ffactorau risg, a hefyd yn ystyried y diet angenrheidiol.

Gall diabetes yn ystod beichiogrwydd ddatblygu ar unrhyw gam o'r beichiogrwydd, ond mae'n fwy cyffredin yn ail hanner y beichiogrwydd. Mae hyn yn digwydd os na all eich corff gynhyrchu digon o inswlin (hormon sy'n helpu i reoli siwgr yn y gwaed) i ddiwallu anghenion ychwanegol yn ystod beichiogrwydd.

Gall diabetes yn ystod beichiogrwydd achosi problemau i chi a'ch babi yn ystod ac ar ôl genedigaeth. Ond gellir lleihau'r risg o'r problemau hyn os yw'r clefyd yn cael ei ganfod a'i reoli'n dda. Gall menyw feichiog reoli diabetes yn ystod beichiogrwydd trwy fwyta bwydydd iach, gweithgaredd corfforol, ac, os oes angen, meddyginiaeth. Mae monitro eich siwgr gwaed yn helpu i atal genedigaethau anodd ac yn cynnal eich iechyd chi a'ch babi ar lefel uchel.

Pwy sydd mewn perygl o gael diabetes yn ystod beichiogrwydd

Gall unrhyw fenyw ddatblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd, ond gellir cynyddu'r risg o'i ddatblygu:

• Mae mynegai màs eich corff (BMI) yn uwch na 30
• Roedd eich babi blaenorol yn pwyso 4.5 kg neu fwy adeg ei eni
• Cawsoch ddiabetes yn ystod beichiogrwydd mewn beichiogrwydd blaenorol
• Mae diabetes ar un o'ch rhieni neu frodyr a chwiorydd
• Cefndir eich teulu yw De Asiaidd, Tsieineaidd, Caribïaidd Affrica, neu'r Dwyrain Canol

Os yw unrhyw un o'r eitemau hyn yn berthnasol i chi, dylid cynnig sgrinio am ddiabetes yn ystod beichiogrwydd.

Symptomau diabetes yn ystod beichiogrwydd

Nid yw diabetes yn ystod beichiogrwydd fel arfer yn achosi unrhyw symptomau. Yn y rhan fwyaf o achosion, dim ond wrth sgrinio am glwcos y canfyddir siwgr gwaed uchel. Efallai y bydd rhai menywod yn profi symptomau dim ond os yw lefel eu siwgr gwaed yn mynd yn rhy uchel (hyperglycemia). Mae'r symptomau hyn yn cynnwys:

• mwy o syched
• troethi amlach
• ceg sych
• blinder

Ond mae rhai o'r symptomau hyn yn ddigon cyffredin yn ystod beichiogrwydd, ac nid ydyn nhw o reidrwydd yn arwydd o ddiabetes. Siaradwch â'ch bydwraig neu'ch meddyg os ydych chi'n poeni am unrhyw symptomau rydych chi'n eu profi.

Sut y gall diabetes yn ystod beichiogrwydd effeithio ar feichiogrwydd

Mae mwyafrif y menywod sydd â diabetes yn ystod beichiogrwydd yn cael beichiogrwydd arferol ac mae babanod iach yn cael eu geni. Fodd bynnag, gall y cyflwr hwn achosi problemau fel:

• Mae'ch babi yn tyfu'n fwy na'r arfer - gall hyn arwain at anawsterau yn ystod genedigaeth a chynnydd yn y tebygolrwydd o doriad Cesaraidd.
• Polyhydramnios - Gormod o hylif amniotig (yr hylif sy'n amgylchynu'r babi) yn y groth, a all achosi problemau geni neu esgor cyn pryd.
• Genedigaeth gynamserol - genedigaeth cyn 37ain wythnos y beichiogrwydd.
• Preeclampsia - Cyflwr sy'n achosi pwysedd gwaed uchel yn ystod beichiogrwydd ac a all arwain at gymhlethdodau os na chaiff ei drin.
• Mae'ch babi yn datblygu siwgr gwaed isel neu felynu'r croen a'r llygaid (clefyd melyn) ar ôl ei eniefallai y bydd angen triniaeth mewn ysbyty.
• Colli babi (genedigaeth farw) - er bod hyn yn brin.

Mae cael diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd hefyd yn golygu eich bod mewn mwy o berygl am ddatblygu diabetes math 2 yn y dyfodol.

Sgrinio diabetes yn ystod beichiogrwydd

Yn ystod eich ymweliad cynenedigol cyntaf ar oddeutu 8-12 wythnos o'r beichiogi, bydd eich bydwraig neu feddyg yn gofyn rhai cwestiynau i chi i benderfynu a ydych mewn mwy o berygl o ddatblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd. Os oes gennych un neu fwy o ffactorau risg ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd, dylech gael eich sgrinio.

Gelwir y prawf sgrinio a ddefnyddir yn brawf goddefgarwch glwcos (TSH), sy'n cymryd tua dwy awr. Mae'r prawf hwn yn cynnwys prawf gwaed yn y bore pan na wnaethoch chi fwyta nac yfed unrhyw beth y noson cyn y prawf, a defnyddio diod glwcos yn ystod y prawf. Ar ôl gorffwys am ddwy awr, cymerir sampl gwaed arall oddi wrthych i weld sut mae'ch corff yn defnyddio glwcos.

Perfformir TSH rhwng 24 a 28 wythnos o'r beichiogi. Os oedd gennych diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd, gofynnir i chi gael TSH yn gynharach, yn fuan ar ôl eich ymweliad â'r meddyg, a TSH arall yn 24-28 wythnos o'r beichiogi os yw'r prawf cyntaf yn normal. Yn ogystal, efallai y gofynnir i chi brofi lefel eich siwgr gwaed eich hun gan ddefnyddio pigyn bys (mesurydd glwcos yn y gwaed).

Triniaeth ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd

Os oes gennych diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd, gellir lleihau'r tebygolrwydd o broblemau beichiogrwydd trwy reoli eich siwgr gwaed (glwcos). Mae angen i chi hefyd fod o dan oruchwyliaeth fwy gofalus gan feddygon yn ystod beichiogrwydd a genedigaeth, gan wirio’n rheolaidd pa mor dda y mae’r driniaeth yn gweithio ac a oes unrhyw broblemau.

Gwirio siwgr gwaed - dangosyddion

Byddwch yn cael pecyn prawf y gallwch ei ddefnyddio i wirio'ch siwgr gwaed. Mae profi am siwgr gwaed yn golygu defnyddio dyfais i dyllu eich bysedd a rhoi diferyn o waed ar stribed prawf.

• Sut i wirio'ch siwgr gwaed.
• Pryd a pha mor aml y dylech chi wirio'ch siwgr gwaed - cynghorir y rhan fwyaf o ferched sydd â diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd i wirio eu siwgr gwaed cyn brecwast ac awr ar ôl pob pryd bwyd.
• Gwerthoedd 7.2-7.8 mmol / L. awr ar ôl pryd bwyd fel arfer yn cael ei ystyried yn normal wrth ddadansoddi samplau glwcos (gall amrywio yn dibynnu ar y clinig neu'r labordy). Os oes gennych ddangosyddion uwch, yna efallai y cewch ddiagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd.

Gall gwneud newidiadau i'ch diet helpu i reoli'ch siwgr gwaed. Dylid cynnig atgyfeiriad i faethegydd a all roi cyngor i chi ar eich diet, ac efallai y rhoddir taflen ichi i'ch helpu i gynllunio'ch diet.

Dylai diet ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd gynnwys llawer o fwydydd cyfan, fel llysiau ffres, ffrwythau, grawn cyflawn, a chigoedd heb fraster.

Efallai y cewch eich cynghori:

• Bwyta'n rheolaidd (tair gwaith y dydd fel arfer) ac osgoi sgipio prydau bwyd.
• Bwyta bwydydd mynegai glycemig iselsy'n rhyddhau siwgr yn araf, fel pasta grawn cyflawn, reis brown, bara grawn cyflawn, pob grawnfwyd bran, codlysiau (ffa, ffa, corbys, ac ati), granola a blawd ceirch.
• Bwyta llawer o ffrwythau a llysiau - Ymdrechu i fwyta o leiaf bum dogn y dydd.
• Osgoi bwydydd melys - nid oes angen i chi osgoi bwyta losin yn llwyr, ond ceisiwch ddisodli'r defnydd o losin, fel cacennau a chwcis, gyda dewisiadau amgen mwy defnyddiol, fel ffrwythau, cnau a hadau.
• Osgoi diodydd llawn siwgr. - Mae diodydd heb siwgr neu ddiodydd diet yn well na rhai siwgrog. Byddwch yn ymwybodol bod sudd ffrwythau a smwddis hefyd yn aml yn cynnwys siwgr, felly darllenwch y cynnwys yn ofalus cyn ei ddefnyddio.
• Cynhwyswch ffynonellau protein heb fraster (heb fraster) yn eich dietfel pysgod a chig heb lawer o fraster.

Gweithgaredd corfforol

Mae gweithgaredd corfforol yn gostwng lefelau glwcos yn y gwaed, felly gall gweithgaredd corfforol rheolaidd fod yn ffordd effeithiol o ddelio â diabetes yn ystod beichiogrwydd. Fe'ch hysbysir o ymarfer corff diogel yn ystod beichiogrwydd. Yr argymhelliad cyffredinol yw cynnal gweithgaredd gweddol ddwys bob wythnos o leiaf 150 munud (2 awr a 30 munud). Gweithgaredd corfforol gweddol ddwys yw unrhyw weithgaredd sy'n cynyddu curiad eich calon ac sy'n gwneud ichi anadlu'n gyflymach, fel cerdded sionc neu nofio.

Meddyginiaethau

Os bydd eich siwgr gwaed yn gostwng wythnos neu ddwy ar ôl i chi newid eich diet a'ch ymarfer corff yn rheolaidd, neu os yw'ch siwgr gwaed yn uchel iawn, efallai y cynigir triniaeth i chi. Gall fod yn dabledi (fel arfer Metformin) neu pigiadau inswlin.

Efallai y bydd lefel eich siwgr gwaed yn cynyddu wrth i'ch beichiogrwydd fynd yn ei flaen, felly hyd yn oed os yw lefel eich glwcos yn y gwaed yn cael ei reoli'n dda ar y dechrau, efallai y bydd angen i chi gymryd meddyginiaeth yn ddiweddarach yn ystod beichiogrwydd. Bydd y meddyginiaethau hyn yn dod i ben ar ôl rhoi genedigaeth.

Metformin cymryd ffurf tabled hyd at dair gwaith y dydd, fel arfer yn ystod neu ar ôl prydau bwyd.

Gall metformin achosi'r sgîl-effeithiau canlynol:

• teimlo'n sâl
• chwydu
• crampiau stumog
• dolur rhydd (dolur rhydd)
• colli archwaeth

Weithiau, gellir rhagnodi cyffur arall ar ffurf tabledi - Glibenclamid.

Pigiad inswlin

Inswlin gellir ei argymell:

• Ni allwch gymryd metformin neu mae'n achosi sgîl-effeithiau.
• Nid yw eich siwgr gwaed yn cael ei reoli gan Metformin.
• Mae gennych siwgr gwaed uchel iawn.
• Mae'ch babi yn fawr iawn neu mae gennych chi ormod o hylif yn eich croth (polyhydramnios).

Cymerir inswlin fel pigiad a dangosir ichi sut i wneud hynny eich hun. Yn dibynnu ar y math o inswlin a ragnodir ar eich cyfer, bydd angen rhoi pigiadau i chi cyn prydau bwyd, amser gwely, neu ar ôl deffro.

Dywedir wrthych faint o inswlin y mae angen i chi ei roi. Mae lefelau siwgr yn y gwaed fel arfer yn cynyddu wrth i'r beichiogrwydd fynd yn ei flaen, felly mae'n bosibl y bydd angen cynyddu'r dos o inswlin dros amser.

Gall inswlin arwain at ostyngiad gormodol mewn siwgr gwaed (hypoglycemia). Mae symptomau siwgr gwaed isel yn cynnwys:

• teimlad o ansefydlogrwydd ac ansefydlogrwydd
• chwysu
• newyn
• blanching
• anhawster canolbwyntio

Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau hyn, mae angen i chi wirio lefel eich siwgr gwaed - ymgynghorwch â meddyg ar unwaith os yw'n rhy isel.

Rheoli beichiogrwydd

Gall diabetes yn ystod beichiogrwydd gynyddu risg eich plentyn o ddatblygu problemau, fel bod dros bwysau. Oherwydd hyn, cynigir gofal cynenedigol ychwanegol ichi fel y gellir gwirio'ch babi yn drylwyr.

Dyma'r cyrchfannau y gallwch eu cynnig:

• Sgan uwchsain (uwchsain) yn ystod y cyfnod 18-20 wythnos o feichiogrwydd i wirio cyflwr eich plentyn am annormaleddau.
• Uwchsain yn 28, 32 a 36 wythnosi fonitro twf a chyfaint hylif amniotig eich babi, yn ogystal â gwiriadau rheolaidd o 38 wythnos.

Genedigaeth

Yr amser delfrydol ar gyfer rhoi genedigaeth i fenywod â diabetes yn ystod beichiogrwydd fel arfer yw 38-40 wythnos. Os yw'ch siwgr gwaed o fewn yr ystod arferol ac nad oes gennych unrhyw broblemau iechyd nac iechyd eich babi, gallwch aros nes i'r enedigaeth gychwyn yn naturiol.

Ond os nad ydych wedi rhoi genedigaeth cyn y 6ed diwrnod o'r 40fed wythnos, efallai y gofynnir i chi gael genedigaeth neu gael toriad cesaraidd. Gellir argymell genedigaeth gynnar os oes gennych bryderon am eich iechyd neu iechyd eich babi, neu os yw'ch siwgr gwaed wedi'i reoli'n wael. Rhaid i chi roi genedigaeth mewn ysbyty, lle gall darparwyr gofal iechyd ddarparu gofal priodol i'ch plentyn 24 awr y dydd.

Pan ewch i'r ysbyty i roi genedigaeth, cymerwch eich pecyn prawf siwgr gwaed ac unrhyw feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd. Fel arfer, dylech barhau i wirio'ch siwgr gwaed a chymryd eich meddyginiaeth nes i chi gyrraedd eich dyddiad dyledus ar gyfer genedigaeth. Yn ystod genedigaeth, bydd lefelau glwcos yn y gwaed yn cael eu monitro gan feddygon. Efallai y bydd angen diferyn o inswlin ar rai menywod i reoli eu siwgr gwaed.

Ar ôl genedigaeth

Fel rheol gallwch chi weld, dal a bwydo'ch babi yn fuan ar ôl ei eni. Mae'n bwysig iawn dechrau bwydo'ch babi cyn gynted â phosibl ar ôl ei eni (o fewn 30 munud), ac yna bob 2-3 awr nes bod lefel ei siwgr gwaed yn sefydlog. Bydd siwgr gwaed eich babi yn cael ei wirio ddwy i bedair awr ar ôl ei eni. Os yw'n isel, efallai y bydd angen bwydo dros dro trwy diwb neu dropper.

Os nad yw'ch plentyn yn teimlo'n dda neu os oes angen ei fonitro'n agos, bydd yn derbyn gofal mewn adran arbenigol ar gyfer babanod newydd-anedig. Mae unrhyw feddyginiaeth rydych chi wedi'i chymryd i reoli'ch siwgr gwaed fel arfer yn stopio ar ôl rhoi genedigaeth. Fe'ch cynghorir fel arfer i wirio'ch siwgr gwaed yn rheolaidd am ddiwrnod neu ddau ar ôl rhoi genedigaeth.

Os ydych chi a'ch plentyn yn iach, gallwch ddychwelyd adref fel arfer ar ôl 24 awr. 6-13 wythnos ar ôl rhoi genedigaeth, mae angen i chi gael prawf gwaed i wirio am ddiabetes. Mae hyn oherwydd bod nifer fach o fenywod â diabetes yn ystod beichiogrwydd wedi dyrchafu siwgr gwaed ar ôl beichiogrwydd.

Os yw'r canlyniad yn normal, fe'ch cynghorir fel arfer i sefyll prawf diabetes blynyddol. Mae hyn oherwydd y ffaith bod gan fenywod â diabetes yn ystod beichiogrwydd risg uwch o ddatblygu diabetes math 2.

Effeithiau tymor hir diabetes yn ystod beichiogrwydd

Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd fel arfer yn diflannu ar ôl genedigaeth y babi, ond mae menywod sy'n dioddef ohono yn fwy tebygol o ddatblygu:

• Diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd eto mewn beichiogrwydd yn y dyfodol.
• Mae diabetes math 2 yn fath gydol oes o ddiabetes.

Mae angen i chi gael prawf gwaed 6-13 wythnos ar ôl rhoi genedigaeth i wirio am ddiabetes. Os yw'ch siwgr gwaed yn normal, fe'ch cynghorir i brofi'ch gwaed yn flynyddol. Os byddwch chi'n datblygu symptomau siwgr gwaed uchel, fel mwy o syched, yr angen i droethi yn amlach na'r arfer, a cheg sych - peidiwch ag aros am y prawf diabetes nesaf.

Mae angen i chi gael prawf gwaed hyd yn oed os ydych chi'n teimlo'n dda, gan nad oes gan lawer o bobl â diabetes unrhyw symptomau o'r clefyd hwn. Fe'ch hysbysir hefyd am yr hyn y gallwch ei wneud i leihau eich risg o ddatblygu diabetes, er enghraifft, cadw pwysau eich corff yn normal, bwyta'n iawn ac yn rheolaidd, ac ati.

O ganlyniad i rai astudiaethau, awgrymwyd y gallai plant y mae gan eu mamau ddiabetes yn ystod beichiogrwydd fod yn fwy tebygol o ddatblygu diabetes neu ordewdra yn hŷn.

Cynllunio Beichiogrwydd yn y Dyfodol

Os oedd gennych ddiabetes yn ystod beichiogrwydd o'r blaen ac yn bwriadu beichiogi, mae angen i chi gael eich profi am ddiabetes. Os oes diabetes gennych, dylech fynd i'r clinig cyn beichiogi i sicrhau bod eich clefyd yn cael ei reoli'n dda.Os ydych eisoes yn feichiog, siaradwch â'ch meddyg a dywedwch eich bod wedi cael diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod eich beichiogrwydd blaenorol.

Os bydd y profion yn dangos nad oes diabetes gennych, gofynnir i chi gael eich sgrinio am glwcos yn fuan ar ôl eich ymweliad â'r clinig, ac argymhellir hefyd i wneud ail brawf sgrinio ar ôl 24-28 wythnos os yw'r prawf cyntaf yn normal.

Efallai y gofynnir i chi hefyd ddechrau profi lefel eich glwcos yn y gwaed eich hun gan ddefnyddio dyfais pigo bys, yn union fel y gwnaethoch yn ystod eich diabetes beichiogrwydd blaenorol yn ystod beichiogrwydd.