Nodweddion diabetes mellitus iawndal, symptomau, meini prawf iawndal, achosion anhwylder diabetig a dangosyddion profion

• ar stumog wag - o 3.5 i 5.5 mmol / l,
• 2 awr ar ôl pryd bwyd - llai na 7.8 mmol / l,

yn plasma:

• ar stumog wag - hyd at 6.1 mmol / l,
• 2 awr ar ôl pryd bwyd - llai na 8.9 mmol / L.

Mmol / l - uned ar gyfer mesur glwcos yn y gwaed. Mae rhai dyfeisiau'n rhoi'r canlyniad mewn mg%. Er mwyn cael y canlyniad mewn mmol / l, mae angen rhannu'r canlyniad mewn mg% â 18 - mae hwn yn ffactor trosi (er y dylid nodi nad yw dyfeisiau o'r fath yn gyfleus iawn ac yn eithaf prin gyda ni).

Sut i ddarganfod ble penderfynwyd ar glwcos? Gallwch ofyn hyn am y cynorthwyydd labordy sy'n gwneud y dadansoddiad, ac os ydych chi'n cynnal hunan-fonitro ac yn pennu'r lefel glwcos gyda glucometer (dyfais gludadwy ar gyfer pennu cynnwys glwcos) eich hun, yna dylech chi wybod: mae'r rhan fwyaf o'r glucometers a ddefnyddir yn Ewrop a ninnau wedi'u graddnodi (sefydlu) â gwaed cyfan, fodd bynnag. mae yna eithriadau. Er enghraifft, mae'r cwmni mesurydd bywyd diweddaraf LifeScan - Smart Scan yn cael ei galibro gan plasma, h.y. yn pennu lefel y glwcos mewn plasma gwaed, fel y mwyafrif o ddyfeisiau labordy, gan fod hon yn ffordd fwy cywir o bennu'r cynnwys glwcos.
Y ffactor trosi ar gyfer trosi crynodiad glwcos mewn gwaed cyfan i grynodiad cyfatebol mewn plasma yw 1.1.

Mae hyperglycemia asymptomatig tymor hir yn arwain at y ffaith bod person yn mynd at y meddyg yn gyntaf gyda chwynion oherwydd cymhlethdodau diabetes. Gall hyn fod yn apwyntiad gydag offthalmolegydd ar gyfer golwg gwan (oherwydd cataractau neu retinopathi), apwyntiad gyda therapydd ar gyfer poen y galon (sy'n gysylltiedig â datblygu IHD), cur pen (sy'n gysylltiedig â gorbwysedd), apwyntiad gyda llawfeddyg ar gyfer poen a oerfel yn y coesau (sy'n gysylltiedig ag atherosglerosis llongau yr eithafoedd isaf), ymweliad â niwropatholegydd am gur pen, pendro, crampiau a fferdod yn y coesau (sy'n gysylltiedig ag atherosglerosis llongau yr ymennydd a niwed i nerfau ymylol).
Canfod glycemia ymprydio mewn dwy astudiaeth dro ar ôl tro gyda chynnwys glwcos o fwy na 6.9 mmol / L mewn plasma gwaed a mwy na 6.0 mmol / L mewn gwaed cyfan neu 2 awr ar ôl bwyta mwy na 11 mmol / L mewn gwaed cyfan a mwy na 12.1 mae mmol / l mewn plasma, yn ogystal â phresenoldeb glwcos yn yr wrin, yn ei gwneud hi'n bosibl gwneud diagnosis o ddiabetes.

Gyda diabetes, yn aml nid oes dim yn brifo.
Ac mae hyn mewn gwirionedd felly. Mae llawer o gleifion, gan wybod am eu diagnosis, yn byw gyda dangosyddion sy'n uwch na lefelau glwcos gwaed arferol ac sy'n teimlo'n dda. Ond y broblem yw pan fydd yn sâl, mae'n aml yn rhy hwyr: mae hyn yn golygu bod cymhlethdodau diabetes wedi datblygu, gan fygwth dallineb, gangrene, trawiad ar y galon neu strôc, a methiant yr arennau.

Fodd bynnag, fel y dengys profiad llawer, llawer o gleifion, gall unigolyn rhesymol sy'n rheoli ei ddiabetes osgoi perygl a byw bywyd hir.

Po agosaf y mae eich dangosyddion yn normal, y gorau y caiff eich diabetes ei ddigolledu, sy'n golygu bod llai o risg o ddatblygu a datblygu cymhlethdodau diabetig (tabl 2).

Fel y gwelir o'r tabl isod, mae dangosydd o'r fath hefyd â haemoglobin glyciedig (glycosylaidd). Fe'i defnyddir i wneud diagnosis o ddiabetes a rheoli'r afiechyd. Beth yw hyn Gadewch i ni ei gael yn iawn.

Gohebiaeth haemoglobin glyciedig i lefel glycemia

Gan fod rhychwant oes erythrocyte, pan fydd yn “cronni” glwcos, yn 2 fis, gallwn farnu yn ôl lefel yr haemoglobin glyciedig pa lefel glwcos gwaed ar gyfartaledd oedd gan berson yn ystod yr amser hwn, ac, yn unol â hynny, barnu presenoldeb neu absenoldeb iawndal.
Mae dadansoddiad traddodiadol (unwaith y mis) i bennu lefel glwcos yn y gwaed yn siarad am ei ddangosyddion yn unig ar hyn o bryd, ond hyd yn oed yn ystod y diwrnod hwn mae lefel y dangosydd yn llwyddo i newid, yn union fel y mae cyfradd curiad y galon neu bwysedd gwaed yn newid.
Felly, mae dadansoddiad i bennu glwcos yn y gwaed, yn enwedig unwaith y mis, yn gwbl annigonol i farnu cyflwr metaboledd carbohydrad.
Felly, mae lefel yr haemoglobin glyciedig, sy'n gyfansoddyn sefydlog, nad yw amrywiadau mewn glycemia ar ddiwrnod casglu'r gwaed, maeth ar drothwy'r dadansoddiad, gweithgaredd corfforol, heddiw yn ddangosydd gwrthrychol sy'n adlewyrchu cyflwr metaboledd carbohydrad (iawndal, is-ddigolledu, digolledu) ar gyfer 2 fis diwethaf.
Mae astudiaethau niferus yn Unol Daleithiau America a gwledydd eraill wedi dangos bod lefelau haemoglobin glyciedig yn adlewyrchu'n wrthrychol y cysylltiad rhwng iawndal diabetes da a'r risg o gymhlethdodau.

Felly, dangosodd astudiaeth aml-fenter America o ddiabetes a'i gymhlethdodau DCCT (Treial Rheoli a Chymhlethdodau Diabetes), a barhaodd 10 mlynedd (a ddaeth i ben ym 1993) ac y cymerodd 1441 o gleifion diabetes math 1 ran ynddo, ei fod yn agos at normal mae lefel y glwcos yn y gwaed yn helpu i atal datblygiad neu atal dilyniant yr holl gymhlethdodau diabetig:

• retinopathi nad yw'n amlhau - 54-76%,
• retinopathi cynhanesyddol ac amlhau - 47-56%,
• cymhlethdodau difrifol o'r arennau - 44-56%,
• cymhlethdodau o'r system nerfol - gan 57-69%,
• llongau mawr - 41%.

Mae amlder cymhlethdodau yn fach iawn ar lefel haemoglobin glyciedig, sydd agosaf at normal.

Enghraifft arall yw astudiaeth aml-fenter fwyaf y DU, yr UKPDS (Astudiaeth Rhagolwg Diabetes y Deyrnas Unedig), a grynhowyd ym 1998.
Dangosodd data UKPDS, a barhaodd bron i 20 mlynedd (cymerodd mwy na 5,000 o gleifion â diabetes math 2 ran ynddo), bod gostyngiad yn lefel haemoglobin glyciedig o ddim ond 1% yn arwain at ostyngiad o 30-35% yng nghymhlethdodau'r llygaid, yr arennau a'r nerfau. , ac mae hefyd yn lleihau'r risg o ddatblygu cnawdnychiant myocardaidd 18%, strôc - 15% a 25% yn lleihau'r marwolaethau sy'n gysylltiedig â diabetes.

Yn seiliedig ar y data hwn argymhellir cadw lefelau haemoglobin glyciedig HbA1c o dan 7% gyda'i reolaeth bob 3 mis.
Mae mwy o ddangosyddion haemoglobin glyciedig yn arwydd o'r angen am gywiro ffordd o fyw ar unwaith: maeth, gweithgaredd corfforol, triniaeth cyffuriau a gwell hunanreolaeth, fel arall mae'n amhosibl atal datblygiad cymhlethdodau aruthrol diabetes.

Dangosydd arall lle gall rhywun farnu presenoldeb anhwylderau metaboledd carbohydrad neu iawndal diabetes yw ffrwctosamin.

Fructosamin Yn gyfuniad o glwcos â phrotein plasma, sy'n digwydd o fewn mis.
Y gyfradd arferol o ffrwctosamin mewn pobl iach yw hyd at 285 mmol / l, mae yr un peth ag iawndal am ddiabetes.
Mae dangosydd o fwy na 400 mmol / l yn dynodi dadelfeniad amlwg o metaboledd carbohydrad. Dangosyddion canolradd - ynghylch is-ddigolledu.

Mae lefel y ffrwctosamin yn cael ei bennu mewn gwaed gwythiennol, mewn cyferbyniad â haemoglobin glyciedig. Mae'n amhosibl barnu lefel gyfartalog glycemia (fel rydyn ni'n ei wneud trwy haemoglobin glyciedig) trwy ffrwctosamin.

Amledd monitro iechyd

Mae angen monitro iechyd:

yn ddyddiol - rheoli lefelau glwcos yn y gwaed (ar stumog wag a 2 awr ar ôl bwyta), mesur pwysedd gwaed,

bob chwarter - penderfynu ar haemoglobin glycosylaidd o waed, ymweliad â'r endocrinolegydd,

yn flynyddol - mesur colesterol (LDL, HDL), mesur colesterol yn yr wrin, ymweld â'r offthalmolegydd, ymweld â niwrolegydd, ymweld â'r llawfeddyg.

Mae angen cymryd cardiogram unwaith y flwyddyn neu'n amlach - i wirio a yw digwyddiadau isgemig wedi cychwyn.

Yn rheolaidd (unwaith neu ddwywaith y flwyddyn), yn dibynnu ar ddifrifoldeb y cymhlethdod, gwiriwch gyflwr y coesau yn y podiatrydd a'r llawfeddyg fasgwlaidd - angiolegydd.

Wrth ymarfer hunanreolaeth, fe'ch cynghorir i gadw dyddiadur, yn enwedig i'r rhai sy'n defnyddio inswlin. Mae'n gyfleus cadw dyddiadur ar y cyfrifiadur, gan fod y cyfrifiadur yn caniatáu ichi gyfuno a defnyddio pob math o ffurflenni. Gallwch gadw dyddiadur traddodiadol mewn llyfr nodiadau neu lyfr nodiadau mawr.

Beth yw nodweddion diabetes iawndal

Cyn dechrau triniaeth ar gyfer diabetes, bydd y meddyg yn pennu'r nodau canlynol:

• Arafu neu atal dilyniant afiechydon eilaidd peryglus - troed diabetig, neffropathi, niwroopathi a retinopathi,
• Atal cymhlethdodau acíwt (e.e., coma diabetig, heintiau, siwgr gwaed isel),
• Adfer ansawdd bywyd,
• Lleihau ffactorau risg.

Yn dibynnu ar oedran, disgwyliad oes a chlefydau cydredol, mae'r nodau triniaeth hyn yn cael eu haddasu'n unigol gan y meddyg ynghyd â'r claf.

Ar ddechrau pob therapi, mae'r meddyg yn trafod nodau therapi gyda'r claf. Sail unrhyw driniaeth yw cynyddu ymarfer corff a cholli pwysau ynghyd â diet iach a chytbwys - yn enwedig mewn cleifion dros bwysau. Mae colli pwysau yn lleihau ymwrthedd inswlin a hyperglycemia. Yn aml, mae'r mesurau hyn yn ddigonol i ostwng siwgr yn y gwaed. Mae llawer o glinigau diabetes arbenigol yn helpu i newid ffordd o fyw diabetig.

Gan fod glycemia yn effeithio ar ansawdd bywyd a disgwyliad oes, mae cyflawni lefelau glwcos gwaed arferol yn nod pwysig o driniaeth. Os yw'r claf yn newid ei ffordd o fyw ac yn cymryd asiantau hypoglycemig, mae'r risg o gymhlethdodau yn cael ei leihau'n sylweddol. Nid oes angen mesuriadau glwcos yn rheolaidd ar bawb sydd â diabetes math 2. Y meddyg sy'n pennu nifer y mesuriadau y mae angen eu cyflawni yn ystod y dydd. I fesur glycemia, mae angen i chi gymryd ychydig bach o waed o flaenau eich bysedd. Mae llawer o wahanol fesuryddion glwcos yn y gwaed ar gael heddiw.

Mae'r meini prawf ar gyfer gwneud iawn am diabetes mellitus yn 2 fath yn bennaf:

• Gwerth HbA1c: 6.5% - 7.5%,
• Crynodiad monosacarid ymprydio (gwaed gwythiennol): 100 - 125 mg / dl neu 5.6 - 6.9 mmol / l,
• Crynodiad y glwcos yn y gwaed gwythiennol 1 i 2 awr ar ôl pryd bwyd: 140-199 mg / dl neu 7.8-11.0 mmol / l.

Mae diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin yn amlygu ei hun ym mhob person mewn gwahanol ffurfiau. Mewn cleifion ifanc, mae angen cynnal glycemia gwaed mor isel â phosibl yn yr ystod arferol fel na fydd unrhyw gymhlethdodau'n codi yn y blynyddoedd i ddod. Dylai pobl oedrannus (dros 75 oed) gymryd meddyginiaethau a all helpu i ymdopi â troethi'n aml a dirywiad mewn crynodiad.

Oherwydd bod diabetes math 2 yn cael ei achosi gan sawl ffactor ac yn aml mae gorbwysedd a hyperlipidemia yn cyd-fynd ag ef, mae nodau triniaeth hefyd yn cynnwys normaleiddio pwysedd gwaed a lipidau. Mae angen sgrinio diabetig yn rheolaidd. Dylai'r nodau therapiwtig hyn hefyd gael eu haddasu'n unigol i oedran, disgwyliad oes a chyflyrau cysylltiedig y claf.

Meini Prawf Lefel Iawndal

Mae'r meddyg sy'n mynychu yn rhagnodi'r therapi angenrheidiol. Os oes angen, mae'n ymgynghori ag arbenigwyr eraill, er enghraifft, â chlefydau niwrolegol (niwrolegydd), arennol (neffroleg), cardiaidd (cardioleg) neu fasgwlaidd (angiolegydd).

Ar ôl gwneud diagnosis ac astudio’r hanes meddygol, bydd y meddyg yn cytuno ar nodau triniaeth gyda’r claf. Y prif nod yw gostwng siwgr gwaed. Y dangosydd diagnostig pwysicaf yw HbA1c (haemoglobin glyciedig), sy'n caniatáu monitro cyflwr y claf yn y tymor hir.

Yn ogystal, rhagnodir profion ymprydio a chrynodiad glwcos ôl-fwyd i'r claf (lefel ôl-frandio). Gall y claf fesur y gwerthoedd hyn sawl gwaith y dydd. Mae nodau eraill yn cynnwys pwysedd gwaed a lipidau gwaed. Mae cymdeithasau meddygol wedi gwneud argymhellion ar gyfer gofal diabetes. Fodd bynnag, gall gwerthoedd targed unigol amrywio. Yn nes ymlaen a chlefydau cydredol sy'n bodoli, bydd angen mesurau triniaeth eraill.

Ar ddechrau therapi, mae'r meddyg yn argymell bod y claf yn newid ei fywyd: cael gwared ar ordewdra, rhoi'r gorau i ysmygu neu ymarfer corff.Mae'r meddyg yn trafod gyda'r claf pa gamau sydd eu hangen a pha weithdrefnau y dylid eu cyflawni i reoli metaboledd â nam. Ar ôl tri mis, bydd y claf yn cael ei wirio. Yn dibynnu ar gwrs y driniaeth, mae angen archwiliadau meddygol rheolaidd.

Y gwerthoedd gorau ar gyfer pobl ddiabetig oedolion ar ôl 3 mis o driniaeth:

Mae arbenigwyr yn darparu gwybodaeth i gleifion ar sut y dylid gwneud iawndal am ddiabetes math 2. Mae'n bwysig gallu mesur a monitro crynodiadau monosacarid yn rheolaidd. Mae angen i ddiabetig math 1 fesur cynnwys cyrff ceton i atal cyflyrau acíwt - coma.

Wrth drin dibyniaeth ar gyffuriau, trafodir y dos cywir o inswlin neu ymddygiad mewn afiechydon acíwt yn fwy manwl. Nod addysg cleifion yw cynyddu cyfrifoldeb personol cleifion yn raddol.

Mae diet iach a gweithgaredd corfforol rheolaidd yn helpu i leihau lefel glycemia yn sylweddol yng nghamau cychwynnol diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Wrth drin diabetes math 2, ymarfer corff a diet yw sylfaen therapi.

Er mwyn lleihau glycemia, defnyddir tri phrif grŵp o gyffuriau:

• asiantau hypoglycemig llafar
• dynwarediadau incretin
• paratoadau inswlin.

Wrth ddefnyddio'r cyffuriau uchod, mae angen i'r claf fesur glycemia yn rheolaidd. Y nod yw osgoi gormod o hyper- neu hypoglycemia. Mae therapi inswlin yn cael ei ragnodi gan feddyg os nad yw'r pancreas yn cynhyrchu digon o inswlin.

Gall hyperglycemia cronig achosi niwed organ eilaidd. Mae hyn yn arwain at gyfraddau morbidrwydd a marwolaeth uwch mewn pobl â diabetes na rhai iach. Mae'r risg o atherosglerosis mewn cleifion â diabetes 4-5 gwaith yn uwch nag mewn cleifion iach.

Felly, mae therapi diabetes yn cynnwys archwiliadau meddygol rheolaidd er mwyn adnabod a thrin cymhlethdodau yn amserol. Er mwyn osgoi effeithiau diabetes, mae angen nid yn unig rheoli glycemia, ond pwysedd gwaed hefyd.

Gall cymhlethdodau y gall diabetes is-ddigolledu neu ddiarddeledig achosi:

• Cnawdnychiad cyhyrau'r galon
• Clefyd fasgwlaidd ymylol
• Strôc isgemig
• Clefyd yr arennau (neffropathi),
• Troed diabetig, ac ati.

Wrth drin diabetes, mae apwyntiadau meddygol ac archwiliadau rheolaidd yn hanfodol. Dylai diabetig gadw dyddiadur o werthoedd glycemig. Bydd hyn yn helpu'r meddyg i addasu'r driniaeth yn fwy cywir.

Cyngor! Gyda dadymrwymiad diabetes (yn ystod beichiogrwydd neu fath arall), rhaid i'r claf ymgynghori â meddyg. Mae normaleiddio paramedrau a dileu symptomau clinigol y clefyd yn helpu i adfer ansawdd bywyd y claf yn rhannol neu'n llawn. Ar yr arwyddion cyntaf o hyperglycemia, mae angen i oedolyn a phlentyn, yn eu harddegau, fynd at y meddyg. Mae triniaeth gynnar yn helpu i atal cymhlethdodau o ddifrifoldeb amrywiol.

Dylai arbenigwr cymwys wneud diagnosis (gan ddefnyddio profion labordy) a rheoli diabetes. Dim ond gyda'r therapi cywir y gellir gwneud iawn am anhwylder diabetig yn y tymor byr. Gall diabetes heb ei ddigolledu arwain at farwolaeth y claf. Felly, dylid cychwyn triniaeth yng nghyfnod cynnar datblygiad cyflwr patholegol.

Hemoglobin Glycated

Mae haemoglobin glycosylaidd yn cael ei ffurfio oherwydd bod y ffracsiwn haemoglobin yn rhwymo i glwcos (po uchaf yw lefel y siwgr, y mwyaf yw nifer y ffracsiynau glyciedig). Ac mae'r erythrocyte, sy'n cynnwys y ffracsiwn glycosylaidd, yn byw am oddeutu 120 diwrnod, felly mae'r dadansoddiad yn gallu dangos cyflwr metaboledd carbohydrad yn ystod y 2-3 mis diwethaf.

Fructosamin

Mae ffrwctosamin yn cael ei ffurfio oherwydd rhwymo proteinau plasma i siwgr, mae'n dangos lefel y glwcos yn ystod y 2-3 wythnos ddiwethaf. Fel rheol, ni ddylai maint y ffrwctosamin fod yn uwch na 285 μmol / L. Os yw'r dangosyddion yn uwch na'r arfer, mae hyn yn dynodi presenoldeb diabetes is-ddigolledu neu ddiarddel, lle mae'r risg o gymhlethdodau yn cynyddu.

Lipidogram

Mae'r dadansoddiad hwn yn darparu gwybodaeth am baramedrau lipid mewn gwahanol ffracsiynau gwaed. Ar gyfer y driniaeth hon, cymerir gwaed o wythïen. Cyn cyflawni'r broses drin, ni ddylai'r claf fwyta bwyd am 12 awr, peidiwch ag ysmygu, ceisiwch beidio â bod yn nerfus 30 munud cyn y prawf. Gan ddefnyddio'r dadansoddiad hwn, pennir triglyseridau, cyfanswm colesterol, lipidau dwysedd isel ac uchel, cyfernod atherogenigrwydd (cymhareb colesterol "drwg" a "da").

Hunan-brofi am siwgr gwaed a phresenoldeb aseton yn yr wrin

I fesur siwgr gwaed gartref, defnyddiwch glucometer neu stribedi prawf. Maent yn helpu i reoleiddio dau ddangosydd ar unwaith: lefelau glwcos ar stumog wag a dangosyddion siwgr yw'r rhain 1.5–2 awr ar ôl bwyta bwyd (glycemia ôl-frandio).

Mae'r maen prawf cyntaf yn bwysig i'w wirio bob dydd yn y bore, yr ail 4-5 gwaith trwy gydol y dydd. Mae dulliau o'r fath yn helpu i reoleiddio lefel y glwcos yn barhaus, ac ar y gwyriad lleiaf - i'w gywiro â bwyd neu feddyginiaeth. Mae pob claf yn penderfynu faint o fesuriadau y dylai eu cymryd bob dydd, ond beth bynnag, mae'n bwysig cyflawni triniaeth o leiaf 2 waith - yn y bore ar stumog wag ac ar ôl y pryd cyntaf.

Wrth ddefnyddio cyffuriau newydd ar gyfer diabetes, neu gyda gwallau mewn maeth, mae'n bwysig cymryd mesuriadau mor aml â phosibl.

Gyda dangosyddion safonol o glwcos yn y gwaed, mae'n bosibl pennu siwgr yn yr wrin ddim mwy na 1-2 gwaith y mis. Ond os yw glwcos yn uwch na 12 mmol / L, mae'n bwysig gwirio faint o siwgr sydd yn yr wrin ar unwaith. Dylid cofio y dylai siwgr â iawndal fod yn absennol, ac os oes un, mae hyn yn dynodi cam yr is-ddigolledu, neu'r dadymrwymiad.

Mewn achosion o'r fath, mae'n bwysig ymgynghori â meddyg i addasu'r dos o dabledi neu inswlin sy'n gostwng siwgr. Ar gyfer hunan-ddadansoddi wrin, defnyddir stribedi prawf arbenigol gyda dangosydd lliw. Mae lliw canlyniadol y stribed prawf yn cael ei gymharu â dangosyddion graddfa liw arbennig (mae wedi'i leoli ar y mewnosodiad ar gyfer y prawf).

Os oes siwgr yn yr wrin, mae angen i chi brofi i ddarganfod presenoldeb aseton (cyrff ceton) ynddo. Ar gyfer y dadansoddiad hwn, defnyddir stribedi prawf arbenigol hefyd (mae lliw dirlawn yn golygu cynnwys aseton uchel, mae llai dirlawn yn golygu isel). Dim ond cwpl o funudau y mae triniaeth o'r fath yn eu cymryd, ond bydd ei ddangosyddion yn caniatáu ichi ddechrau triniaeth ar unwaith ac atal datblygiad llawer o gymhlethdodau.

Nodweddion iawndal diabetes

Ar ôl i'r casgliad ddod i ben "diabetes mellitus" mae'r meddyg yn dewis y tactegau triniaeth yn dibynnu ar y math o afiechyd. Mewn diabetes math 1, defnyddir therapi inswlin; mewn diabetes math 2, mae'r afiechyd yn cael ei ddigolledu gan faeth meddygol, gweithgaredd corfforol a chyffuriau hypoglycemig.

Dylid dilyn diet yn llym ar gyfer unrhyw fath o ddiabetes. Ar gyfer pob claf, dewisir bwyd yn unigol, yn dibynnu ar ei weithgaredd modur, ond mae yna egwyddorion cyffredinol y diet, sydd yr un fath ar gyfer pob claf â diabetes:

• Mae'n ddymunol coginio prydau trwy stiwio, berwi, pobi,
• Bwytawch fwyd yn aml, mewn dognau bach,
• Melysion, blawd, melysion (o flawd gwyn), prydau hallt, mwg, brasterog,
• Mae angen i chi fwyta bwyd cymaint ag y mae egni'n cael ei fwyta bob dydd,
• Halen y dydd i fwyta dim mwy na 12 gram.

Achosion dadymrwymiad diabetes:

• Dos o inswlin wedi'i gyfrifo'n anghywir,
• Gorfwyta, torri egwyddorion diet therapiwtig,
• Gwrthod triniaeth
• Gor-ymestyn seico-emosiynol,
• Gwrthod newid i inswlin,
• Defnyddio atchwanegiadau dietegol (atchwanegiadau dietegol) yn lle meddyginiaethau,
• Therapi rhagnodi eich hun,
• Rhai mathau o glefydau heintus sy'n arwain at feddwdod o'r corff.

Cymhlethdodau diabetes heb ei ddiarddel

Mae digollediad y clefyd yn dod yn ffactor wrth ffurfio cymhlethdodau cronig ac acíwt. Mae cymhlethdodau acíwt yn ffurfio o fewn amser byr, o fewn ychydig funudau neu oriau. Yn yr achos hwn, mae'n bwysig darparu gofal meddygol ar frys, oherwydd gall canlyniadau cyflyrau patholegol o'r fath arwain at farwolaeth.

Mae cymhlethdodau acíwt yn cynnwys:

• Hypoglycemia - cwymp sydyn mewn siwgr gwaed. Mae'n dechrau'n gyflym, mae'r claf yn nodi gwendid difrifol, teimlad o newyn. Os na ddarperir cymorth amserol, mae'r person yn syrthio i goma. Fe'u tynnir o'r wladwriaeth hypoglycemig gyda chymorth carbohydradau cyflym (te melys, candy).
• Mae hyperglycemia yn gynnydd sydyn mewn siwgr yn y gwaed. Mae'r claf yn teimlo gwendid, newyn, syched. Dim ond gyda chymorth chwistrelliad o inswlin y mae'n bosibl dod allan o'r cyflwr hwn.
• Mae coma diabetig yn cyfuno tri math: hyperosmolar, asid lactig, ffurf ketoacidotic. Mae yna groes i ddŵr - metaboledd electrolyt, cydbwysedd asid-sylfaen. Mae'r symptomau'n dibynnu ar y math o goma ac mae angen mynd i'r ysbyty ar frys mewn sefydliad meddygol.

Mae cymhlethdodau cronig yn cynnwys troseddau difrifol yng ngweithrediad organau a systemau:

Atal Cymhlethdodau

Yn ogystal â hunan-fonitro cyflwr iechyd, dylai claf â diabetes ymweld ag endocrinolegydd yn rheolaidd a chael archwiliadau meddygol. Yn gyntaf oll, dylai'r rhain gael eu gwneud gan y cleifion hynny y mae goddefgarwch glwcos (imiwnedd) â nam arnynt.

O bryd i'w gilydd, mae angen cynnal archwiliadau ar gyfer unigolion sydd â baich etifeddiaeth, menywod sydd â phlentyn marw, neu fabi â phwysau mawr (mwy na 4 kg). Mae angen i ddiabetig gael uwchsain yn yr arennau, ECG o'r galon, monitro cyflwr y llongau, a chymryd pelydr-x o'r frest.

Dylai claf â diabetes gael ei arsylwi nid yn unig gan endocrinolegydd, ond hefyd gan arbenigwyr cul eraill - cardiolegydd, deintydd, offthalmolegydd, arbenigwr clefyd heintus, a dermatolegydd.

Cyflyrau diabetes iawndal

Mae hwn yn gwrs ysgafn o ddiabetes, lle mae dangosyddion y profion yn normal neu mor isel â phosibl iddynt, mae BMI y tu allan i werth diswyddo, pwysedd gwaed - i lefel hypertonig. Yn nhermau rhifiadol, mae graddfa uchel o iawndal am ddiabetes math 2 fel a ganlyn:

• Glwcos gwaed capilari (glycemia). Ar stumog wag - o dan 6.1 mmol / L, 2 awr ar ôl bwyta - o dan 7.5 mmol / L.
• Hemoglobin Glycated - hyd at 6.5%.
• Fructosamine - hyd at 285 μmol / L.
• Lefel lipid. Colesterol yn gyffredin. - islaw 5.2 mmol / l. Mae triglyseridau yn is na 1.7 mmol / L. Lipoproteinau dwysedd uchel (HDL) - yn yr ystod o 1.03-1.55 mmol / l. Lipoproteinau dwysedd isel (LDL) - islaw 3 mmol / L. Lipoproteinau dwysedd isel iawn (VLDL) - yn yr ystod 0.13-1.63 mmol / l. Y cyfernod atherogenig yw 2.2-3.5.
• Glwcos mewn wrin (glucosuria) - 0% neu 0 mmol / L.
• BMI Dynion - hyd at 25, menywod - hyd at 24.
• HELL - ddim yn uwch na 139/89 mm Hg

Yn yr archwiliad cyfredol (cyffredinol), pennir cynnwys cyfanswm colesterol a thriglyseridau. Mae'r dangosyddion sy'n weddill fel y'u rhagnodir gan y meddyg sy'n mynychu.

Gyda'r dangosyddion hyn, ynghyd â chyflwr cyffredinol boddhaol, absenoldeb syched (polydipsia) a troethi gormodol yn aml (polyuria), cosi croen a / neu nam ar y golwg, yn amodau sefydlogrwydd tymor hir yr holl werthoedd glwcos (sawl mis), gallwn ddweud bod hyn graddfa'r diabetes mellitus digolledu, lle mae'r risg o gymhlethdodau yn fach iawn. Yn y radd uchaf o iawndal, mae canlyniadau o'r fath yn bosibl heb ddefnyddio cyffuriau sy'n gostwng siwgr. Digon o ddeiet a rheolaeth ar y carbohydradau sy'n cael eu bwyta.

Bydd straen corfforol a deallusol arferol, ffordd o fyw dderbyniol a threfn ddyddiol hefyd yn helpu i wneud iawn am ddiabetes i raddau uchel. Yn enwedig yng nghyfnodau cynnar datblygiad y clefyd.

Disgrifiad o ddangosyddion dadansoddiadau ac arolygon

Gwneir dadansoddiad o bob un o'r paramedrau ar gyfer pennu diabetes iawndal yn unol â'i amserlen ei hun. Gall rhai ohonyn nhw newid mewn ychydig oriau, ac eraill mewn ychydig wythnosau neu fisoedd. Ond bydd eu cyfuniad, o'i gymharu ag astudiaethau'r gorffennol a'r sefyllfa glinigol, yn rhoi syniad clir iawn i'r meddyg sy'n mynychu ynghylch a oes iawndal, mewn gwirionedd, pa mor hir ydyw ac i ba raddau a fynegir.

Cam Is-ddigolledu

Mae hwn yn gyflwr sy'n digwydd yn groes i foddau sefydledig: maeth, rheolaeth carbohydrad, corfforol a / neu ddeallusol ac emosiynol. Gall hefyd nodi cymeriant amhriodol neu annigonol o gyffuriau hypoglycemig. Amlygiad posib yn erbyn cefndir afiechydon eraill sy'n newid prosesau metabolaidd y corff.

Mae graddfa'r iawndal am ddiabetes yn cael ei leihau, fel y gwelir yn y cynnydd yn yr holl ddangosyddion (ac eithrio HDL), gwaethygu'r amodau ac ymddangosiad / dwysáu symptomau. Yn gyntaf oll, mae hyn yn berthnasol i ymprydio a rhifau glycemig ar ôl pryd bwyd. Ar ben hynny, os oedd torri'r drefn yn un-amser ac yn fyrhoedlog, yna pan fydd yn cael ei hadfer, mae'r paramedrau sy'n weddill yn aros yr un fath. Nid oes angen cywiriad triniaeth sylweddol. Gallwch chi wneud heb ymweld ag arbenigwr, ond yn y "dyddiadur diabetes" nodwch y sefyllfa hon.

Gyda thorri'r system yn systematig a / neu ddiffyg cydymffurfio â'r defnydd o gyfryngau hypoglycemig, sefydlir gradd is-ddigolledu gyson o ddiabetes math 2. Gall y dirywiad gael ei sbarduno gan ddatblygiad unrhyw glefyd cronig arall, gan effeithio, yn benodol, ar metaboledd carbohydrad. Yn yr achos hwn, cynnydd mewn dangosyddion sefydlog. A'r signal cyntaf o drosglwyddo i is-ddigolledu yw ymddangosiad glucosuria (hyd at 0.5% neu 28 mmol / l). Mae angen ymgynghori â'r meddyg sy'n mynychu, archwiliad ychwanegol, cywiro'r regimen a phresgripsiynau meddygol.

Mae dangosyddion is-ddigolledu yn amrywio o ddigolledu i ddigolledu.

Dadelfennu Diabetes Math 2

Cyflwr cwrs difrifol y clefyd. Fe'i gwelir yn groes amlwg i'r drefn, triniaeth amhriodol neu absennol, datblygiad unrhyw afiechydon cronig difrifol eraill. Gyda dadymrwymiad, mae difrod yn digwydd i'r llongau, organau mewnol a'u systemau, datblygu cymhlethdodau difrifol difrifol (cyn marwolaeth). Gwerthoedd dangosyddion:

• Glwcos gwaed capilari (glycemia). Ymprydio –7.8 ac uwch na mmol / l. 2 awr ar ôl pryd bwyd - 10 ac uwch mol / l.
• Hemoglobin Glycated –7.5% ac uwch,
• Fructosamine - uwchlaw 285 μmol / L,
• Lefel lipid. Cyfanswm colesterol –6.5 a mol / l uwch. Triglyseridau - 2.2 ac uwch mol / L. Lipoproteinau dwysedd uchel (HDL) - islaw 1.0 mmol / L. Lipoproteinau dwysedd isel (LDL) - uwch na 3 mmol / L. Lipoproteinau dwysedd isel iawn (VLDL) - uwchlaw 1.63 mmol / L. Cyfernod atherogenigrwydd - mwy na 3.5.
• Glwcos yn yr wrin (glucosuria) - o 0.5% neu 28 mmol / l.
• BMI Dynion - mwy na 27, menywod - mwy na 26.
• HELL –159 / 99mm Hg a mwy.

Mae data tebyg yn awgrymu bod iawndal o'r fath am ddiabetes sy'n gwrthsefyll inswlin yn isel iawn.

Wedi'i ddiagnosio mewn amser, o dan reolaeth, ni all diabetes math 2 achosi trafferth am amser hir. Mae ansawdd bywyd cleifion â ffurf ddigolledu o ddiabetes math 2 yn agos at ansawdd person iach. Ac yn bwysicaf oll, cyflwr yr iawndal yw atal cymhlethdodau difrifol diabetes a'r allwedd i gynnal disgwyliad oes.