Saksagliptin: cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio, pris, analogau

Defnyddir meddyginiaethau gyda'r cynhwysyn gweithredol - saxagliptin wrth drin diabetes mellitus math 2. Gellir eu cyfuno hefyd â chyffuriau gostwng siwgr eraill i wella'r effaith therapiwtig. Bydd yr erthygl hon yn eich helpu i ddysgu am brif briodweddau'r sylwedd, arwyddion, gwrtharwyddion, adweithiau niweidiol, cyffur sy'n cynnwys sacsagliptin, adolygiadau o ddiabetig a meddyginiaethau tebyg.

Heddiw, mae diabetes mellitus o'r ail fath yn cael ei drin diolch i sawl cydran: maethiad cywir, ymarfer corff, monitro siwgr gwaed yn gyson. Y lle canolog wrth drin y clefyd yw trin cyffuriau.

Mae defnyddio Onglisa neu Saxagliptin, Metformin gyda'i gilydd yn cael effaith gadarnhaol ar lefel glwcos yn y claf. Mae'r adolygiadau am y cyffuriau hyn yn gadarnhaol ar y cyfan.

Yr unig anfantais yw pris uchel y cyffur Ongliza a'i analogau. Er mwyn sicrhau'r effaith therapiwtig orau ac osgoi cymhlethdodau amrywiol, rhaid cymryd cyffuriau dan oruchwyliaeth meddyg yn llwyr.

Priodweddau'r sylwedd gweithredol

Mae Saxagliptin yn atalydd dipeptidyl peptidase-4 cystadleuol cildroadwy dethol (DPP-4). Yn ystod y defnydd o'r sylwedd mewn cleifion â diabetes mellitus math 2, mae gweithgaredd yr ensym DPP-4 yn lleihau yn ystod y dydd.

Ar ôl i'r claf gymryd glwcos, mae crynodiad y glwcagon yn cael ei leihau'n sylweddol. Ar yr un pryd, mae'r pancreas yn cael ei ryddhau - inswlin gan y pancreas, neu'n fwy manwl gywir - ei gelloedd beta. Mae'r broses hon yn helpu i leihau glwcos yn y gwaed ar stumog wag mewn pobl.

Mae'r sylwedd hwn yn rhyngweithio â llawer o sylweddau hypoglycemig - metformin, glibenclamide, pioglitazone, ketoconazole, simvastatin neu dithiazem. Ond gall y defnydd ynghyd â rhai ysgogwyr o isoenzymes CYP3A4 / 5, er enghraifft, ketoconazole, itraconazole, indinavir ac eraill, leihau effeithiolrwydd effaith therapiwtig saxagliptin.

Mewn llawer o astudiaethau, nid oedd gwyddonwyr yn gallu canfod effaith arbennig saxagliptin ar y proffil lipid. Wrth ddefnyddio'r sylwedd hwn, ni welwyd unrhyw ennill pwysau yn unrhyw un o'r cleifion a archwiliwyd â diabetes mellitus math 2.

Dylid nodi na chynhaliodd gwyddonwyr astudiaethau yn ymwneud â dylanwad ffactorau fel ysmygu, alcohol, diet, a defnyddio meddyginiaethau llysieuol ar sylwedd hypoglycemig.

Felly, dylai pobl ag arferion gwael ac sy'n cymryd cyffuriau naturiol gymryd y sylwedd yn ofalus iawn.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur

Y cyffur adnabyddus sy'n cynnwys y sylwedd gweithredol - saxagliptin yw Onglisa.

Mae ar gael ar ffurf tabledi 5 mg. Mae un pecyn yn cynnwys 30 darn.

Fe'u cymerir waeth beth fo'r pryd bwyd, eu golchi i lawr gydag ychydig bach o ddŵr.

Ystyrir y prif arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur Onglisa, lle saxagliptin yw'r prif sylwedd hypoglycemig:

Diabetes math 2 diabetes mellitus, os na all diet ac ymarfer corff effeithio ar ostyngiad mewn glwcos yn y gwaed, fel monotherapi.
Fel offeryn ychwanegol i metformin yn ystod cam cychwynnol y driniaeth i wella'r broses hypoglycemig.
Fel ychwanegiad at monotherapi gyda metformin, sulfonylureas, thiazolidinediones, os nad yw'n bosibl rheoli lefel y siwgr yn ddigonol.

Cyn dechrau'r driniaeth, dylid astudio'r cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio'r feddyginiaeth Ongliz yn ofalus. Dim ond y meddyg sy'n mynychu all ragnodi therapi gyda'r cyffur hwn, ni allwch ei brynu heb bresgripsiwn. Gyda monotherapi neu gyfuniad â dulliau eraill, nid yw'r claf yn bwyta mwy na 5 mg o'r cyffur Onglisa y dydd. Yn ystod cam cychwynnol y driniaeth â saxagliptin, cymerir Metformin y dydd ar 500 mg. Os bydd y claf wedi anghofio ei bod yn angenrheidiol yfed tabled o Onglisa, rhaid gwneud hyn ar unwaith. I rai grwpiau o gleifion, gellir lleihau'r dos dyddiol i 2.5 mg. Mae'r rhain, yn gyntaf oll, yn bobl ar haemodialysis a gyda methiant arennol. Ar yr un pryd, dim ond ar ôl pasio'r weithdrefn haemodialysis y dylid cymryd Ongliz.

Mae tabledi yn cael eu storio y tu hwnt i gyrraedd plant ar dymheredd ystafell heb fod yn fwy na 30C. Oes silff y cyffur yw 3 blynedd.

Gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau

Fel llawer o gyffuriau eraill, gellir gwahardd meddyginiaeth Ongliz.

Ar yr un pryd, rhagnodir Onglisa gan y meddyg gyda gofal arbennig i gleifion â methiant arennol, yr henoed a chleifion sy'n cymryd deilliadau sulfonylurea.

Os yw'r claf yn cyfuno dau gyffur - Onglizu a Metformin, gall nasopharyngitis, llid yn y nasopharyncs a achosir gan natur alergaidd-heintus. Gwnewch yn siŵr eich bod yn gofyn i'ch meddyg sut i ddefnyddio Metformin gyda meddyginiaethau eraill.

Ni allwch ddefnyddio'r cyffur hwn ar gyfer pobl:

dan 18 oed,
diabetes math 1
cael therapi inswlin a thriniaeth cyffuriau,
gydag anoddefiad galactos, diffyg lactase, malabsorption cynhenid glwcos-galactos,
gyda ketoacidosis diabetig,
yn ystod beichiogrwydd a llaetha,
gydag anoddefgarwch unigol i gydrannau'r cyffur.

Yn ystod monotherapi, gall y cyffur achosi rhai ymatebion niweidiol mewn pobl, fel:

heintiau'r llwybr anadlol uchaf
llid y llwybr wrinol
cyfog a chwydu
cur pen
sinwsitis (cymhlethdod rhinitis acíwt),
gastroenteritis (llid yn y stumog a'r coluddyn bach).

Nid yw'r cyfarwyddiadau defnyddio yn nodi symptomau posibl sy'n gysylltiedig â gorddos o'r cyffur. Ond pe bai'n digwydd, argymhellir triniaeth symptomatig.

Yn ogystal, gellir tynnu'r sylwedd saxagliptin gan ddefnyddio'r weithdrefn haemodialysis.

Adolygiadau cost a chyffuriau

Gellir prynu'r cyffur Onglisa mewn unrhyw fferyllfa gyda phresgripsiwn neu ei archebu ar y Rhyngrwyd. I wneud hyn, ewch i wefan y fferyllfa ar-lein a dilynwch y cyfarwyddiadau i roi archeb. Gan fod y cyffur yn cael ei gynhyrchu yn yr Unol Daleithiau, mae ei gost yn eithaf uchel. Mae pris cyffur sy'n gostwng siwgr yn amrywio o 1890 i 2045 rubles.

Mae adolygiadau o'r mwyafrif o bobl ddiabetig yn foddhaol. Mae llawer o gleifion sy'n cymryd y cyffur yn nodi ei effaith hypoglycemig effeithiol. Ar ôl cwrs o gymryd pils, dilyn diet a pherfformio ymarferion corfforol, gwelir normaleiddio hir o lefelau siwgr yn y gwaed. Mae'r cleifion sy'n defnyddio Ongliza yn fodlon â'r defnydd eithaf syml o'r cyffur. Gwelwyd adweithiau niweidiol mewn achosion prin. Unig anfantais y cyffur yw ei gost uchel, oherwydd y ffaith ei fod yn gyffur wedi'i fewnforio.

Ar yr un pryd, roedd adolygiadau o yrwyr sy'n gyrru cerbydau bod y cyffur yn achosi pendro.

Felly, unigolion sy'n gysylltiedig â rheoli trafnidiaeth, fe'ch cynghorir i atal eu gweithgareddau yn ystod triniaeth er mwyn osgoi canlyniadau negyddol.

Rhestr o gyffuriau tebyg

Os gwaharddir y claf i ddefnyddio Ongliza neu os oes ganddo sgîl-effeithiau penodol, gall y meddyg sy'n mynychu addasu cwrs therapi trwy ragnodi meddyginiaeth debyg arall.

Nid oes cyfatebiaethau i sylwedd gweithredol Ongliz, ond yn ôl yr effaith ar y corff dynol, mae cyffuriau o'r fath:

Mae Januvia yn feddyginiaeth dabled sy'n gostwng crynodiad glwcos yn y gwaed. Y wlad sy'n cynhyrchu yw'r Iseldiroedd. Gellir defnyddio'r cyffur hwn gyda monotherapi, yn ogystal â'i gyfuno ag asiantau hypoglycemig eraill fel Metformin â diet aneffeithiol a gweithgaredd corfforol. Yn wahanol i Onglisa, mae gan Januvia lai o wrtharwyddion. Y pris cyfartalog yw 1670 rubles.
Mae Trazenta yn cynnwys y sylwedd gweithredol linagliptin, sy'n normaleiddio lefelau siwgr yn y gwaed. Cynhyrchir y cyffur hwn yn yr Unol Daleithiau. Mae monotherapi yn yr achos hwn yn aneffeithiol, defnyddir y cyffur ynghyd â chyffuriau gostwng siwgr eraill (Metformin, inswlin, sulfonylureas, Pioglitazone, ac ati). Serch hynny, ystyrir mai'r feddyginiaeth hon yw'r fwyaf diogel, gan nad yw'n ymarferol yn achosi adweithiau niweidiol. Y gost ar gyfartaledd yw 1790 rubles.
Mae Nesina yn feddyginiaeth ar gyfer rheolaeth glycemig mewn diabetes math 2. Gwneuthurwr y cyffur hwn yw'r cwmni ffarmacolegol Americanaidd Takeda Pharmaceuticals. Defnyddir asiant hypoglycemig hefyd gyda monotherapi a gyda thriniaeth ychwanegol gyda chyffuriau eraill. Yn aml iawn, mae adweithiau niweidiol sy'n gysylltiedig ag anhwylderau treulio yn digwydd. Y pris cyfartalog mewn fferyllfeydd yw 965 rubles.
Mae Galvus yn gyffur gwrth-fiotig effeithiol arall. Fe'i cynhyrchir gan gwmni fferyllol o'r Swistir. Gellir defnyddio'r cyffur gyda therapi inswlin a llawer o gyffuriau gostwng siwgr eraill. Mae ganddo nifer eithaf mawr o wrtharwyddion, ond mae achosion o ymddangosiad adweithiau negyddol yn cael eu lleihau i sero yn ymarferol. Y gost ar gyfartaledd yw 800 rubles.

Hefyd, mae cleifion â diabetes yn aml yn rhagnodi Metformin 850 neu gyda dos o 1000 mg.

Dylid nodi na ellir defnyddio unrhyw un o'r cyffuriau uchod yn ystod plentyndod (hyd at 18 oed), gan nad yw eu heffaith therapiwtig yn y blynyddoedd ifanc hyn wedi'i hastudio. Mae pob meddyginiaeth yn ddrud ac ni all pob claf ei fforddio.

Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn sôn am bilsen gostwng siwgr.

Mecanweithiau gweithredu cynyddiadau

Mae'r incretinau yn hormonau dynol. Mae eu llwybr gastroberfeddol yn cynhyrchu ar ôl cymeriant bwyd, mae secretiad inswlin ar hyn o bryd yn cynyddu 80%. Dynodwyd dau fath ohonynt yn y corff - GLP-1 (peptid-1 tebyg i glucone) a HIP (polypeptid inswlinotropig). Mae derbynyddion yr olaf wedi'u lleoli ar gelloedd b, ac yn GLP-1 gellir eu canfod mewn gwahanol organau, felly mae effaith ei weithgaredd yn aml-amrywedd.

Mae GLP-1 yn gwella cynhyrchiad inswlin mewndarddol gan b-gelloedd,
Mae'r hormon yn atal secretion glwcagon gan b-gelloedd,
Mae Incretin yn arafu gwagio gastrig,
Mae'n lleihau archwaeth ac yn creu teimlad o lawnder,
Effaith gadarnhaol ar y system nerfol ganolog, y galon, pibellau gwaed.

Secretion inswlin sy'n ddibynnol ar glwcos, os yw siwgr yn normal, mae symbyliad cynhyrchu hormonau yn stopio, felly nid yw hypoglycemia yn bygwth y corff.

Glwcagon, sy'n cael ei gynhyrchu yn iau b-gelloedd, yw'r union gyferbyn ag inswlin. Mae'n cynyddu crynodiad glwcos yn y llif gwaed trwy ei ryddhau o'r afu.

Mae angen glwcos ar gyhyrau i ailgyflenwi cronfeydd ynni, lle mae'n bresennol ar ffurf glycogen. Trwy atal synthesis glwcagon, mae'r incretinau hormonau yn rhwystro rhyddhau glwcos o'r afu, gan gynyddu rhyddhau inswlin yn awtomatig.

Beth yw budd gwagio gastrig gohiriedig ar gyfer diabetig? Mae'r corff yn amsugno'r rhan fwyaf o'r glwcos yn y coluddion. Os bydd yn cael ei ddanfon yno mewn dosau bach, ni fydd unrhyw ddiferion sylweddol mewn siwgr gwaed. Mae hyn yn helpu i ddatrys problem glycemia ôl-frandio (prynhawn). Mae'n amhosibl goramcangyfrif atal archwaeth mewn diabetes math 2: mae GLP-1 yn effeithio'n uniongyrchol ar ganol newyn yn yr hypothalamws.

Mae buddion cynyddrannau ar gyfer y galon a'r pibellau gwaed bellach yn cael eu hastudio'n weithredol. Yn y neuadd ymchwil, darganfuwyd bod GLP-1 yn ysgogi aildyfiant celloedd pancreatig, ac yn amddiffyn celloedd b rhag cael eu dinistrio.Beth sy'n atal defnyddio hormonau naturiol yn lle cyffuriau? Mae GLP-1 yn cael ei ddinistrio gan DPP-4 (math 4 dipeptidyl peptidase) mewn 2 funud, a HIP - mewn 6 munud.

Mae gwyddonwyr wedi cynnig 2 grŵp o gyffuriau tebyg i gynyddrannau:

Dynwared mecanwaith gweithredu GLP-1,
Yn blocio gweithgaredd yr ensym DPP-4 ac yn ymestyn oes hormonau.

Cyflwynir y math cyntaf ar y farchnad ddomestig gan Bayeta (yn seiliedig ar exenatide) a Viktoza (yn seiliedig ar liraglutide) - analogau o GLP-1, sy'n dyblygu ei alluoedd yn llwyr, ond gydag effaith hirfaith. Gellir ychwanegu'r manteision a cholli pwysau o 4 kg am chwe mis a gostyngiad o 1.8% mewn haemoglobin glyciedig.

Cynrychiolir yr ail fath yma gan dri meddyginiaeth - Galvus (yn seiliedig ar vildagliptin), Yanuviya (yn seiliedig ar sitagliptin), Onglisa (yn ei gyfansoddiad - saxagliptin). Eu prif dasg yw blocio'r ensym DPP-4, sy'n dinistrio cynyddrannau. Mae gweithgaredd hormonau yn cynyddu 2 gwaith ar y mwyaf, felly nid yw glycemia yn bygwth person. Ychydig o ganlyniadau annymunol sydd gan atalyddion, gan fod hormonau'n tyfu yn yr ystod ffisiolegol.

Mae'r effaith ar eu pwysau yn niwtral, mae haemoglobin glyciedig yn cael ei leihau yn yr un modd â'r grŵp cyntaf.

Ffurflen rhyddhau cynnyrch

Saxagliptin yw'r feddyginiaeth ddiweddaraf o'r dosbarth o atalyddion DPP-4. Ei enw masnach yw Onglisa. Maent yn rhyddhau'r feddyginiaeth mewn dosau o 2.5 a 5 mg, yn gwerthu tabledi presgripsiwn. Oes silff y cyffur yw 3 blynedd, mae'r amodau storio yn safonol.

Nid yw Saxagliptin wedi'i gynnwys yn y rhestr ffederal o feddyginiaethau ffafriol, er ei fod wedi'i ragnodi ar sail y gofrestrfa ranbarthol o'r gyllideb leol mewn rhai rhanbarthau. Ar gyfer trin Onglisa am brisiau fferyllfeydd ar-lein, mae angen i chi wario 1700 rubles. y mis (tabledi 5 mg). Er cymhariaeth - bydd cwrs misol o Januvia (dos o 100 mg) yn costio 2,400 rubles., Galvus - 900 rubles.

Argymhellion i'w defnyddio

Mae cyfarwyddiadau Saksagliptin i'w defnyddio yn argymell cymryd 1c. / Diwrnod., Nid yw'r amserlen wedi'i chlymu â chymeriant bwyd. Gallwch ddefnyddio'r offeryn ar gyfer monotherapi neu ar ffurf gymhleth.

Nid yw meddyginiaethau sy'n cyfuno saxagliptin a metformin wedi'u datblygu eto, fel ei analogau YanuMet a GalvusMeta.
Ar gyfer mân broblemau arennau, nid oes angen i chi addasu'r dos; mewn achosion mwy difrifol, mae'r gyfradd yn cael ei gostwng 2 waith.

Pwy sy'n rhagnodi Saxagliptin

Gellir rhagnodi cyffuriau sy'n seiliedig ar sacsagliptin (cyfystyr - Onglisa) hyd yn oed yng nghyfnod prediabetes yr 2il fath, pan nad yw addasu'r ffordd o fyw (diet carb-isel, gweithgaredd corfforol digonol, rheolaeth ar y cyflwr emosiynol) yn darparu cydbwysedd glwcos yn y llif gwaed.

Yn ystod y cyfnod hwn, mae'n bwysig arbed a chynyddu nifer y celloedd b, yna gellir gwneud iawn am glycemia am amser hir heb chwistrellu inswlin.

Mae sacsagliptin hefyd yn addas ar gyfer triniaeth gymhleth, bydd faint yn union o feddyginiaethau a ragnodir ar yr un pryd ar ôl y diagnosis yn dibynnu ar yr haemoglobin glyciedig. Ochr yn ochr ag Ongliza, rhagnodir metformin, ac yn absenoldeb rheolaeth glycemig ddigonol, rhagnodir cyfresi sulfonylurea a thiazolidinediones.

Sgîl-effeithiau a gorddos

Saxagliptin yw'r asiant hypoglycemig mwyaf diogel, gan nad yw'n ysgogi hypoglycemia, ond, fel unrhyw feddyginiaeth synthetig, gall gael effeithiau annymunol. Os bydd y symptomau hyn neu unrhyw anghysur arall yn ymddangos, dylech ymgynghori â meddyg: bydd yn addasu'r dos neu'n dewis rhywun arall yn ei le.

Ymhlith yr effeithiau annisgwyl mwyaf cyffredin:

Heintiau anadlol
Prosesau llidiol y system cenhedlol-droethol,
Anhwylderau dyspeptig
Cur pen
Sinwsitis
Gastroenteritis

Nid yw'r cyfarwyddyd yn sôn am symptomau gorddos, gan nad oedd astudiaethau clinigol lle rhoddwyd y feddyginiaeth i wirfoddolwyr iach mewn dosau sy'n uwch na'r norm 80 gwaith yn dangos arwyddion o feddwdod.

Mae argymhellion safonol yn therapi symptomatig a chefnogol. Gallwch arddangos incretinomimetics a hemodialysis.

Beth all ddisodli saxagliptin

Gyda goddefgarwch neu wrtharwyddion gwael, bydd y meddyg yn dewis analogau ar gyfer saxagliptin. Nid oes dewis arall yn lle Onglise gyda'r un gydran weithredol, ond yn ôl y mecanwaith gweithredu, bydd ymosodolrwydd yr ensym DPP-4 yn cael ei rwystro:

Januvia yw meddyginiaeth gyntaf y dosbarth hwn, a ddefnyddiwyd gyntaf yn UDA yn unig, yna yn Ewrop. Hanner awr ar ôl bwyta, bydd y feddyginiaeth yn blocio'r ensym am ddiwrnod. Gallwch brynu tabledi ar 25.50 a 100 mg. Y dos safonol yw 100 mg / dydd. Amlygir y canlyniad o fewn mis. Er hwylustod triniaeth gymhleth, cynhyrchir y cyffur mewn cyfuniad â metformin - YanuMet.
Mae Galvus yn feddyginiaeth effeithiol o'r Swistir, sy'n addas ar gyfer triniaeth gymhleth, gan gynnwys gydag inswlin. Mae'r feddyginiaeth gyfun GalvusMet hefyd yn cael ei rhyddhau, mae ei gyfansoddiad yn cael ei ategu gyda metformin. Yn gyntaf, cymerir tabledi ar 50 mg / dydd. Os oes angen, mae'r gyfradd yn cael ei dyblu, gan ei dosbarthu mewn 2 ddos.

Mae effeithiolrwydd a diogelwch pob cyffur yn y grŵp hwn yr un peth, bydd dewis cyffur penodol yn dibynnu ar alluoedd ariannol y claf a phrofiad yr endocrinolegydd gyda'r cyffur. Ar gyfer saxagliptin, mae'r pris yn optimaidd o'i gymharu â analogau.

Mae Saxagliptin wedi'i seilio ar onlagis, datblygiad diweddaraf fferyllwyr Ewropeaidd ym maes diabetoleg, nid yn unig yn hypoglycemig, ond mae hefyd yn cael effeithiau ychwanegol dymunol: mae'n lleihau archwaeth a phwysau, yn amddiffyn y pancreas, yn helpu i reoli pwysedd gwaed, ac mae ganddo alluoedd cardioprotective.

Gallwch ddysgu mwy am gynyddrannau a phosibiliadau cyffuriau gwrth-fetig yn seiliedig arnynt o weminar yr endocrinolegydd Dilyara Lebedeva yn y fideo hwn.

Saxagliptin ar gyfer diabetig - argymhellion i'w defnyddio

Ar gyfer trin cymalau, mae ein darllenwyr wedi defnyddio DiabeNot yn llwyddiannus. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Mae'n anodd dychmygu nad oedd inswlin ryw 100 mlynedd yn ôl, ac roedd diabetig yn sicr o farw'n gyflym. Dim ond yng nghanol y ganrif ddiwethaf yr ymddangosodd cyffuriau gostwng siwgr ar gyfer diabetes math 2, a chyn hynny, bu farw'r cleifion hyn hefyd, er nad mor gyflym.

Heddiw ar y Rhyngrwyd mae cymaint o wybodaeth am feddyginiaethau newydd, dulliau triniaeth, dyfeisiau ar gyfer eu gweinyddu a hunanreolaeth glycemia sy'n hygyrch i bob diabetig, mai dim ond person diog a diofal fydd yn caniatáu iddo'i hun anwybyddu popeth, gan aros am gymhlethdodau marwol.

Un o'r dosbarthiadau mwyaf newydd o gyffuriau gwrthwenidiol yw incretinomimetics (exenatide, liraglutide, sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin). Beth yw manteision diabetes?

Cyffuriau newydd ar gyfer trin diabetes math 2

Mae diabetes mellitus Math 2 (T2DM) yn glefyd lle mae sensitifrwydd celloedd i inswlin yn lleihau, ac o ganlyniad mae glwcos yn stopio mynd i mewn iddynt ac yn setlo yn y gwaed. Os na chymerir unrhyw fesurau, yna mae diabetes math 1 yn cychwyn, sy'n cael ei nodweddu gan ddinistrio celloedd beta pancreatig sy'n cynhyrchu inswlin. Ac yna bydd yn rhaid i chi gymryd paratoadau inswlin am oes, a fydd yn cefnogi'r corff mewn rhythm arferol.

Am y rheswm hwn, argymhellir bod triniaeth yn cychwyn o ddiwrnod cyntaf datblygiad T2DM. I wneud hyn, cymerwch feddyginiaethau arbennig sy'n cynyddu sensitifrwydd celloedd i inswlin. Nawr byddwn yn ystyried rhestr o dabledi cenhedlaeth newydd o diabetes mellitus math 2, a ddefnyddir amlaf fel therapi cyffuriau ar gyfer y clefyd hwn. Ond! Fe'i darperir at ddibenion gwybodaeth yn unig. Ni allwch gymryd unrhyw gyffuriau heb apwyntiad meddyg!

Dosbarthiad cyffuriau

Gyda datblygiad diabetes math 2, ni ragnodir meddyginiaeth ar unwaith i gleifion. Ar gyfer cychwynwyr, mae diet caeth a gweithgaredd corfforol cymedrol yn ddigonol i ddarparu rheolaeth dros siwgr gwaed. Fodd bynnag, nid yw digwyddiadau o'r fath bob amser yn rhoi canlyniadau cadarnhaol. Ac os na welir hwy o fewn 2-3 mis, ewch i gymorth meddyginiaethau.

Rhennir yr holl gyffuriau ar gyfer trin diabetes yn sawl grŵp:

mae secretagogau, sy'n gwella synthesis inswlin gan gelloedd beta y pancreas, wedi'u rhannu'n sulfonylureas a megoitinides,
mae gan sensitifyddion, sy'n cyfrannu at gynnydd yn sensitifrwydd celloedd y corff i inswlin, ddau is-grŵp - biguanidau a thiazolidinediones,
atalyddion alffa-glucosidase sy'n gwella'r broses o chwalu, amsugno ac ysgarthu carbohydradau o'r corff,
cynyddiadau, sy'n gyffuriau cenhedlaeth newydd sy'n cael sawl effaith ar y corff.

Sulfonylureas

Mae meddyginiaethau sy'n perthyn i'r grŵp ffarmacolegol hwn wedi cael eu defnyddio fel therapi therapiwtig ar gyfer diabetes ers dros 50 mlynedd. Yn eu cyfansoddiad maent yn cynnwys sylweddau sy'n sicrhau normaleiddio siwgr gwaed oherwydd actifadu celloedd beta sy'n ymwneud â chynhyrchu inswlin. O ganlyniad i hyn, mae ei grynodiad yn y gwaed yn cynyddu ac mae sensitifrwydd celloedd yn uniongyrchol i glwcos yn cynyddu.

Yn ogystal, mae deilliadau sulfonylurea yn adfer celloedd arennol ac yn cynyddu tôn y waliau fasgwlaidd, gan leihau peryglon amrywiol batholegau sy'n nodweddiadol o T2DM.

Fodd bynnag, mae'r cyffuriau hyn yn cael effaith iachâd fer. Mae eu defnydd tymor hir mewn diabetes math 2 yn disbyddu celloedd pancreatig yn raddol, a thrwy hynny ysgogi datblygiad diabetes math 1. Yn ogystal, maent yn aml yn achosi adweithiau alergaidd, anhwylderau'r llwybr gastroberfeddol a choma hypoglycemig.

Y prif wrtharwyddion i gymryd cyffuriau sy'n perthyn i'r grŵp o ddeilliadau sulfonylurea yw'r amodau a'r afiechydon canlynol:

beichiogrwydd
llaetha
plant dan 12 oed,
diabetes pancreatig.

Ymhlith y deilliadau sulfonylurea, y rhai mwyaf poblogaidd yw:

Glycidone. Fe'i defnyddir yn bennaf i drin diabetes math 2 yn yr henoed. Ychydig iawn o wrtharwyddion sydd ganddo ac anaml y mae'n ysgogi ymddangosiad sgîl-effeithiau. Nodwedd arbennig o'r cyffur hwn yw y gellir ei gymryd hyd yn oed ym mhresenoldeb clefyd fel methiant arennol.
Maninil. Mae'r feddyginiaeth hon yn un o'r goreuon, gan ei fod yn gallu cadw siwgr gwaed o fewn terfynau arferol am oddeutu diwrnod. Ar gael mewn gwahanol ddognau a gellir ei ddefnyddio ar gyfer trin T1DM a T2DM.
Diabeton. Yn gwella secretiad inswlin ac yn cryfhau'r system gardiofasgwlaidd. Fe'i defnyddir mewn diabetes fel therapi atodol.
Amaril. Mae'r cyffur yn aml yn cael ei ragnodi ar gyfer diabetes o'r math cyntaf a'r ail, yn enwedig i'r henoed. Ei hynodrwydd yw nad oes ganddo bron unrhyw wrtharwyddion a sgîl-effeithiau, ac mae hefyd yn atal coma hypoglycemig rhag dechrau oherwydd bod inswlin yn cael ei ryddhau i'r gwaed yn araf.

Y cyffuriau hyn ar gyfer diabetes math 2 yw'r rhai mwyaf cyffredin mewn ymarfer meddygol, gan mai anaml y maent yn ysgogi cynnydd ym mhwysau'r corff a dyfodiad gordewdra, sy'n gwaethygu cwrs y clefyd yn fawr.

Meglitinides

Mae meddyginiaethau o'r grŵp ffarmacolegol hwn yn ysgogi cynhyrchu inswlin pancreatig. Yn gysylltiedig â chenhedlaeth newydd o feddyginiaethau diabetes, y mae eu heffeithiolrwydd yn dibynnu ar grynodiad glwcos yn y gwaed. Po fwyaf ydyw, y mwyaf egnïol fydd synthesis inswlin.

Mae'r grŵp hwn o gyffuriau yn cynnwys Novonorm a Starlix. Eu hynodrwydd yw eu bod yn gweithredu'n gyflym iawn ac yn atal argyfwng hyperglycemig rhag digwydd yn sydyn gyda siwgr yn y gwaed. Fodd bynnag, mae eu heffaith yn parhau am gyfnod byr.

Mae gan y cyffuriau diabetes math 2 cenhedlaeth newydd hyn nifer o sgîl-effeithiau. Yn fwyaf aml, maent yn ysgogi ymddangosiad:

adweithiau alergaidd fel wrticaria,
poenau stumog
dolur rhydd
chwyddedig
cyfog

Dewisir dos Novonorm a Starlix yn unigol. Cymerir y rhwymedi cyntaf 3-4 gwaith y dydd, yn union cyn bwyta, yr ail - hanner awr cyn prydau bwyd.

Mae meddyginiaethau o'r grŵp hwn hefyd yn aml yn cael eu rhagnodi ar gyfer pobl sy'n dioddef o ddiabetes math 2. Yn eu cyfansoddiad maent yn cynnwys sylweddau sy'n hyrwyddo rhyddhau glwcos o'r afu, yn gwella ei amsugno a'i fynediad i mewn i gelloedd y corff. Fodd bynnag, mae ganddynt un anfantais fawr - ni ellir eu cymryd gyda phatholegau'r arennau a'r galon. Ond yr union rai sy'n aml yn cael eu canfod mewn diabetig.

Mae Biguanides yn lleihau glwcos yn y gwaed yn gyflym ac yn gallu ei gadw mewn terfynau arferol am oddeutu 16 awr. Ar yr un pryd, maent yn ymyrryd ag amsugno brasterau gan y coluddion, a thrwy hynny atal placiau atherosglerotig rhag digwydd yn y llongau.

Mae'r cyffuriau canlynol yn perthyn i'r grŵp ffarmacolegol hwn:

Siofor. Mae'n darparu normaleiddio prosesau metabolaidd a cholli pwysau, ac felly fe'i rhagnodir amlaf i bobl â gormod o bwysau corff. Dewisir dosage yn unigol.
Metformin. Fe'i defnyddir mewn cyfuniad â pharatoadau inswlin ac ym mhresenoldeb gordewdra. Gwrthgyfeiriol mewn patholegau arennol a ketoacidosis.

Thiazolidinediones

Ymhlith yr holl feddyginiaethau a ragnodir ar gyfer T2DM, thiazolidinediones yw'r gorau. Maent yn darparu gwelliant yn y broses o hollti a chymhathu glwcos yn y corff, a hefyd yn cyfrannu at normaleiddio'r afu. Ond, o'u cymharu â meddyginiaethau eraill, maen nhw'n costio llawer mwy ac mae ganddyn nhw restr eithaf trawiadol o sgîl-effeithiau. Yn eu plith mae:

ennill pwysau cyflym
tôn cyhyr y galon wedi lleihau,
chwyddo
esgyrn brau
brechau alergaidd.

Heddiw, defnyddir y cyffuriau newydd canlynol o'r grŵp o thiazolidinediones amlaf ar gyfer trin T2DM:

Ar gyfer trin cymalau, mae ein darllenwyr wedi defnyddio DiabeNot yn llwyddiannus. Wrth weld poblogrwydd y cynnyrch hwn, fe benderfynon ni ei gynnig i'ch sylw.

Aktos. Defnyddir tabledi fel monotherapi ar gyfer T2DM. Darparu arafu yn y broses o gynhyrchu siwgr yn yr afu, amddiffyn pibellau gwaed rhag difrod, gwella cylchrediad y gwaed, rheoli lefel y glwcos yn y gwaed. Ond mae ganddyn nhw eu hanfanteision eu hunain - maen nhw'n cyfrannu at gynnydd mewn archwaeth, felly pan maen nhw'n cael eu cymryd mewn cleifion, mae cynnydd pwysau cyflym yn aml yn cael ei nodi.
Avandia Mae'n normaleiddio prosesau metabolaidd yn y corff ac yn cynyddu sensitifrwydd celloedd i inswlin. Mae ganddo effaith hypoglycemig. Mae ganddo lawer o wrtharwyddion a sgîl-effeithiau, y mae'n rhaid i chi ymgyfarwyddo â nhw yn bendant cyn dechrau therapi triniaeth.

Atalyddion Alpha Glucosidase

Ymhlith y cyffuriau mwyaf newydd a gymerir yn T2DM, dyma'r unig rai o'i fath sy'n rhwystro synthesis ensym penodol yn y coluddyn sy'n hwyluso prosesu carbohydradau cymhleth. Oherwydd hyn, mae lefel amsugno polysacaridau a gostyngiad mewn glwcos yn y gwaed yn cael ei leihau.

Yr atalyddion alffa glucosidase mwyaf poblogaidd hyd yma yw:

Glucobay. Fe'i rhagnodir ar gyfer cleifion sy'n gyson yn arsylwi naid sydyn mewn siwgr gwaed ar ôl bwyta bwyd. Mae'n cael ei oddef yn dda ac nid yw'n ysgogi magu pwysau. Defnyddir glucobai fel therapi cynorthwyol a rhaid ategu ei gymeriant â diet carb-isel.
Miglitol. Fe'i defnyddir ar gyfer diabetes math 2, pan nad yw dietau a gweithgaredd corfforol cymedrol yn caniatáu sicrhau canlyniadau cadarnhaol. Cymerir y cyffur 1 amser y dydd, ar stumog wag. Dewisir ei dos yn unigol. Mae gan Miglitol lawer o wrtharwyddion, ac ymhlith y rhain mae hernias, afiechydon coluddol cronig, beichiogrwydd, anoddefiad i'r cydrannau, a phlentyndod.

Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae incretinau, sy'n perthyn i'r grŵp o atalyddion peptylade dipeptidyl, wedi dechrau cael eu defnyddio fwyfwy mewn ymarfer meddygol. Maent yn darparu mwy o gynhyrchu inswlin a lefelau siwgr gwaed wedi'u normaleiddio. Fodd bynnag, nid ydynt yn cael effaith negyddol ar yr afu a'r arennau.

Ymhlith yr incretinau, y rhai mwyaf poblogaidd yw:

Januvius. Mae'r feddyginiaeth hon ar gyfer T2DM yn cael effaith hirhoedlog, ac felly dim ond 1 amser y dydd y mae'n ei gymryd. Dewisir dosage yn unigol. Nid yw'r cyffur yn achosi sgîl-effeithiau ac yn atal datblygiad cymhlethdodau yn erbyn diabetes.
Galvus. Yn adfer celloedd pancreatig sydd wedi'u difrodi ac yn gwella ei ymarferoldeb. Dim ond mewn cyfuniad â diet a gweithgaredd corfforol cymedrol y cymerir y feddyginiaeth. Os na fyddant yn rhoi canlyniad cadarnhaol, mae Galvus wedi'i gyfuno â chyffuriau sy'n gostwng siwgr.

Ni ellir cymryd y meddyginiaethau a ddisgrifir uchod heb yn wybod i feddyg. Mae eu cymeriant yn darparu cefnogaeth i'r corff ac atal datblygiad diabetes math 1. Ond, os nad yw person yn cadw at y cynllun o'u cymeriant, dos, diet ac ymarfer corff yn rheolaidd, yna ni fydd canlyniad o'u cymeriant.

Os cymerir y cyffuriau yn gywir, ond mae cynnydd systematig mewn siwgr gwaed y tu hwnt i 9 mmol / l, mae'n bryd meddwl am ddefnyddio cynhyrchion inswlin.

Mecanwaith gweithredu cynyddiadau

Mae'r incretinau yn hormonau dynol a gynhyrchir gan y llwybr gastroberfeddol pan fydd bwyd yn mynd i mewn iddo. Oherwydd eu gweithred, mae cynhyrchu inswlin yn cynyddu, sy'n helpu i amsugno glwcos, sy'n cael ei ryddhau yn ystod treuliad.

Hyd yma, darganfuwyd dau fath o gynyddrannau:

GLP-1 (peptid-1 tebyg i glucone),
ISU (polypeptid inswlinotropig).

Mae derbynyddion y cyntaf mewn gwahanol organau, sy'n caniatáu iddo ddangos effaith ehangach. Mae'r ail yn cael ei reoli gan dderbynyddion β-gell pancreatig.

Ymhlith prif fecanweithiau eu gweithredu mae:

mwy o secretion yr inswlin hormon gan gelloedd pancreatig,
arafu gwagio gastrig,
gostyngiad mewn cynhyrchu glwcagon,
llai o archwaeth a theimlad o lawnder,
gwella'r galon a'r pibellau gwaed, effaith gadarnhaol ar y system nerfol.

Gyda chynnydd mewn cynhyrchiad inswlin, mae glwcos yn cael ei amsugno'n well, ond os yw'n normal, yna mae'r broses secretiad yn stopio ac nid yw'r person mewn perygl o gael hypoglycemia. Mae gostyngiad yng nghyfaint y glwcagon, antagonydd inswlin, yn arwain at ostyngiad yn y defnydd o glycogen yr afu a rhyddhau glwcos am ddim, gan gyfrannu ar yr un pryd at gynnydd yn y defnydd o glycogen yn y cyhyrau. O ganlyniad, defnyddir glwcos ar unwaith yn y safle cynhyrchu, heb fynd i mewn i'r llif gwaed.

Pan fydd rhyddhau'r stumog yn cael ei arafu, mae bwyd yn mynd i mewn i'r coluddion mewn dognau bach, sy'n lleihau amsugno glwcos i'r gwaed ac, o ganlyniad, cynnydd yn ei grynodiad. Gan weithredu mewn sypiau llai, mae'n haws i'r corff ei amsugno. Yn yr achos hwn, mae gostyngiad mewn archwaeth yn cyfyngu ar orfwyta.

Hyd yma dim ond wedi nodi effaith ar y system gylchrediad gwaed, ond heb ei hastudio. Canfuwyd bod cynyddrannau'n helpu β-gelloedd y pancreas i wella'n gyflymach.

Mae'n amhosibl cael hormonau yn eu ffurf bur mewn symiau digonol, felly, mae gwyddonwyr wedi datblygu analogau sy'n cyflawni swyddogaethau tebyg:

atgynhyrchu gweithred peptid-1 tebyg i glwcone,
lleihau effeithiau ensymau dinistriol, a thrwy hynny estyn bywyd hormonau.

Mae Saxagliptin yn perthyn i'r ail grŵp.

Ffurflenni Rhyddhau

Mae Saxagliptin yn rhan o'r cyffur Onglisa, yn gweithredu fel atalydd DPP-4. Nid yw'r offeryn hwn ar y rhestr ffederal o feddyginiaethau ffafriol, ond gellir ei roi i gleifion â diabetes mellitus trwy ariannu'r gyllideb leol.

Mae'r feddyginiaeth ar gael ar ffurf tabledi gyda chragen felynaidd, sy'n cynnwys 2.5 mg o saxagliptin neu 5 mg o'i hydroclorid. Mae'r cyfansoddiad hefyd yn cynnwys cydrannau sy'n gwneud y gorau o effaith y sylwedd actif. Mae'r tabledi wedi'u labelu gan nodi eu dos.

Mae tabledi wedi'u pacio mewn pecyn pothell o 10 darn a blwch cardbord.

Arwyddion a gwrtharwyddion

Argymhellir bod paratoadau wedi'u seilio ar sacsagliptin i'w defnyddio gyda:

Y cam cyn-diabetig, pan nad yw mesurau traddodiadol, gan gynnwys diet, ymarfer corff ac argymhellion eraill yn helpu. Mae'r offeryn yn caniatáu ichi atal dinistrio celloedd β a thrwy hynny rwystro datblygiad diabetes math 2,
Presenoldeb clefyd wedi'i ddiagnosio. Yn yr achos hwn, gellir defnyddio'r offeryn fel meddyginiaeth annibynnol neu mewn cyfuniad â chyffuriau eraill:
- Metformin
- inswlin
- deilliadau sulfonylurea,
- thiazolidinediones.

Gwrtharwyddion wrth gymryd y cyffur yw:

diabetes math 1
tueddiad gormodol i unrhyw un o gydrannau'r cyffur,
sensitifrwydd uchel i atalyddion DPP-4,
presenoldeb cetoasidosis diabetig,
indigestibility o ddiffyg lactos a lactase, malabsorption cynhenid glwcos-galactos,
amser beichiogi a llaetha,
oed bach.

Yn yr achosion hyn, defnyddir analogau o'r cyffur neu dewisir cronfeydd â chyfansoddiad gwahanol.

Effeithiolrwydd cychwyn therapi saxagliptin + metformin

Sgîl-effeithiau a gorddos

Nid oes gan y cyffur bron unrhyw sgîl-effeithiau. Ei brif fantais yw'r diffyg risg o hypoglycemia.

Fodd bynnag, fel unrhyw gyffur synthetig, mae'n effeithio ar brosesau ffisiolegol y corff, gan gyfrannu at eu newid, a all arwain at:

datblygu afiechydon heintus y system resbiradol,
anhwylderau dyspeptig,
sinwsitis
cur pen
gastroenteritis
datblygiad llid yn y system wrinol.

Wrth arsylwi ar unrhyw un o'r arwyddion hyn, dylech gwyno i'r meddyg sy'n mynychu a fydd yn dewis dos mwy priodol o'r cyffur neu'n ei newid i dabledi eraill.

Ni chanfuwyd gorddos mewn treialon clinigol, tra defnyddiwyd crynodiadau o 80 gwaith yn uwch na'r hyn a argymhellir. Mewn achos o symptomau gorddos (cyfog, chwydu, dolur rhydd, cur pen, gwendid, ac ati), cynhelir y driniaeth yn ôl y symptomau wrth i'r cyffur gael ei dynnu o'r corff yn gyflym, sy'n hawsaf ei wneud trwy haemodialysis.

O'u cyfuno â chyffuriau eraill, ni chanfuwyd gwyriadau amlwg. Fodd bynnag, ni ymchwiliwyd i ddefnydd cydamserol â metformin a thiazolidinediones.

Fideo gan yr arbenigwr: