Safle arferion gwael

sylwedd gweithredol: inswlin dynol (rDNA)

Mae 1 ml o bigiad yn cynnwys 100 IU o inswlin biosynthetig dynol (a gynhyrchir gan ddefnyddio technoleg rDNA yn Saccharomycescerevisiae )

1 ffiol o mystitis 10 ml, sy'n cyfateb i 1000 IU.

Mae 1 IU (unedau rhyngwladol) yn hafal i 0.035 mg o inswlin dynol anhydrus,

excipients: sinc clorid, glyserin, metacresol, sodiwm hydrocsid, asid hydroclorig gwanedig, dŵr i'w chwistrellu.

Priodweddau ffarmacolegol

Effaith gostwng siwgr inswlin yw hyrwyddo'r defnydd o glwcos gan feinweoedd ar ôl rhwymo inswlin i dderbynyddion celloedd cyhyrau a braster, yn ogystal â gwahardd rhyddhau glwcos o'r afu.

Dangosodd canlyniadau astudiaeth glinigol mewn un uned gofal dwys ar gyfer trin hyperglycemia (lefelau glwcos yn y gwaed uwchlaw 10 mmol / L) mewn 204 o gleifion â diabetes a 1344 o gleifion heb ddiabetes a gafodd lawdriniaeth fawr fod normoglycemia (lefel glwcos 4, 4-). Gostyngodd 6.1 mmol / L), a achoswyd gan weinyddiaeth Actrapid ® NM, farwolaethau 42% (8% o'i gymharu â 4.6%).

Mae Actrapid ® NM yn baratoad inswlin dros dro.

Arsylwir cychwyn y gweithredu o fewn 30 munud, cyflawnir yr effaith fwyaf o fewn 1.5-3.5 awr ac mae hyd y gweithredu oddeutu 7-8 awr.

Ffarmacokinetics Mae hanner oes inswlin o'r gwaed ychydig funudau. Felly, mae natur gweithred y paratoad inswlin yn ganlyniad i nodweddion amsugno yn unig. Mae'r broses hon yn dibynnu ar nifer o ffactorau (er enghraifft, dos yr inswlin, dull a lleoliad y pigiad, trwch y feinwe isgroenol, math o ddiabetes), sy'n arwain at amrywioldeb sylweddol effaith y paratoad inswlin mewn un ac mewn gwahanol gleifion.

Amsugno Cyrhaeddir y crynodiad brig mewn plasma gwaed o fewn 1.5-2.5 awr ar ôl rhoi'r cyffur.

Dosbarthiad. Ni chanfuwyd rhwymiad sylweddol o inswlin i broteinau plasma, ac eithrio cylchredeg gwrthgyrff iddo (os o gwbl).

Metabolaeth. Mae inswlin dynol yn cael ei glirio gan broteinau inswlin neu ensymau sy'n diraddio inswlin ac, o bosibl, gan isomerase disulfide protein. Mae nifer o safleoedd wedi'u nodi lle mae hydrolysis y moleciwl inswlin dynol yn digwydd. Nid oes gan yr un o'r metabolion a ffurfiwyd ar ôl hydrolysis weithgaredd biolegol.

Bridio. Mae hyd hanner oes olaf inswlin yn cael ei bennu gan gyfradd ei amsugno o feinwe isgroenol. Dyna pam mae hyd yr hanner oes olaf (t½) yn nodi cyfradd yr amsugno, ac nid dileu (fel y cyfryw) inswlin o plasma gwaed (dim ond ychydig funudau yw t½ o inswlin o'r llif gwaed). Yn ôl ymchwil, t½ yw 2-5 awr.

Plant a phobl ifanc. Astudiwyd proffil ffarmacocinetig Actrapid ® NM mewn nifer fach (n = 18) o blant (6-12 oed) a phobl ifanc (13-17 oed) â diabetes. Mae data cyfyngedig yn awgrymu bod proffil ffarmacocinetig inswlin mewn plant, pobl ifanc ac oedolion bron yr un fath. Fodd bynnag lefel c _mwyafswm (y crynodiad uchaf) yn wahanol mewn plant o wahanol oedrannau, gan nodi pwysigrwydd dewis dosau o'r cyffur yn unigol.

Data diogelwch preclinical.

Ni ddatgelodd astudiaethau preclinical (gwenwyndra gweinyddu'r cyffur dro ar ôl tro, genotoxicity, carcinogenicity, effeithiau gwenwynig ar allu atgenhedlu) unrhyw berygl o roi'r cyffur Actrapid ® NM.

Triniaeth diabetes.

Rhyngweithio â chyffuriau eraill a mathau eraill o ryngweithio

Fel y gwyddoch, mae nifer o gyffuriau yn effeithio ar metaboledd glwcos.

Meddyginiaethau a all leihau'r angen am inswlin.

Asiantau hypoglycemig geneuol (PSS), atalyddion monoamin ocsidase (MAOs), atalyddion b-ddetholus, atalyddion ACE (ACE), salisysau, steroidau anabolig a sulfonamidau.

Meddyginiaethau a all gynyddu'r angen am inswlin.

Atal cenhedlu geneuol, thiazidau, glucocorticoidau, hormonau thyroid, sympathomimetics, hormon twf a danazole.

• gall atalyddion adrenergig guddio symptomau hypoglycemia ac arafu adferiad ar ôl hypoglycemia.

Gall Octreotide / lanreotide leihau a chynyddu'r angen am inswlin.

Gall alcohol wella neu leihau effaith hypoglycemig inswlin.

Nodweddion y cais

Gall dosio neu derfynu triniaeth yn annigonol (yn enwedig gyda diabetes math I) arwain at hyperglycemia a ketoacidosis diabetig. Fel arfer, mae symptomau cyntaf hyperglycemia yn datblygu'n raddol dros sawl awr neu ddiwrnod. Mae'r rhain yn cynnwys syched, troethi'n aml, cyfog, chwydu, cysgadrwydd, cochni a sychder y croen, ceg sych, colli archwaeth bwyd, ac arogl aseton mewn aer anadlu allan.

Mewn diabetes math I, mae hyperglycemia, nad yw'n cael ei drin, yn arwain at ketoacidosis diabetig, a allai fod yn farwol.

Hypoglycemia gall ddigwydd os yw'r dos o inswlin yn rhy uchel mewn perthynas â'r angen am inswlin. Mewn achos o hypoglycemia neu os amheuir hypoglycemia, peidiwch â rhoi'r cyffur.

Gall sgipio prydau bwyd neu fwy o weithgaredd corfforol annisgwyl arwain at hypoglycemia.

Gall cleifion sydd wedi gwella rheolaeth lefelau glwcos yn y gwaed yn sylweddol oherwydd therapi inswlin dwys sylwi ar newidiadau yn eu symptomau arferol, rhagflaenwyr hypoglycemia, y dylid eu rhybuddio ymlaen llaw.

Efallai y bydd yr arwyddion rhybuddio arferol yn diflannu mewn cleifion â diabetes tymor hir.

Mae comorbidities, yn enwedig heintiau a thwymynau, yn cynyddu'r angen am inswlin.

Mae trosglwyddiad y claf i fath arall neu fath arall o inswlin yn digwydd o dan oruchwyliaeth feddygol lem. Efallai y bydd newid yn y crynodiad, math (gwneuthurwr), math, tarddiad inswlin (dynol neu analog o inswlin dynol) a / neu'r dull cynhyrchu yn gofyn am addasiad dos o inswlin. Efallai y bydd cleifion sy'n cael eu trosglwyddo i Actrapid ® NM gyda math gwahanol o inswlin yn gofyn am gynnydd yn nifer y pigiadau dyddiol neu newid mewn dos o'i gymharu â'r inswlin yr oeddent yn ei ddefnyddio fel arfer. Gall yr angen i ddewis dos godi yn ystod y broses gyntaf o roi cyffur newydd, ac yn ystod yr wythnosau neu'r misoedd cyntaf o'i ddefnyddio.

Wrth ddefnyddio unrhyw therapi inswlin, gall adweithiau ddigwydd ar safle'r pigiad, a all gynnwys poen, cochni, cosi, cychod gwenyn, chwyddo, cleisio a llid. Gall newid safle'r pigiad yn gyson mewn un ardal leihau neu atal yr adweithiau hyn. Mae ymatebion fel arfer yn diflannu ar ôl ychydig ddyddiau neu wythnosau. Mewn achosion prin, efallai y bydd adweithiau ar safle'r pigiad yn gofyn am roi'r gorau i driniaeth ag Actrapid ® NM.

Cyn teithio gyda pharth amser newid, dylai cleifion ymgynghori â meddyg, gan fod hyn yn newid amserlen pigiadau inswlin a chymeriant bwyd.

Ni ddylid defnyddio actrapid ® NM mewn pympiau inswlin ar gyfer rhoi inswlin yn isgroenol hir oherwydd y risg o waddod yn eu tiwbiau.

Y cyfuniad o thiazolidinediones a chynhyrchion inswlin.

Pan ddefnyddir thiazolidinediones mewn cyfuniad ag inswlin, adroddwyd am achosion o fethiant gorlenwadol y galon, yn enwedig mewn cleifion â ffactorau risg ar gyfer methiant gorlenwadol y galon.

Mae Actrapid ® NM yn cynnwys metacresol, a all achosi adweithiau alergaidd.

Cleifion oedrannus (> 65 oed).

Gellir defnyddio'r cyffur Actrapid® NM mewn cleifion oedrannus.

Mewn cleifion oedrannus, dylid cryfhau monitro glwcos ac addasu'r dos o inswlin yn unigol.

Methiant arennol ac afu

Gall annigonolrwydd arennol a hepatig leihau'r angen am inswlin. Mewn cleifion ag annigonolrwydd arennol a hepatig, dylid cryfhau monitro glwcos ac addasu'r dos o inswlin yn unigol.

Gellir defnyddio'r cyffur Actrapid® NM mewn plant a phobl ifanc.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd neu gyfnod llaetha .

Oherwydd nad yw inswlin yn croesi'r rhwystr brych, nid oes cyfyngiad ar drin diabetes ag inswlin yn ystod beichiogrwydd. Argymhellir cryfhau monitro lefel Glwcos yn y gwaed a monitro triniaeth menywod beichiog â diabetes trwy gydol cyfnod beichiogrwydd, yn ogystal â beichiogrwydd a amheuir, gan fod monitro annigonol o ddiabetes yn cynyddu'r risg o gamffurfiadau ffetws a marwolaeth.

Mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau yn nhymor cyntaf beichiogrwydd ac yn cynyddu'n sylweddol yn ail a thrydydd tymor.

Ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin yn dychwelyd yn gyflym i'r llinell sylfaen.

Nid oes unrhyw gyfyngiadau ychwaith ar drin diabetes ag inswlin wrth fwydo ar y fron, gan nad yw triniaeth y fam yn peri unrhyw risg i'r babi.

Astudiaethau gwenwyndra atgenhedlu anifeiliaid gan ddefnyddio inswlin dynol

ni ddatgelodd unrhyw effaith negyddol ar ffrwythlondeb.

Y gallu i ddylanwadu ar y gyfradd adweithio wrth yrru cerbydau neu fecanweithiau eraill.

Efallai y bydd hypoglycemia yn amharu ar ymateb y claf a'i allu i ganolbwyntio. Gall hyn ddod yn ffactor risg mewn sefyllfaoedd lle mae'r gallu hwn yn arbennig o bwysig (er enghraifft, wrth yrru car neu beiriannau).

Dylid cynghori cleifion i gymryd mesurau i atal hypoglycemia cyn gyrru. Mae hyn yn arbennig o bwysig i gleifion sydd â symptomau gwan neu absennol rhagflaenwyr hypoglycemia, neu mae pyliau o hypoglycemia yn digwydd yn aml. O dan amgylchiadau o'r fath, dylid ystyried priodoldeb gyrru car.

Dosage a gweinyddiaeth

Mae Actrapid ® NM yn gyffur byr-weithredol, felly fe'i defnyddir yn aml mewn cyfuniad ag inswlin hir-weithredol.

Mae'r dos o inswlin yn unigol ac yn cael ei bennu gan y meddyg yn unol ag anghenion y claf.

Mae'r gofyniad dyddiol unigol ar gyfer inswlin fel arfer rhwng 0.3 a 1.0 IU / kg / dydd. Gall y gofyniad dyddiol am inswlin gynyddu mewn cleifion ag ymwrthedd i inswlin (er enghraifft, yn y glasoed neu mewn gordewdra) a gostyngiad mewn cleifion â chynhyrchu inswlin mewndarddol gweddilliol.

Dylai'r pigiad gael ei wneud 30 munud cyn y prif bryd neu bryd ychwanegol sy'n cynnwys carbohydradau.

Mae afiechydon cydredol, yn enwedig heintiau a thwymyn, fel arfer yn cynyddu angen y claf am inswlin. Mae angen newid dos dos inswlin ar gyfer clefydau arennol, afu, neu adrenal, bitwidol neu thyroid cydredol.

Efallai y bydd angen addasiad dos hefyd os yw cleifion yn newid eu gweithgaredd corfforol neu eu diet arferol.

Mae Actrapid ® NM wedi'i fwriadu ar gyfer pigiad isgroenol neu fewnwythiennol.

Mae actrapid ® NM fel arfer yn cael ei weinyddu'n isgroenol mewn rhannau o wal yr abdomen blaenorol, yn ogystal â chluniau, pen-ôl neu gyhyr deltoid yr ysgwydd.

Gyda chwistrelliadau isgroenol i mewn i ranbarth wal yr abdomen blaenorol, mae amsugno inswlin yn digwydd yn gyflymach na phan gaiff ei chwistrellu i rannau eraill o'r corff.

Mae cyflwyno plyg croen wedi'i dynnu yn lleihau'r risg o fynd i'r cyhyrau yn sylweddol.

Ar ôl y pigiad, dylai'r nodwydd aros o dan y croen am o leiaf 6 eiliad. Bydd hyn yn sicrhau cyflwyno dos llawn.

Er mwyn lleihau'r risg o lipodystroffi, dylid newid safle'r pigiad bob amser hyd yn oed yn yr un rhan o'r corff.

Gellir perfformio pigiadau mewngyhyrol o dan oruchwyliaeth feddygol.

Gellir gweinyddu Actrapid ® NM yn fewnwythiennol. Dim ond meddyg ddylai gyflawni'r pigiadau hyn.

Defnyddir actrapid ® NM mewn ffiolau gyda chwistrelli inswlin arbennig sydd â'r graddio priodol. Daw Actrapid ® NM â llawlyfr wedi'i becynnu gyda gwybodaeth fanwl i'w defnyddio.

Cais am weinyddiaeth fewnwythiennol.

Systemau trwyth gydag Actrapid ® NM mewn crynodiad inswlin dynol o 0.05 IU / ml i 1.0 IU / ml mewn toddiant trwyth sy'n cynnwys 0.9% sodiwm clorid, 5% neu 10% glwcos a 40 mmol / litr potasiwm clorid ac mae wedi'i leoli mewn cynwysyddion trwyth polypropylen, yn sefydlog am 24 awr ar dymheredd yr ystafell. Hyd yn oed gyda sefydlogrwydd am amser hir, gellir adsorbed rhywfaint o inswlin ar wyneb mewnol y tanc trwyth. Yn ystod trwyth, mae angen monitro lefelau glwcos yn y gwaed.

Ni fwriedir i Actrapid ® NM gael ei ddefnyddio mewn pympiau inswlin ar gyfer gweinyddu isgroenol hir.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur Actrapid ® NM ar gyfer y claf.

Peidiwch â defnyddio Actrapid ® NM:

▶ Mewn pympiau trwyth.

▶ Os oes gan y claf alergedd (gorsensitif) i inswlin dynol neu unrhyw gynhwysyn arall o Actrapid ® NM,

▶ Os yw'r claf yn amau ​​ei fod yn datblygu hypoglycemia (siwgr gwaed isel).

▶ Os nad yw'r cap plastig diogelwch yn ffitio'n glyd neu ar goll.

Mae gan bob potel gap plastig amddiffynnol i nodi'r agoriad.

Os na fydd y cap yn ffitio'n glyd neu ar goll, ar ôl derbyn y ffiol, dylid dychwelyd y ffiol i'r fferyllfa.

▶ Os yw'r cynnyrch wedi'i storio'n amhriodol neu wedi'i rewi.

▶ Os nad yw inswlin yn dryloyw ac yn ddi-liw.

Cyn defnyddio'r cyffur Actrapid ® NM:

▶ Gwiriwch y label i sicrhau bod y math o inswlin fel y'i rhagnodir.

▶ Tynnwch y cap plastig diogelwch.

Sut i ddefnyddio'r paratoad inswlin hwn.

Mae actrapid ® NM yn cael ei weinyddu trwy bigiad o dan y croen (yn isgroenol). Newidiwch safle'r pigiad bob amser hyd yn oed yn yr un rhan o'r corff i leihau'r risg o ddatblygu morloi neu arwyddluniau ar y croen. Y lleoedd gorau ar gyfer hunan-chwistrelliad yw blaen yr abdomen, pen-ôl, blaen y cluniau neu'r ysgwyddau. Bydd inswlin yn gweithredu'n gyflymach os caiff ei chwistrellu i'r canol.

Os oes angen, gellir rhoi Actrapid ® NM yn fewnwythiennol, dim ond meddyg all gyflawni'r pigiadau hyn.

Rhowch Actrapid ® NM, os yw'n cael ei weinyddu ar ei ben ei hun neu wrth ei gymysgu ag inswlin hir-weithredol.

▶ Sicrhewch fod y claf yn defnyddio chwistrell inswlin sydd â'r graddio priodol.

▶ Tynnwch gyfaint o aer i mewn i'r chwistrell sy'n hafal i'r dos o inswlin sy'n ofynnol gan y claf.

▶ Dilynwch gyfarwyddiadau a ddarperir gan eich meddyg neu nyrs.

▶ Gwneud chwistrelliad isgroenol o inswlin. Defnyddiwch y dechneg pigiad a argymhellir gan eich meddyg neu nyrs.

▶ Daliwch y nodwydd o dan y croen am o leiaf 6 eiliad i sicrhau bod y dos llawn yn cael ei roi.

Mae paratoadau inswlin dynol biosynthetig yn gyffuriau effeithiol a diogel wrth drin diabetes mellitus o wahanol grwpiau oedran o blant a phobl ifanc.

Mae'r angen dyddiol am inswlin mewn plant a'r glasoed yn dibynnu ar gam y clefyd, pwysau'r corff, oedran, diet, gweithgaredd corfforol, graddfa ymwrthedd inswlin a DYNAMEG lefel y glycemia.

Gorddos

Er na luniwyd cysyniad penodol o orddos ar gyfer inswlin, gall hypoglycemia ar ffurf camau olynol ddatblygu ar ôl ei roi os defnyddir dosau sy'n rhy uchel o gymharu â gofynion y claf.

Gellir trin hypoglycemia ysgafn trwy amlyncu glwcos neu fwydydd siwgrog. Felly, argymhellir bod cleifion â diabetes yn cario sawl cynnyrch sy'n cynnwys carbohydradau yn gyson.

Mewn achos o hypoglycemia difrifol, pan fydd y claf mewn cyflwr anymwybodol, dylai'r rhai sydd wedi derbyn cyfarwyddyd priodol roi glwcagon iddo yn isgroenol neu'n intramwswlaidd (o 0.5 i 1.0 mg).

Ar ôl i'r claf gyrraedd, dylai gymryd bwydydd sy'n cynnwys carbohydradau i atal ailwaelu.

Adweithiau niweidiol

Sgil-effaith gyffredin therapi yw hypoglycemia. Yn ôl astudiaethau clinigol, yn ogystal â data ar ddefnydd y cyffur ar ôl ei ryddhau ar y farchnad, mae nifer yr achosion o hypoglycemia yn amrywio mewn gwahanol grwpiau o gleifion, gyda gwahanol drefnau dos a lefelau rheolaeth glycemig (gweler. Gwybodaeth isod).

Ar ddechrau therapi inswlin, gellir arsylwi gwallau plygiannol, edema ac adweithiau ar safle'r pigiad (poen, cochni, wrticaria, llid, cleisio, chwyddo a chosi ar safle'r pigiad). Mae'r ymatebion hyn fel arfer yn rhai dros dro. Gall gwelliant cyflym mewn rheolaeth glwcos yn y gwaed arwain at gyflwr niwroopathi poen acíwt y gellir ei wrthdroi.

Efallai y bydd gwelliant sydyn mewn rheolaeth glycemig oherwydd dwysáu therapi inswlin yn gwaethygu retinopathi diabetig dros dro, tra bod rheolaeth glycemig hir-sefydledig yn lleihau'r risg o ddilyniant retinopathi diabetig.

Yn ôl astudiaethau clinigol, mae'r canlynol yn adweithiau niweidiol a ddosberthir yn ôl dosbarthiadau amledd a system organau yn ôl MedDRA.

Yn ôl amlder y digwyddiadau, rhannwyd yr adweithiau hyn i'r rhai sy'n digwydd yn aml iawn (≥1 / 10), yn aml (≥1 / 100 i 1/1000 i Storiwch 1/10000 i ® NMSlide yn yr oergell ar dymheredd o 2 ° С -

8 ° C (ddim yn rhy agos at y rhewgell). Peidiwch â rhewi. Cadwch y deunydd pacio gwreiddiol allan o gyrraedd plant.

Cadwch draw oddi wrth wres neu olau haul uniongyrchol.

Mae gan bob potel gap plastig amddiffynnol, â chod lliw. Os nad yw'r cap plastig amddiffynnol yn ffitio'n glyd neu ar goll, dylid dychwelyd y botel i'r fferyllfa.

Poteli Actrapid ® NM, sy'n cael eu defnyddio ni ddylid ei storio yn yr oergell. Gellir eu storio am 6 wythnos ar dymheredd hyd at 30 ° C ar ôl agor.

Ni ddylid defnyddio paratoadau inswlin sydd wedi'u rhewi.

Peidiwch byth â defnyddio inswlin ar ôl y dyddiad dod i ben a nodir ar y pecyn. Dim ond datrysiad clir a di-liw o Actrapid ® HM y gallwch ei ddefnyddio.

Anghydnawsedd

Fel rheol, gellir ychwanegu inswlin at feddyginiaethau y sefydlir eu cydnawsedd â hwy. Gall cyffuriau sy'n cael eu hychwanegu at inswlin achosi ei ddinistrio, er enghraifft, paratoadau sy'n cynnwys thiols neu sylffitau.

10 ml mewn potel, 1 botel mewn blwch cardbord.

Methodoleg Cyflwyniad

Caniateir gweinyddu'r cyffur yn isgroenol, mewngyhyrol ac mewnwythiennol. Gyda gweinyddiaeth isgroenol, cynghorir cleifion i ddewis ardal y glun i'w chwistrellu, yma mae'r cyffur yn datrys yn araf ac yn gyfartal.

Yn ogystal, gallwch ddefnyddio'r pen-ôl, y blaenau a wal flaenorol ceudod yr abdomen ar gyfer pigiadau (pan gaiff ei chwistrellu i'r stumog, mae effaith y cyffur yn dechrau cyn gynted â phosibl). Peidiwch â chwistrellu mewn un ardal yn amlach nag unwaith y mis, gall y cyffur ysgogi lipodystroffi.

Os oes angen ychwanegu inswlin byr yn hir, perfformir yr algorithm canlynol:

1. Cyflwynir aer i'r ddau ampwl (gyda byr a hir) ,.
2. Yn gyntaf, mae inswlin dros dro yn cael ei dynnu i mewn i'r chwistrell, yna mae'n cael ei ategu â chyffur tymor hir,
3. Mae'r aer yn cael ei dynnu trwy dapio.

Ni argymhellir diabetig heb lawer o brofiad i gyflwyno Actropid i'r ardal ysgwydd ar eu pennau eu hunain, gan fod risg uchel o ffurfio plyg braster croen annigonol a chwistrellu'r cyffur yn fewngyhyrol. Mae'n werth nodi, wrth ddefnyddio nodwyddau hyd at 4-5 mm, nad yw'r plyg braster isgroenol yn cael ei ffurfio o gwbl.

Gwaherddir chwistrellu'r cyffur i feinweoedd a newidiwyd gan lipodystroffi, yn ogystal ag i fannau hematomas, morloi, creithiau a chreithiau.

Gellir rhoi actropid gan ddefnyddio chwistrell inswlin confensiynol, beiro chwistrell neu bwmp awtomatig. Yn yr achos olaf, cyflwynir y cyffur i'r corff ar ei ben ei hun, yn y ddau gyntaf mae'n werth meistroli'r dechneg weinyddu.

• Mae nodwydd tafladwy wedi'i gosod,
• Mae'r cyffur yn hawdd ei gymysgu, gyda chymorth dosbarthwr mae 2 uned o'r cyffur yn cael eu dewis, maen nhw'n cael eu cyflwyno i'r awyr,
• Gan ddefnyddio'r switsh, gosodir gwerth y dos a ddymunir,
• Mae plyg braster yn ffurfio ar y croen, fel y disgrifiwyd yn y weithdrefn flaenorol,
• Cyflwynir y cyffur trwy wasgu'r piston yr holl ffordd,
• Ar ôl 10 eiliad, tynnir y nodwydd o'r croen, rhyddheir y plyg.

Mae'r nodwydd o reidrwydd yn cael ei daflu allan.

Os defnyddir actrapid byr-weithredol, nid oes angen cymysgu cyn ei ddefnyddio.

Er mwyn eithrio amsugno amhriodol o'r cyffur a hypoglycemia, yn ogystal â hyperglycemia, ni ddylid chwistrellu inswlin i barthau amhriodol a dylid defnyddio dosau na chytunwyd arnynt gyda'r meddyg. Gwaherddir defnyddio Actrapid sydd wedi dod i ben, gall y cyffur achosi gorddos o inswlin.

Dim ond dan oruchwyliaeth y meddyg sy'n mynychu y cynhelir gweinyddiaeth fewnwythiennol neu fewngyhyrol. Cyflwynir actrapid i'r corff hanner awr cyn pryd bwyd, rhaid i fwyd o reidrwydd gynnwys carbohydradau.

Awgrym: mae'n well chwistrellu inswlin ar dymheredd yr ystafell, felly bydd y boen o'r pigiad yn llai amlwg.

Sut mae Actrapid

Mae Inswlin Actrapid yn perthyn i'r grŵp o gyffuriau, y mae ei brif weithred wedi'i anelu at ostwng lefelau siwgr yn y gwaed. Mae'n gyffur byr-weithredol.

Mae lleihau siwgr oherwydd:

Mae graddfa a chyflymder yr amlygiad i gyffur organeb yn dibynnu ar sawl ffactor:

1. Dosage paratoad inswlin,
2. Llwybr gweinyddu (chwistrell, pen chwistrell, pwmp inswlin),
3. Y lle a ddewiswyd ar gyfer rhoi cyffuriau (stumog, braich, morddwyd neu ben-ôl).

Gyda gweinyddu Actrapid yn isgroenol, mae'r cyffur yn dechrau gweithredu ar ôl 30 munud, mae'n cyrraedd ei grynodiad uchaf yn y corff ar ôl 1-3 awr, yn dibynnu ar nodweddion unigol y claf, ac mae'r effaith hypoglycemig yn weithredol am 8 awr.

Sgîl-effeithiau

Wrth newid i Actrapid mewn cleifion am sawl diwrnod (neu wythnosau, yn dibynnu ar nodweddion unigol y claf), gellir gweld chwyddo'r eithafion a phroblemau gydag eglurder golwg.

Cofnodir adweithiau niweidiol eraill gyda:

Y sgil-effaith fwyaf cyffredin yw hypoglycemia. Os oes gan y claf groen gwelw, anniddigrwydd gormodol a theimlad o newyn, dryswch, cryndod yr eithafion a mwy o chwysu, gall siwgr gwaed fod wedi gostwng yn is na'r lefel a ganiateir.

Ar yr amlygiadau cyntaf o symptomau, mae angen mesur siwgr a bwyta carbohydradau hawdd eu treulio, rhag ofn colli ymwybyddiaeth, mae glwcos yn cael ei chwistrellu'n fewngyhyrol i'r claf.

Mewn achosion datblygedig, gall hypoglycemia droi’n goma a marwolaeth.

Mewn rhai achosion, gall inswlin Actrapid achosi adweithiau alergaidd sy'n digwydd:

Os na fydd y claf yn dilyn rheolau pigiad mewn gwahanol leoedd, mae lipodystroffi yn datblygu yn y meinweoedd.
Cleifion y mae hypoglycemia yn cael eu harsylwi yn barhaus, mae'n hanfodol ymgynghori â'ch meddyg i addasu'r dosau a roddir.

Cyfarwyddiadau arbennig

Gyda thriniaeth barhaus diabetes gyda Actrapid, mae'n hynod bwysig cadw cofnod o lefelau siwgr yn y gwaed gan ddefnyddio glucometer. Bydd hunanreolaeth yn atal naid sydyn yn lefelau siwgr.

Yn aml, gall hypoglycemia gael ei achosi nid yn unig gan orddos o'r cyffur, ond hefyd gan nifer o resymau eraill:

Os bydd y claf yn cyflwyno swm annigonol o'r cyffur neu'n sgipio'r cyflwyniad, mae'n datblygu hyperglycemia (ketoacidosis), cyflwr nad yw'n llai peryglus, gall arwain at goma.

Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd

Caniateir triniaeth actrapid yn achos beichiogrwydd y claf. Trwy gydol y cyfnod, mae angen rheoli lefel y siwgr a newid y dos. Felly, yn ystod y tymor cyntaf, mae'r angen am y cyffur yn lleihau, yn ystod yr ail a'r trydydd - i'r gwrthwyneb, mae'n cynyddu.

Ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin yn cael ei adfer i'r lefel a oedd cyn beichiogrwydd.

Yn ystod cyfnod llaetha, efallai y bydd angen lleihau dos. Mae angen i'r claf fonitro lefel y siwgr yn y gwaed yn ofalus er mwyn peidio â cholli'r foment pan fydd yr angen am y cyffur yn sefydlogi.

Prynu a storio

Gallwch brynu Actrapid mewn fferyllfa yn ôl presgripsiwn eich meddyg.

Y peth gorau yw storio'r cyffur yn yr oergell ar dymheredd o 2 i 7 gradd Celsius. Peidiwch â gadael i'r cynnyrch fod yn agored i wres uniongyrchol neu olau haul. Pan fydd wedi'i rewi, mae Actrapid yn colli ei nodweddion gostwng siwgr.

Cyn y pigiad, dylai'r claf wirio dyddiad dod i ben y cyffur, ni chaniateir defnyddio inswlin sydd wedi dod i ben. Gwnewch yn siŵr eich bod yn gwirio'r ampwl neu'r ffiol gydag Actrapid am waddodion a chynhwysiadau tramor.

Defnyddir actrapid gan gleifion â diabetes mellitus math 1 a math 2 . Gyda defnydd priodol a chydymffurfiad â'r dosau a nodwyd gan y meddyg, nid yw'n achosi datblygiad sgîl-effeithiau yn y corff.

Cofiwch y dylid trin diabetes yn gynhwysfawr: yn ychwanegol at bigiadau dyddiol o'r cyffur, rhaid i chi gadw at ddeiet penodol, monitro gweithgaredd corfforol a pheidio â dinoethi'r corff i sefyllfaoedd sy'n achosi straen.

Mae trin diabetes yn broses hir a chyfrifol. Mae'r afiechyd hwn yn beryglus gyda chymhlethdodau, yn ogystal, gall y claf farw os na fydd yn derbyn y gefnogaeth feddyginiaeth angenrheidiol.

Gwybodaeth gyffredinol am y cyffur

Argymhellir actrapid ar gyfer y frwydr yn erbyn diabetes. Mae ei enw rhyngwladol (MHH) yn hydawdd.

Mae hwn yn gyffur hypoglycemig adnabyddus gydag effaith fer. Mae ar gael ar ffurf datrysiad a ddefnyddir i'w chwistrellu. Mae cyflwr cyfanred y cyffur yn hylif di-liw. Mae addasrwydd yr ateb yn cael ei bennu gan ei dryloywder.

Defnyddir y cyffur wrth drin diabetes math 1 a math 2. Mae hefyd yn effeithiol mewn hyperglycemia, felly fe'i defnyddir yn aml i ddarparu gofal brys i gleifion yn ystod trawiadau.

Mae angen i gleifion â diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin reoli eu siwgr gwaed trwy gydol eu hoes. Mae hyn yn gofyn am bigiadau inswlin. Er mwyn gwella canlyniadau therapi, mae arbenigwyr yn cyfuno amrywiaethau'r cyffur yn unol â nodweddion y claf a llun clinigol y clefyd.

Gweithredu ffarmacolegol

Mae Insulin Actrapid HM yn feddyginiaeth dros dro. Oherwydd ei effaith, mae lefelau siwgr yn y gwaed yn cael eu gostwng. Mae hyn yn bosibl oherwydd actifadu ei gludiant mewngellol.

Ar yr un pryd, mae'r cyffur yn lleihau cyfradd cynhyrchu glwcos gan yr afu, sydd hefyd yn cyfrannu at normaleiddio lefelau siwgr.

Mae'r feddyginiaeth yn dechrau gweithredu ar ôl tua hanner awr ar ôl y pigiad ac yn cynnal ei effaith am 8 awr. Arsylwir y canlyniad mwyaf yn yr egwyl 1.5-3.5 awr ar ôl y pigiad.

Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad

Ar werth mae Actrapid ar ffurf datrysiad i'w chwistrellu. Nid oes mathau eraill o ryddhau yn bodoli. Ei sylwedd gweithredol yw inswlin hydawdd mewn swm o 3.5 mg.

Yn ogystal ag ef, mae cyfansoddiad y cyffur yn cynnwys cydrannau sydd ag eiddo ategol fel:

• glyserin - 16 mg,
• sinc clorid - 7 mcg,
• sodiwm hydrocsid - 2.6 mg - neu asid hydroclorig - 1.7 mg - (maent yn angenrheidiol ar gyfer rheoleiddio pH),
• metacresol - 3 mg,
• dwr - 1 ml.

Mae'r cyffur yn hylif clir, di-liw. Ar gael mewn cynwysyddion gwydr (cyfaint 10 ml). Mae'r pecyn yn cynnwys 1 botel.

Arwyddion i'w defnyddio

Mae'r cyffur hwn wedi'i gynllunio i reoli siwgr gwaed.

Rhaid ei ddefnyddio ar gyfer y clefydau a'r anhwylderau canlynol:

• diabetes math 1
• diabetes mellitus math 2 gydag ansensitifrwydd llwyr neu rannol i gyfryngau hypoglycemig ar gyfer gweinyddiaeth lafar,
• diabetes yn ystod beichiogrwydd, a ymddangosodd yn ystod y cyfnod o ddwyn plentyn (os nad oes canlyniadau o therapi diet),
• ketoacidosis diabetig,
• clefydau heintus tymheredd uchel mewn cleifion â diabetes,
• llawdriniaeth neu enedigaeth plentyn sydd ar ddod.

Gwaherddir hunan-feddyginiaeth gydag Actrapid, dylai'r meddyginiaeth hon ragnodi'r rhwymedi hwn ar ôl astudio'r llun o'r clefyd.

Dosage a gweinyddiaeth

Mae cyfarwyddiadau ar ddefnyddio'r cyffur yn angenrheidiol fel bod y driniaeth yn effeithiol, ac nad yw'r cyffur yn niweidio'r claf. Cyn defnyddio Actrapid, dylech ei astudio’n ofalus, yn ogystal ag argymhellion arbenigwr.

Mae'r cyffur yn cael ei roi yn fewnwythiennol neu'n isgroenol. Rhaid i'r meddyg ddewis dos dyddiol unigol ar gyfer pob claf. Ar gyfartaledd, mae'n 0.3-1 IU / kg (1 IU yw 0.035 mg o inswlin anhydrus). Mewn rhai categorïau o gleifion, gellir ei gynyddu neu ei leihau.

Dylai'r cyffur gael ei roi tua hanner awr cyn pryd bwyd, y mae'n rhaid iddo gynnwys carbohydradau o reidrwydd. Fe'ch cynghorir i chwistrellu i mewn i wal yr abdomen blaenorol yn isgroenol - felly mae'r amsugno'n gyflymach. Ond caniateir iddo roi'r cyffur yn y cluniau a'r pen-ôl neu yn y cyhyr brachial deltoid. Er mwyn osgoi lipodystroffi, mae angen ichi newid safle'r pigiad (aros o fewn yr ardal a argymhellir). Er mwyn gweinyddu'r dos yn llawn, mae'r nodwydd i fod i gael ei chadw o dan y croen am o leiaf 6 eiliad.

Mae yna hefyd ddefnydd mewnwythiennol o Actrapid, ond dylai arbenigwr roi'r cyffur yn y modd hwn.

Os oes gan y claf afiechydon cydredol, bydd yn rhaid newid y dos. Oherwydd afiechydon heintus gydag amlygiadau twymyn, mae angen y claf am inswlin yn cynyddu.

Cyfarwyddyd fideo ar gyfer rhoi inswlin:

Mae angen i chi hefyd ddewis y dos priodol ar gyfer gwyriadau fel:

• clefyd yr arennau
• troseddau yng ngwaith y chwarennau adrenal,
• patholeg yr afu
• clefyd y thyroid.

Gall newidiadau yn y diet neu lefel gweithgaredd corfforol y claf effeithio ar angen y corff am inswlin, ac oherwydd hynny bydd angen addasu'r dos rhagnodedig.

Cleifion arbennig

Ni waherddir triniaeth ag Actrapid yn ystod beichiogrwydd. Nid yw inswlin yn pasio trwy'r brych ac nid yw'n niweidio'r ffetws.

Ond mewn perthynas â mamau beichiog, mae angen dewis y dos yn ofalus, oherwydd os caiff ei drin yn amhriodol, mae risg o ddatblygu hyper- neu hypoglycemia.

Gall y ddau anhwylder hyn effeithio ar iechyd y plentyn yn y groth, ac weithiau maent yn ysgogi camesgoriad. Felly, dylai meddygon fonitro lefel y siwgr mewn menywod beichiog tan eu genedigaeth.

Ar gyfer babanod, nid yw'r cyffur hwn yn beryglus, felly caniateir ei ddefnyddio yn ystod cyfnod llaetha hefyd.Ond ar yr un pryd, mae angen i chi dalu sylw i ddeiet menyw nyrsio a dewis y dos priodol.

Ni ragnodir actrapid ar gyfer plant a phobl ifanc, er nad yw astudiaethau wedi canfod unrhyw risgiau penodol i'w hiechyd. Yn ddamcaniaethol, caniateir trin diabetes gyda'r cyffur hwn yn y grŵp oedran hwn, ond dylid dewis y dos yn unigol.

Gwrtharwyddion a sgîl-effeithiau

Ychydig o wrtharwyddion sydd gan actrapid. Mae'r rhain yn cynnwys gorsensitifrwydd i gydrannau'r cyffur a phresenoldeb hypoglycemia.

Mae'r tebygolrwydd o sgîl-effeithiau gyda defnydd cywir o'r cyffur yn isel. Yn fwyaf aml, mae hypoglycemia yn digwydd, sy'n ganlyniad dewis y dos nad yw'n addas i'r claf.

Mae ffenomenau yn cyd-fynd ag ef:

Mewn achosion difrifol, gall hypoglycemia achosi llewygu neu drawiadau. Efallai y bydd rhai cleifion yn marw o'i herwydd.

Mae sgîl-effeithiau eraill Actrapid yn cynnwys:

Mae'r nodweddion hyn yn brin ac yn nodweddiadol o gam cychwynnol y driniaeth. Os cânt eu harsylwi am gyfnod hir, a bod eu dwyster yn cynyddu, mae angen ymgynghori â'ch meddyg ynghylch priodoldeb therapi o'r fath.

Rhyngweithio â meddyginiaethau eraill

Rhaid cyfuno actrapid yn gywir â chyffuriau eraill, o gofio y gall rhai mathau o gyffuriau a sylweddau penodol wella neu wanhau angen y corff am inswlin. Mae yna hefyd gyffuriau y mae eu defnydd yn dinistrio gweithred Actrapid.

Tabl rhyngweithio â chyffuriau eraill:

Wrth ddefnyddio beta-atalyddion, mae'n anoddach canfod hypoglycemia, gan fod y cyffuriau hyn yn mygu ei symptomau.

Pan fydd claf yn yfed alcohol, gall angen ei gorff am inswlin gynyddu a lleihau. Felly, mae'n syniad da i bobl ddiabetig roi'r gorau i alcohol.

Cyffuriau ag effaith debyg

Mae gan y cynnyrch analogau y gellir eu defnyddio yn absenoldeb y gallu i gymhwyso Actrapid.

Y prif rai yw:

• Gensulin P,
• Gadewch i grwydro P,
• Monoinsulin CR,
• Biosulin R.

Telerau ac amodau storio, pris

Mae'r offeryn i fod i gael ei gadw allan o gyrraedd plant. Er mwyn cadw priodweddau'r cyffur, mae angen ei amddiffyn rhag dod i gysylltiad â golau haul. Y tymheredd storio gorau posibl yw 2-8 gradd. Felly, gellir storio Actrapid yn yr oergell, ond ni ddylid ei roi yn y rhewgell. Ar ôl rhewi, ni ellir defnyddio'r ateb. Oes y silff yw 2.5 mlynedd.

Ar ôl agor y botel yn yr oergell ni ddylid gosod, oherwydd mae angen tymheredd o tua 25 gradd ar gyfer ei storio. O belydrau'r haul rhaid ei amddiffyn. Oes silff pecynnu agored y cyffur yw 6 wythnos.

Cost fras y cyffur Actrapid yw 450 rubles. Mae Inswlin Actrapid HM Penefill yn ddrytach (tua 950 rubles). Gall prisiau amrywio yn ôl rhanbarth a math o fferyllfa.

Nid yw actrapid yn addas ar gyfer hunan-feddyginiaeth, felly, dim ond trwy bresgripsiwn y gallwch brynu meddyginiaeth.

NOVO NORDISK NOVO NORDISK + FEREIN Novo Nordisk A / C.

Amodau arbennig

• inswlin hydawdd (peirianneg genetig ddynol) 100 IU * Excipients: sinc clorid, glyserol, metacresol, asid hydroclorig a / neu sodiwm hydrocsid (i gynnal pH), dŵr d / a. * Mae 1 IU yn cyfateb i 35 μg o hydoddedd inswlin dynol anhydrus (peirianneg genetig ddynol) 100 IU * Excipients: sinc clorid, glyserol, metacresol, asid hydroclorig a / neu sodiwm hydrocsid (i gynnal pH), dŵr d / a.

Arwyddion actrapid nm i'w defnyddio

• diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin (math I), - diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin (math II): cam yr ymwrthedd i gyfryngau hypoglycemig trwy'r geg, ymwrthedd rhannol i'r cyffuriau hyn (yn ystod therapi cyfuniad), gyda chlefydau cydamserol, llawdriniaethau a beichiogrwydd.

Sgîl-effeithiau actrapid nm

• Roedd adweithiau niweidiol a welwyd mewn cleifion yn ystod therapi gydag Actrapid NM yn ddibynnol ar ddos ​​yn bennaf ac roeddent oherwydd gweithred ffarmacolegol inswlin. Yn yr un modd â pharatoadau inswlin eraill, y sgil-effaith fwyaf cyffredin yw hypoglycemia. Mae'n datblygu mewn achosion lle mae'r dos o inswlin yn sylweddol fwy na'r angen amdano. Yn ystod treialon clinigol, yn ogystal ag yn ystod y defnydd o'r cyffur ar ôl ei ryddhau ar y farchnad ddefnyddwyr, canfuwyd bod amlder hypoglycemia yn wahanol mewn gwahanol boblogaethau cleifion ac wrth ddefnyddio gwahanol drefnau dos, felly nid yw'n bosibl nodi'r union werthoedd amledd. Mewn hypoglycemia difrifol, gall colli ymwybyddiaeth a / neu gonfylsiynau ddigwydd, gall nam dros dro neu barhaol ar swyddogaeth yr ymennydd a hyd yn oed marwolaeth ddigwydd. Mae astudiaethau clinigol wedi dangos nad oedd nifer yr achosion o hypoglycemia yn gyffredinol yn wahanol rhwng cleifion sy'n derbyn inswlin dynol a chleifion sy'n derbyn aspart inswlin. Mae'r canlynol yn werthoedd amlder adweithiau niweidiol a nodwyd yn ystod y treial clinigol, yr ystyriwyd eu bod yn gysylltiedig â defnyddio'r cyffur Actrapid NM. Penderfynwyd ar yr amlder fel a ganlyn: yn anaml (> 1/1000,

Amodau storio

• cadwch mewn lle sych
• Storiwch yn yr oerfel (t 2 - 5)
• cadwch draw oddi wrth blant
• storio mewn lle tywyll

• Brinsulrapi MK, Brinsulrapi Ch, Inswlin Actrapid, Lefulin

Enw Lladin: actrapid
Cod ATX: A10AB01
Sylwedd actif: inswlin hydawdd
Gwneuthurwr: Novo Nordisk, Denmarc
Gwyliau o'r fferyllfa: Trwy bresgripsiwn
Amodau storio: Gwres 2-8 gradd
Dyddiad dod i ben: 2.5 mlynedd - potel gaeedig
agor - mis a hanner.

Mae actrapid yn inswlin dros dro sy'n cael ei ddefnyddio mewn diabetig ym mhresenoldeb diffyg hormonaidd.

Mae Insulin Actrapid nm yn addas i'w ddefnyddio wrth drin cleifion â diabetes mellitus. Gellir ei ddefnyddio ym mhresenoldeb ffurf o'r clefyd sy'n gwrthsefyll inswlin ac nad yw'n gwrthsefyll inswlin. Fe'i nodweddir gan effaith therapiwtig gyflym, pan fydd angen i'r claf roi ei fynegai glycemig mewn trefn yn gyflym.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Y cynhwysyn gweithredol yn y cyfansoddiad yw inswlin dynol ar ffurf toddedig. Excipients yn y cyfansoddiad: sinc clorid, glyserol, dŵr pigiad, metacresol, sodiwm hydrocsid.

Mae'r cyffur yn cael ei werthu ar ffurf chwistrelladwy, mae yna hefyd ffurflen llenwi pen pen actrapid nm, sydd hefyd yn cael ei werthu ar ffurf datrysiad ar gyfer pigiadau isgroenol.

Priodweddau iachaol

Mae'r feddyginiaeth yn cael effaith therapiwtig gyflym, gan ei bod yn perthyn i'r grŵp ffarmacolegol o inswlinau sy'n gweithredu'n gyflym. Gwneir y cynnyrch gan ddefnyddio technoleg bio-beirianneg DNA ailgyfunol gyda chyflwyniad diwylliant o furum pobydd. Ar ôl gweinyddu'r cyffur yn uniongyrchol yn isgroenol, mae'r sylwedd gweithredol yn dechrau rhyngweithio â derbynyddion cytoplasmig yn y gellbilen. Mae'r sylwedd yn actifadu'r prosesau y tu mewn i'r gell trwy ysgogi biosynthesis cAMP, sy'n caniatáu iddo dreiddio'n ddwfn i ofod y gell.

Fel y mae'r cyfeirnod radar yn nodi, mae gostyngiad mewn siwgr gwaed yn cael ei achosi gan fwy o symud mewngellol ac amsugno gan feinweoedd y corff, sy'n cyflymu storio brasterau yn y corff, synthesis strwythurau protein, glycogenogenesis yn digwydd, yn ogystal â gostyngiad yn y cynhyrchiad glwcos gan yr afu. Mae'r feddyginiaeth yn dechrau gweithredu'n weithredol yn y corff hanner awr ar ôl ei ddefnyddio. Cyflawnir yr effaith brig ar ôl 2.5 awr, a chyfanswm hyd yr amlygiad yw tua 7-8 awr.

Rhyngweithiadau traws cyffuriau

Sylweddau sy'n gwella effeithiolrwydd lleihau siwgr: cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg, steroidau anabolig, androgenau, ketoconazole, tetracycline, fitamin B6, bromocriptine, mebendazole, theophylline, beta-atalyddion nad ydynt yn ddetholus, diodydd alcoholig, sydd nid yn unig yn gwella'r effaith, ond hefyd yn ymestyn hyd y gweithredu.

Mae lefelau siwgr yn y gwaed yn cynyddu: dulliau atal cenhedlu benywaidd trwy'r geg (analogau synthetig o progesteron ac estradiol), hormonau thyroid, gwrthgeulyddion, clonidine, diazocsid, danazole, gwrthiselyddion tricyclic, atalyddion sianelau calsiwm, poenliniarwyr opioid, asid nicotinig a nicoteroids, Mae reserpine, salicylates, octreotide, lanreotide yn effeithio ar effeithiolrwydd inswlin yn amwys. Gall y sylweddau hyn leihau a chynyddu'r angen am ddognau o'r cyffur.

Mae thiols a sulfites yn cyfrannu at ddinistrio neu ddiraddio'r toddiant cyffuriau, ac mae atalyddion beta yn achosi dangosyddion ffug o hypoglycemia.

Sgîl-effeithiau a gorddos

Weithiau mae rhai adweithiau alergaidd ar ffurf brech ar y croen neu chwyddo, yn llai aml mae meinwe adipose yn dirywio yn y safleoedd pigiad. Hyd yn oed yn fwy anaml, mae gwrthiant (peidio â derbyn) inswlin alldarddol yn digwydd.

Mewn achos o orddos, mae teimladau annymunol o'r fath yn bosibl: colli cwsg arferol, gorchuddio'r croen, paresthesia, cynnwrf seicomotor, mwy o archwaeth, cryndod llaw, hyperhidrosis, cur pen, meigryn, paresthesias trwy'r geg, tachycardia. Gyda gorddos cryf, mae hypoglycemia difrifol yn y cam terfynol yn digwydd ac mae'r claf yn syrthio i goma.

Os oes amlygiadau ysgafn o hypoglycemia, yna mae'n ddigon i ddefnyddio carbohydradau cyflym (siwgr, bariau siocled, tabledi glwcos). Gyda difrifoldeb cymedrol, rhoddir glwcos yn fewnwythiennol trwy dropper. Mewn achos difrifol, gelwir tîm ambiwlans a chwistrellir glwcagon, ac mae angen arsylwi yn yr ysbyty hefyd nes bod y cyflwr yn normaleiddio.

Lilly Ffrainc, Ffrainc

Cost gyfartalog yn Rwsia - 1720 rubles y pecyn.

Sylwedd gweithredol y humalogue yw inswlin lispro. Mae hwn yn un o lawer o analogau actrapide am bris drud. Mae Humalog yn cael effaith gyflym iawn, mae ei effaith therapiwtig yn dechrau ymddangos o fewn 15 munud ar ôl y pigiad, ond mae hyd y gweithredu hefyd yn fyr, yn amrywio o 2 i 5 awr yn olynol.

Sanofi Avensis Deutschland, yr Almaen

Cost gyfartalog yn Rwsia - 2060 rubles y pecyn.

Mae Apidra yn cynnwys inswlin ar ffurf gluzilin, sydd, fel yr analog dramor flaenorol, yn caniatáu iddo weithredu lawer gwaith yn gyflymach, ond nid yw hyd yr effaith mor hir - dim ond ychydig oriau.

• Effaith gyflym
• Mae'n helpu llawer.

Mae cleifion sy'n cael diabetes math 1 yn cael eu trin ar ffurf therapi amnewid inswlin. Ynghyd â chyfyngiadau dietegol, gall rhoi inswlin atal cleifion o'r fath rhag datblygu cymhlethdodau difrifol diabetes.

Wrth ragnodi inswlin, mae angen ceisio atgynhyrchu mor agos â phosib i rythm naturiol ei fynediad i'r gwaed. Ar gyfer hyn, mae dau fath o inswlin yn cael eu rhagnodi amlaf i gleifion - gweithredu hir a byr.

Mae inswlinau hir yn dynwared secretion gwaelodol (mân barhaol). Rhagnodir inswlinau byr ar gyfer amsugno carbohydradau o fwyd. Fe'u rhoddir cyn prydau bwyd mewn dos sy'n cyfateb i nifer yr unedau bara yn y cynhyrchion. Mae Actrapid NM yn perthyn i inswlinau o'r fath.

Mecanwaith gweithredu Actrapid NM

Mae'r cynnyrch yn cynnwys inswlin dynol a geir trwy beirianneg genetig. Ar gyfer ei gynhyrchu, defnyddir DNA o furum saccharomycetes.

Mae inswlin yn rhwymo i dderbynyddion ar y celloedd ac mae'r cymhleth hwn yn darparu llif glwcos o'r gwaed i'r gell.

Yn ogystal, mae inswlin Actrapid yn arddangos gweithredoedd o'r fath ar brosesau metabolaidd:

1. Yn gwella ffurfiant glycogen yn yr afu a meinwe'r cyhyrau
2. Yn symbylu'r defnydd o glwcos gan gelloedd cyhyrau a meinwe adipose ar gyfer egni
3. Mae dadansoddiad o glycogen yn cael ei leihau, ynghyd â ffurfio moleciwlau glwcos newydd yn yr afu.
4. Yn gwella ffurfiant asid brasterog ac yn lleihau dadansoddiad braster
5. Yn y gwaed, mae synthesis lipoproteinau yn cynyddu
6. Mae inswlin yn cyflymu twf a rhaniad celloedd
7. Yn cyflymu synthesis protein ac yn lleihau ei ddadansoddiad.

Mae hyd gweithredu Actrapid NM yn dibynnu ar y dos, safle'r pigiad a'r math o ddiabetes. Mae'r cyffur yn dangos ei briodweddau hanner awr ar ôl ei roi, nodir ei uchafswm ar ôl 1.5 - 3.5 awr. Ar ôl 7 - 8 awr, mae'r cyffur yn rhoi'r gorau i'w weithred ac yn cael ei ddinistrio gan ensymau.

Y prif arwydd ar gyfer defnyddio inswlin Actrapid yw lleihau lefelau glwcos mewn diabetes mellitus i'w defnyddio'n rheolaidd ac ar gyfer datblygu cyflyrau brys.

Actrapid yn ystod beichiogrwydd

Gellir rhagnodi Inswlin Actrapid NM i leihau hyperglycemia mewn menywod beichiog, gan nad yw'n croesi'r rhwystr brych. Gall diffyg iawndal am ddiabetes mewn menywod beichiog fod yn beryglus i'r babi.

Mae dewis dosau ar gyfer menywod beichiog yn hynod bwysig, gan fod lefelau siwgr uchel ac isel yn tarfu ar ffurfiant organau ac yn arwain at gamffurfiadau, yn ogystal â chynyddu'r risg o farwolaeth y ffetws.

Gan ddechrau o'r cam cynllunio beichiogrwydd, dylai cleifion â diabetes gael eu monitro gan endocrinolegydd, a dangosir iddynt fonitro gwell lefelau glwcos yn y gwaed. Gall yr angen am inswlin leihau yn nhymor cyntaf beichiogrwydd a chynyddu yn yr ail a'r trydydd.

Ar ôl genedigaeth, mae lefel y glycemia fel arfer yn dychwelyd i'r ffigurau blaenorol a oedd cyn beichiogrwydd.

Ar gyfer mamau nyrsio, nid yw gweinyddu Actrapid NM hefyd mewn perygl.

Ond o ystyried yr angen cynyddol am faetholion, dylai'r diet newid, ac felly'r dos o inswlin.

Cyfansoddiad a ffurf y rhyddhau

Datrysiad ar gyfer pigiad - 1 ml:

• sylweddau gweithredol: peirianneg genetig ddynol sy'n hydoddi mewn inswlin - 100 IU (3.5 mg), 1 IU yn cyfateb i 0.035 mg o inswlin dynol anhydrus,
• excipients: sinc clorid, glyserin (glyserol), metacresol, sodiwm hydrocsid a / neu asid hydroclorig (i addasu pH), dŵr i'w chwistrellu.

10 ml mewn poteli gwydr, wedi'u selio â stopiwr rwber a chap plastig, mewn pecyn o botel cardbord 1.

Mae'r ateb ar gyfer pigiad yn dryloyw, yn ddi-liw.

Inswlin dynol byr-weithredol.

Inswlin DNA ailgyfunol dynol. Mae'n inswlin o hyd canolig gweithredu. Yn rheoleiddio metaboledd glwcos, yn cael effeithiau anabolig. Mewn cyhyrau a meinweoedd eraill (ac eithrio'r ymennydd), mae inswlin yn cyflymu cludo mewngellol glwcos ac asidau amino, ac yn gwella anabolism protein. Mae inswlin yn hyrwyddo trosi glwcos i glycogen yn yr afu, yn atal gluconeogenesis ac yn ysgogi trosi gormod o glwcos yn fraster.

Actrapid nm Defnydd mewn beichiogrwydd a phlant

Yn ystod beichiogrwydd, mae'n arbennig o bwysig cynnal rheolaeth glycemig dda mewn cleifion â diabetes. Yn ystod beichiogrwydd, mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau yn y tymor cyntaf ac yn cynyddu yn yr ail a'r trydydd tymor.

Cynghorir cleifion diabetig i hysbysu eu meddyg am ddechrau neu gynllunio beichiogrwydd.

Mewn cleifion â diabetes mellitus yn ystod cyfnod llaetha (bwydo ar y fron), gellir gofyn am addasiad dos o inswlin, diet, neu'r ddau.

Mewn astudiaethau o wenwyndra genetig yn y gyfres in vitro ac in vivo, ni chafodd inswlin dynol effaith fwtagenig.

Ffurflen ryddhau, cyfansoddiad a phecynnu

Mae'r ateb ar gyfer pigiad yn dryloyw, yn ddi-liw.

Excipients: sinc clorid, glyserol, metacresol, asid hydroclorig a / neu sodiwm hydrocsid (i gynnal y lefel pH), dŵr d / a.

* Mae 1 IU yn cyfateb i 35 μg o inswlin dynol anhydrus.

10 ml - poteli gwydr (1) - pecynnau o gardbord.

Dosage Actrapid nm

P / c, yn / yn. Dewisir dos y cyffur yn unigol gan ystyried anghenion y claf. Yn nodweddiadol, mae angen y claf am inswlin rhwng 0.3 ac 1 IU / kg / dydd. Gall y gofyniad dyddiol ar gyfer inswlin fod yn uwch mewn cleifion ag ymwrthedd i inswlin (er enghraifft, yn ystod y glasoed, yn ogystal ag mewn cleifion â gordewdra) ac yn is mewn cleifion â chynhyrchu inswlin mewndarddol gweddilliol. Os yw cleifion â diabetes yn cyflawni'r rheolaeth glycemig orau, yna mae cymhlethdodau diabetes fel arfer yn digwydd yn hwyrach. Yn hyn o beth, dylai un ymdrechu i wneud y gorau o reolaeth metabolig, yn benodol, trwy fonitro lefel y glwcos yn y gwaed yn ofalus.

Mae Actrapid ® NM yn inswlin dros dro a gellir ei ddefnyddio mewn cyfuniad ag inswlinau hir-weithredol.

Mae'r cyffur yn cael ei roi 30 munud cyn pryd bwyd neu fyrbryd sy'n cynnwys carbohydradau. Mae actrapid ® NM fel arfer yn cael ei weinyddu sc i ranbarth wal yr abdomen blaenorol. Os yw hyn yn gyfleus, yna gellir gwneud pigiadau i'r glun, rhanbarth gluteal neu ranbarth cyhyr deltoid yr ysgwydd. Gyda chyflwyniad y cyffur i ranbarth wal yr abdomen blaenorol, cyflawnir amsugno cyflymach na thrwy ei gyflwyno i feysydd eraill. Mae perfformio chwistrelliad i blyg y croen yn lleihau'r risg o fynd i mewn i'r cyhyrau.

Mae angen newid safle'r pigiad yn y rhanbarth anatomegol er mwyn atal datblygiad lipodystroffi.

Mae pigiadau intramwswlaidd hefyd yn bosibl, ond dim ond yn unol â chyfarwyddyd meddyg.

Mae Actrapid ® NM hefyd yn bosibl mynd i mewn / i mewn, a dim ond gweithiwr meddygol proffesiynol all gyflawni gweithdrefnau o'r fath.

Gyda niwed i'r arennau neu'r afu, mae'r angen am inswlin yn cael ei leihau.

Dylai trosglwyddiad y claf i fath arall o inswlin neu i baratoad inswlin gydag enw masnach gwahanol ddigwydd o dan oruchwyliaeth feddygol lem.

Efallai y bydd angen addasu dos mewn newidiadau i weithgaredd inswlin, ei fath, rhywogaeth (porc, inswlin dynol, analog inswlin dynol) neu ddull cynhyrchu (inswlin ailgyfunol DNA neu inswlin o darddiad anifail).

Efallai y bydd angen yr angen am addasiad dos eisoes wrth weinyddu cyntaf paratoad inswlin dynol ar ôl paratoi inswlin anifail neu'n raddol dros sawl wythnos neu fis ar ôl y trosglwyddiad.

Gall yr angen am inswlin leihau heb swyddogaeth adrenal annigonol, chwarren bitwidol neu thyroid, gydag annigonolrwydd arennol neu hepatig.

Gyda rhai salwch neu straen emosiynol, gall yr angen am inswlin gynyddu.

Efallai y bydd angen addasiad dos hefyd wrth gynyddu gweithgaredd corfforol neu wrth newid diet arferol.

Gall symptomau rhagflaenwyr hypoglycemia wrth weinyddu inswlin dynol mewn rhai cleifion fod yn llai amlwg neu'n wahanol i'r rhai a welwyd wrth roi inswlin anifeiliaid. Gyda normaleiddio lefelau glwcos yn y gwaed, er enghraifft, o ganlyniad i therapi inswlin dwys, gall holl neu rai symptomau arwyddion hypoglycemia ddiflannu, y dylid hysbysu cleifion amdanynt.

Gall symptomau rhagflaenwyr hypoglycemia newid neu fod yn llai amlwg gyda chwrs hir o ddiabetes mellitus, niwroopathi diabetig, neu gyda'r defnydd o beta-atalyddion.

Mewn rhai achosion, gall adweithiau alergaidd lleol gael eu hachosi gan resymau nad ydynt yn gysylltiedig â gweithred y cyffur, er enghraifft, llid y croen gydag asiant glanhau neu bigiad amhriodol.

Mewn achosion prin o adweithiau alergaidd systemig, mae angen triniaeth ar unwaith. Weithiau, efallai y bydd angen newidiadau inswlin neu ddadsensiteiddio.

Dylanwad ar y gallu i yrru cerbydau a mecanweithiau rheoli

Yn ystod hypoglycemia, gall gallu'r claf i ganolbwyntio sylw ostwng a gall cyfradd yr adweithiau seicomotor ostwng. Gall hyn fod yn beryglus mewn sefyllfaoedd lle mae'r galluoedd hyn yn arbennig o angenrheidiol (gyrru car neu weithredu peiriannau). Dylid cynghori cleifion i gymryd rhagofalon i osgoi hypoglycemia wrth yrru. Mae hyn yn arbennig o bwysig i gleifion â symptomau rhagflaenwyr hypoglycemia ysgafn neu absennol neu sydd â datblygiad hypoglycemia yn aml. Mewn achosion o'r fath, rhaid i'r meddyg werthuso ymarferoldeb y claf sy'n gyrru'r car.

Ffarmacokinetics

Mae cyflawnrwydd amsugno a chychwyn effaith inswlin yn dibynnu ar y llwybr gweinyddu (yn isgroenol, yn fewngyhyrol), y man gweinyddu (stumog, morddwyd, pen-ôl), dos (cyfaint yr inswlin wedi'i chwistrellu), crynodiad yr inswlin yn y cyffur, ac ati. Cyflawnir y crynodiad uchaf (C mwyaf) o inswlin plasma. cyn pen 1.5-2.5 awr ar ôl gweinyddu isgroenol. Dosbarthiad

Nid oes unrhyw rwymiad amlwg i broteinau plasma, weithiau dim ond gwrthgyrff sy'n cylchredeg i inswlin sy'n cael eu canfod.

Mae inswlin dynol yn cael ei glirio gan weithred inswlin proteas neu ensymau sy'n clirio inswlin, yn ogystal ag, o bosibl, trwy weithred isomerase disulfide protein. Tybir bod nifer o safleoedd holltiad (hydrolysis) ym moleciwl inswlin dynol, fodd bynnag, nid oes yr un o'r metabolion a ffurfiwyd o ganlyniad i holltiad yn weithredol.

Mae'r hanner oes (T 1/2) yn cael ei bennu gan y gyfradd amsugno o feinweoedd isgroenol. Felly, mae T 1/2 yn fwy tebygol o fesur amsugno, yn hytrach na'r mesur gwirioneddol o dynnu inswlin o plasma (dim ond ychydig funudau yw T 1/2 o inswlin o'r llif gwaed). Mae astudiaethau wedi dangos bod T 1/2 tua 2-5 awr.

Ffarmacokinetics mewn achosion clinigol arbennig

Astudiwyd proffil ffarmacocinetig Actrapid NM mewn grŵp bach o blant â diabetes mellitus (18 o bobl) rhwng 6 a 12 oed, yn ogystal â phobl ifanc (13-17 oed). Er bod y data a gafwyd yn cael ei ystyried yn gyfyngedig, fe wnaethant ddangos serch hynny fod proffil ffarmacocinetig Actrapid NM mewn plant a'r glasoed yn debyg i'r un mewn oedolion. Ar yr un pryd, datgelwyd gwahaniaethau rhwng gwahanol grwpiau oedran gan ddangosydd fel C max, sydd unwaith eto'n pwysleisio'r angen i ddewis dosau unigol.

Regimen dosio

Mae'r cyffur wedi'i fwriadu ar gyfer SC a / yn y cyflwyniad.

Dewisir dos y cyffur yn unigol, gan ystyried anghenion y claf. Yn nodweddiadol, mae gofynion inswlin yn amrywio o 0.3 i 1 IU / kg / dydd. Gall yr angen dyddiol am inswlin fod yn uwch mewn cleifion ag ymwrthedd i inswlin (er enghraifft, yn ystod y glasoed, yn ogystal ag mewn cleifion â gordewdra), ac yn is mewn cleifion â chynhyrchu inswlin mewndarddol gweddilliol.

Os yw cleifion â diabetes yn cyflawni'r rheolaeth glycemig orau, yna mae cymhlethdodau diabetes fel arfer yn digwydd yn hwyrach. Yn hyn o beth, dylai un ymdrechu i wneud y gorau o reolaeth metabolig, yn benodol, trwy fonitro lefel y glwcos yn y gwaed yn ofalus.

Mae actrapid NM yn inswlin dros dro a gellir ei ddefnyddio mewn cyfuniad ag inswlinau hir-weithredol.

Mae'r cyffur yn cael ei roi 30 munud cyn pryd bwyd neu fyrbryd sy'n cynnwys carbohydradau.

Mae actrapid NM fel arfer yn cael ei weinyddu'n isgroenol i ranbarth wal yr abdomen flaenorol. Os yw hyn yn gyfleus, yna gellir gwneud pigiadau hefyd yn y glun, rhanbarth gluteal neu yn ardal cyhyr deltoid yr ysgwydd. Gyda chyflwyniad y cyffur i ranbarth wal yr abdomen blaenorol, cyflawnir amsugno cyflymach na thrwy ei gyflwyno i feysydd eraill. Mae perfformio chwistrelliad i blyg y croen yn lleihau'r risg o fynd i mewn i'r cyhyrau.

Mae angen newid safle'r pigiad yn y rhanbarth anatomegol er mwyn atal datblygiad lipodystroffi.

Mae pigiadau intramwswlaidd hefyd yn bosibl, ond dim ond yn unol â chyfarwyddyd meddyg.

Mae Actrapid NM hefyd yn bosibl ymuno / mewn a dim ond gweithiwr proffesiynol meddygol all gyflawni gweithdrefnau o'r fath.

Gyda niwed i'r arennau neu'r afu, mae'r angen am inswlin yn cael ei leihau.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio a thrafod

Ar gyfer gweinyddu mewnwythiennol, defnyddir systemau trwyth sy'n cynnwys Actrapid NM 100 IU / ml mewn crynodiadau o 0.05 IU / ml i 1 IU / ml o inswlin dynol mewn toddiannau trwyth, fel hydoddiant sodiwm clorid 0.9%, datrysiadau 5% a 10% dextrose, gan gynnwys potasiwm clorid ar grynodiad o 40 mmol / l, mae'r system ar gyfer gweinyddu ymlaen / wrth weinyddu yn defnyddio bagiau trwyth wedi'u gwneud o polypropylen, mae'r toddiannau hyn yn aros yn sefydlog am 24 awr ar dymheredd yr ystafell.

Er bod yr atebion hyn yn aros yn sefydlog am amser penodol, ar y cam cychwynnol, nodir amsugno rhywfaint o inswlin gan y deunydd y mae'r bag trwyth yn cael ei wneud ohono. Yn ystod y trwyth, mae angen monitro lefel y glwcos yn y gwaed.

Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio Actrapid NM, y mae'n rhaid eu rhoi i'r claf.

Dim ond ynghyd â chwistrelli inswlin, y cymhwysir graddfa arnynt, y gellir defnyddio ffiolau gyda'r cyffur Actrapid NM, sy'n eich galluogi i fesur y dos mewn unedau gweithredu. Mae ffialau ag Actrapid NM wedi'u bwriadu at ddefnydd unigol yn unig.

Cyn defnyddio Actrapid ® NM, mae angen: Gwiriwch y label i sicrhau bod y math cywir o inswlin yn cael ei ddewis, diheintiwch y stopiwr rwber gyda swab cotwm.

Ni ellir defnyddio'r cyffur Actrapid ® NM yn yr achosion canlynol:

- mewn pympiau inswlin,

- mae'n angenrheidiol i gleifion egluro, os nad oes cap amddiffynnol ar y botel newydd, a dderbyniwyd yn union o'r fferyllfa, neu os nad yw'n ffitio'n dynn, rhaid dychwelyd inswlin o'r fath i'r fferyllfa

- os oedd yr inswlin wedi'i storio'n anghywir, neu os oedd wedi'i rewi.

- os yw inswlin wedi peidio â bod yn dryloyw ac yn ddi-liw.

Os yw'r claf yn defnyddio un math o inswlin yn unig

1. Tynnwch aer i mewn i'r chwistrell yn y swm sy'n cyfateb i'r dos a ddymunir o inswlin.

2. Cyflwyno aer i ffiol inswlin. I wneud hyn, tyllwch y stopiwr rwber gyda nodwydd a gwasgwch y piston.

3. Trowch y botel chwistrell wyneb i waered.

4. Rhowch y dos gofynnol o inswlin i'r chwistrell.

5. Tynnwch y nodwydd o'r ffiol.

6. Tynnwch aer o'r chwistrell.

7. Gwiriwch fod y dos o inswlin yn gywir.

8. Chwistrellwch ar unwaith.

Os oes angen i'r claf gymysgu Actrapid® NM ag inswlin hir-weithredol

1. Rholiwch ffiol o inswlin hir-gymylog (cymylog) rhwng eich cledrau nes bod yr inswlin yn gyfartal wyn a chymylog.

2. Tynnwch aer i mewn i'r chwistrell mewn swm sy'n cyfateb i'r dos o inswlin cymylog. Mewnosod aer yn y ffiol inswlin cymylog a thynnu'r nodwydd o'r ffiol.

3. Tynnwch aer i mewn i'r chwistrell yn y swm sy'n cyfateb i'r dos o Actrapid NM (“tryloyw”). Rhowch yr aer i mewn i'r ffiol gydag Actrapid NM.

4. Trowch y ffiol gyda'r chwistrell (“tryloyw”) wyneb i waered a deialwch y dos a ddymunir o Actrapid HM. Tynnwch y nodwydd allan a thynnwch aer o'r chwistrell. Gwiriwch y dos cywir.

5. Mewnosodwch y nodwydd yn y ffiol inswlin cymylog.

6. Trowch y ffiol gyda'r chwistrell wyneb i waered.

7. Deialwch y dos a ddymunir o inswlin cymylog.

8. Tynnwch y nodwydd o'r ffiol.

9. Tynnwch aer o'r chwistrell a gwiriwch fod y dos yn gywir.

10. Chwistrellwch y gymysgedd inswlin wedi'i chwistrellu o fyr a
actio hir.

Cymerwch inswlinau actio byr a hir bob amser yn yr un dilyniant â'r hyn a ddisgrifir uchod.

Cyfarwyddo'r claf sut i roi inswlin

1. Gan ddefnyddio dau fys, cymerwch blyg o groen, mewnosodwch y nodwydd i waelod y plyg ar ongl o tua 45 gradd, a mewnosodwch inswlin o dan y croen.

2. Ar ôl pigiad, dylai'r nodwydd aros o dan y croen am o leiaf 6 eiliad, er mwyn sicrhau bod yr inswlin wedi'i fewnosod yn llawn.

Sgîl-effaith

Roedd adweithiau niweidiol a welwyd mewn cleifion yn ystod therapi gydag Actrapid NM yn ddibynnol ar ddos ​​yn bennaf ac roeddent oherwydd gweithred ffarmacolegol inswlin. Yn yr un modd â pharatoadau inswlin eraill, y sgil-effaith fwyaf cyffredin yw hypoglycemia. Mae'n datblygu mewn achosion lle mae'r dos o inswlin yn sylweddol fwy na'r angen amdano. Yn ystod treialon clinigol, yn ogystal ag yn ystod y defnydd o'r cyffur ar ôl ei ryddhau ar y farchnad ddefnyddwyr, canfuwyd bod amlder hypoglycemia yn wahanol mewn gwahanol boblogaethau cleifion ac wrth ddefnyddio gwahanol drefnau dos, felly nid yw'n bosibl nodi'r union werthoedd amledd.

Mewn hypoglycemia difrifol, gall colli ymwybyddiaeth a / neu gonfylsiynau ddigwydd, gall nam dros dro neu barhaol ar swyddogaeth yr ymennydd a hyd yn oed marwolaeth ddigwydd. Mae astudiaethau clinigol wedi dangos nad oedd nifer yr achosion o hypoglycemia yn gyffredinol yn wahanol rhwng cleifion sy'n derbyn inswlin dynol a chleifion sy'n derbyn aspart inswlin.

Mae'r canlynol yn werthoedd amlder adweithiau niweidiol a nodwyd yn ystod y treial clinigol, yr ystyriwyd eu bod yn gysylltiedig â defnyddio'r cyffur Actrapid NM. Penderfynwyd ar yr amlder fel a ganlyn: yn anaml (> 1/1000, Anhwylderau'r system imiwnedd: yn anaml - wrticaria, brech, anaml iawn y bydd adweithiau anaffylactig. Gall symptomau gorsensitifrwydd cyffredinol gynnwys brech croen gyffredinol, cosi, chwysu, anhwylderau'r llwybr gastroberfeddol, angioedema chwyddo, diffyg anadl, crychguriadau, pwysedd gwaed is, llewygu / anymwybodol Gall adweithiau gorsensitifrwydd cyffredinol fod yn fygythiad i fywyd.

Anhwylderau o'r system nerfol: anaml iawn - niwroopathi ymylol. Os cyflawnwyd gwelliant mewn rheolaeth glwcos yn y gwaed yn gyflym iawn, gall cyflwr o'r enw "niwroopathi poenus acíwt" ddatblygu sydd fel arfer yn gildroadwy.

Troseddau organ y golwg: yn anaml - torri plygiant. Fel rheol, nodir aflonyddwch plygiant yng ngham cychwynnol therapi inswlin. Fel rheol, mae'r symptomau hyn yn gildroadwy. Yn anaml iawn - retinopathi diabetig. Os darperir rheolaeth glycemig ddigonol am amser hir, mae'r risg o ddilyniant retinopathi diabetig yn cael ei leihau. Fodd bynnag, gall dwysáu therapi inswlin gyda gwelliant sydyn mewn rheolaeth glycemig arwain at gynnydd dros dro yn nifrifoldeb retinopathi diabetig.

Anhwylderau o'r croen a'r meinweoedd isgroenol: yn anaml - lipodystroffi. Gall lipodystroffi ddatblygu ar safle'r pigiad yn yr achos pan na fyddant yn newid safle'r pigiad yn gyson yn yr un rhan o'r corff.

Anhwylderau o'r corff cyfan, yn ogystal ag adweithiau ar safle'r pigiad: yn anaml, adweithiau ar safle'r pigiad. Yn erbyn cefndir therapi inswlin, gall adweithiau ddigwydd ar safle'r pigiad (cochni'r croen, chwyddo, cosi, dolur, ffurfio hematoma ar safle'r pigiad). Fodd bynnag, yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r ymatebion hyn yn rhai dros dro ac yn diflannu yn y broses o barhau â therapi. Yn anaml - puffiness. Fel rheol, nodir chwydd yng ngham cychwynnol therapi inswlin. Fel rheol, mae'r symptom hwn yn dros dro ei natur.

Defnyddio'r cyffur yn ystod beichiogrwydd a llaetha

Nid oes unrhyw gyfyngiadau ar ddefnyddio inswlin yn ystod beichiogrwydd, gan nad yw inswlin yn croesi'r rhwystr brych. Ar ben hynny, os na chaiff diabetes ei drin yn ystod beichiogrwydd, mae'r ffetws mewn perygl. Felly, rhaid parhau â therapi diabetes yn ystod beichiogrwydd.

Mae hypoglycemia a hyperglycemia, a all ddatblygu mewn achosion o therapi a ddewiswyd yn annigonol, yn cynyddu'r risg o gamffurfiadau ffetws a marwolaeth y ffetws.Dylai menywod beichiog sydd â diabetes gael eu monitro trwy gydol eu beichiogrwydd, mae angen iddynt gael rheolaeth well ar lefelau glwcos yn y gwaed, mae'r un argymhellion yn berthnasol i fenywod sy'n cynllunio beichiogrwydd.

Mae'r angen am inswlin fel arfer yn lleihau yn nhymor cyntaf beichiogrwydd ac yn cynyddu'n raddol yn yr ail a'r trydydd tymor.

Ar ôl genedigaeth, mae'r angen am inswlin yn dychwelyd yn gyflym i'r lefel a nodwyd cyn beichiogrwydd.

Nid oes unrhyw gyfyngiadau ychwaith ar ddefnyddio'r cyffur Actrapid NM wrth fwydo ar y fron. Nid yw cynnal therapi inswlin ar gyfer mamau nyrsio yn beryglus i'r babi. Fodd bynnag, efallai y bydd angen i'r fam addasu regimen dos Actrapid NM a / neu ddeiet.

Rhyngweithio cyffuriau

Mae yna nifer o gyffuriau sy'n effeithio ar yr angen am inswlin.

Effaith hypoglycemic o inswlin yn gwella asiantau llafar hypoglycemic, atalyddion ocsidas monoamin, atalyddion ACE, atalyddion anhydrase carbonig, dethol beta-atalyddion, bromocriptin, sulfonamides, steroidau anabolig, tetracyclines, klofiorat, ketoconazole, mebendazole, Pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithiwm, cyffuriau, sy'n cynnwys ethanol.

Mae dulliau atal cenhedlu geneuol, GCS, hormonau thyroid, diwretigion thiazide, heparin, gwrthiselyddion tricyclic, sympathomimetics, danazole, clonidine, atalyddion sianelau calsiwm, diazocsid, morffin, ffenytoin, nicotin yn gwanhau effaith hypoglycemig inswlin.

O dan ddylanwad reserpine a salicylates, mae gwanhau a chynnydd yng ngweithrediad y cyffur yn bosibl.

Gall atalyddion beta guddio symptomau hypoglycemia a'i gwneud hi'n anodd dileu hypoglycemia.

Gall Octreotide / lanreotide leihau a chynyddu'r angen am inswlin.

Gall alcohol wella ac ymestyn effaith hypoglycemig inswlin.

Dim ond at y cyfansoddion hynny y gwyddys eu bod yn gydnaws â nhw y gellir ychwanegu actrapid NM. Gall rhai cyffuriau (er enghraifft, cyffuriau sy'n cynnwys thiols neu sylffitau) wrth eu hychwanegu at doddiant o inswlin achosi diraddiad.

Telerau ac amodau storio

Storiwch mewn oergell ar dymheredd o 2 ° C i 8 ° C (ddim yn rhy agos at y rhewgell) mewn blwch cardbord. Peidiwch â rhewi. Dylai'r cyffur gael ei amddiffyn rhag dod i gysylltiad â gwres a golau haul. Cadwch allan o gyrraedd plant. Mae bywyd silff yn 30 mis. Peidiwch â defnyddio ar ôl y dyddiad dod i ben.

Ar gyfer potel agored: storiwch ar dymheredd nad yw'n uwch na 25 ° C am 6 wythnos. Ni argymhellir storio yn yr oergell. Storiwch y botel mewn blwch cardbord i'w amddiffyn rhag golau.