Beth yw'r lefel siwgr a ganiateir mewn gwaed dynol?
Glwcos yw'r prif ddeunydd egni ar gyfer maethu celloedd y corff. Oddi wrtho, trwy adweithiau biocemegol cymhleth, ceir calorïau sydd eu hangen felly ar gyfer bywyd. Mae glwcos ar gael ar ffurf glycogen yn yr afu, mae'n cael ei ryddhau pan nad oes digon o garbohydradau yn dod o fwyd.
Nid yw'r term "siwgr gwaed" yn feddygol, yn hytrach fe'i defnyddir mewn lleferydd colloquial, fel cysyniad hen ffasiwn. Wedi'r cyfan, mae yna lawer o siwgrau eu natur (er enghraifft, ffrwctos, swcros, maltos), ac mae'r corff yn defnyddio glwcos yn unig.
Mae norm ffisiolegol siwgr gwaed yn amrywio yn dibynnu ar amser y dydd, oedran, cymeriant bwyd, gweithgaredd corfforol, a straen.
Mae lefelau siwgr yn y gwaed yn cael eu rheoleiddio'n awtomatig yn gyson: yn cynyddu neu'n gostwng yn dibynnu ar anghenion. “Yn rheoli” y system gymhleth hon o inswlin pancreatig, i raddau llai, yr hormon adrenal - adrenalin.
Mae afiechydon yr organau hyn yn arwain at fethiant y mecanwaith rheoleiddio. Yn dilyn hynny, mae afiechydon amrywiol yn codi, y gellir eu priodoli ar y dechrau i grŵp o anhwylderau metabolaidd, ond dros amser maent yn arwain at batholeg anadferadwy organau a systemau'r corff.
Mae angen astudio glwcos yng ngwaed person i asesu iechyd, ymateb addasol.
Sut mae siwgr gwaed yn cael ei bennu mewn labordy
Gwneir prawf gwaed am siwgr mewn unrhyw sefydliad meddygol. Defnyddir tri dull ar gyfer pennu glwcos:
- glwcos ocsidas
- orthotoluidine,
- ferricyanide (Hagedorn-Jensen).
Mae'r holl ddulliau wedi'u huno yn 70au y ganrif ddiwethaf. Maent yn cael eu profi'n ddigonol am ddibynadwyedd, addysgiadol, syml i'w gweithredu. Yn seiliedig ar adweithiau cemegol gyda glwcos yn y gwaed. O ganlyniad, mae datrysiad lliw yn cael ei ffurfio, sydd ar ddyfais ffotodrydanol arbennig yn gwerthuso dwyster lliw ac yn ei drosi'n ddangosydd meintiol.
Rhoddir y canlyniadau mewn unedau rhyngwladol ar gyfer mesur sylweddau toddedig - mmoles y litr o waed neu mewn mg fesul 100 ml. Er mwyn trosi mg / L i mmol / L, mae angen lluosi'r ffigur â 0.0555. Mae'r norm siwgr gwaed yn yr astudiaeth trwy ddull Hagedorn-Jensen ychydig yn uwch nag mewn eraill.
Rheolau ar gyfer sefyll prawf glwcos: cymerir gwaed o fys (capilari) neu o wythïen yn y bore tan 11:00 ar stumog wag. Rhybuddir y claf ymlaen llaw na ddylai fwyta wyth i bedair awr ar ddeg cyn cymryd gwaed. Gallwch chi yfed dŵr. Y diwrnod cyn y dadansoddiad, ni allwch orfwyta, yfed alcohol. Mae torri'r amodau hyn yn effeithio ar berfformiad y dadansoddiad a gall arwain at gasgliadau anghywir.
Os cynhelir y dadansoddiad o waed gwythiennol, yna bydd y normau a ganiateir yn cynyddu 12%. Normau glwcos yn y capilarïau o 3.3 i 5.5 mmol / l, ac yn Fienna o 3.5 i 6.1.
Yn ogystal, mae gwahaniaeth mewn perfformiad wrth gymryd gwaed cyfan o fys a gwythïen â lefel glwcos yn y gwaed.
Wrth gynnal astudiaethau ataliol o'r boblogaeth oedolion ar gyfer canfod diabetes, awgrymodd Sefydliad Iechyd y Byd y dylid ystyried terfynau uchaf y norm:
- o fys a gwythïen - 5.6 mmol / l,
- mewn plasma - 6.1 mmol / L.
Er mwyn penderfynu pa norm glwcos sy'n cyfateb i glaf oedrannus dros 60 oed, argymhellir addasu'r dangosydd yn flynyddol yn 0.056.
Argymhellir bod cleifion â diabetes yn defnyddio glucometers cludadwy i hunan-bennu siwgr gwaed.
Mae gan y norm siwgr gwaed ymprydio derfyn is ac uchaf, mae'n wahanol ymhlith plant ac oedolion, nid oes unrhyw wahaniaethau yn ôl rhyw. Mae'r tabl yn dangos y safonau yn dibynnu ar oedran.
Oed (blynyddoedd) | Glwcos mewn mmol / l |
mewn plant dan 14 oed | 2,8 – 5,6 |
mewn menywod ac mewn dynion 14 - 59 | 4,1 – 5,9 |
mewn henaint dros 60 oed | 4,6 – 6,4 |
Mae oedran y plentyn yn bwysig: ar gyfer babanod hyd at fis, ystyrir 2.8 - 4.4 mmol / l yn normal, o fis i 14 oed - o 3.3 i 5.6.
Ar gyfer menywod beichiog, ystyrir bod 3.3 i 6.6 mmol / L yn normal. Gall cynnydd mewn crynodiad glwcos mewn menywod beichiog nodi diabetes cudd (cudd), ac felly mae angen dilyniant.
Mae gallu'r corff i amsugno glwcos yn bwysig. I wneud hyn, mae angen i chi wybod sut mae'r mynegai siwgr yn newid ar ôl bwyta, yn ystod y dydd.
Amser o'r dydd | Norm siwgr gwaed mmol / L. |
o ddau i bedwar yn y bore | yn uwch na 3.9 |
cyn brecwast | 3,9 – 5,8 |
prynhawn cyn cinio | 3,9 – 6,1 |
cyn cinio | 3,9 – 6,1 |
mewn cysylltiad â phryd o fwyd mewn awr | llai na 8.9 |
dwy awr | llai na 6.7 |
Gwerthuso canlyniadau ymchwil
Ar ôl derbyn canlyniadau'r dadansoddiad, dylai'r meddyg werthuso'r lefel glwcos fel: normal, uchel neu isel.
Gelwir siwgr uchel yn "hyperglycemia."
Achosir y cyflwr hwn gan afiechydon amrywiol plant ac oedolion:
- diabetes mellitus
- afiechydon system endocrin (thyrotoxicosis, afiechydon y chwarren adrenal, acromegaly, gigantism),
- llid pancreatig acíwt a chronig (pancreatitis),
- tiwmorau pancreatig,
- clefyd cronig yr afu
- clefyd yr arennau sy'n gysylltiedig â hidlo â nam,
- ffibrosis systig - niwed i'r meinwe gyswllt,
- strôc
- cnawdnychiant myocardaidd
- prosesau autoallergig sy'n gysylltiedig â gwrthgyrff i inswlin.
Mae hyperglycemia yn bosibl ar ôl dioddef straen, ymdrech gorfforol, emosiynau treisgar, gyda gormodedd o garbohydradau mewn bwyd, ysmygu, triniaeth â hormonau steroid, estrogens, a chyffuriau â chaffein.
Mae hypoglycemia neu glwcos isel yn bosibl gyda:
- afiechydon pancreatig (tiwmorau, llid),
- canser yr afu, stumog, chwarennau adrenal,
- newidiadau endocrin (llai o swyddogaeth thyroid),
- hepatitis a sirosis yr afu,
- gwenwyn arsenig ac alcohol,
- gorddos o gyffuriau (inswlin, salisysau, amffetamin, anabolics),
- mewn babanod cynamserol a babanod newydd-anedig gan famau sydd â diabetes,
- tymheredd uchel yn ystod afiechydon heintus,
- ymprydio hir,
- afiechydon berfeddol sy'n gysylltiedig â malabsorption sylweddau buddiol,
- gormod o ymdrech gorfforol.
Meini prawf diagnostig ar gyfer glwcos yn y gwaed ar gyfer diabetes
Mae diabetes mellitus yn glefyd y gellir ei ganfod hyd yn oed ar ffurf gudd trwy brawf gwaed ar gyfer glwcos.
Mae diagnosis diamheuol yn gyfuniad o symptomau diabetes a niferoedd glwcos gwaed uchel:
- waeth beth fo'r bwyd a gymerir - 11 mol / l ac uwch,
- bore 7.0 ac uwch.
Mewn achos o ddadansoddiadau amheus, absenoldeb arwyddion amlwg, ond presenoldeb ffactorau risg, mae prawf straen yn cael ei berfformio gyda glwcos neu fe'i gelwir yn brawf goddefgarwch glwcos (TSH), ac yn yr hen ffordd y "gromlin siwgr".
- cymerir dadansoddiad o siwgr ymprydio fel llinell sylfaen,
- trowch 75 g o glwcos pur mewn gwydraid o ddŵr a rhoi diod iddo y tu mewn (argymhellir 1.75 g am bob kg o bwysau i blant),
- gwneud dadansoddiadau dro ar ôl tro mewn hanner awr, awr, dwy awr.
Rhwng yr ymchwil gyntaf a'r olaf, ni allwch fwyta, ysmygu, yfed dŵr nac ymarfer corff.
Datgodio'r prawf: rhaid i'r dangosydd glwcos cyn cymryd y surop fod yn normal neu'n is na'r arfer. Os oes nam ar oddefgarwch, mae dadansoddiadau canolraddol yn dangos (11.1 mmol / L mewn plasma a 10.0 mewn gwaed gwythiennol). Ddwy awr yn ddiweddarach, mae'r lefel yn parhau i fod yn uwch na'r arfer. Mae hyn yn dweud nad yw'r glwcos meddw yn cael ei amsugno, mae'n aros yn y gwaed a'r plasma.
Gyda chynnydd mewn glwcos, mae'r arennau'n dechrau ei basio i'r wrin. Gelwir y symptom hwn yn glucosuria ac mae'n faen prawf ychwanegol ar gyfer diabetes.
Mae profion siwgr yn y gwaed yn brawf pwysig iawn mewn diagnosis amserol. Mae angen dangosyddion penodol ar yr endocrinolegydd i gyfrif faint o unedau o inswlin a all wneud iawn am swyddogaeth pancreatig annigonol. Mae symlrwydd a hygyrchedd y dulliau yn caniatáu cynnal arolygon torfol o dimau mawr.